南通大学学报(医学版)

  • 苦参素穴位注射对肝纤维化防治及对肝组织金属蛋白酶组织抑制因子2表达影响

    周爱玲;罗琳;周春辉;茅家慧;朱燕;蒋道荣;

    目的:观察苦参素足三里(OM ZSL)注射预防及治疗大鼠肝纤维化的疗效及对肝组织中TIMP-2表达的影响。方法:采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,SD大鼠35只,随机分为5组:正常对照组、模型对照组、苦参素腹腔注射(OM ip)对照组、OM ZSL注射治疗组、OM ZSL注射预防组。实验至10周末,测定血清ALT、AST、TBA、白蛋白(ALB)及肝组织中总蛋白(TP)水平。光镜、电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度;RT-PCR法检测肝组织中基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)mRNA的表达。结果:OM ZSL注射预防与治疗给药均能明显降低四氯化碳诱导肝纤维化大鼠ALT、AST、TBA含量,增加ALB及TP水平,(P<0.05,P<0.01)。病理学观察,OM ZSL注射防、治组大鼠肝组织病理改变明显减轻,假小叶结构明显减少;且OM ZSL预防组肝纤维化程度轻于治疗组。OM ZSL防、治组肝组织中TIMP-2 mRNA的表达显著低于模型对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:OM ZSL注射对四氯化碳诱导的肝纤维化有较好的预防及治疗作用,其部分机制是通过保护肝细胞,减少TIMP-2 mRNA的表达,促进细胞外基质的降解,抑制细胞外基质沉积,从而减轻或逆转肝纤维化。

    2005年05期 313-315+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
  • 谷氨酸对大鼠小脑脑片间位核神经元放电的影响

    马颂华;李冰;邱一华;

    目的:应用细胞外记录单位放电技术,在离体大鼠小脑脑片上观察谷氨酸对间位核神经元单位放电的影响。方法:制备大鼠小脑脑片,细胞外记录小脑间位核神经元单位放电,并观察谷氨酸对大鼠小脑间位核神经元单位放电的影响。结果:谷氨酸对小脑间位核神经元放电有兴奋作用,且这种兴奋作用不能被低Ca2+/高Mg2+的人工脑脊液所阻断。结论:谷氨酸对小脑间位核神经元单位放电的兴奋作用可能是通过直接激活间位核神经元表面的谷氨酸受体实现的。

    2005年05期 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • α_2-肾上腺素受体在T淋巴细胞中的表达

    包璟崟;曹蓓蓓;邱一华;

    目的:从分子水平揭示T淋巴细胞表达α2-肾上腺素受体(α2-AR)mRNA的现象,为神经内分泌系统调节免疫功能的机制提供更多新的证据。方法:取大鼠肠系膜淋巴结细胞,用尼龙毛柱粘附法分离和纯化T淋巴细胞,应用E花环法检测T细胞的分离纯度,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测T细胞中α2-AR mRNA的表达。结果:经过对肠系膜淋巴结细胞的分离和纯化,获得的T细胞的纯度明显高于未分离和纯化的淋巴细胞,但分离纯化后的T细胞,其活性仍然保持与分离前T细胞的活性相似;这些纯化的T细胞可表达α2-AR mRNA。结论:淋巴细胞可能像机体的其它组织细胞一样能表达和合成α2-AR。

    2005年05期 319-320+323页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
  • 老年髋关节置换术行腰—硬膜外麻醉对肾素系统的影响

    姚冰薇;王桂龙;王军;

    目的:研究腰麻—硬膜外联合麻醉(CESA)对老年人全髋关节置换术肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:将40例ASAI~II级择期行单侧全髋关节置换术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=20)和腰麻一硬膜外联合麻醉组(n=20)。分别于入手术室后(T0),切皮后1m in(T1),扩髓后1m in(T2),术毕1m in(T3)抽血测定血清肾素活性(PAR)、血管紧张系Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度。结果:两组术中收缩压,舒张压,心率和血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短。两组于T1,T2的PRA,AT-II,ALD值与T0,T3值比显著降低(P<0.05)。结论:CSEA用于老年人髋关节置换术时,只要运用得当,不会对老年人产生不良影响。

    2005年05期 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 磁性葡聚糖顺铂微球靶向栓塞治疗大鼠肝癌的研究

    徐青;陈玉泉;陈易人;徐剑锋;马利林;

    目的:研究CDDP-MDM s对W istar大鼠肝癌模型的靶向栓塞治疗效应。方法:设立肿瘤区外加磁场组(A组)、无磁场组(B组)、单纯CDDP治疗组(C组)及空白对照组(D组),A、B组以粒径20~50μm自制CDDP-MDM s进行栓塞治疗,研究栓塞前后CT和肝动脉造影的影像改变及病理变化,检测肿瘤及非靶区肝组织中CDDP-MDM s含量,治疗后肝静脉血中CDDP含量。结果:A组治疗30分钟肝动脉造影肿瘤染色消失,10天后未见再通;CT下肿瘤周围强化明显。肿瘤组织中CDDP-MDM s含量明显高于非靶区肝组织。B组肿瘤组织及正常肝组织中CDDP-MDM s变化不明显。CDDP-MDM s治疗并外加磁场组肝静脉血在治疗后36小时仍维持高CDDP浓度,明显优于C组。结论:CDDP-MDM s在外磁场的引导下具有良好的靶向性及栓塞作用,可有效提高CDDP-MDM s在肿瘤局部的集聚,微球中药物在大鼠体内具有缓释作用,CDDP-MDM s对肝癌模型具有理想的治疗效果。

    2005年05期 324-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 大鼠正畸牙移动中TGF-β_1在牙周膜中的表达和意义

    冯兴梅;姚淑萍;沈小波;钱伟伟;

    目的:观察大鼠正畸牙移动中牙周膜的组织内转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,初步探讨TGF-β1在牙周膜改建中的作用。方法:选用30只健康雄性W istar大鼠,用单簧圈别针簧矫治器推上颌切牙侧向移动,于加力后1、3、6、10、14天系列观察牙周膜中TGF-β1的表达。以正常组为对照,用免疫组织化学方法进行检测。结果:牙移动时,压力侧、张力侧TGF-β1表达增加,而张力侧3天、6天组TGF-β1表达明显增多,大于压力区。结论:TGF-β1参与了正畸牙移动牙周膜的改建。TGF-β1在正畸牙移动牙周膜改建中具有双重调节及抑制性反馈作用,有明显的成骨作用。

    2005年05期 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
  • 中草药醛糖还原酶抑制剂筛选模型的建立

    顾锦华;朱清;朱红艳;陈霞;徐济良;钱东生;

    目的:通过观察中药知母对醛糖还原酶活性的抑制作用,建立一种适用于筛选中草药醛糖还原酶抑制剂的模型。方法:大鼠12只随机分成3组:空白对照组、知母组、阳性药物组,分别给予生理盐水、知母水提液、依帕司他水溶液灌胃。采用“通法”给药方案制备含药血清,部分血清经过丙酮预处理。将知母水提液和含药(知母)血清分别加入体外建立的以DL-甘油醛为底物、NADPH为辅酶的醛糖还原酶活性测定体系。结果:丙酮处理过的空白血清较未处理的空白血清对酶活性的影响更小;知母水提液对醛糖还原酶抑制率达99%,含药(知母)血清对醛糖还原酶抑制率达67%。结论:运用血清药理学实验方法建立的筛选模型能有效、可靠的进行中草药醛糖还原酶抑制剂的筛选。

    2005年05期 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 乙肝病毒感染与原发性肝细胞癌的队列研究

    王兰萍;唐锦高;钱雪峰;林文尧;

    目的:探讨HBV感染与原发性肝细胞癌(PHCC)的关系。方法:1992年在PHCC高发地区江苏省海门市建立了90236例的前瞻性研究队列。其中HBsAg(+)14338例,HBsAg(-)75898例,对每一研究对象进行一项流行病学调查。采集外周静脉血10m l,检测HBsAg及其它相关研究指标,每年随访1次队列成员的生命状况至2003年终止。比较两组人群PHCC死亡密度和PHCC发病年龄的差别。计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比(AR%),应用COX风险比例模型计算HBsAg(+)在PHCC发生中的风险率比(HR)。结果:研究组与对照组PHCC死亡密度比较RR=15.63,AR=725.32(1/10万人年),AR%=93.60%,男性HR=22.3,95%C I为18.7~26.6,女性HR=37.2,95%C I为19.1~72.5。PHCC年龄组死亡密度的分析结果表明感染HBV可促使PHCC发病年龄提前。

    2005年05期 332-333+336页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 转化生长因子β_1、转化生长因子βRⅡ在原发性肝细胞癌中的表达及其意义

    薛卫;李厚祥;

    目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和转化生长因子βRⅡ(TGFβRⅡ)的表达与肝癌临床病理因素的关系,了解TGF-β1和TGFβRⅡ在肝癌浸润、转移中的作用。方法:用免疫组化方法(S-P法)检测原发性肝细胞肝癌和癌旁组织57例中TGF-β1和TGFβRⅡ的表达水平。结果:TGF-β1在肝癌组织中的阳性表达47例(82.46%)显著高于癌旁组织38例(66.67%)(P<0.05);TGFβRⅡ在肝癌组织中的阳性表达20例(35.09%),显著低于癌旁组织48例(84.21%)(P<0.05)。TGF-β1在有转移的患者中的表达率为(92.31%)明显高于无转移的患者(74.19%)(P<0.05),而TGFβRⅡ在有包膜浸润、转移、组织分化Ⅲ-Ⅳ的患者中染色较浅且阳性表达率明显下降,分别为19.52%、19.23%和7.14%,明显低于相对应组50.00%、49.39%和62.07%的阳性表达率(P<0.01)。结论:TGF-β1过度表达和TGFβRⅡ表达下降可能增强了肝癌细胞的浸润、转移。

    2005年05期 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 远端为蒂逆行小腿皮神经营养血管皮瓣的解剖研究

    朱如里;陈鹤林;熊玉慧;马永平;杨淮海;唐杏;殷俊;

    目的:探寻远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿远段、足踝部软组织缺损的解剖学基础。方法:选用经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本12例,解剖观察小腿皮神经及营养血管的来源、行径、分支分布及营养血管的外径,特别是营养血管与知名血管的吻合关系。结果:小腿皮神经都有起源于知名血管的营养血管伴行,在神经旁形成3条皮神经营养血管链,除发出分支营养神经外,还发出皮支营养皮肤。结论:以远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣可用于修复小腿远段、足踝部软组织缺损。

    2005年05期 337-338+340页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
  • 腺叶加峡部切除术治疗隐匿性甲状腺癌37例临床观察

    陆飞;蔡兵;吴兵;沈洪薰;

    目的:分析隐匿性甲状腺癌的临床特征和预后,并探讨其手术方法。方法:采用甲状腺腺叶加峡部切除及患侧颈淋巴清扫术等治疗的37例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果:单发癌结节32例,一侧多发癌结节4例,二侧多发癌结节1例。术前确诊15例,22例在甲状腺其他良性病变术中或术后发现,术后有2例发生复发及转移。结论:隐匿性甲状腺癌以单发结节为主,多数因甲状腺其他良性病变术中或术后发现,预后佳。

    2005年05期 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 股骨颈骨折空心钉内固定术后应用复方骨肽注射液42例临床效果分析

    杨路德;刘璠;王友华;侍德;

    目的:探讨复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果。方法:选择新鲜股骨颈骨折患者84例,随机分为2组,每组均采用闭合复位空心钉内固定术,治疗组42例术后采用谷强复方骨肽注射液,对照组42例服用骨折挫伤散,两组依据股骨颈骨折疗效评定标准判断其疗效。结果:随访1~5年,平均3年,治疗组治愈25例、显效10例、有效5例,有效率95.2%。对照组治愈3例、显效8例、有效7例,有效率42.9%。功能恢复情况:治疗组优26例、良15例,优良率97.6%,对照组优23例、良14例、优良率88.1%。结论:复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果确切,不良反应及副作用少。

    2005年05期 341-342+344页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 脑保护灌注技术在胸主动脉瘤外科手术中的应用

    盛裕萍;高福民;袁玲玲;黄新冲;尤庆生;

    目的:研究胸主动脉瘤外科手术实施脑保护临床意义。方法:胸主动脉瘤手术患者7例,男5例,女2例,病变种类有Debakey I型4例、II型1例、III型1例、主动脉弓动脉瘤1例。术中均实施脑保护措施,其中应用深低温停循环者2例,深低温停循环+上腔静脉逆行灌注者1例,深低温停循环+左右颈总动脉灌注者4例。心肌保护均应用4∶1冷氧合血停搏液经主动脉根部或经冠状动脉窦顺行间断灌注。结果:成活至今6例,因吻合口渗血1例于术后2小时死亡,术后4~6h清醒5例,1例清醒时间延长。体外循环时间111~420m in,平均193m in;主动脉阻断时间58~154 m in,平均82m in;颈总动脉灌注时间26~68m in,平均48m in;上腔静脉逆行灌注时间53m in。4例自动复跳。结论:胸主动脉瘤外科手术特别是弓部手术的脑保护是手术成功的重要环节之一;深低温停循环+双侧颈总动脉灌注、深低温停循环+上腔静脉逆行灌注、深低温停循环技术均能有效保护脑功能,提高手术成功率。

    2005年05期 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • CT灌注成像对常见脑肿瘤血管通透性的研究

    徐剑峰;

    目的:探讨CT灌注成像在评价脑肿瘤血管通透性中的价值。方法:应用SOMATOM PLUS4螺旋CT扫描机,对34例临床病理证实的脑肿瘤患者(转移瘤11例,胶质瘤10例,脑膜瘤13例,其中术后复发脑膜瘤2例)进行CT灌注成像扫描。使用256彩色直观地显示脑组织灌注图,并计算出脑肿瘤实质区、瘤旁水肿区和对侧脑组织的毛细血管通透性、肿瘤与对侧脑组织PM比值及瘤旁水肿区与对侧脑组织PM比值。结果:3种脑肿瘤的PM值均明显高于对侧脑组织(P<0.01),脑膜瘤PM值及其比值高于胶质瘤和转移瘤(P<0.05),而胶质瘤和转移瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。其中22例有不同程度的瘤周水肿,瘤周水肿区与对侧脑组织PM比值,脑膜瘤和转移瘤之间差异无统计学意义(P>0.05),胶质瘤明显大于脑膜瘤和转移瘤(P<0.01)。复发脑膜瘤2例的PM值明显增高,达正常脑组织的2.5倍以上。结论:CT灌注成像不仅能较准确地定量脑肿瘤的血管通透性,有利于肿瘤的诊断、鉴别诊断及肿瘤复发的检出,而且能精确显示肿瘤的真实轮廓,有助于肿瘤疗效的观察。

    2005年05期 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • DSA诊断下消化道出血100例临床观察

    樊勇;沈洪薰;朱小庆;

    目的:探讨数字减影血管造影(DSA)对下消化道出血的诊断价值。方法:对100例下消化道出血患者进行选择性腹腔动脉,肠系膜上、下动脉造影。结果:100例中36例发现病变,阳性率为36%,其中小肠肿瘤15例,小肠炎症6例,肠道血管畸形15例。结论:DSA检查对下消化道出血具有重要的诊断价值。

    2005年05期 347+349页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
  • 大肠癌致肠梗阻行结肠切除及造口术42例

    丁浩;

    目的:大肠癌致肠梗阻42例分别采用右半结肠切除术,Hartm ann结肠造口术和乙状结肠造口术。结果:42例行右半结肠切除Ⅰ期吻合8例;行横结肠癌切除Ⅰ期吻合2例;左半结肠或直肠上段癌行Hartm ann手术26例;直肠癌无法切除行乙状结肠造口6例。术后并发症7例(16.67%),围手术期病死率2例(4.76%)。结论:左半结肠癌致梗阻行I期手术切除,Hartm ann肠造口术仍不失为一种安全可靠的术式,加强围手术期处理可减少并发症。

    2005年05期 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 腹腔镜胆囊切除术180例围手术期抗生素应用

    陈骁;孙普兰;钱锦华;

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)抗生素围手术期应用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法:腹腔镜胆囊切除术180例抗生素围手术期应用及手术区感染情况。结果:180例手术患者无切口感染发生,术后腹腔残余脓肿2例,经对症治疗后好转。结论:制定抗生素合理使用规范,重视病原学检查及依据药敏结果选择用药,强调无菌操作,对减少耐药菌株,降低胆道手术部位感染率,减轻患者的住院费用具有重要意义。

    2005年05期 350+352页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 罗哌卡因-芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛42例效果观察

    施鑫锋;王冲;朱菊玲;周东红;

    目的:探讨一种对产妇和胎儿无不良影响而又切实有效的分娩镇痛方法。方法:对我院住院分娩的初产妇,单胎、头位、足月阴道分娩,自愿要求进行分娩镇痛的42例产妇为观察组,进行小剂量罗哌卡因+芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉。取同期42例初产未给予镇痛干预产妇为对照组。观察镇痛效果、对产程、产后出血及胎儿等方面的影响。结果:观察组镇痛0~1级,40例(92.5%),对照组0~1级仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组阴道分娩、胎吸、产钳助产及剖宫产发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组第二产程较对照组延长(P<0.01),但未达到第二产程延长的诊断标准。观察组与对照组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗哌卡因+芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉是一种安全有效的分娩镇痛方法,值得推广。

    2005年05期 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 无张力疝修补术127例临床观察

    柯靖;陈锦鹏;

    目的:探讨改良无张力疝修补术的应用价值。方法:采用聚丙烯网塞无张力修补腹股沟斜疝127例。平均随访22个月。结果:改良无张力修补术组在手术时间、术后早期反应、住院天数、术后复发率均明显低于传统无张力疝修补术。结论:改良无张力疝修补术具有创伤小,术后痛苦小,异物感轻,恢复快、住院时间短及复发率低等优点。

    2005年05期 353+355页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
  • 隐匿性乳腺癌12例外科治疗体会

    毛清华;

    目的:探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法:对12例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:本组皆为女性,占同期乳腺癌的0.5%,均以腋下肿块为唯一症状,体检双乳未触及肿块。单纯腋下肿块切除术2例,乳腺癌根治术4例,改良根治术6例。本组12例均获随访0.5~10年,2例单纯腋下肿块切除术患者分别于术后8、15个月死于肝转移或肺转移;1例行乳腺癌根治术者于术后1.5年死于脑转移;其余患者仍存活,其中生存>5年例,>3年3例。结论:对女性腋下肿块应首先考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊或排除乳腺外来源的转移时,宜采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等,预后优于或等同于乳腺内有肿块伴腋下淋巴结转移的乳腺癌。

    2005年05期 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

    曹建华;严汉森;

    目的:探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法:对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例,采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带13例,用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例,其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果:15例随访时间3~32个月,平均25个月,无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准,优11例(73.3%),良4例(26.7%),综合评价:优良。结论:肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位,符合生物力学原理,是一种较好的手术方法。

    2005年05期 356+358页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 全胃切除术62例临床分析

    夏盛成;王爱坤;王学兵;孙永芳;严仁俊;

    经腹作全胃切除术,术中消化道重建行食管-空肠Roux-Y吻合术34例,“P”型空肠袢代胃术28例。结果:术后吻合口瘘1例,膈下脓肿1例,切口感染3例,反流性食管炎2例,倾倒综合征4例。术后3~6个月随访,P型空肠袢代胃术明显优于食管空肠Roux-Y吻合术,能进普食及每餐50~100g半流质者达22例(91.7%)。结论:食管-空肠Roux-Y吻合术,可有效地防止术后反流性食管炎及倾倒综合征的发生,“P”型空肠袢代胃术可作为全胃切除术消化道重建优先选择的术式。

    2005年05期 357-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 术前乳腺癌腋窝淋巴结转移评估方法的比较

    胡惠芳;钱秀珍;凌雯心;

    目的:探讨查体、彩超及病理3种方法在乳腺癌术前检测患侧腋窝淋巴结转移的临床意义。方法:以术后病理检测结果为标准,评价乳腺癌532例腋窝淋巴结术前预测,按统计学检测查体、彩超两种方法与病理诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果:532例查体结果与病理诊断的符合率为71.24%,误诊率19.73%,漏诊率9.02%。246例彩超诊断的符合率84.55%,误诊率8.53%,漏诊率6.91%,彩超诊断的符合率显著高于查体结果(P<0.01);,彩超诊断的误诊率显著低于查体结果(P<0.01);彩超诊断的漏诊率与查体结果差别无统计学意义(P>0.05)。结论:彩超、查体两种方法在乳腺癌术前检测腋窝淋巴结转移诊断方面均具有一定的临床意义,且彩超更具有优势。

    2005年05期 359+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 颧蝶缝在颧骨骨折30例复位术中的应用

    李一桃;王翔;顾晓林;

    目的:以颧蝶缝为参照标准复位颧骨骨折的效果。方法:选择采用经头发冠状切口手术的Kn ight和North分类中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折30例,先将颧蝶缝复位,再将其他骨折线复位、固定。术后随访1~3个月,观察面型的恢复程度和X线上颧骨、颧弓的对称性。结果:30例术后均获得满意的面型,X线观察有28例达到准确的解剖复位,仅2例骨折连续性稍差。结论:颧骨骨折手术复位时,先将颧蝶缝复位,再结合颧骨各突起骨折的对位对线,可以使颧骨准确复位,从而恢复正常面型的对称性。

    2005年05期 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • AO/ASIF股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折30例临床分析

    李鹏;汪滋民;

    目的:探讨应用AO/ASIF股骺端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的方法及特点。方法:对粗隆间骨折22例,粗隆下骨折8例应用AO/ASIF股骨近端髓内钉,在骨科手术牵引床及C臂机辅助下手术,采用闭合复位的方法。结果:30例患者随访3~12个月,髋关节功能良好,骨折愈合。结论:PFN是治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的最佳方法之一。

    2005年05期 362+364页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折16例

    龚辉;朱东波;丁剑锋;

    探讨应用锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端关节内骨折的手术效果。方法:对桡骨远端关节内骨折16例按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗。结果:经8~16个月随访,平均12个月,优10例,良5例,优良率93.7%。结论:桡骨远端关节内骨折在闭合复位欠佳时,应考虑手术治疗。斜T形LCP不仅能够治疗B、C类型,而且对难治的骨折疏松的桡骨远端具有良好的治疗效果。

    2005年05期 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 股骨髁上牵引髋臼重建术治疗髋臼骨折18例

    陈友标;

    2005年05期 365+367页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 颈丛阻滞甲状腺术中镇静药物的运用

    张斌;

    目的:观察在颈丛阻滞下甲状腺术中镇静药物运用的效果。方法:甲状腺择期手术60例,随机分为3组,分别在颈丛阻滞麻醉完善后:I组(丙泊酚组n=20),先注射丙泊酚0.6mg.kg-1,随后用微量注射泵以2mg.kg-1.h-1持续输注;Ⅱ组(丙泊酚+氯胺酮组,n=20,先注入丙泊酚0.3mg.kg-1、氯胺酮0.6mg.kg-1,随后以1.5mg.kg-1.h-1、氯胺酮以0.3mg.kg-1.h-1持续输注;Ⅲ组(哌潜啶+异丙嗪组,n=20)一次性静滴哌替啶50mg、异丙嗪25mg。观察呼吸、循环变化及镇静程度、配合评分、术后对手术过程有无记忆和并发症发生情况等。结果:Ⅰ、Ⅱ组对呼吸的影响较小,3~5m in后患者就能入睡。I、II组镇静评分2~5级的与基础值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级>5级深度镇静达30%,术中无不良记忆,Ⅰ组68%,Ⅱ组93%,Ⅲ组30%;术后恶心呕吐Ⅰ组15%,Ⅱ组5%,Ⅲ组30%。Ⅱ组对循环影响最小,而Ⅲ组的呼吸抑制最明显且持续时间最长。结论:颈丛麻醉下甲状腺手术中持续输注丙泊酚能够起到镇静、遗忘和辅助麻醉作用;尤其复合小剂量氯胺酮效果更佳。

    2005年05期 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 脑氧利用率对多发伤预后的评价

    王忠勇;赵宏胜;张彬;王林华;崔晓莉;刘向新;

    目的:探讨脑氧利用率对多发伤患者预后的评价。方法:对重度多发伤40例行血气测定,并分析多发伤患者脑氧利用率对预后的相关关系。结果:实验组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为(0.059±0.024)、(14.6±1.84)%。对照组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为(0.031±0.023)、(35.4±1.536)%。实验组△pH(A-V)与预后呈负相关(r=-0.828,P<0.05),O2Ucc与预后呈正相关(r=0.765,P<0.05)。结论:脑缺氧是引起多发伤病死率增加的重要因素之一。

    2005年05期 368+370页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 胎盘早剥51例临床分析

    陶潜;

    2005年05期 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛60例的临床观察

    高丽娟;

    目的:研究罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:120例随机分为观察组和对照组,观察组给0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组产程时间、分娩方式情况。结果:观察组产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组第一、二产程时间及产钳助娩率差异均无统计学意义。两组新生儿出生1m in、5m in Apgar评分均>8.0。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。

    2005年05期 371+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 卵巢囊腺瘤54例CT诊断

    梅莉;

    探讨卵巢囊腺瘤54例CT诊断价值。经手术、病理确诊54例共64个囊腺瘤,所有病例均作CT平扫与增强扫描。28例共34个为浆液性囊腺瘤,24例共28个为粘液性囊腺瘤,2例为交界性肿瘤。CT检查是诊断卵巢囊腺瘤较有效的检查方法,能清楚显示病变内部结构及与周围组织的关系,但对定性诊断尚有一定的限度。

    2005年05期 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂66例效果观察

    袁飞群;彭鑫美;

    目的:探索不同类型宫颈糜烂适宜的治疗方法。方法:宫颈糜烂187例(单纯型36例,颗粒型62例,乳头型89例)随机分成3组,分别采用苦参栓、微波、苦参栓加微波进行治疗,观察和比较其疗效和副反应。结果:苦参栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型(P<0.05)及乳头型(P<0.01);微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型(P<0.05)及乳头型(P<0.01);苦参栓加微波治疗组对颗粒型治愈率差异无统计学意义(P>0.05),而对乳头型宫颈糜烂的治愈率在三种疗法中最高(P<0.01)。结论:单纯型及乳头型宫颈糜烂以苦参栓联合微波治疗为最佳。

    2005年05期 374+376页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 绝经后子宫出血204例与子宫内膜病变的关系

    张秋月;李万云;

    目的:探讨绝经后子宫出血的相关因素和子宫内膜病理类型的关系。方法:分析绝经后子宫出血204例并行诊断性刮宫和(或)子宫切除患者的临床和子宫内膜病理资料。结果:因良性疾病引起的绝经后子宫出血38例(18.63%),非器质性疾病142例(69.61%),恶性肿瘤24例(11.76%)。子宫内膜病检萎缩性内膜57例,增生期内膜72例,分泌期内膜13例,简单型增生18例,复杂型增生5例,不典型增生4例,内膜炎症8例,内膜息肉3例,恶性肿瘤24例。结论:绝经后子宫出血的主要原因是非器质性病变。61~70岁、绝经年限16~20年,子宫内膜恶性肿瘤的发生率最高。

    2005年05期 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
  • 宫颈环形电切除术治疗宫颈病变90例临床观察

    陈冰宇;陈芷青;

    目的:评价宫颈环形电切除术在宫颈病变诊治中的临床价值。方法:对我院妇科门诊经阴道镜及宫颈活检初步诊断为各种宫颈病变90例,采用宫颈环形电切除术治疗。切除病灶,标本送病理检查,观察出血量及宫颈修复情况。结果:宫颈环形电切除术治疗宫颈病变手术时间短,平均4.8分钟,术中出血少,术后无继发感染,宫颈外形恢复自然状态。结论:宫颈环形电切除术治疗宫颈病变能同时达到治疗和诊断的目的。

    2005年05期 377+379页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 彩色多普勒超声对原发性青光眼血流动力学的研究

    宋愈;高勇;管卫群;孙志敏;

    目的:探讨原发性青光眼患者眼血流动力学的改变。方法:使用彩色多普勒超声技术对200例原发性青光眼和200例正常健康人进行检查,检测其眼底动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流参数。结果:青光眼的各动脉的血流速度减低,阻力指数增加。结论:彩色多谱勒超声技术对青光眼的早期诊断及预后有一定的价值。

    2005年05期 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 脑海绵状血管瘤13例影像学诊断价值评价

    王斌;陆健;姜吉峰;

    目的:结合脑海绵状血管瘤病理改变,分析其数字减影血管造影术(DSA)、计算机断层扫描术(CT)及核磁共振(MR I)表现特点并比较3种检查方法对该病的诊断价值。方法:13例全部作MR I检查,8例同时作CT检查,4例同时作DSA检查。结果:脑海绵状血管瘤DSA检查常呈阴性,CT检查敏感性和特异性不足,MR I具有较高敏感性和特异性,是诊断海绵状血管瘤的最有效的检查手段。

    2005年05期 380+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
  • 激光治疗局限性视网膜浅脱离52例效果观察

    高小伟;管怀进;徐建云;

    目的:探讨局限性视网膜浅层脱离氩激光治疗的疗效和影响因素。方法:回顾性分析52例53眼相应的氩激光治疗病例资料。结果:局限性视网膜浅层脱离的氩激光治疗有效率为52.8%。视网膜变性范围≥2个象限或视网膜脱离范围≥2PD或有自觉症状者,光凝疗效差。结论:视网膜变性/裂孔局限于1个象限、裂孔周围视网膜浅脱离<2个PD者适宜推荐氩激光治疗。

    2005年05期 381-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 空气灌肠整复治疗小儿肠套叠45例

    陈盛;

    为提高小儿肠套叠的诊治水平,总结临床经验,回顾性分析空气灌肠整复治疗小儿肠套叠45例的临床资料。其中复位成功40例,失败5例,成功率为88.89%。空气灌肠具有安全、简便、患者痛苦小恢复快、费用低廉等优点,是治疗小儿肠套叠的首选方法。

    2005年05期 383+385页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

    夏振铎;

    目的:探讨X线、CT、MR I等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法:41例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析,脊椎损伤采用Den is系统分型;脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能;以MR I颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果:颈椎损伤:过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例;脊髓的压迫程度:I型5例、II型27例、III型9例;椎体骨折34处,附件骨折23处,脱位11处。结论:X线、CT、MR I等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充,是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段,应当作为常规检查。

    2005年05期 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
  • 神经内窥镜治疗高血压脑出血40例

    陈杨;李永财;蔡振华;

    目的:探讨神经内窥镜治疗高血压脑出血。方法:对高血压脑出血40例进行神经内窥镜手术治疗,并作回顾分析。结果:术后按GOS分级,Ⅰ级24例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。后期利用高压氧、针灸等配合治疗,随访4~30个月后,显著改善30例,改善5例,无变化4例,死亡1例,死亡率2.5%。结论:神经内窥镜治疗高血压脑出血,并配合高压氧等治疗可有效降低手术并发症及死亡率。

    2005年05期 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
  • 经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻8例

    成兵;何崇生;蔡晓晴;

    目的:探讨尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。方法:采用经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻8例,并同时处理膀胱尿道伴有的其他病灶。结果:术后平均最大尿流率20m l/s,无明显剩余尿,与术前平均最大尿流率12m l/s相比较差异有统计学意义(P<0.05),随访3~15个月无严重并发症。结论:经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻,疗效确切,损伤小,并可同时清除伴有病灶,减少复发。

    2005年05期 387页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
  • 经直肠B超定位下记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生59例分析

    郑兵;冯峰;钱麟;汤纪元;任展;

    回顾性分析应用经直肠B超定位下记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生59例的临床效果,结果59例一次置管成功,平均手术时间5~30m in,平均住院时间7~14d,有效率达94.9%。经直肠B超定位下记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生创伤小,操作时间短,安放位置准确,术后恢复快,疗效满意。

    2005年05期 388+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 食管癌92例切除术后的呼吸道护理

    蔡淑娴;

    2005年05期 389+399页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 高浓度补钾在体外循环心脏手术后的应用

    崔晓莉;赵宏胜;

    2005年05期 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 石英晶体微天平技术及在医学中的应用

    孙承龙;王惠民;顾海鹰;

    石英晶体微天平技术(QCM)是一种以质量变化为依据的生物传感器,具有特异性好、灵敏度高、成本低廉和操作简便等优点。QCM已应用于研究或检测抗原或抗体、血液细胞、病原微生物、核酸及蛋白质等医学检验领域,具有广阔的发展前景。

    2005年05期 393-394+399页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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