雌二醇β-estradiol促进鼠纤维肝及氧化压力下培养的肝细胞中GPx的活性

目的 :研究雌二醇β-estradiol与肝细胞中抗氧化酶—谷胱甘肽过氧化物酶 (Glutathione peroxidase,GPx)活性之间的关系。方法 :用 dimethylnitrosamine(DMN)诱导的鼠肝纤维化模型及 ferric nitrilotriacetate solution(Fe NTA)导致分离培养的肝细胞经历氧化压力 ,在雌二醇存在与不存在的条件下检测 GPx活性。结果 :在活体中及在体外细胞培养中表明雌二醇β-estradiol促进鼠纤维肝及氧化压力下培养的肝细胞中 GPx的活性。在活体中 0 .5 mg/ kg· d的 estradiol valerate剂量使 GPx的活性增强为对照组的 1.73倍 (q=6 .5 9,P<0 .0 1) ;在体外细胞培养中 10 - 6mol/ L的β-estradiol剂量 GPx的活性增强为对照组的 2 .6 8倍 (q=10 .5 9,P<0 .0 1)。结论 :雌激素 β-estradiol抑制肝纤维化的机理之一是其促进肝细胞中的抗氧化酶— GPx的活性。

聚吡咯的安全性研究

目的 :对聚吡咯的生物安全性进行毒理学系统评估。方法 :用化学合成的聚吡咯粉末提出液 ,进行了急性和亚急性毒性试验、热原试验、MTT、溶血试验、过敏试验、微核试验、皮肤刺激试验和眼结膜刺激试验。结果 :聚吡咯是无毒、无致热原、不引起溶血和过敏、也无致突变和刺激作用的材料。结论 :提示聚吡咯具有良好的生物安全性。

天花粉蛋白诱导H_(22)肝癌细胞凋亡的研究

目的 :观察天花粉蛋白 (trichosanthin,TCS)在体外诱导 H2 2 肝癌细胞凋亡的效果。方法 :以不同剂量的 TCS加入到H2 2 肝癌细胞溶液中 ,在 2 4孔培养板上培养 72 h后荧光染色并涂片 ,激光共聚焦显微镜下观察 TCS诱导 H2 2 肝癌细胞凋亡的作用效果。结果 :10 μg/ml浓度的 TCS就可诱导 H2 2 肝癌细胞出现典型的凋亡形态学特征。经统计学分析 ,10 0 μg/ml TCS组与 5 0 μg/ml TCS组间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,其余各组间差异均有统计学意义 (P<0 .0 1)。TCS的作用浓度与凋亡指数间有正相关关系 (r=0 .9713,P<0 .0 1)。结论 :TCS在体外可诱导 H2 2 肝癌细胞发生凋亡 ,诱导 H2 2 肝癌细胞凋亡是 TCS抗肝癌作用的机制之一 ,具有成为肝癌治疗新药的潜在价值。

大鼠中脑导水管周围灰质一氧化氮合酶阳性神经元的生后发育研究

目的 :研究大鼠生后不同年龄段 (1,7,14 ,2 1,2 8d)中脑导水管周围灰质内 NOS阳性神经元的发育。方法 :运用NADPH-d组织化学法。结果 :在生后 1d的中脑导水管灰质的背外侧核出现密集深染的 NOS阳性神经元 ,胞体小 ,有短的突起。随着日龄的增加 ,NOS神经元经历了胞体由小到大、形态日趋成熟、突起日趋丰富、单位面积中神经元的密度逐渐降低的变化过程。神经元胞体的直径和密度在生后 14 d前有显著性变化 ,而在 14 d后变化渐不明显。结论 :中脑导水管周围灰质的 NOS阳性神经元的生后发育主要在 1～ 14 d之间。

PCR快速检测细菌16S rRNA基因的初步研究

目的 :建立检测细菌 16 S r RNA基因的 PCR方法。方法 :以细菌 16 S r RNA基因为靶序列 ,利用计算机软件 primer5 .0 ,Bioedit设计 2条引物 -pm1,pm 2并建立相应的 PCR方法。采用该 PCR方法扩增实验室保留菌株的 16 S r RNA基因 ;以人类外周血白细胞基因组 DNA、HBV-DNA阳性血清以及白色念珠菌为对照 ,检测该实验方法的特异性 ;采用倍比稀释的方法进行该实验方法的敏感性实验。结果 :用引物 pm 1,pm2对 17个不同菌株进行 PCR扩增 ,均得到 371bp左右长度的 DNA片段 ,特异性实验表明 ,此通用引物与人类基因组 DNA、真菌及病毒无交叉反应。敏感性实验表明 ,用 pm1,pm 2引物进行的 PCR扩增可检测出 2 0 CFU /ml。结论 :16 S r RNA基因 PCR检测方法具有特异、敏感、快速的特点。

肝局灶结节性增生的病理形态及免疫组化研究

目的 :探讨肝局灶结节性增生 (FNH)的病理形态及免疫组化特征。方法 :采用 HE和免疫组化染色对 16例肝 FNH进行病理学观察。结果 :FNH病理特征为孤立的、中央有纤维瘢痕的结节性肿块 ,纤维瘢痕中可见厚壁血管及增生的小胆管。结节间增生的小胆管与结节周边肝细胞相移行 ,且两者角蛋白表达相似。结论 :FNH是一瘤样病变 ,其中增生的小胆管可能来自结节内肝细胞化生 ,应与肝细胞腺瘤、肝细胞肝癌 (尤其纤维板层型肝癌 )及结节状再生性增生进行鉴别。

再障和特发性血小板减少性紫癜患者血浆血小板生成素含量研究

目的 :为了研究血小板生成素 (TPO)在慢性血小板减少性疾病中的病理变化。方法 :我们用敏感的双抗体夹心法酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测了 40例再生障碍性贫血 (AA)和 32例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者血浆 TPO的浓度。结果 :发现AA患者血浆 TPO浓度 (774± 393pg/ml)明显高于正常人 (5 5± 34pg/ml,P<0 .0 1) ,并且与血小板计数呈负相关 ;ITP患者血浆TPO水平正常或仅轻度增高 (73± 36 pg/ml) ,与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,其血浆 TPO浓度与血小板计数间也无相关性。结论 :AA和 ITP患者血浆 TPO含量不仅受到外周血血小板数量的影响同时也受骨髓巨核细胞的调节。血浆 TPO含量的检测有助于血小板减少性疾病的诊断及病理研究。

红景天甙对乳鼠心肌细胞过氧化损伤的保护作用

目的 :探讨红景天甙对活性氧致心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法 :在应用低浓度过氧化氢处理原代培养乳鼠心肌细胞 ,建立心肌细胞氧化损伤模型的基础上 ,通过检测培养介质中乳酸脱氢酶 (LDH)活力和电镜观察细胞超微结构的方法评价红景天甙对心肌细胞的保护作用 ,并通过测定丙二醛 (MDA)含量和 Na+,K+-ATPase活力探讨其机制。结果 :过氧化氢对心肌细胞有显著的损伤作用。红景天甙可使培养介质中的 L DH和 MDA水平显著下降 ,细胞 Na+,K+-ATPase活力显著提高 ,同时细胞超微结构得到显著改善。结论 :红景天甙对过氧化氢致心肌细胞损伤有保护作用 ,机理与其抑制脂质过氧化和提高钠泵活力的作用有关。

氟伐他汀对纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的影响

目的 :探讨氟伐他汀对血脂正常的纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的作用。方法 :应用随机、交叉设计的方法 ,纯收缩期高血压 I级 2 6例接受 3个月氟伐他汀 (2 0 mg/d)治疗和 3个月安慰剂。采用高分辨率的超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :与安慰剂相比 ,氟伐他汀能明显提高肱动脉内皮依赖性舒张功能 (氟伐他汀 vs安慰剂 :6 .32± 0 .71vs2 .96± 0 .32 ,P<0 .0 5 )。氟伐他汀亦能明显降低肱动脉收缩压 (14 8± 2 mm Hg vs15 4± 3mm Hg,P<0 .0 5 )及肱动脉舒张压 (78± 2 mm Hg vs81± 3mm Hg,P<0 .0 5 )。结论 :降脂治疗能改善血脂正常的纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。

肾脂肪囊内注射黄芪对内毒素休克所致急性肾衰竭大鼠的防治作用

目的 :观察肾脂肪囊内应用黄芪注射液对内毒素休克所致急性肾衰竭的影响。方法 :雄性 SD大鼠随机分为 4组 :对照组、大肠杆菌内毒素脂多糖 (LPS)组、黄芪静脉给药组及黄芪肾脂肪囊给药组 ;测定各组相应时间点的平均动脉压 (MAP)、肌酐清除率 (Ccr)以及尿量 (UV) ,并观察各组大鼠光镜下肾小管的病理改变。结果 :LPS组大鼠 MAP、Ccr及 UV显著降低 ,肾脏病理显示肾小管上皮细胞混浊肿胀 ;静脉给药组上述指标轻微改善 ,与 LPS组相比仅 UV有显著差异 ,肾脏病理改善较轻 ;肾脂肪囊给药组 Ccr及UV改善明显 ,尤以 12 h和 16 h为著。结论 :应用黄芪有利于纠正内毒素休克 ,改善肾功能 ,减轻肾脏病理损害。相对于静脉给药 ,对肾脏保护效果更明显 ,有可能成为临床治疗内毒素休克及急性肾衰竭的一个新手段和给药途径。

电镜观察透明质酸酶对人眼晶状体上皮细胞作用

目的 :探讨透明质酸酶是否可以溶解晶状体囊膜上皮细胞及其作用机制。方法 :取人眼超声乳化白内障摘除术中撕下的前囊膜 ,对半切开 ,一半立即置于 37℃水浴箱中的 2 ml平衡液中。另一半置于 37℃水浴箱中的 2 ml平衡液 + 15 0 0 IU透明质酸酶中。分别放置 5、10、15 min,然后立即放入 4%戊二醛中固定 ,送透射电镜检查。结果 :置于平衡液中 5、10、15 min的前囊膜 ,囊膜表面的晶状体上皮细胞之间的细胞连接完整 ;而置于透明质酸酶中 5、10、15 min的前囊膜 ,其表面的晶状体上皮细胞之间以及细胞与囊膜之间的缝隙随时间延长而增大。结论 :透明质酸酶可以破坏晶状体上皮细胞之间以及细胞与囊膜之间的连接 ,从而使晶状体囊膜上的上皮细胞易于被清除。

丹参对大鼠肝细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的 :探讨丹参对大鼠肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡及相关基因 (Bcl-2和 Bax)表达的作用。方法 :SD大鼠随机分为假手术 (SO)组、缺血再灌注 (IP)组及丹参 (SM)治疗组 ,并根据再灌注不同时间点再分为 7个亚组。后 2组缺血时间均为 30 min。分别于再灌注 0、1、6、12、2 4、48、72 h后采取肝脏组织标本。分别采用原位末端标记 (TU NEL)技术和免疫组化 ,检测大鼠肝组织细胞凋亡及 Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果 :缺血再灌注组细胞凋亡 1h开始出现 ,12～ 2 4h达峰值 ,Bcl-2、Bax的表达增强 ;2 4h后凋亡峰缓慢下降 ,Bcl-2、Bax的表达陆续减弱。丹参治疗组与缺血再灌注组相比于 1～ 72 h各时间点 Bcl-2表达增强 ,Bax表达减弱 ,凋亡细胞数明显减少 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :丹参可通过增强 Bcl-2表达 ,抑制 Bax表达 ,而抑制肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡。因而可以预防肝脏缺血再灌注损伤。

转化生长因子β_1、P21~(WAF1/CIP1)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 :研究转化生长因子β1 (TGF-β1 )、P2 1WAF 1 /CIP1 在非小细胞肺癌中的表达以探讨肿瘤对 TGF-β信号通路负调控的逃逸机制。方法 :对非小细胞肺癌 6 0例标本组织及 15例正常肺组织中 TGF-β1 、P2 1WAF 1 /CIP1 蛋白表达进行免疫组化研究。结果 :TGF-β1 、P2 1WAF1 /CIP1在肿瘤组织中均高表达 ,且 TGF-β1 与淋巴结转移、肿瘤浸润程度、TNM分期等临床病理因素有关。结论 :TGF-β1 在肺癌中可作为一个较好的预后因子 ,TGF-β1 、 P2 1WAF 1 /CIP1 的表达一定程度上均能反映肿瘤的生物学行为。

冠心病患者血清尿酸水平升高的临床意义

目的 :探讨冠心病患者血清尿酸水平升高的临床意义。方法 :2 2 0例拟诊冠心病患者 ,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (14 1例 )和非冠心病组 (79例 )。冠心病组再分为单支病变组 (47例 )和多支病变组 (94例 )。测定各组病人血清尿酸水平。结果 :冠心病组血清尿酸水平明显高于非冠心病组 (P<0 .0 5 )。冠心病多支病变组血清尿酸水平明显高于单支病变组 (P<0 .0 5 )。尿酸水平与冠心病发病显著相关 ,并为独立的危险因素 (OR=1.32 ,95 %CI=0 .75～ 2 .87,P<0 .0 5 )。结论 :冠心病者血清尿酸水平明显高于非冠心病者。血清尿酸水平可能是反映冠心病严重程度的一个指标 ,显示出独立的预测价值。

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。

老年人洋地黄中毒77例临床分析

目的 :探讨老年人洋地黄中毒的原因。方法 :观察充血性心衰的老年患者 77例临床表现、心电图 ,监测血清地高辛浓度 ,分析引起洋地黄中毒的常见原因。结果 :老年洋地黄中毒有临床症状者 5 4例 (70 .13%) ,心律失常 6 8例 (88.31%)。常见原因有低血钾 16例 ,肾功能不全 16例 ,肺功能不全 12例 ,药物影响 14例 ,心肌本身病变 8例 ,7例原因不明 ,在年龄大、地高辛维持量为 0 .2 5 mg/ d者易发生。结论 :老年洋地黄中毒大部分可找到原因 ,在治疗中应及时处理引起洋地黄中毒的原因 ,降低洋地黄中毒发生率。

男性狼疮性肾炎70例临床分析

目的 :为了进一步弄清男性系统性红斑狼疮的临床和血清学特征。方法 :对 70例男性狼疮性肾炎 (LN)和女性 70例LN的临床和血清学特征进行了对比。结果 :男性 SLE的发病年龄与女性相似 ,男性初发症状以盘状红斑、浆膜炎多见 ,神经系统受累也高于女性 ,从发病到肾损害时间较短且程度严重 ,死亡率高于女性。结论 :男性 SL E病变程度较重 ,预后相对差。

肝炎肝硬化83例并发血液学异常骨髓象分析

目的 :探讨肝炎肝硬化患者血细胞减少的原因及治疗对策。方法 :对患者作血常规检查 ,同时行骨髓穿刺获得骨髓涂片 ,进行瑞氏姬氏复合染色 ,然后进行显微镜检查。结果 :血液学异常的肝炎肝硬化 83例 ,骨髓象改变有 5种不同类型 :脾功能亢进 5 8例 (6 9.9%)、缺铁性贫血 2 1例 (2 5 .3%)、再生障碍性贫血 2例 (2 .4%)、单纯红细胞再生障碍性贫血 1例 (1.2 %)、骨髓增生异常症 1例 (1.2 %)。结论 :肝炎肝硬化患者血液学异常原因较多 ,将骨髓穿刺术作为常规检查之一 ,可以指导临床治疗。

大肠息肉792例内镜诊治及随访

目的 :探讨结肠息肉内镜下治疗后的转归及与结肠癌的关系。方法 :对 2 74例腺瘤内镜下治疗后进行结肠镜的追踪随访检查。结果 :发现早期大肠癌 8例 (2 .92 %)、复发性息肉 36例次 (13.14 %)、再发性息肉 12 4例次 (45 .2 6 %)。结论 :结肠镜对结肠腺瘤治疗后进行定期追踪检查是发现早期大肠癌和癌前期病变—腺瘤的最安全、简便、有效的方法。

红霉素加干扰素治疗毛细支气管炎临床观察

目的 :观察红霉素加干扰素治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 :将 70例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组 2组。观察组采用红霉素加干扰素治疗 ,对照组使用青霉素及干扰素治疗 ,此外两组均采用局部雾化止咳、止喘等对症治疗 ,分别观察两组疗效。结果 :观察组治疗总有效率 85 .3%,优于对照组 77.8%(P<0 .0 5 ) ,其平均住院时间、临床症状开始缓解时间较对照组明显缩短 (P<0 .0 1)。结论 :红霉素加干扰素是安全有效的治疗毛细支气管炎的治疗方案。

痫性发作类型对外周血白细胞计数的影响

目的 :研究痫性发作类型对外周血白细胞计数的影响。方法 :对住院病例的各种发作进行前瞻性研究 ,探讨发作类型对发作后外周血白细胞计数的影响。结果 :47.9%的全身性发作后外周血白细胞计数高于正常值上限。单纯性局限性发作、复杂性局限性发作后外周血白细胞计数也有所上升 ,但不及全身性发作。非痫性发作后外周血白细胞计数改变不明显。结论 :全身性发作后外周血白细胞计数显著增加。

骨髓增生异常综合征32例核型改变与临床预后

目的 :探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者染色体核型改变的特点及其临床预后价值。方法 :染色体制备采用骨髓细胞直接法和 (或 )短期培养法 ,应用 R显带技术进行核型分析。结果 :MDS32例中发现克隆性染色体异常 14例 (43.8%)。最多见的类型为 + 8和 2 0 q- 。结论 :染色体核型的改变 ,不但有助于 MDS的诊断 ,而且对 MDS的判断预后也具有重要价值。

急性坏死性胰腺炎28例再手术分析

急性坏死性胰腺炎 (ANP)再手术 2 8例 ,其中单纯网膜囊造蝶引流术 7例 ,造蝶加局部灌洗引流术 13例 ,造蝶加后腰部切口引流术 8例 ,再手术时间 8～ 2 0天 ,平均 12天。死亡 4例 ,其中死于多器官功能衰竭 2例 ,死于败血症 2例 ,总手术死亡率 0 .95 %。ANP再手术比例高 ,合理选择手术方式 ,有利于提高 ANP治愈率。

缓慢连续性血液滤过应用于难治性充血性心力衰竭18例

目的 :观察缓慢连续性血液滤过对合并肾功能不全的、难治性充血性心力衰竭的治疗效果以及安全性。方法 :采用缓慢连续性血液滤过治疗充血性心力衰竭 ,观察治疗中血压、心率的变化 ,评价治疗前后的心功能及临床征象改变。结果 :充血性心力衰竭 18例的呼吸困难缓解 ,浮肿消退、尿量增加 ,有效率 10 0 %;HYHA心功能从 级恢复到 级或以下。所有病人在缓慢连续性血液滤过治疗中生命体征平稳。结论 :缓慢连续性血液滤过可以安全有效的应用于难治性充血性心力衰竭治疗。

刺五加对急性心肌梗死再灌注治疗后左心功能的影响

目的 :观察急性心肌梗死再灌注后应用刺五加治疗对左心功能的影响。方法 :对急性支架植入成功或静脉溶栓成功的38例急性心肌梗死患者随机分为对照组及刺五加组 ,对照组给予常规处理 ,刺五加组常规处理同时给予刺五加 30 0 mg加入 5 %或10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml中 ,2 h滴完。治疗后 2天、2周分别对患者行超声心动图检查 ,测定左室舒张末容积 (EDV) ,左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数 (LVEF)。结果 :刺五加组 2天 EDV、ESV低于对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,而 LVEF高于对照组 (P<0 .0 1)。2周后对照组 EDV、ESV下降 (P<0 .0 1) ,与刺五加组无统计学差异 ,而刺五加组 LVEF高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死患者再灌注后应用刺五加治疗有助于左心功能的恢复。

非酒精性脂肪肝的临床分析

目的 :探讨非酒精性单纯性脂肪肝 (NAFL )与非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)的临床区别 ,以便于临床诊断及预后判断。方法 :对经肝组织病理检查确诊的非酒精性脂肪肝 (NAFL D) 72例 ,其中单纯性脂肪肝 2 3例 ,脂肪性肝炎 49例 ,均进行 B超、谷丙转氨酶 (AL T)、低密度脂蛋白 (LDL )、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、肝功能、血脂、血清纤维化指标检测。结果 :NASH患者在ALT、L DL、LN、HA上均较 NAFL增高 ,有显著差异 ,而 B超检查阳性率 70 .8%。结论 :B超诊断有一定漏诊率 ,血清学检查 AL T、LDL、L N、HA在临床诊断 NASH上有意义 ,凡 B超提示 NAFL D而血清 ALT、LDL、LN、HA增高的患者建议行肝穿刺 ,确诊需肝病理检查 ,以便积极治疗 ,改善预后。

十二指肠降部、水平部病变临床与内镜特征分析

目的 :探讨十二指肠降部及水平部病变临床与内镜特征及内镜检查所具有的重要价值。方法 :对接受上消化道内镜检查的 1930 8例患者常规进镜至十二指肠降部及水平部 ,观察十二指肠降部及水平部病变 ,对其临床与内镜特征进行分析研究。结果 :共检出十二指肠降部及水平部病变 14 3例 (0 .74%)。其中 ,<2 0岁组良性 5例 ;～ 40岁组良性 32例 (86 .49%) ,恶性 5例 (13.5 1%) ;～ 6 0岁组良性 34例 ,恶性 13例 ;>6 0岁良性 34例 ,恶性 2 0例～ 6 0岁组与青年组相比 ,恶性病变发病率明显升高 (P<0 .0 5 ) ,>6 0岁老年组与青年组相比差异有极显著性 (P<0 .0 1)。而十二指肠降部、水平部病变临床症状缺乏特异性 ,上腹痛是良、恶性疾病的主要症状 ,为 75例 (5 2 .45 %) ;19例梗阻性黄疸中 12例检出十二指肠乳头及其周围病变。结论 :十二指肠降部及水平部病变并非罕见 ,临床上缺乏特异性症状 ,中老年组的十二指肠降部恶性病变发病率明显高于青年组。上消化道内镜检查是诊断的重要手段。

幽门梗阻120例临床及病理分析

去甲长春花碱与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌42例

目的 :观察国产去甲长春花碱 (NVB)、顺铂 (DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法 :NVB 2 5 mg/m2 +生理盐水 (NS) 40 ml,静注 ,第 1、8天 ;同时地塞米松 5 mg+ NS10 ml冲管 ;DDP 2 0 mg/m2 + 3%NS 2 5 0 ml静滴第 1～ 5天 ,同时注意水化利尿。 2 1天为 1个周期 ,2个周期后评价疗效。结果 :全组 42例 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,稳定 (SD) 18例 ,进展 (PD) 4例 ,CR率 4.76 %,总有效率 47.6 2 %。腺癌有效率 6 2 .5 0 %,鳞癌有效率 2 7.78%。初治有效率 6 1.5 4%,复治有效率 2 5 .0 0 %。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性。结论 :NVB+ DDP方案 (NP方案 )联合化疗治疗晚期NSCL C有较好的疗效。

影响超声诊断贲门癌淋巴结转移正确性的多因素分析

目的 :探讨影响超声诊断贲门癌腹腔淋巴结转移正确性的主要因素。方法 :根据超声表现 ,将 116例临床确诊的贲门癌 116例 ,分为有腹腔淋巴结转移和无腹腔淋巴结转移 2组 ,比较其超声诊断正确率 ;分别对患者体重 ,贲门肿块大小 ,腹腔淋巴结大小和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析。结果 :患者体重轻 ,腹腔淋巴结小 ,其超声诊断正确率均明显高于相应的组别 (P<0 .0 5 )。结论 :超声检查贲门癌腹腔淋巴结转移往往受患者体重 ,腹腔淋巴结大小 ,贲门肿块大小等因素的影响。

放疗联合艾迪注射液和顺铂治疗局限晚期非小细胞肺癌74例

目的 :评价艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中的增敏增效作用。方法 :74例随机分为单纯体外放射治疗组 (单放组 )和放疗加艾迪注射液和顺铂增敏组 (增敏组 )。单放组行单纯常规根治性放疗 ;增敏组除放疗外加用顺铂和艾迪注射液。结果 :完成治疗 6 6例 ,单放组 32例有效 13例 ,增敏组 34例有效 2 5例 ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组副反应差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,增敏组放射性食管炎发生率高于单放组 (P<0 .0 5 )。单放组和增敏组 T细胞亚群治疗前后相比均有所下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中有增敏增效作用。

肺栓塞10例临床分析

手足口病129例临床分析

目的 :探讨手足口病 (HFMD)的发病人群特点、临床表现及治疗方法。方法 :回顾性分析 12 9例患者的临床资料。结果 :12 9例患儿中 <5岁 112例 (86 .82 %)。临床表现有低热 36例 (2 7.91%)、纳差 99例 (76 .74%)、呕吐 2 8例 (2 1.70 %)、口腔溃疡12 4例 (96 .12 %)、手部皮疹 113例 (87.6 0 %)、足部皮疹 112例 (86 .82 %)、臀部皮疹 35例 (2 7.13%)。治疗原则是抗病毒、支持治疗和对症处理。严重病例应用阿昔洛韦效果较好。结论 :HFMD多发生于学龄前儿童 ,阿昔洛韦可用于严重病例 ,了解该流行状况对防止该病在易感人群中传播有指导意义。

喹诺酮类药物治疗化脓性中耳炎致药物性关节炎1例

维思通与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效比较

为了比较维思通与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效 ,对 85例首次入院的精神分裂症病人随机分组进行治疗 ,在疗程结束时比较两药在治疗前后的 SANS得分及比较两组间阴性症状量表分下降值 ,结果 :维思通组 t=9.2 993,P=0 .0 0 0 0 ,氯氮平组 t=4.0 85 9,P=0 .0 0 0 1,两组间比较 t=0 .0 414 ,P=0 .96 71,提示维思通与氯氮平均对精神分裂症阴性症状有效 ,且两者间的疗效相当。

复方丹参改善氯氮平所致脑电图异常24例效果观察

目的 :观察复方丹参对氯氮平所致脑电图异常的疗效。方法 :将氯氮平所致脑电图异常 43例随机分成 2组进行对比分析。结果 :使用复方丹参组与未用组在对脑电图异常的改善方面差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :复方丹参能明显改善氯氮平所致的脑电图异常。

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例效果观察

目的 :观察纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用效果。方法 :在传统治疗基础上加用纳络酮者为观察组 ,共36例 ,采用传统治疗方法 32例为对照组 ,观察两组患儿在惊厥、呼吸、哭声等生命体征改善情况。结果 :观察组有效率达 94.4%,明显高于对照组的 6 8.8%(P<0 .0 1)。结论 :纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中能明显改善患儿临床症状 ,对保护心、肺、脑功能有明显的疗效 ,且安全方便 ,值得推广。

新生儿肺炎147例临床分析

目的 :探讨不同日龄组新生儿肺炎的临床特点。方法 :选用资料完整并有 X线检查的新生儿肺炎 14 7例 ,按日龄分为早期、晚期新生儿组 ,观察其主要症状、体征和 X线表现 ,进行病因分析 ,统计病死率。结果 :早期新生儿肺炎以吸入性肺炎为主 82例(87.2 %) ,病死率高。晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主 48例 (90 .6 %)。检验排除了新生儿肺炎的病因与新生儿日龄两种临床属性间的独立性 (P<0 .0 1)。结论 :建议从提高产科工作质量 ,加强新生儿护理以及新生儿肺炎的早期诊断、及时治疗等方面来降低新生儿肺炎的发病率和病死率

皮肤粘膜淋巴结综合征19例临床分析

报告皮肤粘膜淋巴结综合征 19例 ,白细胞 >10× 10 9/L 13例 ,贫血轻度 12例 ,中度 2例。血小板均升高 ,升高幅度为333～ 82 2× 10 9/L;C反应蛋白 (CRP)检查 16例 ,升高 14例 ,升高幅度为 13.36～ 2 2 5 .75 μg/ml。血沉 (ESR)检查 15例 ,升高 14例 ,升高幅度在 2 3～ 116 mm/h。 19例均予阿司匹林口服 ,18例给予静脉丙种球蛋白 ,并予潘生丁、芦丁、维生素 C、维生素 E等口服。经治疗1～ 3天后 ,使用静脉丙球患儿均热退 ,未用者 5天后热退。治疗 1～ 2周后症状均消失。诊断主要根据其临床症状与体征 ,初期查CRP、ESR中大部分升高 ,随着病情好转渐恢复正常 ,有助于判断疾病的活动性。阿司匹林有抗炎、抗凝、抗血小板、抗血拴等作用 ,为治疗首选。

微波加阿昔洛韦治疗尖锐湿疣56例临床观察

目的 :比较微波加阿昔洛韦治疗尖锐湿疣 (联合组 )与单纯微波治疗 (单纯组 )的效果。方法 :单纯组 5 0例仅用微波治疗仪 ,微波输出功率为 30～ 40 W,按病变部位大小选择微波头 ,行点灼凝固破坏病灶 ,持续点灼 2～ 4s,使瘤体基底部从正常皮肤上脱落。联合组 5 6例 ,除予同样方法的微波治疗外 ,于微波治疗后给予阿昔洛韦软膏外涂 ,每日 6次。病变部位为阴道、宫颈 ,加服阿昔洛韦 2 0 0 mg,每日 4次 ,共 14日。结果 :单纯组治愈 41例 (82 .0 %) ,联合组治愈 5 4例 (96 .4%) ,联合组疗效优于单纯组 (χ2 =15 .0 6 ,P<0 .0 5 )。单纯组治疗复发 15例 (30 .0 %) ,联合组治疗复发 5例 (8.9%) ,联合治疗较单纯微波治疗复发率明显下降 (χ2 =12 .88,P<0 .0 1)。结论 :微波加阿昔洛韦治疗外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣效果显著 ,能达到较好的临床疗效 ,降低复发率。

冷沉淀在治疗产科DIC中的临床应用价值

目的 :观察通过使用冷沉淀来补充凝血因子在治疗产科 DIC中的作用。方法 :2 1例产科 DIC病人随机分为 2组 ,观察组 10例除输注全血、血浆外加用冷沉淀来补充凝血因子 ,对照组 11例单输全血、血浆。结果 :观察组 10例中痊愈 6例 ,显效 2例 ,总有效率 80 .0 %;对照组 11例中痊愈 2例 ,显效 2例 ,总有效率 36 .4%。结论 :使用冷沉淀治疗产科 DIC,对于尽早终止 DIC进程 ,防治并发症 ,提高抢救成功率 ,是一种经济有效的治疗方法。

卵巢癌36例静脉留置针行腹腔化疗

目的 :探讨静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法 :病人取平卧位 ,深吸气后鼓腹 ,取左或左侧髂前上棘与脐连线 ,中外 1/3处 ,用静脉留置针垂直进针 ,两次突破感后 ,向腹腔内推入套管 ,同时拔出针芯 ,输入化疗药物。结果 :患者均一次成功 ,患者疼痛轻保暖性好 ,未发现穿刺部位出血、感染、内脏损伤及肠粘连 ,梗阻。结论 :静脉留置针用于腹腔化疗简便易行、安全可靠值得临床推广运用。

产前补钙预防宫缩乏力性产后出血

目的 :观察产前补钙对产后出血的影响 ,分析孕期血钙含量与产后出血量是否有内在联系。方法 :初产妇于宫口近开全 ,经产妇活跃期静注 10 %葡萄糖酸钙 10 ml,产前、产后查血钙、镁、磷 ,测产后 2 h出血量。结果 :产后 2 h阴道出血量补钙治疗组明显少于对照组 (P<0 .0 5 ) ,产后出血率也明显低于对照组 (P<0 .0 1)。产后出血产妇血钙平均为 1.94± 0 .15 mmol/L ,未出血产妇血钙平均为 2 .0± 0 .3mmol/L。 45 4例产妇中血钙 <2 .2 mmol/L 35 2例 (77.5 3%)。结论 :产前补钙可预防产后出血的发生。

重症急性胰腺炎经腹腔镜手术引流20例

重症急性胰腺炎 (SAP)经腹腔镜手术引流 2 0例 ,适应证为胰腺尚未发生感染 ,但腹腔渗液较多者以及胰腺发生感染有手术指征。结果存活 17例 (85 .0 %) ,因术后多器官功能障碍综合征 3例死亡 ,有选择地对 SAP施行早期灌洗引流有助于降低病死率 ,经腹腔镜手术引流集传统剖腹引流与穿刺引流优点于一身 ,以对机体极小的影响达到剖腹引流手术的效果。

老年重症急性胆管炎156例临床分析

老年重症急性胆管炎 15 6例 ,因高龄并发症和休克行非手术治疗 8例 ,结果好转 4例 ,死亡 4例。行胆管切开 T管引流等手术 148例 ,结果治愈 137例 (92 .5 %) ,死亡 11例 (7.4%)。重症急性胆管炎应在积极抗休克、抗感染的同时 ,力争尽早手术。

闭合性胰腺损伤28例诊疗体会

闭合性胰腺损伤 2 8例术前确诊 9例 ,因腹部合并伤术中确诊 19例。行胰腺损伤修补术 10例 ,胰体尾切除 9例 ,胰头侧缝闭 ,远侧端空肠 Roux-en-y吻合 7例 ;十二指肠憩室化手术 1例 ;胰十二指肠切除 3例 ,治愈出院 2 7例 ,死于术后多脏器功能衰竭 1例。淀粉酶测定及 B超、CT检查可于术前确诊胰腺损伤 ,术中彻底检查 ,防止漏诊 ,采用合理的治疗手段 ,闭合性胰腺损伤可以治愈 ,死亡率明显降低。

贲门胃上部癌51例食管胃吻合方法的改进

目的 :对贲门胃上部癌手术中食管胃吻合方法进行探讨 ,以寻求更为合理、简便、安全的方法。方法 :术中常规游离食管下段、胃 ,清除术区淋巴结组织 ,选定切除范围、吻合部位 ,先行食管胃端侧吻合 ,再使用闭合器关闭残胃 ,切除标本一次完成。结果 :5 1例手术均一次完成吻合 ,无吻合口狭窄及吻合口瘘 ,手术时间明显缩短 ,减少了术中出血 ,降低了污染概率 ,避免了吻合口旁盲袋样残留 ,减少了全胃切除的机率 ,改善了术后生存质量。结论 :该方法的改进安全、顺畅、易于操作 ,有一定的实用价值。

超关节外固定支架治疗Pilon骨折45例

目的 :评估治疗 pilon骨折方法。方法 :应用外固定支架治疗 Pilon骨折 45例。致伤原因以车祸及高空坠落为主。结果 :术后随访 6～ 30个月 (平均 2 8个月 ) ,根据 Bourne疗效评定标准 :优 14例 (31.11%) ,良 2 9例 (6 4.44%) ,差 2例 (4.44%)。结论 :外固定支架治疗 Pilon骨折具有手术创伤小 ,复位理想 ,固定可靠 ,应力遮挡小 ,并有效的避免了伤口并发症和骨不连的发生。

骨折并发脂肪栓塞综合征18例分析

对骨折并发脂肪栓塞综合征 18例进行及时有效的抢救处理。18例中骨折内固定 16例 ,非手术治疗 2例 ,持续高温者冰枕、冰帽、物理降温 8例 ,严重呼吸困难、气管切开、吸氧 4例。结果死亡 3例 (16 .7%) ,其余 15例随访 1～ 4年 ,骨折均骨性愈合 ,功能良好 12例 ,部分功能障碍 3例。大剂量地塞米松可稳定细胞膜 ,减少渗漏 ,抑制肺部炎症反应 ,以提高脂肪栓塞综合征的治愈率。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折37例

目的 :探讨闭合复位下克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法 :肱骨外科颈骨折 37例 ,行闭合复位克氏针内固定 ,以 C型臂 X线透视机确定克氏针的位置 ,术后行三角巾悬吊固定。结果 :术后随访 31例 ,解剖复位或近似解剖复位 2 8例 ,功能复位 3例 ,均于 4～ 8周内达到临床愈合 ,平均愈合时间 4.6周 ,均无外观畸形。 2 8例患者前屈、外展、上举功能均达到健侧关节活动度85 %以上 ,3例发生轻度关节僵硬及活动时疼痛。结论 :该法具有操作简单 ,固定可靠 ,创伤小 ,失血少 ,有利于康复等优点。

高密度多孔聚乙烯移植修复面部外伤所致眶底骨缺损18例

目的 :了解高密度多孔聚乙烯 (Medpor)修复骨缺损的可行性。方法 :对 18例眶底骨缺损患者进行手术 ,采用 Medpor修复。结果 :经过 1年的随访 ,除 1例稍感眶下缘弧度不理想外 ,18例患者均无眼球内陷、无复视、无排斥反应 ,局部瘢痕不明显 ,疗效满意。结论 :Medpor是一种较理想的骨缺损充填材料。

经尿道膀胱肿瘤电切术26例术中配合体会

口腔颌面部外伤急诊治疗200例分析

回顾性分析口腔颌面部外伤 2 0 0例急诊救治体会 ,无 1例死亡 ,经 2～ 6年临床观察 ,患者颌面外形与功能均较满意。78例骨外伤中 ,6例咬功能错乱。因此 ,对口腔颌面部外伤急诊抢救应以救治病人的生命为主要目的 ,观察生命体征 ,分清轻重缓急 ,抓住主要矛盾。要特别注意保持呼吸道的通畅。控制出血 ,估计出血量 ,预防休克的发生 ,正确判断颅脑损伤的程度并及时治疗。

医学图像压缩中的小波变换技术

小波变换具有空间 -频率局部性、方向性、多分辨率性和带宽在对数频率上等宽的优点 ,并与人的视觉特性接近 ,弥补了 DCT变换的不足。作为子带编码的一种特殊形式 ,小波变换技术在医学图像压缩中取得了很好的应用效果 ,成为当前医学图像压缩方法研究中的一个主要方向。介绍小波变换技术在医学图像压缩中的应用 ,并讨论小波变换用于医学图像压缩的关键技术。

降低解剖教学标本甲醛气味的实验研究

目的 :研究比较降低局解教学标本中甲醛气味的 3种防腐固定液配方。方法 :实验家兔分为 3组 ,分别用固定液 1(30 %乙醇、10 %甘油、2 %苯甲酸、3%甲醛 )、固定液 2 (前 3项同 1、2 %甲醛 )、固定液 3(前 3项同 1、1%甲醛 )灌注固定家兔 ,10 %甲醛浸泡 6个月 ,再分别用处理液 1(1%食用香料、10 %氨水 )、处理液 2 (1%食用香料、6 %氨水 )、处理液 3(1%食用香料、3%氨水 )再次灌注动物 ,并在相应处理液中浸泡 6个月 ,大体解剖观察色泽、韧性并结合 HE染色 ,观察腓肠肌、肝脏形态。结果 :在 3组标本中第 3组香味最浓 ,甲醛气味最淡 ,而且肌组织柔软 ,色泽暗红 ,有利于解剖操作。HE染色显示肌细胞、肝细胞形态完整。结论 :采用第 3种固定液和处理液处理的标本色泽韧性较好并且明显减少了甲醛气味的刺激。

肺切除60例术后不同雾化吸入方法比较

目的 :解决开胸手术病人的超声雾化过程中低氧血症问题 ,进一步做好病人的呼吸道管理 ,防止术后并发症。方法 :分析 6 0例开胸术后病人给予 2种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及 Sp O2 、Pa O2 、Pa CO2 的改变。结果 :开胸术后病人行带氧超声雾化吸入治疗后 Pa O2 、Sp O2 有显著提高。结论 :带氧超声雾化吸入治疗具有更好的临床使用价值。

新生儿败血症细菌药敏与临床分析

目的 :为了解新生儿败血症细菌分布、耐药情况 ,以减少临床应用抗生素的盲目性 ,降低耐药菌的产生 ,提高治愈率 ,降低新生儿的死亡率。方法 :收集新生儿败血症 85例患儿 ,共培养出细菌 85株 ,用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪 ,作细菌鉴定及药敏分析。结果 :凝固酶阴性葡萄球菌 48例 ,金黄色葡萄球菌 2 1例 ,为主要致病菌。对于青霉素、苯唑西林耐药率超过75 %,对万古霉素、左旋氧氟沙星高度敏感。凝固酶阴性葡萄球菌有 2株对万古霉素耐药 ,几株革蓝阴性菌对奈替米星及头孢噻肟高度敏感。结论 :新生儿呼吸道感染 ,应及时做血培养 ,早期检测有无新生儿败血症 ,以便及时有效治疗。

南通市区6158例健康人胆固醇和甘油三酯水平调查

目的 :了解南通市区健康人群胆固醇和甘油三酯水平。方法 :健康体检者 6 15 8例空腹 12 h后取血。用酶法检测胆固醇、甘油三酯水平。结果 :女性 6 5岁之前 ,随着年龄增加 ,胆固醇平均水平增加 (P<0 .0 1) ,6 5岁之后呈下降趋势 ,但没有统计学意义 (P>0 .0 5 )。男性 5 5岁之前随着年龄增加 ,胆固醇水平均增加 (P<0 .0 1) ,5 5岁之后趋势不明显 (P>0 .0 5 )。 5 0岁前男性胆固醇水平高于女性 ,5 0岁之后女性胆固醇水平高于男性。女性的甘油三酯在 5 5～ 6 0岁一直上升 (P<0 .0 1) ,6 0岁之后基本稳定。男性甘油三酯在 45～ 5 0岁一直上升 (P<0 .0 1) ,5 0岁之后开始下降。 5 5岁前男性甘油三酯水平高于女性 ,5 5岁以后女性甘油三酯水平高于男性。结论 :健康人群的胆固醇、甘油三酯水平因性别、年龄而不同。定期对人群进行血脂水平的调查 ,对于预防心血管疾病有着重要的意义。

白内障防盲手术视力结果调查分析

目的 :了解白内障防盲手术的效果。方法 :于术后 6个月对 12 0例集中接受白内障防盲手术的患者进行调查 ,防盲手术方式为小切口非超乳现代囊外摘除 +国产人工晶体植入。结果 :5 0 .8%的患者接受了术后调查 ,术后裸眼视力 V≥ 0 .3为 41.0 %,0 .0 5≤ V<0 .3为 42 .6 %;术眼矫正视力 V≥ 0 .3为 6 3.9%,0 .0 5≤ V<0 .3为 2 6 .2 %。结论 :白内障小切口非超乳现代囊外摘除 +国产人工晶体植入术适合在基层防盲工作中开展 ,白内障防盲活动能在短时间内集中解决绝大部分患者白内障复明问题。

影响剖宫产率若干因素的探讨

目的 :探讨降低剖宫产率的有效措施。方法 :选择我院 6年间剖宫产 2 399例 ,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果 :剖宫产率逐年上升 ;剖宫产指征变化中 ,难产因素 ,胎儿窘迫持续在第一、二位 ,脐带绕颈、社会因素显示逐年升高。结论 :剖宫产率升高与社会经济发展、群众对剖宫产缺乏正确认识、对分娩的社会期望值过高有关。

恶性淋巴瘤的流行病学研究进展

恶性淋巴瘤病因的研究表明我国与欧美国家相比 ,恶性淋巴瘤具有一些特别之处 :非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病发病率较低 ;霍奇金病所占的比例低于欧美国家 ;霍奇金病发病年龄曲线与日本相似呈单峰型 ,没有欧美国家的双峰曲线。非霍奇金淋巴瘤中滤泡型所占比例较低 ,弥漫型占绝大多数 ;T细胞淋巴瘤所占比例较高 ;过去几十年较低的艾滋病发病率。因此 ,可能有不同的危险因素解释中国非霍奇金淋巴瘤发病率升高和霍奇金病降低趋势。文献显示吸烟、饮酒、输血等因素与恶性淋巴瘤关系的报道在不同的国家或地区研究结果并不一致。

英语语言中委婉语应用功能探讨

从英语语言中的委婉语现象出发 ,探讨委婉语产生的社会原因及其在交际活动中的功能。认为 ,委婉语总是以一定的社会道德规范和价值观为依据。人们使用委婉语的动机和所要达到的交际目的也是多种多样的。恰当使用委婉语是取得预期交际效果的前提。

南通医学院参考书目