南通大学学报(医学版)

  • 地高辛标记的探针和膜原位杂交法筛选cDNA文库

    刘炎,刘梅,印其友,谭湘陵,顾晓松

    应用地高辛标记探针方法,筛选噬菌体cDNA文库并克隆CNTF基因,将文库以10000个/皿的噬斑密度铺皿,待形成肉眼可见的噬斑后覆盖尼龙膜进行原位转移,再行变性、中和、交联等处理。PCR法扩增出CNTF探针,随机引物法进行地高辛标记,与处理后的尼龙膜杂交,挑出阳性斑进行第二轮低噬斑密度筛选,得到CNTF单克隆基因片断。此法具有实验操作简单、周期短,探针保存时间长,并可反复使用的特点。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
  • 星形细胞瘤中微血管密度和形态与其生物学行为的关系

    蔺玉昌,刘道坤,陈莉

    在星形细胞瘤不同级别中研究微血管密度及形态与其生物学行为之间的关系。结果显示:星形细胞瘤高恶度(Ⅲ-Ⅳ级)中血管密度明显高于低恶度(Ⅰ-Ⅱ级)(P<0.01);随着肿瘤恶度增高,微血管形态由窦状扩张型为主逐渐转变为以芽状或细索状为主,并出现球状血管,呈现明显差异性(P<0.01)。提示星形细胞瘤中微血管密度及形态与其恶性程度密切相关。密度越高,肿瘤的恶性程度越高,预后越差。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 53k]
  • 激光心肌再血管化的实验研究

    李向成,蔺玉昌

    采用激光心肌血管重建术的方法对动物实验模型缺血性心脏病的治疗进行探讨。杂交犬34条分为3组:对照组10条、激光心肌血管重建术组8条,激光心肌血管重建+心脏网膜固定术组16条。分别监测了EKG(ST-T)、心输出量、放射性同位素86Rb摄取分数和组织学检查等。结果显示激光打孔后ST-T改变恢复、心输出量增加、心肌血供增加,以激光心肌血管重建术+心脏网膜固定术组。组织学检查发现激光孔道2周后被纤维组织填塞,但其中有许多新生壁薄腔大的血管及有形成小动脉趋势的血管。激光孔道及新生的血管和形成的网膜-心肌侧支循环,都能为缺血心肌提供血液并改善心功能。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k]
  • 胃癌组织中神经内分泌细胞检测及临床研究

    朱斌,章臣楠,陈玉泉

    应用微波辐射SP方法检测100例胃癌中嗜铬素A(CgA)、突触素(SYN)表达。结果34例胃癌含神经内分泌细胞(NE),阳性率34%,4例符合胃内分泌细胞癌,30例符合胃癌伴神经内分泌分化。NE阳性癌细胞多出现在分化差的胃癌组织类型中(P<0.05)与进展期胃癌中(P<0.01)。NE阳性34例胃癌淋巴结转移27例(79.4%),较高于NE阴性66例胃癌淋巴转移42例(63.6%),3年生存率56.3%较低于NE阴性胃癌70.8%。提示NE细胞在胃癌中普遍存在,NE阳性胃癌具有不同于典型类癌的临床病理特征。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 100k]
  • 人滑膜细胞体外培养的实验研究

    谢仁国,顾永强,汤锦波,侍德

    本实验通过在体外培养的人滑膜细胞中加入不同浓度的组织胺的方法,观察到滑膜细胞分泌的透明质酸与培养液中的组织胺浓度呈正相关。从生化水平上探讨和揭示了炎性状态下透明质酸升高的机理,为用透明质酸作为关节炎诊断和治疗的指标提供了理论上的基础。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 64k]
  • 冻干辐照脐动脉移植后组织结构的变化

    王晓谭,翁品光,余正,施国琳

    用冻干辐照脐动脉(LIUA)建立狗颈动脉移植模型,观察在体内LIUA组织结构的变化。7条狗接受双侧颈动脉间置移植LIUA,术后2~10周取材进行组织学观察。14条中8条通畅(57.1%)。术后8周LIUA管腔完全再内皮化;中膜出现纤维母细胞和滋养血管,胶原纤维增生;至术后10周中膜出现平滑肌细胞。结果提示机体能利用LIUA的纤维框架重建正常动脉的组织结构。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 105k]
  • 正常发育视网膜凝集素组织化学研究

    童华,张苓芝,戴淑芳

    选择3种生物素标记的凝集素:麦胚凝集素(WGA)、伴刀豆凝集素(ConA)、花生凝集素(PNA),采用ABC组织化学法对正常人发育视网膜中糖结合物的分布进行研究。结果:WGA对视网膜的各层组织都有染色;ConA染色则位于视锥视杆层、外颗粒层、内网状层及视神经节细胞层和神经纤维层内,PNA主要亲和视网膜的视锥视杆层染色阳性,在节细胞层和神经纤维层内也有较弱染色。结论:在人正常发育视网膜中存在凝集素受体,它与人视膜网的发育、视觉功能的建立和维持有关。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 106k]
  • 小鼠腹水型肝癌血清一氧化氮水平及肠壁组织超微结构观察

    张天一,顾君一,林琳

    应用铜-镉还原微盘测定法、硝酸镧示踪法及电镜技术初步观察研究小鼠H22腹水型肝癌接种后不同时期血清NO水平的变化及肿瘤细胞在腹腔内大量增殖、生长对宿主肠壁组织细胞通透性及超微结构的影响。实验结果显示,与对照组相比,接种早期(3天),血清NO水平明显上升,以后逐渐下降,晚期时(第10,13天)明显低于对照组。早期时即可见镧颗粒进入细胞内,进入中期后,肠壁组织超微结构发生明显损伤,并可见细胞坏死。提示早期血清NO水平的增高可能为外源性肿瘤细胞刺激机体免疫系统所至,而晚期NO水平下降则可能与机体代谢功能紊乱,免疫功能下降有关。膜通透性的改变早于超微结构的改变。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 93k]
  • 肝癌和慢性肝炎患者丙型肝炎病毒核心蛋白基因表达及其核苷酸序列分析

    姚登福,孟宪镛,黄介飞,魏群,张弘,肖明兵,清水一郎,伊东进

    肝癌和慢性肝炎患者丙型肝炎病毒核心蛋白基因表达及其核苷酸序列分析姚登福孟宪镛黄介飞魏群张弘肖明兵1清水一郎1伊东进(附属医院,南通226001;1日本国德岛大学)目的:为探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝癌发生中的作用。方法:从HCV第二代抗体阳性的...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
  • 流动注射化学发光法测定氯化血红素

    沈爱宝,徐秉洳,季美娟,吴锦明

    基于氯化血红素(Hemin)对鲁米诺-过氧化氢化学发光反应的高催化活性,建立了测定Hemin的高灵敏的流动注射化学发光新方法。Hemin的检出限为2.5×10-10g/ml,线性范围为2.0×10-9~4.0×10-7g/ml,相关系数为0.9991。本法干扰小,灵敏度高,为进一步建立以Hemin为标记物的发光免疫分析打下了基础。

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  • 善得定治疗急性出血坏死性胰腺炎的前瞻性研究

    徐青,李厚祥,陈玉泉

    本文旨在研究早期使用善得定治疗急性出血坏死性胰腺炎对合并症Binder评分的影响。通过前瞻性研究发现,善得定治疗组43例中,中转手术率为20.9%,平均住院日20.5天,无死亡病例发生,善得定治疗组明显优于早期手术治疗组及其他方案保守治疗组,且善得定治疗72h后患者血清CRP及LDH明显下降。认为善得定是急性出血坏死性胰腺炎保守治疗的良药,宜早期使用。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k]
  • 雪旺氏细胞源活性物质对周围神经再生影响的实验研究

    徐宏亮,侍德

    采用1640培养液体外培养SD乳鼠雪旺氏细胞,吸取其培养液,内含雪旺氏细胞分泌的活性物质。以硅胶管桥接3组SD大白鼠2cm坐骨神经缺损,第一组硅胶管内注入雪旺氏细胞培养液,第2组注入1640培养液,第3组空白对照。术后4个月第1组、第2组髓鞘直径,动作电位传导速度比较差异有极显著性(P<0.01),实验结果显示雪旺氏细胞源活性物质对周围神经再生有益。

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  • 蒙被缺氧综合征26例临床分析

    朱国际,洪敏

    蒙被缺氧综合征26例临床分析朱国际洪敏(通州市中医院,通州226200)蒙被缺氧综合征是由寒冷季节保暖不当所致。具有高热、缺氧及高渗性脱水的特点,后遗症严重,病死率高。我院自1990年1月~1996年12月共收治26例,现报告如下。1临床资料1.1一...

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  • 股骨转子间骨折218例临床分析

    王健

    股骨转子间骨折218例采用手术治疗172例,因并发症死亡1例(0.9%);随访1~6年127例,优良121例(95.3%);差6例(4.7%)。采用牵引治疗46例,因并发症死亡2例(4.5%);随访1~6年28例,优良23例(82.1%);差5例(17.9%)。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。股骨转子间骨折预后与骨折类型、治疗方法选择、内固定强度等因素有关。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 膝关节韧带多发损伤70例的诊治

    葛铭,严勋,顾永强

    膝关节韧带多发损伤70例,治疗后获随访51例,按稳定性、活动度、疼痛分类:结果优17例,良25例,可6例,差3例。确诊须体征、X线、关节镜等综合检查。关节镜对关节内损伤的诊断率最高。多发性、完全性韧带损伤必须早期进行全面修复才有可能恢复关节功能。用膝周组织重建晚期多发性、完全性韧带损伤者,关节仍存在一定的不稳定。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 股骨髁上V形截骨术48例体会

    曹建华,王立坤

    采用股骨髁上V形截骨术,治疗膝屈曲畸形48例,膝反屈1例,畸形矫正47例,关节功能显著改善。正确掌握截骨平面、角度及截骨矫形的位置,是手术成功的关键。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折50例

    沈美文,房红生,沈剑虹

    用椎弓根短节段脊柱内固定器(PSSF)治疗胸腰椎不稳定性骨折50例。结果较好复位26例,复位15例,复位欠佳9例。随访30例,按Denis分级,P1级7例,P2级13例,P3级10例。dick内固定器可调性大,有利于胸腰椎骨折的复位。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 闭合复位内固定治疗前臂骨折50例疗效观察

    房红生

    采用“C”臂X线电视机下闭合复位髓内针经皮穿刺骨髓腔内固定、中药外敷、夹板外固定、早期功能锻炼方法治疗前臂骨折50例。结果愈合48例,优良率94%。此种方法操作简便,创伤小。内固定可靠、并发症少、治愈率高、门诊及基层医院均能开展。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 骨巨细胞瘤74例治疗体会

    施红光,张其恭

    收治骨巨细胞瘤74例,根据病变部位、范围及病理分级采用不同手术方法。结果显示,采用刮除加酒精或石炭酸灭活和植骨33例中复发7例,死亡2例。复发率达27%;采用刮除加冷冻或50%氯化锌灭活植骨或骨水泥充填14例中复发仅1例(7.%)。肿瘤骨的大块或瘤段切除可获较好的结果。骨缺损可用带血管游离腓骨移植、人工假体或翻转植骨融合关节来重建。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 子宫内膜间质肉瘤8例的诊治体会

    刘志鹏,黄建英,吕娟

    子宫内膜间质肉瘤8例均经病检证实。行广泛性子宫切除2例,行全子宫切除4例,次全子宫切除2例。术后Ⅲ期2例行PAC化疗6疗程,孕激素治疗2个月,三苯氧胺治疗1年1例,其余未行正规化疗,随访生存>5年1例,生存3年2例,生存4年、2年、1年各1例,1年内死亡1例,失访1例。诊断性刮宫、术中快速病检可减少误诊率。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 宫颈子宫内膜异位症12例

    高红菊

    宫颈子宫内膜异位症12例中,发病前有宫颈或经宫颈手术10例,其中电熨6例,人工流产2例,冷冻、诊刮各1例。手术时间及宫颈手术治疗的操作技术是预防和治疗宫颈子宫内膜异位症的关键。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠94例临床观察

    缪小红

    早中期妊娠94例,服用米非司酮25mg,2次/日,连续3日,第4天加服米索前列醇0.6μg。结果:胎儿胎盘自行流产者73例,行钳刮者21例,副反应轻微。术后随访8~14天,阴道流血停止,1个月后随访,流产者均于28~40天月经来潮,无1例感染。米非司酮配伍米索前列醇对早中期妊娠有良好的流产效果。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 三种药物配伍终止早孕57例临床观察

    陈建兰

    早孕8~14周妇女57例,服用米非司酮25mg,每日2次,连续3天。合并丙酸睾丸酮50mg,每日2次,连续2天。第4天服米索前列醇600μg,2小时胚胎未排出,加服米索前列醇600μg。完全流产55例(91.23%),失败2例。认为此3种药物配伍对终止8~14周妊娠是可行的。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产100例疗效观察

    王金凤,李萍

    对100例中孕引产(A组)采用米非司酮200mg1次顿服,48h后顿服米索前列醇0.6mg,观察4h,如宫缩欠佳,则每隔2h加服米索前列醇0.2mg至胎儿排出,并与利凡诺引产B组100例比较。结果平均引产时间A组9.7±4.2h,B组为43.8±13.1h,A组显著短于B组(t=16.8,P<0.01),A组≤16孕周引产时间明显短于>16孕周(t=5.37,P<0.05),B组则相反(t=2.36,P<0.05)。米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠具有服药方便、安全、引产时间短、痛苦小等优点。

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  • 剖宫产84例再分娩方式探讨

    浦红

    对疤痕子宫84例两次手术指征及分娩方式进行探讨。结果:84例首次手术因骨盆狭窄等绝对指征4例,再妊娠时以相同指征手术。首次手术为相对指征80例,经阴道分娩20例,再次剖宫产60例。两次手术指征可不相同。疤痕子宫不是剖宫产绝对指征,在临床严密观察下,可行阴道试产。

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  • 原发性宫颈恶性淋巴瘤12例分析

    汤春辉,孙敏

    分析原发性宫颈淋巴瘤12例的相关病因、临床及病理特点、诊治方法和预后。12例平均年龄44岁;有恶性肿瘤家族史8例;以阴道流血和白带增多为主症。息肉型5例,糜烂型5例,结节型2例。按FIGO分期:Ia期1例、Ib期9例、Ⅱb期1例,Ⅳ期1例。经宫颈活检和术后病理确诊均属于非何杰金氏淋巴瘤(NHL)B细胞性。11例采用手术和化疗为主辅以放射治疗的综合治疗方法:术前腔内放疗或1~2疗程的CHOP方案化疗,广泛性全子宫双附件切除,盆腔淋巴结清扫,术后3~6疗程的CHOP方案化疗或盆腔外照射。手术、放疗、化疗等综合治疗是有效的治疗方法。

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  • 血清检测CA_(125)鉴别卵巢良恶性肿瘤136例

    仲兆兰

    采用放射免疫法检测136例卵巢肿瘤中血清CA125。结果:136例卵巢肿瘤中良性卵巢肿瘤100例,>34.7u/ml假阳性18例,>65u/ml假阳性11例,特异性分别为84.7%和90.1%。恶性卵巢肿瘤36例中,3例假阴性CA12527.6u/ml~32.4u/ml。结论:CA125检测区别卵巢良恶肿瘤为一重要方法。

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  • 无应激试验变异减速70例临床分析

    羌剑

    对无应激试验胎心监护图型中的70例变异减速图型进行分析:脐带因素30例(42.9%)中脐带绕颈缠身14例;扭转变细16例。羊水因素12例;过期妊娠8例;中、重度妊高征6例;胎儿宫内发育迟缓2例;其他12例。提示:在NST(无应激试验)监护图型中如出现频繁的变异减速图型应首先考虑脐带因素。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 腹壁横切口子宫切除术34例临床分析

    张荣花

    采用腹壁横切口对肥胖女性患功能失调性子宫出血和子宫肌瘤行子宫次全及全切除术34例,与纵切口子宫切除相比,具有腹腔脏器干扰小,污染少,术后恢复快、疼痛轻、术后排气早、并发症少、体表美观、心理影响小等优点,值得临床推广应用。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 急诊剖宫产术中甲硝唑应用的对比分析

    陈向红

    对急诊剖宫产术60例随机平均分为给予甲硝唑宫腔及腹腔冲洗(用药组)和术中常规处理(对照组),观察与感染有关的两项指标:发热和子宫内膜炎、子宫肌炎。结果术后用药组产妇发热4例,对照组术后发热11例,两组比较P<0.05。子宫内膜炎及子宫肌炎用药组2例,对照组8例,两组比较P<0.05。认为剖宫产术中辅以甲硝唑行宫腔及腹腔冲洗,不失为一种防止产褥感染的简单、实用、经济、有效的方法。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 剖宫产218例手术麻醉并发症处理

    吴登平

    行剖宫产982例,手术麻醉均选择连续硬膜外麻醉。并发症中低血压218例,术中呕吐113例,娩出后胎儿窘迫18例,催产素反应136例,麻醉阻滞不全及麻醉平面过高44例。均经对症处理,产妇和婴儿无1例死亡。手术麻醉结果优98例,良78例,需用辅助药完成手术42例。连续硬膜外麻醉行剖宫产虽安全,但必须重视和预防各类并发症。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 替硝唑治疗滴虫性阴道炎52例疗效观察

    郭宝华

    应用替硝唑治疗滴虫性阴道炎52例,并以甲硝唑治疗50例作对照比较,结果替硝唑治愈33例,有效17例,总有效率96.2%。甲硝唑治愈24例,有效18例,总有效率84.0%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。替硝唑治疗滴虫性阴道炎方法简便、疗程短、疗效可靠,值得临床应用推广。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 妊娠合并心脏病56例围产期处理

    黄骊莉,裴美兰

    妊娠合并心脏病56例因产科指征剖宫产46例,因心脏病选择剖宫产3例,孕产妇及围产儿预后均佳,行剖宫产49例中心功能Ⅲ、Ⅳ级8例,阴道分娩7例。分娩期应采取最佳分娩方式,严防心衰发生;产褥期应严密监护、防治心衰、产后出血、产褥感染及其它并发症,可获良好的妊娠结局。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 西瓜霜喷剂加云南白药治疗宫颈糜烂211例疗效观察

    李美琴,郭宝华

    采用西瓜霜喷剂加云南白药混合制剂喷涂宫颈治疗不同程度宫颈糜烂。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度治愈率分别为84.8%、71.9%、65.6%,Ⅰ、Ⅱ度有效率均为100%,Ⅲ度有效率为93.7%。此法简单易行,无痛苦,疗效明确,有一定的临床应用价值。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 妇科盆腔肿块172例B超诊断分析

    吴美珍

    对172例妇科盆腔肿块经腹行B超检查,结果172例185个肿块,B超检出182个,其中卵巢良性肿瘤132个,恶性肿瘤6个,炎性肿块30个,异位妊娠黄体破裂14个。手术治疗142例,病理符合129例(90.8%),误诊10个(5.4%),漏诊3个(1.6%)。虽经腹B超检查范围有限,但仍可作为盆腔肿块性质不明的首要检查手段。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 利多卡因和盐酸二氢埃托啡在人工流产术中镇痛效果观察

    杨文娟

    采用利多卡因和盐酸二氢埃托啡(DHE)在人工流产术中镇痛,人工流产300例随机平均分为利多卡因组、DHE组和对照组,结果用药二组镇痛效果明显高于对照组(P<0.01),人工流产反应综合征发生率均显著低于对照组(P<0.01),利多卡因使宫颈松弛作用明显,DHE具有镇静、抗焦虑作用,两者合用可优势互补,使人工流产成为一种无痛手术。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 氟乙酰胺中毒11例临床分析

    康云峰

    氟乙酰胺中毒11例,均为15月~5岁患儿,其中严重脑神经损害2例,应用乙酰胺解毒及综合治疗9例痊愈。严重脑神经损害1例加用高压氧治疗,症状好转。1例反复抽搐,脑电图示癫痫样放电。及早足量应用乙酰胺解毒是提高治愈率的关键,重症病人早期应用高压氧治疗对病情的恢复有所裨益。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k]
  • LAK细胞治疗12例晚期恶性肿瘤疗效观察

    夏旭东,王华

    原发性恶性肿瘤12例,均行手术治疗后,再行IL-2/LAK细胞治疗。结果CD4、CD4/CD8治疗后较治疗前有明显提高(P<0.01),CD8治疗后低于治疗前(P<0.01)。多数患者自觉症状改善,生活质量提高,自身免疫功能增强。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
  • 胆囊切除困难者43例手术处理分析

    李益

    对胆囊切除困难按常规术式无法完成胆囊切除术43例,作者认为不能强行进行。采用胆囊大部切除、粘膜剔除术26例,采用胆囊粘膜剔除,浆肌层旷置术5例,对胆囊内瘘12例采用不同方法。避免了术中出血、肝外胆管和其他脏器的损伤。手术方便,安全可靠,效果满意。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 胆囊粘膜剔除术21例疗效观察

    唐平,陆仁枫

    用胆囊粘膜剔除术治疗复杂胆囊炎21例,平均出血量50ml,无肝外胆管损伤病例和切口感染病例。对于胆囊切除比较困难者,采用胆囊粘膜剔除术,可替代胆囊造瘘术,且可避免因强行切除胆囊而带来的许多医源性损伤。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 胆肠内引流术后反流性胆管炎再手术11例

    胡善柏

    胆肠内引流术后反流性胆管炎11例手术治疗,采取将胆管十二指肠吻合改为胆肠Roux-Y吻合,或将胆肠Roux-Y吻合延长桥袢的方法,达到抗反流的目的,效果均良好,因此重建胆肠Roux-Y吻合是反流性胆管炎较好的再手术方法。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 直肠癌复发47例治疗体会

    葛明星,陈钟

    直肠癌术后复发47例,再次根治切除19例,局部切除13例,造瘘11例,探查7例。随访结果存活>5年12例中,10例为根治切除+正规化疗,2例为局部切除+正规放疗。生存<1年9例均为手术探查、造瘘并未行常规放疗或化疗。首次手术切除彻底可大大减少复发。早期诊断是提高再次手术疗效的关键。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 肠石性小肠梗阻2例

    赵云才

    肠石性小肠梗阻2例赵云才(张家港市第一人民医院,张家港215600)原发性肠结石临床极少见,由肠石引起的肠梗阻更罕见。将我院诊治的2例报告如下。1临床资料例1女,31岁,上腹痛伴频繁呕吐20余天,有右上腹痛史1年余。1年前十二指肠镜示降部多个憩室,其...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 胆囊切除术致胆管损伤14例防治体会

    沈安东,马荣赓,何立璋,俞宪民

    行胆囊切除术致胆管损伤14例,行侧壁修补7例,肝总管空肠Roux-Y式吻合3例,端端吻合4例,均未发生胆汁性肝硬化和未行再次手术,充分显露、确定三管解剖部位和Calot三角区,切忌盲目钳夹、结扎和牵拉是防止胆管损伤的重要因素。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k]
  • 外伤性脾破裂102例抢救体会

    丁志军

    救治外伤性脾破裂102例,全部病例术前均经有效扩容,术中回输自体血79例,脾脏切除后注意腹腔引流,效果满意,102例均痊愈出院。尤以术中自体血液回输方法,值得基层医院借鉴。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 大肠血吸虫病并发大肠癌23例分析

    朱明月,茅青,林裕媛,薛苏华

    大肠血吸虫病并发大肠癌23例,发病年龄平均51.1岁,症状多为腹痛、腹泻、便血,发病部位大肠各肠段都有,直肠10例(43%),可能与血吸虫病灶在大肠的分布有关。癌组织分化较好,管状腺癌占47.8%,粘液腺癌仅占13%。多数病例癌组织中和癌组织边缘都有大量虫卵沉积,且癌组织外虫卵结节和虫卵沉积处肠粘膜上皮有异型增生现象,提示虫卵沉积与癌的发生有因果关系。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 腹膜后十二指肠破裂9例报告

    谢亚新

    腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂9例,均手术治疗,Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术2例,修补术加造瘘减压术4例,Ⅲ类损伤2例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术,Ⅳ类1例行十二指肠空肠Roux-Y吻合术。腹穿全部获得阳性,结果5例抽出液淀粉酶平均为1384±102u/L。正确选择术式,充分有效的减压引流,重视合并伤的处理,对提高治愈率有重要作用。

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  • 老年人腹外疝120例治疗体会

    石卫国

    采用加强后壁修补术治疗老年人腹外疝112例,非手术治疗8例,术后近期复发5例,无1例疝手术死亡。尽可能择期手术,术前对心肺功能做全面评估,充分做好术前准备,老年患者完全可以渡过手术期,达到治愈效果。

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  • 腹腔镜胆囊切除148例临床分析

    熊斌

    采用腹腔镜切除胆囊息肉、急慢性胆囊炎合并结石148例,其中9例中转开腹手术,胆囊三角解剖关系不清5例,胆囊萎缩、气腹针致胃穿孔各1例,结石嵌顿胆囊管2例,手术后各种并发症17例。腹腔镜手术痛苦小,术后恢复快,显露胆囊部位好。但费用昂贵,操作复杂,并发症较多,故在基层医院不易推广。

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  • 肝叶切除术52例围手术期的处理

    曹国锋,陈澍周

    为使原发性肝癌合并肝硬化52例患者安全耐受肝叶切除术,围手术期进行积极的保肝、护肝处理。结果1例右半肝切除患者术后第5天死于肝衰,其余51例术后3~4周随访肝功能ChidA级27例,B级22例,C级2例。经围手术期保肝、护肝治疗,绝大多数患者可安全耐受肝叶切除术。

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  • 外伤性延迟性脾破裂31例诊治体会

    张荣征,马利林

    探讨外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗方法。外伤性延迟性脾破裂31例,腹腔穿刺均抽出不凝血;B超检查提示脾破裂28例;X线检查18例提示左第8~11肋骨折。3例误诊为异位妊娠和肝癌破裂。行脾切除术27例,行包膜下脾切除术4例,及时行腹腔穿刺、B超及X线检查可早期确诊,脾脏切除术为主要治疗方法。

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  • 青年女性乳腺癌43例诊治体会

    金荣生,周新泽

    对43例35岁以下青年女性乳腺癌行根治术34例,改良根治术9例,卵巢去势20例,应用TAM治疗36例,术后放疗7例,术后均正规化疗。随访35例,5年生存12例,3年生存8例,<3年生存10例,死亡5例。该年龄组因妊娠、哺乳、生育等因素故易误诊,病程较长,肿瘤分期较晚,预后较差是其特点。

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  • 早期手术治疗急性出血坏死性胰腺炎34例分析

    宋立军,陆寿耆

    急性出血坏死性胰腺炎34例,采用胰腺被膜切开、坏死组织清除、腹腔引流术,如系胆源性同时行胆囊造瘘或胆囊切除,胆总管探查、“T”管引流术。结果:治愈30例,死亡4例(11.8%)。分析降低病死率的关键是:一旦确诊在12~72h内早期手术治疗,术中充分切开胰被膜,对坏死组织清除既要彻底又要尽可能保留有活力的胰腺组织,以减少并发症的发生。

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  • B超诊断双子宫12例

    陈海温

    B超诊断双子宫12例陈海温(武进市第二人民医院B超室,武进213011)双子宫属先天性子宫发育畸形,临床上多以腹部包块及带器妊娠而就诊。本文报告我院应用B超检查诊断的12例双子宫,其中3例经手术证实,9例经临床检查证实。1临床资料双子宫12例,年龄2...

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  • 急症断流术治疗门脉高压并上消化道大出血12例

    胡进勇

    急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血12例,肝功能Child分级A级2例,B级3例,C级7例,均采用Hassab手术。术后均能即刻止血,死亡1例。Hassab手术操作简单,止血确切,创伤小,并发症少,再出血率低。对急性大出血而无手术绝对禁忌证者疗效较好。

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  • 胃空肠吻合口溃疡16例

    陈飞

    胃空肠吻合口溃疡16例,行胃及空肠近远端再次胃大部切除13例,穿孔修补等3例,吻合口溃疡因丝线残留,残胃过多,输入肠袢过长所致,钡餐检查有一定困难,纤维胃镜检查为可靠手段。

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  • Mirizzi综合征6例报告

    李宗宝,袁杰,李宏欣

    报告6例Mirizzi综合征。对其诊断治疗和1例Ⅳ型术中误为Ⅰ型造成右肝管损伤经验教训的分析,认为在胆囊切除术中,对Mirizzi综合征认识不足或分型不清楚,极易造成医源性胆管损伤;术中胆管造影能显示胆管解剖形态的直接影像,有利于本征的诊断与分型。

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  • 十二指肠损伤18例术式选择

    陈祥生,陈国强

    十二指肠损伤18例手术治疗,治愈16例,死亡2例。术中根据探查结果,将十二指肠损伤分为肠壁血肿、肠管破裂、复杂损伤3型,并合理选择肠管修复、十二指肠减压、胰头十二指肠切除3种主要术式治疗。

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  • 原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌3例

    陆树洪

    原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌3例,2例行一叶甲状腺和峡部全切除,另一叶次全切除加气管前淋巴结清扫术,1例作姑息性甲状腺峡部加对侧大部切除,术后辅以化疗、放疗及免疫治疗。病理学诊断均为甲状腺鳞状上皮细胞癌(中分化型),其中1例合并乳头状腺癌。2例分别于术后9月及2年死于复发,1例随访2年健在。该病多见于中老年人,恶性程度高,进展快,转移早,预后较差。

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  • 急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔的风险因素探讨

    丁健

    胃十二指肠溃疡急性穿孔行急症胃大部切除术98例,穿孔<12h55例与穿孔12~18h23例,术后并发症比较无显著差异,而与>18h的20例比较差异有显著性。急症胃大部切除术的主要风险因素为:(1)穿孔时间超过18小时;(2)年迈者;(3)全身或重要脏器功能状态差者。没有上述因素均可行急症胃大部切除术。

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  • 高颈段脊髓肿瘤39例麻醉处理

    顾萍

    高颈段脊髓肿瘤39例,手术的麻醉处理应注意:(1)术前必须了解病人肺功能及肺部情况;(2)麻醉应根据病情选用副作用少,对血压影响小又能降低颅内压及氧耗量的药物;(3)术中进行呼吸、血压、心电图监测发现情况及时处理;(4)麻醉手术时移动病人头应保持中线位不应过度伸屈。

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  • 小剂量7.4%氯化钠溶液治疗术中低血压42例

    陈瑾,沈萍

    观察小容量高渗氯化钠溶液治疗术中低血压的疗效,结果表明,静脉快滴7.4%氯化钠溶液(2~2.5ml/kg)后1分钟,血压开始稳定上升(P<0.01);5分钟后心率明显减慢(P<0.05)。结果提示,小容量7.4%氯化钠溶液对术中低血压的治疗有明显效果。

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  • 重症急性胰腺炎18例外科治疗

    单文彬

    急性重症胰腺炎18例均行外科治疗。胆总管切开探查,T型管引流12例,胆囊切除6例,治愈14例。死亡4例中死于ARDS2例,死于全身衰竭,胰性脑病各1例。三造口的选择性应用能提高生存率和减少手术并发症。重症急性胰腺炎应在48~72h行早期手术。胆总管切开造口优于胆囊造瘘。

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  • 老年腹外疝121例诊疗体会

    杭永田

    通过121例老年腹外疝的临床资料分析,提出了对其必须高度重视,应通过详细的询问病史和仔细体格检查发现合并症和并存疝,强调了术前准备,手术选择和术后护理的重要性。

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  • 下肢淋巴水肿8例诊治体会

    周丽华

    下肢淋巴水肿8例中,外伤感染4例,丹毒3例,手术创伤1例。8例均采用地下病变区厚皮后再植皮,术后配以功能锻炼,疗效满意。随访2年,患部所植皮无脓疱,无破溃,膝踝关节功能正常,无1例复发。本组下肢淋巴水肿的病例,无1例系丝虫病感染所致。

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  • 出血性坏死性肠炎52例

    张建

    出血性坏死性肠炎52例中36例经手术治疗及病理证实;16例采取非手术治疗;误诊27例,治愈46例,并发症24例,死亡6例。本病误诊率高,并发症多,死亡原因多为腹膜炎中毒性休克。

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  • 非外伤性慢性硬脑膜下血肿32例误诊分析

    陈建,顾志恺,徐蔚,刘道坤

    非外伤性慢性硬脑膜下血肿32例,误诊时间20天~2年,误诊为缺血性中风6例,高血压病5例,误诊为老年性痴呆、脑动脉硬化、颈椎病、颅内肿瘤各3例,病毒性脑炎、出血性中风、癫痫、SAH各2例,帕金森综合征1例。确诊后及时行钻孔血肿清除,闭锁引流治愈31例,死亡1例。误诊原因:过份强调外伤史;老年患者的精神症状为主要表现;与其它慢性疾病混淆以及CT检查的局限性等。

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  • 原发性肺癌脑转移19例临床分析

    许云宝

    肺癌脑转移19例中均经CT检查确诊。转移部位:顶叶4例,额叶5例,颞叶5例,多发性转移5例。手术+化疗6例,单纯化疗8例,单纯手术3例,未经治疗死亡2例。生存期为4~24个月。综合治疗可延长患者生命,改善生活质量。

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  • 原发性肺癌脑转移24例疗效观察

    刘俊华,石仲歧

    肺癌脑转移24例中16例同期行手术;肺癌根治术后1年肿瘤转移至脑部6例;术后7年、9年出现脑转移2例,均施行了脑部转移瘤切除术。肺癌的病理类型不同出现颅内高压的时间也不同。肺癌切除后出现脑部转移的间期越长,预后越佳。肺癌脑转移虽愈后不良,但若能及时手术,可提高患者的生活质量和延长生存期。

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  • 颅脑损伤52例手术期间输液选择

    张晓

    将颅脑损伤52例随机分2组,术中分别输入5%葡萄糖液和平衡盐液。麻醉前、术中和术后测定血糖、尿糖。结果表明葡萄糖液组术中、术后血糖明显高于平衡盐液组(P<0.01)。葡萄糖液组术中、术后尿糖阳性率分别为73%和88.5%。而平衡盐液组无尿糖现象。为避免手术期间出现高血糖加重缺血性脑损伤应选择无糖盐液为宜。

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  • 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防

    郭毅,吴坚

    为预防术后气颅的发生和血肿复发,对25例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗,关颅前用生理盐水灌满血肿腔,排出进入血肿腔的空气,术后充分引流。3~5天后复查CT17例,少量硬脑膜下积液10例,有微量积气仅4例,均治愈出院。术后随访0.5~4年无1例复发。此法简便易行,能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。

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  • 晚期胃近端癌46例手术治疗体会

    刘士洪

    晚期胃近端癌46例行食管、胃吻合术20例,食管空肠吻合术22例。剖腹探查4例均在14个月中死亡,手术2年生存29例(69.0%),3年生存19例(45.2%)。晚期胃底、体癌若无明显手术禁忌证,应积极争取全胃切除术。消化道重建多采用Roux-en-Y空肠-食管吻合佳。

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  • 高频电热烧灼治疗肺癌胸膜转移结节18例临床观察

    尤庆生,陈荫椿,董汉宣

    肺癌胸膜转移18例,采用高频电热烧灼散在多发性转移结节。结果:15例在1个月内未再出现胸水,13例在3个月内未出现胸水,剖胸探查3例在6个月内死亡,其余生存期为8~20个月,平均生存期12个月。本术式能较好控制烧灼结节程度和范围,方法简便易行,患者生存质量相应提高。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k]
  • 牵出型食管憩室16例疗效观察

    夏洪,季灿平

    牵出型食管憩室16例,经手术治疗14例,除2例憩室癌变外,余均行憩室切除术。憩室体积小2例保守治疗,病情有时常反复。随访9例2~7年,远期疗效均达优良。对有临床症状的牵出型食管憩室,应采取积极的手术治疗。

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  • 食管贲门癌术后肺不张20例分析

    林永德,朱继宇,蔡吉祥,刘祥怀

    行食管贲门癌切除,术后发生肺不张20例,结果表明经胸、腹、颈切口行食管中段癌根治术241例,肺不张10例;经左胸切口行食管下段及贲门癌手术594例,肺不张10例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。肺不张主要发生在开胸的对侧。提示手术创伤,体位及术中痰液未吸净,术后咳嗽无力、不注意更换体位是肺不张的主要因素。床边纤维支气管镜吸痰是重要的治疗措施。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 带蒂大网膜在食管贲门癌手术中的应用

    陈光成,吴桂奇,陈云琦

    为预防食管癌、贲门癌术后并发症对366例食管癌、贲门癌随机分组进行手术。治疗组行吻合器缝合,并用带蒂大网膜包绕吻合口169例,对照组吻合器缝合加食管壁与胃壁包套197例。结果术后治疗组无1例发生吻合口瘘,对照组发生5例(2.53%)。吻合口狭窄治疗组1例(0.59%),对照组4例(2.03%)。吻合口用器械缝合并用带蒂大网膜包绕,方法简单,疗效确切,能有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 食管贲门癌82例术后吻合口狭窄的治疗

    陈云琦,苏庆宝,陈光成

    食管贲门癌术后吻合口狭窄82例,采用SK-90型食管扩张器扩张有效54例,胃镜下扩张17例和外科再次手术11例。结果表明:扩张治疗显效35例(46.7%),有效36例(48.0%)。扩张并发症,食管及胃穿孔各1例,金属导丝弹簧头脱落2例,少量出血3例。手术治疗11例(含扩张无效4例)除肿瘤复发2例无法手术外,其余手术效果良好,无手术死亡。

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  • 门奇断流术治疗食管胃底曲张静脉大出血32例

    陈晓军

    采用门奇断流术治疗胃底食管下段曲张静脉破裂大出血32例,其中急诊手术10例,治愈8例,死亡2例;择期手术22例均治愈。结果表明门奇断流术是治疗食管下段胃底曲张静脉破裂大出血的首选术式。手术时机的选择与病情严重程度有关。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 纵隔肿瘤及囊肿126例外科治疗

    王秀兵,邱展,张建兴

    纵隔肿瘤及囊肿126例中神经源性肿瘤54例(42.9%),畸胎类瘤39例,胸腺肿瘤13例,其它肿瘤20例。X线检查109例,其它检查17例。肿瘤全切除119例,部分切除3例,切除率96.8%,无1例死亡。选择良好的手术径路及术中情况的充分估计是手术成功的关键。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 电化学治疗中晚期食管癌60例疗效观察

    耿志林,殷良知,赵春新

    应用电化学疗法治疗中晚期食管癌60例。结果:经一次治疗吞咽困难缓解、进食状况改善53例(88.3%),经2次治疗后症状缓解2例,无效5例。全程随访,半年生存40例(66.7%),1年生存31例(51.7%),症状缓解维系持久,生存质量明显提高,为重获综合治疗的机会创造了条件。电化学疗法减状效果确切,应用安全方便,是中晚期食管癌治疗手段的一个重要补充。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 脉络膜恶性黑色素瘤26例临床分析

    毛卫红,龚启荣,徐建云,王淼

    对临床疑为脉络膜恶性黑色素瘤26例行多种影像检查及病理学检查。结果20例B超示眼球内实质性不均质占位;16例眼底荧光血管造影(FFA)示肿瘤内斑驳状荧光、肿瘤自身血管等特征性改变;12例CT扫描示眼球内高密度块状影像;1例MRI报告T1加权呈高信号,T2加权呈低信号,均经病检证实。眼球摘除25例,眼眶内容剜出术2例。行CT、B超、FFA等综合多种检查可提高临床确诊率和避免误诊。

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  • 泪囊鼻腔吻合术28例失败原因分析

    倪锡兰

    用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎失败28例中,解剖位置对合不当10例,吻合口过小5例,泪道阻塞8例,手术失误4例,骨孔缩小闭合1例。熟悉泪道及鼻腔的解剖生理造孔的位置、大小和方法及泪囊鼻腔粘膜良好吻合至关重要。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 玻璃体切割术在眼内非磁性异物取出术中的应用8例

    朱蓉嵘,陈辉,龚启荣

    应用玻璃体切割头清除严重浑浊玻璃体,使屈光间质达到清晰要求,然后摘出异物,治疗8例均获手术成功。玻璃体切割术和摘出术联合应用是摘出球内非磁性异物的最佳方法,术后并发症少,视力预后好。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 小儿视神经发育不全23例

    黄晓玲,郭庆

    小儿视神经发育不全23例,视力检查3.6~4.7,眼底表现为视乳头小、歪斜,乳头周围色素沉积,血管扭曲。经散瞳检影验光后,复性远视散光11例,复性近视散光9例,单纯远视散光、单纯远视、单纯近视各1例,均采用遮盖疗法进行治疗,效果欠佳。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 改良指压按摩法治疗婴幼儿先天性泪囊炎20例

    程争平,龚启荣,李爱平

    对20例22眼婴幼儿失天性泪囊炎采用改良指压按摩泪囊区的治疗方法。19例21眼(95%)获得治愈。按摩无效1例改行泪囊切开骨性泪道疏通术治愈。本文重点阐述了与传统加压法在治疗中的不同点及改进的理论依据。改良法简单易行无痛苦、无副损伤,不失为治疗先天性泪囊炎的首选方法。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
  • 青光眼5例误诊分析

    胡玉恒,刘钢

    青光眼5例误诊分析胡玉恒刘钢(海安县人民医院眼科,海安226600)青光眼是当前主要致盲原因之一,据文献报道,我国的患病率约为0.21%~1.64%。致盲率约占盲人总数的10%[1]。因此,早期正确的诊断和合理的治疗至关重要。1991年5月~1996...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 同视机训练对弱视儿童60例立体视的影响

    曾江涛,高文红

    儿童弱视在综合治疗基础上,对于双眼视力提高到≥0.6者,使用同视机进行立体视定性检查,针对立体视缺陷进行训练。结果同视机训练前视力≥0.9为16眼(13.8%),训练后≥0.9为94眼(81.0%),训练前后弱视基本治愈率比较差异有极显著性(P<0.01)。平均融合范围从14.85°提高到23.10°。立体视锐度平均阈值从339"提高到112",立体视正常训练前为10例(16.7%),训练后32例(53.3%)。训练前后比较差异有极显著性(P<0.01)。同视机训练对于提高弱视儿童基本痊愈率,建立健全立体视是有作用的。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 知觉性外斜视8例远期疗效观察

    韩玉岷

    知觉性外斜视8例远期疗效观察韩玉岷(附属医院眼科,南通226001)知觉性外斜视是临床常见的一种斜视,以往人们多认为手术治疗的远期效果不佳。笔者对8例知觉性外斜视进行矫正术后远期疗效观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中男1例,女7例;年龄...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • YAG激光治疗后发性白内障70例

    韩玫

    应用YAG激光治疗后发性白内障(后发障)70例,随访6~12个月,30例(32只眼)老年性白内障囊外摘除14只眼,矫正视力0.2~1.0,人工晶体植入13只眼,外伤膜性白内障4只眼,激光治疗后视力分别为0.3~1.0和0.1~1.0。另30只眼后囊混浊治疗后视力均提高0.01~0.8。YAG激光治疗后发障在临床上有应用价值。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 丝裂霉素C滴眼预防翼状胬肉术后复发

    张靖东,龚启荣,陈辉

    单纯胬肉切除80例106眼术后5天应用配制成0.02%丝裂霉素C溶液滴眼,1日2次,连用10天;结果:手术加丝裂霉素C点眼组(治疗组)复发7眼(6.9%),单纯手术组(对照组)复发36眼(29.5%),两组比较,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.01);丝裂霉素C对防治翼状胬肉术后复发有较好的效果。其作用机理是选择性抑制DNA、RNA和蛋白质合成,对有丝分裂高的细胞具有最大的抗增殖效应。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 闭合性肾损伤62例诊治体会

    邢家龙,周国祥

    闭合性肾损伤62例,非手术治疗50例,手术探查12例中肾切除8例,修补2例,后腹膜血肿伴肾挫伤2例,复合伤中脾切除4例,四肢骨折开放复位2例,胸腔引流2例,骨牵引1例。肾区疼痛和血尿与肾损伤程度并不完全一致。结果表明诊断首选B超。重型肾损伤可考虑肾切除。静注靛胭脂观察可正确判断对侧肾功能。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 菌必治加红霉素治疗普通细菌培养阴性慢性前列腺炎42例

    王春雨,蒋安宁

    应用菌必治加红霉素治疗Meares-Stamey法细菌定位培养阴性的慢性前列腺炎(CPT)42例。治愈31例(73.8%),有效9例(21.4%),无效2例(4.8%),总有效率95.2%。能同时兼顾淋菌、解脲支原林(UU)、沙眼衣原体(CT)感染。不失为治疗上述普通细菌培养阴性的CPT理想药物。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 原发性输尿管癌20例

    张毅,周纪康

    原发性输尿管癌20例均为移行上皮癌,术前确诊17例。患侧肾、输尿管及膀胱部分切除17例,其它手术3例。2~3年死亡6例,存活5年以上5例,存活>3年3例,近期手术存活3例,失访3例。膀胱镜检查及输尿管插管造影具有重要的诊断价值。对原因不明的肉眼血尿应警惕输尿管癌的可能。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 体外震波碎石治疗泌尿系结石690例

    沈云霞,何玉泉,王融,强英忠

    对泌尿系阳性结石690例行体外震波碎石(ESWL)治疗,其中肾盂肾盏结石306例;输尿管结石297例;膀胱结石87例。结果:泌尿系结石690例经ESWL后达到碎石要求618例(89.6%),未达到碎石72例(10.4%)。只要掌握好泌尿系结石ESWL治疗的适应证,治疗效果良好,较手术安全性大。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
  • 经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌

    冒志明

    应用经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌184例。无吻合口瘘,无胸导管及喉返神经损伤,各种并发症9例(4.9%),术后死于急性呼衰1例(0.5%)。术后随访1、3、5年生存分别为115例、34例、9例。经胸颈段食管胃机械吻合术,有助于提高食管癌手术切除的彻底性,预防吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,是治疗主动脉弓水平以下的胸段食管癌较好的手术方法。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 先天性耳前瘘管迁延感染期21例治疗体会

    杜忠林,秦玉文

    采用瘘管切除,充分暴露感染灶,彻底清除坏死、肉芽组织的手术方法,治疗先天性耳前瘘管迁延性感染21例。均一期手术治愈,随访4~24个月无1例复发。慢性感染期手术,只要清除彻底,引流通畅,术后加压包扎,足量抗生素控制感染,就可达到一次性成功目的。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 内窥镜鼻窦手术62例分析

    倪炳华

    对62例(79侧)筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎患者行内窥镜鼻窦手术。其中筛颌窦手术61例(78侧),蝶窦手术1例(1侧)。辅以上颌窦根治术9例(13侧),随访2~12个月,无1例复发。鼻内窥镜鼻窦手术主要优点是在彻底清除鼻窦炎病变组织的同时,保存了鼻腔的生理功能。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 儿童喉乳头状瘤16例诊疗探讨

    陈宝军,邱道元

    儿童喉乳头状瘤16例均为多发型,采用单纯直达喉镜下肿瘤摘除5例,直达喉镜下肿瘤摘除配以激光或雅胆子油局部涂布6例,喉裂开术肿瘤摘除配以激光或雅胆子油局部涂布5例。随访6~48个月,1次治愈10例,复发4例,失访2例。复发者再次手术治愈4例。术式应根据肿瘤受累部位及程度,发病年龄、解剖特点、综合考虑,以求彻底清除病灶,降低复发率,避免手术并发症发生。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 鼻咽癌93例放疗后CT表现

    沈贤,夏淦林,陈喻凤,周玉清

    对93例放疗前已确诊鼻咽癌,放疗后作鼻咽CT检查。经病理和临床证实:鼻咽正常29例,放疗后改变42例,肿瘤残留5例,肿瘤复发17例。增强扫描能明显提高组织对比度,清楚显示软组织内肿瘤。并可对鼻咽肿瘤复发与放疗后咽腔软组织增厚进行鉴别诊断。

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  • 腮腺肿瘤85例临床分析

    汪新华

    腮腺肿瘤85例中良性肿瘤61例,采用浅叶切除加解剖面神经46例,腮腺全切除加解剖面神经9例,脂肪瘤4例、血管瘤2例行单纯切除。恶性肿瘤24例,肿瘤切除、保留面神经10例,肿瘤和面神经均切除14例,手术并发暂时性面瘫9例,永久性面瘫4例。碘油造影、B超、CT检查对区分腮腺肿瘤、良恶性有帮助。术后放疗或化疗可提高患者生存率。

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  • 排便障碍110例X线排便造影分析

    王丽芬,戚文骥,冯作金

    采用X线排便造影对110例排便障碍患者进行诊断。结果检出72例(65.4%)异常,其中直肠内套叠43例,逆行直肠内套叠1例,直肠外脱垂4例,直肠前突24例;肛门直肠角(ARA)角度测量表明,异常者ARA均大于造影阴性者和对照组,尤以大便失禁者显著(P<0.01)。分析认为,排便造影对排便障碍患者有较高诊断价值。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
  • 肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝肿瘤

    黄健,朱纪吾,朱小庆

    对20例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗(TAI)和丝裂霉素碘化油混悬剂栓塞(TAE),并结合B超引导下经皮肝穿瘤体内注射无水乙醇(PEI)治疗。症状好转,肿瘤缩小16例,其中12例肿瘤缩小超过50%,存活半年以上17例,存活1年以上6例。TAE和PEI联合应用,可互相取长补短,提高疗效,不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。

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  • 皮肤粘膜淋巴结综合征26例胸部X线表现

    马剑波,陆健,朱纪吾

    经临床确诊的皮肤粘膜淋巴结综合征26例,胸部X线表现为:(1)肺门改变18例(69.2%),表现为肺门影模糊、增大增浓、淋巴结肿大;(2)肺纹理改变19例(73.1%),表现为肺纹理增强、模糊或伴有点状模糊影;(3)纵隔改变6例(23.1%),表现为纵隔影局限性模糊、右上纵隔影增宽,(4)心影增大7例(27%),(5)其他改变包括肺实质大片浸润4例(15.0%),少量胸腔积液3例(11.5%),右下盘状肺不张1例(3.8%)。其中肺门和肺纹理改变是最基本的X线表现。

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  • 心包囊肿10例影像学诊断

    陆健,朱纪吾,王鸿帼

    心包囊肿10例,右心膈角7例,左心膈角1例,右前中纵隔2例。10例均作了X线检查,误诊5例。超声检查5例,误诊胸膜腔积液1例,漏诊1例。CT检查4例,误诊皮样囊肿1例。X线检查应作多轴位,多体位观察,密切结合B超和CT检查,可提高确诊率。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 婴儿外部性脑积水14例CT分析

    邰立慧

    婴儿外部性脑积水14例行CT检查。结果:婴儿外部性脑积水均表现为双侧额部或额顶部对称性蛛网膜下腔增宽和脑沟的增宽加深,前部半球间裂增宽;脑底池扩大9例;脑室轻度扩大5例。依据典型的CT表现可确诊,本病尚需与脑萎缩和硬膜下积液相鉴别。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 胸腹部血管性病变27例磁共振检查序列探讨

    王秀彬

    报道胸腹部血管性疾病27例检查所用的序列。27例中,动脉瘤8例,假性动脉瘤3例,主动脉夹层7例,主动脉炎2例,主动脉弓畸形3例,主动脉狭窄2例,静脉栓塞2例。提出血管性病变用SE序列结合二维TOF和Cine序列,辅之以PC序列的观点,对MRA序列等使用中会出现的问题作了分析。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k]
  • 免疫比浊法检测脑脊液蛋白

    郭新荣

    应用兔抗人全血清建立了一种适用于生化自动分析仪的脑脊液微量蛋白的免疫透射比浊法。本法检测范围为10~3000mg/L,批内变异系数3.0%,批间变异系数3.5%,平均回收率100.6%,与考马斯兰G-250法有良好相关(r=0.994),具有快速、准确、简便等优点,适用于临床实验室作微量蛋白定量。

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  • 微波在病理快速石蜡切片中的应用

    鄂群,陈莉,高长泽

    利用微波辐射方法对术中送检标本进行固定脱水,透明和浸蜡,使试剂溶体与组织细胞间渗透弥散和交换效率显著提高。包埋,切片,染色至切片封固同常规与快速石蜡切片操作。制片质量接近或达到常规HE制片标准。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 临床中抗生素不合理配伍调查分析

    张娟

    调查500份病历中,存在抗生素不合理配伍136例,其中药理性配伍不当34例(25.0%),理化性质配伍不当65例(47.8%),溶媒选择不当37例(27.2%)。临床工作中应当提高认识,减少抗生素不合理配伍现象的发生。

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 鉴别周围神经感觉束与运动束方法进展

    王友华,顾晓松

    鉴别周围神经感觉束与运动束方法进展①综述②审校王友华①刘1顾晓松②(附属医院骨科;南通医学院神经科学研究所,南通226001)周围神经损伤后在显微外科修复中,目前难点之一是感觉束与运动束鉴别有困难[1]。为此国内、外解剖学者与临床工作者做了大量研究,...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 62k]
  • 疾病的统计分布模型及其应用研究

    陈峰,陈佩珍,陆守曾,吴艳乔,杨树勤

    疾病的统计分布模型及其应用研究①陈峰陈佩珍陆守曾1吴艳乔1杨树勤(南通医学院卫生系,南通226001;1华西医科大学)统计分布是研究随机现象的基本工具,通过对随机现象分布特征的描述,可以发现内在的客观规律。研究疾病的理论分布模型旨在为探索病因提供线索...

    1997年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
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