南通大学学报(医学版)

  • 视网膜病的基础和临床研究

    管怀进

    视网膜是人体中结构最精细、功能最复杂的组织之一。在内、外致病因素的作用下,视网膜可发生炎症、变性、脱离、肿瘤、外伤、血液循环障碍等多种疾病。由于目前对不少视网膜病的本质认识不足,又无相应的有效治疗方法,终致众多的视网膜病患者沦为盲人。在感染性眼病和白...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
  • 人 HRAD9 基因 5' 端调控元件的研究

    徐立,刘飞,朱俐,黄树模

    HRAD9是从人脑基因组文库中获取的与酵母菌G2细胞周期检控基因RAD9有高度同源性的基因。功能实验显示,HRAD9能够部分弥补酵母菌中RAD9功能的不足。HRAD9可能具有肿瘤抑制基因的作用,该研究利用SPM方法获得了HRAD9的CpG岛,该序列覆盖HRAD9全长cDNA的5’端非翻译区的79个核苷酸(包括第一个ATG)和部分调控序列(包括起动子),并对该序列进行了详细分析。结果显示,HRAD9的起动子不含TATA盒,但含有GC盒和CCAAT盒。特别令人感兴趣的是,这段调控序列内有CREB,WT1和SRF等调控因子的结合位点。我们认为,这些位点可能是HRAD9与cAMP信号传递系统,WT1肿瘤抑制系统和SRF多功能调控系统的联络环节。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
  • 运动神经元 190KD 蛋白的免疫细胞化学研究

    张沛云,张爱国,曹铮,严志强,谭湘陵,顾晓松

    采用SDS凝胶电泳方法从人脊神经前根中分离出运动神经元特有的蛋白组份190KD蛋白。将该蛋白作为抗原,免疫BALB/C小鼠,经杂交瘤技术,获得抗190KD蛋白的单克隆抗体。免疫细胞化学检测表明,190KD单抗与脊髓灰质运动神经元、前根及肌支发生阳性反应。实验结果提示,190KD蛋白分布在脊髓运动神经元胞体及其轴突和肌支纤维中。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 心肌细胞生长激素信号传导与MAPK超家族

    袁国祥,顾亚平,小室一成,矢崎义雄,吴嘉渔,施海燕,周欣阳,马建良

    生长激素刺激培养新生大鼠心肌细胞,用含MBP凝胶分离法测定细胞外信号调节酶(ERK)活性。用WesternBlooting法检测磷酸化的p38MAPK,观察心肌细胞内MAPK超家族活性变化,探讨心肌细胞GH信号传导途径。结果发现:生长激素激活心肌细胞ERKs呈时间和浓度依赖性关系。而对p38MAPK无磷酸化激活作用。表明心肌生长激素信号传导通过MAPK超家族成员ERK途径,而与p38MAPK途径无关。生长激素诱导的心肌细胞ERK激活,可能是生长激素心脏效应的重要机制之一。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
  • 半巢式 PCR 一步法扩增伤寒患者单核细胞中伤寒沙门菌DNA

    钱绩虎,程纯,季玉红,石佑琴

    建立适用于临床检测血中伤寒沙门菌(S.typhi)DNA扩增方法。分离患者单核细胞,加热裂解制备模板DNA,半巢式PCR一步法扩增S.typhi鞭毛基因。结果7例血培养阴性而临床拟诊伤寒及38例由血培养阳性伤寒患者单核细胞均获得了458bp的扩增产物,其他28例发热待查的患者单核细胞无扩增产物出现。连续1∶10稀释S.ty-phiDNA最低可检测到40fgDNA(约10个细菌)。slot-blot探针杂交证实458bp扩增产物是S.typhi鞭毛素基因。该法是一项简便、省时、灵敏和特异的实验室诊断伤寒的新技术,尤其对培养阴性的伤寒患者可提供早期、快速的实验室诊断。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
  • 带蒂唇粘膜瓣修补鼻中隔大穿孔2例

    周重新

    1996年4月和1997年6月采用上唇带蒂唇粘膜瓣修补2例直径>1cm的鼻中隔穿孔均获成功,现报告如下。1临床资料男、女各1例,分别有鼻外伤或鼻中隔纠正术史,表现为经常性鼻发干、头痛、鼻衄。专科检查:双侧鼻粘膜干燥,有痂皮覆盖,下鼻甲轻度萎缩,鼻腔宽...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
  • 非星形细胞脑肿瘤罕见 P_(16) 基因突变

    高宜录,刘道坤,蔺玉昌,刘炎,谭湘凌,顾晓松

    在人脑星形细胞瘤中存在着很高的P16基因突变率且与其演化有关已被证实,但P16基因在非星形细胞脑肿瘤中的存在状况研究甚少。为了解P16基因及其蛋白表达在非星形细胞脑肿瘤中存在状况及在其演化上的作用。采用复合PCR-SSCP技术检测了76例非星形细胞脑肿瘤标本的P16基因第2外显子突变情况,并用SP免疫组化法检测其蛋白表达。结果:76例标本没发现P16基因缺失和蛋白丢失,仅1例WHOⅢ级少枝胶质细胞瘤发现SSCP存在泳动变位。P16基因在非星形细胞脑肿瘤中突变罕见,在其演化上并不起主要作用。

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  • 颊粘膜神经内分泌癌1例

    陈学军,李龙江

    赖某,男,27岁。因发现左颊部软组织包块5月余,于1996年11月28日入院。专科检查:左面颊部肿大,质地中,张口度1横指。口内左颊后部可扪及1个4cm×4cm大小的包块,质地中等偏硬,界限不清,有轻度压痛,表面粘膜光滑,色白,其上有齿痕,活动度差。...

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  • 我国甲类农村地区孕产妇产前检查次数方案效果评价

    张泽峰,蓝绍颖,储海涛

    选用江苏省如东县1986、1987年围产保健资料,对孕产妇产前检查方案进行了评价研究,研究结果表明产前检查次数与围产儿死亡率呈相关,1~4次组围产儿死亡率下降明显,5~9次组趋于平稳,10次以后稍有下降。建议我国甲类农村地区除5%左右重度高危孕妇外,绝大多数孕产妇的产前检查次数以5次为宜。

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  • 康咳灵合剂药效及毒性实验研究

    李冬,马振祥,姜声扬

    采用动物实验对康咳灵药效和毒性进行研究。结果表明:康咳灵对小鼠气管分泌有显著促进作用,对实验性豚鼠的咳嗽反应有抑制作用,并可明显延长实验性豚鼠哮喘发作的潜伏期,高剂量下对大鼠蛋清致炎有一定的拮抗作用,毒性检测提示:小鼠最大耐受量大于临床推荐用量的100倍,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性。

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  • 宫颈分泌物人乳头瘤病毒检测及其临床意义

    孙志华,吴强,高之睦

    随机选取妇科门诊病人,应用PCR方法检测宫颈分泌物中的HPV-DNA。结果,102例妇科门诊病人中,宫颈分泌物HPV-DNA的阳性率为20.59%;宫颈的HPV感染与宫颈炎、阴道炎有一定的相关性。认为宫颈的HPV感染是一种发病率较高的妇科感染性疾病,应加以预防。

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  • 不同期 Graves 病促甲状腺激素昼夜节律研究

    梁诗欢,钟晓红,黄丽霞

    用放射免疫法(IRMA)测定血清促甲状腺激素,观察正常16例,Graves病治疗前12例、治疗后6例和Graves病29例经治疗、临床上治愈后撤药患者的TSH昼夜节律。同时观察TRH兴奋实验。结果显示:正常人TSH分泌具有昼夜节律特征;Graves病治疗前后,TSH昼夜节律消失;TRH兴奋实验已恢复正常的撤药患者中,仍有10例(34.5%)TSH昼夜节律未恢复正常。提示,TSH昼夜节律测定是Graves病早期诊断和判断治愈的有效指标之一。

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  • 应用聚合酶链反应技术检测输卵管妊娠患者沙眼衣原体

    黄宇春,唐世玉,朱庆文

    采用聚合酶链(PCR)技术及酶联免疫法对52例异位妊娠患者的宫颈及输卵管分泌物进行沙眼衣原体(CT)检测,并与对照组比较。结果(1)输卵管妊娠组宫颈CT阳性检出,酶联免疫法检出25例(48.1%),PCR法检出20例(38.5%);输卵管CT阳性酶联免疫法检出18例(34.6%),PCR法检出13例(25.0%)。(2)对照组宫颈CT阳性检出,酶联免疫法检出7例(25.0%),PCR法检出4例(14.3%)。输卵管妊娠组CT阳性检出率,酶联免疫法和PCR法均明显高于对照组(P<0.05)。本组资料显示,生殖道CT感染与异位妊娠相关。

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  • 胆总管胶胨症1例报告

    蔡武伦,邵满平,孙九涛

    胆总管产生胶胨状物质,引起胆管阻塞等病症,我们称之为胆总管胶胨症。1临床资料患者女性,65岁,农民。因右上腹持续性疼痛伴发热、黄疸30h入院。10年前行胆囊切除、胆总管切开取石术。入院后检查:T38.8℃。巩膜中度黄染。B超探查见胆总管及肝内胆管扩张...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
  • 显微外科治疗腕部切割伤87例疗效评价

    成红兵,程映华

    对腕部切割伤致屈指肌腱、正中神经、尺神经及桡、尺动脉断裂患者用显微外科技术进行修复,将资料完整的87例用TAM法及正中神经、尺神经损伤评定标准进行检测,屈指肌腱评级标准优良率达91.95%,正中神经及尺神经功能恢复优良率分别为87.50%及78.79%。影响疗效的主要因素与受伤时间、损伤的严重性及神经生长速度有关。

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  • 肠系膜上静脉血栓致肠坏死抢救成功1例

    患者男,39岁,腹痛腹泻3天,经输液抗生素治疗无效,拟急性菌痢入院,入院后4h腹痛剧烈伴腹胀,排暗红色血便1次,胃肠减压吸出咖啡样内容物。T37.2℃,P85次/min,R20次/min,Bp14.0/9.3kPa。腹部稍膨隆,全腹压痛和反跳痛,以左...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 体外循环围手术期患者 CK-MB 的动态观察

    丁锦芸,黄新冲,董汉萱

    应用肌酸磷酸激酶(CPK)的同工酶CK-MB,观察30例体外循环围手术期间血清数值得动态变化。结果显示体外循环开始后均出现CK-MB的上升,表示心肌有不同程度损害,停机后4h达高峰(44.1±3.2u/L),以后逐步下降。本文初步分析了其数值上升,与主动脉阻断时间长短呈正相关,与停搏液灌注方法无关,大剂量的VitC和黄芩制剂可减轻心肌再灌注损害。

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  • 甲状腺功能减退症18例心脏损害分析

    张佩殷

    我院自1988年~1997年住院治疗甲状腺功能减退症(甲减)18例,现将有关对心脏损害分析如下。1临床资料1.1一般资料男3例,女15例,男∶女为1∶5,年龄28~67岁,平均51.2岁。自出现症状至确诊时间为2个月~13年,平均4.6年。发病原因:...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 食管贲门癌手术对胆囊功能的影响

    杨铁南

    行食管贲门癌根治术和食管、胃端侧吻合术40例,观察围手术期胆囊功能。结果(1)未保留迷走神经30例手术前后胆囊收缩功能比较差异有显著性(P<0.05),对胆总管内径影响,手术前后比较差异有显著性(P<0.01)。(2)保留迷走神经10例与未保留迷走神经30例术后胆囊容积比较差异有极显著性(P<0.01)。游离食管、胃时减少迷走神经肝支和幽门支的损伤有利改善消化不良和减少胆道系统结石的形成。

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  • 自发性膈疝3例报告

    高增鑫,陈君明

    自发性膈疝为临床少见病,部分患者发病突然,进展急骤,死亡率极高。早期诊断,及时治疗是抢救成功的关键。自1995年10月~1998年1月本院共发现3例自发性膈疝误诊误治,教训深刻。1病例介绍例1男,42岁,搬运工人,因车祸致左锁骨骨折,术后3周饱餐后大...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
  • 胃十二指肠溃疡穿孔后并发症和病死率相关因素分析

    穆树林

    胃十二指肠溃疡130例穿孔后并发症和病死率8项相关因素比较,经统计学处理后表明,年龄>70岁,有其它内科疾病,穿孔时间>24h,术前收缩压<12kPa,酸中毒、低血钾症是穿孔后并发症和病死率的高危因素,而与穿孔部位,内、外科治疗方式无关。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 胃肠道间质瘤3例报告

    陈国强,钱建忠

    胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)经免疫组化,电镜检查,已证实胃肠道大部分梭形细胞肿瘤是一种非定向分化的间质瘤。本文报告3例胃肠道间质瘤,并结合文献复习,以提高对本病的认识。1病例介绍例1女,42岁。因...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 胰腺癌、壶腹部癌30例保留幽门行胰十二指肠切除术

    时坤

    胰腺癌、壶腹部癌30例施行保留幽门的胰十二指肠切除术。术后有并发症6例(20%),手术死亡1例,获随访25例5年生存6例(24%)。此术式保留胃的完整结构和生理功能,减少胃切除术后的并发症,改善病人的营养状况和生存质量,也为胰腺癌术后早期综合治疗提供了条件。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 小儿腹股沟斜疝97例手术方法改进

    张贤华,马志正

    我院自1990年起对小儿腹股沟斜疝进行了手术改进,至1996年底得到随访97例,取得满意的效果。现将有关资料报告如下。1临床资料1.1一般资料97例中男95例,女2例,年龄0.5~2岁11例,~8岁62例,~14岁24例,平均6.5岁。其中斜疝嵌顿急...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 胆总管十二指肠舌样瓣切除吻合术治疗胆管结石35例

    陈粮,丁宗渔

    采用胆总管十二指肠舌样瓣切除吻合术治疗胆管结石35例,术后随访3月~4年25例,无1例复发,亦无上行性感染,本术式操作简便,手术风险小,治愈率高,复发率低,手术并发症少,适用于胆总管直径>20mm的肝胆管结石、复发性结石、老年病人、伴有重症胆管炎等。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • 胆囊扭转7例临床分析

    卢弘栩,周国祥,张辉宇,范仲勋,生文浩

    胆囊扭转7例术前确诊2例,误诊为急性胆囊炎3例,上消化道穿孔2例。术中见游离型胆囊4例,悬浮型3例,扭转180°1例,360°5例,720°1例,伴发结石1例,胆囊绞窄5例,胆囊穿孔1例,经手术均治愈。B超检查具有重要的诊断价值,手术操作应注意先将胆囊复位,抽吸肿大胆囊内容物,防止胆囊破裂污染手术野和误伤胆总管。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 手术治疗急性重症胆管炎86例

    蔡寿国

    急性重症胆管炎86例均行手术治疗。结果治愈70例,死亡16例(18.6%),其中并发中毒性肝炎3例,ARDS2例,DIC3例,MOF13例。Ⅰ、Ⅱ期61例,死亡1例(1.6%),Ⅲ、Ⅳ期25例,死亡15例(P<0.01)。分析认为,尽早确诊,积极做好围手术准备,解除梗阻,使用有效抗生素,预防并发症等可减少病死率。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例

    嵇辉,张燕萍

    经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例,在B超定位下采用局部脓肿穿刺引流、灌注抗生素和全身以头孢类+氨基甙类+甲硝唑药物联合治疗,辅以必要的支持疗法及保肝治疗。结果穿刺引流35例和经皮肝穿刺置管引流9例全部治愈。住院11~28天,平均18天。随访39例,1年无复发。肝脓肿直径3~5cm、位置表浅,首选经皮肝穿刺引流;脓腔大、位置深,宜选用经皮肝穿刺置管引流。作者认为此法安全可靠、操作简单、疗效确切、痛苦小。

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  • 原发性甲状腺机能减退症13例误诊分析

    卞葛进

    原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)起病缓慢,临床表现多样性,易致误诊。现分析我院1989年~1997年误诊的13例甲减,以求提高甲减的确诊率。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女11例,年龄37~68岁,平均54岁,其中>50岁10例,误诊时间0....

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  • 保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

    蒋锡钧

    中下段直肠癌68例行保留肛门括约肌手术,肿瘤按Dukes分期,A期4例;B1期18例,B2期22例;C1期12例、C2期10例;D期2例。切除肿瘤远端肠管的长度1.5cm1例,2~2.5cm12例,3cm38例,4~5cm17例。行Dixon术64例,其中手法缝合26例,吻合器吻合38例;Parks结肠肛管吻合术2例,姑息切除2例。3年存活45例(83.8%),5年存活38例(70.4%)。近期吻合口复发3例,均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。

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  • 新生儿先天性巨结肠症30例门诊处理

    咸华,刘锦文,周彦

    门诊急诊新生儿先天性巨结肠症30例主要应用灌洗灌肠扩肛等治疗,缓解新生儿的危重病情。6~10个月龄患儿15例行巨结肠根治术恢复良好,无1例死亡。本方法治疗简便,病人无需住院,效果确切快速,全身情况迅速得到改善。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 14k]
  • 右半结肠癌51例误诊分析

    宋杰

    右半结肠癌51例术前误诊为阑尾炎和阑尾脓肿25例(49.0%),误诊为结肠炎、胃十二指溃疡、胆囊炎、粘连腹痛、菌痢、便血待查等26例。手术结果证实:回盲部癌肿20例,升结肠癌17例、肝曲结肠癌14例。分析认为,大于65岁的老年患者作阑尾切除术时应常规探查结肠,χ线钡灌肠造影及纤维结肠镜有助于确诊。

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  • 结肠癌致急性肠梗阻33例临床分析

    刁振鸿

    结肠癌致急性完全性肠梗阻33例中Ⅰ期手术切除肠吻合21例,分期手术4例;Hartmann氏手术4例;捷径或永久性造瘘4例。全组无吻合口瘘发生,死于呼衰和全身衰竭各1例。随访3个月~10年26例,姑息手术2例均在3个月内死亡,分期手术6例中3例于0.5~2年死亡,Ⅰ期手术18例中1例术后4年死亡,余生存良好。对于结肠癌所致急性完全性肠梗阻外科治疗应持积极态度,只要无休克及肠坏死,行Ⅰ期手术切除肠吻合是安全可取的。

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  • 直肠癌术后局部复发56例临床分析

    政峰,倪启超,尤其

    直肠癌术后局部复发56例,行Miles术21例,行Dixon术35例,Dukes分期:A期1例,B期23例,C期32例,高分化腺癌13例,中分化腺癌25例,低分化腺癌18例。本组2例距肛缘5cm行保肛手术,术后1年均复发。肿瘤部位、分期、分化程度,淋巴结转移脱落细胞种植,手术切除范围及淋巴结清除均对直肠癌术后复发有影响。

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  • 青年女性大肠癌20例临床分析

    陆友兴

    青年女性大肠癌20例,术前确诊8例,误诊痢疾4例,因卵巢癌、卵巢囊肿掩盖误诊2例,其它误诊痔、肠炎、克隆病、肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎等。根治术10例,姑息切除8例,结肠造瘘及剖腹探查各1例,术后随访11例中生存5年以上4例为行根治术者且均为已婚,其中1例存活>12年,生存3年2例,生存1年5例,早期确诊,减少误诊,提高根治率是延长生存期的关键。

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  • 低位直肠癌保肛术30例疗效评估

    令狐苏

    低位直肠癌保肛术30例与同期Mile's术61例比较,两组获随访率达100%,均辅以1~1.5年化疗,部分Duke'sC期患者予以放疗。保肛组2年生存25例(83.3%),5年生存20例(66.7%);Mile's组2年生存52例(85.2%),5年生存40例(65.6%),两组2年、5年生存率比较差异均无显著性(P>0.05),由于严格掌握保肛指征和规范操作,提高了患者的生活质量。

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  • Ⅰ期修复结肠损伤21例

    於健

    结肠损伤Ⅰ期修复21例,行肠破口修补术3例,肠管区段切除,端端吻合18例,无肠瘘发生,切口感染4例,腹腔脓肿1例。随访5~24个月,发生肠粘连、肠梗阻2例。降低Ⅰ期修复的严重并发症与正确掌握手术指征、术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。

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  • 创伤后多器官功能不全综合征76例

    王建,赵林,肖季全

    多器官功能不全综合征(MODS)救治十分困难。MODS76例共有219个器官衰竭,平均每例2.88个,病死49例(64.5%);创伤、休克23例、感染45例是常见的诱因;最早最多见的临床表现是呼吸衰竭58例(76.3%);救治中应积极处理原发伤,加强对休克、创伤、感染的早期处理,全面兼顾并预防性保护各器官功能。

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  • 腹部切口裂开21例临床分析

    金峰,单文彬

    减少腹部切口裂开是腹部手术非常重要的一环,本组腹部切口裂开21例,再次缝合19例,换药治疗2例,1例死于原发病外,20例住院16~34天切口愈合出院。认为预防性采取减张缝合,认真处理好围手术期,能减少切口裂开。

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  • 老年患者胆道术后胆瘘9例诊治体会

    陆少波

    胆道术后胆瘘9例均为老年患者,确诊后加用0.3cm直径硅胶管自腹腔引流管置入并缝扎固定于管壁,由单腔管改为双套管持续负压吸引。不能有效腹腔引流且有腹膜症状者行手术治疗。结果:引流量200~800ml/d,平均疗程22天。瘘口愈合时间7~30天,平均17.3天,经对症处理痊愈8例,胆瘘处理不当,因MOF死亡1例。胆道手术操作仔细,术后常规放置引流,拔管轻柔,加强围手术期治疗是预防胆瘘的关键。

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  • 胰管结石8例临床分析

    朱铭岩,李厚祥

    胰管结石8例行胰实质切开和胰管切开取石、胰管-空肠侧侧吻合7例,其中5例行胰管内置管胰液外引流术、胰尾切除、胰残端-空肠Roux-y吻合1例。结果,患者术后体重均有不同程度增加,腹痛症状明显改善7例。术前B超、CT、ERCP等检查是确诊本病的关键,治疗仍以手术为主。

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  • 闭合性脾损伤62例B超及临床分析

    张振球

    闭合性脾损伤62例中,脾包膜下血肿23例,脾实质挫裂伤25例,其中2种损伤并存18例,脾真性破裂32例。保守治疗6例,手术治疗56例。B超提示与手术相符合54例(96.4%),漏误诊2例(3.6%)。B超对绝大多数的脾损伤能确诊,脾包膜下血肿无合并其他内脏损伤可行非手术治疗,真性脾破裂术式选择应慎重,尽量采用多种保脾手术。

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  • 隐匿性乳腺癌5例报告

    钱晶晶

    隐匿性乳腺癌5例均以腋下肿块为首发症状。行根治术4例,改良根治术1例,3例生存达5年以上,1例术后已3个月仍在放化疗中,另1例术后18个月死于骨、肺及肝转移。隐匿性乳腺癌宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并辅以放疗、化疗和口服三苯氧胺。

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  • 老年急性肠梗阻59例手术麻醉处理

    杨以钧,沈洪

    总结59例老年急性肠梗阻病人的麻醉处理。病情稳定者采用硬膜外麻醉,小剂量分次注药;危重者采用静脉复合麻醉。结果:59例病人全部顺利完成手术。结果表明:围手术期维持内环境稳定静脉复合麻醉比硬膜外麻醉优。

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  • 盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌手术治疗中价值的探讨

    晓霄

    为探讨盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌手术治疗中的价值,对78例经诊断性刮宫确诊的子宫内膜癌患者进行手术治疗,34例行次广泛子宫切除术,广泛子宫切除术加淋巴结清扫术,发现盆腔淋巴结转移9例,转移率26.5%。随着肌层浸润加深、癌细胞分化程度降低、盆腔淋巴结转移率增加,腺鳞癌、乳头状腺癌的淋巴结转移率高于其他组织学类型(P<0.05)。为子宫内膜癌的准确分期及治疗提供有利依据。

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  • 妊娠期肝内胆汁瘀积症53例临床分析

    许秀芬

    妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)可引起早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡和多种孕产妇并发症。本文对ICP53例进行分析讨论,提出加强监护、适时终止妊娠、放宽剖宫产指征,对保护母婴安全有重要意义。

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  • 无负荷试验对新生儿窒息的预试价值

    周旭光

    对556例待产孕妇作了无负荷试验(NST),NST阳性41例作了催产素激惹试验(OCT)。结果:NST异常59例(10.61%),NST异常者新生儿窒息发生率显著高于NST正常者,NST异常的剖宫产率亦显著增加。OCT阳性新生儿窒息发生率显著高于OCT阴性及NST异常未作OCT者。结论:NST阴性预测值较高,而阳性预测值较低,对NST异常者应行OCT,以提高NST的准确率,降低母婴发病率。

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  • 选择性期待疗法治疗胎膜早破75例

    孙菊玲

    对75例孕周26~35周的胎膜早破者进行监测及期待治疗,期待时间1~4周,新生儿体重1700~3200g,胎龄30~37+1孕周。孕产妇及新生儿未发生严重并发症,无1例新生儿死亡。分析认为,选择性地采用期待疗法可降低未足月胎膜早破患者的围产儿死亡。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
  • 子宫腔内注射利多卡因预防人工流产综合征

    邵翠华,吕成堂

    为预防人工流产综合征的发生,采用宫腔注射利多卡因(用药组)后行人工流产术,结果人工流产综合征发生,用药组2例,对照组12例,两组比较差异有极显著性(P<0.01),宫颈内口松弛情况,用药组91例、对照组13例,两组比较差异也有极显著性(P<0.01)。临床实践证明宫腔注射利多卡因能有效地预防人工流产综合征。

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  • 绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎278例疗效观察

    石峰

    绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎278例,20~30岁177例(63.7%),转移到肺、脑、阴道共203例(73%),其中肺转移142例(51.1%),绒毛膜癌临床治愈71例(78.9%),侵蚀性葡萄胎临床治愈170例(90.4%),化疗加手术与单纯化疗比较能够缩短绒癌治愈时间(P<0.01)。而侵蚀性葡萄胎两个疗法比较无明显变化(P>0.05)。化疗联合用药配合时间要恰当,用量要足,方能提高疗效。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 卵巢黄体破裂48例分析

    吴新华,程凤川

    卵巢黄体破裂一般发病较急,症状因出血量而有差异,轻者仅一过性腹痛,重者可出血休克甚至危及生命。现将我院1985年~1995年间共经手术及病理检查证实卵巢黄体破裂48例分析如下。1临床资料1.1一般资料48例年龄17~40岁,其中17~20岁5例,21...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 14k]
  • 妊娠大于41周胎儿大脑中动脉及脐动脉血流检测意义

    凡利俊,卞书春,张新源

    检测38例妊娠满41周~42周胎儿的大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流阻力指数RIMCA和RIUA及其比值RIMCA/RIUA,与同期足月妊娠组和过期妊娠组进行比较。结果:妊娠41周组胎儿RIMCA和RIUA与足月妊娠组相似,但RIMCA/RIUA明显低于足月妊娠组(P<0.05),当RIMCA/RIUA≤1.10时,胎儿预后不良发生率明显上升(P<0.01)。提示:检测妊娠41周~42周间胎儿RIMCA/RIUA,对了解胎儿宫内状况,预测围产儿预后,有临床指导意义。

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  • 子宫切除术中输尿管损伤3例

    陆荣玲

    目前膀胱输尿管损伤仍被列入子宫切除术的严重并发症[1]。本文总结子宫全切术中3例输尿管损伤,提出用双手触摸输尿管下段避免其损伤的体会。1临床资料1.1一般资料子宫切除术中3例输尿管损伤中2例为子宫内膜异位症,1例为多发性子宫肌瘤。单纯输尿管损伤2例,...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 子宫内翻4例分析

    沙云芳

    子宫内翻4例均为自然分娩,因按压宫底,牵拉脐带引起2例,脐带绕颈,因过短牵拉胎盘1例,行徒手剥离胎盘所致1例。结果:及时对症处理恢复2例,误诊1例转为慢性子宫内翻行子宫切除,大出血1例致席汉综合征。分析认为,正常处理第三产程是防止子宫内翻的关键。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 异位附件并输卵管妊娠1例

    程凤川,吴新华

    患者缪某,女,30岁。因停经77天,左中腹隐痛伴阴道流血30天,于1997年2月28日19∶30急诊入院。末次月经1996年12月11日,自1997年1月26日起感左中腹隐痛同时阴道流血,量中,色鲜红。次日阴道排出2块组织。当地医生肉眼观为“绒毛”,...

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  • 卡孕栓与催产素预防产后出血120例比较分析

    顾桂芳

    将正常足月妊娠阴道分娩120例随机平均分为卡孕栓组和催产素组,观察第3产程及产后2h内出血量情况。卡孕栓组于胎儿娩出后给产妇舌下含服卡孕栓1mg;催产素组于胎儿娩出后予催产素20u肌注或静注。结果卡孕栓组第3产程平均时间为8.3min,较催产素组缩短1.4min,产后2h内平均出血量为158ml,较催产素组减少74ml。提示卡孕栓比催产素有更强的缩宫作用。

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  • 微波联合干扰素治疗尖锐湿疣56例

    陈兰英

    通过微波治疗尖锐湿疣(CA)52例(微波组)与微波联合干扰素治疗CA56例(联合组)作对比分析,结果微波组1疗程治愈31例(59.6%);联合组1疗程治愈53例(94.6%),两组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。可见微波联合干扰素治疗CA效果优于单纯微波治疗组。

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  • 畸形子宫妊娠17例人工流产临床分析

    薛晓玲

    畸形妊娠子宫17例,行人工流产,术前确诊6例均系双子宫,经双腔刮宫一次成功,术前未能确诊11例,其中刮宫2次7例,刮宫3次2例,无法探及宫腔刮宫而行剖腹探查2例,经手术证实残角子宫妊娠1例,双角子宫左侧宫角妊娠1例。畸形子宫行人工流产术成败和并发症防治的关键在于术前确诊。

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  • 导乐分娩78例临床分析

    施蔚虹,徐兰

    导乐即dould是希腊文,表示一个妇女照顾一个妇女。这里是指一个有经验的助产士对临产的产妇提供一对一的持续的生理和心理支持,嘱身的医学模式。分析我院自1997年1~8月导乐分娩78例以了解导乐分娩对产妇的情绪、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
  • 晚期妇科恶性肿瘤16例行髂内动脉插管化疗

    何爱琴

    用Seldinger's插管技术对16例晚期妇科肿瘤进行髂内动脉插管灌注药物及栓塞治疗。结果:宫颈癌部分缓解5例,完全缓解2例,稳定1例,复发宫颈癌部分缓解1例,稳定1例,复发卵巢癌部分缓解、稳定各2例。髂内动脉插管化疗晚期妇科恶性肿瘤具有较好的疗效,副反应也轻。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 老年性气胸20例外科治疗

    董汉宣,尤庆生,曹飞,陈荫椿

    老年性气胸20例,行肺大泡切除,缝合修补6例,双重结扎8例,应用胃肠缝合器行肺大泡钳闭术6例。术后心肺功能不全4例,心律失常2例,ICU监护2例。随访3个月~6年,均无复发病例,心肺功能有明显改善8例。术后因肺癌死亡1例。提出了手术适应证应根据病人术前活动,登楼等情况及X线检查综合衡量;创用胃肠缝合器钳闭肺大泡取得了满意效果。

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  • 胸膜外径路动脉导管结扎术12例

    姚祖仁,章臣楠

    胸膜外径路动脉导管结扎术,特点在于避免了胸膜腔粘连及胸腔积液的发生,有利于儿童胸廓匀称发育。我院1993年5月~1996年8月实施胸膜外PDA结扎术12例,效果满意,现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料12例中男4例,女8例,年龄2~9岁。均经...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 肺炎性假瘤35例临床分析

    苏宜江,张佰生,谈万联,张家麒

    肺炎性假瘤35例,术前确诊仅2例,误诊为肺癌13例、肺结核6例、肺化脓症5例、纵隔肿瘤、肺囊肿等9例。行肺叶切除术25例,肺段切除4例,全肺切除4例,肺叶加肺段、肺叶加心包切除各1例。本组围手术期无死亡及并发症。肿块大于2cm,抗炎抗痨治疗2周疗效欠佳,常规检查不能排除肿瘤者,应进行剖胸探查以防误诊。

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  • 肺转移瘤13例外科治疗

    袁兵,张建兴

    肺是恶性肿瘤转移最高发的器官,据统计约有50%以上的恶性肿瘤转移到肺;各种肿瘤死亡病例尸检中,约30%有肺转移[1]。作者对1990~1996年经手术治疗肺转移瘤13例作分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料13例中男7例,女6例,年龄18~67岁...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 国产记忆合金支架治疗食管癌吻合口狭窄20例

    钱俊波,陆华生,王亚民

    我科自1995年12月~1998年2月对南通医学院第二附属医院无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌、术后吻合口狭窄及术后复发癌20例在X线下经胃镜安置国产镍钛记忆合金支架,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例中,男16例,女4例,年...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 经右心房切口行室缺修补术16例

    薛永生,章镜平,郭伟,徐克平,李士亭,方友平

    先心室间隔缺损16例经右心房径路行室缺修补术。平均转机40min,升主动脉阻断时间平均18min,16例术毕自动复跳率100%。采用经右心房切口更好地维护心功能,使术后缩短了辅助呼吸时间,减少了硝普钠、多巴胺等血管活性药物量,术后恢复更趋顺利。同时经此切口能及时发现并处理房间隔缺损及三尖瓣关闭不全。

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  • Ⅲ期肺癌41例不同病理分型与术后疗效分析

    沈飚,程克忠,高俊

    Ⅲ期肺癌41例均行开胸手术,切除27例(65.9%)。中央型肺癌切除14例中,鳞癌10例,腺癌3例,小细胞癌1例。周围型肺癌切除13例中,鳞癌5例,腺癌6例,小细胞癌、腺鳞癌各1例。肺叶切除17例,全肺切除10例中,姑息性切除3例,2个月内死于呼衰2例。手术死亡1例。术后对27例进行随访,随访>5年15例中,失访1例,死亡9例,5年存活5例。本文资料表明:鳞癌切除率高,周围型肺癌切除率高于中央型,全肺切除死亡率高,并发症多,需持慎重态度;术前放疗,化疗可提高手术切除率。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 食管拉网用于清除食管癌放射治疗并发食管异物32例

    季斌,吉志固,吴丽华

    为给食管癌放射治疗并发食管异物患者寻找一种简便易行的清除法。对食管癌放疗并发异物梗阻患者32例采用食管拉网法清除食管异物,结果此法有效率100%,未见食管出血及穿孔等并发症。与其它方法相比,本法具有器械准备简单、方便易得,管径细、痛苦小,费用省等优点,值得临床推荐应用。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
  • 心脏直视手术中肝素耐药3例报告

    黄新冲

    体外循环(CPB)转流前应采取有效抗凝后才能开机,否则会引起凝血因子耗竭,导致CPB后凝血障碍和出血,危及病人生命。目前CPB前用肝素抗凝,病人对肝素抗凝的敏感性差异很大,甚至有少数病人对肝素耐药[1]。现将本人所遇的3例肝素耐药病例报告如下。1病例...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
  • 肝硬变86例围手术期麻醉处理

    缪永辉

    肝硬变86例行门脉高压脾切除48例,胃底食管静脉曲张断流术22例,胆囊摘除术等16例。对肝实质损害不严重的18例选用连续硬膜外麻醉,病情危重,全身机能状况不好68例采用全身麻醉。由于术前对患者手术和麻醉耐受力及肝功能分级进行了评估,故在术前用药,术中麻醉处理以及麻醉方法都进行了慎重选择。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 肌注痛力克术后镇痛疗效观察

    仇惠斌

    50例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为痛力克组和哌替啶组,比较术后镇痛效果。结果镇痛时间痛力克组明显大于哌替啶组(P<0.05),镇痛优良率痛力克组为64%,哌替啶组为92%,两组比较(P<0.05)。痛力克组无1例不良反应发生,而哌替啶组不良反应多见。作者认为痛力克具有良好的术后镇痛作用且副作用少,术后镇痛首选痛力克,效果不佳再辅用哌替啶。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 全麻与硬膜外阻滞在重症肌无力行胸腺切除术中的应用

    朱春芳,吴文冬

    重症肌无力5例行胸腺切除术,麻醉采用小剂量氯胺酮,吸入低浓度安氟醚的方法。结果术中收缩压波动<3.9kPa,心率波动<20次/min,SPO2均维持在95%以上,全麻复合硬膜外阻滞是重症肌无力胸腺切除术的良好选择。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
  • 硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射的防治体会

    黄宏明

    硬膜外阻滞下胆系手术对循环功能影响较大,大部分病人术中出现程度不等的心率减慢或血压下降,甚至心律失常,心搏骤停。本文就我院1994~1997年215例胆系手术发生胆心反射的防治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料215例中男98例,女117例,年龄...

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 肝硬化并发胸部病变63例X线表现

    肖锦明

    经临床证实肝硬化63例,均摄后前位立位胸片,20例加摄侧立位胸片。合并胸水39例,除摄胸片外,经立、卧位透视和(或)B超证实。作了胸腔穿刺21例。结果:肝硬化肺部感染性疾病24例中肺结核13例,支气管炎5例,肺脓疡3例,机化性肺炎2例,霉菌性肺炎1例。肝性胸水39例,其中右侧31例(含5例肺底积液),左侧6例,双侧2例。X线检查是诊断肝硬化胸部病变的主要手段。

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  • 脂必妥治疗原发性高脂血症158例疗效观察

    顾仲依,卢正飞,朱慧琴

    原发性高脂血症158例随机分成2组,分别予脂必妥(国产)和立平脂(法国产)治疗8周。服药期间保持平时饮食,不用可影响血脂代谢的其他药物,维持原发疾病的其他治疗。结果,两组治疗后血脂水平显著改善(P<0.01);血清胆固醇、甘油三脂降低及高密度脂蛋白胆固醇升高的显效率和总有效率,两组均达40.0%和80.0%以上,两组间差异均无显著性(P>0.05)。观察表明,脂必妥有良好的调脂作用,价廉、无明显副反应,可予替代立平脂使用。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 硬膜外阻滞用于无痛分娩40例临床观察

    崔晓莉,潘玉梅,黄新冲

    无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我院自1996~1997年采用了低浓度布比卡因混合小剂量度冷丁硬膜外阻滞用于无痛分娩20例取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例ASAⅠ~Ⅱ级,单胎头位,无胎儿异常,可行阴道...

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  • 急性尿道损伤36例治疗体会

    朱东波,蔡晓晴,曹乃波

    急性尿道损伤36例,手术治疗28例,非手术治疗8例。前尿道损伤10例,后尿道损伤4例行修补吻合术,后尿道损伤26例中10例行尿道会师术。结果治愈25例(69.4%),失败11例(30.6%)。严重骨盆骨折合并后尿道损伤仅作耻骨上膀胱造瘘术4例,待伤后3~6月行二期尿道修补吻合术是治疗后尿道损伤,减少并发症的较为理想的方法。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 膀胱癌25例术中膀胱粘膜部分剥离并粘膜下化疗

    马志正

    表浅性膀胱癌25例在切除膀胱肿瘤后,加行部分膀胱粘膜剥离和部分膀胱粘膜下化疗。获随访2~5年23例,复发1例,与常用的术后长期、间歇性膀胱腔内灌注化疗相比,此法有望进一步降低术后肿瘤的复发率。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 上尿路梗阻性肾功能不全22例治疗体会

    李文光,张跃平

    上尿路梗阻性肾功能不全22例,孤立肾结石1例;双侧肾结石14例,合并一侧输尿管结石4例,双侧输尿管结石2例;单纯输尿管结石3例;先天性肾盂输尿管连接部狭窄1例;直肠癌、宫颈癌盆腔浸润输尿管共3例。行膀胱镜输尿管插管8例,后分别择期行肾切开取石或输尿管切开取石术,2例插管失败后急诊行输尿管切开取石;双肾造瘘5例,其中2例择期行肾盂、肾实质切开取石术;另外7例未行肾造瘘引流术者分别作择期肾切开取石4例或输尿管切开取石术3例;17例血Cr、BUN正常出院;4例血Cr、BUN稍高于正常值。急性梗阻者应积极采取外科治疗,行输尿管逆行插管、肾穿刺造瘘或开放手术解除梗阻;慢性梗阻者宜首选透析治疗,待全身情况改善后择期手术治疗。

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  • 膀胱破裂26例诊治体会

    徐强,宗朝晖

    膀胱破裂26例均行手术修补。结果25例治愈,1例死于复合伤。及时手术是救治成功的关键。对于危重患者应作抗休克等术前准备,手术力求操作简单、时间短并对复合伤作积极治疗。

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  • 卡介苗和 IL-2 膀胱灌注预防膀胱癌术后复发43例

    张毅,张跃平,李友春

    探讨BCG和IL-2膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌43例术后复发的作用。结果3年内无复发39例(90.7%),3年内复发4例(9.3%)。临床实践证明BCG和IL-2膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好,无明显副作用,可作为膀胱癌术后免疫治疗的首选药物。

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  • 颅脑损伤并发急性肾功能不全46例

    邵柏,崔业江,颜庆华,吴晓宏

    分析46例颅脑损伤并发急性肾功能不全。对冲性脑损伤、脑干伤、脑轴索伤易发生神经源性肾功能障碍;甘露醇用量过大,持续时间过长易发生甘露醇性肾病,大剂量速尿可使此肾病得到逆转。休克的关键不在于血压,而在于灌血流量。注重颅脑损伤后急性肾衰的早期诊断及急性肾衰各期的治疗措施。

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  • 颅脑损伤合并腹腔脏器损伤62例临床分析

    缪兆林,顾志恺

    收治颅脑损伤合并腹腔脏器62例,行开颅清除血肿去骨瓣减压术48例,剖腹探查57例,救治成功55例,合并多器官衰竭8例中,死亡7例。颅脑损伤预防误吸,及时解除脑受压、控制感染、纠正休克,对减少多器官功能衰竭的发生有一定意义。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
  • 外伤性颅内血肿术后死亡163例原因分析

    蔡用武,周非

    对颅内血肿术后死亡163例死亡原因进行回顾性分析。结果死于急性弥漫性脑肿胀82例(50.3%),继发性脑干损害47例(28.8%),术后再出血7例(4.3%),各种术后并发症25例(15.3%),其它合并伤2例(1.3%)。手术指征的合理选择,抓紧手术时机,加强术后病人的各种监护,气管切开术的早期应用等措施可降低手术死亡率。

    1998年03期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 急性颅脑损伤手术98例麻醉体会

    高永涛

    1995年~1997年间共进行急性颅脑损伤手术的麻醉98例,现将麻醉处理特点及体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例中男65例,女33例,年龄16~72岁。硬膜外血肿68例,硬膜下血肿30例,其中硬膜外合并硬膜下血肿15例。病程为入院后1小时...

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  • 鼻咽癌468例临床与病理分析

    苏志高,肖军,高俊峰

    对鼻咽癌468例的临床和病理资料进行回顾性研究。年龄9~82岁,平均54.3岁,好发部位是咽隐窝252例(53.58%),其次是鼻咽顶后壁178例(38.03%),病理类型以未分化癌和鳞癌居多。误诊误治7例。CT、MRI检查有利于早期诊断。治疗首选放疗,复发病例可选择性手术,磁共振影像控制激光感应热疗法对控制复发性鼻咽癌有一定疗效。

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  • 普鲁卡因静脉复合麻醉中血压脉搏变化分析

    黄玉

    笔者1997年在南通医学院附属医院进修期间,通过监测血压、脉搏,并ECG连续监测下应用普鲁卡因静脉麻醉(PIC),维持麻醉中发现血压、脉搏增高增快者30例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例中男17例,女13例。年龄35~78岁。体重43~6...

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  • 颊癌根治术所致颊部洞穿性缺损即刻整复12例分析

    刘明之,吴森斌,王继华,吴锦生,袁旭初,张健

    应用游离前臂桡侧皮瓣、全额隧道皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠整复颊癌根治术所造成的颊部洞穿性缺损共12例,除1例额瓣折叠远端部分坏死外,其余11例均全部成活。整复时组织瓣的选择的正确与否,涉及到口角的颊部洞穿性缺损整复中的口角成形及影响组织瓣成活。

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  • 鳃裂囊肿与瘘管28例

    黎志舜,朱国臣

    鳃裂囊肿及瘘管28例均经手术治疗,原发19例,复发性囊肿9例中7例均系切开引流所致,另2例为瘘管摘除不彻底所致。本组除2例发生于腮腺区外,其余26例鳃裂囊肿均发生在颈中区。B超为本病的术前常规检查,确诊有赖于术中发现及术后病理检查。

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  • 不同脱敏法治疗常年性变应性鼻炎106例

    张汉钟,唐泳华

    常年性变应性鼻炎106例分3组,甲组30例用粉尘螨滴鼻法,乙组35例用粉尘螨注射脱敏,丙组41例采用联合脱敏(粉尘螨滴鼻合并注射脱敏)治疗。3组在鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕各单项有效率间无显著性差异。丙组治疗方法粉尘螨用量大,疗效未见优于甲、乙2组,因此粉尘螨联合脱敏治疗常年性变应性鼻炎不宜采用。粉尘螨滴鼻法疗效与注射法相仿,且更方便和安全。

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  • 耳廓离断16例急诊治疗

    陈静,严勇兵

    外伤引起耳廓全部离断6例和耳廓大部分离断10例,均经急诊手术治疗再植。结果全部离断者中2例耳廓再植存活,大部分离断者中9例存活。手术以清创缝合为主,强调虽然患者自身条件、受伤时间和程度各有差异,但细致正确的手术再植和妥善严密的术后处理对于耳廓成活至关重要。

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  • 光敏树脂修复中不同粘结方法疗效比较

    徐晓岚

    根据粘结剂使用过程中光照及吹薄与否分成4组不同方法进行比较,结果第1组吹薄光照98例成功74例(75.5%);第2组吹薄不光照110例成功76例(69.1%);第3组不吹薄不光照88例成功16例(18.2%);第4组不吹薄光照112例成功30例(26.8%)。结果第1、2组及第3、4组成功率比较差异无显著性(P>0.05);而第1、3组及第2、4组比较差异有极显著性(P<0.01)。可见粘结剂务必吹薄后而无需光固化即可直接填充复合树脂。

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  • 口腔颌面恶性肿瘤术后创口感染预防

    卢军

    口腔颌面外科恶性肿瘤132例行根治术,结果术后发生不同程度创口感染41例(31.1%)。引起术后感染的常见原因为口咽部分泌物对创口的污染和内源性细菌对创口的侵袭所致。手术部位、创伤大小、止血不彻底、引流不畅和存在死腔等均可增加创口感染的可能。严格掌握无菌技术及建立有效的引流是避免创口感染的关键。预防性应用抗生素可减少创口感染的发生。

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  • 鼻咽癌22例常规照射野初步分析

    印淦华,鞠永健

    为了对不同分期的鼻咽癌正确选择合适的放射野。鼻咽癌22例放疗前摄CT片并输入治疗计划系统进行剂量分布分析。结果3例T1NoMo患者采用耳前野,适用于病灶局限的早期鼻咽癌,可辅以鼻前野;19例T2~4N1~3Mo患者采用面颈联合野,适用于中晚期的鼻咽癌。前组颅神经受累,中颅窝受侵加用颅底野;后组颅神经受累,茎突后间隙或后颅病变加用耳后野。

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  • 舌癌、上颌窦癌26例根治术围麻醉期处理

    高立群

    舌癌、上颌窦癌26例行联合根治术,均选择全麻下气管插管麻醉。张口不受影响或略有影响23例,在快速静脉诱导后,经鼻明视插入气管导管;张口困难3例中,2例在氟芬合剂下经鼻插入气管导管,1例行气管切开插管。结果:不吸氧后SaO2均>95%,术毕均在手术室内清醒。术前应对患者张口度进行正确评估,便于顺利插管和气管切开,以利手术顺利进行。

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  • 陈旧性跟腱断裂31例临床分析

    龚永达,陆卫忠,曹毅

    陈旧性跟腱断裂31例均行手术治疗。随访时间9个月~8年,获访29例中,优8例(27.6%),良15例(51.7%),可3例(10.3%),差3例(10.3%)。本组31例误诊单纯扭伤11例,误诊软组织挫伤9例,严重伴发伤延误治疗7例,跟腱再断裂就诊4例。因跟腱断裂时,跖屈肌、腱膜尚保持一定跖屈功能。这种假象是新鲜跟腱断裂误诊为软组织挫裂伤,而耽误治疗应引起临床医师重视。

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  • 儿童肱骨下端全骺分离9例误诊原因分析

    徐浩然

    肱骨下端全骺分离是儿童肘外伤中的一种特殊类型,随机抽查阅X线片200份,本组误诊9例(4.5%)。其中误诊为肘关节脱位5例,肱骨小头骺分离3例,肱骨髁上骨折1例,分析认为,熟悉正常的肱-桡关系、骨骺的出现时间及正常变异、加强放射质量管理,误诊可望得以纠正。

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  • 踝关节骨折脱位108例手术治疗

    郭锦明,李世楷

    对踝关节骨折脱位108例进行手术治疗。其中106例,随访5个月~7年,优58例,良31例,可10例,差7例,优良89例(84.0%)。加强外踝的复位固定和正确固定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要意义。强调术后保持踝关节于中立位固定。

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  • 鲁克氏棒改良法治疗不稳定型脊椎骨折48例

    谢伯兴

    脊椎不稳定骨折临床常见,处理不当易引起脊髓损伤,后果严重。1990年~1997年我们采用鲁克氏棒改良法治疗此类骨折,经随访效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组48例,男37例,女11例,年龄18~64岁,青壮年占80%。致伤原因为:高空坠...

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  • 四肢骨折术后骨不连32例临床分析

    陆卫忠,龚辉

    四肢骨折术后骨不连32例,诊断骨不连时间8月~6年,平均13个月。治疗均予清理骨折端及间隙、切除硬化骨质、再通骨髓腔。伤口一期愈合30例,延期愈合2例,出院时X线片均示对位对线良好,内固定未见松动。获随访28例均骨性愈合。骨折局部血供障碍,未达解剖复位或钢板及髓内钉选择不当以及内固定技术欠佳等因素易致骨不连。临床实践中应早期诊断、积极寻找原因,改进骨不连治疗方法及时解决问题。

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  • 色素膜炎性白内障20例行现代囊外摘除术

    宋愈

    采用现代囊外摘除术治疗色素膜炎性白内障20例22只眼,随访3个月~2年。结果:术后22只眼,>0.119只,其中>0.511只,术后仅2例色素膜炎再复发。对顽固性色素膜并发的白内障,只要白内障混浊明显,应尽早采用现代囊外摘除术,可防止色素膜炎的反复发作。

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  • 全自动治脊床与β-七叶皂甙钠合用治疗腰椎间盘突出症36例

    杨乃久

    报告腰椎间盘突出症36例在传统保守治疗基础上加用全自动治脊床与β-七叶皂甙钠治疗,治愈19例(52.8%),好转14例(38.9%)。总有效率91.7%明显高于对照组的55.6%(P<0.01)。联合治疗效果肯定,无不良反应,值得临床使用。

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  • 借助部分晶体后囊或前囊行Ⅰ期后房型人工晶体植入术

    吴坚,陈辉

    因手术及外伤致晶体后囊破裂施行Ⅰ期后房型人工晶体植入44例(44眼)根据裂孔大小、位置、有无前囊膜,采用不固定襻21例、单襻固定19例和双襻固定4例。术后视力≥0.539例(88.6%),0.1~0.45例(11.4%),术后玻璃体疝2例(4.5%),人工晶体夹持1例(2.2%),暂时性眼压偏高8例(18.2%),瞳孔不圆、轻度上移10例(22.7%),皮质过敏性眼内炎1例(2.2%)。结果表明:晶体后囊膜破口小或破口虽较大,但有前囊膜,仍可不固定襻或单襻固定植入后房型人工晶体。

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  • 单侧多功能外固定器治疗复杂胫腓骨骨折38例

    陈旭,魏爱淳,孙旭东

    复杂的胫腓骨骨折是骨科临床上较难处理的问题。我院自1991年使用外固定器以来,治疗此类骨折58例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料58例中男39例,女19例;年龄14岁~71岁,平均36.4岁;开放性粉碎性骨折15例,伴有严重软组织损伤...

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  • 青光眼术后白内障人工晶体植入术的切口选择

    田明华

    对青光眼术后白内障13只眼作白内障囊外摘除术,植入后旁型人工晶体12例。随访3~24月,全部病例视力均提高,术后矫正视力≥0.1者达76.9%,术后眼压均维持正常。讨论切口选择、术后眼压、术后视力等问题。

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  • 以腹泻为首发症状的甲亢22例临床分析

    孟淑梅

    本院1993~1997年收治以腹泻为首发症状的甲亢22例,进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料22例中男10例,女12例,年龄18~78岁,平均48岁,确诊时间5~55天,平均30天,误诊为慢性结肠炎5例,溃疡性结肠炎6例,克隆病2例,吸收不...

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  • 带血管游离组织移植108例临床应用

    潘丞中,成红兵,张其恭

    带血管游离组织移植108例,软组织创伤缺损56例,慢性骨髓炎,骨不连21例,软组织恶性肿瘤和骨肿瘤31例。游离组织类型:皮瓣52例,肌皮瓣21例,骨骼14例,足趾8例,腓肠神经4例。随访3~8年,带血管游离组织成活102例(94.44%),移植组织坏死6例。带血管游离组织成功要点:过硬的显微血管吻合技术,密切观察移植组织的血供及时处理血管危象。

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  • 输尿管膀胱壁段结石200例B超诊断

    车桂华

    输尿管结石是临床常见的急腹症,对其超声诊断报告甚多,但对膀胱壁段的结石报道较少。本文对1993~1997年200例膀胱壁段结石的声像图特点作一总结,报告如下。1临床资料1.1一般资料200例中男168例,女32例,年龄12~63岁,平均岁,检查260...

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  • 流行性喘憋性肺炎1167例调查报告

    邵广荣,朱祥荣,杜亚平

    1991年12月~1992年4月间,靖江市部分乡镇发生了1167例流行性喘憋性肺炎(简称流喘肺炎),现将流行病学调查结果报告如下。1材料与方法1.1流行发生期间对乡镇防保人员紧急培训,拟订统一调查表,对发生流行的15个乡镇5岁以下儿童发病情况逐个监测...

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  • 合成法与碱解法合成敌敌畏的急性毒性比较

    马振祥

    通过对南通农药厂两种流程合成的敌敌畏进行了急性毒性测试,以了解流程的改变对敌敌畏毒性的影响。经测定合成法合成的敌敌畏小鼠经口LD50较碱解法为高,两者存在显著性差异,P<0.01。但据工业毒物急性毒性分级标准,两者均属高毒级。

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  • 食指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损21例

    宋允松,成红兵

    我院自1988年10月~1997年8月应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损21例,均获得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料21例中男17例,女4例,年龄17~49岁,平均39岁,21个拇指,左手6个,右手15个。缺损面积最大2.8c...

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  • 中青年股骨颈骨折22例治疗体会

    盛宝有

    中青年股骨颈骨折发病少,但复位及内固定均较老年人为困难。这是中青年人股骨颈骨折后,股骨颈缺血性坏死率较老年人高的主要原因。本文报告1992年~1997年22例中青年股骨颈骨折资料。1临床资料1.1一般资料22例中男15例,女7例,年龄19~51岁,平...

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  • 独角膏治疗耳廓假性囊肿2例

    吴光灿

    耳廓假性囊肿是耳科常见病,治疗方法很多,但不少方法或操作烦琐,病人有痛苦,或易复发,笔者采用独角膏局部外敷治疗2例,均获痊愈,现报告如下。1典型病例例1男,25岁,左耳无痛性肿块2年,查左耳廓舟状窝前见花生米大小皮下局限性隆起,质地中,无压痛。在暗室...

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