- 黄新冲,戴体俊
为了解复合用药是否改变氯胺酮的急性毒性，用序贯法测定了硫酸镁、可乐定、羟丁酸钠、普鲁卡因、依托咪酯、安定对小鼠静注氯胺酮ＬＤ５０的影响。结果表明除羟丁酸钠增大此ＬＤ５０，硫酸镁和普鲁卡因大剂量减小此ＬＤ５０外，其余各药对此ＬＤ５０无明显影响。提示以上药物临床剂量不增大氯胺酮的急性毒性，而羟丁酸钠降低之。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 杨雪峰
急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种较常见的急腹症，病死率很高。我院自１９９５年８月～１９９７年１２月手术治疗３４例，现将临床资料及麻醉处理总结如下。１资料与方法１．１一般资料３４例中男１８例，女１６例，年龄３０～６８岁，平均４２岁。主要病因为胆道系统及...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 徐伟,张志杰
分析６０例儿童外伤性颅内血肿，硬膜外血肿３１例（５１．７％），意识障碍３６例（６０％），且病情发展快，开颅血肿清除４３例，碎骨片清除５例，骨折复位４例，锥颅引流３例，保守治疗５例。结果死亡１例，植物生存１例，中、重残各１例，治愈５６例（９３．３％）。患儿的成活率远比成人高，预后好，提示即使很严重的儿童颅脑外伤，也不能放弃抢救。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 沈慰川
用浸药软镜治疗３６例４２眼单纯性疱疹性角膜炎，结果为：上皮型１６眼治愈率为１００％，平均治愈日７．３天，浅实质型１９眼治愈１８眼（９４．７％），平均治愈日为８．５天，深实质型７眼中治愈６眼（８５．７％），平均治愈日为２０．４天，保持局部有效药物浓度，可提高对单疱性角膜炎的治愈率，减少其复发率。可作为一种特殊的长效药膜应用于单疱性角膜炎的治疗。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 周庆龄
应用保留部分球结膜行翼状胬肉切除术１８８例２０６眼，复发６眼，其复发率较文献报道为低；手术成功的要点为：保留部分球结膜、胬肉切除要干净、巩膜面无渗血、术后早期拆线。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 张靖东,龚启荣
为研究黄斑相应巩膜面植入羊膜对黄斑出血的治疗效果，选择眼球钝挫伤病史、病程＜３０ｄ、视力在０．０５以上的黄斑出血病人２４例，在药物治疗同时，随机对其中１２例施行羊膜植入术（植入羊膜大小视出血范围而定）；结果视力的恢复手术组较非手术组平均提高３行（标准对数视力表），经ｔ检验差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；眼底病变的恢复较非手术组提前２周；视野的恢复较非手术组多２５％，可见，在用药基础上施行羊膜植入术疗效优于单纯用药者。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 韩玉岷
用传统遮盖法治疗儿童弱视７６例１３５眼。总治愈（治愈＋基本治愈）１１０眼（８１．５％）。轻度弱视治愈２７例（１００％），中度７８例（８１．３％），重度５例（４１．７％）。中心注视者１０４例（８３．９％），旁中心注视者６例（５４．５％）。斜视性弱视２２例（９５．７％），屈光参差性２９例（８５．３％），屈光不正性５４例（７８．３％），斜视并屈光参差性５例（５５．６％）。弱视的治疗效果与弱视的程度及注视性质关系密切，即弱视程度越轻、效果越好；中心注视者疗效明显高于旁中心注视者。传统遮盖法仍为治疗儿童弱视行之有效、简便易行的疗法。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 周力,吴义嵘
本院自１９９４年～１９９８年在婴幼儿腹部、会阴及下肢手术中应用单次硬膜外麻醉８０例，取得良好效果，现将有关体会报告如下。１资料和方法１．１一般资料全组８０例，男５８例，女２２例，年龄１天～３岁，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，体重３～１７ｋｇ，腹部手术５０例，会阴部...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 尤宝如
双胎输血综合征６例，其中两对４例为急性，供血胎儿皮肤苍白，发育差，Ｈｂ低，受血胎儿皮肤暗红，多血伴全身水肿，Ｈｂ偏高。２例慢性者分娩时为纸样胎儿，胎头和胸部受压呈羊皮纸样，肢体内脏均萎陷成空壳样。双胎输血综合征急性者常发生在临产后或分娩中，慢性出现在妊娠中期，双胞胎临产时要选择适当的分娩方式，防止急性输血综合征发生，降低围生儿死亡率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 施鑫峰
对术后经病理证实的２７例单纯子宫腺肌瘤和同期的２７例单纯子宫肌瘤进行对照比较。腺肌瘤组主要表现为痛经２３例（８５．２％），月经过多１７例（６３．０％），月经紊乱１４例（５１．９％）。肌瘤组：痛经６例（２２．２％），月经过多２４例（８８．９％），月经紊乱１６例（５９．３％）。子宫腺肌瘤术前确诊１３例（４８．１％），Ｂ超确诊７例（２５．９％），１３例（４８．１％）误诊成子宫肌瘤。Ｂ超和ＭＲＩ有助于诊断，病理检查最终确诊。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 顾晓梅,邱亚平
外阴尖锐湿疣１３２例随机分为２组：α－干扰素组５８例，５－Ｆｕ组７４例。治疗方法：α－干扰素１００万ｕ稀释至５ｍｌ０．２５％，５－Ｆｕ１～６ｍｌ，两组均局部注射，隔天注射１次，连续５天一疗程。结果经３个疗程治疗５－Ｆｕ组治愈６１例（８２．４３％），α－干扰素组治愈３０例（５１．７２％），两组比较５－Ｆｕ组明显优于α－干扰素组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。５－Ｆｕ价格便宜，疗效显著，且简单、安全、方便、经济。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 李苏殊
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。环境、遗传、激素和病毒４方面是卵巢癌直接或间接的危险因素。卵巢癌的家族聚集性有力地显示了遗传在卵巢肿瘤发生中的作用。现就在南通市肿瘤医院进修期间收集的１９８０年～１９９２年４例家族性卵巢肿瘤临床资料分析报告如下。１病例...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] - 谢桂芳
子宫内膜癌是女性生殖道恶性肿瘤，好发于中老年妇女，而且发病率有上升的趋势。我院从１９８７年～１９９６年共收治子宫内膜癌５０例，在妇科常见的３种恶性肿瘤中其发病率居首位。本文就子宫内膜癌诊断方法、治疗、预后等问题进行分析探讨。１资料与方法１．１一般资料...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 冯步龙,林钢,丁德富,路晓,马华青
使用带翼鹅头加压钉和折断式加压螺纹钉结合内固定方法治疗老年股骨转子间骨折４１例。随访３８例，随访时间６～２２个月，平均１３．２个月，所有病例全部愈合，无髋内翻，无钉板分离。按王福权评定标准，优２８例，尚好７例，差３例。优良率９１％。此法操作简便，创伤小，抗扭转力强，不易发生髋内翻，各型股骨转子间骨折均适用，对高龄病人或有较重并发症者尤为适用。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 仲兆兰
宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠，若误诊或处理不当常可发生难以控制的大出血而致失血性休克，该文报道３例均为３２岁以下的青年女性Ｂ超有助于诊断，但最后确诊均在手术中和病理检查，出血少无休克者可保守治疗，出血不止，孕周＞１６周者应及时切除子宫。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 葛开胜
对２４３例脑梗塞临床特征、病因、ＣＴ及ＭＲＩ扫描及预防进行分析，高血压病１５６例，糖尿病６１例，病因不明４３例，均为急性起病，于睡眠或静止状态发病９７例，活动或兴奋状态发病１４６例。脑ＣＴ和（或）ＭＲＩ扫描提示梗塞灶位于基底节１６７例；大面积梗塞３１例，腔隙性脑梗塞６５例，经活血化瘀等治疗后治愈８７例，显效９６例，有效５３例，死亡７例。分析认为高血压病是发生脑梗塞的主要原因，起病于静止或活动状态不能作为脑出血或脑梗塞的鉴别诊断依据，确诊需靠ＣＴ或ＭＲＩ检查，治疗高血压是预防脑梗塞的首要问题，但控制血压必须缓慢进行。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 龚永达,陆卫忠,龚辉
长管骨骨巨细胞瘤３１例，受累部位分别为：股骨１２例，胫骨８例，桡骨７例，尺骨３例，腓骨１例。临床表现以局部疼痛、肿胀、肿块与关节活动受限为主要表现。Ｘ线片表现为侵及骨骺的偏心性、膨胀性溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变。病理检查按Ｊａｆｅ分为Ⅰ－Ⅲ级。３１例均行手术治疗。术后随访２９例，关节功能良好１９例，轻度受限５例，２例在术后２年复发，１例在术后１１个月复发并恶变而行截肢术。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 于桂泉
应用闭合复位、加压螺纹钉内固定，前路肌骨瓣植骨治疗不稳定型股骨颈骨折６２例。随访均５年以上，骨折愈合率达９６．８０％、优良率达９２．９％。切除该肌骨瓣不影响屈髋，伸膝功能、骨块用缝线固定、促进骨折愈合、减少股骨头缺血性坏死是有利的。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 陈志标,梁建广,许如东
高血压基底节区出血５２例，行开骨瓣血肿清除３５例，开小骨窗血肿部分清除１２例，单纯脑室引流和血肿穿刺抽吸５例。结果：死亡１９例中，＜６０岁１０例，６０～７２岁９例。Ⅱ级５例、Ⅲ级８例、Ⅳ级６例。ＣＴ检查内侧型死亡１３例，外侧型死亡６例，血肿破入脑室死亡１２例。本组资料证实：术前意识状态差、血肿位于基底节内侧，未能及时清除血肿，伴有多种并发症的高龄患者愈后不良，病死率高。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 佘晓春
对急性外伤性颅内血肿４５０例行非手术治疗，有４０１例获得痊愈（８９．１％），主动中转手术３４例均治愈，因脑疝形成被动中转手术９例，死亡２例。以意识状态、血肿体积、中线移位３个因素制定综合评分标准来指导选择病例。评分标准总分≤５分的急性外伤性颅内血肿患者非手术治疗是安全有效的，但应在严密监护下进行。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 缪兆林,顾志恺
醉酒后颅脑外伤６１例手术２９例，手术死亡２例（６．９％），非手术３２例，非手术死亡３例（９．４％），中残以上３８例（６２．３％）。醉酒者颅脑损伤容易误诊，治疗上应促醒酒并及时治疗合并伤，防止继发损伤，降低醉酒者颅脑外伤致残率
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 羌琳
女性压力性尿失禁１７例行膀胱颈和尿道两侧软组织间断缝合于ｃｏｏｐｅｒ韧带。结果：１７例中除１例手术后１９个月在咳嗽时有少量尿液滴出外，余症状均消失。只要诊断正确，膀胱颈尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁理想术式
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 储呈春,仲崇俊
肠扭转的严重后果是导致狭窄性肠梗阻，在临床急腹症中早期诊断和及时恰当的治疗是改善其预后的重要环节，可减少并发症，降低死亡率。我院１９９０年８月～１９９６年１２月收治肠扭转１１例，现将有关临床资料简单总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例中，男９...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 仇惠斌,许华
骶骨肿瘤摘除术具有创伤大，出血多的特点，麻醉中的突出问题是控制出血量和防止失血性休克［１，２］。本文总结骶骨肿瘤３７例手术的麻醉体会如下。１资料与方法１．１一般资料３７例均为骶骨肿瘤择期手术患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男２１例，女１６例，年龄１８～６５岁，...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 俞斌,倪斌,贾连顺
单纯致压物摘除治疗腰椎间盘突出症１５０例，临床治愈１１８例，显效２５例，好转６例，无效１例。摘除对神经根造成压迫的椎间盘组织，而保留未脱出的椎间盘组织，使残留的间盘组织仍有不同程度的椎间盘功效。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 杨以钧,沈洪
１３４例声带息肉摘除术病人，应用局麻６８例，全麻６６例。全麻应用硫贲妥钠、安定、司可林诱导，１％普鲁卡因静脉复合液维持，小管径Ｆ２２～２６气管插管。临床表明全麻下摘除术病人术前焦虑、术中躁动、术后声嘶与复发明显减少而且方便术者操作、减少副损伤、减少手术时间、住院天数。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 刘国平
帽状腱膜下血肿传统的治疗方法是先抽吸积血，然后包扎止血，再行抗感染治疗。对１２例患者打破常规，先行加压包扎止血，３天后抽除积血，并腱膜下注射抗生素预防感染，收到十分满意的疗效，对临床有一定参考价值。帽状腱膜下血肿的治疗关键在于早期的正确处理和感染的预防。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 张振球
Ｂ超诊断膀胱憩室多发性病变１２例，其中憩室内结石伴凝血块５例，肿瘤伴凝血块４例，肿瘤伴结石２例，肿瘤伴凝血块及结石１例。当憩室较大或较小时，可采用自尿道插入导尿管或再从导尿管注入生理盐水的方法来鉴别。膀胱憩室内凝血块易误诊为肿瘤，须仔细分辨。综观本组病例的诊断，Ｂ超优于ＣＴ及ＩＶＰ
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 黄宏明
胸外科手术对呼吸及循环系统影响较大，均须采用全身麻醉，以往均在单纯全麻下完成手术。近年来采用硬膜外阻滞复合全麻的方法，较好地克服了单纯全麻的缺点。本人在南通医学院附属医院进修期间，对１５０例胸外手术，２种麻醉方法进行比较，通过对麻醉手术过程，术后管理...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 许忠玲
在基础麻醉的基础上进行简易骶管麻醉对９８例患儿进行手术，通过对其生命体征及并发症的观察和总结，发现此法简单易学，成功率高，用药量小，止痛作用强，损伤血管机会少，苏醒快，易于管理等优点，非常适用于病情较稳定的小儿下腹部盆腔、肛门、会阴及下肢的手术。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 刘永正,鲍兵
经电子胃镜检查存在轻重不一的反流性食管瘘６５例，食管粘膜改变以中下段为主，均有环周充血水肿。治疗方法给予奥美拉唑２０ｍｇ，每日１次，西沙必利１０ｍｇ，每日３次，２周为一疗程。结果烧心、反酸消失６２例，症状改善３例随访半年，复发４７例，诱因为饮酒，饮含碳酸汽水、受凉和劳累过度，为预防复发可延长治疗时间。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 冷晔
骨是一种特殊的生物组织，具有一定的形态和功能，坚硬而有弹性，能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。在生理状态下，由于骨组织的吸收与形成大体相当，因此骨改建处于动态平衡之中。适宜的应力环境可以促进骨代谢朝着最佳水平发展，相反则可导...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 韦晓山,吕成堂,周国林
严重胸腹联合伤２９例经Ｘ线、心电图和腹穿确诊后行手术治疗，结果，胸部损伤行剖胸肺修补３例，经胸胃修补１例，剖腹行脾切除８例，肝胃肠修补９例，横膈修补１例，胸腔闭式引流，气管插管治疗胸部伤２１例，并发ＡＲＤＳ２例，ＭＯＦ１例，治愈７例，死于中毒性休克１例，ＭＯＦ１例。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 黄扶正
为提高自发性食管破裂的早期诊断及治愈率。对５例自发性食管破裂病例，从病史、临床症状、体征进行分析。结果：３例手术均治愈：２例因外院误诊，就诊晚延误手术时机致死亡。早期诊断，术中行食管裂口全层间断修补或全食管切除颈部食管胃吻合是有效的治疗方法。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 马志正
采用自行研制的集热疗与中药治疗于一体的便携式前列腺炎治疗仪治疗慢性前列腺炎类综合征５０例，疗程１个月后随访复查，结果显效３８例，有效１１例，总有效率９８％。治疗仪电热板直接置于会阴部，有利于改善局部血液循环和加速炎性渗出物的吸收，对缓解症状控制感染有积极作用，是一种起效快，疗效高的治疗方法。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 成兵,张跃平
对３３例前列腺病患者在测定ＰＳＡ基础上加用前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）进行研究，其中前列腺增生２４例，前列腺癌９例。当ＰＳＡ界限值定为４μｇ／Ｌ时，敏感度为７７．８％，特异度为４１．７％。当ＰＳＡＤ界限值定为０．２５，敏感度为７７．８％，特异度为９１．７％，提示ＰＳＡＤ可有效地诊断前列腺癌。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k] - 徐宝军
采用经尿道膀胱颈电切术（ＢｕＲＢＮ）治疗膀胱颈硬化症２６例，结果术后最大尿流率＞１８ｍｌ／ｓ，平均２２．４ｍｌ／ｓ，残余尿均＜４０ｍｌ，与术前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。膀胱镜检查为器质性梗阻可靠的诊断手段，经尿道电切治疗是有效的治疗方法，并有损伤小，并发症少，可重复易推广等优点。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 何崇生
应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留６例。手术平均时间７０ｍｉｎ，术中均未输血。术后无需行膀胱持续冲洗。留置导尿管平均３０ｈ，患者平均住院时间５天。拔管后病人自行排尿通畅。ＴＶＰ有术中出血少及创伤小、术后恢复快、并发症少、住院天数短优点，尤其在急诊治疗前列腺伴急性尿潴留中更为显著。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 熊斌,汤洪基
原发性胃恶性淋巴瘤１２例，其中３例行单纯手术，７例行手术＋ＣＨＯＰ化疗，１例行胃空肠吻合并腹腔置管化疗，１例因肿瘤广泛浸润而无法切除，仅取活检并腹腔置管化疗。本组手术切除率达８３％，５年生存率达５８％，３例行单纯手术切除５年生存率达３３％，７例手术＋化疗５年生存率达８６％，由此可见切除原发病灶加化疗可以提高该病５年生存率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 张黎明
对外伤性白内障１２６例行单纯白内障摘除术（ＥＣＣＥ）１７例和白内障摘除加人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）１０９例，其中前房型３６例，后房型７３例。视力恢复情况以后房型为好。主要并发症的角膜水肿和虹膜炎，以急诊ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ发生率最高（分别为１００％和８７．５％），二期手术时较低（分别为６２．４％和３８．５％），ＥＣＣＥ也较低（分别为４７．１％和４１．２％）。白内障摘除人工晶体植入时机选择是影响手术效果的重要因素之一；手术方法的选择应以取得最佳视功能恢复为原则。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] - 张建
眼内容剜除加多孔羟磷灰石植入２８例术后植入体暴露８例。对发生植入体暴露病例的可能原因进行分析，认为植入体暴露与角膜失养、创口间张力过大、球结膜及筋膜与巩膜和ＨＡ球表面愈着力差等有关。并作出相应术式改进，取得一定效果。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 姚登福,孟宪镛
丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的防治是全世界的医学难题。短短数年间世界范围内已有数十个病毒株被全部或部分解析，证明ＨＣＶ属于高变异病毒，它的基因型与地理分布、临床表现、预后以及疗效间有着较密切的关系。流行病学资料及临床研究显示，ＨＣＶ感染后极易引起慢性化...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k] - 蒋锡钧,陈建均,任洪清
创伤性腹腔大出血致心跳骤停７例，来院时血压为０４例，血压为７／５ｋＰａ３例。失血量２０００～２５００ｍｌ２例，２５００～３０００ｍｌ４例，＞３０００ｍｌ１例。心跳骤停术前３例，术中４例。抢救成功６例，腹腔大出血并颅内血肿１例因同时开颅开腹、复苏失败而死亡。休克严重不易纠正者，应尽早手术为宜。心跳骤停复苏成功后应积极抢救。边休克复苏边就地手术止血是抢救这类病人成功的关键。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 朱东波,赵林,王健,江振华,龚辉,施沈平,陶然
根据１９９０年国际简明创伤定级标准，采用损伤严重度评分法对６８７例多发伤进行伤情评定，ＡＩＳ－ＩＳＳ总计积分１８４５６分，平均ＩＳＳ为２６．８２分。表明准确评估创伤严重度，迅速简便的系统检查以全面了解病情明确诊断，按ＶＩＰＣ计划对多发伤进行早期救治，救治成功率由６８％提高到９０．７％，大大提高了多发伤的抢救成功率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 周彪,缪永华,王华
５年期间３家医院共收治小肠破裂６４例，单处小肠破裂４９例，多处破裂或不全破裂１５例，开放性损伤６例，闭合性损伤５８例，合并有其它脏器损伤２８例。结果：行小肠修补术４０例，小肠切除加肠修补术２例，肠外置造瘘２例。６３例治愈，因多发性损伤合并休克死亡１例。小肠破裂症状隐蔽，因无特异性检查故易漏误诊，反复多部位腹穿和腹腔内灌洗以及剖腹探查有助于确诊。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 许留忠,邵桂清
原发性胆囊癌１８例，术前确诊仅３例，Ｂ超、ＣＴ等检查对早期诊断仍很困难，晚期手术效果极差。误诊１５例中，术中确诊１２例（６６．７％）。单纯胆囊切除４例，肝切除及根治性胆囊切除２例，胆囊并胆囊床肝组织切除周围淋巴结清除８例，姑息切除Ｔ管引流４例，随访１５例，术后生存３～６个月６例，７～１２个月４例，＞３年４例。重视术中探查，可疑者行快速切片病检对早期诊治胆囊癌具有重要意义。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 许金荣
先对既往住院胆管感染患者进行严重程度评分（ｂｉｌｉｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅ，ＢＴＩＳ），确立区分药物保守治疗与外科手术治疗的分界经验数值，然后使用该分界经验数值对新入院患者进行前瞻性检验。药物保守治疗组（Ⅰ组）７５例，外科手术治疗组（Ⅱ组）４８例，Ⅰ组ＢＴＩＳ平均值为６．７７±２．７９，９５％上限值为９．２１，Ⅱ组ＢＴＩＳ平均值为９．５７±２．２９，９５％下限值为８．４３。在Ⅰ组中有５４例药物治疗成功，２１例治疗失败。内外科疗法的ＢＴＩＳ分界线经验数值取药物保守成功组９５％上限值与药物保守失败组９５％下限的平均数８．１２（取整数８．００）。３１例胆管感染用内外科疗法的分界线ＢＴＩＳ经验数值８．０进行回代，有２３例被划分为保守治疗组（Ⅲ组），平均ＢＴＩＳ为６．３９±１．３６，治疗成功２１例（９１．３％），与Ⅰ组有显著差异（Ｐ＝０．０３１）。研究结果提示：定量分析系统应用于临床可减少治疗方案选择的随意性，增加治疗方案选择的把握度且简单易行，便于在各级医疗部门进行推广。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 徐超
报告阑尾腺癌６例，无１例术前确诊。单纯阑尾切除３例中２例为粘液腺癌，１例为低分化腺癌。一期右半结肠切除３例中腺癌２例，粘液腺癌１例。有不同程度肠系膜根部、腹主动脉旁、远处淋巴结转移及肝转移。结果肝转移１例术后３个月死亡，术后１．５年、２年复发死亡各１例，存活＞５年２例，＞１０年１例；钡剂灌肠阑尾不显影有盲肠受压移位时应高度怀疑该症。剖腹探查，术中快速冰冻切片病理检查有助于确诊。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 胡卫东
报告合并腹内伤的多发伤８４例，大多病情危重、复杂，易误诊或漏诊。行诊断性腹腔穿刺７６例，阳性６６例（８６．８％），入院时腹内伤漏诊５例，行剖腹手术７５例，保守治疗９例，胰腺损伤术前均未确诊，都为术中探查发现，结果治愈７９例，死于术后多器官衰竭３例，死于术后严重休克和急性呼衰２例。合并腹内伤的多发伤患者手术要及时、简单、有效，且要全面探查腹腔各个脏器，以免遗漏腹内伤。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 苏必林
应用顺铂（ＤＤＰ）＋丝裂霉素（ＭＭＣ）联合应用腔内注射治疗恶性胸腹水４６例，完全缓解（ＣＲ）＋部分缓解（ＰＲ）达８４．８％。其有效率明显优于单一用药。胸腹腔内局部联合用药除直接杀伤肿瘤细胞外，还能通过胸腹膜吸收经血液循环，控制原发灶及转移灶，是临床上引之有效的控制恶性胸腹水的方法之一。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 高俊,黄元络,江晓辉
食管癌、贲门癌切除术后发生功能性胃排空障碍９例。保守治疗７例中２例分别于症状发生后１３、１４天缓解；４例在３～４周内症状缓解；１例于４１天缓解。２例经保守治疗，效果不佳后行手术探查，分别于术后１２、１６天症状缓解。该病是一种功能性自限性疾病，持续时间一般２～６周，只要确诊，保守治疗完全可恢复。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 胡忠贤
家族性腺瘤性息肉病为恶性倾向的常染色体显性遗传疾病。我院于１９９７年１月和２月分别收治２例，现报告如下。１临床资料２例为姐弟俩，年龄分别为３０岁和２６岁。主要症状为近２年经常性下腹部不适，隐痛，血便伴里急后重，乏力贫血。直肠指诊：直肠内触及多发性质软...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 茅自强
对９２例老年人与老年前期的胆囊炎胆石症作一对比分析，老年组较老年前期组，腹部体征不典型为多，易导致误诊。凡老年人急性上腹部痛，而无明显腹部体征者，仍应考虑胆石症急性发作可能，及时作急诊Ｂ超检查，一般胆总管结石可表现胆绞痛、黄疸、发热（感染）三联征，但老年人总胆管结石，有黄疸而一定有发热，说明老年人总胆管结石，可能只表现为胆绞痛、黄疸二联征，即或有胆道感染也可无发热及白细胞升高。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 梁锦森
报告原发性腹膜后肿瘤４５例的临床资料，对原发性腹膜后肿瘤诊治及并发出血的防治进行了讨论。在诊断上，ＣＴ和Ｂ超检查结果需与病史及其他辅助检查综合分析，避免误诊误治。注意二重癌的发生。腹膜后肿瘤应行手术治疗，无法行肿瘤整块切除者可行部分切除，再辅以化疗和放疗，可缓解症状和延长生命。术后复发，应再次或多次手术。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 夏盛城,葛苏杨,严仁俊
先天性胆总管囊肿１６例采用囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。术中常规切开囊肿作探查，保留囊肿上端喇叭状开口与空肠吻合可防止吻合口狭窄。切除囊肿时，门静脉前方囊壁作粘膜下剥离或全层留置可避免门静脉损伤。获随访０．５～１２年１５例，术后无胆管炎症或偶有上腹不适１２例，较术前症状明显改善。有腹痛发热２例，因肝内胆管多发性囊肿伴结石术后死亡１例，并发胰漏经引流自愈２例。该术式切除胆管囊肿和重建胆道内引流合理可行，获得满意疗效。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 鲁晓杰,刘道坤,黄长铭,陆岩
目的：了解创伤性脑损伤（ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ，ＴＢＩ）后脑组织Ｍｇ２＋含量的连续性变化并探讨其意义；方法：ＳＤ大鼠２８只随机分为假手术对照组（ｎ＝４）、损伤组（ｎ＝２４）。损伤组伤后１、４、２４、４８、７２、１６８ｈ处死，选用原子吸收分光光度法测定脑组织Ｍｇ２＋含量；结果：颅脑损伤后脑组织中Ｍｇ２＋含量在伤后即迅速下降，在２ｈ时达最低值，然后迅速回升，并超过损伤前水平，在７０ｈ时达到最大值，后缓慢下降，并逐渐接近伤前水平（Ｐ＜０．０１）；结论：（１）大鼠ＴＢＩ后脑组织中镁含量可出现持续约２０ｈ的降低，以损伤后２ｈ降低最显著，证实Ｍｇ２＋在ＴＢＩ继发性脑损害早期起重要作用。（２）ＴＢＩ后Ｍｇ２＋治疗“时机窗口”应控制在２４小时内，尽量超早期应用。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] - 郑晓兵,尤其俋 ,陈玉泉
目的：对胃癌中变异Ｐ１６ＩＮＫ４和ｎｍ２３－Ｈ１的表达进行研究，在分子生物学水平上探讨它们在判断胃癌预后方面优于病理指标的可能性。方法：应用过氧化酶标记的链酶亲和素（ＨＩＧＨ－ＳＡＢＣ）染色法对１０１例胃癌进行免疫组化染色。对染色结果进行观察，变异Ｐ１６ＩＮＫ４的染色结果采用已知乳腺癌阳性切片作为对照；ｎｍ２３－Ｈ１的染色结果参照Ｓｏｎｇｕｎ标准。所有数据进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，生存期与诸因素的关系采用Ｃｏｘ风险模型。结果：在１０１例胃癌病例中Ｐ１６ＩＮＫ４的阳性表达率随着胃癌浸润深度的加深、淋巴结／脏器转移而增高并与术后复发有关（Ｐ＜０．０５）；而ｎｍ２３－Ｈ１的阳性表达率随着胃癌浸润深度加深、淋巴结／脏器转移、术后复发而降低并与病人的生存时间成正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｐ１６ＩＮＫ４和ｎｍ２３－Ｈ１表达的检测在判断胃癌恶性程度及淋巴结／脏器转移趋势方面具有一定参考价值。在判断胃癌的术后复发、生存期及预后方面，Ｐ１６ＩＮＫ４是非保护性因素而ｎｍ２３－Ｈ１是保护性因素，它们在胃癌预后判断上可以弥补病理指标的不足。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 190k] - 王东,王晓冬,张沛云,顾晓松
目的：以酶联免疫细胞化学技术显示培养的雪旺氏细胞。方法：采用抗Ｓ－１００蛋白的小鼠单克隆抗体，以酶联抗小鼠抗体，联苯胺、过氧化氢显色。结果：雪旺氏细胞整个胞体及突起呈深棕褐色，成纤维细胞未见着色呈透明状态。结论：Ｓ－１００蛋白的单克隆抗体酶联免疫细胞化学技术，可特异性地显示培养的雪旺氏细胞。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] - 邱一华,彭聿平,程纯,戴丽
使用束缚方法使大鼠产生应激，一部分实验取大鼠应激３ｈ、６ｈ、１２ｈ和１８ｈ的淋巴结提取物，与刀豆素Ａ（ＣｏｎＡ）同时加入到正常大鼠肠系膜淋巴结细胞悬液中，浓度比为１∶１６０和１∶６４０。另一部分实验取大鼠应激３ｈ、６ｈ、１２ｈ、１８ｈ和解除束缚后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ、９６ｈ的血清，与ＣｏｎＡ同时加入到正常大鼠肠系膜淋巴结细胞悬液中，浓度比为１∶１６和１∶６４，孵育６８ｈ后用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色分析法检测肠系膜淋巴结Ｔ细胞增殖的光密度（ＯＤ）值。旨在说明应激抑制Ｔ细胞增殖的出现、加强和恢复过程。结果如下：（１）应激３ｈ和６ｈ大鼠的淋巴结提取物和血清对Ｔ细胞的增殖都没有明显的影响。（２）应激１２ｈ，两种浓度的淋巴结提取物和血清都出现对Ｔ细胞增殖的明显抑制作用，应激１８ｈ的作用更强。（３）束缚解除后，血清对淋巴细胞的抑制作用仍然存在，但随着时间的延长抑制作用逐渐减弱，至束缚解除后９６ｈ，抑制作用基本消失。上述结果提示，大鼠束缚应激能明显抑制Ｔ淋巴细胞的增殖；这种抑制作用需要束缚应激一段时间后才能出现；并且在解除束缚后仍能持续较长时间。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 222k] - 孟凡迅,张沛云,程纯,曹铮,谭湘陵,顾晓松
寻找有效的促神经生长的中药成份是当代中医药学和神经科学中日趋受重视的课题。为了阐明具有确切作用的促神经生长的单味中药，该研究采用神经细胞培养方法，从百余种中药中筛选出了牛膝、当归、菟丝子、白术等具有明显促神经生长作用的单味中药。该结果从细胞水平为中药促神经生长提供了科学依据。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k] - 沈施仁,张忠,陈瑾
用放射免疫法测定普鲁卡因静脉复合麻醉前后血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、皮质醇含量的变化。结果发现，普鲁卡因静脉复合麻醉使血浆中ＴＸＢ２含量降低（Ｐ＜０．０５）、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值显著降低（Ｐ＜０．０１）、皮质醇含量显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示较长时间普鲁卡因静脉复合麻醉后，手术创面渗血现象较明显可能与ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值降低引起血管扩张有关；普鲁卡因静脉复合麻醉有益于调整ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的平衡而不受机体“应激”的影响，可能是由于普鲁卡因对血小板聚集功能有显著抑制作用的缘故。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 沈飚,王强,李建刚
对消化道恶性肿瘤３３１例血清铁蛋白（ＳＦ）的测定结果进行分析，表明血清铁蛋白含量应用放免测定法除对原发性肺癌、胰腺癌等消化道的恶性肿瘤诊断具有较高的临床辅助诊断价值外，尤其对肺、脑、肝、骨等转移性癌的诊断与判断疗效及复发与否是一项具有较高临床价值的指标
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 夏晏洲,徐青
小肠及系膜损伤４６例中闭合性损伤４２例，开放性损伤４例，经手术治疗，全部获愈。小肠系膜的损伤多伴有小肠损伤，为防止误诊应反复多次不同点进行腹穿，一旦确诊应尽早手术。及时有效地复苏抗休克，做好术前准备，尽早手术，术中全面仔细探查，防止漏诊，术后合理应用抗生素及支持治疗，注意合并伤的处理及并发症的防治。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 朱斌,章臣楠,陈玉泉
应用微波幅射ＳＰ方法检测１００例胃癌中ＣＤ３４和Ｐ５３表达，结果：Ｐ５３蛋白阳性表达率５２％，Ｐ５３异常表达与胃癌分化程度，浸润深度无关（Ｐ＞０．０５），而与临床分期、淋巴结转移和预后有密切关系（Ｐ＜０．０５）；低分化胃癌组和进展期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌微血管密度（ＭＶＤ）明显高于高分化胃癌组和Ⅰ期胃癌（Ｐ＜０．００１），有淋巴结转移胃癌ＭＶＤ明显高于淋巴结未转移胃癌（Ｐ＜０．００１），胃癌ＭＶＤ与Ｐ５３表达无关（Ｐ＞０．０５），提示：胃癌中存在Ｐ５３突变，检测Ｐ５３蛋白异常表达可作为胃癌预后判断指标之一，ＭＶＤ与胃癌组织学特征和转移密切相关，ＭＶＤ可能是一个较为独立的预测胃癌预后的重要指标。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] - 顾晓松
神经轴突的导向生长是发育神经生物学的一个重要论题。本课题在获得神经诱向生长的实验基础上，探索神经再生过程中诱向生长的化学机制。采用神经组织联合培养与自然系统凝胶电泳发现，周围神经１８ｋＤａ蛋白在损伤后的神经组织中表达增强。经ＨＰＬＣ分析，氨基酸序列分...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k] - 黄健,朱纪吾,朱小庆
为探讨ＯＥＣ９６００型数字减影机在血管造影及介入治疗中的应用价值。使用该机进行３３０例４８０例次血管造影及介入治疗。结果血管造影能显示最远解剖段血管分支，可为临床提供充分信息，Ⅰ～Ⅱ级片达９５．２％。该机功能基本齐全，操作方便，可以开展心血管介入和全身各部位的血管造影与介入治疗。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k] - 张玉泉,曹斌融,张惜阴,郑松国,朱伟萍,李小妹
目的：研究丙氨瑞林作用于子宫内膜癌后ｒａｓ、ｍｙｃ及Ｐ５３基因蛋白的变化，探讨其治疗子宫内膜癌的机理。方法：对１９例经诊断性刮宫后病理确诊的子宫内膜癌病人，予丙氨瑞林２００μｇ肌注，每日１次，共７天，用药结束３天后手术。对病人用药前诊刮标本及用药后子宫标本癌组织作免疫组化（ＡＢＣ法）染色，观察ｒａｓ、ｍｙｃ及Ｐ５３基因的表达。结果：用药后ｒａｓ、ｍｙｃ阳性级别较用药前下降（Ｐ＜０．０５），而这种变化与病人年龄、月经状况、临床期别、组织病理亚型及癌周内膜无关（Ｐ＞０．０５）；用药前后Ｐ５３基因表达变化不明显。结论：丙氨瑞林可能通过影响子宫内膜癌相关癌基因来抑制子宫内膜癌的生长。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] - 孙蕴琦,严煜,陈云
对行肺块切除术经病理诊断为肺恶性肿瘤的标本７６例进行电镜检查。具有两种或三种分化表型细胞构成的肺癌３０例，其中肺癌神经内分泌分化者２５例，以中、低分化性癌中多见。肺癌除表现为原有的细胞超微病理特征外，胞浆中见许多大小不一、疏密不均的高电子密度颗粒。电镜检查对确诊肺癌病理的组织细胞学类型具有重要价值。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 284k] - 虞浩
腹膜后血管自发性破裂误诊为阑尾炎少见，我们１９９７年８月２６日收治１例，现报告如下。１病例介绍男，５２岁，因突发性右下腹痛１６ｈ入院。感头晕，无发烧，无恶心呕吐，无高血压史、血友病史及外伤史。查：Ｔ３７．２℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２１次／分，Ｂｐ１７／８...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 25k] - 王友华,汤锦波,侍德
为拇指腹软组织缺损重建感觉功能寻找新的可靠供区。解剖１１只成人冰冻尸体手，经动脉插管于桡动脉腕背支灌注红色乳胶，显微镜下解剖观察示指背侧动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。并将这一研究临床应用２０例。示指背侧皮肤恒定由第１掌背动脉供血，静脉回流以其伴行静脉及掌背静脉为主，神经由桡神经浅支三级分支支配。随访０．５～１年，拇指腹两点辨别觉为３．１±０．２ｍｍ。可设计以第１掌背动脉及桡神经浅支为蒂的示指背侧感觉皮瓣重建拇指腹感觉功能。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k] - 赵剑,张明,赵敦炎
目的：比较Ｌｕｑｕｅ与Ｓｔｅｆｅｅ两种技术在不稳定型胸腰椎骨折手术中的复位与固定作用。方法：收集本院１９８９～１９９２年及１９９２～１９９５年间分别采用Ｌｕｑｕｅ与Ｓｔｅｆｅｅ技术治疗胸腰椎不稳定型骨折各３４例，对术前、术后１年Ｘ片伤椎后突角、椎体移位度及压缩度测量比较。结果：对各种不稳定型胸腰椎骨折治疗，Ｓｔｅｆｅｅ技术与Ｌｕｑｕｅ技术相比在复位与固定方面均表现出明显的优越性。结论：Ｓｔｅｆｅｅ技术在治疗胸腰椎骨折方面，比Ｌｕｑｕｅ技术更理想、可靠，更符合脊柱生物力学要求。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] - 韩承志,张建兴
Ｍｉｒｉｚｉ综合征１２例，ＣｓｅｎｄｅｓⅠ型６例采用完整胆囊切除术，Ⅱ型４例采取直接修补瘘口法，并于瘘口上、下置Ｔ管引流，Ⅲ型１例采用胆总结十二指肠吻合术，Ⅳ型１例采用Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗，结果１２例均痊愈。对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征应当提高术前诊断率，合理选择术式，减少并发症的发生。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 韩喜娥,黄斌,陈祥生
报告成功救治严重胸部创伤合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）３６例体会。肋骨骨折３５例，血气胸２７例，支气管断裂伤６例，创伤性膈疝５例，肺挫裂伤２２例，合并创伤性休克２３例，多器官功能衰竭６例，其他合并伤２３例。ＡＲＤＳ发生时间≤伤后２４ｈ３０例，～７２ｈ６例，３６例均经机械呼吸加呼吸未正压治疗，使用呼吸机时间５～２１天。早期诊断，及时治疗，是该病治疗关健。早期建立人工气道，呼吸机机械通气＋ＰＥＥＰ治疗是有效治疗手段。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 王建,肖季全,柳智华
报告闭孔疝５例，为５７～７３岁女性，均发生在右侧，均有生育史，其中３例有手术史。５例均取右下腹旁正中切口探查确诊，疝内容物均为回肠，其中２例合并有右侧部分膀胱壁嵌入，除１例于闭孔口下后方切开小口外，余均经血管钳和指尖反复扩张闭孔内口牵拉还复。其中１例Ｒｉｃｈｔｅｒ疝因部分肠管坏死行肠切除肠吻合。其闭孔内口２例用丝线缝合２针封闭，３例用网膜填塞固定，效果良好，病人均痊愈出院。因此，临床医师对此应提高认识、及时诊治。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 成德生
应用ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器行食管胃吻合治疗食管贲门癌１８２例，术后无１例并发吻合口瘘、出血、狭窄及胸腔感染。机械吻合手术要点：选择与食管内径相当的钽钉，食管残端不宜游离太多，最大限度切除病变组织，吻合在无张力的情况下进行，中心杆和抵针座结合松紧得当，仔细检查吻合口有无出血、吻合口周围作包套式浆肌层缝合。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 顾红梅
应用羊膜腔内灌注术（ＡＩＦ）治疗围生期羊水过少６０例，并与对照组５８例进行比较，结果灌注组发生胎儿窘迫３例（５．０％），剖宫产３例（５．０％），对照组发生胎儿窘迫２４例（４１．１％），剖宫产１５例（２５．９％），两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此，ＡＩＦ明显降低了胎儿窘迫的发生率及剖宫产率，是一项比较安全、有效、易操作、费用低的新技术，值得临床推广应用。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k] - 刘飞凤
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠钳刮术中的应用。对１００例要求终止妊娠孕周在１１～１５周的孕妇采用随机平均分为用药钳刮术组（治疗组）和常规钳刮术组（对照组）。结果治疗组所有病例宫颈软化扩张均良好，无需机械性扩张宫颈。而对照组均需常规使用扩宫器扩张宫颈、治疗组手术时间４．５±１．２ｍｉｎ明显少于对照组１６．５±２．１ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。治疗组出血量６０±１０ｍｌ明显少于对照组１００±１５ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。治疗组术中发生严重反应３例（６％）明显低于对照组２２例（４４％）（Ｐ＜０．０１）。临床实践证明米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术具有扩张宫颈、减少手术时间、减少出血量、减轻病人痛苦的效果，值得临床推产。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 陆荣玲
对剖宫产７１１例进行回顾性分析，结果表明，部分手术指征诊断准确率不高，造成剖宫产率不断升高。剖宫产产后出血、产后病率等主要并发症明显高于阴道分娩。分析认为必须正确掌握剖宫产指征，避免因滥用剖宫产而致与手术有关的并发症的增加，以提高产科质量。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 陈芷青,荆腊滢
为了解妊高征病人机体凝血与纤溶功能的改变，选择重度妊高征病人２４例为妊高征组，选择同期３０例正常孕妇为对照组。应用免疫凝胶火箭电泳法检测两组血浆抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）和纤维结合蛋白（Ｆｎ）含量，应用ＥＬＩＳＡ法测定Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）含量。另检测两组ＡＤＰ诱导的血小板聚集率（ＰＡＧＴ）。结果：妊高征病人Ｆｎ，Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和ＰＡＧＴ均高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），而妊高征病人ＡＴ－Ⅲ却显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：妊高征病人存在凝血和纤溶功能变化，提示凝血和纤溶功能失调在妊高征发病中可能起重要作用
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] - 张琳
探讨产道血肿发生的相关因素、处理方法及预防措施。对产道血肿５８例发生时间、部位及相关因素进行分析。结果：发现５７例（９８．２％）的产道血肿在产后１２小时内发生，左侧居多。初产妇、妊高征、滞产、急产、第二产程延长、肝功损害、重度贫血者血肿发生率高。产道血肿处理的原则是切开血肿，清除凝血块，止血缝合。对容易发生血肿倾向者应注意产前纠正。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 王金荣,王友华
探讨腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣临床应用的可能性。足跟部软组织缺损１１例中，慢性溃疡５例，跟骨骨髓炎２例，外伤后跟腱外露皮肤缺损４例。皮瓣面积４ｃｍ×３ｃｍ～８．０ｃｍ×９．５ｃｍ皮瓣移植后全部成活。腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣血供可靠，是足跟部软组织修复方法的理想选择。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 葛铭,严勋,顾永强
应用膝关节镜诊治膝关节损伤和疾病５５６例，手术４７８例，关节冲洗和活检７８例，膝关节检后确诊５４３例（９７．７％），漏诊１３例（２．３％）。纠正诊断８３例（１４．９％），补充诊断７７例（１３．９％）。应用膝关节镜具备诊断准确、手术创伤小、康复快的优点。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 何斌
根据患者是否存在下胫腓联合分离，将踝关节骨折４８例按ＡＯ分类分成２组，Ａ型、Ｂ１、Ｂ２型行手法复位外固定３２例、Ｂ３型和Ｃ型行手术内固定。对疼痛程度，踝关节背屈受限程度和Ｘ线表现等治疗结果进行评分。两组随访总优良者４６例（９５．８％）。下胫腓联合是踝关节骨折治疗中的关键点。伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折必须手术直视下复位，进行有效内固定。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 严军,陈大忠,徐彧
先天性膈疝因认识不足，易引起误诊，我院儿科１９９２年６月～１９９６年８月曾收治先天性膈疝９例，早期均被误诊，现分析报告如下。１临床资料９例皆为住院患儿，男６例，女３例。分别为新生儿４例，～６个月２例，～２岁２例，８岁１例。临床症状：发热６例，咳嗽４例...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] - 丁季元
选择９０例唇裂患者，随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。Ａ组：庆大霉素、卡那霉素混合液点滴皮肤伤口。Ｂ组：３％～４％硼酸酒精点滴皮肤伤口。Ｃ组：生理盐水清洗伤口作为对照组。结果：硼酸酒精组痂皮发生率，疤痕形成情况均低于Ａ、Ｃ组。唇裂术后局部处理选择硼酸酒精局部用药，避免对伤口着力刺激，皮肤无色素沉着，与周围皮肤相比无异常发现。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 符新建
为进一步分析我县历年来食物中毒发生的原因，及时了解食物中毒发生动态，掌握发生规律，采取防治措施，有效地减少和控制食物中毒的发生，保障人民健康，现将如东县１９８１年～１９９５年４１起食物中毒发生情况分析报告如下。１资料来源根据县卫生防疫站历年食物中毒登...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 伏林山,王世余
外伤性骑跨横窦硬膜外血肿１８例均行手术治疗，术中见枕骨骨折线跨越横窦１２例，骨折线处渗血１０例，均无横窦损伤及出血。结果：治愈１６例，均于术后３、７、１４天行ＣＴ检查未见血肿复发。而术前脑疝形成２例术后５天死亡。早期诊断及时手术防止脑疝形成是降低死亡率的关键。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 范岗
近１０年来，本院行开胸手术３００多例，其中术中异常出血６例，现对６例患者临床资料简要总结。１病例介绍例１男，６４岁，右下肺中央型肺癌。术中游离中上肺静脉时肺门淋巴结转移肿大，且融合成块，包绕肺静脉。游离时损伤中上肺静脉后壁大出血，术中及时控制肺根部。...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] - 孙松,周丽钧
后房型人工晶体植入术后晶体前膜形成是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后一种严重并发症，严重影响术后视力。治疗组１２例用透明质酸酶联合地塞米松结膜下注射治疗人工晶体前膜，与对照组比较，均观察治疗１０天的效果。结果膜的吸收率明显高于单用地塞米松治疗的对照组，视力提高明显好于对照组。透明质酸酶结膜下注射的优点；酶制剂无毒，局部刺激小，副作用小，价格低廉，类固醇药物禁忌者可用。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 梁舒,陈辉
为探讨准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗近视的疗效，将１００例共１９７眼术前分为３组：Ａ组（－２．００～－６．００Ｄ），Ｂ组（－６．１０～－１０．００Ｄ），Ｃ组（－１０．１０～－２２．５０Ｄ）均行Ｌａｓｉｋ手术，术后随访半年结果：术后１～３月残存屈光度及裸眼视力趋于稳定，术后６月时３组残存屈光度分别为Ａ（－０．２８±０．４９Ｄ），Ｂ（－０．４７±０．６４Ｄ），Ｃ（－０．８±１．０３Ｄ）。３组术后裸眼视力达≥０．５者分别为１００％，１００％，８８．７％。达≥１．０者分别为８５．７％、５４．９％、３８．０２％。表明：Ｌａｓｉｋ对高、中、低度近视均可取得良好疗效，对手术技巧及激光程序的改进可进一步提高手术的预测性及稳定性。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 王永强
胆总管术后拔Ｔ管引起胆漏３２例中，保守治愈１８例，手术治愈１２例，死亡２例。平均拔管时间术后１９天。胆漏的发生原因主要为Ｔ管窦道形成不全，在腹壁与窦道交接处较多发生胆漏。拔管时间不必固定于术后２周，可根据患者个体情况适当延长。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 冯纪锡,曹伯泉,蔡健,宋愈
对不同年龄、原因的白内障６４例在超声乳化术中发生的并发症进行小结，结果表明，超乳术易发生的并发症主要是虹膜损伤、后囊破裂及角膜内皮水肿。选择核硬度＜４级的病例，术中充分散瞳，熟练操作，正确处理可减少并发症和提高术后效果。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 张忠
观测１５例择期手术患者手术前后红细胞脂质过氧化物（ＬＰＯ）的降解产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量变化。每例于术前、术后１、３、７、１４天抽血样做同批测定。结果：（１）术后红细胞脂质过氧化增强；（２）术后红细胞脂质过氧化损伤持续约１周，２周后基本正常；（３）胸腔手术的红细胞脂质过氧化损伤高于腹腔手术。提示手术创伤后红细胞脂质过氧化损伤可促进血栓形成。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 24k] - 卞振东
乳腺癌１１０例随机分为２组，单管阻滞组５７例，双管阻滞组５３例。单管阻滞组采用Ｔ２～３硬膜外阻滞，０．６７％利多卡因。双管阻滞组采用Ｃ７～Ｔ１和Ｔ４～５两点硬膜外阻滞，１％利多卡因和０．１％地卡因混合液。结果表明两组阻滞效果均满意，但单管阻滞组对呼吸循环功能的影响小于双管阻滞组。年老体弱和肥胖者要严密观察呼吸循环改变，动态监测ＳＰＯ２，常规给氧以防低氧血症。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 施晓华
异丙酚应用于小儿颅脑手术麻醉２０例，颅内血肿１０例，颅内肿瘤３例，硬膜下积液７例。开放静脉后依次推注１％利多卡因１ｍｇ·ｋｇ－１，芬太尼２μｇ·ｋｇ－１（慢推），异丙酚３ｍｇ·ｋｇ－１（１ｍｉｎ内推完），司可林１～２ｍｇ·ｋｇ－１。维持麻醉采用微量泵持续推注异丙酚，剂量为５～１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，手术结束前５～１０ｍｉｎ停止泵注异丙酚。麻醉效果满意，所有病例均在停药后５～１０ｍｉｎ后恢复呼吸，且维持ＳＰＯ２在９８％～１００％。故异丙酚值得广泛应用于小儿颅脑手术麻醉。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 陈光成,吴桂奇,陈云琦,沈桂华
施行食管贲门癌２４６０例，发生胸胃无力症１１例，发生率０．４５％。除病因治疗外，需禁食，持续性胃肠减压、洗胃，配合使用胃动力药物，注意水电解质，酸碱平衡，同时加强营养支持。采用经胃镜将营养管置入肠道，供给营养和液体，较深组静脉营养和空肠造瘘安全，简便、有效。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k] - 钱美莹,仲崇俊,范逢春
对纤维囊性乳腺病２８５例采用三苯氧胺治疗。给药方法有２种：持续给药法为三苯氧胺１０ｍｇ，每日２次口服，一月为一疗程。周期给药法为月经后第５天起三苯氧胺１０ｍｇ，每日２次口服，至下次月经来潮前停药为一疗程。全部病例均经２个以上疗程治疗。结果：显效２４５例（８５．９％），有效２９例（１０．２％），无效１１例（３．９％），总有效率９６．１％。未发现不可逆的不良反应。三苯氧胺治疗纤维囊性乳腺病效果好，不良反应小，是目前较理想治疗纤维囊性乳腺病的药物。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 周国林,顾志恺,陈长
探讨儿童急性颅脑损伤的特点及其诊疗，统计我院近４年收治的儿童急性颅脑损伤数、损伤类型、临床表现、治疗方法及其效果。结果：收治２０１例，手术治疗８０例，非手术治疗１２１例，治愈１７０例，好转或轻残１４例，死亡１３例。小儿颅脑损伤具有原发脑损伤症状重，生命体征变化快，对冲性脑损伤少，颅骨骨折多见，预后较好等特点。尽快确诊，及时清除颅内血肿，采取综合治疗措施是保证救治成功的关键。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 任洪清
收治慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流７５例。其中有头部外伤史６２例，无明确头部外伤史１３例；首诊即确诊６６例，误、漏诊９例；发生张力性气颅３例，血肿复发１例，无并发症７１例；均行钻孔冲洗引流术，血肿量６０～２００ｍｌ，全组病人均获痊愈。分析了慢性硬膜下血肿诊断过程中应注意的问题及手术并发症的防治。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 王世余
脊髓侧方及腹侧肿瘤３４例，其中肿瘤全切除３２例，次全切除２例，无手术死亡。术后神经功能明显改善２４例，加重１例。随访８个月～１０年２８例，恢复工作或学习２３例，生活不能自理１例，复发１例，因其它疾病死亡３例。本文重点讨论手术入路和肿瘤的切除问题。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 陈向东,张烽
报告应用背阔肌肌皮瓣移植共２８例。游离移植１８例，带蒂移植１０例。其中修复创面１５例，治疗慢性骨髓炎７例，功能重建６例。皮瓣面积９ｃｍ×１４ｃｍ～１４ｃｍ×２７ｃｍ。手术成功２７例，失败１例，成功率为９６．４％，经术后６月～４年随访，外形及功能恢复满意。着重讨论背阔肌肌皮瓣的临床应用，修复时机的选择及影响皮瓣成活的因素分析。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 徐小卒,叶缉熙
腰椎间盘突出症手术治疗后并发椎间盘炎是脊柱外科的一种严重并发症，发生率在０．７３％～３．２％［１］。一旦发生常给患者带来极大的痛苦且诊断治疗困难。我院从１９８５～１９９６年间手术治疗腰椎间盘突出症８５０例中，椎间盘炎发生１６例，院外手术后转入４例，现...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 曹国平,王学斌
报告２０６例电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），成功２０１例（９７．６％），中转开腹术５例（２．４％），全部治愈。重点讨论ＬＣ手术指征，成功关键，并发症防治以及中转开腹的原则。认为其安全性和疗效与术者的经验和操作技巧密切相关，故提出ＬＣ必须由具有丰富经腹胆囊切除术（ＯＣ）经验并经ＬＣ严格技术训练的医师施行。严格掌握适应证，精心操作，是减少ＬＣ严重并发症和中转开腹手术的关键。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 陈志平
对经诊刮或阴道排泄物脱落细胞病理检查证实的恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）５２例结节型肺转移的Ｘ线表现，动态变化与临床及血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的关系进行分析，呈多发性转移３９例（７５％），孤立性转移１３例（２５％）；Ｘ线表现为边缘模糊且密度浅淡的圆形结节３８例（７３．１％），边缘清楚，密度中等的圆形或椭圆形结节１４例（２６．９％），其中５例直径＞４ｃｍ。经正规化疗１～２个疗程后边缘模糊密度浅淡的结节，数目减少直至完全消失３７例（７１．２％），继续进展、增大或呈非同步吸收的１０例（１９．２％）。分析认为，ＭＴＴ结节型肺转移化疗后病灶吸收的快慢与转移灶的数目、大小、密度均有密切的关系，血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的峰值随病灶吸收消失而逐渐降至正常。对多次检测血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ为正常的肺部孤立性大结节宜手术切除。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 刘明之
报告２８例原发于口腔颌面部非何杰金淋巴瘤的诊疗体会，临床分期：ⅠＡ１４例，ⅡＡ６例，ⅡＢ２例，ⅢＡ５例，ⅣＢ１例。化疗２１例，生存＞５年５例，手术加放、化疗７例，存活＞５年２例。提出该病的临床表现和病理类型十分复杂，诊断困难，病理活检对确诊尤为重要。治疗主要以化疗为主，放疗为辅，但对早期局限性病例，可先进行手术，再辅以化疗或放疗同样可取得较好的疗效
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 成宏富
１０年间行胆管胆囊手术２０８例，有３２例症状仍未能解除。经辅助检查确诊２３例未能确诊９例。在２３例中，行剖腹探查术９例，分别给予小胆囊切除，胆总管切开取石加引流术、胃大部切除加根治术、术后痊愈出院，随访５年无复发。保守治疗１１例，症状缓解。因条件受限未行探查、癌肿晚期无法探查和转院治疗各１例。胆管术后综合征病因与手术有关，与消化系统和其它疾患有关，与其它并发症有关。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 单忠正
经腹行近端胃切除１２４例，吻合时使远端胃管顺钟向旋转９０°，胃吻合口径与食管的口径比为３∶２。均匀套叠吻合时，利用胃壁较厚的肌层均匀撑开吻合口，防止了吻合口瘘，狭窄及反流性食管炎。结果：１２４例术后随访３～６个月，经食管钡餐检查愈合良好，未发生吻合口瘘及狭窄。经腹行近端胃切除术创伤远小于经胸或胸腹联合切口，适宜肺功能差的患者，且术后不易发生吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 王介才,张逸
比较人淋巴液和磺胺嘧啶银对１１例对称性浅度烧伤患者的疗效。发现两种方法治愈时间无差异；人淋巴液对创面刺激性小，痂皮薄，深Ⅱ度创面愈合后皮肤无明显充血，病人乐于接受，但人淋巴液抗感染力不如磺胺嘧啶银。如将二者的优点相结合，会取得更好的临床效果。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] - 蔡庆康,陈浩,徐正武,居凤兰
采用密集网眼皮肤再植加高压氧治疗大片皮肤撕脱伤２３例。皮肤损伤面积最大３５ｃｍ×２５ｃｍ，最小１６ｃｍ×６ｃｍ。再植皮肤全部成活１３例；成活８０％～９０％６例，成活７０％～８０％３例，成活６０％１例。与同期其他治疗方法比较差异有显著性。密集网眼皮肤引流通畅，保持张力适中，避免再取皮或少取皮。创面通过渗出可为暂无血供的皮肤提供适度的营养，加高压氧治疗能延长皮肤细胞的存活时间，从而提高再植皮肤的成活率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 杨如山,左怡沁
报告１１例Ｅｖａｎｓ综合征，结果表明：原因不明者８例（７２．７％），继发于系统性红斑狼疮、慢性肝炎、上呼吸道感染使用扑热息痛各１例，起病以溶血性贫血合并出血多见，临床症状有盆血、黄疸、血红蛋白尿、出血等，外周血象血红蛋白、红细胞、血小板减少，网织红细胞增多，骨髓象红系增生显著较多见，巨核细胞不低于正常但成熟滞缓，Ｃｏｏｍｂｓ试验均阳性。治疗结果表明肾上腺皮质激素为首选药物部分病例合用免疫抑制剂或大剂量两种球蛋白可以提高疗效。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 42k] - 朱小庆,黄健,奚庆华
报告经髂内动脉药物灌注及栓塞术治疗盆腔恶性肿瘤４７例，取得良好疗效，完全缓解１例，部分缓解３６例，轻度缓解５例，近期有效率８９％，且操作方便、创伤小、并发症少，可作为盆腔恶性肿瘤手术前后的辅助治疗或者不能手术的姑息治疗。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 汪晓雷,管沛,马莉,顾明凡,郁琪,黄志俊
研究利多卡因治疗突发性耳聋２１２例（２２９侧耳）。总有效率８２．５３％。治疗机理可能是改善了内耳血液循环。对眩晕和耳鸣伴随症状疗效明显但与耳聋疗效无关，年龄、耳聋损害程度及就诊时间与疗效呈负相关。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] - 黄克明
９８９～１９９６年我科手术治疗胆道结石４５８例，术后因各种原因再次手术２３例，其中本院首治手术１４例，外院首次手术９例。现将再次手术的原因及处理进行分析探讨。１资料与方法１．１一般资料本组２３例，男９例，女１４例，年龄２８～７８岁，平均５１．４岁。术...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 朱汉洲,顾月清,叶汝章,钱杰,马洪春
报告肺出血—肾炎综合征４例临床和Ｘ线征象，经肾穿刺活检证实３例。Ｘ线表现为：双肺中下野结节斑点状和小片、大片状实变，胸腔少量积液２例，左心增大２例，肾功能衰竭死亡１例。该病病情与胸部Ｘ线改变不呈平行关系。肺、肾穿刺活检免疫荧光及酶标染色发现免疫复合物沉积即确诊。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] - 陈汉清
评价Ｘ线检查对金葡菌肺炎的诊断价值，金葡菌肺炎３２例中支气管源性感染１４例，表现为急性呼吸道感染症状，且比其他肺炎严重。血源性感染１８例在脓毒血症的基础上出现的肺部感染症状。Ｘ线表现：（１）肺内炎性浸润；（２）肺气囊；（３）肺脓肿；（４）脓胸及脓气胸。儿童较易出现肺气囊和广泛性脓胸、脓气胸；成人表现为肺部炎性浸润及肺气囊、肺脓肿的形成。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 毛文明
收治各种类型肠扭转５８例，其中小肠扭转４４例，盲肠扭转７例，乙状结肠扭转５例，乙－回结肠扭结２例，术前确诊２１例，全组肠切除一期吻合２３例，无１例发生吻合口瘘，复位２８例，固定术６例，造瘘术１例，痊愈５７例，因术后迟发性肠坏死，全身衰竭死亡１例。提出了各类肠扭转早期诊断和及时手术问题，以减少肠坏死的发生和降低死亡率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] - 邵桂清,钱锦华,孙甫兰
采取经腹Ⅰ期完成食管下段与胃底血管离断，改食管横断为胃底锁扣缝扎１周，不行幽门成形术以及选择性保留迷走神经干等改良方法治疗门脉高压症４５例，术后再出血２例（４．４％），经治后痊愈４４例。保留迷走神经干组与切断组相比，术后发生胃潴留分别为２例（８．７％）和１２例（５４．５％）；腹泻分别为３例（１３．０％）和１１例（５０．０％）。改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术疗效满意。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k] - 顾宝泉,马利林
Ｔ管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约１％［１］，本文收集Ｔ管拔除后并发胆汁性腹膜炎１０例临床资料，就其发生的原因及防治方法进行讨论。１临床资料１．１一般资料１０例中男７例，女３例；年龄３４～７６岁，平均５８岁，其中＞５５岁６例。胆总管结石６例，胆道蛔...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] - 江晓晖
探讨有关乳腺叶状囊肉瘤１７例的诊断和治疗问题。１７例行乳癌根治术２例，改良根治术３例，全乳切除术９例，局部扩大切除术３例。随访２～２０年，有２例死于肺转移，局部复发３例次，并经再次手术治疗，１例术后８年死于脑血管意外，健在１４例目前未发现有转移复发征象。本病以手术治疗为主，预后较好。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k] - 丁浩
甲状腺癌１６例，术前、术中均误诊。其中乳头状腺癌１０例，滤泡状腺癌３例，髓样癌２例，未分化癌１例，甲状腺次全切除或部分切除１０例，单纯肿瘤结节切除６例，行再次手术１０例。术后随访１４例，存活不到半年２例，＞６个月１２例，３年以上８例，５年以上２例。为避免误诊，常规物理检查应与Ｂ超、Ｘ线、穿刺活检、同位素扫描结合，可以最大限度减少误诊。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] - 蒋斌,吴勇
胃癌根治术后残胃排空延迟症７例均为Ｒ２或Ｒ＋２、幽门侧胃大部切除术，残胃排空延迟症首发症状为术后５～８天，其中经保守治疗后２周内恢复５例，自动出院１例，术后第２３天再次手术死于中枢衰竭１例。因手术损伤迷走神经、胃窦和胃体切除多过、袖管状胃过长和近段空肠的逆向起搏电势及中枢肿瘤转移等作用。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 刘桂华,陈登仁,孙冬清,陈桂明,顾云
我院自１９８９年１月～１９９７年１２月手术治疗食管癌、贲门癌１３０２例，术后并发胸胃穿孔６例、乳糜胸８例，左侧膈疝１０例，上述几种并发症均发生于前６年内，近２年未发生１例上述并发症，现将我们的防治体会报告如下。１临床资料本组患者男７０４例，女５９８例...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] - 顾在秋
收治不伴有体表皮肤烧伤的烟雾吸入性损伤７例均系在密闭狭小的室内吸入烟雾而致伤，吸入烟雾时间３～２０ｍｉｎ，临床表现均较重，其中出现肺水肿２例。经气管切开，氧疗，重症患者予以机械通气，早期应用大剂量糖皮质激素等综合治疗手段，病人全部治愈。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] - 冯宝祥
胸内、上腹部及妇产科手术病人３００例随机分为２组各１５０例予术中硬膜外腔注入吗啡＋０．５％布比卡因混合液与术后硬膜外腔注入吗啡＋０．３７５％布比卡因混合液，作术后镇痛并对其效果及并发症６０ｈ以上的观察对照，结果术后给药组与术中给药组镇痛效果无差异，但其血压心率下降，恶心呕吐的并发症术后组明显高于术中组。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] - 周道林,马煌如
食管癌的发病原因未能完全明确。在食管癌高发区存在明显的家族聚集性。本文报道并分析了本院治疗的食管癌中两个家族三姐妹均患食管癌及其三代母系遗传倾向的情况。１临床资料两组１０例患者临床资料，治疗方法和结果见附表。附表两组发病年龄、病检结果、治疗方法及生存...
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 范小中
急性会厌炎５２例中３５～４５岁３５例（６７．３％），单纯抗生素治疗９例，抗生素加糖皮质激素治疗３８例，抗生素加糖皮质激素加直接喉镜下脓肿切开２例，气管切开３例。结果治愈５１例，１例发病后６小时后喉梗阻，气管插管无效行气管切开后死亡。该病以控制感染，保持呼吸道通畅为治疗原则。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k] - 许广照,张爱平,程克忠,沈飚
食管癌７１３例胃代食管胸内重建术，为纵隔、壁层胸膜与胃壁浆肌层４针悬吊式包套吻合口加胃底小胃侧内翻折迭缝制管状胃的一组吻合方法。７１３例均未发生吻合口瘘和胃内容物反流表现。行胃代食管胸内重建术方法简单，效果可靠。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 徐桂芳
采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产３６０例，有人工流产和自然流产史１８０例为流产组，既往无流产史１８０例为对照组。结果：（１）使用流产药物后流产组完全流产１５６例（８６．６７％），对照组完全流产１７２例（９５．５６％），两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；（２）首次人工流产１８０例，不全流产４例（４．４４％），２次人工流产１２８例，不全流产１０例（７．８１％），３次或３次以上人工流产５２例，不全流产１４例（２６．９２％），３组间比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。因此人工流产和自然流产对再次妊娠后采用药物流产的疗效有一定影响。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 刘红,吴芳颐,姜胜华,丁润生,杨锦媛
目的：了解再生障碍性贫血患者血清中的造血抑制物及其与造血细胞过度凋亡之间的关系。方法：应用甲基纤维素体外培养法，亲和层析法，ＤＮＡ末端标记及流式细胞术分析观察２例重型再生障碍性贫血Ⅰ型（ＳＡＡ－Ⅰ）患者血清在体外抑制正常人骨髓造血祖细胞增殖及促进正常人ＣＤ＋３４细胞凋亡的作用。结果：２例患者血清在体外均可明显抑制正常人ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－ＧＭ的增殖，这种抑制活性存在于血清ＩｇＧ片段中，为非补体依赖性。患者血清及ＩｇＧ片段在体外可加速正常人ＣＤ＋３４细胞凋亡，其中ＩｇＧ较血清的促凋亡作用更为显著（Ｐ均＜０．０１）。经研究证实这种ＩｇＧ可特异性吸附于ＣＤ＋３４细胞表面。经甲泼尼龙治疗后的恢复期血清上述作用消失。结论：某些ＳＡＡ－Ⅰ患者血清中存在促进ＣＤ＋３４细胞过度凋亡的造血抑制物ＩｇＧ，造血细胞过度凋亡是患者发病机制之一。甲泼尼龙对这类患者疗效显著。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] - 江必成
探讨肺癌脑转移瘤的ＣＴ表现与特征。肺癌脑转移瘤７２例中，１８例有病理检查结果。单发灶３２例，多发灶４０例。结果：瘤灶形态大多呈环形增强，单发脑转移瘤甚易误诊。行大剂量延迟扫描可提高脑转移瘤的检出率。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] - 龚海荣
采用可摘局部义齿常规法及唇侧基托改良法修复上前牙缺失的深覆牙合５９例。采用常规法可摘局部义齿修复２８例，采用唇侧基托改良法可摘局部义齿修复３０例。结果显示：改良法具有价格便宜，基托不易折断，不影响发音等优点，是有效的解决上前牙缺失伴Ⅲ°深覆牙合活动修复的方法之一。对于基层医院，方法简便有效，易于推广。
1999年01期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] 下载本期数据