- 赵云才,吴凯元
六连发皮圈套扎治疗食管静脉曲张出血１４例赵云才吴凯元（张家港市第一人民医院，张家港２１５６００）自１９９６年７月以来，应用皮圈套扎治疗食管静脉曲张出血１４例，疗效满意，报告如下。１资料与方法１４例中男１０例，女４例，年龄３８～５５岁，平均４８岁，１４...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 沈丽华
报告５０例脑叶出血临床分析。其中发病时血压增高２９例中，＞６０岁者２１例；ＣＴ检查，颞叶出血１６例、额叶１１例、顶叶９例、额颞叶３例。出血量＞４０ｍｌ者２５例行手术治疗，死亡１例；另２５例行内科治疗，死亡８例。分析认为，脑叶出血的局灶症状多不完全，易误诊为蛛网膜下腔出血，应及时行ＣＴ检查；脑叶出血量＞４０ｍｌ、病情危重者以外科手术效果较好。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 孟淑梅
报告自发性蛛网膜下腔出血９８例临床分析。其中无明显诱因者２８例（２８．６％），临床表现不典型者３１例（３１．６％）；＜６０岁和≥６０岁患者在头痛、精神意识障碍及脑膜刺激征等方面，有明显差异（Ｐ＜０．０５）；经治疗，总有效率为７６．５％。分析认为，应及时腰穿和ＣＴ检查，以尽早明确诊断；对部分病例常规治疗疗效不著者，试用置换脑脊液治疗有较好疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 陈国华,戴蕴萍
对９８例脑血栓形成病人进行蝮蛇抗栓酶治疗。结果表明，蝮蛇抗栓酶Ⅲ号治疗前后对比，血液流变学指标改善、血脂降低，差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。分析认为，蝮蛇抗栓酶适用于伴高粘滞血症、高脂血症、高凝血症的脑血栓形成患者。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 陆浦明,张树生
报告家庭病床科收治７１例中风病人，其中缺血性中风６１例，出血性中风恢复期１０例。治疗结果为治愈３５例，好转３１例，无效２例，死亡３例，治愈好转率为８５．７％。结合治疗体会就家庭病床收治中风病人的对象，常见并发症的防治及改善预后等问题进行了讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 李必瑾
内镜下可塑性塑料扩张器治疗食管狭窄８４例李必瑾（盐城市第一人民医院，盐城２２４０００）自１９９６年１月～１２月，应用瑞士复利埃公司生产的可塑性塑料扩张器，内镜引导下对８４例不同病因引起的食管狭窄进行扩张治疗２５６例次，现报告如下。１资料与方法８４例中...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 13k] - 乔振亚,乔东方,张秀红,王桂平
报告原发性食管小细胞癌２６例病理分析，其中手术标本１２例中，小细胞型８例，中间细胞型和混合细胞型各２例；胃镜活检标本１４例。镜检时癌细胞易出现挤压现象，发生完全性、不完全性及单个细胞坏死，残留固缩核。另发现４例癌细胞侵入食管上皮层内，应注意与粘膜相关淋巴瘤鉴别。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 金士毛
内镜下乳头括约肌切开取石２５例金士毛（无锡市第二人民医院消化内科，无锡２１４００２）我院自１９９６年开展经内镜下乳头括约肌切开（ＥＰＴ）取石共２５例，成功２３例，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２５例中男９例，女１６例；年龄３０～７８岁，平均５...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 张毅,周纪康
报告４２例Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征患者临床资料分析，均经临床，染色体，睾丸活检及内分泌检查后证实。其中染色体核型４７ＸＸＹ３１例，４６ＸＹ／４７ＸＸＹ嵌合型１０例，４８ＸＸＸＹ１例。采用睾酮替代疗法，可改善第二性征，增强性功能，但无助于生育。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 季宏高,林琳,张天一
对微盘测定血清一氧化氮含量的方法进行改良，并测定正常人血清、实验大鼠血清的一氧化氮的含量。结果表明，标准液梯度稀释（１０～２４０μｍｏｌ），在此范围内吸光度与亚硝酸盐含量之间线性关系为Ｙ＝８．５６×１０－３＋０．００２８Ｘ，ｒ＝０．９８６７；批内变异系数为５．６％；回收率分别为９５．２３％、９７．５８％和９１．３６％。结论，改良的一氧化氮微盘测定法更灵敏、简单、重复性好，便于在一般的实验室推广应用。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 李军平
环磷酰胺冲击治疗ＳＬＥ加重皮疹及蛋白尿１例李军平（如皋市人民医院肾内科，如皋２２６５００）患者女性，３５岁。因面部光过敏蝶形红斑，全身关节疼痛就诊。诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），用雷公藤多甙１０ｍｇ×３／ｄ，强地松５ｍｇ×３ｄ口服治疗。半年后出现向...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 徐立,ＡｄｅｍＯａｔｅｓ,白石昌彦
基因上游调控序列是研究基因表达调控的关键。然而由于基因上游组成上ＣＧ丰富的特点，ＣｈｒｏｍｏｓｏｍｅＷａｌｋｉｎｇ和普通的ＰＣＲ等法不能有效地获得基因的上游序列。现利用自行建立的ＳＰＭ方法，尝试性分离人染色体１１ｑ１３区域，获得良好结果。在阻留的４６个ＤＮＡ片段中，获得了１１个ＣｐＧｉｓｌａｎｄ，包括所有已知基因的上游序列和６个表达片段。此一结果与理论上推测的基因数相符，表明ＳＰＭ法为基因表达调控研究提供了有效的手段。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] - 朱卫忠,张幼怡,韩启德
研究自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）阻力血管α１肾上腺素受体（α１－ＡＲ）亚型特征。选用大鼠后肢血管床灌流功能性实验和分别表达３种α１－ＡＲ亚型的克隆细胞上放射性配体结合实验。结果，ＳＨＲ和正常大鼠后肢血管床α１－ＡＲ介导收缩的ｐＤ２值分别为５．３６±０．０４和５．４５±０．０３（Ｐ＞０．０５），最大反应分别为２１．７±１．１和１３．６±０．５ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。ＲＳ－１７０５３、５－ｍｅｔｈｙｌ－ｕｒａｐｉｄｉｌ和ＢＭＹ７３７８抑制ＳＨＲ血管床对去甲肾上腺素（ＮＡ）收缩反应的ｐＡ２值分别为９．１４±０．１１、８．２６±０．２１和６．５０±０．２８，与表达α１ａ、α１ｂ或α１ｄ－ＡＲ克隆细胞上得到的ｐＫｉ值相关系数分别为０．９６、０．５７和０．５２；在正常大鼠，上述拮抗剂的ｐＡ２值分别为９．４７±０．２１、８．１０±０．２７和６．６６±０．１４，与α１ａ、α１ｂ和α１ｄ－ＡＲ相关系数分别为０．８６、０．７３和０．３４。各拮抗剂在正常大鼠和ＳＨＲ组ｐＡ２值及Ｓｃｈｉｌｄ作图得到的斜率与１之间差别均无显著性。氯乙基可乐啶５０μｍｏｌＬ－１对ＮＡ收缩血管床的反应在两组大鼠均无影响。结论，介导ＳＨＲ后肢血管床的功能性?
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 137k] - 郑震林,马兰,吴根诚,曹小定
通过多次杂交鉴定和人ｃＤＮＡ文库的筛选，得到一个相应基因在成人脑表达较高的重组克隆１８，插入片断长度为３．２ｋｂ，通过ＤＮＡ序列分析和计算机连机检索未见全长同源序列，该克隆所在基因暂命名为ＨＳＳ１８３２。采用地高辛（Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ）标记ＤＮＡ探针和原位杂交技术研究了其基因在大鼠脑和脊髓内的表达，发现与探针杂交的ｍＲＮＡ在大鼠的大脑锥体细胞、小脑蒲氏细胞、面神经核、舌下神经核、迷走神经背核、下橄榄核等部位有较高表达，提示该基因的表达产物可能参与了内脏活动运动等的调节过程。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 89k] - 郑震林,尹德领,裴钢,马兰
应用ＭＴＴ比色法观察埃托啡、吗啡等对神经母细胞瘤细胞株ＳＫ－Ｎ－ＳＨ细胞增殖代谢的影响，同时采用ＴＵＮＥＬ原位细胞凋亡检测技术，观察上述药物有无诱发ＳＫ－Ｎ－ＳＨ细胞凋亡的作用。结果表明，埃托啡不但能抑制神经细胞的增殖代谢，并能引发神经细胞凋亡，且该作用不能被阿片受体拮抗剂纳络酮所阻断。而在同样实验条件下吗啡不引起ＳＫ－Ｎ－ＳＨ细胞的凋亡。提示埃托啡诱导神经细胞凋亡的途径可能不通过阿片受体。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 78k] - 凌树才,李云庆,施际武
用免疫组织化学ＡＢＣ法研究正常大鼠延髓网状背侧亚核（ＳＲＤ）内的μ阿片肽受体（ＭＯＲ）、Ｌ－ＥＮＫ和Ｍ－ＥＮＫ阳性结构的分布。结果显示：（１）该核内有较丰富的ＭＯＲ阳性胞体和树突样结构分布；（２）ＳＲＤ内Ｌ－ＥＮＫ阳性胞体的分布密度为中等，主要由中小型的神经元构成，并见有较多的Ｌ－ＥＮＫ阳性终末；（３）ＳＲＤ内Ｍ－ＥＮＫ阳性终末的分布很密集，偶见少量胞体。上述结果说明和ＥＮＫ在该核内的分布是相互匹配的，提示ＳＲＤ是内源性阿片肽的作用靶区。另对ＳＲＤ神经元内上述物质的功能和意义进行讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] - 倪衡建,徐慧君,胡旭东
应用ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学方法研究脑室系统的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阳性触液神经元。结果发现，ＮＯＳ阳性触液神经元主要见于第三脑室。根据胞体所在位置，第三脑室ＮＯＳ阳性触液神经元可有３种形式：（１）室管膜内触液神经元；（２）室管膜下或远位触液神经元，其突起伸入第三脑室室管膜上皮之间，这些ＮＯＳ阳性触液神经元有的来自室旁核或室周核；（３）室管膜上触液神经元，其胞体位于室管膜表面。本文首次报道了第三脑室ＮＯＳ阳性触液神经元，这种触液神经元的分布类型基本和其他递质触液神经元相类同，并讨论了ＮＯＳ阳性触液神经元的功能。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] - 胡旭东,徐慧君,武义鸣
用ＮＡＤＰＨ－黄递酶（ＮＡＤＰＨ－ｄ）组织化学方法结合酪氨酸羟化酶（ＴＨ）免疫组化法，对帕金森症模型鼠靶区移植胚腹侧中脑组织后移植区内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阳性神经元进行观察。结果发现：用６－ＯＨＤＡ损坏一侧黑质纹状体系统后，受损侧黑质纹状体内的ＴＨ阳性神经元及神经纤维明显减少，而ＮＯＳ神经元没有变化。将胚腹侧中脑组织移植到受损侧纹状体后，移植区内ＴＨ及ＮＯＳ阳性神经元存活良好，未见ＮＡＤＰＨ－ｄ＋ＴＨ双标记神经元。移植区内ＮＯＳ神经元有３种形态：一种为大型多极细胞，染色深，可能来自胚黑质致密带外侧；另一种为较小的双极中等程度着色的神经元，可能来自胚脚间核；还有一种ＮＯＳ神经元，无突起或仅有一条短的突起，细胞酶活性低，仅局限于胞质内，可能是诱导型的ＮＯＳ神经元。这些结果表明：移植区ＮＯＳ与ＴＨ不共存，黑质纹状体系统的ＮＯＳ神经元对６－ＯＨＤＡ的毒性不敏感，移植区内不仅有来自胚腹侧中脑ＮＯＳ神经元，可能还有诱导型的ＮＯＳ神经元。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 136k] - 黄镇,金国华,万人欣,徐慧君,倪衡建
利用ＮＡＤＰＨ－ｄ组化技术，观察大鼠生后１、７、１４、２１、２８天基底前脑内侧隔核（ＭＳ）和斜角带（ＤＢ）中ＮＯＳ阳性神经元的发育规律。结果发现，在出生后的前１４天，两个核团中的ＮＯＳ阳性神经元均经历了由少到多、胞体由小到大、突起渐丰富的成熟过程，而在１４天以后变化则不明显。文中对这两个核团中ＮＯＳ阳性神经元的功能意义进行了讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] - 强晖,黄介飞,孟宪镛
对化学致癌剂２－ＦＡＡ诱发鼠肝癌过程中血清、肝组织中ＧＰＤＡ总活性进行动态观察。在肝脏由癌前病变到癌变过程中，早期血清ＧＰＤＡ总活性升高，肝细胞可溶性ＧＰＤＡ减少；后期血清和肝组织中ＧＰＤＡ总活性均升高。研究结果提示，实验鼠肝癌血清ＧＰＤＡ总活性升高，早期是肝细胞释放增加，后期是肝细胞合成增加并释放入血。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 程纯,钱绩虎,胡迎青,刘运义,袁正宏
为了对庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的进一步研究提供基础，设计了针对ＨＧＶ基因组５’－ＮＣＲ区的引物，建立了ＲＴ－ＰＣＲ检测ＨＧＶ核酸的方法。通过对１１６例肝炎患者血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ检测，分别在乙肝、丙肝患者血清中各检出２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性，阳性率分别为４．７％和８．７％。甲肝患者血清中未检出ＨＧＶ－ＲＮＡ。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 顾海雁,陈启光
应用数学模型，分层评价诊断试验，以避免疾病流行率和样本含量对所估计参数的影响。将诊断试验两分类结果作为Ｘ１，其他因素作为ＸＫ建立关于灵敏度估计的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型；同理，可以建立关于预测值的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，估计诊断试验的预测值。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 陈俊豪,孙华
为探讨外科患者的呼吸功能不全及其机械通气治疗的特点，对３７０例外科患者作机械通气治疗。其中急性肺损伤（ＡＬＩ）２８７例（７７．６％），ＡＬＩ演变为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）５２例（１８．１％）。机械通气方式为间歇正压通气＋呼气末正压（ＩＰＰＶ＋ＰＥＥＰ），同步间歇强制通气＋持续气道正压（ＳＩＭＶ＋ＣＰＡＰ）及压力支持通气＋持续气道正压（ＰＳＶ＋ＣＰＡＰ）；ＰＥＥＰ值为３～１５ｃｍＨ２Ｏ，潮气量（ＶＴ）为６～８ｍｌ／ｋｇ，气道平台压（Ｐｐｉａｔ）＜３５ｃｍＨ２Ｏ。平均机械通气时间为５．６天。结果，３３６例脱机治愈；仅２例发生容积伤（０．５％）；死于多脏器衰竭（ＭＯＦ）的３４例中，直接死于ＡＲＤＳ者仅５例（１４．７％）。分析认为，外科创伤等易发生ＡＬＩ及ＡＲＤＳ，早期行机械通气是必要的，可减少ＡＬＩ的发生，传统的通气策略也需作相应的改变，如合理使用ＰＥＥＰ及控制Ｐｐｉａｔ和减少ＶＴ等，以减少通气机所致肺损伤。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 徐小红,龚振夏
对９４例进展期胃癌患者随机应用ＰＡＭ和ＦＡＭ方案治疗，结果ＰＡＭ组５０例中ＣＲ５例（１０．０％），ＦＡＭ组４４例中ＣＲ１例（２．３％），差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而两组总的缓解率无明显差异。ＰＡＭ组和ＦＡＭ组的中位生存时间分别为２９周和２３周（Ｐ＜０．０５），而中位缓解时间和中位进展时间，两组无显著差异。两组白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率无明显差异，大多为Ⅰ～Ⅱ级，均耐受；ＰＡＭ组有轻度肾功能损害及听力下降。分析认为，ＰＡＭ组不含５－Ｆｕ，可作为进展期胃癌的常规治疗方案之一。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 施柏林
对３６例肺心病急性发作期患者作治疗前后的血液流变学检测。１８例给予常规治疗，另１８例给予常规治疗的同时加用尿激酶治疗。结果表明，尿激酶治疗后６项指标均低于治疗前（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗前后６项指标无明显差异（Ｐ＞０．０５）。分析表明，尿激酶能改善肺心病急性发作期的高凝状态，提高治疗有效率。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 景宏美,张克智
应用酶染色免疫组化法检测７７例病毒性心肌炎和５２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中的抗心肌抗体（ＡＨＡ），其阳性率分别为５４．５％和６１．５％，并与临床病程和心功能不全相关。研究结果提示，ＡＨＡ是心肌损害与免疫机制紊乱相关的一个重要指标，对病毒性心肌炎、ＤＣＭ的诊断、治疗和预后有一定的临床意义。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 刘毅
测定３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量及血脂含量，并与３７例健康人对照。结果显示，ＡＭＩ患者ＡｐｏＡ１、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平及ＨＤＬ／总胆固醇（ＴＣ）比值较健康人为低，而ＡｐｏＢ、ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）水平及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值较高，差别均具显著性（Ｐ＜０．０１）。表明测定血清载脂蛋白与脂类含量对ＡＭＩ均具有重要意义；在各单项指标对ＡＭＩ的预告价值方面，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ及ＴＣ是较敏感的易患性指标。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 姜黎晴
对１３０例原发性高血压合并左室肥大患者，进行了１０个月的随访。发现这类患者中心肌梗塞占１．５％，心绞痛（心肌缺血）１０．８％，心力衰竭９．２％，脑卒中１９．２％，高血压脑病６．１％，心律失常３３．８％，猝死３．１％。表明：高血压左室肥大已不再是生理的良性适应性代偿过程，它意味着预后可能不良。提示：高血压伴左室肥大是一个独立的危险因素，对高血压患者应有效地逆转左室结构的改变。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 李秀芝
报告地高辛加小剂量β阻滞剂治疗８０例快室率房颤患者疗效观察，并与同期采用地高辛治疗的快室率房颤患者比较。结果显示，治疗后治疗组静息及运动后心率均低于对照组，尤以活动后明显（Ｐ＜０．０１）。两组治疗后心功能均有改善，总有效率对照组８６．２５％，治疗组９７．５％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗组个别患者出现间歇ⅢｏＡ－ＶＢ，１例长间歇＞３．０秒，停用β阻滞剂后恢复正常。观察表明，β阻滞剂通过阻断交感神经，增加心肌细胞膜上的β受体密度而改善心衰，与地高辛合用可有效控制心室率，增加运动耐力。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 朱静华
应用新型二氢砒啶类钙离子拮抗剂拉西地平对轻、中度高血压患者４０例进行为期４周的治疗观察，并与依那普利治疗者４０例进行对比。拉西地平剂量为２～６ｍｇ／ｄ；依那普利为５～２０ｍｇ／ｄ，每天１次服用。观察显示，两药的降压有效率、谷／峰比值（Ｔ／Ｐ）无明显差异，但拉西地平控制２４小时的血压明显较依那普利为优。研究证实拉西地平是一种安全、有效，副作用小，较为理想的抗高血压新药。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 陆关珍,徐佩芳
为探讨呼吸道柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染与心肌炎的关系，对呼吸道感染的ＣＢＶ抗体阳性和非阳性各５０例患儿作比较观察。结果，ＣＢＶ阳性组心电图和（或）心肌酶谱异常，以及并发病毒性心肌炎和疑似心肌炎者，均显著多于对照组（Ｐ＜０．０１）。分析认为，ＣＢＶ虽属肠道病毒，但也可在呼吸道复制传播，系下呼吸道感的常见病原之一；扩张型心肌病与心肌反复感染有关，应警惕呼吸道ＣＢＶ感染患儿发生心肌炎
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 赵春荣,胡燕愉
观察４４例糖尿病患者及２１例正常对照者血浆ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的浓度及２４小时尿微量白蛋白的排泄量。结果发现，血浆ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值在尿白蛋白排泄量正常组和对照组之间无显著性差异；在糖尿病肾病组和对照组之间则有非常显著的差异。提示，在糖尿病肾病时存在着ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的比例失衡，此比例失衡主要是由于ＴＸＡ２升高所致。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 戴蝶英,郭新荣,陈晓笑,王玮
为满足临床快速检测呼吸道病毒的需要。应用系列单克隆抗体ＡＰＡＡＰ桥联技术，对６４５例患者进行了流感病毒Ａ（ＦｌｕＡ）、流感病毒Ｂ（ＦｌｕＢ）、副流感病毒２（ＰＩＶ２）、副流感病毒１．３（ＰＩＶ１．３）、腺病毒（ＡｄＶ３．７）以及呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的检测；其中１０９例同时取鼻部和咽部分泌物作配对检测，５６例确定为ＡｄＶ、ＲＳＶ阳性者，取血清标本用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）作特异性试验。结果，呼吸道感染组４４６例中检出２０８例（４６．６％），非感染性疾病组１９９例中检出２８例（１４．１％）；呼吸道感染组中儿童组检出率（５２．８％）高于成人组（４２．６％），二者感染的病毒种类也不相同；咽部分泌物的检出率（８１．７％）明显高于鼻部分泌物的检出率（３２．１％）。ＡｄＶ、ＲＳＶ抗原及抗体检测的符合率达９２．３％以上，分析表明，单克隆抗体快速检测有较高的特异性，且简便、快捷，能满足临床需要。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 许元忆,季勇,姜黎晴,陈红霞
报告８９例２８７次严重心律失常的心电监护治疗临床分析。严重心律失常类型为室早（Ｌｏｗｎ氏Ⅲ级以上）、室速、室颤和房室传导阻滞（ⅡｏⅡ型以上）。发作２次以上者８０．９％，抢救成功率达９８．９％。患者存活率达９６．６％。提示心律失常的严重程度与原发病有关，并对室早治疗的指征和目标，室颤抢救成功的重要因素等进行了讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] - 张鹏珍
药物所致急性肾功能衰竭１０例临床分析张鹏珍（海门市人民医院，海门２２６１００）急性肾衰是临床常见危重症之一，死亡率较高。我院自１９８７年以来收治急性肾衰５６例，其中１０例由药物所致，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女４例，年龄５～...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 杨庆祥,徐道敏,丁萍,瞿继光
应用超声心动图检测５９例不同程度肥胖儿的心脏指数（ＣＩ）和左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ），并与２２例正常体重健康儿童比较。结果显示，轻度、中度肥胖儿的ＣＩ较正常儿显著增加（Ｐ＜０．０５）；重度肥胖儿的ＣＩ则较轻、中度肥胖儿明显减少（Ｐ＜０．０５），而与正常儿相似；轻、中度肥胖儿的ＬＶＤｄ与正常儿相似，重度肥胖儿的ＬＶＤｄ显著大于正常儿（Ｐ＜０．０５）。提示，肥胖能影响儿童的心脏功能，轻、中度肥胖已使心脏动用了储备力，而重度肥胖则可能耗尽心脏的储备力。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 郑健,李海如
口腔扁平苔藓患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量检测郑健李海如（盐城市第一人民医院，盐城２２４００１）内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ），参与多种疾病包括微循环障碍疾病的发生发展［１、２］。口腔扁平苔藓为慢性非感染性炎症，有微循环功能障碍的...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 杨燕,王屹澄
采用混合溶媒提取旋光法测定盐酸左旋咪唑糖浆中盐酸左旋咪唑的含量，排除了各种添加剂如尼泊金、单糖浆及香精的干扰。盐酸左旋咪唑在２．０～１０．０ｍｇｍｌ－１的浓度范围内，与其旋光度呈线性（ｒ＝０．９９９９６）；平均回收率为１００．５３±２．０６％。与非水溶液滴定法（平均回收率为９８．４３±１．５６％）比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明此方法可靠准确，样品测定简便易行，尤其适合于冬季进行含量测定。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 伍佩瑛,徐广飞,王华文
应用２４小时回顾法（经量化控制）对１２６名孕中、晚期妇女膳食摄取情况进行调查。结果发现，孕妇食物结构基本合理，孕中期粮谷类、动物性食品、蔬菜水果类及豆类摄入量分别为３１９．９ｇ、２７５．９ｇ、６９８．８ｇ和１７２．２ｇ；孕晚期与此接近，但乳及乳制品摄入偏低。营养素分析表明，热能蛋白质摄入量均达标准供给量（ＲＤＡ）的９０％以上，Ｓｅ、Ｖｃ、尼克酸、ＶＥ等摄入量均在ＲＤＡ的９５％以上，但钙、铁、锌、硫胺素、核黄素均未达到ＲＤＡ的８０％；孕晚期缺乏更为明显。同期，从１２６例孕妇中抽取３０例用３日称重法进行膳食调查，并将其结果与２４小时回顾法进行显著性检验，结果表明两种方法所得食物及各营养素摄入量均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 刘冠红,沈宝观
对海安地区１９５３～１９９６年伤寒疫情报告及流行病学调查资料进行分析。结果表明，发病区域以里下河地区明显高于其他地区，与生饮河水密切相关；发病年龄以１５岁以下儿童最多见；发病季节以夏秋季为高峰；历年暴发流行多为水型传播。分析认为，控制伤寒流行，应切实抓好以管水为重点的综合防治措施，加强对重点地区、重点人群的管理和宣传教育。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k] - 周开军
白细胞减量在输血治疗中的临床价值周开军综述陆伟杰审校（南通医学院科技开发部，南通２２６００１）输血是医学治疗的基本组成部分，但病人接受未去除大部分白细胞的同种异体血后，其“受益”和“受害”的效用实际上是并存的。如何使病人最大限度“受益”，最低限度“受...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 刘霞,吴扬
观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对大鼠压力超负荷心肌肥厚的防治作用，并探讨心肌肥厚与氧自由基的关系及其卡托普利对其代谢的影响。结果发现，大鼠腹主动脉狭窄后１８周，心肌重量增加；过氧化脂质（ＬＰＯ）含量升高；超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性下降；全心重／体重（ＨＷ／ＢＷ）与心肌组织ＬＰＯ含量呈显著正相关；而ＨＷ／ＢＷ与ＧＳＨ－Ｐｘ、ＳＯＤ活性呈显著负相关。实验结果表明，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能防治心肌肥厚的发生；氧自由基可能参与心肌肥厚的发生和发展过程；卡托普利防治心肌肥厚的作用，可能与其改善氧自由基代谢、降低氧自由基生成、减少心肌损害有关。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 冯金忠,蒋季杰,钱桐荪,朱爱平
应用抗受体相关蛋白羧基端１０８个氨基酸多肽单克隆抗体Ｆ２（ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙＦ２，ＭｃＡｂＦ２）进行被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰａｓｓｉｖｅＨｅｙｍａｎｎｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＰＨＮ）诱导试验。Ｗｅｓｔｅｒｎ－Ｂｌｏｔ分析显示，ＭｃＡｂＦ２识别天然膜抗原Ｆｘ１Ａ中分子量为４４ＫＤａ的受体相关蛋白（Ｒｅｃｅｐｔｏｒ－ａｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＡＰ），ＳＤ大鼠体内注射ＭｃＡｂＦ２４天后肾皮质免疫组化和免疫电镜发现ＭｃＡｂＦ２在体内能识别肾小球上皮细胞表面抗原，并与之结合形成典型的ＰＨＮ免疫复合物。表明在ＲＡＰ羧基端１０８个氨基酸多肽上存在着Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎病理性表型。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 87k] - 朱欣航,范亚平,钱桐荪,蒋季杰
观察内毒素休克大鼠模型中ＮＯ稳定代谢物的变化及左旋精氨酸、美兰及地塞米松的作用。将５０只大鼠随机分组，测定血、尿ＮＯ－２及ＮＯ－３的变化。结果：ＬＰＳ组血、尿ＮＯ－２及ＮＯ－３比对照组显著增高。美兰组及地塞米松组与ＬＰＳ组比，平均动脉压（ＭＡＰ）下降较少。表明，在内毒素休克微循环障碍中，ＮＯ可能具有重要作用，地塞米松和美兰均可在一定程度上改善其体循环低血压。故ＮＯ抑制剂及ＮＯＳ抑制剂可能对阻抑内毒素休克的恶化具有一定效果。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] - 夏志银,钱桐荪,蒋季杰,Ｈ．Ｋａｗａｃｈｉ
应用单克隆抗体１－２２－３（简称单抗），单次静脉注射Ｗｉｓｔａｒ大鼠，观察大鼠尿蛋白的排泄动力学变化，进行肾脏组织的免疫组化染色（ＳＰ染色）、直接免疫荧光、透射电镜分析以及常规ＨＥ、ＰＡＳ染色。结果发现：单次静脉注射单抗后３０分钟和３小时，肾脏有小鼠的ＩｇＧ在肾小球系膜区沉积，但在２４、４８小时时检查未再发现；出现一过性大量蛋白尿，高峰在注射后第６天，最高值为１８４．５ｍｇ／２４ｈ。肾脏病理检查发现注射单抗后２～４天有系膜细胞的溶解，肾小球内细胞总数较正常减少（Ｐ＜０．０５），但仍有系膜细胞增殖，ＰＣＮＡ染色有阳性细胞存在。４～６天，肾小球内细胞总数与正常比较明显增加（Ｐ＜０．０５），而且系膜细胞大量增殖，ＰＣＮＡ（＋）染色阳性细胞增加，与系膜细胞溶解期比较Ｐ＜０．０５。电镜和ＨＥＰＡＳ染色结果与上述一致。提示：用特异性单抗单次静脉注射，可选择性损害系膜细胞，建立稳定的系膜增殖性肾小球肾炎的动物模型。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 80k] - 程映华,顾永强
观察髌下脂肪垫对游离髌韧带血供重建的影响。选用成年健康杂种家犬１６只，将两侧髌韧带内侧１／３游离，左侧直接包埋于髌下脂肪垫，右侧髌下脂肪垫切除后将韧带游离置于关节腔。术后不同时期观察结果，用碳素墨水灌注法，观察髌韧带血供重建模式，并用光镜、电镜观察其相应的组织学变化。结果：被髌下脂肪垫包裹的游离髌韧带血供重建速度较未被包裹的一侧大大加快，其韧带内的细胞坏死、胶原崩解亦不如对照组明显，从而为临床上重建交叉韧带技术的改进提供了理论基础。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] - 傅琳玲,朱文元
为排除体内复杂因素影响，建立体外游离毛囊培养体系，对Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ和ＢＡＬＢ／ｃ乳鼠触须毛囊进行培养。结果：该两种鼠的触须毛囊均能生长，均以２４小时生长最佳；敏乐啶对该两种鼠的毛囊均有促生长作用；Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ鼠毛囊生长长度明显优于ＢＡＬＢ／ｃ鼠毛囊。倒置显微镜下Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ鼠毛囊能清晰观察其毛乳头、毛母质、毛根鞘而ＢＡＬＢ／ｃ鼠毛囊观察不清晰。分析认为，在利用该培养体系时，Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ鼠系明显优于ＢＡＬＢ／ｃ鼠系。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] - 顾永健,吴扬
对３８名血管性痴呆（ＶＤ）患者和２２名健康老年人（ＮＤＯＳ）进行关联负变化（ＣＮＶ）检测，以了解ＶＤ患者ＣＮＶ的特点，并进行分析与讨论。结果，ＶＤ组命令信号（Ｓ２）至按键所需的反应时间（ＲＴ）和Ｓ２后负变化至零电位的时程（ＰＩＮＶ），较ＮＤＯＳ组明显延长（Ｐ＜０．０５）。ＶＤ组ＣＮＶ波形不规则，期待波和第２负波压低或增高，后反应抬高，波形变异大。提示，ＶＤ患者ＣＮＶ异常可能与血管疾病所致的脑实质损害、认知和智能障碍使ＣＮＶ复杂的内源成分受损有关。同时，血管病变后病残所致的心理应激，有时也影响ＣＮＶ结果。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 86k] - 顾萍
报告８９例老年医院内获得性肺炎临床观察。均有原发病，以慢性阻塞性肺病（３６．０％）、脑血管意外（２２．５％）和恶性肿瘤（１６．９％）多见；病程较长（平均１３２．６天），症状多不明显；痰培养以革兰氏阳性杆菌为主（８５．４％）；预后差，治愈率仅为２２．５％。分析认为，老年人因其自身特点极易患本病，故应尽早采取综合预防措施。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 顾一峰
胃复安致锥体外系症状２４例临床分析顾一峰（通州市人民医院儿科，通州２２６３００）胃复安是普鲁卡因酰胺的衍生物，自作为止吐药应用于临床以来，国内外均有因其大剂量或正常剂量导致锥体外系症状的报道。鉴于胃复安在基层医院临床应用较广泛，为引起临床重视，现将笔...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 沈爱宝,徐秉洳,季美娟
基于抗坏血酸对氯化血红素—鲁米诺—过氧化氢体系的发光反应的强抑制作用，建立了测定痕量抗坏血酸的流动注射化学发光新方法。其测定抗坏血酸的检出限为８．６×１０－９ｍｏｌ／Ｌ，线性范围为２．０×１０－８～４．０×１０－５ｍｏｌ／Ｌ；对２．０×１０－８ｍｏｌ／Ｌ抗坏血酸平行测定６次，其相对标准偏差为１％。将该法应用于维生素Ｃ片剂、针剂及维Ｃ银翘片中维生素Ｃ含量分析，结果满意。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] - 季莘,丁亦青,李春健,黄弋石
应用对数正常值均数质控图对儿童头发中微量元素Ｚｎ、Ｃａ２种元素的测定结果进行室内质控，并与管理样品质控法进行比较，效果理想。认为，此方法简便，结果可靠，可以拓宽正常值均数质控法的应用范围。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 毛振彪,葛政举,孟宪镛,施公胜,陈刚
利用自行建立的圆盘等电聚电泳将大肠粘膜碱性磷酸酶分为１２种同工酶，从阳极到阴极依次为ＡＬＰＩ～ＡＬＰⅩⅡ。其中ＡＬＰⅥ和ＡＬＰⅧ主要见于大肠癌（８１．８％和９０．９％）、癌旁组织（８０．０％和７０．０％），远癌组织仅２２．２％和１１．１％，表明癌旁组织已具备癌组织的生化代谢特点。ＡＬＰⅥ和ＡＬＰⅧ的阳性率与大肠癌Ｄｕｋｅｓ分期及分化程度无相关性。ＡＬＰⅧ与胎盘型ＡＬＰ（Ｐ－ＡＬＰⅢ）等电点相当，表明ＡＬＰⅧ系一种癌胚蛋白。ＡＬＰⅥ和ＡＬＰⅧ可视为大肠癌组织特异性同工酶，对大肠癌的早期诊断具有一定价值。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 王平,李玉明
对１１２例ＣＡ１９－９异常的病例联合检测ＣＡ２４－２和ＣＥＡ，其中胰腺癌组６４例中，ＣＡ２４－２异常者５４例，阳性率８４．４％；ＣＥＡ异常者４５例，阳性率７０．３％。ＣＡ１９－９、ＣＡ２４－２、ＣＥＡ３项中２项阳性者６３例，阳性率９８．４％。与非胰腺癌组比较Ｐ＜０．０１。结果表明，联合检测ＣＡ１９－９、ＣＡ２４－２和ＣＥＡ可显著提高胰腺癌诊断的特异性。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 曹娜英,堵浩荣
为研究幽门螺杆菌（ＨＰ）与胃腺癌的关系，对３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部经组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行ＨＰ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸检验确定ＨＰ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者ＨＰ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）不同部位胃腺癌ＨＰ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％，均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＰ感染与胃腺癌的发生有关，尤其是位于非贲门部胃腺癌者。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] - 蔡晶,陆幼琴
为比较不同放疗的治疗效果，对６０例食管癌患者随机分为两组，分别进行单纯放疗和加服ＦＴ－２０７综合治疗。结果，近期疗效达Ⅰ级者及进食情况改善者，综合治疗组均优于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１、０．０５）；１～５生存率，综合治疗组略高于单纯放疗组，但差异无显著性，可能与样本小有关。分析认为，ＦＴ－２０７毒副作用小，不仅能直接杀伤肿瘤细胞，而且具有放射增敏作用，结合放疗可在一定程度上提高疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 蒋晓林,滕熔,杨锦媛
对急性早幼粒细胞白血病４２例应用全反式维甲酸诱导治疗达完全缓解后，分别采用化疗与维甲酸序贯治疗和单用维甲酸维持。经随访，前者２～５年生存率显著高于后者；而复发率则显著低于后者。提示，序贯治疗效果优于单用维甲酸维持。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 冯健,王靖南,倪松石
回顾分析１４例胸膜间皮瘤临床资料。其中肉瘤型７例，上皮型３例，未定型４例。平均误诊时间３．５月，误诊为结核性胸膜炎８例，肺癌２例，包裹性积液２例，胸壁肿瘤１例。本病早期诊断困难，胸水反复送检，Ｂ超引导下胸膜活检，胸腔镜检查可提高阳性率。对不能手术者，ＬＡＫ细胞胸腔内注射，可促进胸膜间皮瘤胸水的吸收。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] -
应用鱼肝油酸钠加碎明胶海绵栓塞支气管动脉，治疗支气管扩张大出血患者１８例。结果，１６例栓塞后立即止血，２例３天后止血。随访２年，１例８个月后复发出血再行栓塞治疗。有２例出现较严重的并发症，经治疗后好转出院。分析认为，动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血有较好疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 施辉,蒋季杰
报告近１５年间收治的肾小管酸中毒（ＲＴＡ）２４例临床分析。其中Ⅰ型１８例，Ⅱ型３例，Ⅲ型３例；原发性１３例，多为肾小管先天性功能缺陷；继发性１１例，见于多种疾病。临床表现为肌无力和软瘫（２４例），烦渴、多饮、多尿（１６例），骨关节疼痛及骨骼畸形（１４例）。低血钾２０例，低血钙２０例，低血磷１４例；１０例Ｘ线见骨骼病变。ＲＴＡ临床表现复杂，应提高认识减少误诊；治疗应及时、正确，并长期坚持。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 王立松
老年肾病综合征（ＮＳｅ）４０例分为原发组和继发组进行临床分析。结果表明ＮＳｅ继发者比例较高（５２．５％），尤以糖尿病肾病发病率高；并发症及恶性肿瘤多见；以感染为主的各种诱因对ＮＳｅ影响较大；原发ＮＳｅ治疗后尿蛋白下降显著（Ｐ＜０．０１），提示原发ＮＳｅ的治疗原则及方法与非老年人相似。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 石明贤
蚕豆病６例误诊报告石明贤（海安县人民医院儿科，海安２２６６００）蚕豆病在海安地区较少见，为提高对该病的认识，现将近２年来收治的６例蚕豆病资料报告如下。１临床资料１．１一般资料６例均为男孩，年龄为６月１例，～３岁５例。５例在发病前３日内吃过蚕豆；１例患...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 刘利生
为观察应用环磷酰胺预防肾病综合征复发的疗效，随访不同治疗方法治疗有效的肾病综合征患者停药后复发情况。临床分为激素组（Ａ组），激素＋环磷酰胺常规用法组（Ｂ组）和激素＋环磷酰胺冲击疗法组（Ｃ组）。结果，３年内复发率依次为８７．５％、３７．５％和１８．１％，Ａ组与Ｂ、Ｃ组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论，环磷酰胺预防肾病综合征复发疗效确切，冲击疗法疗效好，副作用少。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 徐春莺
报告新生儿红细胞增多症２２例临床分析。其中１３例来自农村，８例在家中分娩；临床表现除肤色深红外，症状大多不明显；静脉血红细胞压积（ＨＣＴ）７０％～８０％者１８例和ＨＣＴ６５％～７０％４例中２例有症状者行部分换血治疗，另２例未作特殊处理。全部病例均获治愈，无１例出现严重合并症。分析认为，常规检查未梢血ＨＣＴ≥６０％者可以确诊，部分交换输血治疗有较好疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 刘红珍
报告近１０年来接诊的小儿臀部肌注药物后下肢跛行的６４例分析。其中坐骨神经损伤２１例，脊髓灰质炎５例，臀肌挛缩症３８例。结合其不同的临床特点及治疗效果，对三者的鉴别及其预后判断进行了讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 池鸣鸣,施公胜,王淼,韩瑜
对２３例血管母细胞瘤进行临床病理免疫组化观察，并与血管母细胞性脑膜瘤和脑膜的血管外皮瘤作比较。结果发现，２３例血管母细胞瘤均发生于小脑，内皮细胞ＦⅧ阳性，间质细胞和内皮细胞Ｖｉｍ均为阳性；５例血管母细胞性脑膜瘤均发生于大脑，免疫组化Ｖｉｍ、ＥＭＡ、Ｋｅｒ阳性；３例脑膜的血管外皮瘤Ｖｉｍ阳性，而ＦⅧ与ＥＭＡ、Ｋｅｒ阴性。网状纤维染色显示瘤细胞围绕血管外周，网状纤维在血管外呈网状，组织病理改变和生物学特征也与软组织血管外皮瘤相似，提示其可能为来自脑脊膜的血管外皮细胞瘤。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] - 陆建红,吴月芳
报告４９例小儿紫癜性肾炎临床分析。其中Ⅰ型５例，Ⅱ型２９例，Ⅲ型５例，Ⅳ型２例，Ⅴ型８例，并对其中１５例进行随访。经对症、抗凝治疗，部分加用小剂量激素联合免疫抑制剂治疗，共痊愈３３例（６７．３％）。本病临床以血尿合并蛋白尿最为多见（８５．７％）。仅表现轻度血尿和（或）轻度蛋白尿者，预后良好；而肾炎肾病型者，则病程迁延，易有肾功能异常，临床上如能加强抗凝措施，坚持系统治疗，做好出院后随访，则可以改善预后。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] - 郑海泉
地奥心血康是治疗冠心病的新药，将其试用于治疗高凝状态的慢性肾衰病人。治疗方法：地奥心血康２００ｍｇ每日３次，连续服用２个月。结果，显效１１例（４２．３１％），有效９例（３４．６２％），无效６例（２３．０８％）；ＢＵＮ由治疗前的３０．３２±１２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ下降为２２．４２±１０．９８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ由６０９．０７±６８．３２μｍｏｌ／Ｌ下降为４８９．４７±４９．８７μｍｏｌ／Ｌ，差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。初步研究表明，地奥心血康治疗慢性肾衰具有一定疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 徐美玉,蒋晓天,张金莲
采用放射免疫方法，对４９例病毒性心肌炎患儿及３８例正常儿童测定血浆内皮素浓度。结果，患儿组血浆内皮素水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；经治疗好转后血浆内皮素明显下降，提示血浆内皮素参与小儿病毒性心肌炎的病理生理过程；７例伴有急性心力衰竭患儿其血浆内皮素水平明显高于未伴有心衰者，提示血浆内皮素浓度与病情的严重度相平行。观察表明，血浆内皮素水平可作为临床判断病情危重的一项指标。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 顾东明,姜荣,钱镜秋
报告小儿骨髓增生异常综合征２１例临床分析。难治性贫血（ＲＡ）１６例，原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）５例。均为中重度贫血，其中伴有不同程度出血者１４例，发热８例，多为合并感染所致，肝脾及淋巴结肿大１３例。骨髓象检查表现为红系病态造血２０例。治疗，ＲＡ主要以刺激骨髓造血药，ＲＡＥＢ给予小剂量Ａｒａ－ｃ，均有一定疗效。２１例中２例合并感染及继发性免疫缺陷病、消化道出血死亡；２例转化为急性淋巴细胞白血病。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 仲齐庆,季宏高,吴杰
应用反相高效液相色谱法同时测定人血清中３种脂溶性维生素：视黄醇（ＶＡ）、α－生育酚（ＶＥ）和β－胡萝卜素。其回收率均在９５％以上，变异系数均小于１０％，并实际用于检测消化道肿瘤组、非肿瘤组和正常对照组血清标本１２０份，结果满意。本方法具有操作简便、分离效果好、快速、准确等特点。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] - 施晓民,吴月芬
报告近两年来新生儿呕吐２６９例临床分析。其中感染性呕吐９８例（３６．４％），非感染性呕吐１４５例（５３．９％），先天性畸形２６例（９．７％）。感染性呕吐以败血症、肺炎多见；非感染性呕吐以缺氧缺血性脑病、高胆红素血症及咽下综合征为多；先天畸形中肥厚性幽门狭窄最常见。并对不同呕吐的临床特点及诊断、治疗要点进行了讨论。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 张美英
儿童变应性皮肤血管炎１０例报告张美英（通州市第三人民医院儿科，通州２２６３１１）变应性皮肤血管炎是指侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎，我们近年遇见１０例儿童变应性皮肤血管炎，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男６例、女４例，年龄５～１２岁...
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 褚少朋
对１９９４年～１９９６年８４９例婴幼儿腹泻粪便进行细菌培养，共检出肺炎克雷伯氏菌１８２例，检出率为２１．４％；每年平均检出率及对常用抗生素的耐药率呈上升趋势，且多重耐药率（≥４重）达５０％以上，特别是对氨苄青霉素的耐药率高达８８．０％～９６．２％，因此常规剂量的氨苄青霉素已失去治疗价值，耐药率较低的是氟哌酸和复达兴，可作为临床首选药物。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 许建明
在常规治疗基础上加用硝苯地平（１～１．５ｍｇ／ｋｇ．ｄ）治疗婴幼儿轮状病毒肠炎３３例，并与常规治疗的对照组３２例比较。结果，加用硝苯地平的观察组治愈率（７６．０％）。平均止泻时间（２．３±１．４ｄ）均优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示，钙通道阻滞剂硝苯地平佐治婴幼儿轮状病毒肠炎有较好疗效。不良反应轻微，可予推广应用。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 达徐平
为明确法医检验中口服楝树根皮煎剂死亡案例的死因，模拟死者服药方式，对７０只小鼠进行动物实验。结果，服用楝树根皮煎剂后，少数动物出现呼吸困难、紫绀，个别动物死亡；随剂量增加，死亡数增加。提示，过量及重复使用楝树根皮煎剂，可导致机体中毒。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 王介才,张逸
膝关节电烧伤巨大软组织缺损修复国内报道尚少。本文报告２例膝关节电烧伤巨大软组织缺损修复，并就其中皮瓣选择等进行探讨。结合该２例修复经验，认为用同侧腓肠肌肌皮瓣修复巨大软组织缺损是可取的。该肌皮瓣具有血供可靠，切取范围大，操作简单，对下肢功能影响小等优点，具有推广应用价值。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 15k] - 夏洪,冷云华
报告外科手术治疗食管平滑肌瘤１３例临床分析。其中单个肿瘤１１例，多个肿瘤２例；１１例术前确诊，２例术后得以确诊。食管平滑肌瘤原则上不行活组织检查，多发性食管平滑肌瘤比例增加。分析认为，食管平滑肌瘤虽为良性，但仍在逐渐增长，临床症状亦会加重，应行手术切除平滑肌瘤。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 14k] - 沈志宏,缪宏建
医学论文的表格是医学论文内容的重要表达形式。表格设计及其统计学处理不当，直接影响研究结果的正确表达，甚至导致错误结论。为此，对医学论文表格设计及其统计学处理中的常见错误、对象分组的科学性问题、观察指标的合理选择、法定计量单位的正确使用、表中数值的使用规则及表注说明和符号标示等，结合国家有关标准和国际通用准则进行分析。重申表格设计必须正确执行规范化标准和遵循统计学原则，以提高医学论文质量，促进学术交流。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] - 傅锦云
应用免疫比浊法分别对１７７例健康人、炎症患者和恶性肿瘤患者血清ＣＴ－ＩＮＨ含量进行检测。对部分恶性肿瘤患者手术前后以及复发和转移前后血清ＣＴ－ＩＮＨ水平进行动态观测。结果表明恶性肿瘤患者血清ＣＴ－ＩＮＨ含量显著高于正常人和炎症患者，并和病情轻重程度基本一致。分析认为，血清ＣＴ－ＩＮＨ的检测尤其是动态观察含量的变化，对恶性肿瘤的诊断、治疗、手术后疗效的评价和监测复发及判断预后有重要参考价值。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 周国雄,张弘
采用ＰＣＲ法研究慢性肝病患者ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的临床特点。结果：ＨＢＶ感染率为７７．０％，ＨＣＶ感染率为２５．５％，ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染率为２０．５％。慢性肝病ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染者与ＨＢＶ或ＨＣＶ单独感染者相比较，肝功能异常、消化道出血、腹水及脾肿大均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在原发性肝癌中，双重感染率显著低于ＨＢＶ单独感染（Ｐ＜０．０５）。提示，我国慢性肝病仍以ＨＢＶ感染为主；双重感染可加重肝细胞损害，并有协同致癌作用。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 刘艳华
报告２４例肝炎后肝硬化患者，静脉滴注多巴酚丁胺、雷吉丁，并以彩色多普勒超声监测药物使用前后门静脉血流变化情况。结果表明，多巴酚丁胺、雷吉丁对门脉血流的作用具有不确定性，对肝功能较好的患者作用较显著，而对肝功能较差的患者作用较弱，甚至作用适得其反。故临床应用多巴酚丁胺、雷吉丁应注意监测门脉血流。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 刘澄英,孙惠清,夏惠治
对１９０例非门脉高压性上消化道出血患者随机分组，行内镜下止血治疗。Ⅰ组９６例，内镜下局部喷洒５％孟氏液（碱式硫酸铁溶液）；Ⅱ组９４例，内镜下注射１１００００肾上腺素溶液。结果，治疗后１周内无再出血的显效率和总有效率，两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；但Ⅰ组部分病例出血范围大、弥散，内镜下注射针不能达病灶部位。提示，对内镜下注射止血有困难者，采用孟氏液内镜下局部喷洒治疗，疗效满意，可供临床选用。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 陆建荣
为探讨对庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）快速、灵敏的检测方法，对聚合酶链反应（ＰＣＲ）进行改良，并检测２５４例急慢性肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ。结果改良法阳性检出率为６．６９％（１７／２５４），标准方法检出率３．９４％（１０／２５４），差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）。提示，改良法可明显提高ＨＧＶＲＮＡ阳性检出率。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 孙晓坤
报告１１８例晚期肝硬化并自发性细菌性腹膜炎，就其临床特点、诊断及治疗进行探讨。自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）占晚期肝硬化腹水１８．２％，死亡２３．７％。分析认为，腹部症状和体征的缺乏以及原发病、并发症掩盖是导致非典型ＳＢＰ延误诊断及误诊的主要原因，腹水检查是诊断ＳＢＰ的主要方法，特别是腹水白细胞和多形核白细胞有较高诊断价值，治疗应采取强有力抗感染等综合治疗措施。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 顾仁学
报告肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎８８例临床分析。其中中等以上发热３７例（４２．８％），腹痛明显７例（７．９％），压痛５３例（６０．１％），腹水白细胞计数≥０．３×１０９／Ｌ３６例（４０．９％）。４８小时内给予治疗者有效率为８９．３％，＞４８小时者有效率为６２．５％。提示，部分患者临床症状体征不典型，腹水白细胞无明显升高，早期诊断并给予有效治疗实属关键。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 徐国军
使用肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗重型肝炎２６例，并以同期综合治疗的２４例作对照。结果表明，治疗组在提高存活率、降低转氨酶、降低胆红素、改善凝血机理方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示，ＨＧＦ能促进肝细胞生长，治疗重型肝炎疗效满意。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 王世琴,王丽娟
应用甘草锌联合二巯基丁二酸钠（ＤＭＳＡ）治疗肝豆状核变性（ＨＬＤ）２０例，并与青霉胺联合二硫基丙醇比较。结果，两组显效率分别为５０．０％和１９．０％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；前者副反应亦显著低于对照组（１６）。提示，甘草锌联合ＤＭＳＡ治疗ＨＬＤ具有减少铜吸收、促进铜排泄及保肝作用，且副反应少，可供临床参考应用。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 羌韧,张伟
采用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗重度黄疸型病毒性肝炎４０例，与４０例茵栀黄治疗组对比。结果ＰＧＥ１治疗组显效２４例，有效１２例，总有效率９０．０％；而茵栀黄治疗组显效１６例，有效１３例，总有效率７２．５％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＰＧＥ１对退黄、改善肝功能有较好疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 陆德炎,杨锦媛,徐瑞容,董志珍
应用化疗联用ＬＡＫ细胞治疗初治急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）及单用ＬＡＫ细胞治疗非何杰金淋巴瘤，探讨ＬＡＫ细胞对恶性血液病的治疗作用。经临床试验及体外活性测定，证明ＬＡＫ细胞对ＡＮＬＬ、慢粒急变和淋巴瘤有一定疗效，体外敏感试验与白血病的疗效有一定的相关性。ＬＡＫ细胞对铲除白血病的微小残留白血病可能也有作用。认为ＬＡＫ细胞作为过继免疫治疗，与化疗联合应用可进一步提高恶性血液病的疗效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 谭勇健,王晓谭
骨骼浆细胞瘤（ＰＢ）系较罕见的血液系统肿瘤。报告９例ＰＢ分析，３例为孤立性骨骼浆细胞瘤（ＳＰＢ），６例为多发性骨骼浆细胞瘤（ＭＰＢ），发病年龄平均５１岁。３例ＳＰＢ已分别存活１２０、４８和３６个月。ＭＰＢ的生存期短，４例死于ＭＭ和感染，存活期分别为２４、１８、２２和１９个月；另２例病程为１９和３８个月。分析认为，骨骼浆细胞瘤的诊断主要依赖于Ｘ线摄片、ＣＴ检查和组织活检、骨髓内原幼浆细胞＜５％。对孤立性病灶给予放疗和手术治疗，化疗适用于ＭＰＢ和复发者。预后取决于血清Ｍ蛋白水平、骨骼破坏范围以及免疫功能，适当的治疗也是一个重要因素。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 李玉明,钱俊波,王亚民,黄士言
为提高食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的急诊止血率，减少出血复发率，采用内镜下硬化剂、立止血联合注射，倍他乐克口服维持的“新三联疗法”，治疗ＥＶＢ５６例（８０例次）。结果表明，采用该疗法整个操作过程中注射针孔渗血少，内镜下视野清晰，注射准确，即刻止血率达１００％；该法尤其适用于急诊床边的ＥＶＢ抢救治疗。配合长时间口服选择性β受体阻滞剂（倍他乐克）可保持“无静脉曲张状态”，有效地防止出血再发；同时可避免心得安等药物的副作用。分析认为，该新三联疗法对ＥＶＢ是可靠的非手术治疗。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 朱玉生
报告３４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床分析。临床表现典型者仅６例，其余分别以慢性肾炎或肾衰、慢性肝病、心力衰竭、泌尿系或呼吸道感染及神经症状等为突出表现。本组死亡２４例，１０例仍存活。平均生存期与病期、肾功能损害程度及骨髓中异常浆细胞数量显著相关。分析认为，早诊早治、减少误诊，是改善预后、提高生活质量的关键。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k] - 高志伟,崔雅芳,樊兴娟
报告４例多发性硬化（ＭＳ）颅脑磁共振（ＭＲＩ）检查。临床分类中２例为视神经脊髓炎型，２例为脊髓型。结果显示均有脑部无症状病灶，主要分布于侧脑室旁、半卵圆区及胼胝体等部位，表明ＭＳ临床分类只能以临床症状体征为依据；对非脑型ＭＳ进行颅脑ＭＲＩ检查可提高其确诊率。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 张培新
为了解青少年精神分裂症临床症状与社会因素变迁的关系，对７０年代与９０年代前５年收治的青少年精神分裂症症状构成进行比较分析。结果发现，９０年代组（１５８例）青少年精神分裂症总体的阳性症状出现率高于７０年代组（１４７例），两组间差异有显著性；尤以言语性幻听、关系妄想、被害妄想、逻辑障碍、思维异己体验及冲动行为明显。分析认为，这些变化与９０年代青少年普遍存在的独立性差有关，主张对青少年进行全面的素质锻练。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张一鸣
报告１６６例双相情感性精神障碍临床分析。根据临床表现，按ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ诊断标准分为４个亚型：躁狂型、抑郁型、混合型、快速循环型。全部病人以碳酸锂为首选药物，临床治愈６８例（４１．０％），显进８６例（５１．８％）。提示碳酸锂对本病治疗效应极佳，而在疾病不同时期并用适量抗抑郁剂或抗精神病药物可起到相辅相成之效。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 罗雪莲
对８９例１８岁以下违法犯罪青少年进行司法精神医学鉴定分析。结果显示，青少年犯罪男性明显高于女性；文化程度小学以下者占６２．９％；职业为农民或家住农村者占５９．３％，案由以盗窃罪居首位，强奸罪次之（其中以强奸幼女罪为高）。鉴定诊断为精神发育迟滞占５３．９％，精神分裂症次之。提示，弱智青少年对社会有很大危害；对患有心理疾病和行为偏异的青少年应加强心理咨询、治疗、行为矫正及管理教育，并呼吁社会各部门重视，以促成多渠道的干预措施。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] - 王军,朱晓晖,秦文浩
临床应用拜糖平治疗糖尿病４６例。发现在降低患者血糖的同时，部分患者有不同程度的胃肠道及非胃肠道的副反应，个别患者不能耐受。经过约４～６周治疗后，８７％患者逐渐适应且上述症状消失而继续用药。治疗期间对生化和血液成分的影响无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示，拜糖平作为一类新的降糖药物，在临床应用时，应注意副反应的发生及病人的耐受性，及时发现并调整使用剂量。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 吴小梅,李建成
观察大鼠性别、样品处理方法对其肝脏超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）活性测定的影响。结果表明，大鼠肝组织ＳＯＤ活性无性别差异，但ＧＰＸ的活性有显著性别差异，雌性大鼠明显高于雄性；肝组织灌洗后测定的效果优于未灌洗的。因此，建议进行类似实验时，宜选用单一性别大鼠，并认真洗涤处理样品。
1997年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 王逸民
新一代的免疫诊断技术——电化学发光技术王逸民（南通市医学放射免疫检测中心，南通２２６００１）免疫学技术的迅速发展，对精度的要求越来越高，一般的酶免检测技术已逐渐无法适应这种形势的需要。现今发展的主流已不再是用放射性同位素标记的测定方法（避免污染环境及...
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