- 王华;周欣阳;张天一;
目的:探讨从小鼠H22肝癌细胞中提纯的热休克蛋白gp96(HSPgp96)对小鼠腹腔巨噬细胞(PEMφ)NO释放的影响及其与细胞内外游离钙的关系。方法:(1)用亲和层析和离子交换层析等方法从小鼠H22肝癌细胞中获得纯化的HSPgp96。(2)用细胞内NO荧光探针DAF-FM-DA监测HSPgp96作用于小鼠PEMφ过程中,单个细胞NO信号的动态变化。(3)使用细胞膜和细胞内钙通道抑制剂及钙离子载体后,再观察HSPgp96作用后PEMφ内NO信号的变化。结果:小鼠PEMφ受Gp96刺激后显示NO的荧光强度立即上升,120 s时达峰值87.58%±18.17%,在830 s时降低接近正常水平。当分别抑制细胞外钙的内流和阻断细胞内钙库释放功能时,NO荧光值高峰明显降低。钙离子载体A23187可迅速诱导PEMφ内NO的合成,120 s时达峰值196.02%±28.68%,随后轻度下降后又逐渐升高,20分钟观察结束时增幅达峰值216.38%±38.39%。如同时阻断胞外钙的内流及胞内钙库释钙功能时,PEMφ受Gp96刺激后NO荧光值高峰几乎消失。结论:Gp96可促使小鼠PEMφ的NO生成快速增加,并与细胞内钙的浓度升高有关。
2005年06期 399-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 陈如华;吉爱斌;王玢;
目的:探讨川芎嗪对哮喘大鼠肺组织中c-fos表达的影响。方法:将健康成年大鼠随机分为对照组、哮喘组、药物组3组,每组6只。制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型。采用免疫组化法观察3组大鼠肺组织中c-fos的蛋白表达,采用逆转录-聚合酶联反应技术测定3组大鼠肺组织中c-fosmRNA的表达。结果:哮喘组c-fos在肺组织中的蛋白表达明显高于对照组(P<0.01),应用药物川芎嗪干预后,川芎嗪组c-fos蛋白表达明显低于哮喘组(P<0.01)。哮喘组c-fos在肺组织的mRNA表达也高于对照组(P<0.01),应用川芎嗪药物干预后,哮喘组c-fos在肺组织的mRNA表达明显低于哮喘组(P<0.01)。结论:川芎嗪可减少哮喘肺组织C-fos的表达从而在哮喘中发挥其抗炎和抗气道重塑的作用。
2005年06期 402-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] - 吴晓晖;盛红专;黄宗勤;邹毓斌;
目的:研究辅酶Q10(CoQ10)对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用,并探讨可能的机理。方法:采用离体心脏灌流方法,实验分3组:对照组、阿霉素组、CoQ10组,监测大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量、心电图的变化,并测定冠脉流出液肌酸磷酸激酶(CPK)活力和大鼠心肌丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及电镜下超微结构的改变。结果:CoQ10可改善阿霉素引起的大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量下降,减少心律失常的发生,降低冠脉流出液CPK活力;CoQ10组心肌丙二醛含量明显低于阿霉素组、SOD和GSH-Px活力高于阿霉素组,电镜下超微结构变化亦优于阿霉素组。结论:CoQ10对阿霉素引起的心脏毒性具有保护作用,其机理可能与CoQ10拮抗阿霉素的氧自由基损伤有关。
2005年06期 405-406+409页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 颜永进;李明春;浦大玲;王志明;张跃明;丁宏胜;刘小峰;顾顺忠;曹斌;
目的:观察缺血再灌注对大鼠心肌细胞凋亡的影响及葛根素对其保护作用,并探讨其可能机制。方法:采用原位末端标记(TUNEL)技术、流式细胞仪方法观察心肌缺血再灌注损伤前后以及使用葛根素后细胞凋亡的情况;用免疫组化方法检测Bc l-2、Bax蛋白表达情况,并在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果:(1)心肌缺血再灌注损伤后TUNEL阳性细胞数、流式细胞仪中凋亡指数较假手术组增高(P<0.05),使用葛根素后下降(P<0.05);(2)缺血再灌注组Bax、Bc l-2蛋白表达较假手术组增高,加用葛根素后Bc l-2表达增高,而Bax表达则降低。结论:葛根素能抑制心肌缺血再灌注损伤中的细胞凋亡,增加Bc l-2、降低Bax的表达。
2005年06期 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 吴小梅;杜方;朱俐;
目的:观察星形胶质细胞低氧预适应对神经元缺氧损伤的影响及机制。方法:收集低氧预适应后星形胶质细胞条件培养液(ACM)用于神经元培养。用MTT比色法检测细胞活性,W estern B lot法分析星形胶质细胞促红细胞生成素的表达。结果:星形胶质细胞缺氧0.5h和3h后,活性升高,促红细胞生成素表达增多;神经元缺氧后活性明显降低,但低氧处理的ACM可阻止此变化的发生。结论:低氧预适应的ACM对神经元缺氧具有明显的保护作用,其机制可能是星形细胞表达促红细胞生成素增多,通过培养液作用于神经元,从而抑制神经元缺氧后活性的降低。
2005年06期 410-411+413页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] - 于小红;魏美芳;吴翔;俞燕;李静;
目的:探讨血栓前体蛋白(TpP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急诊胸痛患者中的检测意义。方法:急诊胸痛患者106例,其中急性心肌梗死患者36例、不稳定型心绞痛患者38例及非冠心病患者32例。利用酶联免疫分析法检测血浆中血栓前体蛋白(TpP)的含量和心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:急性心肌梗死(AM I)组TpP水平显著高于不稳定型心绞痛(UA)组及非冠心病组(P<0.01);AM I组cTnI阳性率显著高于UA组(P<0.01)及非冠心病组(P<0.01)。结论:血浆TpP、及cTnI可作为急诊胸痛患者鉴别诊断的敏感指标。
2005年06期 412-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 吴坚;石海红;管怀进;
目的:研究兔眼的解剖特点及制作后囊膜混浊模型的方法。方法:测量新西兰兔30只(60只眼)的前房深度、晶状体厚度和眼球轴长度。每只兔随机选取左眼或右眼进行超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术,对手术中的乳化功率、时间等参数进行统计。观察术后并发症和后囊膜混浊的形成情况。结果:30只兔60只眼的平均前房深度是2.39±0.24mm,平均晶状体厚度是6.61±0.26mm,眼球轴长度是15.17±0.40mm。30只兔眼均顺利进行了晶状体摘除联合人工晶状体植入术,未发生后囊膜破裂等并发症。乳化平均功率15.43%±4.31%,平均时间91.19±21.78秒。术后1个月后囊膜混浊开始形成,术后3个月每只眼都形成了明显的后囊膜混浊。结论:利用兔进行晶状体摘除联合人工晶状体植入术可作为研究后发性白内障的动物模型。
2005年06期 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 盛裕萍;高福民;姚登福;陈荫椿;尤庆生;沈施仁;
目的:观察平衡超滤法及1,6-二磷酸果糖(FDP)对CPB中炎性介质的影响。方法;心瓣膜置换术36例随机分成对照组、平衡超滤(BUF)组及BUF+FDP组。在CPB开始、CPB30n im、CPB结束和术后2h抽血检测肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的浓度。结果:对照组各类炎性介质的浓度随转流时间的延长不断上升(P<0.01);BUF组各时点各炎症介质的浓度的增高有抑制作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01);BUF+FDP组个时点炎性介质的浓度变化不明显,CPB结束、术后2h炎性介质的浓度与BUF组比较明显减少(P<0.05~0.01)。结论:平衡超滤法能降低CPB时体内炎性反应,在等量回输的林格氏液中加入FDP能进一步减少机体炎性反应。
2005年06期 416-417+419页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 朱红艳;朱清;顾锦华;汤龙海;徐济良;
目的:观察南瓜多糖的降糖作用。方法:小鼠腹腔注射四氧嘧啶(220mg/kg)建立四氧嘧啶性糖尿病模型,用葡萄糖氧化酶法检测血糖值,观察用南瓜多糖(360mg/kg)灌胃后对四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的降糖作用。结果:南瓜多糖可降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖,给药后2h、4h降糖百分率分别为(71.34±38.72)%、(88.47±22.39)%(P<0.05)。结论:南瓜多糖对糖尿病小鼠有降糖作用。
2005年06期 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 周英芹;於如军;赵海鸥;
目的:研究皮肤鳞癌(SSCC)组织芯片中血管内皮生长因子(VEGF,vascu larendothelialgrowthfactor)的表达与p53之间的关系。方法:用免疫组化的方法研究了90例皮肤鳞癌组织芯片中VEGF、P53的表达。结果:VEGF的表达率为64.4%(58/90),p53的表达率为48.9%(44/90)。经连续切片对比分析表明,在VEGF表达较高的区域,P53的表达亦较强,χ2检验发现p53突变与VEGF表达相关(χ2=5.65,P<0.05)。结论:在皮肤鳞癌组织芯片中,VEGF的表达与p53的表达正相关。
2005年06期 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 张跃明;颜永进;
目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与急性心肌梗死(AM I)患者预后的关系。方法:正常对照组20例,急性心肌梗死组58例经住院期间及平均6个月的随访,观察H-FABP的变化及心血管事件发生组与未发生组的差异。结果:血清H-FABP对照组为4.2±2.3μg/L,AM I组为16.2±3.6μg/L,总心血管事件发生组为19.9±4.5μg/L,未发生组为15.8±4.9μg/L。结论:AM I急性期血H-FABP浓度显著增高,随访心血管事件发生率高的患者其H-FABP明显升高,H-FABP可作为AM I心血管事件的预测因子。
2005年06期 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 吴广洲;郑世营;朱天忠;刘国锋;于宏基;
目的:观察三氧化二砷(As2O3)与肺腺癌细胞株HTB-56、相应耐药细胞株HTB-56/DDP共孵育有无诱导细胞凋亡以及逆转耐药作用。方法:采用人肺腺癌细胞株HTB-56、HTB-56/DDP作为实验细胞,以As2O3和顺铂(DDP)作干预,用MTT法检测As2O3单独和与DDP共孵育后细胞的生长抑制率得半数抑制浓度得出抗药倍数;以电镜观察干预后细胞凋亡情况。结果:不同浓度As2O3作用相同时间或相同浓度作用不同时间对HTB-56、HTB-56/DDP的细胞抑制率有明显差异(P<0.05);HTB-56/DDP细胞株与HTB-56细胞株相比,对顺铂的抗性倍数为14.65倍;而与As2O3共孵育对DDP的抗药倍数则为6.35,逆转倍数约为3.5,As2O3对其有增敏及逆转耐药作用和诱导细胞凋亡。结论:As2O3有明显抗肿瘤作用,能增强肺癌耐药细胞株对DDP的敏感性,对逆转耐药有一定的作用。
2005年06期 424-425+427页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] - 孙小莉;朱锦堂;
目的:观察β受体阻断药盐酸艾司洛尔替代盐酸普萘洛尔后对小白鼠抗缺氧作用的影响,探讨实验方法的改进。方法:采用传统的小白鼠抗缺氧作用实验方法,用盐酸艾司洛尔替代盐酸普萘洛尔,比较两种药物对小白鼠生存时间影响。结果:盐酸艾司洛尔组小白鼠生存时间明显长于盐酸普萘洛尔组(P<0.01)、实验准备时间短于盐酸普萘洛尔组(P<0.01)。结论:在β受体阻断药对小白鼠抗缺氧作用的影响的实验中,盐酸艾司洛尔较盐酸普萘洛尔更能说明实验原理,同时也能解决盐酸普萘洛尔药物短缺问题。
2005年06期 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 张兴祥;成红兵;谷遐龄;葛建飞;
目的:探讨应用ApoF ix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法:采用Apofix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折(AdersonⅡ型)17例,陈旧性骨折1例,均伴有寰枢椎不稳,并有不同程度的枕颈部疼痛,活动受限。术前行颅骨牵引,使用ApoF ix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果:术后随访3~24个月,齿状突骨性愈合,寰枢椎复位并融合,无脱钩及断管。结论:使用Apofix椎板钩手术,操作简单,寰枢椎复位佳,固定可靠,是一种较理想的方法。
2005年06期 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 黄金华;徐济良;张伟;
目的:观察银黄健肤露对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及铜绿假单胞杆菌所致皮肤感染和二甲苯所致小鼠耳廓炎症的影响,以了解其抗炎作用。方法:利用试管二倍稀释法测定对部分细菌的M IC,与痱子水相比较,以了解其体外抑菌作用。结果:银黄健肤露对金葡菌及铜绿假单胞杆菌皮肤感染的抑菌作用大中剂量组作用强度与痱子水基本相似,而小剂量组弱于痱子水;银黄健肤露对二甲苯所致的耳廓肿胀有明显的抑制作用,大剂量(0.2m l/只)作用强于痱子水;银黄健肤露对肺炎克雷伯氏杆菌及白色念珠菌的作用要强于痱子水,对其他细菌无明显差别。结论:银黄健肤露对家兔皮肤感染和铜绿假单胞杆菌感染所致的炎症及二甲苯所致的小鼠耳廓炎症均有抑制作用。
2005年06期 430-431+433页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 史小波;李晗;
目的:对全自动干化学法测定血清胆碱酯酶进行应用与评价。方法:在VITROS250干式生化分析仪上测定血清胆碱酯酶,并同时在日立7170全自动生化分析仪上检测。结果:血清胆碱酯酶的检测限为200~11500U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为2.2%、3.1%和4.2%,,批间CV分别为2.8%、3.6%和4.8%;回收率为98.8%~103.2%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.992,相关方程Y=0.986X+12;血红蛋白<2.0g/L,胆红素浓度<356μmol/L,甘油三酯浓度<7.8mmol/L,对本法测定基本无干扰。结论:此法测定胆碱酯酶快速准确可靠。
2005年06期 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 尹洪波;储旭东;倪大新;高太俊;王朝阳;
目的:报告一起腺病毒3型所致轻型急性呼吸道感染症暴发流行的临床分析。方法:分析2004年4月~7月发病的轻型急性呼吸道感染症871例临床诊断病例的相关资料。结果:患者的年龄7个月~19岁,男487例,女384例。该病的潜伏期为2~12天,主要临床表现为发热,咽痛,咳嗽,咽部充血,扁桃体肿大,白细胞总数和中性粒细胞明显升高,肺纹增强明显。经PCR检测及细胞分离培养等鉴定为腺病毒3型。经抗感染、抗病毒等综合治疗2~10天,平均5.18±2.19天,全部治愈。结论:此次疫情是由腺病毒3型引起的轻型急性呼吸道感染症暴发,该病潜伏期短,发病急骤,传染性强,流行强度大,应引起高度重视。
2005年06期 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 王夕艾;张金麟;
目的:观察氟伐他汀对冠心病Ⅱa型高胆固醇血症患者氧化修饰低密度脂蛋白、可溶性细胞间粘附分子和p一选择素水平的影响,探讨3一羟-3一甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂调脂外的抗动脉粥样硬化(AS)作用。方法:氟伐他汀40mg/d,疗程6个月。测定服药前后氧化修饰低密度脂蛋白、p一选择素和可溶性细胞间粘附分子水平。结果:氧化修饰低密度脂蛋白、p一选择素和可溶性细胞间粘附分子水平治疗后较治疗前显著下降(0.83±0.34 vs 0.53±0.16;230±48 vs 156±23;126±49 vs 78±33,P均<0.01)。结论:氟伐他汀可降低氧化修饰低密度脂蛋白水平,抑制p一选择素、可溶性细胞间粘附分子表达,具有抗动脉粥样硬化作用。
2005年06期 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 袁建芬;喻海忠;
目的:探索一种快速、经济、敏感的方法用来诊断泌尿生殖道中解脲脲原体(Uu)。方法:用微孔渗漏法与聚合酶链反应(PCR)联合检测泌尿生殖道中Uu。结果:微孔渗漏法阳性162例(67.5%),聚合酶链反应阳性181例(75.4%),液体培养法阳性159例(66.3%)。且微孔渗漏法不需要特殊仪器,测定时间短,工作量小,灵敏度高,它与液体培养法二者差异无统计学意义(P>0.05)。PCR与液体培养法二者阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可用微孔渗漏法筛选患者,如阴性者用聚合酶链反应进一步检测解脲脲原体,两种方法联合检测具有简便、快速、检出率高的优点。
2005年06期 438+440页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 于兰;张建兵;
目的:探讨C-erbB-2癌基因蛋白及P53蛋白在大肠癌组织中的表达,及其与淋巴结转移的关系。方法:采用常规免疫组化SP法检测69例大肠癌C-erbB-2癌基因蛋白、P53蛋白表达。结果:大肠癌69例中C-erbB-2、P53表达阳性率为50.7%、36.2%。C-erbB-2、P53在大肠癌中表达均与淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。大肠癌中P53表达还与Dukes分期相关。结论:C-erbB-2、P53联合检测可以作为判断大肠癌预后的重要指标。
2005年06期 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 李岷;王宁皎;
目的:了解人群肝功能指标和性别、年龄的关系。方法:统计分析南京市人群体检资料9项肝功能指标。结果:该人群天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TB IL)、直接胆红素(DB IL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)异常率(%)分别为5.9、30.4、23.2、14.2、44.9、6.6、15.2、28.4、12.0。性别分析显示,AST、ALT、ALB、AKP、γ-GT、TB IL和DB IL为男性显著高于女性(P<0.01),而TP、GLOB、A/G为女性显著高于男性(P<0.01)。年龄分析显示,AST、ALT、γ-GT、AKP在20岁年龄组显著低于其它年龄组(P<0.05);TP和ALB呈现随年龄最高而逐渐降低的趋势;TB IL>70岁年龄组显著低于其它年龄组(P<0.05)。结论:城市职业人群肝功能异常处于较高水平。应尽早明确原因并采取相应的措施,促进我国人群的肝脏健康水平。
2005年06期 441-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 朱一丹;何一然;
目的:探讨老年人食管良性溃疡的病因。方法:对老年人食管良性溃疡35例进行分析。结果:反流性食管炎14例中,伴有食管裂孔疝8例,服用阿司匹林等药物13例,服用强的松2例,食物损伤2例,食管溃疡伴霉菌感染3例,病因不明4例。结论:导致老年人食管良性溃疡的病因主要有反流性食管炎、非甾体类抗炎药等。
2005年06期 444+443页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 涂建成;许永琪;周萃阶;屈陈江;
目的:研究免疫增强型肠内营养支持对晚期胃癌化疗的患者机体营养状况和细胞免疫功能的影响。方法:晚期胃癌56例随机分为免疫营养支持加化疗组和单纯化疗组。营养支持组使用Stresson,化疗前2天开始放置鼻胃营养管,给予Stresson每天1000~1500m l。化疗方案:5-Fu 0.5g,CF 0.5g,共5天,第1天加奥沙利铂0.15~0.2g。分别于化疗前3天和化疗结束后1天测定血浆白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、血清白介素2(IL-2)。结果:血清白蛋白和总蛋白水平IL-2均好于单纯化疗组(P<0.05)。结论:晚期胃癌化疗患者加免疫增强型肠内营养,可改善患者营养状况,更好耐受化疗。
2005年06期 445+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 吉华亮;田尧;
目的:为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病(PHG)形成的相关因素。方法:对肝硬化门脉高压65例患者按胃镜下有无PHG分组对照研究,比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。结果:发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性(P>0.05)。结论:肝功能损害和门脉高压的严重程度是PHG发生的主要因素。
2005年06期 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 殷波;徐国栋;
目的:探讨面罩双水平气道正压无创通气(B iPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法:对COPD并Ⅱ型呼衰患者79例采用B iPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,记录通气治疗前及通气治疗后2h,24h的pH,PaO2,PaCO2,SaO2变化。结果:72例患者经无创通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:B iPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2,SaO2,降低PaCO2,纠正pH,疗效满意,简单实用,值得推广。
2005年06期 448+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 邬战勇;谭壮忱;秦晓华;陆忠凯;
目的:探讨胃镜下胃黏膜结节样隆起与幽门螺杆菌(Hp)和病理之间的关系。方法:选取胃镜检查阳性367例,进行活组织病理检查及1分钟快速尿素酶检查幽门螺杆菌,参照直观模拟评分图给予分级比较。同时给幽门螺杆菌阳性病例予以正规根除Hp治疗1~2个月后复查胃镜。结果:幽门螺杆菌感染294例(80.11%),在正规根除Hp治疗1~2个月后复查胃镜,结节样隆起消失281例(95.58%),明显减轻13例。病理提示:上皮细胞与基底膜间为大量淋巴细胞侵润,异型增生127例(34.60%),癌变5例(1.36%)。结论:慢性胃炎胃镜下结节样隆起改变与Hp感染有关,根除Hp是治疗该类胃炎较为有效的手段;长期HP感染部分病例将导致胃黏膜萎缩及癌变。
2005年06期 449-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 刘建明;马利林;
目的:探讨原发性肝癌破裂出血的手术方式。方法:分析原发性肝癌破裂出血32例的治疗结果。结果:32例中行非手术治疗12例,其院内死亡率10例(83.3%),行手术治疗20例,手术方法有肝癌切除术,肝动脉结扎术,单纯缝扎术、其院内死亡率分别为2例,2例,1例。结论:原发性肝癌破裂出血一经诊断应争取急诊行肝癌切除术。
2005年06期 451+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 张胜;蒋嘉德;董淑德;
目的:评价后程加速超分割放射治疗食管癌的临床价值。方法:经B超或彩超、胸部CT或胸部X射线片、肝肾功能及血常规检查正常;体格检查未发现远地转移;卡氏评分≥70分者。根据不同放疗方法分为:后程加速分割放疗组80例和常规放疗组48例。鳞癌76例,腺癌3例,鳞腺癌1例。病变长度<5.0 cm 20例,5.0~7.0 cm36例,>7.0 cm 24例。胸上段25例,胸中段54例,胸下段1例。髓质型72例,蕈伞型3例,腔内型3例,溃疡型2例。采用模拟机定位,10MV X线外照射,对胸上段先采用“T”形野照射,后改为两前斜野照射。前野宽6.0~7.0 cm,后两斜宽6.0 cm。2.0Gy/次,5次/周,照射到36Gy/18次,总剂量达到64.0~65.4Gy/38~39次/38~39d完成。结果:病例随访5年以上,随访率为95.6%。1、3、5年生存率分别为80.8%、48.7%、34.2%,急性放射反应为1、2级放射性食管炎发生率为26.5%、气管炎为21.4%。晚期反应为食管穿孔3例,2、3级食管狭窄7例,放射性肺炎1例。结论:后程加速超分割放射治疗食管癌是一种疗效确切可靠方法,并不明显增加放疗的毒副作用。
2005年06期 452-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 沈光宇;黄宾;
目的:探讨颈椎牵引与热磁振综合康复疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者90例,观察组45例采用颈椎牵引与热磁振综合康复疗法,对照组45例只采用牵引治疗。结果:总显效率(治愈+显效)分别为观察组66.7%和对照组33.3%,两组的显效率比较差异有统计学意义(χ2=6.6667,P<0.01)。结论:颈椎牵引与热磁振综合康复疗法治疗颈椎病的临床疗效,明显优于单纯牵引治疗
2005年06期 454+456页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 王建娟;范建民;
目的:观察前列地尔脂肪乳剂(L ipo-PGE1)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:急性脑梗死患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用尼莫地平、小剂量阿司匹林、胞二磷胆碱、血塞通、甘露醇等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用前列地尔10μg静脉滴注14天。治疗前及治疗2周后对两组血小板、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定结果。观察组临床显效率(80.0%)明显优于对照组(53.3%)(P<0.01);治疗后观察组NDS(7.82±4.30分)明显低于对照组(14.5±7.08分);总胆固醇、低密度脂蛋白及24h尿蛋白定量明显低于对照组,血肌酐下降,血小板在正常范围。结论:前列地尔治疗急性脑梗死安全有效,可改善肾功能,降低血脂。
2005年06期 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 王亚民;李玉明;陆华生;钱俊波;
目的:探讨超细口鼻两用电子胃镜对1500例患者临床实用价值。方法:检查前经口进镜者给予咽部局麻,经鼻进镜者采用鼻腔喷雾麻醉,观察镜下改变和患者反应。结果:均完成检查全过程,1438例(95.9%)一次性进镜完成检查活检256例,病理与镜下表现相符252例(98.4%)。结论:口鼻两用电子胃镜易被患者接受,检查效果良好,具有临床实用价值。
2005年06期 457+459页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 范奇;
目的:探讨生长抑素在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性。方法:SAP 47例,随机分两组,观察组25例给予生长抑素治疗,对照组不给予生长抑素,余治疗方法相同。将两组患者的血淀粉酶变化、病死率、并发症作比较。结果:观察组淀粉酶、治疗前为1208±83u/L,治疗7天为294±27u/L,下降幅度为(75.0±15.0)%,并发症6例(24.0%),病死率3例(12.0%),手术率6例(24.0%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素对SAP有明显的疗效,显著降低血淀粉酶水平、减少并发症及病死率。
2005年06期 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 胡永军;刘景洪;刘红;
目的:探讨急性白血病患者医院感染的危险因素及治疗。方法:回顾性调查分析急性白血病96例病历资料。结果:急性白血病医院感染率达48例(50.0%),在初诊白血病处于诱导缓解阶段及发生粒缺时医院感染率明显升高,感染部位以呼吸道、消化道为主。结论:在白血病治疗过程中处于诱导缓解阶段及并发粒缺是医院感染的主要危险因素,及时采取有效的抗生素及提高功能完善的粒细胞数是防治急性白血病医院感染的关键。
2005年06期 460-461+463页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 李新文;王旭光;于如同;
探讨非高血压性自发性脑内血肿的诊断及治疗方法的选择。结果:39例中动静脉畸形20例,动脉瘤5例,肿瘤卒中5例,脑淀粉样血管病3例,原因不明6例,急诊显微手术治疗33例。按照GOS分级:恢复良好24例,中度残疾4例,重度残疾2例,持续性植物生存1例,死亡8例。结论:非高血压性自发性脑内血肿急诊手术清除血肿、同时切除病变可取得良好效果,病情允许应尽可能做MR I、MRA或DSA检查以便指导治疗。
2005年06期 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 陆维;周秋云;
目的:提高对支气管哮喘病伴发自身免疫性甲状腺疾病的认识。方法:回顾分析支气管哮喘459例伴发自身免疫性甲状腺疾病的诊治情况。结果:伴发自身免疫性甲状腺疾病12例:G raves病7例,原发性甲状腺功能减退症3例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例;甲状腺功能亢进使支气管哮喘加重恶化,甲状腺功能减退可改善支气管哮喘症状。结论:应将甲状腺功能检查列入支气管哮喘病的常规检查项目,要了解两病伴同存在的治疗特点,谨防治疗不当而使病情加重。
2005年06期 464+466页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 邓爱明;
对非糖尿病185例心脑血管疾病患者进行空腹及餐后2小时血糖检查,结果检出糖耐量受损(IGT)96例(51.89%)。空腹血糖受损(IFG)28例(15.14%)。糖调节受损(IGR)7例(3.78%)。结论:糖耐量受损检出率与心脑血管疾病具有较强的相关性,应引起重视,需采取相应的预防措施。
2005年06期 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 姚冰薇;王桂龙;王军;
目的:观察全身麻醉患者体温对阿曲库铵体内清除过程的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行择期手术患者50例,随机分成两组:Ⅰ组为保温组(26例),Ⅱ组为非保温组(24例)。用成串刺激(TOF)肌松检测仪观察两组患者的体温及停泵阿曲库铵后肌松监测的4个TOF恢复至25%、50%、75%时间的差别。结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组停泵阿曲库铵前1h用量明显减少,Ⅱ组患者肌松药的恢复时效TOF从10%恢复至25%、50%、75%的时间明显延长(P<0.05)。Ⅱ组患者停泵阿曲库铵后体表体温、鼻咽温度明显降低(P<0.05)。结论:低体温影响阿曲库铵的体内清除过程,延长其作用时间。
2005年06期 467+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 张德祥;
目的:研究左布比卡因与芬太尼用于上肢手术后臂丛神经区域镇痛(PCRA)时的镇痛效应和副作用。方法:拟行上肢手术75例(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成A、B、C 3组,手术后采用PCRA法镇痛。采用20-22号静脉套管针斜角肌肌间沟或腋路臂丛神经鞘穿刺置管,以0.375%左布比卡因+1%利多卡因20m l(B,C组含0.05mg芬太尼)行臂丛神经阻滞后接PCA镇痛泵持续量2m l/h。A组25例:镇痛泵镇痛药为0.125%左布比卡因;B组25例:镇痛泵镇痛药为0.0004%芬太尼;C组25例:镇痛泵镇痛药为0.125%左布比卡因+0.0004%芬太尼。观察各组VAS评分、BCS舒适评分、术后上肢活动及并发症情况。结果:A组和B组VAS评分均明显高于C组,BCS评分则低于C组,提示C组镇痛效果明显优于A组和B组。结论:0.125%左布比卡因+0.0004%芬太尼行上肢手术后臂丛神经区域PCRA切实可行、安全有效,且并发症发生率低。
2005年06期 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 许准;殷晓芳;陈国玉;秦洁;倪兴红;季武兰;
目的:探讨使用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入治疗儿童哮喘获得哮喘症状最佳效果的适宜疗程及剂量。方法:选择哮喘患儿35例,根据初诊时哮喘症状分级二、三、四级分为3个剂量组,分别予以舒利迭200μg/d、400μg/d、500μg/d吸入,记录治疗前及治疗过程中临床疗效、肺功能。根据指标好转情况进行降级治疗,直至停药,停药后随访观察6~18个月,对临床疗效、肺功能指标进行统计学分析。结果:35例哮喘患儿治疗后与治疗前临床疗效评分及肺功能改变差异有统计学意义。结论:按哮喘发作期诊断分级二、三四级分别给予舒利迭粉吸入剂量200μg/d、400μg/d、500μg/d,症状完全缓解后100~200μg/d维持吸入治疗儿童哮喘有效。
2005年06期 470-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 李建;浦忠才;秦琳;俞惠英;陈侃;
目的:观察阿尔马尔治疗特发性震颤的疗效与安全性。方法:采用多中心开放性试验的研究方法,对40例特发性震颤患者给予阿尔马尔10~20mg/d口服,疗程4~6周,治疗前后对患者进行症状评分。结果:治疗后症状评分显著改善(P<0.01),治疗后收缩压,舒张压和心率均显著下降。结论:阿尔马尔治疗特发性震颤安全有效。
2005年06期 472+474页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 刘银巧;张玉泉;2005年06期 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
- 姜海;王定祥;王华雨;2005年06期 475+477页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
- 钟晓方;雷春莲;
目的:探讨非细菌性下呼吸道感染发病机理与免疫功能的关系。方法:对急性非细菌性下呼吸道感染62例患儿,取鼻咽部分泌物采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(桥联酶标法)(法血清和酶联免疫吸附)检测为呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(F lu)A、B型、副流感病毒(PIV)1、2、3型、腺病毒(ADV)3.7型,肺炎支原体(Mp)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并进行统计学和相关性分析。结果:非细菌性下呼吸道感染患儿血清IFN-γ降低,IL-4升高,二者呈显著负相关性(γ=-07296,P<0.01),提示Th1细胞功能被抑制,分泌IFN-γ减少,Th2细胞功能异常增高,分泌IL-4增多。结论:非细菌性下呼吸道感染存在细胞免疫功能异常,Th1/Th2比例失衡,Th2细胞过度活化,其细胞因子偏移分泌状态,类似哮喘样免疫反应—Th2占优势,具有诱发和发展哮喘的免疫病理基础。
2005年06期 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 吴晓琰;
目的:探讨中毒性表达坏死松解症(TEN)的临床特征及治疗方法。方法:对TEN 18例早期以皮质类固醇激素联合两种球蛋白治疗。结果:TEN 18例表皮剥脱面积占体表面积40%~95%均伴有黏膜损害,痊愈13例,好转5例。结论:TEN是一种严重的累及全身皮肤黏膜威胁生命的疾病,早期联合皮质类固醇激素及丙种球蛋白治疗,可提高疗效,降低病死率。
2005年06期 478+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 高芸;陈侃;包建东;俞惠英;
目的:评价不同方案甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)治疗G raves眼病的疗效。方法:G raves眼病52例分3组。A组:甲泼尼龙500mg/d静滴连续3天;B组:甲泼尼龙第1天500mg,第2~8天80mg/d,第9~15天40mg/d静滴。结束后A、B两组均口服泼尼松继续治疗0.5mg.kg-1.d-1;C组:为对照组,泼尼松口服0.5mg.kg-1.d-1。2个月后比较疗效。结果:A组、B组总有效率及减轻软组织炎症和对照组相比有统计学意义(P<0.01);B组改善复视、眼球活动障碍、突眼度较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中重度G raves眼病患者先进行大剂量甲强龙冲击1次后中剂量静脉点滴14天,再给予泼尼松口服,不仅能明显减轻眼眶软组织炎症,还能有效改善眼外肌功能和突眼度。
2005年06期 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 姜曜;张美和;曹彦;蔡伟;
目的:研究观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果。方法:应用早泄停喷雾剂对阴茎表面喷涂,并辅以性心理指导治疗,观察用药6周后及停药2周后,按早泄患者性功能评价表。结果:应用早息停喷雾剂治疗早泄61例,短期疗效中显效31例(50.8%),改善11例(18.0%),无效19例(31.2%)。长期疗效中显效13例(21.3%),改善17例(27.9%),无效19例(50.9%)。结论:早息停喷雾剂治疗早泄有一定效果,具有安全、方便与价廉的优点,值得推广使用。
2005年06期 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 陆秀凤;陈建;
本文通过回顾性分析76例坠落患者的临床特点,探讨总结坠落伤的患者的观察要点和急救体会,结果发现坠落伤病情危重复杂,常合并多部位、多脏器损伤、隐性损伤,且病情变化很快。必须遵循“首先抢救生命,再根据轻重缓急,兼顾全身权衡利弊”的原则,同时加强临床观察和预见性护理,为抢救治疗提供可靠依据。
2005年06期 483+485页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] - 王朝阳;
目的:评估晚发性维生素K缺乏并发重度颅内出血微创颅内血肿清除术疗效。方法:维生素K缺乏合并重度颅内出血88例,分为两组:对照组40例,予补充凝血因子、脱水降颅内压、止痉等综合治疗;观察组在综合治疗的同时行微创颅内血肿清除术。结果:观察组血肿清除率72%~92%,死亡率10.4%,后遗症率18.6%;对照组3~7天血肿吸收率8%~25%,死亡率60.0%,后遗症率76%。结论:微创颅内血肿清除术是救治晚发性维生素K缺乏并发重度颅内出血的一种有效方法。
2005年06期 484-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 陈建群;丁银云;张萍;崔倪;
目的:探讨小剂量胰岛素静滴治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法:糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴,并行疗效评价。结果:经治疗抢救成功14例,出院时空腹血糖控制在11mmol/L左右,尿糖(-~+),尿酮(-),抢救无效2例,死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论:小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。
2005年06期 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 张群雄;
目的:测定急性冠脉综合征患者C-反应蛋白(CRP)浓度,预测心血管事件的发生、预后及严重程度。方法:对A组急性冠脉综合征21例患者、B组稳定性心绞痛25例患者、C组正常人51应用速率散射比浊法定量测定血清CRP浓度。结果:A、B、C3组血清CRP浓度分别为18.65±24.22mg/L、3.45±6.50mg/L、2.91±3.45mg/L,A组CRP水平显著高于C组(P<0.01)。结论:CRP可预测心血管事件的发生及冠心病的严重程度。
2005年06期 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 许玉花;2005年06期 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
- 许示心;何平;
目的:探讨不同的盆腔植物神经保留手术在直肠癌前切除术后对患者残余尿量的影响。方法:观察完全保留盆腔植物神经15例(A组)和不完全保留盆腔植物神经17例(B组)的直肠癌前切除手术前、术后膀胱残余尿量的变化。B超测定术前与术后14天、术后3个月残余尿量。结果:A组平均残余尿量分别为4.09m l、8.00m l、7.02m l,手术前手比较,无统计学意义(P>0.05);B组分别为3.90m l、36.55m l、22.64m l,手术前后比较有统计学意义(P<0.01)。结论:不同的盆腔植物神经保留手术可对直肠癌患者术后排尿功能产生影响,残余尿量的变化是观察盆腔植物神经是否完全保留的指标。
2005年06期 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 马爱华;丁福万;江冬梅;
目的:比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者高血糖的疗效。方法:对糖尿病患者分成两组进行治疗,两组治疗前的基础状况基本一致,对两组患者行胰岛素两种不同方法强化治疗。结果:两组均有效地控制了高血糖,对照组低血糖1.82±0.78次/例,平均胰岛素用量43.88±7.73 Iu,达标天数8.50±3.13,观察组低血糖0.90±0.55次/例,平均胰岛素用量34.21±6.07 Iu,达标天数5.75±2.15,两组各项指标比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素泵观察组控制高血糖更迅速有效、安全。
2005年06期 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 周爱珍;
目的:提高对川畸病临床特征的认识和首诊准确率。方法:从近2年收治的川崎病患儿的临床资料中进行皮损和实验室部分分析。结果:所有川畸病患儿皆以发热为首发症状,皮肤损害中最早出现球结膜充血,平均出现在病程的3.4天,其次为躯干部分皮疹3.6天,在病程5天左右出现口唇干、杨梅舌,手足硬性水肿,淋巴结肿大。结论:皮肤科医生应提高对川崎病的认识,做到早期诊断和早期治疗,防止并发症发生。
2005年06期 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 徐旭娟;
目的:为临床上长期输注刺激性药物病人建立良好的静脉通道,避免各种并发症,使病人得到安全、高效、优质的服务。方法:护理部成立外周插入中心导管(PICC)置管技术指导组;制定了一系列PICC置管术护理规范,建立PICC置管术登记上报、质控制度。结果:(1)全院11个专科开展了PICC置管术,两年来插管90例,插管成功率为100%,已被肿瘤首程化疗患者广泛接受。(2)置管留置时间3天~300多天。(3)未发生任何护理并发症。结论:(1)置管成功率高;(2)较传统置管术(中心静脉置管术)发生严重并发症低;(3)留置时间较传统置管术长;(4)提高了患者满意度。因此,PICC置管术是一种安全、高效、优质、推广性强的技术。
2005年06期 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 戎辉;
目的:探讨两种方法治疗静脉炎的疗效。方法:因输液致静脉炎的65例患者随机分成A组30例和B组35例。A组患处涂抹氢化考的松软膏结合频谱仪照射,B组用50%硫酸镁湿敷于患处。结果:A组:显效29例(96.6%),有效1例(3.3%)。B组:显效15例(42.8%),有效13例(37.1%),无效7例(20%)。结论:氢化考的松软膏结合频谱仪照射是治疗静脉炎的有效方法,值得临床推广应用。
2005年06期 495页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] - 郭秀;马春英;2005年06期 496页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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2005年06期 497-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] 下载本期数据