三氧化二砷对黑色素瘤B-16细胞增殖与凋亡的影响

目的:观察三氧化二砷(As2O3)对体外培养黑色素瘤B-16细胞增殖和凋亡的影响。方法:应用MTT比色法检测细胞增殖活力;采用流式细胞术测定细胞周期及凋亡率;倒置显微镜、激光共聚焦显微镜和透射电子显微镜观察细胞形态学变化和凋亡特征。结果:6.25~100μmol/L As2O3作用细胞24、48小时后,细胞增殖活力明显下降,且具有时-效和量-效依赖关系;50μmol/L As2O3作用细胞12小时后,细胞凋亡率增加,S期细胞百分率下降;倒置显微镜下可见细胞生长密度减小、形态变圆、体积缩小;hoechst33258核染色可见核染色质边集、浓集;电子显微镜下可见到典型的凋亡细胞。结论:三氧化二砷能抑制黑色素瘤B16细胞的增殖并可诱导其发生凋亡。

毁损大鼠小脑顶核对胸腺细胞凋亡的影响

目的:利用海人酸(kain ic ac id,KA)毁损小脑顶核(fastigial nuc le i,FN)的模型,观察顶核对胸腺细胞凋亡的影响。方法:在大鼠小脑双侧顶核内微量注射0.1%海人酸(kain ic ac id,KA)各0.4μl以毁损顶核内神经元的胞体,并以双侧顶核内注射等量生理盐水作为对照。术后12天,取其胸腺细胞体外培养24小时,用二苯胺(DPA)法测胸腺细胞凋亡率。结果:KA毁损组的胸腺细胞凋亡率低于生理盐水对照组。结论:小脑顶核毁损可抑制胸腺细胞凋亡。

C-erbB-2在膀胱尿路上皮细胞肿瘤中的表达及临床意义

目的:研究C-erbB-2在膀胱尿路上皮细胞肿瘤中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测原发性膀胱尿路上皮细胞肿瘤87例、复发性膀胱尿路上皮细胞癌18例和膀胱非肿瘤性病变20例组织中C-erbB-2的表达。结果:C-erbB-2在膀胱病变的原发尿路上皮细胞肿瘤(47.13%)与非肿瘤性病变(10.00%)中的表达差异有统计学意义(P<0.01);且在膀胱尿路上皮乳头状肿瘤中的表达随恶性程度增高而增高(P<0.05);在原发和复发的尿路上皮细胞肿瘤中表达分别为47.13%和66.67%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C-erbB-2在膀胱尿路上皮细胞肿瘤发生、发展中可能起重要作用,它的表达与恶性程度相关。

银川市525例儿童血中8种元素含量测定分析

目的:了解银川市1~10岁儿童血中8种元素含量及相关因素分析。方法:对我院儿保门诊正常体检1~10岁525例儿童血中8种元素钙(Ca)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、铜(Cu)、磷(P)、铅(Pb)、镉(Cd)进行检测,前6种元素采用O lympus全自动生化分析仪AU400、后2种元素采用BH2100原子吸收光谱仪。结果:525例儿童血中8种元素检测值均在正常范围。锌元素7岁组含量较8~10岁各组低(P<0.01);1岁组儿童铁元素含量较5~10岁各组低(P<0.01);铜元素2~4岁组含量较5~10岁各组高(P<0.01);铅元素>3岁组含量较1岁组高(P<0.01);且女童含量高于男童(P<0.01)。结论:血中Ca、Zn、Fe、Mg、Cu、P、Pb、Cd与年龄、性别有关。

南通地区关节炎患者的生存质量评价

目的:评价关节炎患者的生存质量。方法:采用SF-36量表对151例确诊关节炎患者进行调查,填答方式为自填式。结果:在调查的关节炎患者中,≥60岁年龄组生存质量得分低于其他年龄组,农民生存质量得分低于其他职业(P<0.01)。关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等级越高,提示病情越严重其生存质量得分就越低(P<0.05)。结论:加强健康教育,关注老年患者及农民患者,采用社会保障制度以及农村医疗保健制度等有效措施,以提高患者生存质量。

选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症56例临床探讨

目的:探讨选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:根据术前检查,对腰椎管狭窄症56例选择经后正中切口一侧或两侧棘突旁入路,选择性部分椎板、椎小关节节段性减压。结果:术后随访6~40个月,平均20个月,56例中,优37例,良12例,中5例,差2例,优良率85.71%。均达到了症状完全或大部缓解,使患者早期即能恢复日常活动。结论:本术式既起到椎管彻底减压的目的,又尽可能保留了脊柱后柱结构的完整性和稳定性,减少椎管减压术后综合征的发生。

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折26例

目的:评估切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法:移位跟骨关节内骨折26例27足,其中SandersII型4例4足,III型16例16足,IV型6例7足,采用外侧可延伸的L形切口入路,切开复位钛板内固定。结果:所有患者均获6~29个月随访,平均14.5个月,优20足,良5足,中1足,差1足,优良率92.6%。结论:跟骨关节内移位骨折采用切开复位钛板内固定治疗,能早期行功能锻炼,疗效满意。

乳腺癌522例c-erbB-2表达与临床病理学关系

目的:探讨乳腺癌的C-erbB-2基因蛋白表达与肿瘤临床病理学指标的关系,分析其相关性对乳腺癌的评估价值。方法:收集术前未行新辅助化疗,而行手术切除加腋窝清扫的乳腺癌患者522例,比较雌激素受体(ER)、孕雌素受体(PR),腋窝淋巴结,肿瘤大小,病理类型及c-erbB-2的相互关系。结果:c-erbB-2阳性表达者达50.00%,腋淋巴结转移者的c-erbB-2的表达者达62.24%,腋淋巴结阴性者仅为25.71%。ER、PR均阳性者且c-erbB-2亦阳性者仅为28.7%,而ER、PR均阴性者而c-erbB-2阳性者则为65.4%,肿瘤>2 cm和2~5 cm的c-erbB-2阳性者分别为47.7%和50.6%,导管内癌和粘液癌的c-erbB-2阳性表达率分别为67.3%和64.1%。结论:c-erbB-2阳性表达与腋窝淋巴结的转移呈正相关,与ER呈负相关,和肿瘤大小、PR无相关性。

早期激光治疗视网膜分支静脉阻塞63例效果观察

目的:观察分析视网膜分支静脉阻塞激光治疗63例的疗效。方法:对视网膜分支静脉阻塞63例63眼行眼底荧光血管造影,有光凝指征者行光凝治疗。结果:光凝后随访1~6年,视力提高或保持稳定57例(90.48%),出血全部吸收,无1例出现再出血、玻璃体出血及新生血管性青光眼。结论:视网膜分支静脉阻塞早期行光凝治疗对促进出血吸收,减轻视网膜水肿,防止再出血及提高和稳定视力是有效的。

高血压脑出血42例开颅术式选择

目的:探讨高血压脑出血手术适应证、手术时机及手术方式的选择。方法:42例中发病至手术时间≤7小时25例,>7小时17例,其中行骨瓣开颅术27例,颞部骨窗开颅术10例,后颅凹开颅术2例,单纯脑室外引流术3例。结果:痊愈16例,生活自理8例,共24例(57.1%),瘫痪卧床不能自理及自行出院6例(14.3%),死亡12例(28.6%)。结论:皮层下、壳核、小脑出血;半球出血量>30m l,小脑出血量>10 m l,发病后意识障碍轻微,有缓慢加重者均应手术治疗;出血量大,发生脑疝,内科治疗无望的仍可手术以挽救生命。

手术治疗慢性硬膜下血肿236例

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。

巨块型宫颈癌术前介入化疗36例临床意义

目的:探讨介入化疗在巨块型宫颈癌术前治疗中的临床意义。方法:对36例巨块型宫颈癌患者(Ib2期18例,IIa期12例,IIb期6例)进行介入化疗,观察疗效及毒副反应,化疗前、后和手术前经阴道窥器肉眼观察测量和B超探查综合观察肿块变化情况。结果:宫颈肿块均有不同程度的缩小,近期有效率为88.9%,治疗结束后2周36例行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结论:介入化疗联合手术在巨块型宫颈癌治疗中有应用价值。

断指再植122指临床观察

对58例122离断指进行断指再植手术。结果122指中成活110指,成活率达90.16%。未成活12指中,因血管栓塞坏死10指,因血管顽固性痉挛继发血栓坏死2指。清创彻底,高质量的吻合血管是手术成功的关键。尽早手术检查,取出血栓重新吻合断端有利于断指成活。

移位髋臼骨折手术治疗36例临床分析

目的:探讨移位髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法:本组36例中累及臼顶24例,累及臼窝12例,其中使用重建钢板28例,使用螺钉固定8例。结果:36例患者随访14~67个月,平均39.3个月,关节功能及X线表现:优22例,良7例,可4例,差3例。结论:结合影像学检查,明确骨折类型,选择最佳手术入路,准确的复位及应用可靠的内固定方法,是手术治疗移位髋臼骨折成功的关键。

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴所造成的影响以及科学管理对妊娠结局的影响。方法:选择GDM62例与同期随机69例正常孕妇进行比较;并根据血糖控制情况将62例GDM孕妇分为血糖控制满意组(A组)47例;血糖控制不满意组(B组)15例进行比较。结果:与正常孕妇比较,GDM孕妇母婴并发症的发生率高;加强围生期GDM孕妇的管理可降低GDM母婴并发症和剖宫产率。

Ceram·X duo美容修复前牙243颗随访观察

目的:观察Ceram.X duo通用纳米陶瓷修复材料进行前牙美容修复的疗效及美学体会。方法:对各类需行美容修复的前牙预备后用Ceram.X duo树脂进行牙体充值或牙面覆盖,随访18个月。结果:Ceram.X duo树脂修复切缘及切角缺损,四环素牙、釉质发育不全、死髓变色牙的成功率分别为91.82%、100.00%、97.06%和100.00%。结论:Ceram.X duo树脂色泽美观逼真,美学效果好,牙体预备和充填操作技巧、操作者的美学知识、修复技术、材料比色、打磨抛光等均能影响修复效果。

剖宫产术280例预防应用抗生素的合理性

目的:评价剖宫产术中预防性应用抗生素给药时间、疗程、品种的合理性。方法:随机收集本院2001年与2005年度剖宫产术病例280例,按年度分为2组,以体温正常天数作为评价指标,比较不同的给药方案。结果:常用的不同给药方案(给药时间、品种、疗程)对体温正常天数的影响无统计学意义(P>0.05)体温正常后继续用药的时间过长。结论:剖宫产术预防感染用药不合理现象严重。建议剖宫产围手术期使用单品种、足剂量和短疗程抗生素预防感染。

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的妊娠结局,探讨围生儿死因及预防措施。方法:回顾性分析ICP导致围生儿死亡的15例患者的临床资料,了解其死因、死亡时间、ICP病情与围生儿死亡关系及药物治疗的效果。结果:重度ICP患者围生儿死亡率高,平均死亡时间为35~36周,轻度为39周,重度ICP患者药物治疗效果不佳。结论:对ICP的早期诊断,早期治疗并进行分度,适时终止妊娠是降低围生儿死亡率的关键。

重型颅脑损伤50例脑功能的动态观察

对50例重型颅脑损伤患者应用经颅彩色多普勒(TCD)、脑电图(EEG)进行动态监测,观察伤后蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛发生发展及其临床演变过程,获得其转归情况。结果表明重型颅脑损伤后,应用TCD、EEG监测对外伤后SAH早期发现CVS发生发展,指导临床处理、判断预后有一定价值。

血小板减少13例剖宫产术的麻醉处理

彩色多普勒超声对儿童左肾静脉压迫综合征28例的诊断与分析

目的:探讨彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征现象的诊断价值。方法:对28例临床初诊左肾静脉压迫综合征现象的患儿,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄及扩张部位内径,与脊柱后伸位15~20分钟后比较,并行彩色多普勒超声检查。本文强调各种不同体位对照检查,对确诊意义很大。结果:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上,脊柱后伸位站立20分钟后宽4倍以上,最宽者达10倍。结论:彩色多普勒超声为诊断胡桃夹现象首选、简单、无创的方法。

主动脉夹层动脉瘤18例观察与护理

早期微创性磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤107例临床观察及护理

颅脑损伤昏迷患者气管切开后的胃管留置与护理

目的:探讨颅脑外伤昏迷气管切开患者胃管插入法,提高一次性成功率,减少并发症的发生。方法:将颅脑损伤昏迷气管切开100例随机分成2组,对照组采用传统昏迷患者插胃管方法进行操作,观察组采用改进方法,水平卧位,双手轮流捻转胃管,快速插胃管法。结果:与对照组比较,观察组改进插胃管法明显优于传统法。结论:改进后置胃管法一次性置管成功率高,操作简单,省时省力,且能减少并发症的发生。

利钠肽系统与心血管疾病的关系