PKA、GSK-3β和cdk5对微管相关蛋白tau的位点特异性磷酸化

目的:研究cAMP依赖的蛋白激酶(cAMPdependentproteinkinase,PKA)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin-dependentkinase5,cdk5)在体外和培养的细胞中对tau蛋白位点特异性磷酸化的调节作用。方法:以人最长的异构体tau441作为底物,通过蛋白质印迹分析,观察以上3种酶对tau蛋白位点特异性磷酸化的调节作用。结果:PKA在体外能够磷酸化Ser214、Ser262、Ser409,但在培养的细胞中,PKA的激活仅使得tau蛋白在Ser214位点的磷酸化增加,而不能磷酸化Ser262和Ser409。在体外和培养的细胞中,GSK-3β和cdk5均能磷酸化tau蛋白许多位点,包括Thr181、Ser199、Ser202、Thr205、Thr212、Thr217、Ser396、Ser404,使得tau蛋白的迁移减慢。结论:在培养的细胞中,PKA的激活使得tau蛋白在Ser214位点的磷酸化增加。GSK-3β能更好地磷酸化tau蛋白微管结合域下游的磷酸化位点,而cdk5则更容易磷酸化其上游的位点。

人重组pcDNA3人钠/碘同向转运体核表达质粒的构建

目的:获取、构建并鉴定携带人钠/碘同向转运体(hNIS)基因的pcDNA3.0质粒载体。方法:利用逆转录和聚合酶链反应获取Graves甲亢患者甲状腺NIS基因可编码区片段。与pUCm-T质粒载体连接、经转化、蓝白斑筛选、酶切鉴定,序列测定鉴定,获得pUCm-T-重组质粒。pUCm-T-重组质粒亚克隆得到pcDNA3-hNIS重组质粒。结果:所构建的pcDNA3-hNIS重组质粒中的hNIS基因序列与文献报道序列一致。结论:成功构建pcDNA3-hNIS重组质粒。

水溶性壳寡糖对人白血病细胞诱导分化的影响

目的:研究水溶性壳寡糖(WSC)抑制人白血病细胞(HL-60)增殖活性的作用。方法:将WSC与HL-60细胞共培养,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测WSC对HL-60细胞增殖的抑制作用;氮蓝四唑(NBT)法检测WSC对HL-60细胞分化促进作用;流式细胞仪定量检测细胞凋亡。结果:250～1000mg/L的WSC能抑制HL-60细胞增殖,并促进HL-60细胞分化,WSC作用48h后流式细胞仪分析图上出现凋亡峰。结论:WSC对诱导人白血病HL-60细胞凋亡及促进分化有一定作用

高血压大鼠患脓毒症时血流动力学的变化

目的:研究高血压大鼠在患脓毒症时血流动力学的变化。方法:SHR、WKY大鼠各7只,静脉注射LPS制备脓毒症模型,测量注射前及注射后1h、3h平均动脉压(MAP)、左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)。结果:与注射前相比,注射后两组动物MAP、LVSP、+dp/dtmax均显著下降(P<0.05),注射后1h最低,但SHR大鼠下降更显著;注射后3h部分恢复,SHR组恢复显著,两组均显著低于注射前水平。结论:SHR大鼠患脓毒症时早期血流动力学变化更严重,但恢复更快。

高效液相色谱法测定六合维生素丸中3种B族维生素含量

目的:采用离子对反相高效液相色谱法测定六合维生素丸中烟酰胺、维生素B2、维生素B13种水溶性维生素的含量。方法:以C18为色谱柱,0.005mol/L庚烷磺酸钠溶液(含0.5%冰醋酸和0.05%三乙胺)-甲醇(72∶28)为流动相,流速为1ml/min,检测波长为260nm。结果:烟酰胺、维生素B2、维生素B1的线性范围分别为0.3154～15.7700μg、0.05227～2.6135μg、0.4474～22.3700μg;方法的回收率在97.5%～99.2%,RSD为1.3%～1.8%。结论:本法简便,快速,为六合维生素丸产品的质量控制及多维类药物中水溶性维生素含量的测定提供了可靠依据。

新生儿缺氧缺血性脑病103例心肌酶谱检测的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对56例轻度、47例中重度HIE患儿在治疗前后及52例正常新生儿的心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)进行测定和分析。结果:HIE组与对照组间,轻度与中重度HIE组间心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P<0.05),且HIE患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心肌酶谱的测定对HIE判断病情轻重及治疗效果均有重要的临床意义。

咪达唑仑在ICU危重患者61例机械通气中的应用

目的:探讨咪达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时的效果及作用。方法:ICU危重患者61例机械通气后采用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果及动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果:咪达唑仑镇静治疗后,血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数亦明显改善(P<0.05)。结论:咪达唑仑可作为ICU机械通气治疗患者理想的镇静剂,应根据患者情况和治疗需要调整镇静时间和深度。

冠状动脉内支架植入术部分血管重建的临床价值

目的:研究冠脉内支架植入术血管重建价值。方法:对多支冠脉血管病变57例进行部分血管重建,并行手术前后心功能、心绞痛和左室射血分数比较。结果:患者术后比术前心功能和心绞痛情况均有明显改善(χ2=20.56、7.70,P<0.05)。同样术后较术前左室射血分数有改善(P<0.01)。结论:冠状动脉内支架植入部分血管重建是治疗冠心病多支血管病变患者的有效方法。

通州市钢丝绳企业铅污染调查

目的:了解工业企业铅污染状况及对工人健康的影响,为治理和防护提供依据。方法:采用职业流行病学方法对通州市7家钢丝绳厂及1家纺织机械厂(作为对照)共233例工人进行问卷调查。采用火焰原子吸收法测定工人静脉全血血铅含量。并对工厂附近的空气、水源、农作物进行铅含量检测。所得结果用SPSS统计软件统计分析。结果:观察组水及农作物铅含量检测与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);钢丝绳厂工人与纺织机械厂工人的血铅超标率相比,差异有统计学意义(P<0.05);钢丝绳厂工人性别、工种、工作时是否戴口罩、车间是否进行湿式清扫、是否吸烟、是否喝酒、是否出现症状与血铅不具相关性(P>0.05)。结论:铅作业工厂排放的废水、烟尘对周围水源、土壤已产生不同程度的污染;暴露于铅作业环境是体内铅含量超标的危险因素;血铅与工人的性别、工种等因素的关系还有待进一步调查研究。

冠心病患者44例颈动脉粥样硬化程度分析

目的:用体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法:患者72例分为对照组28例,冠心病组44例。根据冠状动脉造影结果将冠心病组进一步分为两个亚组:简单病变组(18例)和复杂病变组(26例)。颈动脉粥样硬化情况用多普勒超声诊断仪评价。结果:冠心病组颈动脉内-中膜厚度显著大于对照组(P<0.05),粥样斑块检出率(73.0%)明显高于对照组(30.1%),简单病变组与复杂病变组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关。

华法林预防非瓣膜性房颤血栓栓塞症147例临床观察

目的:探讨华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗栓疗效。方法:将愿意接受华法林预防治疗血栓栓塞并发症的非瓣膜性心房颤动147例随机分为观察组和对照组,对照组给予安慰剂;观察组给予华法林3mg,1次/d口服,连服4天,第5天测定国际标准比值(INR),以INR值将华法林调整至最适剂量,以后定期每周测定INR,然后1个月检查1次,最长不超过2个月,两组患者根据临床实际联合应用血管转化酶抑制剂、硝酸盐类、β受体阻滞剂、地高辛及调脂药治疗1个月随访2年。观察两组血栓栓塞并发症的发生率。结果:对照组血栓栓塞症第1年发生率为4.1%,第2年为6.8%;观察组2年均为1.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林抗凝强度INR控制在2.0～3.0能明显降低非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞症的发生。

重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭30例临床分析

目的:通过对重症胰腺炎(SAP)并发多脏器功能衰竭(MOF)30例临床分析,探讨影响SAP预后及治疗的相关因素。方法:SAP并发MOF30例的病因依次为胆系疾病、高脂血症和酗酒,MOF常见有成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、循环衰竭等,发病模式以迟发双向型为主。其中采用ICU监护联合早期肠内营养、肠道去污等综合治疗为基础,28例进行早期内镜下逆行性胰胆管造影并行十二脂肠乳头括约肌切开术或鼻胆管引流术术5例,实施血滤4例,外科干预2例。结果:SAP并发MOF30例中死亡3例(10.0%),主要死因为ARDS、严重感染等。结论:SAP并发MOF应采取ICU监护、个体化的综合治疗措施,其中早期肠内营养有可能减少全身感染发生,有效改善患者营养状况,提高生存率。

更昔洛韦治疗小儿水痘并发脑炎42例临床观察

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿水痘并发脑炎的疗效。方法:将小儿水痘并发脑炎42例患儿随机分成两组,分别给予病毒唑和更昔洛韦为主的综合治疗,疗程约2～3周。结果:病毒唑组20例中显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为65.0%;更昔洛韦组22例中显效16例,有效5例,无效1例,总有效率为95.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且无不良反应。结论:更昔洛韦治疗小儿水痘并发脑炎疗效显著、副作用少且安全。

两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡60例临床效果比较

目的:比较酮康唑组漱口液含漱和制霉菌素麻油涂口腔治疗化疗性口腔溃疡的临床效果。方法:将化疗后发生口腔溃疡的急性白血病和恶性淋巴瘤患者共60例随机分为两组,每组30例。观察组用酮康唑0.8g+利多卡因0.1g+庆大霉素8万U+四氢叶酸50mg+维生素B250mg+生理盐水500ml,用生理盐水漱口,再用漱口液含漱5～10分钟。对照组,生理盐水漱口后,再用4%的苏打水漱口,然后用制霉菌素麻油涂口腔。结果:两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡的治疗效果经分级比较,其统计学结果均为P<0.05。结论:酮康唑组漱口液治疗化疗性口腔溃疡的冶疗效果明显优于制霉菌素组。

电离子治疗仪与万乃洛韦联合治疗尖锐湿疣72例临床观察

目的:观察电离子治疗仪与万乃洛韦联合治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将尖锐湿疣130例分为观察组(72例)和对照组(58例),观察组采用电离子治疗仪联合万乃洛韦治疗,对照组单用电离子治疗仪治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效72例(100.0%),复发2例(2.8%);对照组总有效55例(94.8%),复发8例(13.8%),两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电离子治疗仪联合万乃洛韦治疗尖锐湿疣作为一种新的治疗手段值得推广应用。

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR+CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。

预防压疮监控记录单临床应用之探索

目的:寻找防治压疮发生的有效措施。方法:分析目前工作现状,修订和应用预防压疮监控记录单,建立评估和预报制度,加强全程质量监控。结果:填写预防压疮监控记录单59例中无1例在院内发生压疮,院外带入压疮也明显痊愈或好转。结论:应用预防压疮监控单,有助于提高控制压疮发生的预防意识,明显提高护理质量,降低压疮发生率,缩短带入性压疮的愈合时间。

不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒104例效果观察

目的:探讨使用不同剂量的纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:将酒精中毒104例按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(50例)。在常规治疗的基础上,对照组给予常规剂量纳洛酮,观察组应用纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液20ml静脉注射,用纳洛酮4.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液500ml静脉滴注。结果:观察组和对照组患者疗效相似(P>0.05),观察组不良反应发生率较对照组高(P<0.05)。结论:常规剂量治疗急性酒精中毒疗效显著,降低治疗费用。

脑卒中致吞咽障碍40例康复护理

江苏省南通市医院系统信息专业技术人员调查分析

对江苏省南通市县级以上医院医学信息专业技术人员的年龄、专业、学历和职称等项目进行调查分析,并罗列出南通大学医学信息学专业的开课课程,由拥有实际工作经验的专业技术人员对课程实用性做出判断,从而得出有益于我国医院信息化建设和医学信息学教育的一些建议。

A foreign-language abstract from apaper by the author of former Nantong Medical college included in SCI