南通大学学报(医学版)

  • 荧光素染色在实验诱导性玻璃体后脱离观察中的应用

    朱冬青,陈辉

    目的 :评价巨检加染色法在实验诱导性玻璃体后脱离观察中的可靠性。方法 :15只有色素兔随机分为3组 ,每组 5只。分别在右眼玻璃体腔内注入不同浓度的 Dispase制作玻璃体后脱离模型 ,左眼注入等量磷酸盐缓冲液作对照。注药 1周后观察玻璃体后脱离的形态。结果 :巨检对照眼均无玻璃体后脱离 ;0 .2 5 u/ m l组和 0 .1u/ ml组均有不同程度玻璃体后脱离 ;0 .0 5 u/ m l组有 4眼有玻璃体后脱离。对玻璃体与视乳头间粘连 ,单纯巨检能辨认者 0 .2 5 u/ml组和 0 .1u/ ml组各 1眼、0 .0 5 u/ ml组 2眼 ,巨检加染色法能辨认者 0 .2 5 u/ m l组 2眼、0 .1u/ ml组 3眼、0 .0 5 u/ ml组 4眼 ;玻璃体退缩后与视网膜附着的边缘 ,单纯巨检各组均 3眼能辨别 ,巨检加染色法发现其中部位不相符者 0 .2 5 u/ ml组 2眼、0 .1u/ ml组和 0 .0 5 u/ ml组各 3眼。电镜检查 0 .1u/ ml组内界膜光秃 ,无胶原原纤维附着 ,0 .2 5 u/ m l和0 .0 5 u/ ml组仍能见到少量胶原原纤维附着。结论 :巨检加染色法能较客观地反映玻璃体后脱离。

    2003年03期 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 猪视网膜色素上皮细胞的体外培养

    邱怀雨,于彬,朱冬青,谭湘陵,陈辉

    目的 :将猪视网膜色素上皮 (RPE)细胞进行体外培养 ,为研究 RPE细胞的功能及治疗有关眼底疾病提供细胞来源。方法 :采用胰酶 2次消化法分离猪 RPE细胞 ,15 % DMEM培养液培养 ,每天倒置显微镜观察细胞生长情况 ,并作流式细胞仪分析培养细胞的细胞周期。以免疫组织化学法鉴定培养细胞的来源。结果 :离体培养细胞初期呈圆形 ,富含黑色素 ,12~ 2 4 h贴壁呈圆形、梭形及不规则形。传代后细胞渐趋透明。免疫组化证实 RPE细胞均为鼠抗人角蛋白染色阳性。细胞周期分析提示体外培养的 RPE细胞保持正常的繁殖能力。结论 :培养的细胞可作为体外猪RPE细胞的来源

    2003年03期 239-240+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k]
  • 胆囊结石胆汁中胆汁酸量及其比例与Ca~(2+)浓度变化相互关系的研究

    陈锦鹏,王志伟,朱铭岩,沈洪薰

    目的 :研究胆囊结石组胆囊胆汁中的胆汁酸量及其各种胆汁酸比例与游离 Ca2 +浓度变化相互关系。方法 :采用高效液相色谱分析 10 0例胆囊结石组和对照组的 5 0例胆囊胆汁中胆汁酸量及胆汁酸比例 ;GHBA比色法测定总钙 ,钙选择电极法测定游离 Ca2 +。结果 :胆囊结石组胆汁酸总量显著降低 (P<0 .0 5 ) ,三羟 /二羟比值较对照组显著升高 (P<0 .0 5 ) ,G/T比值较对照组显著降低 (P<0 .0 1) ,胆囊结石组胆囊胆汁的游离 Ca2 + 浓度较对照组显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 :胆囊胆汁中总胆汁酸的减少和胆汁酸比例的改变与胆汁中 Ca2 +浓度显著高是胆囊结石形成的一个重要原因

    2003年03期 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
  • 促性腺激素释放激素激动剂在外体外受精-胚胎移植促排卵中的应用

    施蔚虹,丁家怡,黄宇春,何继增

    目的 :探讨 1.2 5 m g促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH - a)在体外受精 -胚胎移植控制性超排卵中的效果。方法 :研究组 76例给予 1.2 5 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节 ,对照组 98例给予 3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节。比较两组降调节后月经第 3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数。结果 :比较两组月经第 3天激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )

    2003年03期 244-245+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
  • 豚鼠耳蜗微循环障碍模型的实验研究

    吴昊,周维镕,徐彬

    目的 :为了建立较好的耳蜗微循环障碍模型。方法 :采用手术方法暴露豚鼠双侧的三 ,四颈椎横突孔 ,30 %硝酸银滴注 ,阻断下方的椎动脉 ,同时结扎一侧颈总动脉 ,造成内耳的血供减少 ,耳蜗的微循环障碍。结果 :检测处理后豚鼠的听觉脑干诱发电位 (ABR) ,发现 波的反应阈提高 ,耳蜗外侧壁血管纹毛细血管网及血管纹内皮细胞 ,Corti氏器 ,先后出现不同程度的缺血性病理改变 ,与某些病理条件下的耳蜗微循环障碍有很大的相似性。结论 :该模型可作为内耳的供血不足或微循环障碍以及筛选临床治疗药物较为理想的动物模型

    2003年03期 246-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k]
  • 食管癌nm23-H_1、c-erbB-2基因mRNA表达及临床意义

    仲崇俊,陆松华,钱东生,范崇九,唐有余

    目的 :在转录水平研究肿瘤转移抑制基因 nm 2 3- H1 和癌基因 c- erb B- 2在人食管癌中的表达及其临床价值。方法 :应用逆转录多聚酶链反应技术 (RT- PCR)对 30例食管癌中 nm2 3- H1 、c- erb B- 2基因 m RNA的表达情况进行定量分析 ,探索其与临床病理之间的关系。结果 :nm 2 3- H1 基因 m RNA在食管癌组织中表达低于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差的癌组织中表达低于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移低于无转移者 (P<0 .0 1)。 c-erb B- 2基因 m RNA在食管癌组织中表达高于正常食管粘膜组织 (P<0 .0 5 ) ;分化差者高于分化较好者 (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移高于无转移者 (P<0 .0 5 )。结论 :基因 nm2 3- H1 、c- erb B- 2可作为食管癌重要生物学指标 ,有助于对食管癌生物学行为的了解和预后的判断 ,从而指导临床治疗

    2003年03期 249-250+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 84k]
  • 神经生长液的镇痛消炎作用实验研究

    周鸣鸣,张俊芳,孙永,丁斐

    目的 :观察神经生长液镇痛消炎作用。方法 :小鼠随机分成 5组 :神经生长液高、中、低剂量组 ,阿司匹林组 (阳性对照 ) ,空白对照组。灌胃法给药。以冰醋酸所致扭体反应为镇痛指标 ,以二甲苯所致小鼠耳廓肿胀为消炎指标。结果 :与空白对照组相比 ,神经生长液高、中、低剂量组均可以显著降低冰醋酸所致小鼠扭体次数 ,并显著降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀率 (P均 <0 .0 1)。神经生长液的上述作用存在剂量 -反应关系。结论 :神经生长液具有镇痛消炎作用

    2003年03期 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
  • 一氧化氮、一氧化氮合酶在颅脑外伤中的变化及对伤情判断意义

    陈建,施炜,吴新华,吴玮

    目的 :研究一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)在颅脑外伤后的变化及对伤情判断的意义 ,探讨其在颅脑外伤中所起的作用。方法 :颅脑外伤 5 9例 ,根据拉斯哥昏迷评分进行分组 ,分别检测伤后 1、3、7天血清 NO及NOS的变化。结果 :脑外伤后第 1天重型颅脑损伤组血清 NO值与轻型、中型脑损伤组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,血清 NO值与伤情之间显著负相关 ;重型脑损伤组血清 NOS较轻型脑损伤组升高更为明显 (P<0 .0 5 ) ,伤后第 3、7天伤情与血清 NOS值之间显著负相关。结论 :颅脑外伤后血清 NO及 NOS升高 ,并均可随伤情加重而更加明显。颅脑外伤后血清 NO及 NOS的检测对于伤情的判断具有重要意义

    2003年03期 253-254+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
  • 谷胱甘肽S转移酶M1基因缺失与喉癌易患性的相关性研究

    严勇兵,周维镕

    目的 :建立聚合酶链反应 (PCR)方法检测谷胱甘肽 S转移酶 (GST) M1基因 ,并探讨 GST M1基因缺失 (无效基因型 )与喉癌易患性的相关性。方法 :观察组选择确诊的喉癌 4 2例 ,正常对照组 10 8例 ;取被检者外周静脉血白细胞 ,抽提制备脱氧核糖核苷酸 (DNA) ;选择优化后的 PCR反应体系和循环参数扩增 GSTM1,扩增后的基因产物用 2 %琼脂糖凝胶电泳 ,紫外线灯下观察并记录结果。结果 :(1)成功建立聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测 GSTM1基因的方法。(2 )喉癌组 GST M1基因缺失率 (71.4 % )明显高于正常对照组 (48.1% )显示两组之间差异存在显著性 (χ2 =6 .6 1,P<0 .0 5 )。结论 :(1)聚合酶链反应是一种简单敏感 ,准确可靠的分析 GST M1基因多态性的方法。 (2 )该地区 GST M1基因缺失与喉癌的易患性相关联

    2003年03期 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
  • P21~(WAF1)在胰腺癌组织中的表达及意义

    陆澄,曾水林

    目的 :探讨 P2 1WAF 1在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素的关系。方法 :用免疫组化法检测胰腺癌31例中 P2 1WAF1 的表达水平。结果 :胰腺癌 31例中 P2 1WAF 1 的阳性表达 17例 (5 4 .84 % ) ,明显低于对应癌旁非癌组织(2 6例 ,83.87% ) ;胰腺癌中 P2 1WAF1的表达水平与胰腺癌的临床分期、神经浸润转移密切相关 (P<0 .0 5 )。结论 :与对应癌旁非癌组织相比 ,胰腺癌组织中 P2 1WAF 1 的表达水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ,其改变可作为提示胰腺癌病期早晚及有无神经浸润转移的一个指标

    2003年03期 258-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
  • 血清糖类抗原19-9、癌胚抗原在壶腹周围癌中的诊断和预后价值

    高志斌,王浩声,蔡中仁,蒋松琪

    目的 :观察壶腹周围癌病人术前血清 CA 19- 9和 CEA水平 ,探讨 CA19- 9和 CEA诊断壶腹周围癌的敏感性 ,预后价值。方法 :回顾性分析 130例经手术证实的壶腹周围癌病例 ,术前 1周内测量血清 CA19- 9和 CEA水平 ,比较病人血清 CA19- 9、CEA诊断敏感性 ,术后随访为 2~ 6 3个月 ,在全部病例及切除病例中分别评价血清 CA19-9、CEA阳性和阴性的预后。结果 :壶腹周围癌 5 9例切除 ,71例未能切除。CA19- 9检测壶腹周围癌阳性率为 81.5 4 % ,而 CEA阳性率为 2 9.2 3% ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。全部病例中 CA19- 9阳性者中位生存期 11个月明显短于 CA19- 9阴性者 32个月 (P<0 .0 5 )。同样 ,CEA阳性者中位生存期 6个月明显短于 CEA阴性者 17个月 (P<0 .0 5 )。结论 :CA19- 9比 CEA能提供更重要的诊断和预后价值 ,血清 CA19- 9在检测壶腹周围癌 ,评价切除性和预测预后方面可作为重要的辅助检查

    2003年03期 260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
  • 实验性动脉再狭窄动物模型的构建与研究

    吴运生,张红菱

    目的 :建立再狭窄动物实验模型。方法 :采用右髂动脉球囊内皮剥落术加高胆固醇喂饲家兔。结果 :经血管造影检查 ,右髂动脉平均狭窄程度血管成形术前在 6 0 %以上 ,术后 5周在 5 0 %以上 ;病理切片和组织生化显示内膜明显增厚 ,可见大量泡沫细胞 ,脂质沉积显著增加 ;透射电镜和免疫组织化学鉴定显示 ,增生内膜主要是平滑肌细胞增殖。结论 :采用本方法可以成功地建立再狭窄动物模型 ,增生的内膜主要是平滑肌细胞增殖

    2003年03期 262-263+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
  • 增殖细胞核抗原在婴幼儿血管瘤中的表达及意义

    咸华,刘锦文,司逸,黄剑飞

    目的 :比较增殖细胞核抗原在不同时期婴幼儿血管瘤中的表达和临床意义。方法 :选取术前未经治疗的 4 5例血管瘤手术切除标本 ,采用免疫组化链霉菌素 -生物素 (S- P)法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况。结果 :PCNA在增生期阳性细胞表达率最高为 81.2 5 % ,退化期次之为 4 5 .0 0 % ,退化完成期最低为 33.33% ;3者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :PCNA的表达对血管瘤的分类、诊断及治疗选择都有指导意义。

    2003年03期 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k]
  • 银杏总内酯对化学性缺氧神经细胞的保护作用

    张烨,朱俐,金淑仪,顾建兰

    目的 :研究银杏总内酯对化学缺氧神经细胞的保护作用。方法 :采用原代培养胚胎小鼠大脑皮层神经细胞氰化钾急性缺氧损伤模型 ,观察系列实验指标 :(1)利用四甲基偶氮唑比色法观察银杏总内酯 (37.5 μg/ m l)对缺氧神经细胞的作用 ;(2 )检测细胞外液乳酸脱氢酶释放量以观察银杏总内酯对缺氧神经细胞膜稳定性的影响 ;(3)光镜、透射电镜观察银杏总内酯对缺氧神经细胞形态的影响。结果 :银杏总内酯能改善细胞形态 ,提高缺氧神经细胞的活力 ,降低乳酸脱氢酶释放量。结论 :银杏总内酯对化学性缺氧神经细胞有保护作用

    2003年03期 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 视觉电生理测定对视网膜挫伤程度及预后的评价

    毛卫红,陈辉,朱继志,管怀进

    目的 :观察视觉电生理在评价视网膜挫伤程度及预后的作用。方法 :检测眼挫伤 12 7例 F- ERG、视觉诱发电位 (VEP)结果 ,运用非参数检验、χ2检验等方法分析视觉电生理改变与视网膜挫伤程度及视力变化的关系。结果 :(1)视网膜挫伤组 ERG a波、b波的振幅下降、峰时值延长 ,较对照组差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )初诊视力 <0 .0 5、0 .0 5~ 0 .2 5、≥ 0 .33组之间及视网膜挫伤轻度、中度、重度 3组之间 ERG a波、b波振幅及峰时值差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;(3) ERG测定结果与治疗后视力变化有明显联系 ,Spearman相关系数 rs为 - 0 .5 31;(4) ERG单独检测的异常率为 74 .0 2 % ,ERG与 VEP联合检出的异常率为 93.70 % ,二者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :ERG对视网膜挫伤程度及预后的评价有重要价值 ,而 ERG与 VEP联合检查 ,对眼挫伤预后作出的评价则更全面更客观

    2003年03期 269-270+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
  • 宁夏高校新生乙型肝炎知识和正向态度的调查

    郭忠琴,乔慧,刘桂珠,刘秀英

    目的 :调查宁夏地区大学生新生有关乙型肝炎防治知识的认知情况 ,为开展健康教育提供基线资料。方法 :采取分层整群抽样方法 ,对宁夏 10 0 0名大学新生进行问卷调查。结果 :对乙型肝炎一般知识、传播途径的正确回答率宁夏医学院新生高于宁夏大学和宁夏农学院新生 ,传播途径得分女生高于男生 ;正向态度得分宁夏大学新生高于其它 2校 ,汉民高于回民 ;乙肝的一般知识、传播途径及正向态度得分城市学生均高于农村 ,差异均有显著性。结论 :大学生对乙肝的防治知识有一定了解 ,但不全面 ,不系统 ,不均衡 ,开展健康教育非常重要

    2003年03期 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k]
  • 腰椎横突间综合征解剖研究

    胡高仕

    目的 :阐明腰椎横突间综合征引起腰痛的可能机理。方法 :正常成人 2 0例中男女各 10例 ,腰椎正、侧位 X摄片 ;10副成人尸骨腰椎椎体横径和横突长度测量 ;男尸 4具 8侧 ,腰椎横突间相关结构的解剖。结果 :X线正位片显示第 3腰椎横突两侧末端间距最长 ,为 10 5 .2± 4 .5 mm,其他依次为 L5,L4 ,L2 ,L1 。 X线侧位片显示腰椎横突 1~5排列与腰椎前凸一致 ,第 3腰椎位于脊柱腰部前凸的顶端 ;尸骨第 1~ 5腰椎椎体横径依次递增 (38.6± 4 .4 mm~4 4 .8± 3.6 mm。) ;腰椎左、右侧横突长度以第 3腰椎最长 ,为 36 .9± 4 .6 mm ,36 .8± 4 .9mm。其他横突长度排列依次为L5,L4 ,L2 ,L1 ;尸体腰椎横突间区解剖见腰大肌、腰方肌和胸腰筋膜附着于腰椎 1~ 4横突末端 ,其中以第 3腰椎横突末端最为集中 ,并与脊神经后支 ,横突前动、静脉相邻。结论 :第 3腰椎横突长度最长 ,腰部外伤时可累及第 3腰椎横突处 ,与之相连处的肌肉、筋膜和神经发生损伤。这可能是腰椎横突间综合征引发腰痛的机理

    2003年03期 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k]
  • 膀胱癌患者尿中核基质蛋白22水平的研究

    张跃平,马利民,张芹,王惠民

    目的 :研究膀胱癌患者尿中核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )水平及其与膀胱癌生物学特性的关系。方法 :运用双单抗夹心酶联免疫法 (EL ISA)检测 4 6例膀胱癌、18例良性泌尿系疾病和 12例正常人尿中 NMP2 2水平。结果 :膀胱癌患者尿中 NMP2 2水平 (5 7.84× 10 3U/ L)明显高于良性泌尿系疾病 (9.95× 10 3U/ L)和正常人群 (8.4 3× 10 3U/L ) ,有统计学意义 (P<0 .0 5 )。浅表癌 (p Tis,p Ta,p T1)和分化较高的肿瘤 (G ,G )高于浸润癌 (p T2 - 4 )和分化低的肿瘤 (G ) ,与病灶的数目呈明显正相关 (P<0 .0 1)。而与肿瘤的体积无明显相关。结论 :NMP2 2是膀胱癌尿中的一个瘤标 ,与膀胱癌恶性程度和侵袭能力密切相关 ,可以作为膀胱癌预后评估的指标

    2003年03期 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
  • 丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞c-Fos表达及LDH的影响

    唐标,曹红,曾因明,丁锦芸

    目的 :研究丙泊酚对缺氧 /复氧培养大鼠心肌细胞 c- Fos表达和培养基乳酸脱氢酶 (L DH)含量的影响。方法 :建立 S D大鼠心肌细胞原代培养及缺氧 /复氧模型。将培养细胞按孔随机分为 6组 : 组为对照组 , 组为缺氧 /复氧组 ; 、 、 和 组为在缺氧前 10 min开始分别加入脂肪乳、丙泊酚 2 5μmol· L- 1 、5 0μmol· L- 1 和 10 0μmol· L- 1。用免疫组化法和灰度分析观察 3种剂量的丙泊酚对复氧 2 h c- Fos表达的影响。用生化比色法测定复氧3h时培养基中 L DH含量。结果 :缺氧 /复氧使心肌细胞 L DH漏出量明显增加 (P<0 .0 5 ) ,3种浓度的丙泊酚均能明显抑制细胞 L DH释放 (P<0 .0 5 )。 组与 组相比平均灰度值明显降低 (P<0 .0 5 ) ; 、 组与 组比较平均灰度值均显著增高 (P<0 .0 5 )。结论 :3种浓度的丙泊酚均有心肌保护作用且 5 0μmol· L- 1 和 10 0μmol· L- 1 浓度的丙泊酚能明显抑制缺氧 /复氧培养大鼠心肌细胞 c- Fos表达

    2003年03期 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
  • 妊娠高血压综合征血脂代谢变化及意义

    张璇

    目的 :探讨血脂代谢变化与妊高征之间的关系。方法 :测定了妊高征 33例各项血脂水平 ,并与正常晚期妊娠妇女和正常未孕妇女相对照。结果 :正常孕妇的低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)、脂蛋白 (a) L P(a)较未孕妇女高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,其余各项血脂水平均明显高于未孕妇女 (P<0 .0 5 ) ,而妊高征组的各项血脂水平均明显高于未孕妇女组 (P<0 .0 5 ) ;与正常孕妇组相比 ,妊高征组患者的 L DL- C、L P(a)水平明显升高 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、载脂蛋白 AI(APO- AI)水平明显降低 (P<0 .0 1)。妊高症组中、重度与轻度相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血脂水平及代谢的改变反映了妊高征患者体内存在着脂质代谢紊乱 ,并提示低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)的异常升高、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 AI的异常下降可能共同参与了妊高征的发病过程

    2003年03期 281-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
  • 应用数列模型对煤矿尘肺发病趋势的预测

    马兰,陈彦龙

    应用灰色数列模型 GM(1.1)预测分析宁夏煤业集团石嘴山矿区历年煤工尘肺发病趋势。且用趋势直线预测法及朴素模型预测法对比分析。结果表明该矿区煤工尘肺发病人数自 1991年后呈缓慢下降趋势且 3模型中经MAE检验灰色数列模型 GM(1.1)较适合本组资料

    2003年03期 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
  • 通用脊柱系统在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

    卢弘栩,袁文

    目的 :观察通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 :对新鲜胸腰椎爆裂性骨折合并不同程度神经损伤 5 7例行通用脊柱系统中的骨折后路内固定系统手术治疗。结果 :随访时间 6~ 36个月 ,平均 18个月。术后神经功能均有不同程度地恢复 ,平均改善 1.6级 ,椎体前高及后凸畸形矫正满意 ,椎管变形基本消失 ,椎管通畅 ,硬膜囊受压基本解除。术后 3~ 4个月骨折愈合且植骨获得融合。随访期间未见后凸畸形复发或加重 ,无腰背痛发生。未见内固定松动、脱落或断裂现象。结论 :通用脊柱系统治疗新鲜胸腰椎爆裂性骨折 ,操作简便 ,疗效可靠 ,是一种较为理想脊柱后路内固定方法。

    2003年03期 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k]
  • 纯音听阈正常老年人畸变产物耳声发射观察

    顾苗

    目的 :观察纯音听阈正常的老年人畸变产物耳声发射 (DPOAE)的变化情况。方法 :选取听力正常老年人 30例 (6 0耳 )为老年组 ,健康青年人 2 2例 (44耳 )为对照组 ,采用美国 IHS公司的 Smart OAE耳声发射系统进行DPOAE幅值、检出率、阈值测试 ,将测试结果进行比较。结果 :与对照组比较 ,在各频率点老年组 DPOAE幅值均显著下降 ,DPOAE反应阈值明显升高 (P<0 .0 1)。二者 DPOAE检出率无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :部分老年人虽然纯音听阈正常 ,但耳蜗功能可能有早期的损害。DPOAE能更为灵敏地检测出老年人耳蜗功能的早期变化 ,弥补纯音测听的不足 ,为评价老年人听功能提供更有价值的手段

    2003年03期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k]
  • 腰椎板间撑开减压成形术14例临床应用

    赵剑,贾连顺,荆鑫,滕红林

    目的 :报告椎板间撑开减压椎管成形 (DL P)手术治疗退变性椎管狭窄症的应用体会。方法 :14例腰椎管狭窄症患者接受 DL P手术治疗。男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 5 7岁 ,平均病程 2 5个月。单纯中央椎管狭窄 5例 ,侧隐窝狭窄 7例 ,椎间孔狭窄 2例。涉及节段包括 L4~ 5狭窄 8例 ,L3~ 4 狭窄 2例 ,L3~ 5狭窄 4例。结果 :1例术中撑开时发生椎板、棘突骨折 ,其他病例手术顺利。平均手术时间 10 0 min,平均失血量 15 0 ml,平均住院时间 10 d,未发现其他并发症。多数病例自觉疗效满意 ,术前症状缓解 ,行走距离明显增加。结论 :腰椎板间撑开减压手术能有效扩大术野 ,满足减压操作需要。手术操作便利、安全。

    2003年03期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k]
  • 重度创伤后多脏器功能不全的临床分析

    施沈平,朱东波,张烽

    目的 :探讨严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征 (MODS)的易患因素、发病率及预后情况 ,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法 :回顾性调查 1998年~ 2 0 0 3年 2 73例重度创伤患者 ,对 MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果 :6 3例合并 MODS,死亡 4 2例。 MODS的发生率与重度创伤后合并感染、较长的休克期及自身免疫状况因素有关 (P<0 .0 5 )。创伤评分 ISS分值在 16~ 2 5分 ,MODS的发生率为 10 .6 % ,病死率为 30 .0 % ;分值在 2 5~ 35分 ,MODS的发生率为 19.0 % ,病死率为 5 3.5 % ;而分值超过 35分 ,则 MODS的发生率为 78.1% ,病死率为 96 .0 %。结论 :对严重创伤患者 ,充分认识 MODS的危险因素 ,并积极调控机体炎症反应 ,防治感染性休克 ,缩短休克期 ,可能是降低 MODS发生的关键

    2003年03期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
  • 心脏肿瘤21例临床分析

    蔡平,石仲歧,严煜,刘俊华,张裕东

    回顾性分析心脏肿瘤 2 1例 ,其中左心房粘液瘤 19例 ,间叶性肉瘤 1例 ,右心房间皮肉瘤 1例。术前均经彩色心超确诊 ,2 0例在体外循环下行肿瘤摘除术 ,1例行肿瘤活检 ,心包开窗。无 1例围手术期死亡。左心房粘液瘤效果满意 ,无复发及转移 ,恶性肿瘤预后不佳。故心脏肿瘤一旦确诊应尽快手术 ,彩色心超对诊断有重要作用

    2003年03期 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
  • 肺切除支气管残端处理1501例分析

    尤庆生,陈荫椿,严煜,刘俊华,董汉宣,石仲歧

    目的 :总结肺切除术后支气管残端的处理经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例。按支气管残端不同处理方法分残端未结扎组 (甲组 ) 6 35例 ,其中甲 a组 (Sweet法 ) 32 1例 ,甲 b组 (Sweet法 +周围组织覆盖加强 ) 314例 ,残端结扎组 (乙组 ) 86 6例 ,其中乙 a组 (Sweet法 +残端结扎 ) 6 79例 ,乙 b组 (Sweet法 +残端结扎 +周围组织覆盖加强 ) 187例。结果 :手术死亡 5例 ,术后胸腔出血二次进胸止血 17例 ,胸腔感染 15例 ;术中输血 0~ 2 0 0 0 ml,平均 4 0 0 ml,胸管引流 10 0~ 2 5 0 0 m l,平均 30 0 m l,胸管留置 6 h~ 14天 ,平均 1.5天。甲组支气管胸膜瘘 (BPF) 8例 (1.2 % ) ;乙组 3例 (0 .3% ) ,两组经χ2 检验差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止 BPF的发生 ,特别适合于那些高危因素的病人

    2003年03期 293-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
  • 艾司洛尔在预防气管拔管时心血管反应中的价值

    陈瑾,姚菊,沈施仁

    目的 :观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将 4 0例择期手术患者随机分为 2组 ,观察组在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/kg,对照组注射生理盐水 ,观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :对照组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,观察组拔管期心率、血压平稳下降 ,与对照组比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔能有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应

    2003年03期 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 46k]
  • 重症肌无力84例胸腺和胸腺瘤切除疗效评价

    刘锟,尤庆生,陈荫椿

    目的 :研究胸腺和胸腺瘤切除对重症肌无力的疗效。方法 :采用手术切除胸腺治疗各型重症肌无力的患者共 84例 ,其中存在胸腺瘤的有 4 7例。结果 :手术完全切除 81例 ,手术中无死亡。术后随访 73例 ,按 Mondon标准来判定疗效 ,缓解 2 9例 ,改善 33例 ,无变化或加重 8例 ,死亡 3例。结论 :认为胸腺和胸腺瘤切除是治疗重症肌无力的一种较为有效的方法 ,应及早手术 ,同时重症肌无力的远期疗效与性别、胸腺病理无关 ,与手术切除的彻底性、年龄差别、Osserman临床分型及病程有关

    2003年03期 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 42k]
  • 颅内动脉瘤手术麻醉45例分析

    张彩峰

    目的 :探讨颅内动脉瘤手术的麻醉处理原则。方法 :回顾性分析 4 5例颅内动脉瘤麻醉资料 ,4 0例为大脑前循环动脉瘤 ,5例为后循环动脉瘤。均拟择期夹闭术 ,麻醉以静吸复合为主 ,有 4 2例用降压药行控制性降压完成手术 ,9例在麻醉诱导前开始微泵持续静注尼莫地平的方法防止脑血管痉挛和术后脑梗死。术中监测 ECG、MAP、HR、NIBP、Sp O2 、PETCO2 等。结果 :麻醉及降压效果满意 ,行动脉瘤夹闭 4 1例 ,夹闭加切除 4例。术中动脉瘤破裂 5例 ,无手术死亡病例。结论 :术前准备必须充分 ,麻醉药物及控制性降压药选择原则要考虑对脑局部的影响 ,围术期进行脑保护重要性在于降低术后动脉痉挛和脑梗死发生率

    2003年03期 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 术后胆道镜1112例临床应用及并发症防治

    陆丽萍,马利林

    目的 :对术后胆道镜进行临床应用性研究并提出预防并发症的方法。方法 :对 1112例胆道术后的病人应用纤维胆道镜诊治残石、胆道蛔虫等。结果 :术后胆道镜应用 1112例中 ,取蛔成功率为 10 0 .0 % (11/ 11) ;取石成功率 99.5 % (994 / 999) ;取净率 97.2 % (971/ 999) ;探查及确诊率 98.9% (179/ 181) ;不良反应及并发症发生 4 5例 (4.5 % )。结论 :术前充分的准备术中仔细操作等将提高术后胆道镜的疗效 ,应重视并发症的防治

    2003年03期 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
  • 严重多发伤伴休克421例救治分析

    龚辉,张烽,朱东波

    目的 :探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法 :回顾性分析我院严重多发伤伴休克 4 2 1例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主 ,适量输血及补充胶体液 ,4 6例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达 10 0 0 0~ 15 0 0 0 ml/2 4 h以上。 4 11例接受了手术治疗 ,所有患者接受了 ICU监护及治疗。结果 :发生全身炎性反应综合征 (SIRS) 83例 ,急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 6 2例 ,多器官功能不全综合征(MODS) 34例 ,应激性溃疡 2 7例 ,骨折延迟愈合或骨不连 9例。治愈 370例 (87.9% ) ;死亡 5 1例 (12 .1% )。结论 :开辟绿色生命通道 ,遵循“CRASH PL AN”的检查程序 ,早期合理的容量复苏 ,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节 ,有条件的医院应尽早成立一支专门从事创伤急救的医疗队伍。

    2003年03期 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 腹部严重创伤伴多发伤132例早期救治

    朱东波,张烽,庄一平

    对手术治疗腹部严重创伤伴多发伤 132例早期救治分析总结。结果诊断性腹穿 118例 ,阳性体征 10 1例 (85 .6 % ) ,治愈 114例 (86 .4 % ) ,死亡 18例 (13.6 % ) ,死于创伤性休克 10例 ,MOF6例 ,脑疝 2例 ,术后腹腔继发性出血 3例 ,肠梗阻 3例 ,各种感染并发症 36例 ,再次剖腹术 4例。结论 :(1)腹部严重创伤伴多发伤须及早处理危及生命的创伤以降低死亡率。 (2 )诊断治疗要有时效观念 ,处理伤情按其轻重缓急进行 ,腹腔内器官手术探查按顺序进行 ,避免遗漏内脏损伤。 (3)手术力求简单时间短 ,以修复、止血、引流为目的。 (4)重视合并症的治疗

    2003年03期 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
  • 水蛭素川芎嗪治疗脑梗死60例分析

    田桦,王兴

    脑梗死 116例 ,随机分为 2组 :(1)观察组 6 0例 ,在给予低右和脑神经生长素的同时加服自制蛭芎胶囊 (主要成份为水蛭素和川芎嗪 )。(2 )对照组 5 6例仅给予低右和脑神经生长素。结果治疗 30天后根据“临床神经功能缺损评分标准”评定观察组基本治愈 10例 ,显著进步 32例 ,进步 12例 ,无变化 6例 ,总有效率 90 .0 %。对照组基本治愈 5例 ,显著进步 2 0例 ,进步 18例 ,无变化 13例 ,总有效率为 76 .8%。两组疗效比较 ,P<0 .0 5 (χ2 =8.1) ,中西医结合治疗脑梗死可获较好疗效

    2003年03期 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 44k]
  • 小脑血管母细胞瘤87例临床分析

    顾志恺,邓传宗

    目的 :探讨不同类型小脑血管母细胞瘤临床特点。方法 :采用回顾方法对 87例经手术和病理证实的小脑血管母细胞瘤进行临床分析和手术疗效总结。结果 :87例进行 10 8枚肿瘤切除 ,其中 5例病变为多灶性 ,10例为肿瘤复发 ,肿瘤全切除率 92 .5 9% ,痊愈 81.6 1%。结论 :CT、MRI和血管造影能明确诊断并有助于计划手术。手术结果对小脑血管母细胞瘤病人是满意的 ,实质性血管母细胞瘤全切除难度大 ,合并 Von Hippel- L indau综合征者处理更困难并需长期努力。

    2003年03期 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
  • 分化型甲状腺癌近期再手术76例临床分析

    徐爱兵,蒋松琪,邵冰峰,江晓晖,朱汉达

    目的 :探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式。方法 :对甲状腺癌近期再手术 76例术式及预后进行分析。结果 :再手术切除同侧腺叶 6 8例 ,同侧颈清扫 5 9例 ,切除对侧腺叶 13例 ,对侧颈清扫 2例 ,全组甲状腺及(或 )颈淋巴结总残癌 4 1例 (6 1.84 % )。结论 :对肿瘤局部切除 ,颈淋巴结癌转移 ,甲状腺癌残留及对侧颈部转移等有必要再次彻底切除病灶 ,减少并发症发生

    2003年03期 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k]
  • 颅脑合并伤496例临床分析

    陈建均

    目的 :探讨颅脑合并伤的诊治策略以提高治疗水平。方法 :回顾分析颅脑合并伤 4 96例的诊治过程及预后。结果 :手术 394例 ,死亡 10 6例 ,保守 10 2例 ,死亡 19例。死亡原因 :脑外伤 86例 ,休克 12例 ,并发症 2 7例。结论 :为保全患者生命 ,手术应以威胁生命的颅脑伤及合并伤为序 ,仔细体检和密切病情观察 ,合理有效的诊治可提高治愈率

    2003年03期 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • “S”形切口治疗双侧臀肌挛缩症24例

    刘骏,王凯,谌德雄

    2003年03期 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
  • 股骨头无菌性坏死全髋置换84例疗效分析

    施红光,孙强,张其恭

    股骨头无菌性坏死 84例 99髋 ,行非骨水泥型全髋关节置换术后 2~ 11年随访 ,4例患者失访 ,80例(95髋 )得到了连续性随访。Harris髋关节功能评分由术前的平均 5 1分 ,增加到随访时的平均 90分 (P<0 .0 1)。疗效优 5 8髋 (6 1.0 % ) ,良 13髋 (13.7% ) ,中 5髋 (5 .3% ) ,差 19髋 (2 0 .0 % )。术后并发症 :脱位 3髋 (3.2 % ) ,感染 2例(2 .1% ) ,下肢深静脉栓塞 3髋 (3.2 % ) ,假体松动 2 2髋 (2 3.2 % ) ,假体柄断裂 1髋 (1.0 % ) ,异位骨化 4髋 (4.2 % )。聚乙烯磨损率 2 7.4 % (2 6髋 ) ,翻修率 12 .6 % (12髋 ) ,其中假体柄翻修率为 5 .3% (5髋 )。全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的近期疗效是肯定的 ,但因远期并发症较多 ,不是治疗股骨头无菌性坏死的理想方法

    2003年03期 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k]
  • 骨片钉在踝关节粉碎性骨折中的应用

    王松华,刘登生,戴涟生

    目的 :探讨骨片钉治疗踝关节粉碎性骨折的疗效。方法 :35例踝关节粉碎性骨折均采用骨片钉技术行内固定术 ,并应用 AOFAS评分系统进行评价。结果 :术后随访 3~ 8个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,均获得无痛性可负重关节。术后 AOFAS评分 72~ 98分 ,平均 85 .3分。结论 :对于高能量损伤中踝关节粉碎性骨折 ,以往在处理该类骨折时对较小碎骨片常缺乏有效的固定方法而影响关节面的解剖复位 ,故术后关节功能障碍 ,关节不稳定 ,影响负重。应用骨片钉技术可以使碎骨片解剖复位且操作简单 ,术后可早期活动关节及功能锻炼 ,手术切口小 ,创伤小 ,固定可靠 ,骨折愈合率高 ,关节功能恢复好

    2003年03期 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
  • 合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤24例

    赵磊,刘军汉

    目的 :探讨合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的诊断、治疗。方法 :对 2 4例同时合并颅脑损伤和脊柱脊髓损伤的病人进行回顾性研究。结果 :早期漏诊率 37.5 % ,合并有上颈椎损伤者占 33.3% ,2 0例确诊后早期手术 ,效果较好。结论 :脊柱脊髓与颅脑合并损伤在临床上时有遇见 ,易漏诊 ,尤其上颈椎损伤易疏忽 ,多数病人需手术治疗

    2003年03期 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k]
  • 神经根型颈椎病与胸廓出口综合征137例诊治体会

    杨惠光,高兴平,陈德松

    对颈肩痛、上肢不适 137例临床表现、特殊检查、治疗方法和疗效进行比较分析。颈肩痛、上肢不适患者 137例中 ,胸廓出口综合征 98例 (71.5 3% ) ,神经根型颈椎病 15例 (10 .95 % ) ;这两种疾病在症状、体征、特殊检查以及颈部局部封闭等方面有很大的差异性 ,治疗方法也各不相同。临床应注意两种疾病的鉴别诊断和重视胸廓出口综合征的诊治。

    2003年03期 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k]
  • 关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜术后镇痛

    周向宏,宋杰

    目的 :观察膝关节镜手术关节腔内注入小剂量吗啡和布比卡因用于术后镇痛的效果。方法 :选择膝关节镜手术 6 0例 ,术中麻醉均采用持续硬膜外麻醉。随机将病人分为 3组 ,(1)吗啡组 :手术结束时在关闭膝关节腔内注入吗啡 4 mg+1∶ 2 0万 u肾上腺素 +生理盐水 2 0 ml;(2 )布比卡因组 :0 .375 %布比卡因 2 0 ml +1∶ 2 0万 u肾上腺素 ;(3)对照组 :生理盐水 2 0 ml+1∶ 2 0万 u肾上腺素。观察病人术后的镇痛效果、不良反应和满意度。结果 :与对照组比较 ,吗啡组和布比组的病人在术后 12 h都有良好的镇痛效果 (P<0 .0 5 ) ,但吗啡组较布比组的镇痛时间更长 ;吗啡组恶心呕吐 6例、尿潴留 1例、皮肤瘙痒 3例 ,布比组恶心呕吐 3例 ,并发症发生率均较低。病人的满意度分别为吗啡组75 %、布比组 6 5 %、对照组 10 %。结论 :膝关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛 ,具有效果好、副作用少、便于护理和病人的活动等优点 ,可在临床广泛使用。

    2003年03期 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
  • 动力髋螺钉钢板内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折24例

    周陈斌

    目的 :探讨动力髋螺钉钢板 (DHS)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :采用DHS内固定治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折 2 4例 ,观察骨折的愈合情况 ,综合评价髋关节功能。结果 :随访 10~ 18个月 ,平均骨折愈合时间 5个月 ,髋关节功能 :优 16例 ,良 7例 ,可 1例。出现内固定松动 ,髋外翻畸形 1例。结论 :对于老年不稳定粗隆间骨折采用 DHS内固定治疗 ,可以早期活动 ,疗效满意。

    2003年03期 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折120例分析

    周岳来,张其恭,施红光

    目的 :探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的手术适应证和注意点。方法 :应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 12 0例 ,均采用静力型固定。结果 :全部病例均得到随访 ,按 Johner- Wruhs功能恢复分级标准 :优 88例 ,良 2 4例 ,可 8例 ,优良率 93.3%。结论 :带锁髓内钉适用于治疗胫骨干骨折 ,具有愈合率高、并发症少、功能恢复好等优点

    2003年03期 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • Barton骨折32例诊治体会

    李建

    采用闭合复石膏外固定或手术复位内固定 Barton骨折 32例。 X线片复查达解剖复位 2 4例 ,接近解剖复位 6例 ,复位欠满意 2例。随访 0 .5~ 4年 ,功能恢复优 2 2例 ,良 6例 ,功能恢复优良率 87.5 %。因此 ,力求解剖复位 ,选择合适的内固定 ,重视早期功能锻炼是影响 Barton骨折功能恢复的重要因素。

    2003年03期 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
  • 妊娠合并血小板减少症356例临床分析

    叶青

    回顾性分析我院妊娠合并血小板减少症 35 6例产后出血情况及分娩期处理。结果妊娠合并血小板减少症 35 6例中发生产后出血 5 9例 (16 .5 7% ) ,且出血量较血小板正常者明显增多 ,血小板计数与产后出血量呈负相关。妊娠合并血小板减少症对产后出血有明显影响 ,产时以产科指征决定剖宫产可行 ,但宜适当放宽手术指征

    2003年03期 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
  • 老年妇女宫颈癌根治术122例临床分析

    刘蓉,施春明

    目的 :探讨老年宫颈癌患者行宫颈癌根治术的疗效、并发症及预后 ,以评价手术治疗的可行性 ,提高老年患者的治疗效果和生活质量。方法 :对 6 0岁以上行宫颈癌根治术 12 2例临床资料进行分析。结果 :12 2例患者手术过程顺利 ,术中出血 >70岁组与≤ 70岁组相比差异有极显著性 (P<0 .0 1)。术后并发症膀胱麻痹 11例 (9.0 2 % ) ,淋巴囊肿 7例 (5 .74 % ) ,切口感染 8例 (6 .5 6 % ) ,经治疗后均好转。 期 5 8例中 3年生存 5 3例 (91.38% ) ,5年生存 5 2例 (89.6 6 % ) ; 期 6 4例中 3年生存 5 5例 (85 .94 % ) ,5年生存 5 2例 (81.2 5 % )。结论 :对行宫颈癌根治术的老年患者 ,加强围手术期的处理以减少并发症的发生 ,老年早期宫颈癌患者手术治疗可取得良好的效果。但对 >70岁患者采取手术治疗应慎重

    2003年03期 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 肩难产9例助产体会

    顾宏梅

    回顾性分析肩难产 9例的分娩处理方法及结局。 4年间阴道分娩总数为 1877例 ,肩难产 9例 ,发生率为 0 .4 8% ,其中巨大儿 6例 (6 6 .6 7% ) ,胎吸助产 2例 ,产钳助产 1例 ,余均为自然分娩。均未发生严重的母婴并发症。巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施

    2003年03期 326-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 输卵管妊娠36例腹腔镜术中血气分析及心电监测的意义

    郁锦花

    目的 :评估输卵管妊娠腹腔镜术对机体心血管系统的影响。方法 :对输卵管妊娠 36例行腹腔镜术的患者 ,进行术前和术中血气分析及心电、血压等监测作观察比较。结果 :窦性心律失常总发生率术前为 13.89% ,术中为4 4 .4 4 % ,差异有极显著性 (P<0 .0 1) ,但无严重心律失常。 T波改变总发生率术前为 2 .78% ,术中发生率为 16 .6 7% ,差异有极显著性 (P<0 .0 1)。心率、血压的监护结果提示改变无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,动脉血血气分析提示动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和血 p H值术前术中无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,剩余碱和动脉血二氧化碳分压术前术中有明显改变(P<0 .0 1)。结论 :腹腔镜术对心脏功能有一定的影响 ,主要表现为窦性心律失常及 T波改变

    2003年03期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 42k]
  • 剖宫产产后出血宫腔碘伏纱条填塞18例分析

    陈向红

    目的 :探讨碘伏纱条填塞宫腔用于治疗剖宫产产后出血的效果。方法 :剖宫产产后出血 18例给予0 .2 %碘伏纱条填塞 ,术后 16~ 2 4 h取出纱条。结果 :纱条取出后宫缩良好 ,无 1例因再次出血需行子宫切除 ,同时由于碘伏对细菌、真菌及霉菌孢子等都有很强的杀灭作用 ,因而用碘伏纱条能预防潜在的感染。结论 :宫腔内碘伏纱条填塞不失为一种简便、快捷、实用的剖宫产产后出血的治疗方法

    2003年03期 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
  • 骨盆倾斜度过大80例助产体会

    鞠春梅

    2003年03期 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
  • 几种防治药物流产后子宫出血方法的效果比较

    张玲

    目的 :观察比较桂枝茯苓胶囊、止血药对药物流产后子宫出血的影响。方法 :对 313例药物流产后妇女随机分桂枝茯苓胶囊组、止血药组和空白组 3组 ,对其药流后相关指标等进行随访比较。结果 :桂枝茯苓胶囊组显效率达 2 8.1% (34/ 12 1) ,总有效率为 80 .16 % (97/ 12 1) ,止血药组显效率为 7.4 0 % (8/ 10 ) ,总有效率为 4 7.2 2 % (5 1/ 10 8) ,空白组显效率为 5 .95 % (5 / 84 ) ,总有效率为 30 .95 % (2 6 / 84 )。结论 :药物流产后服用桂枝茯苓胶囊对药流后子宫出血有明显的止血作用 ,缩短出血时间 ,促进子宫复旧 ,降低清宫率并能有效地减少感染发生 ;止血药组疗效欠佳 ,仅表现出血量稍有减少 ,对出血时间、清宫率与空白组差异无显著性

    2003年03期 331-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 复方替硝唑栓与双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎102例效果比较

    周旭光

    目的 :观察复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的效果及安全性。方法 :滴虫性阴道炎患者 10 2例随机分为 2组 ,实验组使用复方替硝唑栓 2个疗程 ,对照组使用双唑泰栓 2个疗程 ,分别于第 1、2疗程结束后观察疗效及毒副反应。结果 :第 1疗程结束后二组药物有效率均为 10 0 .0 % ,痊愈率第 1疗程实验组、对照组分别为 6 5 .5 %、5 3.2 % ,第 2疗程分别为 10 0 .0 %、78.7% ,二组治愈率第 1疗程无显著差异 ,第 2疗程有显著差异 ,均未见明显毒副作用。结论 :复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效显著 ,安全、无毒副作用 ,值得推广

    2003年03期 333页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产200例临床观察

    周华

    2003年03期 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 妊娠高血压综合征318例眼底检查的临床意义

    王卫星

    2003年03期 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 绝经后阴道出血315例原因分析

    许娅

    目的 :探讨绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤的关系。方法 :对绝经后阴道出血 315例进行临床和病理检查资料分析。结果 :生殖器炎症 15 6例 (49.5 2 % ) ,功能性子宫出血 87例 (2 7.6 2 % ) ,恶性肿瘤 33例 (10 .4 8% ) ,其它疾病 39例 (12 .38% ) ;绝经 1~ 10年阴道出血 2 0 4例恶性肿瘤 14例 (6 .86 % ) ,绝经 11~ 2 0年阴道出血 89例恶性肿瘤 11例 (12 .36 % ) ,绝经 >2 0年阴道出血 2 2例恶性肿瘤 8例 (36 .36 % )。结论 :绝经后阴道出血的主要原因是生殖器炎症 ,绝经时间长的阴道出血恶性肿瘤的发生率明显增多。

    2003年03期 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 直肠癌Miles手术改进180例

    朱健,高景昭

    2003年03期 337页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 艾司洛尔对心脏手术病人的血钾和乳酸的影响

    黄新,鲍红光

    目的 :观察在体外循环 (CPB)中给予艾司洛尔血钾和血乳酸的变化。方法 :选择需在体外循环下作心脏直视手术的病人 2 8例 ,观察组 (8例 )于肝素化后静脉注射初始量艾司洛尔 5 0 0 μg· kg- 1· min- 1× 4 min,继而以30 0μg· kg- 1 · m in- 1 持续输注 ,直至主动脉开放后 10 m in。对照组 (2 0例 )则在同一时期内输注相同容量的 0 .9%氯化钠。于 CPB前、CPB开始后 5 min、主动脉开放时及手术结束时作电解质和乳酸分析。结果 :观察组血钾在 CPB开始后5 m in较对照组高 (P<0 .0 1) ,两组病人血乳酸随着手术的进行渐升高 (P<0 .0 1) ;观察组血乳酸在主动脉开放时及手术结束时较对照组为低 (P<0 .0 5 )。结论 :低温体外循环引起血乳酸进行性增高 ,在 CPB中给予艾司洛尔能引起血钾升高和血乳酸的降低

    2003年03期 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 44k]
  • 数字化子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

    贲智进,杨正强,朱小庆,丁慧玲,张玉泉

    目的 :探讨子宫输卵管造影过程中 ,数字化成像在减轻医生和患者所受 X线辐射方面的价值。方法 :对 4 76例不孕症采用数字透视或数字减影作子宫输卵管造影检查 ,并连续记录 3个月中病人每次检查所需的 X线曝光时间。结果 :子宫输卵管均正常 12 6例 (2 6 .6 4 % ) ,单纯输卵管疾患 2 80例 (5 9.2 0 % ) ,单纯子宫疾患 4 7例 (9.94 % ) ,子宫粘连合并输卵管阻塞 14例 (2 .96 % ) ,子宫畸形合并输卵管阻塞 6例 (1.2 7% )。连续记录 6 2例每次检查 X线曝光时间为 4 3~ 177s,平均 86 s。结论 :数字化子宫输卵管造影配合造影方法上的改进 ,不仅可获得满意的诊断图像 ,并且可以大大减少医生和患者所受的 X线辐射

    2003年03期 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
  • 毫米波治疗豚鼠口腔溃疡模型实验观察

    施红卫,黄玉云

    目的 :评价毫米波对动物实验模型口腔溃疡的疗效。方法 :建立动物口腔溃疡模型 ,采用随机对照研究的方法 ,将 4 4只豚鼠分为对照组和毫米波试验组 ,观察溃疡直经的变化及治疗后第 5天溃疡愈合数。结果 :(1)治疗前二者间的溃疡直径无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,治疗后实验组的溃疡直径明显小于对照组 (P<0 .0 5 )。 (2 )实验组的溃疡愈合数明显多于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :毫米波疗法操作简单 ,无毒副反应具有促进口腔溃疡愈合的作用

    2003年03期 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 悬雍垂腭咽成形术135例疗效及并发症防治

    尤易文,周维镕,王强,吴昊

    目的 :探讨悬雍垂腭咽成形术 (uppp)的疗效及并发症防治 ,减少严重并发症的发生及引起的不良后果 ,提高手术的安全性。方法 :回顾性分析阵发性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)手术治疗 135例效果及并发症 ,对手术适应证、术式、疗效及并发症进行探讨。结果 :根据鼾声和症状改善情况以及 AHI指标变化 ,制定疗效标准。随访半年以上 ,显效 4 3例 (31.8% ) ,总有效 111例 (82 .2 % )。出现较严重的气道阻塞 ,出血 >2 0 0 ml等并发症 2 0例 ,经及时抢救及处理 ,全部脱险 ,未发生死亡及严重后遗症。结论 :uppp及其改良手术是治疗腭咽平面阻塞的睡眠呼吸暂停综合征最有效方法之一。只要手术适应证掌握正确 ,切除组织范围适度 ,并根据患者的全身情况 ,体形及咽、舌等局部特征 ,预测各种危险因素 ,制定相应对策 ,包括麻醉选择和气管切开等 ,就可避免发生严重不良后果 ,对手术疗效不佳病例 ,应考虑呼吸机使用 (CPAP治疗 )。

    2003年03期 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响

    许忠玲,张德祥,朱翔,秦毅彬,金毅

    目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。

    2003年03期 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 39k]
  • 老年急性重症胆管炎59例围手术期处理

    赵学钧,陈峰,邹华,徐开佐

    目的 :总结老年急性重症胆管炎的手术时机的选择和围手术期治疗体会。方法 :6 0岁以上的急性重症胆管炎 5 9例行胆囊切除及胆总管切开引流 5 5例 ,胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合 3例 ,胆囊造瘘胆总管引流 1例。结果 :治愈 39例 ,好转 9例。死亡 11例中死于感染休克 4例 ,多器官功能衰竭 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,DIC1例。结论 :注重老年重症胆管炎手术时机的选择、加强围手术期治疗以及结合中医治疗是降低老年重症胆管炎病死率的重要措施

    2003年03期 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
  • 那素达治疗变态反应性结膜炎的临床观察

    张靖东

    目的 :评价那素达在变态反应性结膜炎中的疗效和安全性。方法 :选择变态反应性结膜炎 80例 (14 8眼 )分为 2组 ,那素达组 4 5例单独滴用那素达 ,乐免敏组 35例单独滴用乐免敏 ,均为每日 4次 ,每次 1~ 2滴 ,分别于用药前及用药后 3、7、14天评估症状与体征 10项指标 ,并观察用药的副作用。结果 :那素达组 3、7天总有效率分别为91.1%、95 .6 % ;乐免敏组分别为 2 0 .0 %、4 2 .8% ,两组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。 14天后分别为 97.8%和 91.4 % ,两组无显著差异。那素达组发生不良反应者占 6 .7% ,乐免敏组占 4 0 .0 % (P<0 .0 1)。结论 :那素达滴眼液早期能迅速缓解症状和体征 ,是一种安全有效的治疗变态反应性结膜炎的药物

    2003年03期 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 44k]
  • 小型接骨板技术治疗面中部骨折16例

    唐婉娴,卢军

    应用小型接骨板技术治疗上颌骨骨折 7例 ,颧骨颧弓骨折 5例 ,多发骨折 4例。结果 16例创口均 I期愈合 ,6~ 12个月后二期手术取钛板均未见排异反应 ,X线示骨折愈合良好。小型接骨板坚实内固定技术能较好恢复解剖形态和生理功能

    2003年03期 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 食管中段癌术后吻合口瘘30例治疗体会

    韩晨霞,柯宏刚

    2003年03期 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 不阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石56例

    周树军,张跃平

    复杂性巨大鹿角状肾结石或并发上、中、下盏结石 5 6例采用肾窦内肾盂加肾后下段实质联合切开取石术。取出结石最大约 7.1cm× 4 .0 cm× 3.5 cm,最多 1例取出结石 12 9枚 ,术中不需阻断肾蒂 ,术中出血平均 186 ml,手术时间约 90 min,术后发现 3例肾内有残余结石 ,但直径均 <1.0 cm。不阻断肾蒂肾实质切开取石术具有不阻断肾蒂、出血少、术野清晰、取石方便、损伤小等优点

    2003年03期 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 高压氧防治粘连性肠梗阻886例效果观察

    周蕙芬

    目的 :探讨高压氧舱预防和治疗粘连性肠梗阻的效果。方法 :回顾性分析腹部手术病人 886例应用高压氧治疗对粘连性肠梗阻的防治效果。结果 :粘连性肠梗阻 182例 ,治愈 173例 ,治愈率 95 .0 5 % ;腹部手术 70 4例 ,应用高压氧治疗预防粘连性肠梗阻无效 7例 ,有效率达 99.0 0 %。结论 :高压氧治疗能加快恢复肠管蠕动功能 ,促进炎性介质的吸收 ,在降低腹腔内粘连发生的机率 ,预防和治疗粘连性肠梗阻中发挥着不可低估的作用 ,是一项有效的措施

    2003年03期 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
  • 食管癌合并糖尿病25例围手术期处理

    沈建,沈鸿杰

    对食管癌合并糖尿病患者围手术期在糖尿病饮食基础上使用单组分人胰岛素及普通胰岛素治疗。根据血糖水平计算胰岛素用量。 2 4例患者顺利康复 ,术后并发心肌梗死死亡 1例 ,未出现相关并发症。故围手术期使用胰岛素控制血糖 ,可减少术后并发症的发生

    2003年03期 353页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
  • Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折5例

    张江,何斌,施振亚,包洪卫

    2003年03期 354页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
  • 蝶骨嵴脑膜瘤骨化1例

    李传友,高宜录,陈长

    2003年03期 355页 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
  • 开放性颅脑损伤颅骨碎片一期植骨20例

    周晓晔

    目的 :探讨开放性颅脑损伤术中碎骨片一期植骨的可能性及疗效。方法 :开放性颅脑损伤 2 0例行一期碎骨片植骨。结果 :本组 2 0例行一期植骨成功 18例 ,并发迟发性脑内血肿 1例 ,异物感染再次手术 1例。结论 :选择颅脑损伤 6 h内 ,污染少 ,损伤程度轻的患者可行一期植骨治疗 ,获得较好的疗效

    2003年03期 356页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
  • 肾上腺囊肿11例诊治体会

    张剑平,王平,陈进

    2003年03期 357-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
  • 镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折39例

    时欣,严建军,朱新辉

    2003年03期 358页 [查看摘要][在线阅读][下载 15k]
  • 我国及欧美的医学信息学教学现状及发展趋势

    蒋葵,练晓琪

    医学信息学作为一门新兴的学科 ,其教学虽然在全世界许多国家都已开展 ,但其组织管理、教学内容及师资力量等各方面均有待改善。本文分析了医学信息学教学在我国及欧美的现状 ,并探讨了今后医学信息学教学的发展趋势 :通过专门的机构来协调管理、针对不同对象开展多层次的教学以及建立高素质的师资队伍

    2003年03期 359-360+363页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
  • E-Learning与临床教学

    高建华,杨电

    E- L earning是信息时代和知识经济的产物 ,是在建构主义学习理论指导下的一种全新的教和学的方法 ,它有助于培养 2 1世纪高素质创新人才。临床教学既有教育的共性 ,也有其专业的特殊性。把 E- L earning应用到临床教学中 ,提高教师和学生的信息素养 ,从而有效地解决目前临床教学中的诸多难题。学会用信息技术的方法获取知识更新知识 ,接受继续教育和终身学习 ,与现代化数字化医院接轨。重视医学信息学专业人才的培养 ,使他们在医院信息化管理工作中 ,能同时担负起医学教学资源建设、应用和管理方面的工作。

    2003年03期 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k]
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