南通大学学报(医学版)

2022, v.42;No.198(02) 115-120

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GLP-1RA联合SGLT2i治疗超重/肥胖T2DM患者效果及安全性的临床观察性研究
The efficacy and safety of combinations of GLP-1RA and SGLT2i in the treatment of T2DM with overweight/obese patients:a clinical observational study

冯媛媛;羌雯慧;肖静;印彤;王鑫蕾;赵絮影;袁洁;顾云娟;

摘要(Abstract):

目的:观察联合使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagons-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i)治疗超重/肥胖2型糖尿病(type 2diabetes, T2DM)的效果及安全性。方法:将T2DM合并超重/肥胖患者随机分为GLP-1RA组(A组, n=39)、SGLT2i组(B组,n=37)、GLP-1RA+SGLT2i组(C组, n=38),对照组(D组,n=36),观察12周。收集患者治疗前后的体质量、腰围、血压、血糖谱、空腹胰岛素、血脂。计算体质量指数(body mass index, BMI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of beta cell function index, HOMA-β)。比较各组组内及组间临床疗效及安全性。结果:4组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖较治疗前均显著下降(均P<0.001),C组降幅最大。A、B和C组的体质量、腰围和BMI均显著下降(均P<0.001),下降幅度从高到低依次为C组、A组、B组(P<0.01)。治疗后A、B和C组的HOMA-IR均显著改善(P<0.01)。治疗后,B和C组患者收缩压降低(均P<0.05),A、C组的高密度脂蛋白胆固醇升高(均P<0.05),C组低密度脂蛋白胆固醇下降(P<0.05)。不良反应:A、C组以胃肠道的症状为主,B组以泌尿道感染多见。结论:GLP-1RA与SGLT2i联合治疗在降糖、减重、减少胰岛素抵抗、改善心血管风险因素方面有优势。GLP-1RA主要不良反应为胃肠道反应,SGLT2i主要为尿路感染。

关键词(KeyWords): 2型糖尿病;肥胖;胰高血糖素样肽-1受体激动剂;钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省六大人才高峰项目(2016-WSN-098);; 南通市科技项目(MS22019005,MS12020015,JC2020046,JC2020047);; 南通市基层卫生健康研究课题(2020JCC034);; 南通市卫生健康委员会科研课题(MA2020024)

作者(Authors): 冯媛媛;羌雯慧;肖静;印彤;王鑫蕾;赵絮影;袁洁;顾云娟;

DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.02.004

参考文献(References):

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