- 曹铮,陆璐,丁斐,姚登兵,殷冬梅,顾晓松
人重组βNGF/pUC19,经HindⅢ/BamHⅠ双酶切后,获βNGFDNA片段(360bp)。用随机引物标记法进行Digoxigenin标记,在小鼠颌下腺原位杂交检测NGFmRNA显示出很高的特异性,该探针的制备为NGF在神经及非神经系统的研究提供新的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] - 冯旰珠
报告粘液溶解剂安普索治疗慢性支气管炎(慢支)感染加重期患者临床疗效的双盲法观察。122例患者随机分为安普索单独用药组(40例),安普索联合β2受体兴奋剂组(48例)和常规治疗对照组(34例)。结果,治疗1周后,在痰液粘稠度、排痰难度、咳嗽严重度及气急严重度的改善方面,前2组均较对照组有明显疗效(P<0.05);而在缓解咳嗽、气急程度方面,联合用药较安普索单独用药效果更优(P<0.05)。表明,单独用安普索即可促进痰液稀释,提高支气管内粘膜纤毛的廓清能力;而同时与β2受体兴奋剂联用,则在进一步促进缓解咳嗽、气急症状方面具有协同作用。提示,安普索可作为慢支感染加重期的常规用药。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 张建宾,倪松石,王靖南
用皮质激素吸入加氨甲喋啶口服治疗16例激素依赖型哮喘,以撤减全身使用激素。结果,完全撤减成功62.5%,部分撤减12.5%,临床症状好转18.8%,无效6.2%。治疗后肺功能较治疗前明显改善(P<0.05)。所有吸入激素患者均未出现严重的局部副作用而影响治疗;所有口服氨甲喋啶者均未出现明显的全身副作用。提示,皮质激素吸入加氨甲喋啶口服对激素依赖型哮喘有良好疗效。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 陶梅芳
婴儿巨细胞病毒感染检测分析陶梅芳(海门市眼科医院儿科,海门226100)人巨细胞病毒(HCMV)是一种常见的β亚科疱疹病毒,它能引起人类多种疾病。本文报道婴儿HCMV感染检测,并与成人对照分析。1对象与方法1.1病例来源婴儿组系本院儿科住院患者142...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 吴桂熙,薛渭清
不典型预激诱发室上性心动过速1例吴桂熙薛渭清(海安县中医院,海安226600)1病历摘要患者男,43岁。因胸闷、心慌发作3天入院。自4年前始,每年出现上述症状1~2次,每次持续几分钟至半小时左右,可自行缓解。此次发作3天,未能自行缓解。无抽搐、昏厥史...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 王淑芳,宋建平
26例慢性肺心病并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶、肝素,进行临床观察,并与23例常规治疗组患者进行对照。结果显示,观察组总有效率为92.3%,病死率7.7%;对照组总有效率为78.3%,病死率21.7%。观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),且未发生出血等不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 徐成文
对16例经一般治疗无效的支气管哮喘急性重度发作患者,采用异丙肾上腺素静滴与异搏定治疗。结果12例显效,3例有效,总有效率93.8%;未见严重不良反应。提示,异丙肾上腺素与异搏定联用有互补作用,疗效满意,可供临床选用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 赵金培
报告休克型肺炎40例临床分析。本组以中年患者居多,而老年患者病情凶险;血压下降>30%或降至10/8kPa者36例(90.0%)、四肢厥冷35例(87.5%)、心率增快36例(90.0%)、高热15例(37.5%)、意识障碍8例(20.0%)。死亡4例(10.0%),均为老年体弱患者。抢救应采用以抗休克、抗感染为主导的综合措施,密切监视生命体征。激素及山莨菪碱,临床应用效果较好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 傅国培
报告78例老年肺结核临床分析并与50例中青年肺结核比较。结果表明,老年肺结核症状不典型,临床表现以干咳、气促、乏力、发热为主;痰菌阳性及胸片表现为多发性空洞者显著增多;合并症复杂,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病多见;抗痨治疗见效迟,恢复慢。分析认为对老年肺结核要提高认识,详细询问病史,仔细检查;治疗上要选择对肝肾损害小的抗痨药,疗程要适当延长。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 石永兵,刘志达,韩惠琴
大剂量环磷酰胺引起严重副作用1例石永兵刘志达韩惠琴(苏州医学院第二附属医院肾内科,苏州215004)1病例资料患者男,24岁。颜面、双下肢反复浮肿7月,肉眼血尿20天入院。7个月前在外院查尿蛋白(),拟诊慢性肾炎,予中药治疗2月疗效不佳。改用环磷酰...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 陆华凤
采用中药健脾理气活血化瘀及HSE抗结核治疗方案,另加营养支持疗法治疗肺结核合并慢活肝20例,并与同样治疗方案但不加营养支持的对照组18例比较治疗效果。结果,治疗1疗程(3个月)后,营养组临床症状改善(95.0%),以及治疗3疗程后痰菌阴转(100%)、肺部病灶吸收(95.0%)及肝功能改善显效者(90.0%),均显著优于对照组(P<0.01)。提示,营养支持疗法对肺结核合并慢活肝是一项较理想的辅助治疗措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 吴元朝,朱亚芳,魏金芝
对经手术病理确诊的98例胃癌作回顾性胃镜资料分析,以探讨胃镜检查对胃癌手术病例的应用价值。结果,胃镜观察、活检、刷片及活检+刷片的胃癌检出率分别为84.7%、79.6%、83.7%、和95.3%,其中早期胃癌和胃溃疡癌变6例均获确诊;而胃肠X线(GI)的胃癌检出率(65.0%)及早期胃癌(1/4)和胃溃疡癌变(1/3)的检出结果,均显著低于胃镜检查。此外,胃镜所见病灶<1个病区、肿瘤直径≤5cm及BorrmannⅠ~Ⅲ型者,手术切除率均达80%以上。提示,胃镜检查可提高胃癌及早期胃癌和胃溃疡癌变的检出率,并可提供手术指征和切除范围,及追查术后残胃复发癌,对胃癌手术病例有重要应用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 华国平
对25例经手术确诊的各种小肠疾病所致消化道出血进行病因分析。结果,小肠肿瘤16例(64.0%),其中良性10例,恶性6例,以平滑肌瘤和平滑肌肉瘤为最多见;小肠Meckel憩室5例(20%);其他4例。分析表明:小肠出血以肿瘤为最常见病因。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 唐洪元,倪志权
启东地区肝癌发病率男性显著高于女性,为探讨其可能因素对447例中、晚期肝癌患者的临床资料进行分析。本组男、女性别之比为4.5∶1,其中男性患者嗜好吸烟、饮烈性酒、有肝硬化病史者以及HBsAg(+),均显著高于女性肝癌患者(P<0.01)。分析认为,男性肝癌发病率高于女性,可能与男性易受乙型肝炎病毒感染,以及与肝硬化和长期嗜好饮酒、吸烟有关。此外,也可能与体内雄性激素异常有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 沈伟明,李必瑾,沈翠英
报告剥脱性食管炎16例临床分析。诱因多为干硬、过热进食及酗酒或食管异物刺激;16例均有胸骨后痛、呕血和呕吐管型;予回吞呕出管型、抗生素、抑酸剂治疗,并结合内镜下止血、消肿减压或疏展皱叠粘膜覆盖创面、电灼等处理,3~4周后内镜复查均恢复正常。分析认为,本病与食管损伤致粘膜血肿,或炎症、食管肌肉挛缩致管型解离有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 夏存智
分别以胶态次枸橼酸铋(CBS)和柳氮磺胺吡啶(SASP),灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)43例,对二者疗效作比较分析。结果表明,CBS组总有效率达82.6%,明显优于SASP组70.0%(P<0.05);但CBS平均起效时间(13.4d)迟于SASP(8.1d)。分析认为,CBS可增加肠粘膜完整性,杀灭空肠弯曲菌,减轻肠道炎症反应及腹痛,对肝肾功能及血液系统无副作用,且价廉,药源丰富,适于基层医院应用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 李静,俞智华
应用德国产保尔佳治疗17例恶性腹水,观察治疗前后腹水量、肿块大小的变化及腹痛、恶心、呕吐、食欲减退的缓解情况。结果表明,保尔佳对胃肠道源性的恶性腹水有显著的消除作用,总有效率达94.1%;对附件肿瘤及消化系肿瘤亦有明显的抑制作用,并能缓解腹痛、恶心、呕吐、纳差等症状。提示,保尔佳治疗恶性腹水有满意疗效。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 李雪琴
采用硝苯吡啶舌下含服治疗急性腹泻38例,并与山莨菪碱进行比较。结果硝苯吡啶组总有效率达92.1%,明显优于山莨菪碱组(P<0.01),且无明显不良反应。提示,硝苯吡啶用于急性腹泻疗效满意。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 张季仁,堵浩荣
报告29例老年人急性胰腺炎116例次并发症分析。其中以水电解质、酸碱失衡(72.4%)、休克(65.5%)、肝功能损害(62.1%)、糖尿病(41.4%)和肾功能不全(34.5%)为最常见;较为严重的是胰性脑病、ARDS、肾功能不全、休克等;要重视并预防多脏器损伤。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 郭林林,薛卫红,王明松,朱凌云
应用内镜微波凝固法(EMC)治疗吻合口狭窄25例。结果,治疗后改善2个等级者16例(64%),改善1个等级者9例(36%)。完全缓解率(显效+良效)88%,总有效率100%。分析认为EMC可迅速改善吻合口狭窄的梗阻症状,疗效可靠。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 贲蕊梅,郭林林,薛卫红
对51例上消化道异物患者,采用内镜直视下取出异物或使异物通过肠道排出体外。结果,51例中除1例自行放弃治疗外,余50例均通过上述方法治疗取得满意疗效。结合治疗体会就其治疗前检查、治疗器械选择、操作要求、及适应证和并发症等进行了讨论。分析认为,经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 季勇,张爱明
分别应用自行研制的胃炎合剂(Ⅰ组),以及吗叮啉(Ⅱ组)和胃炎合剂+吗叮啉(Ⅲ组),治疗非溃疡性消化不良(NUD)54例、51例和54例,比较其疗效。结果,治疗后起效时间平均为Ⅰ组11.5天,Ⅱ组8.0天,Ⅲ组3.5天,各组间差异均有显著性(P<0.01);总有效率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为53.70%、64.70%和81.48%,Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组间差异均有显著性(P<0.01)。分析认为,胃炎合剂+吗叮啉能更好地针对NUD病因治疗且疗效满意。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 秦燕,陆德炎
对初治急性早幼粒细胞性白血病(APL)28例进行选择性治疗,采用全反式维甲酸(ATRA)或ATRA联合化疗。结果,完全缓解26例(92.9%);治疗过程中患者出血症状减轻,未出现骨髓抑制。分析认为,对于诱导分化前后白细胞过高者,联合化疗可以防止白细胞淤滞和维甲酸综合征的发生,减少APL早期死亡率。随访资料表明缓解期化疗具有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k] - 顾亚平,袁国祥
用大鼠心肌肌球蛋白与羟自由基(OH·)发生系统H2O2/FeSO4孵育,测定肌球蛋白巯基含量和Ca2+-激活的肌球蛋白ATP酶活性,并观察组氨酸对这些指标变化的影响。结果发现:(1)OH·引起心肌肌球蛋白ATP酶活性显著下降,同时酶蛋白巯基含量也相应减少,呈明显的剂量反应和时间依赖关系;酶活性与巯基含量之间呈密切正相关。(2)组氨酸能显著减轻OH·引起的肌球蛋白巯基含量减少,且对肌球蛋白ATP酶的保护具有剂量依赖效应。研究表明:OH·可通过氧化酶蛋白巯基引起Ca2+-激活的肌球蛋白ATP酶活性降低,这可能是缺血再灌注心肌收缩功能减弱的机理之一。组氨酸能阻断酶蛋白巯基被OH·氧化分解,有较强的抗自由基损伤作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 邵维斌,蒋季杰,朱爱萍,钱桐荪
为进一步探讨运用促红细胞生成素(EPO)基因治疗肾性贫血的依据,本研究将人EPOcDNA构建到逆转录病毒载体LXSN中,然后将重组载体转染到包装细胞系PA317中,经选择培养后,运用DNA-PCR、RT-PCR、原位杂交及EPO生物活性检测,观察EPOcDNA和LXSN-EPO在PA317中的表达。结果表明:LXSN-EPOcD-NA成功整合到PA317基因组中;转染的PA317细胞能表达EPOmRNA和分泌EPO(高达40.5±2.75mu/ml);转染的PA317细胞中有明显的LXSN-EPOmRNA表达。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 杨斌,蒋季杰,朱爱萍,施岚,吴亚君,钱桐荪,蔡德巍,高长泽
利用大鼠被动型Heymann肾炎模型,观察绞股蓝、多烯康和强的松对其蛋白尿、血脂及抗氧化能力等方面的影响。结果表明,绞股蓝能减轻蛋白尿,降低血脂和血粘度,提高抗氧化能力,并改善肾功能;多烯康虽能降低血脂和血粘度,但用药后期反而增加蛋白尿,减损了肾功能;强的松对上述各指标无显著影响。提示,作为肾脏疾病继发性高脂血症的降脂药物,绞股蓝比多烯康更有益。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 徐济良,俞宗跃,杨毓麟
研究萘甲异喹(NI)对离体豚鼠回肠平滑肌的作用。NI(10、30μmol/L)可明显抑制离体豚鼠回肠的自发性收缩,能拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺对回肠的收缩效应,表现为非竞争性拮抗,其pD'2分别为5.36±0.49、4.74±0.32和4.81±0.51。NI(10、30μmol/L)尚能抑制CaCl2和BaCl2引起的离体豚鼠回肠收缩,并可抑制组胺引起肠组织内Ca2+浓度升高。结果提示:NI能抑制肠平滑肌细胞外Ca2+内流及细胞内Ca2+释放引起的平滑肌收缩,可能是一非特异性钙拮抗剂。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] - 张弘,姚登福,黄介飞,魏群,肖明兵,孟宪镛
为了解谷胱甘肽S-转移酶(GST)在癌变过程中的作用及对肝癌是否有早期诊断价值,以化学致癌剂2-乙酰氨基芴(2-FAA)诱导大鼠肝癌,检测其癌变过程中血清GST活性的动态变化。结果显示:大鼠摄入2-FAA2周后,血清GST活性比正常对照组明显升高(P<0.05);第4周时,GST活性比正常对照组升高4倍以上(P<0.01),达到高峰值;以后GST活性逐步缓慢下降,到10周以后趋于正常水平。研究表明,GST是癌变早期的标志酶,血清GST活性检测对肝癌的早期诊断有一定的价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 魏群,黄介飞,姚登福,张弘,孟宪镛,倪润洲
为探讨γ-谷氨酰移换酶(GGT)糖链异质体对肝癌的诊断价值,以化学致癌剂2-FAA诱发鼠肝脏癌变,对癌变过程中的肝脏组织GGT总量及其GGT糖链异质体进行动态观察。结果提示,肝癌组织GGT总量明显高于对照组(P<0.01),GGT活性随癌组织肿块的增大而增高;其肝癌组织中的GGT对ConA的亲和性也呈动态改变,随肝癌组织的肿块增大而呈持续下降,即ConA非结合型GGT(GGT-N-C)持续增加。表明,GGT-N-C含量检测有助于肝癌的早期诊断。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 姜声扬,丁斐,李冬
用小鼠骨髓细胞微核试验方法,观察新鲜桑椹汁对环磷酰胺(CP)诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的抑制作用。结果发现新鲜桑椹汁具有抑制CP诱发骨髓微核率升高的作用,各实验组与阳性对照组间差异有显著性(P<0.05~0.01),且有明显的剂量反应关系(r=0.94)。提示,新鲜桑椹汁具有一定的抗诱变作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 倪启超,张天一,尤其怠,顾君一,林琳
应用铜-镉还原微盘测定法及ELISA法,分别检测Ⅱ~Ⅲ期胃癌11例、肝癌5例、结肠癌6例和Ⅰ期直肠癌3例,患者手术前后血清一氧化氮(NO)及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)水平的变化。结果,与健康对照组相比,术前22例Ⅱ~Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者血清NO明显下降,SIL-2R水平明显上升(P<0.01);术后3周与术前相比,血清NO上升,SIL-2R下降(P<0.01)。Ⅰ期直肠癌手术前后与对照组均无显著性变化(P>0.05)。提示,中晚期恶性肿瘤时,免疫系统抑制,免疫功能低下可表现为血清NO水平下降及SIL-2R的过度表达;术后3周时由于肿瘤切除及全身机能状况改善,血清NO及SIL-2R水平均较术前有明显改变,与正常值接近。对于恶性肿瘤早期,血清NO及SIL-2R水平可能无明显改变。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 陈松平
盐酸吗啡控释片在晚期癌性疼痛中的临床应用陈松平(如东县兵房中心医院,如东226412)我院自1994年以来,应用盐酸吗啡控释片于晚期恶性肿瘤所致疼痛125例(2215人次)。现报告如下。1资料与方法1.1病例资料所有恶性肿瘤病例均经B超、CT、实验室...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 王淼,施公胜,池鸣鸣,韩瑜
采用ABC免疫组化方法,检测68例人肝细胞癌中表皮生长因子受体(EGF-R)和C-erbB-2蛋白的分布。发现EGF-R在正常肝组织中几乎不存在,而在癌旁肝组织和肝细胞癌中阳性百分比均显著增高(P<0.05);在低分化肝细胞癌中,EGF-R的阳性百分比显著高于高分化肝细胞癌(P<0.05)。提示EGF-R因子受体的过度表达与肝细胞癌的分化程度和生物学行为呈正相关;C-erbB-2蛋白在正常肝组织表达微弱,而在癌旁肝组织和癌组织均可见到,在癌旁组织主要定位于异型增生的肝细胞中;癌细胞中C-erbB-2蛋白阳性较弱,提示C-erbB-2的活化与肝细胞癌发生有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] - 王迎春,张宇舟,黄薇,刘建湘,王鸿利
甲型血友病(HA)是常见的X连锁遗传性疾病。其分子致病机理除内含子22倒位外,大多为散在的点突变。本文利用聚合酶链反应及变性梯度凝胶电泳技术(PCR-DGGE)对50例无内含子倒位的HA进行外显子23基因突变的筛选,对泳动异常条带进行顺序分析,发现1例轻中型HA家系在2150位有G→A的突变,即精氨酸→组氨酸的突变,该突变属于“CpG”遗传性突变,并对该家系第Ⅲ代女性成员进行PCR-DGGE分析及对该位点进行直接测序分析,排除了她们为携带者的可能。PCR-DGGE不仅能够阐明HA的发病致病机理,并可为某些无多态性信息的家系的遗传咨询提供依据。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 冯少璜,牛静娟,高慰
液氮冷冻对细菌作用的实验观察冯少璜1牛静娟高慰(南通市中医院皮肤科;1检验科,南通226001)为观察低温冷冻对细菌的作用,我们模拟冷冻治疗多次冻融,以液氮对金黄色葡萄球菌(金葡菌)、铜绿假单胞菌(铜绿菌)和大肠埃希氏杆菌(大肠杆菌)直接进行冷冻试验...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 谭勇健,吴芳颐
报告5例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),其中2例为父子同患再生障碍性贫血(AA),又同时转化成PNH。另3例在发病和发展中,存在有骨髓增生异常综合征(MDS)和PNH两种疾病的临床特征和实验指标。一般认为,PNH、AA和MDS均系干细胞损伤性疾病。根据观察推测,PNH和AA一样有遗传性;PNH与AA存在互相转化的关系;PNH与MDS也有互相转化和(或)并存的关系。提示在诊断AA、MDS和PNH时,必须结合临床和有关实验室指标,如反复查Ham's、Rou's、糖水试验、蛇毒因子试验以及骨髓活检,以作出疾病的鉴别诊断。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 王素珍
从瘀血论治眩晕45例临床体会王素珍(滨海县人民医院,滨海224500)眩晕为临床常见症状。现代医学中以头晕目眩为主要表现者,均属祖国医学眩晕范围。本病多发于中老年人,且病程长,反复难愈。笔者自1990年以来,运用活血化瘀治疗眩晕45例,疗效满意,现小...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 汤伟,徐芳芹,赵华,潘闽,邓美英,谢阳桂,咸爱莲
为探讨病毒性肝炎患者肝动脉血流变化及其临床意义,采用彩色多普勒超声显像仪,对23例急性肝炎(AH)、23例慢性迁延性病毒性肝炎(CPH)、22例慢性活动性病毒性肝炎(CAH)和19例肝炎后肝硬化(LC)患者的肝动脉血流的最高峰流速(PS)、血流阻抗指数(RI)、平均动脉流速(TAV)3项指标进行了检测及研究。结果表明,LC组患者肝动脉的PS值和TAV值均显著低于AH组,且PS的降低与肝炎病变程度呈显著负相关。提示,在病毒性肝炎时,患者的肝动脉将会出现不同程度的供血障碍。因此,在慢性肝炎及肝硬化的治疗中,应注意扩张肝动脉,改善肝血供,保证肝脏的氧供给,方有利于肝脏病变的恢复。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] - 史逸才,孟宪镛,唐伟东,倪润洲
测定95例各种肝病患者血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚型HDL2-C、HDL3-C,并与50例正常人对照。结果发现,各肝病组血清HDL-C、HDL3-C和HDL-C/TC、HDL3-C/HDL2-C比值均降低,尤以肝硬化组降低最显著,其他肝病组下降显著者多为病情较重者。初步认为,凡肝病患者HDL3-C低于14.7mg/dl或HDL3-C/HDL2-C比值低于0.56者,应考虑是否有肝纤维化的存在。提示,HDL-C及其亚型的测定对肝纤维化的诊断和肝病严重程度的判断有一定价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] - 顾萍,顾静,陆璐
为探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与自身免疫性疾病中类风湿性关节炎(RA)发病的关系,采用改良的ELISA法对43例RA患者作ACA测定,并与系统性红斑狼疮(SLE)患者和RA、SLE伴血小板减少者以及正常对照者比较。结果表明,RA患者ACA阳性率(18.60%)和SLE患者阳性率(26.32%),与正常对照组(2.00%)相比,均有显著性升高(P<0.01);其中,RA伴血小板减少者ACA阳性率(45.45%)和SLE伴血小板减少者阳性率(57.14%),均显著高于RA组和SLE组整体ACA阳性率(P<0.05)。提示,ACA与RA的发病有关,尤其与RA伴血小板减少密切相关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 朱向阳,丁莉
为探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的标准,对VBI61例和正常人60例作TCD比较研究,观察基底动脉(BA)和左、右椎动脉(LVA、RVA)的收缩峰、舒张期末及其平均血流速度(VS、VD、VM)和搏动指数(PI),并作统计学分析。结果表明,随着年龄增长,两组PI均升高而其余各项参数均降低;VBI≥60岁组的各项检查参数和50~59岁组除(LVA+RVA)/2的VM、PI外的其余各项参数,较同龄正常对照组均有显著性差异(P<0.05~0.01);VBI各年龄组超过χ±2.5s和χ±2.0s上下限的阳性率之间,差异均无显著性,但前者可信限高于后者。分析认为,TCD诊断VBI,应以左右椎动脉的均数为评价标准,阳性可信限设置以χ±2.5s为宜。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] - 朱晓晖,王军,秦文浩
糖尿病可并发骨病变,临床上治疗难以逆转。为争取早期发现,本研究以单光子吸收法对糖尿病36例测定骨密度。结果显示,Ⅰ型糖尿病人及糖尿病合并有其他系统并发症者,骨密度较正常对照组显著降低(P<0.05~0.01);Ⅱ型糖尿病骨密度降低无显著性(P>0.05)。提示,用单光子吸收法可以早期观察糖尿病骨密度的变化,为临床诊治提供定量依据。同时分析了单光子吸收法的临床应用范围。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 池鸣鸣,施公胜,王淼,韩瑜
应用免疫组织化学ABC法对98例恶性小圆细胞肿瘤(MSRCT)免疫组化表型及病理形态进行研究。结果表明:神经母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤、肺神经内分泌癌的免疫组化特征为NSE阳性,而Des阴性;未分化癌KET、EMA、CEA阳性;胚胎性横纹肌肉瘤MG、Vim、Des呈阳性反应;尤文氏肉瘤Vim阳性,有些病例NSE阳性;未分化滑膜肉瘤Vim阳性,部分病例KET、EMA阳性;无色素性恶性黑色素瘤HMB45阳性;LCA是恶性淋巴瘤特异性标记;HCG、AFP可作为精原细胞瘤的标记。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 陈斌,胡瑜
采用经颅多普勒超声(TCD),对116例冠心病患者作血流动力学检测,并与50例正常人对照。结果,冠心病患者血流速度异常及频谱形态变化,均显著高于正常对照组(P<0.05~0.01)。另对冠心病脑血管流速增高或减低,以及频谱形态异常进行了讨论,认为TCD在冠心病患者也有重要应用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 顾云飞
上颌窦炎致三叉神经痛5例顾云飞(南通市肿瘤医院口腔科,通州226361)三叉神经痛是在该神经分布区域内突然的阵发性剧烈疼痛,以牙源性多见,而上颌窦炎引起者较少见。本文报告1991年~1996年临床收治的5例上颌窦炎致三叉神经痛。1病例资料本组5例均为...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 王斌,秦洪棣,张克智
根据心电图QRS记分系统分数1~3、4~6和>6,把40例急性心肌梗塞(AMI)分为3组,各组分别作心脏两维超声测定左室射血分数(LVEF),进行相关分析。结果表明,QRSS与LVEF有显著的相关性(r=0.85,P<0.01);同时发现QRS记分>6者,LVEF明显降低,心酶谱峰值、室性心律失常发生率及病死率均显著升高。提示:QRS积分是预测AMI预后的良好方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 57k] - 陈瑞英
对74例原发性高脂血症患者,随机分组以国产非诺贝特和法国产力平脂治疗,以比较二药的降脂疗效及毒副作用。结果表明,非诺贝特和力平脂均有显著降脂作用(P<0.01),而两组间差异无显著性(P>0.05);力平脂出现副反应1例(3.03%),非诺贝特3例(7.32%)。观察认为,二药均属强效降脂药,非诺贝特副作用略高,而力平脂价格较贵,临床可据病人情况选用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 郭锡明
酚妥拉明治疗痉挛性支气管炎、哮喘及喘息性支气管肺炎20例郭锡明(如皋市搬经中心卫生院内儿科,如皋226561)痉挛性支气管炎、哮喘及喘息性支气管肺炎都有支气管痉挛引起的喘鸣。临床一般用氨茶碱、地塞米松等平喘,但有些病例疗效不佳。我院用酚妥拉明治疗,效...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 姚竞,张克智,张海平
报告50例J波患者的心电图及临床资料分析。其中正常及早期复极综合征23例,中枢神经系统疾病9例,胆道疾病9例,其他疾病9例。合并代谢性酸中毒8例,高血钙3例、低血磷5例。J波与心律失常同时出现者12例,其中最严重1例,发生反复短阵室性心动过速,经治疗J波消失后,室速未再发生,提示J波与心律失常(尤其是室速)的发生有关,临床上应引起重视。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] - 杨承健
分析94例病态窦房结综合征(SSS)临床资料。病程多>1年(54.3%),最长者达42年;病因中各类冠心病42例(44.7%),心肌炎及后遗症28例(29.8%);有劳累、精神紧张及激动等明确诱因者84例(89.4%)。人工起搏器治疗45例(47.9%),随访3~5年,效果良好;内科保守治疗49例(52.1%),除8例急性病窦恢复外,其余均未治愈。分析认为,SSS的发生与冠心病关系密切,治疗应针对病因对症处理,安装起搏器者疗效较好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 徐希平,缪晓梅
输卵管通水器治疗自发性气胸32例徐希平缪晓梅(如东县第三人民医院内科,如东226406)自发性气胸临床多见,本院自1990年以来,运用输卵管通水器插管作胸腔闭塞引流,治疗自发性气胸32例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料32例自发...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 丁国华
对单一抗心律失常药物治疗无效的86例顽固性室性早搏(VPB),应用美西律和普罗帕酮小剂量联合治疗。结果:显效80.23%,有效13.95%,总有效率94.18%;VPB发作频数由治疗前6565±82次/24h减少至68±8次/24h,下降率98.96%(P<0.001),且不良反应发生率低。提示,对顽固性VPB,美西律和普罗帕酮小剂量联合治疗,有互补作用,减小各药剂量,可明显增强疗效,减少不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 李靖
对12例心包积液患者,采用心包内置管的方法引流心包积液,获得良好效果,均未发生心肌损伤、心律失常及其他不适反应。分析认为,心包内置管引流可避免常规针尖抽液因反复多次行心包穿刺可能导致的对心肌损伤等副作用,且可冲洗心包腔,回注治疗药物,是一安全有效、简便易行的抽取心包积液的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 陈叶芳
用普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速88例,引起窦性停搏9例。其中5例年龄大于60岁;7例在常规剂量140~280mg之间发生;致窦性停搏的最小量12mg,最大量280mg。分析表明,对老年患者、窦房结功能低下者静注普罗帕酮时尤应注意,采用静脉滴注给药可能较为安全;同时,引起窦性停搏的剂量与病人的敏感性和耐受性有关,均应在心电监护下进行。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 谭清和,龚振夏,江坚
应用榄香烯胸腔内注射治疗癌性胸水20例,结果,完全缓解11例(55%),部分缓解7例(35%),无效2例(10%)。使用榄香烯后,出现胸痛13例(65%),发热8例(40%),消化道反应较轻,未发现肝、肾功能损伤,部分病人治疗后血白细胞升高。观察表明,榄香烯胸腔注入治疗癌性胸水疗效较确切,并无严重不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 陈瑞林,王靖南
应用支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌84例,有效率达69.05%,其中以中央型肺癌及病理学分类中鳞癌的疗效最好。提示,BAI对晚期肺癌及术前、术后肺癌患者提高生存率、改善生活质量,为目前较好的一种治疗手段。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 张建宾,倪松石,王靖南
用皮质激素吸入加氨甲喋啶口服治疗16例激素依赖型哮喘,以撤减全身使用激素。结果,完全撤减成功62.5%,部分撤减12.5%,临床症状好转18.8%,无效6.2%。治疗后肺功能较治疗前明显改善(P<0.05)。所有吸入激素患者均未出现严重的局部副作用而影响治疗;所有口服氨甲喋啶者均未出现明显的全身副作用。提示,皮质激素吸入加氨甲喋啶口服对激素依赖型哮喘有良好疗效。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 陶梅芳
婴儿巨细胞病毒感染检测分析陶梅芳(海门市眼科医院儿科,海门226100)人巨细胞病毒(HCMV)是一种常见的β亚科疱疹病毒,它能引起人类多种疾病。本文报道婴儿HCMV感染检测,并与成人对照分析。1对象与方法1.1病例来源婴儿组系本院儿科住院患者142...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 冯旰珠
报告粘液溶解剂安普索治疗慢性支气管炎(慢支)感染加重期患者临床疗效的双盲法观察。122例患者随机分为安普索单独用药组(40例),安普索联合β2受体兴奋剂组(48例)和常规治疗对照组(34例)。结果,治疗1周后,在痰液粘稠度、排痰难度、咳嗽严重度及气急严重度的改善方面,前2组均较对照组有明显疗效(P<0.05);而在缓解咳嗽、气急程度方面,联合用药较安普索单独用药效果更优(P<0.05)。表明,单独用安普索即可促进痰液稀释,提高支气管内粘膜纤毛的廓清能力;而同时与β2受体兴奋剂联用,则在进一步促进缓解咳嗽、气急症状方面具有协同作用。提示,安普索可作为慢支感染加重期的常规用药。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 陆华凤
采用中药健脾理气活血化瘀及HSE抗结核治疗方案,另加营养支持疗法治疗肺结核合并慢活肝20例,并与同样治疗方案但不加营养支持的对照组18例比较治疗效果。结果,治疗1疗程(3个月)后,营养组临床症状改善(95.0%),以及治疗3疗程后痰菌阴转(100%)、肺部病灶吸收(95.0%)及肝功能改善显效者(90.0%),均显著优于对照组(P<0.01)。提示,营养支持疗法对肺结核合并慢活肝是一项较理想的辅助治疗措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 唐洪元,倪志权
启东地区肝癌发病率男性显著高于女性,为探讨其可能因素对447例中、晚期肝癌患者的临床资料进行分析。本组男、女性别之比为4.5∶1,其中男性患者嗜好吸烟、饮烈性酒、有肝硬化病史者以及HBsAg(+),均显著高于女性肝癌患者(P<0.01)。分析认为,男性肝癌发病率高于女性,可能与男性易受乙型肝炎病毒感染,以及与肝硬化和长期嗜好饮酒、吸烟有关。此外,也可能与体内雄性激素异常有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 吴元朝,朱亚芳,魏金芝
对经手术病理确诊的98例胃癌作回顾性胃镜资料分析,以探讨胃镜检查对胃癌手术病例的应用价值。结果,胃镜观察、活检、刷片及活检+刷片的胃癌检出率分别为84.7%、79.6%、83.7%、和95.3%,其中早期胃癌和胃溃疡癌变6例均获确诊;而胃肠X线(GI)的胃癌检出率(65.0%)及早期胃癌(1/4)和胃溃疡癌变(1/3)的检出结果,均显著低于胃镜检查。此外,胃镜所见病灶<1个病区、肿瘤直径≤5cm及BorrmannⅠ~Ⅲ型者,手术切除率均达80%以上。提示,胃镜检查可提高胃癌及早期胃癌和胃溃疡癌变的检出率,并可提供手术指征和切除范围,及追查术后残胃复发癌,对胃癌手术病例有重要应用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 华国平
对25例经手术确诊的各种小肠疾病所致消化道出血进行病因分析。结果,小肠肿瘤16例(64.0%),其中良性10例,恶性6例,以平滑肌瘤和平滑肌肉瘤为最多见;小肠Meckel憩室5例(20%);其他4例。分析表明:小肠出血以肿瘤为最常见病因。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 沈伟明,李必瑾,沈翠英
报告剥脱性食管炎16例临床分析。诱因多为干硬、过热进食及酗酒或食管异物刺激;16例均有胸骨后痛、呕血和呕吐管型;予回吞呕出管型、抗生素、抑酸剂治疗,并结合内镜下止血、消肿减压或疏展皱叠粘膜覆盖创面、电灼等处理,3~4周后内镜复查均恢复正常。分析认为,本病与食管损伤致粘膜血肿,或炎症、食管肌肉挛缩致管型解离有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 吴剑祥
以雷尼替丁、甲硝唑和痢特灵三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)40例,并与单用雷尼替丁治疗40例对照。结果,PU愈合率分别为87.5%和70.0%,HP转阴率分别为82.5%和5.0%,两组间差异均有显著性(P<0.05)。提示,三联疗法治疗PU优于单用抑酸剂。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 顾德良
为探讨系统性红斑狼疮(SLE)和桥本氏甲状腺炎(HT)的关系,对478例SLE患者中具有典型甲状腺功能低下表现者86例(18.0%)作回顾分析。其中66例(76.7%)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)均升高;对86例中50例(58.1%)伴有甲状腺肿大者中的40例,作甲状腺穿刺活检,病理报告均有大量淋巴细胞浸润,符合HT的诊断。分析认为,SLE同HT之间存在密切关系;二者常可并存,是同一自身免疫机制的两种疾病。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 赵春荣,胡燕愉,陈学良
对44例糖尿病患者以放射免疫法检测24小时尿白蛋白排泄量和24小时尿β2微球蛋白的浓度。发现糖尿病患者与正常对照组24小时尿白蛋白阳性检出率,差异有非常显著意义;糖尿病肾病时尿白蛋白增高随病变进展更趋显著。提示尿白蛋白检测可作为糖尿病肾病早期诊断有价值的指标。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] - 施忠达
对45例肾实质性高血压患者采用苯拉普利治疗,并于服药后分别检测血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)。结果显示,治疗6周、12周后降压总有效率分别为68.9%、97.8%;ATⅡ、ALD亦均较治疗前显著下降(P<0.01)。观察表明,苯拉普利对治疗肾实质性高血压有良好疗效,具有多方面保护肾功能作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 瞿伟
以健脾化浊通脉汤加达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病30例,并与设单纯服用达美康30例作对照。结果患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的降低明显优于对照组,临床疗效显效率及总有效率均高于对照组,尤以显效率差异更显著。提示本方在降低血糖的同时,能降低血脂,明显改善临床症状。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 丁萍
报告肝硬化合并蛋白尿31例临床分析。其中93.5%为肝炎后肝硬化,肝功能损害多近晚期。出现蛋白尿原因,多与乙肝相关性肾炎、IgA肾病及内毒素血症有关,但其肾脏病变多呈隐匿型,诊断应予高度重视。除转院、自动出院外,病死率达29.6%(8/27)。分析认为,肝硬化时的肾脏损害与肝功能毁损相关,治疗应针对肝脏疾病,避免应用对肾脏有损的药物。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 王淑波,刘从江,刘剑华
13例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭(ARF),少尿期平均9.5天,多尿期平均尿量2450±11ml,全部低钾、低钠和低氯;出血热致肾功能衰竭68例中,仅12例(17.65%)表现低钾、低钠和低氯,少尿期平均4.5天,多尿期平均尿量4630±55ml。分析认为,对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗,必需补足血容量,维持水电解质、酸碱平衡,以防ARF的发生。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 华琴英
使用大剂量肾上腺皮质激素和环磷酰胺(CTX)双冲击疗法,抢救6例狼疮脑病危重患者,均获成功且未出现明显副作用。大剂量皮质激素通过直接作用于效应淋巴细胞,最大程度地抑制免疫炎症反应,作用快速;冲击剂量的CTX直接作用于干细胞而发挥最大的免疫抑制,作用慢而持久。两药合用,“一快一慢”,相得益彰。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 吴克荣,李秀英
报告30年间2400例甲状腺病理切片标本中检见的4例甲状腺结核。4例均为女性,年龄26~46岁;分别因无典型结核症状、或症状被伴发甲亢掩盖、颈部肿块生长迅速及全身水肿、蛋白尿,误诊为甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺癌淋巴结转移及肾病综合征。本病临床少见,发病可能与人体免疫抑制、结核全身播散有关;临床可分为急性粟粒型、干酪型和增生型;诊断应注意与甲状腺肿瘤、慢性淋巴性或纤维性甲状腺炎及亚急性甲状腺炎相鉴别。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 张爱萍,陈正言
分析甲状腺不肿大的甲亢32例,并与伴甲状腺肿大的甲亢182例对照。结果表明,两组主要临床及心电图表现相似,缺乏特异性;误漏诊率达37.5%。分析认为,甲亢不伴甲状腺肿大,可能与体内缺乏抗TSH-R抗体,以及随年龄增长腺体逐渐萎缩有关。应加强对本病的认识,可疑者应及时行T3、T4检查。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 朱兰生,高志伟
为探讨丘脑出血(TH)的CT与临床及预后关系,对60例TH患者作CT与临床对照分析。按CT所见,本组分为局限型(局限于丘脑),临床表现较单一;单纯扩张Ⅰ型(累及内囊),以肢体瘫痪多见;单纯扩张Ⅱ型(破入脑室),头痛、呕吐、意识及眼动障碍突出;而复杂扩张型(广泛扩展),则临床上TH特征性表现典型;各分型组预后总有效率分别为100%、93.3%、90.5%和68.8%。分析认为,本文分型较为直观,且与临床及预后联系紧密,对TH的临床分析和预后判断有一定实用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 濮静,高志伟
报告120例蛛网膜下腔出血(SAH)CT与临床分级比较。患者均于发病后48小时内作头颅CT检查,CT分级Ⅰ~Ⅱ级者68例,临床分级均在Ⅰ~Ⅲ级,预后较差1例,死亡2例;CT分级Ⅲ~Ⅳ级者52例,临床分级Ⅲ级以上者47例(90.4%),预后较差7例,死亡16例。两组预后差异有高度显著性(P<0.01)。提示,CT对SAH的诊断、临床治疗及预后判断有重要价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 陈建华,刘晓娟,王启春,吴大鸿,曾鸿
为进一步探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]与脑血管病的关系,对118例脑血管病患者进行LP(a)检测,并与正常对照组比较。结果,脑血管病组LP(a)平均为468.77±147.84mg/L,显著高于正常对照组126.42±82.61mg/L(P<0.01);其中,脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞患者LP(a)平均水平亦显著高于正常对照组(P<0.01);而LP(a)异常在脑血管病不同年龄及病程组间,差异无显著性(P>0.05)。分析表明,LP(a)升高与脑血管病发病显著相关,是脑血管病发病的重要危险因素。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 沈丽华
报告59例经CT证实的基底节出血继发脑室出血患者预后因素分析。本组病死21例(35.6%),其中发病时有意识障碍者、出血量>40ml者以及继发侧脑室和三、四脑室出血者,病死率分别为55.9%、62.5%和75.0%。分析认为,有无意识障碍、出血量大小和继发脑室出血的部位是影响预后的重要因素。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 周金煜
报告32例低钾伴意识障碍临床分析。其中应用排钾利尿剂或激素20例,长期厌食、纳差9例,反复呕吐3例;经积极补钾、祛除诱因、治疗并发症及对症处理,治愈29例,治愈率90.6%。分析认为,对严重低钾血症,在EKG监护下适当提高补钾浓度,大剂量快速补钾可避免病情进一步恶化;对难以纠正的低钾血症,应注意是否合并碱中毒或低镁血症,积极作相应处理,则可迅速纠正。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 丁立东,徐国权,于玉莲
报告28例有机磷农药中毒致迟发多发性神经病(OPIDP)临床分析。其中以甲胺磷中毒引起者占82.1%,临床表现肌无力占71.4%,感染障碍占42.9%,心悸占32.1%,肌萎缩占28.6%,头晕占25.0%。以综合治疗为主,头晕、心悸、感觉障碍的恢复先于肌无力及肌萎缩。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 诸求己
报告65岁以上老年人胃癌163例临床分析。本组以上腹部隐痛不适(52.1%),腹胀纳少(26.4%),恶心呕吐(12.3%)为主要表现,少数病例以呕血或黑粪为首发症状(9.2%)。病理类型以ⅡC(31.3%)和Ⅲ型(28.8%)多见,腺癌占69.9%。预后较差,手术切除率仅50.3%。提示,对老年患者出现上消化道症状时应需早期行内镜检查,以提高诊断率和生存率。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 朱勇根,王慧芬,张玲霞,刘新贵
成人巨细胞病毒(CMV)性肝炎临床表现复杂,为提高对该病的认识,对28例成人CMV肝炎进行临床分析。其中14例(50.0%)表现为急性肝炎,8例(28.6%)为慢性活动性肝炎,2例(7.1%)为慢性迁延性肝炎,4例为肝炎肝硬变(活动性)。经护肝、退黄治疗后,27例痊愈,1例好转出院;随访25例中,3例慢活肝病情反复,其余维持正常。分析认为,成人中CMV不仅可致急性肝炎,也可致慢性肝炎,甚至肝硬变。CMV感染为病毒性肝炎及肝硬变的病因之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 施彩芳
报告64例重症肝炎预后影响因素分析。其中死亡35例,病死率为54.7%。分析表明,重症肝炎并发症是影响预后的重要因素;12例无并发症者全部存活;有并发症者病死率达67.3%,其中以肝肾综合征、肝性脑病、消化道大出血和自发性腹膜炎为4大致死性严重并发症。重视并发症的积极防治是降低重症肝炎的关键。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 张振中,薛惠琴
为探讨伤寒治疗中合理选用抗生素,分别以阿莫西林和环丙沙星治疗伤寒48例,进行疗效比较。结果,两组病人经治疗,其临床显效率及开始退热时间和完全退热时间,差异均无显著性(P>0.05)。提示,阿莫西林治疗伤寒亦有良好疗效,但较环丙沙星更适于妊娠、哺乳期妇女及婴幼儿患者服用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 任金才
应用彩色多普勒显像仪对69例肝硬化病人及37例正常人作门静脉血流动力学检测。结果,肝硬化病人较正常人门静脉血流速度减慢(P<0.01),门静脉内径增宽(P<0.01),门静脉血流量增大(P<0.05);而肝硬化上消化道出血组与未出血组比较,上述血流动力学指标亦均有差异(P<0.05~0.01)。分析认为,彩色多普勒显像仪门静脉血流动力学检测,对判断肝病变程度有一定参考价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 张伟
应用竞争性放射免疫分析法测定156例肝病患者血清Ⅳ型胶原,并与25例正常人对照。结果急性肝炎患者血清Ⅳ型胶原轻度升高,慢性肝炎随轻度—中度—重度依次增高,肝硬化患者增高最为显著。提示:血清Ⅳ型胶原是反应肝纤维化的一种较敏感的血清学指标之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 潘勇,崔之础
分别用聚合酶链反应(PCR)与酶联免疫吸附(ELISA)法对248份血清进行乙肝病毒标志测定,并作比较。结果表明,HBsAg、HBeAg和HBV-DNA有很好的相关性和相似的流行病学意义,但两者不可替代。抗HBe阳性血清中,用PCR法HBV-DNA检出率达30.4%,说明HBV复制并非终止,可能仅是复制水平降低。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 陆璐,丁斐,曹铮,顾静,顾晓松
应用地高辛标记的人β神经生长因子DNA探针原位杂交组化技术,研究雌性ICR小鼠颌下腺的神经生长因子(NGF)基因表达。颌下腺经4%多聚甲醛固定,常规冰冻切片,并以同种雄性小鼠颌下腺作阳性对照。实验结果显示,雌性小鼠颌下腺的NGFmRNA分布与雄性小鼠相同,主要存在于纹状管和颗粒曲管上皮细胞中,但杂交信号明显弱于雄性小鼠;在原位杂交反应阳性的纹状管或颗粒曲管上皮细胞之间常可见到几个阴性细胞,阳性管道的密度亦显著低于雄性小鼠。研究表明,小鼠颌下腺NGF基因的表达受到雄激素的调节,这种调节作用可能发生于转录水平。NGF基因转录少,纹状管或颗粒曲管部分上皮细胞NGF基因不开放以及颗粒曲管不发达是雌性小鼠颌下腺NGF含量明显低于雄性小鼠的主要原因。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 顾亚平,袁国祥
用大鼠心肌肌球蛋白与羟自由基(OH·)发生系统H2O2/FeSO4孵育,测定肌球蛋白巯基含量和Ca2+-激活的肌球蛋白ATP酶活性,并观察组氨酸对这些指标变化的影响。结果发现:(1)OH·引起心肌肌球蛋白ATP酶活性显著下降,同时酶蛋白巯基含量也相应减少,呈明显的剂量反应和时间依赖关系;酶活性与巯基含量之间呈密切正相关。(2)组氨酸能显著减轻OH·引起的肌球蛋白巯基含量减少,且对肌球蛋白ATP酶的保护具有剂量依赖效应。研究表明:OH·可通过氧化酶蛋白巯基引起Ca2+-激活的肌球蛋白ATP酶活性降低,这可能是缺血再灌注心肌收缩功能减弱的机理之一。组氨酸能阻断酶蛋白巯基被OH·氧化分解,有较强的抗自由基损伤作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 邵维斌,蒋季杰,朱爱萍,钱桐荪
为进一步探讨运用促红细胞生成素(EPO)基因治疗肾性贫血的依据,本研究将人EPOcDNA构建到逆转录病毒载体LXSN中,然后将重组载体转染到包装细胞系PA317中,经选择培养后,运用DNA-PCR、RT-PCR、原位杂交及EPO生物活性检测,观察EPOcDNA和LXSN-EPO在PA317中的表达。结果表明:LXSN-EPOcD-NA成功整合到PA317基因组中;转染的PA317细胞能表达EPOmRNA和分泌EPO(高达40.5±2.75mu/ml);转染的PA317细胞中有明显的LXSN-EPOmRNA表达。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 107k] - 杨斌,蒋季杰,朱爱萍,施岚,吴亚君,钱桐荪,蔡德巍,高长泽
利用大鼠被动型Heymann肾炎模型,观察绞股蓝、多烯康和强的松对其蛋白尿、血脂及抗氧化能力等方面的影响。结果表明,绞股蓝能减轻蛋白尿,降低血脂和血粘度,提高抗氧化能力,并改善肾功能;多烯康虽能降低血脂和血粘度,但用药后期反而增加蛋白尿,减损了肾功能;强的松对上述各指标无显著影响。提示,作为肾脏疾病继发性高脂血症的降脂药物,绞股蓝比多烯康更有益。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] - 徐济良,俞宗跃,杨毓麟
研究萘甲异喹(NI)对离体豚鼠回肠平滑肌的作用。NI(10、30μmol/L)可明显抑制离体豚鼠回肠的自发性收缩,能拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺对回肠的收缩效应,表现为非竞争性拮抗,其pD'2分别为5.36±0.49、4.74±0.32和4.81±0.51。NI(10、30μmol/L)尚能抑制CaCl2和BaCl2引起的离体豚鼠回肠收缩,并可抑制组胺引起肠组织内Ca2+浓度升高。结果提示:NI能抑制肠平滑肌细胞外Ca2+内流及细胞内Ca2+释放引起的平滑肌收缩,可能是一非特异性钙拮抗剂。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] - 张弘,姚登福,黄介飞,魏群,肖明兵,孟宪镛
为了解谷胱甘肽S-转移酶(GST)在癌变过程中的作用及对肝癌是否有早期诊断价值,以化学致癌剂2-乙酰氨基芴(2-FAA)诱导大鼠肝癌,检测其癌变过程中血清GST活性的动态变化。结果显示:大鼠摄入2-FAA2周后,血清GST活性比正常对照组明显升高(P<0.05);第4周时,GST活性比正常对照组升高4倍以上(P<0.01),达到高峰值;以后GST活性逐步缓慢下降,到10周以后趋于正常水平。研究表明,GST是癌变早期的标志酶,血清GST活性检测对肝癌的早期诊断有一定的价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 魏群,黄介飞,姚登福,张弘,孟宪镛,倪润洲
为探讨γ-谷氨酰移换酶(GGT)糖链异质体对肝癌的诊断价值,以化学致癌剂2-FAA诱发鼠肝脏癌变,对癌变过程中的肝脏组织GGT总量及其GGT糖链异质体进行动态观察。结果提示,肝癌组织GGT总量明显高于对照组(P<0.01),GGT活性随癌组织肿块的增大而增高;其肝癌组织中的GGT对ConA的亲和性也呈动态改变,随肝癌组织的肿块增大而呈持续下降,即ConA非结合型GGT(GGT-N-C)持续增加。表明,GGT-N-C含量检测有助于肝癌的早期诊断。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 姜声扬,丁斐,李冬
用小鼠骨髓细胞微核试验方法,观察新鲜桑椹汁对环磷酰胺(CP)诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的抑制作用。结果发现新鲜桑椹汁具有抑制CP诱发骨髓微核率升高的作用,各实验组与阳性对照组间差异有显著性(P<0.05~0.01),且有明显的剂量反应关系(r=0.94)。提示,新鲜桑椹汁具有一定的抗诱变作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 倪启超,张天一,尤其怠,顾君一,林琳
应用铜-镉还原微盘测定法及ELISA法,分别检测Ⅱ~Ⅲ期胃癌11例、肝癌5例、结肠癌6例和Ⅰ期直肠癌3例,患者手术前后血清一氧化氮(NO)及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)水平的变化。结果,与健康对照组相比,术前22例Ⅱ~Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者血清NO明显下降,SIL-2R水平明显上升(P<0.01);术后3周与术前相比,血清NO上升,SIL-2R下降(P<0.01)。Ⅰ期直肠癌手术前后与对照组均无显著性变化(P>0.05)。提示,中晚期恶性肿瘤时,免疫系统抑制,免疫功能低下可表现为血清NO水平下降及SIL-2R的过度表达;术后3周时由于肿瘤切除及全身机能状况改善,血清NO及SIL-2R水平均较术前有明显改变,与正常值接近。对于恶性肿瘤早期,血清NO及SIL-2R水平可能无明显改变。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] - 陈松平
盐酸吗啡控释片在晚期癌性疼痛中的临床应用陈松平(如东县兵房中心医院,如东226412)我院自1994年以来,应用盐酸吗啡控释片于晚期恶性肿瘤所致疼痛125例(2215人次)。现报告如下。1资料与方法1.1病例资料所有恶性肿瘤病例均经B超、CT、实验室...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 王淼,施公胜,池鸣鸣,韩瑜
采用ABC免疫组化方法,检测68例人肝细胞癌中表皮生长因子受体(EGF-R)和C-erbB-2蛋白的分布。发现EGF-R在正常肝组织中几乎不存在,而在癌旁肝组织和肝细胞癌中阳性百分比均显著增高(P<0.05);在低分化肝细胞癌中,EGF-R的阳性百分比显著高于高分化肝细胞癌(P<0.05)。提示EGF-R因子受体的过度表达与肝细胞癌的分化程度和生物学行为呈正相关;C-erbB-2蛋白在正常肝组织表达微弱,而在癌旁肝组织和癌组织均可见到,在癌旁组织主要定位于异型增生的肝细胞中;癌细胞中C-erbB-2蛋白阳性较弱,提示C-erbB-2的活化与肝细胞癌发生有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] - 王迎春,张宇舟,黄薇,刘建湘,王鸿利
甲型血友病(HA)是常见的X连锁遗传性疾病。其分子致病机理除内含子22倒位外,大多为散在的点突变。本文利用聚合酶链反应及变性梯度凝胶电泳技术(PCR-DGGE)对50例无内含子倒位的HA进行外显子23基因突变的筛选,对泳动异常条带进行顺序分析,发现1例轻中型HA家系在2150位有G→A的突变,即精氨酸→组氨酸的突变,该突变属于“CpG”遗传性突变,并对该家系第Ⅲ代女性成员进行PCR-DGGE分析及对该位点进行直接测序分析,排除了她们为携带者的可能。PCR-DGGE不仅能够阐明HA的发病致病机理,并可为某些无多态性信息的家系的遗传咨询提供依据。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 冯少璜,牛静娟,高慰
液氮冷冻对细菌作用的实验观察冯少璜1牛静娟高慰(南通市中医院皮肤科;1检验科,南通226001)为观察低温冷冻对细菌的作用,我们模拟冷冻治疗多次冻融,以液氮对金黄色葡萄球菌(金葡菌)、铜绿假单胞菌(铜绿菌)和大肠埃希氏杆菌(大肠杆菌)直接进行冷冻试验...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 谭勇健,吴芳颐
报告5例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),其中2例为父子同患再生障碍性贫血(AA),又同时转化成PNH。另3例在发病和发展中,存在有骨髓增生异常综合征(MDS)和PNH两种疾病的临床特征和实验指标。一般认为,PNH、AA和MDS均系干细胞损伤性疾病。根据观察推测,PNH和AA一样有遗传性;PNH与AA存在互相转化的关系;PNH与MDS也有互相转化和(或)并存的关系。提示在诊断AA、MDS和PNH时,必须结合临床和有关实验室指标,如反复查Ham's、Rou's、糖水试验、蛇毒因子试验以及骨髓活检,以作出疾病的鉴别诊断。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 王素珍
从瘀血论治眩晕45例临床体会王素珍(滨海县人民医院,滨海224500)眩晕为临床常见症状。现代医学中以头晕目眩为主要表现者,均属祖国医学眩晕范围。本病多发于中老年人,且病程长,反复难愈。笔者自1990年以来,运用活血化瘀治疗眩晕45例,疗效满意,现小...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 汤伟,徐芳芹,赵华,潘闽,邓美英,谢阳桂,咸爱莲
为探讨病毒性肝炎患者肝动脉血流变化及其临床意义,采用彩色多普勒超声显像仪,对23例急性肝炎(AH)、23例慢性迁延性病毒性肝炎(CPH)、22例慢性活动性病毒性肝炎(CAH)和19例肝炎后肝硬化(LC)患者的肝动脉血流的最高峰流速(PS)、血流阻抗指数(RI)、平均动脉流速(TAV)3项指标进行了检测及研究。结果表明,LC组患者肝动脉的PS值和TAV值均显著低于AH组,且PS的降低与肝炎病变程度呈显著负相关。提示,在病毒性肝炎时,患者的肝动脉将会出现不同程度的供血障碍。因此,在慢性肝炎及肝硬化的治疗中,应注意扩张肝动脉,改善肝血供,保证肝脏的氧供给,方有利于肝脏病变的恢复。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] - 史逸才,孟宪镛,唐伟东,倪润洲
测定95例各种肝病患者血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚型HDL2-C、HDL3-C,并与50例正常人对照。结果发现,各肝病组血清HDL-C、HDL3-C和HDL-C/TC、HDL3-C/HDL2-C比值均降低,尤以肝硬化组降低最显著,其他肝病组下降显著者多为病情较重者。初步认为,凡肝病患者HDL3-C低于14.7mg/dl或HDL3-C/HDL2-C比值低于0.56者,应考虑是否有肝纤维化的存在。提示,HDL-C及其亚型的测定对肝纤维化的诊断和肝病严重程度的判断有一定价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] - 顾萍,顾静,陆璐
为探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)与自身免疫性疾病中类风湿性关节炎(RA)发病的关系,采用改良的ELISA法对43例RA患者作ACA测定,并与系统性红斑狼疮(SLE)患者和RA、SLE伴血小板减少者以及正常对照者比较。结果表明,RA患者ACA阳性率(18.60%)和SLE患者阳性率(26.32%),与正常对照组(2.00%)相比,均有显著性升高(P<0.01);其中,RA伴血小板减少者ACA阳性率(45.45%)和SLE伴血小板减少者阳性率(57.14%),均显著高于RA组和SLE组整体ACA阳性率(P<0.05)。提示,ACA与RA的发病有关,尤其与RA伴血小板减少密切相关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 朱向阳,丁莉
为探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的标准,对VBI61例和正常人60例作TCD比较研究,观察基底动脉(BA)和左、右椎动脉(LVA、RVA)的收缩峰、舒张期末及其平均血流速度(VS、VD、VM)和搏动指数(PI),并作统计学分析。结果表明,随着年龄增长,两组PI均升高而其余各项参数均降低;VBI≥60岁组的各项检查参数和50~59岁组除(LVA+RVA)/2的VM、PI外的其余各项参数,较同龄正常对照组均有显著性差异(P<0.05~0.01);VBI各年龄组超过χ±2.5s和χ±2.0s上下限的阳性率之间,差异均无显著性,但前者可信限高于后者。分析认为,TCD诊断VBI,应以左右椎动脉的均数为评价标准,阳性可信限设置以χ±2.5s为宜。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] - 朱晓晖,王军,秦文浩
糖尿病可并发骨病变,临床上治疗难以逆转。为争取早期发现,本研究以单光子吸收法对糖尿病36例测定骨密度。结果显示,Ⅰ型糖尿病人及糖尿病合并有其他系统并发症者,骨密度较正常对照组显著降低(P<0.05~0.01);Ⅱ型糖尿病骨密度降低无显著性(P>0.05)。提示,用单光子吸收法可以早期观察糖尿病骨密度的变化,为临床诊治提供定量依据。同时分析了单光子吸收法的临床应用范围。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 池鸣鸣,施公胜,王淼,韩瑜
应用免疫组织化学ABC法对98例恶性小圆细胞肿瘤(MSRCT)免疫组化表型及病理形态进行研究。结果表明:神经母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤、肺神经内分泌癌的免疫组化特征为NSE阳性,而Des阴性;未分化癌KET、EMA、CEA阳性;胚胎性横纹肌肉瘤MG、Vim、Des呈阳性反应;尤文氏肉瘤Vim阳性,有些病例NSE阳性;未分化滑膜肉瘤Vim阳性,部分病例KET、EMA阳性;无色素性恶性黑色素瘤HMB45阳性;LCA是恶性淋巴瘤特异性标记;HCG、AFP可作为精原细胞瘤的标记。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 王斌,秦洪棣,张克智
根据心电图QRS记分系统分数1~3、4~6和>6,把40例急性心肌梗塞(AMI)分为3组,各组分别作心脏两维超声测定左室射血分数(LVEF),进行相关分析。结果表明,QRSS与LVEF有显著的相关性(r=0.85,P<0.01);同时发现QRS记分>6者,LVEF明显降低,心酶谱峰值、室性心律失常发生率及病死率均显著升高。提示:QRS积分是预测AMI预后的良好方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 57k] - 陈斌,胡瑜
采用经颅多普勒超声(TCD),对116例冠心病患者作血流动力学检测,并与50例正常人对照。结果,冠心病患者血流速度异常及频谱形态变化,均显著高于正常对照组(P<0.05~0.01)。另对冠心病脑血管流速增高或减低,以及频谱形态异常进行了讨论,认为TCD在冠心病患者也有重要应用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 顾云飞
上颌窦炎致三叉神经痛5例顾云飞(南通市肿瘤医院口腔科,通州226361)三叉神经痛是在该神经分布区域内突然的阵发性剧烈疼痛,以牙源性多见,而上颌窦炎引起者较少见。本文报告1991年~1996年临床收治的5例上颌窦炎致三叉神经痛。1病例资料本组5例均为...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 陈瑞英
对74例原发性高脂血症患者,随机分组以国产非诺贝特和法国产力平脂治疗,以比较二药的降脂疗效及毒副作用。结果表明,非诺贝特和力平脂均有显著降脂作用(P<0.01),而两组间差异无显著性(P>0.05);力平脂出现副反应1例(3.03%),非诺贝特3例(7.32%)。观察认为,二药均属强效降脂药,非诺贝特副作用略高,而力平脂价格较贵,临床可据病人情况选用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 郭锡明
酚妥拉明治疗痉挛性支气管炎、哮喘及喘息性支气管肺炎20例郭锡明(如皋市搬经中心卫生院内儿科,如皋226561)痉挛性支气管炎、哮喘及喘息性支气管肺炎都有支气管痉挛引起的喘鸣。临床一般用氨茶碱、地塞米松等平喘,但有些病例疗效不佳。我院用酚妥拉明治疗,效...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 姚竞,张克智,张海平
报告50例J波患者的心电图及临床资料分析。其中正常及早期复极综合征23例,中枢神经系统疾病9例,胆道疾病9例,其他疾病9例。合并代谢性酸中毒8例,高血钙3例、低血磷5例。J波与心律失常同时出现者12例,其中最严重1例,发生反复短阵室性心动过速,经治疗J波消失后,室速未再发生,提示J波与心律失常(尤其是室速)的发生有关,临床上应引起重视。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 53k] - 丁国华
对单一抗心律失常药物治疗无效的86例顽固性室性早搏(VPB),应用美西律和普罗帕酮小剂量联合治疗。结果:显效80.23%,有效13.95%,总有效率94.18%;VPB发作频数由治疗前6565±82次/24h减少至68±8次/24h,下降率98.96%(P<0.001),且不良反应发生率低。提示,对顽固性VPB,美西律和普罗帕酮小剂量联合治疗,有互补作用,减小各药剂量,可明显增强疗效,减少不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 李靖
对12例心包积液患者,采用心包内置管的方法引流心包积液,获得良好效果,均未发生心肌损伤、心律失常及其他不适反应。分析认为,心包内置管引流可避免常规针尖抽液因反复多次行心包穿刺可能导致的对心肌损伤等副作用,且可冲洗心包腔,回注治疗药物,是一安全有效、简便易行的抽取心包积液的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 谭清和,龚振夏,江坚
应用榄香烯胸腔内注射治疗癌性胸水20例,结果,完全缓解11例(55%),部分缓解7例(35%),无效2例(10%)。使用榄香烯后,出现胸痛13例(65%),发热8例(40%),消化道反应较轻,未发现肝、肾功能损伤,部分病人治疗后血白细胞升高。观察表明,榄香烯胸腔注入治疗癌性胸水疗效较确切,并无严重不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 杨承健
分析94例病态窦房结综合征(SSS)临床资料。病程多>1年(54.3%),最长者达42年;病因中各类冠心病42例(44.7%),心肌炎及后遗症28例(29.8%);有劳累、精神紧张及激动等明确诱因者84例(89.4%)。人工起搏器治疗45例(47.9%),随访3~5年,效果良好;内科保守治疗49例(52.1%),除8例急性病窦恢复外,其余均未治愈。分析认为,SSS的发生与冠心病关系密切,治疗应针对病因对症处理,安装起搏器者疗效较好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 徐希平,缪晓梅
输卵管通水器治疗自发性气胸32例徐希平缪晓梅(如东县第三人民医院内科,如东226406)自发性气胸临床多见,本院自1990年以来,运用输卵管通水器插管作胸腔闭塞引流,治疗自发性气胸32例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料32例自发...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 陈叶芳
用普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速88例,引起窦性停搏9例。其中5例年龄大于60岁;7例在常规剂量140~280mg之间发生;致窦性停搏的最小量12mg,最大量280mg。分析表明,对老年患者、窦房结功能低下者静注普罗帕酮时尤应注意,采用静脉滴注给药可能较为安全;同时,引起窦性停搏的剂量与病人的敏感性和耐受性有关,均应在心电监护下进行。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 陈瑞林,王靖南
应用支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌84例,有效率达69.05%,其中以中央型肺癌及病理学分类中鳞癌的疗效最好。提示,BAI对晚期肺癌及术前、术后肺癌患者提高生存率、改善生活质量,为目前较好的一种治疗手段。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 吴剑祥
以雷尼替丁、甲硝唑和痢特灵三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)40例,并与单用雷尼替丁治疗40例对照。结果,PU愈合率分别为87.5%和70.0%,HP转阴率分别为82.5%和5.0%,两组间差异均有显著性(P<0.05)。提示,三联疗法治疗PU优于单用抑酸剂。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 王亚民,陈仁华
报告胃霉菌感染36例临床分析。本组50岁以上32例(88.9%),其临床表现与胃溃疡、慢性胃炎或胃癌相似,胃镜肉眼观察酷似胃癌,经胃镜下活组织涂片或病理找到霉菌菌丝或芽胞而获确诊。胃溃疡及胃癌是继发霉菌感染的病理基础,因缺乏特征性临床表现和胃镜下改变,反复胃镜检查和活组织病理检查是诊断的有效方法。非胃癌患者经抗霉菌药物等治疗,可取得满意效果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 龚镭,施忠望,陈建民
为了解老年人下消化道出血的临床特点,对经纤维结肠镜检查的60岁以上便血患者67例进行临床分析,并与同期青、中年组对照。结果表明,老年组便血期平均9个月,出血病因中大肠癌比例(56.7%)显著高于青、中年组(P<0.01);大肠息肉(14.9%)显著低于青年组(P<0.05),而与中年组无明显差异。大肠癌与息肉分布呈正相关,分别为92.1%和60%分布于直肠和乙状结肠。腺瘤性息肉恶变者5例(13.2%)。分析认为,对老年便血者应首先考虑大肠占位性病变;重视早期常规初筛检查,争取早诊早治。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 蒋爱凤
为探讨胆石症与肝硬化的关系,对200例肝硬化与460例健康体检者进行对照分析。结果表明,结石发病率肝硬化组明显高于对照组(P<0.01);肝硬化腹水组明显高于非腹水组(P<0.05);ChildA级比B、C级明显降低(P<0.05)。分析认为,肝硬化组与对照组的胆结石发病率均随年龄增长而增高,而性别、病因与胆石形成无关;肝硬化胆石的形成与肝功能损害程度、门脉高压、脾亢及腹水有一定关系,而与血清白蛋白、胆红素及胆固醇浓度无明显关系。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 姜长勇
分析我院近10年来肝硬化合并胆石症66例,肝炎后肝硬化占55例(88.3%)。胆管结石(以肝内胆管结石为主)43例,胆囊结石49例(内26例与胆管结石并存)。文中重点讨论肝硬化与胆结石的关系,认为两病可互为因果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 赵敦美,华国平
报告25例肝性糖尿病血糖与肝功能关系分析。本组肝性糖尿病占同期慢性肝病总数的4.9%;其中肝功能ChildB级、C级的构成比显著高于A级(P<0.01);空腹血糖均明显升高,尤以ChildB级和A级者升高更为显著(P<0.01)。分析认为,肝性糖尿病的发生,可能与肝炎病毒侵害以及患者的自身免疫反应致胰岛损害有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 许忠仁,茅卫东,陆中明,郁建刚
采用国产rIL-2诱导人同种异体胎脾、胎胸腺LAK细胞治疗22例晚期恶性肿瘤患者。结果表明,全部病人症状和体征均有不同程度改善;Karnofsky评分平均提高13.6分;22例患者中CR2例,PR7例,有效率40.91%。提示以胎脾、胎胸腺作为LAK前体细胞具有一定的临床价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 张宏伟,汤金甫
报告老年慢性再生障碍性贫血(再障)31例临床分析。其中61.3%有长期服药史,12.9%有长期接触油漆、汽油史;64.5%以头晕、乏力缓慢起病;均有外周血三系减少;22.6%心电图异常。经中西医综合治疗,基本治愈和缓解好转18例(58.1%),13例并发感染、出血、心电图异常及肝炎后再障者治疗无效。分析认为,对有长期服药及理化因子接触史、缓慢起病的老年患者应予重视;治疗应遵循坚持、维持和综合治疗,以及积极防治感染、出血的原则。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 倪仲琴
报告原发性血小板减少性紫癜(ITP)25例分析。其中21例首先表现为鼻衄及齿龈等粘膜部位出血,其后才出现皮肤瘀点瘀斑;肾上腺皮质激素治疗有效14例,长春新碱或硫唑嘌呤有效9例,另2例行脾切除。分析认为,ITP开始可以粘膜出血为主;治疗以激素为主,无效或应用有禁忌者,可行脾切除,预后良好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 陈晓岚,施岚,蒋季杰
测定20例系统性红斑狼疮(SLE)患者抗心磷脂抗体(ACA)、血栓素B2(TXB2)及高凝指标,观察上述指标与血栓、流产等并发症的关系。结果表明,ACA阳性组TXB2、2'PAgT、4'PAgT增高及血小板数减少,较ACA阴性组有显著性差异(P<0.05);血栓形成、流产等并发症在ACA阳性组也较阴性组明显增多(P<0.05),ⅧR:Ag在两组间差异无显著性。提示:ACA与SLE密切相关,SLE患者ACA阳性者血小板聚集功能增强、血栓素B2增加,更易形成血栓、引起流产等并发症。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 顾德良
为探讨系统性红斑狼疮(SLE)和桥本氏甲状腺炎(HT)的关系,对478例SLE患者中具有典型甲状腺功能低下表现者86例(18.0%)作回顾分析。其中66例(76.7%)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)均升高;对86例中50例(58.1%)伴有甲状腺肿大者中的40例,作甲状腺穿刺活检,病理报告均有大量淋巴细胞浸润,符合HT的诊断。分析认为,SLE同HT之间存在密切关系;二者常可并存,是同一自身免疫机制的两种疾病。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 赵春荣,胡燕愉,陈学良
对44例糖尿病患者以放射免疫法检测24小时尿白蛋白排泄量和24小时尿β2微球蛋白的浓度。发现糖尿病患者与正常对照组24小时尿白蛋白阳性检出率,差异有非常显著意义;糖尿病肾病时尿白蛋白增高随病变进展更趋显著。提示尿白蛋白检测可作为糖尿病肾病早期诊断有价值的指标。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] - 施忠达
对45例肾实质性高血压患者采用苯拉普利治疗,并于服药后分别检测血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)。结果显示,治疗6周、12周后降压总有效率分别为68.9%、97.8%;ATⅡ、ALD亦均较治疗前显著下降(P<0.01)。观察表明,苯拉普利对治疗肾实质性高血压有良好疗效,具有多方面保护肾功能作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 瞿伟
以健脾化浊通脉汤加达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病30例,并与设单纯服用达美康30例作对照。结果患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的降低明显优于对照组,临床疗效显效率及总有效率均高于对照组,尤以显效率差异更显著。提示本方在降低血糖的同时,能降低血脂,明显改善临床症状。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 丁萍
报告肝硬化合并蛋白尿31例临床分析。其中93.5%为肝炎后肝硬化,肝功能损害多近晚期。出现蛋白尿原因,多与乙肝相关性肾炎、IgA肾病及内毒素血症有关,但其肾脏病变多呈隐匿型,诊断应予高度重视。除转院、自动出院外,病死率达29.6%(8/27)。分析认为,肝硬化时的肾脏损害与肝功能毁损相关,治疗应针对肝脏疾病,避免应用对肾脏有损的药物。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 王淑波,刘从江,刘剑华
13例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭(ARF),少尿期平均9.5天,多尿期平均尿量2450±11ml,全部低钾、低钠和低氯;出血热致肾功能衰竭68例中,仅12例(17.65%)表现低钾、低钠和低氯,少尿期平均4.5天,多尿期平均尿量4630±55ml。分析认为,对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗,必需补足血容量,维持水电解质、酸碱平衡,以防ARF的发生。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 华琴英
使用大剂量肾上腺皮质激素和环磷酰胺(CTX)双冲击疗法,抢救6例狼疮脑病危重患者,均获成功且未出现明显副作用。大剂量皮质激素通过直接作用于效应淋巴细胞,最大程度地抑制免疫炎症反应,作用快速;冲击剂量的CTX直接作用于干细胞而发挥最大的免疫抑制,作用慢而持久。两药合用,“一快一慢”,相得益彰。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 吴克荣,李秀英
报告30年间2400例甲状腺病理切片标本中检见的4例甲状腺结核。4例均为女性,年龄26~46岁;分别因无典型结核症状、或症状被伴发甲亢掩盖、颈部肿块生长迅速及全身水肿、蛋白尿,误诊为甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺癌淋巴结转移及肾病综合征。本病临床少见,发病可能与人体免疫抑制、结核全身播散有关;临床可分为急性粟粒型、干酪型和增生型;诊断应注意与甲状腺肿瘤、慢性淋巴性或纤维性甲状腺炎及亚急性甲状腺炎相鉴别。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 张爱萍,陈正言
分析甲状腺不肿大的甲亢32例,并与伴甲状腺肿大的甲亢182例对照。结果表明,两组主要临床及心电图表现相似,缺乏特异性;误漏诊率达37.5%。分析认为,甲亢不伴甲状腺肿大,可能与体内缺乏抗TSH-R抗体,以及随年龄增长腺体逐渐萎缩有关。应加强对本病的认识,可疑者应及时行T3、T4检查。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 朱兰生,高志伟
为探讨丘脑出血(TH)的CT与临床及预后关系,对60例TH患者作CT与临床对照分析。按CT所见,本组分为局限型(局限于丘脑),临床表现较单一;单纯扩张Ⅰ型(累及内囊),以肢体瘫痪多见;单纯扩张Ⅱ型(破入脑室),头痛、呕吐、意识及眼动障碍突出;而复杂扩张型(广泛扩展),则临床上TH特征性表现典型;各分型组预后总有效率分别为100%、93.3%、90.5%和68.8%。分析认为,本文分型较为直观,且与临床及预后联系紧密,对TH的临床分析和预后判断有一定实用价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 濮静,高志伟
报告120例蛛网膜下腔出血(SAH)CT与临床分级比较。患者均于发病后48小时内作头颅CT检查,CT分级Ⅰ~Ⅱ级者68例,临床分级均在Ⅰ~Ⅲ级,预后较差1例,死亡2例;CT分级Ⅲ~Ⅳ级者52例,临床分级Ⅲ级以上者47例(90.4%),预后较差7例,死亡16例。两组预后差异有高度显著性(P<0.01)。提示,CT对SAH的诊断、临床治疗及预后判断有重要价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 陈建华,刘晓娟,王启春,吴大鸿,曾鸿
为进一步探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]与脑血管病的关系,对118例脑血管病患者进行LP(a)检测,并与正常对照组比较。结果,脑血管病组LP(a)平均为468.77±147.84mg/L,显著高于正常对照组126.42±82.61mg/L(P<0.01);其中,脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞患者LP(a)平均水平亦显著高于正常对照组(P<0.01);而LP(a)异常在脑血管病不同年龄及病程组间,差异无显著性(P>0.05)。分析表明,LP(a)升高与脑血管病发病显著相关,是脑血管病发病的重要危险因素。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 沈丽华
报告59例经CT证实的基底节出血继发脑室出血患者预后因素分析。本组病死21例(35.6%),其中发病时有意识障碍者、出血量>40ml者以及继发侧脑室和三、四脑室出血者,病死率分别为55.9%、62.5%和75.0%。分析认为,有无意识障碍、出血量大小和继发脑室出血的部位是影响预后的重要因素。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 周金煜
报告32例低钾伴意识障碍临床分析。其中应用排钾利尿剂或激素20例,长期厌食、纳差9例,反复呕吐3例;经积极补钾、祛除诱因、治疗并发症及对症处理,治愈29例,治愈率90.6%。分析认为,对严重低钾血症,在EKG监护下适当提高补钾浓度,大剂量快速补钾可避免病情进一步恶化;对难以纠正的低钾血症,应注意是否合并碱中毒或低镁血症,积极作相应处理,则可迅速纠正。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 丁立东,徐国权,于玉莲
报告28例有机磷农药中毒致迟发多发性神经病(OPIDP)临床分析。其中以甲胺磷中毒引起者占82.1%,临床表现肌无力占71.4%,感染障碍占42.9%,心悸占32.1%,肌萎缩占28.6%,头晕占25.0%。以综合治疗为主,头晕、心悸、感觉障碍的恢复先于肌无力及肌萎缩。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 刘红珍,包兴昌
报告1981年以来收治的格林-巴里综合征伴低血钾16例临床分析。本组占同期收治格林-巴里综合征254例的6.3%;就诊时血钾均<3.5mmol/L,病前均无引起血钾降低的其他原因;本组的发病年龄、季节分布、起病形式、临床表现及预后等,与不伴低血钾者无明显不同,因此尚不能单独列为格林-巴里综合征的低血钾型。分析低钾的原因,推测可能系病毒感染后钾离子代谢障碍,使细胞外的钾离子向细胞内转移所致。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 沈晓明
报告24例经头颅CT证实的脑分水岭梗塞(CWI)临床分析。发病诱因中低血压(12例)、服降压药不当(5例)多见;CT表现为皮层下型7例、皮层前型4例、皮层后型11例、小脑型2例;治疗后好转16例(66.7%),其余不佳或死亡。分析认为,体循环低血压为CWI最常见病因,糖尿病、高血压、吸烟、饮酒为高危因素。争取早期诊断治疗,对改善预后有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 缪林森
报告56例老年肺心病急性发作期并发脑梗塞的临床分析,其临床特点不典型易与肺性脑病和低钠综合征相混淆,应注意辅助检查。治疗采用小剂量、短疗程甘露醇,并早期应用肠溶阿斯匹林预防,可降低病死率。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 徐明,姚渭清
观察16例儿童风湿性心脏病(RHD)活动期及非活动期T淋巴细胞亚群、白细胞介素Ⅱ外周血浓度的变化,并与正常对照组比较。发现RHD患者无论活动与否,T细胞总数、抑制性T细胞持续低于正常组(P<0.05),提示存在风湿病素质可能,RHD患者活动期的辅助性T细胞与抑制性T细胞比值、白细胞介素Ⅱ高于非活动期(P<0.05),故可作为RHD活动的实验指标之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 姜荣,吴耽,高解春
回顾性分析16例小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤(GI-NHL),占同期非何杰金淋巴瘤(NHL)住院病人的12.6%。发病年龄3~12岁,男女之比4.3∶1,发病至确诊时间2周至4月。临床主要表现阵发性腹痛、腹块、反复肠套叠、消瘦及呕吐、便血等。所有病例均经病理学检查证实,原发肿瘤位于胃1例,小肠8例,大肠7例。16例均施行外科手术,肿瘤完全切除12例,姑息性手术4例。术后9例坚持化疗。化疗方案以COPP、CHOP为主。大多数以14天为一疗程。术后失访2例;死亡3例;9例坚持化疗者1例末次随访至术后55个月以后失访,5例存活5年以上,另3例分别存活2月、16个月和36个月。随访期2月~12年。分析认为手术切除及术后坚持化疗是改善预后的重要治疗措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 龚红蕾,蒋晓天,吴月芳,顾健辉
报告25例小儿肾病综合征临床分析。其中单纯型肾病17例(含1例临床与病理不符者),肾炎型肾病8例(含乙肝相关肾炎和难治型肾病各1例);两组均有尿NAG升高病例,故此项无鉴别意义。经激素治疗,单纯型肾病15例痊愈,2例好转;肾炎型肾病中1例乙肝相关肾炎用干扰素、保肝治疗,余激素疗效不佳改用CTX冲击,3例痊愈,4例好转,1例死亡。分析认为,治疗中要注意临床与病理结合,密切观察激素毒副反应,及时改药,防止血栓形成。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 张文霞
妇科病人解脲支原体感染分析张文霞(安徽滁州卫生学校微生物学教研室,滁州239001)解脲支原体(Ureaplasmaurealyticom,UU)为一种条件致病菌,可引起阴道炎,宫颈炎等疾患[1]。作者于1995年3月~1996年2月,对就诊的795...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 汪明,万显忠,徐明,邵钰华
为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)变化的临床意义,采用放射免疫法,测定30例HIE患儿的血清浓度,并与25例正常新生儿进行对照。结果表明,30例患儿血清GAS、MOT的浓度高于正常对照组,病情越重这种改变越甚,而且发生消化道出血者较未发生出血者升高(P<0.05)。提示HIE时GAS、MOT的浓度与病情呈正相关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 张琴
应用婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)20例,其中中度15例,重度5例,并与常规疗法对照组相比较。结果显示,应用婴儿氧舱治疗后中重度患儿肌张力和意识障碍恢复时间均显著短于对照组(P<0.05~0.01);临床症状1周内消失者,观察组有15例,对照组仅4例(P<0.05)。提示,婴儿氧舱对新生儿窒息后脑病有明显的治疗价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 陈沛文,黄颖宏,杜亚平
为了解毛细支气管炎患儿远期肺功能状况,对108例1岁前曾患毛细支气管炎痊愈6~8年的儿童进行随访,其中86例作肺功能检查,并与20例健康儿童对照。结果,未再发生喘鸣者占26.9%,发生喘息性支气管炎者22.2%,婴幼儿哮喘34.3%,儿童哮喘16.7%。肺功能测定,儿童及婴幼儿哮喘组FVC、FEV1、PEFR及MMEF均较对照组有不同程度降低,尤以儿童组显著;而MMEF,各随访组均较对照组显著降低。提示,毛细支气管炎患儿痊愈后即使远期无喘鸣,仍有不同程度小气道功能异常;而复发进展为哮喘者,则均有程度不等的气道高反应性。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 丁祥仙,许忠仁,沙志英
对30例正常分娩胎儿及22例临床诊断为宫内窘迫胎儿,于脐静脉采血作血气测定,并作比较分析。结果pH、PCO2、PO2、BE在两组间均有明显差异(P<0.05~0.01)。根据脐静脉血气分析结果,指导抢救7例Apgar评分≤4分的新生儿,均获成功。提示脐静脉血气测定优于头皮采血测定。对指导新生儿窒息抢救治疗有重要临床意义。另对新生儿脐静脉血气分析的诊断指标,提出了参考性意见。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 胥飞,许强
对24例婴儿维生素K缺乏所致Ⅲ级脑室内出血病儿进行反复腰穿、放换脑脊液治疗。结果,近期疗效显著,治愈率明显提高,降低了智能低下、脑积水发生率及死亡率。与同期常规治疗病儿相比差异显著,且安全无副作用,是目前治疗婴儿严重脑室内出血的唯一有效手段。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 叶中团,吴惠芳,张静敏
应用茵栀黄注射液治疗29例新生儿病理性黄疸,并与27例鲁米那和尼可刹米治疗组对照,以观察其退黄效果。结果显示,两组均有显著退黄疗效,差异无显著性(P>0.05);但对于感染性黄疸,茵栀黄注射液在治疗后第7天疗效优于对照组(P<0.05)。提示茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸有满意疗效,除有类似鲁米那的肝酶诱导作用外,尚有抗菌消炎等综合药理作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 孙志强
报告55例极低出体重儿综合治疗及影响预后因素分析。其中死亡27例(49.1%),对死亡相关因素的分组比较表明,患儿胎龄成熟度、低体温状况、发生呼吸暂停或呼吸衰竭以及合并或并发症与病死率密切相关。提示,积极有效的复温、加强呼吸管理和积极治疗合并症或并发症,对降低病死率有极重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 刘金祥
为探讨胎儿窘迫对窒息新生儿发生多系统器官功能衰竭(MSOF)的影响,对277例窒息新生儿作回顾分析。窒息新生儿MSOF发病率在无胎儿窘迫组为15.4%,胎儿窘迫组为41.9%(P<0.05);窘迫组不同成熟度窒息新生儿MSOF发病率亦均显著高于无窘迫组(P<0.01)。MSOF无窘迫组无1例死亡,而死亡25例均为窘迫组患儿。胎儿窘迫组大多数呈Ⅱ型呼吸衰竭,失代偿性酸中毒。分析表明,胎儿窘迫的窒息新生儿易发生MSOF,且衰竭脏器数多,病死率高。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 严丽
应用肾上腺皮质激素粉剂(必酮蝶),吸入法治疗4~12岁儿童哮喘21例,维持1年以上。结果,哮喘不再发作者12例,发作≤1次/年者7例,总有效率达90.5%。观察认为,必酮蝶小剂量吸入,可直接作用于气道粘膜,从而避免了大剂量给药的副作用,可予推广应用。无效2例为低龄幼儿,可能与用药方法不当有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 郑建玮,王福寿
为探讨CT和B超对急性胰腺炎的诊断价值,分别对急性胰腺炎41例(其中坏死性胰腺炎7例)进行CT、B超检测。结果,CT和B超对间质性胰腺炎诊断特异性分别为100%和42.9%,敏感性为82.4%和47.1%;对胰腺坏死诊断敏感性分别为100%和42.9%。B超在诊断是否伴有胆石症方面明显优于CT(P<0.05),而CT平扫对急性胰腺炎尤其是增强造影坏死性胰腺炎的诊断明显优于和B超(P<0.05)。提示,CT可与B超互补,结合临床及实验室检查,可为寻找病因及治疗后随诊提供可靠依据。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 王海云,邵灵,庄培伦,曹宁
对32例经手术病理活检证实的恶性淋巴瘤病人作B超检查,于空腹时常规探查肝脏、脾脏以及肝门区、脾门区、腹主动脉、肠系膜上动膜、盆腔动脉周围淋巴结,有无腹腔包块。结果发现,肝肿大5例,脾肿大7例,腹腔淋巴结肿大19例(累及淋巴结28处),腹腔包块6例。分析认为,淋巴瘤腹部B超探查,对协助诊断,正确分期,指导用药,具有一定意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 曾云宽
报告胎儿泌尿系畸形28例B超诊断分析。其中双肾发育不良16例,双肾缺如3例,尿道闭锁、狭窄伴肾盂积水3例,多囊肾2例;B超诊断与产后病理结果符合率为85.7%;确诊24例中91.7%合并羊水过少,甚至无羊水暗区,尚可发现肾形异常或缺如,以及尿道闭锁、输尿管异常等。分析认为,胎儿泌尿系畸形与羊水过少密切相关;B超检查安全简便且可重复,有一定诊断价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 翁诗君,秦晓洁
为了解视屏显示终端(VDT)的职业危害情况,选择邮电、银行系统为对象,对VDT作业环境、设施及95名VDT作业人员进行测量和调查分析,并与79名非VDT作业人员对照。结果表明,作业环境照度明显偏低,空气细菌总数超标0.6~2倍;VDT作业人员视觉、肌肉及全身疲劳发生率显著高于对照组(P<0.01),视力下降人数较VDT从业前显著增加(P<0.01);VDT作业时间延长、屏幕条件不适宜,与视疲劳发生率显著相关。分析认为,改善作业环境及操作条件,适时安排工间休息、采用正确坐姿和体位等,对加强VDT职业危害的防护具有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张炳涛
报告南通市23个乡镇总人口502518人的肺结核病线索调查(线查)资料分析,并与普查和因症就诊资料比较,以探讨肺结核病线查对疫情控制的作用。结果表明,线查对象仅占总人口的15.4%,而肺结核病人检出率(37.00‰)和痰涂片阳性病人检出率(10.86‰)分别占总检出数的71.9%和96.4%,与普查检出率2.64‰、0.07‰比较,差异有高度显著性(P<0.01);而临床因症就诊的病人检出率仅为3.04‰。分析认为,经线查检出的病人经有效治疗管理后,患病率可降低51%;提示,在肺结核病疫情重点地区开展线查,是主动发现病人和控制疫情的高效低耗的理想措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 招强光
为了解职业工人肺功能状况,对某玻璃厂工人147例进行肺功能测定,并与正常对照组30例比较。结果表明,体检组及体检组中非吸烟者(52例)FVC、FEV1和VC,均较正常对照组显著降低(P<0.05);体检组吸烟者(95例)MMEF和V25较非吸烟者显著降低(P<0.05);经X线检出Ⅰ期矽肺和O+期者6例(其中4例吸烟),FVC、FEV1、MMEF及V50和V25均显著低于正常对照组(P<0.05~0.01)。提示,矽尘吸入早期即可有通气功能影响,小气道受损主要与吸烟有关,而矽尘和烟草双重作用对肺功能有较明显损害作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张德品
对滨海县现存的222例麻风患者进行畸残调查。发现畸残170人(76.6%),男女间畸残率有显著差异,畸残随年龄和病期而增加,规则治疗和联合化疗畸残发生率较低,畸残率以多菌型为高,Ⅱ级畸残占62.9%,畸残部位为多发性,以爪形指(趾)、猿掌、垂足、兔眼、视力减退多见。提示,防止麻风畸残发生和畸残升级,须早期发现病人,及时规则的进行联合化疗,加强监测,教育和督导病人做好自我护理。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 黄锋,严靖,曹金德
报告一起由肺炎克雷伯氏菌引起的儿科病房腹泻流行。共24例,均经粪便培养证实。其中2例入院时即为本病;15例为出生<6月患儿。临床主要表现为腹泻,偶有呕吐、腹胀、发热及脱水。常继发于呼吸道疾病、营养不良及机体状况较差时。分析认为,应重视机会菌引起的小儿腹泻流行,加强医务、陪护人员的消毒隔离。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 仇高翠
报告盐城市郊区所辖范围内婴儿(<1岁)死亡资料分析。1990~1993年4年中,活产儿总数为52452例,婴儿死亡1290例,死亡率为24.59‰;其中新生儿(<28d)死亡686例,死亡率为13.08‰,占婴儿死亡总数55.18%;婴儿及新生儿前5位死因均为窒息、肺炎、早产、先天畸形及败血症,占死亡总数80%以上。分析表明,新生儿仍为当前儿童保健工作的主要对象;大力宣传和普及计划生育、优生优育知识,加强对孕产妇及婴幼儿保健监测,进一步改善农村医疗保健条件,是今后儿童保健工作的重点。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 程争平,龚启荣,盐田洋
为了解软性角膜接触镜(SCL)保存液中微生物污染情况,对96名SCL配戴者使用的保存液进行检测。结果,96瓶保存液中82瓶有细菌生长,21瓶同时有真菌生长;分离出的202株细菌中168株(83.17%)为革兰氏阴性菌;有16瓶(16.67%)检出阿米巴,其中4瓶(4.17%)鉴定为棘阿米巴;阿米巴阳性保存液中微生物污染率和平均菌株检出数均高于阿米巴阴性保存液。提示,阿米巴阳性保存液更有利于微生物生长;有污染的保存液总体上为不洁保存液,应严格配液,加强消毒;氧氟沙星及硫酸庆大霉素和头孢甲肟有较好杀菌效果,可供临床参考。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 金建萍
对市区熟肉制品细菌污染状况进行抽样调查。213份取样中,符合国家卫生标准的仅117份(54.93%),其中国营、集体和个体单位的合格率分别为71.43%、67.92%和43.22%。调查表明,总体的卫生合格率偏低,尤以个体单位为低。分析认为,熟肉制品加工场所、销售环境及从业人员卫生状况差,是造成卫生合格率低的主要原因。当务之急应加强对从业人员的管理,强化食品卫生意识,解决和改善环境卫生条件、增设冷藏、消毒等基本设施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 杨自力
对食品卫生知识培训中常用的6种方法结合其培训效果进行分析评价。观摩法、演示法直观、形象,其可接受性强,培训效果较好;讲授法对文化层次较高者效果较好;讨论法和质疑法宜结合其他培训方法进行;渗透法效果不佳,但长期坚持可获良好的远期效果。分析认为,对不同对象宜采用不同培训方法,可能情况下多种方法结合并用,可进一步提高培训效果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 韩瑜
多功能生物样品快速处理仪临床应用体会韩瑜(附属医院病理科,南通226001)DCSK-ⅡA型多功能生物样品快速处理仪,可缩短组织切片处理时间,质量满意。现报告临床应用体会如下。1试剂与方法1.1仪器试剂DCSK-ⅡA型多功能生物样品快速处理仪(简称快...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] - 朱爱萍,张卫苏,蒋季杰
Heymann肾炎原位免疫复合物形成机理的分子学研究朱爱萍1张卫苏蒋季杰(附属医院肾内科;1分子生物学研究室,南通226001)通过受体相关蛋白(RAP)cDNA探针,用组织原位杂交技术首次证明了RAPmRNA在肾小球细胞中的表达。进一步通过RAP融...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] - 陆璐,丁斐,曹铮,顾静,顾晓松
应用地高辛标记的人β神经生长因子DNA探针原位杂交组化技术,研究雌性ICR小鼠颌下腺的神经生长因子(NGF)基因表达。颌下腺经4%多聚甲醛固定,常规冰冻切片,并以同种雄性小鼠颌下腺作阳性对照。实验结果显示,雌性小鼠颌下腺的NGFmRNA分布与雄性小鼠相同,主要存在于纹状管和颗粒曲管上皮细胞中,但杂交信号明显弱于雄性小鼠;在原位杂交反应阳性的纹状管或颗粒曲管上皮细胞之间常可见到几个阴性细胞,阳性管道的密度亦显著低于雄性小鼠。研究表明,小鼠颌下腺NGF基因的表达受到雄激素的调节,这种调节作用可能发生于转录水平。NGF基因转录少,纹状管或颗粒曲管部分上皮细胞NGF基因不开放以及颗粒曲管不发达是雌性小鼠颌下腺NGF含量明显低于雄性小鼠的主要原因。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 曹铮,陆璐,丁斐,姚登兵,殷冬梅,顾晓松
人重组βNGF/pUC19,经HindⅢ/BamHⅠ双酶切后,获βNGFDNA片段(360bp)。用随机引物标记法进行Digoxigenin标记,在小鼠颌下腺原位杂交检测NGFmRNA显示出很高的特异性,该探针的制备为NGF在神经及非神经系统的研究提供新的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 101k] - 吴桂熙,薛渭清
不典型预激诱发室上性心动过速1例吴桂熙薛渭清(海安县中医院,海安226600)1病历摘要患者男,43岁。因胸闷、心慌发作3天入院。自4年前始,每年出现上述症状1~2次,每次持续几分钟至半小时左右,可自行缓解。此次发作3天,未能自行缓解。无抽搐、昏厥史...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 王淑芳,宋建平
26例慢性肺心病并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶、肝素,进行临床观察,并与23例常规治疗组患者进行对照。结果显示,观察组总有效率为92.3%,病死率7.7%;对照组总有效率为78.3%,病死率21.7%。观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),且未发生出血等不良反应。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 徐成文
对16例经一般治疗无效的支气管哮喘急性重度发作患者,采用异丙肾上腺素静滴与异搏定治疗。结果12例显效,3例有效,总有效率93.8%;未见严重不良反应。提示,异丙肾上腺素与异搏定联用有互补作用,疗效满意,可供临床选用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 赵金培
报告休克型肺炎40例临床分析。本组以中年患者居多,而老年患者病情凶险;血压下降>30%或降至10/8kPa者36例(90.0%)、四肢厥冷35例(87.5%)、心率增快36例(90.0%)、高热15例(37.5%)、意识障碍8例(20.0%)。死亡4例(10.0%),均为老年体弱患者。抢救应采用以抗休克、抗感染为主导的综合措施,密切监视生命体征。激素及山莨菪碱,临床应用效果较好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 傅国培
报告78例老年肺结核临床分析并与50例中青年肺结核比较。结果表明,老年肺结核症状不典型,临床表现以干咳、气促、乏力、发热为主;痰菌阳性及胸片表现为多发性空洞者显著增多;合并症复杂,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病多见;抗痨治疗见效迟,恢复慢。分析认为对老年肺结核要提高认识,详细询问病史,仔细检查;治疗上要选择对肝肾损害小的抗痨药,疗程要适当延长。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 石永兵,刘志达,韩惠琴
大剂量环磷酰胺引起严重副作用1例石永兵刘志达韩惠琴(苏州医学院第二附属医院肾内科,苏州215004)1病例资料患者男,24岁。颜面、双下肢反复浮肿7月,肉眼血尿20天入院。7个月前在外院查尿蛋白(),拟诊慢性肾炎,予中药治疗2月疗效不佳。改用环磷酰...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 王亚民,陈仁华
报告胃霉菌感染36例临床分析。本组50岁以上32例(88.9%),其临床表现与胃溃疡、慢性胃炎或胃癌相似,胃镜肉眼观察酷似胃癌,经胃镜下活组织涂片或病理找到霉菌菌丝或芽胞而获确诊。胃溃疡及胃癌是继发霉菌感染的病理基础,因缺乏特征性临床表现和胃镜下改变,反复胃镜检查和活组织病理检查是诊断的有效方法。非胃癌患者经抗霉菌药物等治疗,可取得满意效果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 龚镭,施忠望,陈建民
为了解老年人下消化道出血的临床特点,对经纤维结肠镜检查的60岁以上便血患者67例进行临床分析,并与同期青、中年组对照。结果表明,老年组便血期平均9个月,出血病因中大肠癌比例(56.7%)显著高于青、中年组(P<0.01);大肠息肉(14.9%)显著低于青年组(P<0.05),而与中年组无明显差异。大肠癌与息肉分布呈正相关,分别为92.1%和60%分布于直肠和乙状结肠。腺瘤性息肉恶变者5例(13.2%)。分析认为,对老年便血者应首先考虑大肠占位性病变;重视早期常规初筛检查,争取早诊早治。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 蒋爱凤
为探讨胆石症与肝硬化的关系,对200例肝硬化与460例健康体检者进行对照分析。结果表明,结石发病率肝硬化组明显高于对照组(P<0.01);肝硬化腹水组明显高于非腹水组(P<0.05);ChildA级比B、C级明显降低(P<0.05)。分析认为,肝硬化组与对照组的胆结石发病率均随年龄增长而增高,而性别、病因与胆石形成无关;肝硬化胆石的形成与肝功能损害程度、门脉高压、脾亢及腹水有一定关系,而与血清白蛋白、胆红素及胆固醇浓度无明显关系。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 姜长勇
分析我院近10年来肝硬化合并胆石症66例,肝炎后肝硬化占55例(88.3%)。胆管结石(以肝内胆管结石为主)43例,胆囊结石49例(内26例与胆管结石并存)。文中重点讨论肝硬化与胆结石的关系,认为两病可互为因果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 赵敦美,华国平
报告25例肝性糖尿病血糖与肝功能关系分析。本组肝性糖尿病占同期慢性肝病总数的4.9%;其中肝功能ChildB级、C级的构成比显著高于A级(P<0.01);空腹血糖均明显升高,尤以ChildB级和A级者升高更为显著(P<0.01)。分析认为,肝性糖尿病的发生,可能与肝炎病毒侵害以及患者的自身免疫反应致胰岛损害有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 郭林林,薛卫红,王明松,朱凌云
应用内镜微波凝固法(EMC)治疗吻合口狭窄25例。结果,治疗后改善2个等级者16例(64%),改善1个等级者9例(36%)。完全缓解率(显效+良效)88%,总有效率100%。分析认为EMC可迅速改善吻合口狭窄的梗阻症状,疗效可靠。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 贲蕊梅,郭林林,薛卫红
对51例上消化道异物患者,采用内镜直视下取出异物或使异物通过肠道排出体外。结果,51例中除1例自行放弃治疗外,余50例均通过上述方法治疗取得满意疗效。结合治疗体会就其治疗前检查、治疗器械选择、操作要求、及适应证和并发症等进行了讨论。分析认为,经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 季勇,张爱明
分别应用自行研制的胃炎合剂(Ⅰ组),以及吗叮啉(Ⅱ组)和胃炎合剂+吗叮啉(Ⅲ组),治疗非溃疡性消化不良(NUD)54例、51例和54例,比较其疗效。结果,治疗后起效时间平均为Ⅰ组11.5天,Ⅱ组8.0天,Ⅲ组3.5天,各组间差异均有显著性(P<0.01);总有效率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为53.70%、64.70%和81.48%,Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组间差异均有显著性(P<0.01)。分析认为,胃炎合剂+吗叮啉能更好地针对NUD病因治疗且疗效满意。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 夏存智
分别以胶态次枸橼酸铋(CBS)和柳氮磺胺吡啶(SASP),灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)43例,对二者疗效作比较分析。结果表明,CBS组总有效率达82.6%,明显优于SASP组70.0%(P<0.05);但CBS平均起效时间(13.4d)迟于SASP(8.1d)。分析认为,CBS可增加肠粘膜完整性,杀灭空肠弯曲菌,减轻肠道炎症反应及腹痛,对肝肾功能及血液系统无副作用,且价廉,药源丰富,适于基层医院应用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 李静,俞智华
应用德国产保尔佳治疗17例恶性腹水,观察治疗前后腹水量、肿块大小的变化及腹痛、恶心、呕吐、食欲减退的缓解情况。结果表明,保尔佳对胃肠道源性的恶性腹水有显著的消除作用,总有效率达94.1%;对附件肿瘤及消化系肿瘤亦有明显的抑制作用,并能缓解腹痛、恶心、呕吐、纳差等症状。提示,保尔佳治疗恶性腹水有满意疗效。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 李雪琴
采用硝苯吡啶舌下含服治疗急性腹泻38例,并与山莨菪碱进行比较。结果硝苯吡啶组总有效率达92.1%,明显优于山莨菪碱组(P<0.01),且无明显不良反应。提示,硝苯吡啶用于急性腹泻疗效满意。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 张季仁,堵浩荣
报告29例老年人急性胰腺炎116例次并发症分析。其中以水电解质、酸碱失衡(72.4%)、休克(65.5%)、肝功能损害(62.1%)、糖尿病(41.4%)和肾功能不全(34.5%)为最常见;较为严重的是胰性脑病、ARDS、肾功能不全、休克等;要重视并预防多脏器损伤。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 诸求己
报告65岁以上老年人胃癌163例临床分析。本组以上腹部隐痛不适(52.1%),腹胀纳少(26.4%),恶心呕吐(12.3%)为主要表现,少数病例以呕血或黑粪为首发症状(9.2%)。病理类型以ⅡC(31.3%)和Ⅲ型(28.8%)多见,腺癌占69.9%。预后较差,手术切除率仅50.3%。提示,对老年患者出现上消化道症状时应需早期行内镜检查,以提高诊断率和生存率。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 朱勇根,王慧芬,张玲霞,刘新贵
成人巨细胞病毒(CMV)性肝炎临床表现复杂,为提高对该病的认识,对28例成人CMV肝炎进行临床分析。其中14例(50.0%)表现为急性肝炎,8例(28.6%)为慢性活动性肝炎,2例(7.1%)为慢性迁延性肝炎,4例为肝炎肝硬变(活动性)。经护肝、退黄治疗后,27例痊愈,1例好转出院;随访25例中,3例慢活肝病情反复,其余维持正常。分析认为,成人中CMV不仅可致急性肝炎,也可致慢性肝炎,甚至肝硬变。CMV感染为病毒性肝炎及肝硬变的病因之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 施彩芳
报告64例重症肝炎预后影响因素分析。其中死亡35例,病死率为54.7%。分析表明,重症肝炎并发症是影响预后的重要因素;12例无并发症者全部存活;有并发症者病死率达67.3%,其中以肝肾综合征、肝性脑病、消化道大出血和自发性腹膜炎为4大致死性严重并发症。重视并发症的积极防治是降低重症肝炎的关键。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 张振中,薛惠琴
为探讨伤寒治疗中合理选用抗生素,分别以阿莫西林和环丙沙星治疗伤寒48例,进行疗效比较。结果,两组病人经治疗,其临床显效率及开始退热时间和完全退热时间,差异均无显著性(P>0.05)。提示,阿莫西林治疗伤寒亦有良好疗效,但较环丙沙星更适于妊娠、哺乳期妇女及婴幼儿患者服用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 任金才
应用彩色多普勒显像仪对69例肝硬化病人及37例正常人作门静脉血流动力学检测。结果,肝硬化病人较正常人门静脉血流速度减慢(P<0.01),门静脉内径增宽(P<0.01),门静脉血流量增大(P<0.05);而肝硬化上消化道出血组与未出血组比较,上述血流动力学指标亦均有差异(P<0.05~0.01)。分析认为,彩色多普勒显像仪门静脉血流动力学检测,对判断肝病变程度有一定参考价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 张伟
应用竞争性放射免疫分析法测定156例肝病患者血清Ⅳ型胶原,并与25例正常人对照。结果急性肝炎患者血清Ⅳ型胶原轻度升高,慢性肝炎随轻度—中度—重度依次增高,肝硬化患者增高最为显著。提示:血清Ⅳ型胶原是反应肝纤维化的一种较敏感的血清学指标之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 潘勇,崔之础
分别用聚合酶链反应(PCR)与酶联免疫吸附(ELISA)法对248份血清进行乙肝病毒标志测定,并作比较。结果表明,HBsAg、HBeAg和HBV-DNA有很好的相关性和相似的流行病学意义,但两者不可替代。抗HBe阳性血清中,用PCR法HBV-DNA检出率达30.4%,说明HBV复制并非终止,可能仅是复制水平降低。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 秦燕,陆德炎
对初治急性早幼粒细胞性白血病(APL)28例进行选择性治疗,采用全反式维甲酸(ATRA)或ATRA联合化疗。结果,完全缓解26例(92.9%);治疗过程中患者出血症状减轻,未出现骨髓抑制。分析认为,对于诱导分化前后白细胞过高者,联合化疗可以防止白细胞淤滞和维甲酸综合征的发生,减少APL早期死亡率。随访资料表明缓解期化疗具有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k] - 许忠仁,茅卫东,陆中明,郁建刚
采用国产rIL-2诱导人同种异体胎脾、胎胸腺LAK细胞治疗22例晚期恶性肿瘤患者。结果表明,全部病人症状和体征均有不同程度改善;Karnofsky评分平均提高13.6分;22例患者中CR2例,PR7例,有效率40.91%。提示以胎脾、胎胸腺作为LAK前体细胞具有一定的临床价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 张宏伟,汤金甫
报告老年慢性再生障碍性贫血(再障)31例临床分析。其中61.3%有长期服药史,12.9%有长期接触油漆、汽油史;64.5%以头晕、乏力缓慢起病;均有外周血三系减少;22.6%心电图异常。经中西医综合治疗,基本治愈和缓解好转18例(58.1%),13例并发感染、出血、心电图异常及肝炎后再障者治疗无效。分析认为,对有长期服药及理化因子接触史、缓慢起病的老年患者应予重视;治疗应遵循坚持、维持和综合治疗,以及积极防治感染、出血的原则。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 倪仲琴
报告原发性血小板减少性紫癜(ITP)25例分析。其中21例首先表现为鼻衄及齿龈等粘膜部位出血,其后才出现皮肤瘀点瘀斑;肾上腺皮质激素治疗有效14例,长春新碱或硫唑嘌呤有效9例,另2例行脾切除。分析认为,ITP开始可以粘膜出血为主;治疗以激素为主,无效或应用有禁忌者,可行脾切除,预后良好。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 陈晓岚,施岚,蒋季杰
测定20例系统性红斑狼疮(SLE)患者抗心磷脂抗体(ACA)、血栓素B2(TXB2)及高凝指标,观察上述指标与血栓、流产等并发症的关系。结果表明,ACA阳性组TXB2、2'PAgT、4'PAgT增高及血小板数减少,较ACA阴性组有显著性差异(P<0.05);血栓形成、流产等并发症在ACA阳性组也较阴性组明显增多(P<0.05),ⅧR:Ag在两组间差异无显著性。提示:ACA与SLE密切相关,SLE患者ACA阳性者血小板聚集功能增强、血栓素B2增加,更易形成血栓、引起流产等并发症。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 刘红珍,包兴昌
报告1981年以来收治的格林-巴里综合征伴低血钾16例临床分析。本组占同期收治格林-巴里综合征254例的6.3%;就诊时血钾均<3.5mmol/L,病前均无引起血钾降低的其他原因;本组的发病年龄、季节分布、起病形式、临床表现及预后等,与不伴低血钾者无明显不同,因此尚不能单独列为格林-巴里综合征的低血钾型。分析低钾的原因,推测可能系病毒感染后钾离子代谢障碍,使细胞外的钾离子向细胞内转移所致。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 沈晓明
报告24例经头颅CT证实的脑分水岭梗塞(CWI)临床分析。发病诱因中低血压(12例)、服降压药不当(5例)多见;CT表现为皮层下型7例、皮层前型4例、皮层后型11例、小脑型2例;治疗后好转16例(66.7%),其余不佳或死亡。分析认为,体循环低血压为CWI最常见病因,糖尿病、高血压、吸烟、饮酒为高危因素。争取早期诊断治疗,对改善预后有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 缪林森
报告56例老年肺心病急性发作期并发脑梗塞的临床分析,其临床特点不典型易与肺性脑病和低钠综合征相混淆,应注意辅助检查。治疗采用小剂量、短疗程甘露醇,并早期应用肠溶阿斯匹林预防,可降低病死率。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 徐明,姚渭清
观察16例儿童风湿性心脏病(RHD)活动期及非活动期T淋巴细胞亚群、白细胞介素Ⅱ外周血浓度的变化,并与正常对照组比较。发现RHD患者无论活动与否,T细胞总数、抑制性T细胞持续低于正常组(P<0.05),提示存在风湿病素质可能,RHD患者活动期的辅助性T细胞与抑制性T细胞比值、白细胞介素Ⅱ高于非活动期(P<0.05),故可作为RHD活动的实验指标之一。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 姜荣,吴耽,高解春
回顾性分析16例小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤(GI-NHL),占同期非何杰金淋巴瘤(NHL)住院病人的12.6%。发病年龄3~12岁,男女之比4.3∶1,发病至确诊时间2周至4月。临床主要表现阵发性腹痛、腹块、反复肠套叠、消瘦及呕吐、便血等。所有病例均经病理学检查证实,原发肿瘤位于胃1例,小肠8例,大肠7例。16例均施行外科手术,肿瘤完全切除12例,姑息性手术4例。术后9例坚持化疗。化疗方案以COPP、CHOP为主。大多数以14天为一疗程。术后失访2例;死亡3例;9例坚持化疗者1例末次随访至术后55个月以后失访,5例存活5年以上,另3例分别存活2月、16个月和36个月。随访期2月~12年。分析认为手术切除及术后坚持化疗是改善预后的重要治疗措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 龚红蕾,蒋晓天,吴月芳,顾健辉
报告25例小儿肾病综合征临床分析。其中单纯型肾病17例(含1例临床与病理不符者),肾炎型肾病8例(含乙肝相关肾炎和难治型肾病各1例);两组均有尿NAG升高病例,故此项无鉴别意义。经激素治疗,单纯型肾病15例痊愈,2例好转;肾炎型肾病中1例乙肝相关肾炎用干扰素、保肝治疗,余激素疗效不佳改用CTX冲击,3例痊愈,4例好转,1例死亡。分析认为,治疗中要注意临床与病理结合,密切观察激素毒副反应,及时改药,防止血栓形成。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 张文霞
妇科病人解脲支原体感染分析张文霞(安徽滁州卫生学校微生物学教研室,滁州239001)解脲支原体(Ureaplasmaurealyticom,UU)为一种条件致病菌,可引起阴道炎,宫颈炎等疾患[1]。作者于1995年3月~1996年2月,对就诊的795...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 汪明,万显忠,徐明,邵钰华
为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)变化的临床意义,采用放射免疫法,测定30例HIE患儿的血清浓度,并与25例正常新生儿进行对照。结果表明,30例患儿血清GAS、MOT的浓度高于正常对照组,病情越重这种改变越甚,而且发生消化道出血者较未发生出血者升高(P<0.05)。提示HIE时GAS、MOT的浓度与病情呈正相关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 张琴
应用婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)20例,其中中度15例,重度5例,并与常规疗法对照组相比较。结果显示,应用婴儿氧舱治疗后中重度患儿肌张力和意识障碍恢复时间均显著短于对照组(P<0.05~0.01);临床症状1周内消失者,观察组有15例,对照组仅4例(P<0.05)。提示,婴儿氧舱对新生儿窒息后脑病有明显的治疗价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 陈沛文,黄颖宏,杜亚平
为了解毛细支气管炎患儿远期肺功能状况,对108例1岁前曾患毛细支气管炎痊愈6~8年的儿童进行随访,其中86例作肺功能检查,并与20例健康儿童对照。结果,未再发生喘鸣者占26.9%,发生喘息性支气管炎者22.2%,婴幼儿哮喘34.3%,儿童哮喘16.7%。肺功能测定,儿童及婴幼儿哮喘组FVC、FEV1、PEFR及MMEF均较对照组有不同程度降低,尤以儿童组显著;而MMEF,各随访组均较对照组显著降低。提示,毛细支气管炎患儿痊愈后即使远期无喘鸣,仍有不同程度小气道功能异常;而复发进展为哮喘者,则均有程度不等的气道高反应性。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 丁祥仙,许忠仁,沙志英
对30例正常分娩胎儿及22例临床诊断为宫内窘迫胎儿,于脐静脉采血作血气测定,并作比较分析。结果pH、PCO2、PO2、BE在两组间均有明显差异(P<0.05~0.01)。根据脐静脉血气分析结果,指导抢救7例Apgar评分≤4分的新生儿,均获成功。提示脐静脉血气测定优于头皮采血测定。对指导新生儿窒息抢救治疗有重要临床意义。另对新生儿脐静脉血气分析的诊断指标,提出了参考性意见。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 胥飞,许强
对24例婴儿维生素K缺乏所致Ⅲ级脑室内出血病儿进行反复腰穿、放换脑脊液治疗。结果,近期疗效显著,治愈率明显提高,降低了智能低下、脑积水发生率及死亡率。与同期常规治疗病儿相比差异显著,且安全无副作用,是目前治疗婴儿严重脑室内出血的唯一有效手段。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 叶中团,吴惠芳,张静敏
应用茵栀黄注射液治疗29例新生儿病理性黄疸,并与27例鲁米那和尼可刹米治疗组对照,以观察其退黄效果。结果显示,两组均有显著退黄疗效,差异无显著性(P>0.05);但对于感染性黄疸,茵栀黄注射液在治疗后第7天疗效优于对照组(P<0.05)。提示茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸有满意疗效,除有类似鲁米那的肝酶诱导作用外,尚有抗菌消炎等综合药理作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 孙志强
报告55例极低出体重儿综合治疗及影响预后因素分析。其中死亡27例(49.1%),对死亡相关因素的分组比较表明,患儿胎龄成熟度、低体温状况、发生呼吸暂停或呼吸衰竭以及合并或并发症与病死率密切相关。提示,积极有效的复温、加强呼吸管理和积极治疗合并症或并发症,对降低病死率有极重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 刘金祥
为探讨胎儿窘迫对窒息新生儿发生多系统器官功能衰竭(MSOF)的影响,对277例窒息新生儿作回顾分析。窒息新生儿MSOF发病率在无胎儿窘迫组为15.4%,胎儿窘迫组为41.9%(P<0.05);窘迫组不同成熟度窒息新生儿MSOF发病率亦均显著高于无窘迫组(P<0.01)。MSOF无窘迫组无1例死亡,而死亡25例均为窘迫组患儿。胎儿窘迫组大多数呈Ⅱ型呼吸衰竭,失代偿性酸中毒。分析表明,胎儿窘迫的窒息新生儿易发生MSOF,且衰竭脏器数多,病死率高。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 严丽
应用肾上腺皮质激素粉剂(必酮蝶),吸入法治疗4~12岁儿童哮喘21例,维持1年以上。结果,哮喘不再发作者12例,发作≤1次/年者7例,总有效率达90.5%。观察认为,必酮蝶小剂量吸入,可直接作用于气道粘膜,从而避免了大剂量给药的副作用,可予推广应用。无效2例为低龄幼儿,可能与用药方法不当有关。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 郑建玮,王福寿
为探讨CT和B超对急性胰腺炎的诊断价值,分别对急性胰腺炎41例(其中坏死性胰腺炎7例)进行CT、B超检测。结果,CT和B超对间质性胰腺炎诊断特异性分别为100%和42.9%,敏感性为82.4%和47.1%;对胰腺坏死诊断敏感性分别为100%和42.9%。B超在诊断是否伴有胆石症方面明显优于CT(P<0.05),而CT平扫对急性胰腺炎尤其是增强造影坏死性胰腺炎的诊断明显优于和B超(P<0.05)。提示,CT可与B超互补,结合临床及实验室检查,可为寻找病因及治疗后随诊提供可靠依据。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 王海云,邵灵,庄培伦,曹宁
对32例经手术病理活检证实的恶性淋巴瘤病人作B超检查,于空腹时常规探查肝脏、脾脏以及肝门区、脾门区、腹主动脉、肠系膜上动膜、盆腔动脉周围淋巴结,有无腹腔包块。结果发现,肝肿大5例,脾肿大7例,腹腔淋巴结肿大19例(累及淋巴结28处),腹腔包块6例。分析认为,淋巴瘤腹部B超探查,对协助诊断,正确分期,指导用药,具有一定意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 曾云宽
报告胎儿泌尿系畸形28例B超诊断分析。其中双肾发育不良16例,双肾缺如3例,尿道闭锁、狭窄伴肾盂积水3例,多囊肾2例;B超诊断与产后病理结果符合率为85.7%;确诊24例中91.7%合并羊水过少,甚至无羊水暗区,尚可发现肾形异常或缺如,以及尿道闭锁、输尿管异常等。分析认为,胎儿泌尿系畸形与羊水过少密切相关;B超检查安全简便且可重复,有一定诊断价值。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 翁诗君,秦晓洁
为了解视屏显示终端(VDT)的职业危害情况,选择邮电、银行系统为对象,对VDT作业环境、设施及95名VDT作业人员进行测量和调查分析,并与79名非VDT作业人员对照。结果表明,作业环境照度明显偏低,空气细菌总数超标0.6~2倍;VDT作业人员视觉、肌肉及全身疲劳发生率显著高于对照组(P<0.01),视力下降人数较VDT从业前显著增加(P<0.01);VDT作业时间延长、屏幕条件不适宜,与视疲劳发生率显著相关。分析认为,改善作业环境及操作条件,适时安排工间休息、采用正确坐姿和体位等,对加强VDT职业危害的防护具有重要意义。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张炳涛
报告南通市23个乡镇总人口502518人的肺结核病线索调查(线查)资料分析,并与普查和因症就诊资料比较,以探讨肺结核病线查对疫情控制的作用。结果表明,线查对象仅占总人口的15.4%,而肺结核病人检出率(37.00‰)和痰涂片阳性病人检出率(10.86‰)分别占总检出数的71.9%和96.4%,与普查检出率2.64‰、0.07‰比较,差异有高度显著性(P<0.01);而临床因症就诊的病人检出率仅为3.04‰。分析认为,经线查检出的病人经有效治疗管理后,患病率可降低51%;提示,在肺结核病疫情重点地区开展线查,是主动发现病人和控制疫情的高效低耗的理想措施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 招强光
为了解职业工人肺功能状况,对某玻璃厂工人147例进行肺功能测定,并与正常对照组30例比较。结果表明,体检组及体检组中非吸烟者(52例)FVC、FEV1和VC,均较正常对照组显著降低(P<0.05);体检组吸烟者(95例)MMEF和V25较非吸烟者显著降低(P<0.05);经X线检出Ⅰ期矽肺和O+期者6例(其中4例吸烟),FVC、FEV1、MMEF及V50和V25均显著低于正常对照组(P<0.05~0.01)。提示,矽尘吸入早期即可有通气功能影响,小气道受损主要与吸烟有关,而矽尘和烟草双重作用对肺功能有较明显损害作用。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张德品
对滨海县现存的222例麻风患者进行畸残调查。发现畸残170人(76.6%),男女间畸残率有显著差异,畸残随年龄和病期而增加,规则治疗和联合化疗畸残发生率较低,畸残率以多菌型为高,Ⅱ级畸残占62.9%,畸残部位为多发性,以爪形指(趾)、猿掌、垂足、兔眼、视力减退多见。提示,防止麻风畸残发生和畸残升级,须早期发现病人,及时规则的进行联合化疗,加强监测,教育和督导病人做好自我护理。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 黄锋,严靖,曹金德
报告一起由肺炎克雷伯氏菌引起的儿科病房腹泻流行。共24例,均经粪便培养证实。其中2例入院时即为本病;15例为出生<6月患儿。临床主要表现为腹泻,偶有呕吐、腹胀、发热及脱水。常继发于呼吸道疾病、营养不良及机体状况较差时。分析认为,应重视机会菌引起的小儿腹泻流行,加强医务、陪护人员的消毒隔离。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 仇高翠
报告盐城市郊区所辖范围内婴儿(<1岁)死亡资料分析。1990~1993年4年中,活产儿总数为52452例,婴儿死亡1290例,死亡率为24.59‰;其中新生儿(<28d)死亡686例,死亡率为13.08‰,占婴儿死亡总数55.18%;婴儿及新生儿前5位死因均为窒息、肺炎、早产、先天畸形及败血症,占死亡总数80%以上。分析表明,新生儿仍为当前儿童保健工作的主要对象;大力宣传和普及计划生育、优生优育知识,加强对孕产妇及婴幼儿保健监测,进一步改善农村医疗保健条件,是今后儿童保健工作的重点。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 程争平,龚启荣,盐田洋
为了解软性角膜接触镜(SCL)保存液中微生物污染情况,对96名SCL配戴者使用的保存液进行检测。结果,96瓶保存液中82瓶有细菌生长,21瓶同时有真菌生长;分离出的202株细菌中168株(83.17%)为革兰氏阴性菌;有16瓶(16.67%)检出阿米巴,其中4瓶(4.17%)鉴定为棘阿米巴;阿米巴阳性保存液中微生物污染率和平均菌株检出数均高于阿米巴阴性保存液。提示,阿米巴阳性保存液更有利于微生物生长;有污染的保存液总体上为不洁保存液,应严格配液,加强消毒;氧氟沙星及硫酸庆大霉素和头孢甲肟有较好杀菌效果,可供临床参考。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 金建萍
对市区熟肉制品细菌污染状况进行抽样调查。213份取样中,符合国家卫生标准的仅117份(54.93%),其中国营、集体和个体单位的合格率分别为71.43%、67.92%和43.22%。调查表明,总体的卫生合格率偏低,尤以个体单位为低。分析认为,熟肉制品加工场所、销售环境及从业人员卫生状况差,是造成卫生合格率低的主要原因。当务之急应加强对从业人员的管理,强化食品卫生意识,解决和改善环境卫生条件、增设冷藏、消毒等基本设施。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 杨自力
对食品卫生知识培训中常用的6种方法结合其培训效果进行分析评价。观摩法、演示法直观、形象,其可接受性强,培训效果较好;讲授法对文化层次较高者效果较好;讨论法和质疑法宜结合其他培训方法进行;渗透法效果不佳,但长期坚持可获良好的远期效果。分析认为,对不同对象宜采用不同培训方法,可能情况下多种方法结合并用,可进一步提高培训效果。
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 韩瑜
多功能生物样品快速处理仪临床应用体会韩瑜(附属医院病理科,南通226001)DCSK-ⅡA型多功能生物样品快速处理仪,可缩短组织切片处理时间,质量满意。现报告临床应用体会如下。1试剂与方法1.1仪器试剂DCSK-ⅡA型多功能生物样品快速处理仪(简称快...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] - 朱爱萍,张卫苏,蒋季杰
Heymann肾炎原位免疫复合物形成机理的分子学研究朱爱萍1张卫苏蒋季杰(附属医院肾内科;1分子生物学研究室,南通226001)通过受体相关蛋白(RAP)cDNA探针,用组织原位杂交技术首次证明了RAPmRNA在肾小球细胞中的表达。进一步通过RAP融...
1997年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] 下载本期数据