- 施辉;罗镧;张定武;秦文浩;王粹芳;朱静仪;薛佳;
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对实验性糖尿病大鼠一氧化氮水平及肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响。方法:选择健康雄性SD大鼠24只,任取其中16只一次性腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg,诱导建立糖尿病模型。将24只大鼠随机分为正常组(NC)、糖尿病模型组(DM)及缬沙坦组(Val)各8只。12周末观察各组大鼠体重、血肌酐、尿素氮、血糖、24h尿蛋白定量。测定血和肾组织一氧化氮(NO),免疫组化检测肾内TGFβ1表达水平及对肾脏标本进行光镜观察。结果:Val组血肌酐、尿蛋白明显低于DM组(P<0.05);血清和肾组织NO水平较降低,下降幅度达79.2%。病理改变轻于DM组,未见有肾小球硬化。结论:缏沙坦对糖尿病大鼠肾脏有明显的保护作用。其作用机制可能是通过增加肾组织局部NO水平和抑制TGFβ1在肾脏的表达,减轻肾脏组织病理损害,从而延缓糖尿病肾病的发生、发展。
2007年04期 No.110 240-242+246页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 盛红专;秦小同;黄宗勤;
目的:比较1,6-二磷酸果糖(FDP)与辅酶Q10(CoQ10)对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用,并探讨其机理。方法:采用离体心脏灌流方法。大鼠分为4组:对照组、阿霉素组、FDP组、CoQ10组,监测大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量、心电图的变化,并测定冠脉流出液中肌酸磷酸激酶(CPK)活力和电镜下心肌超微结构的改变,以及大鼠心肌丙二醛含量、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力测定。结果:FDP与CoQ10均可改善阿霉素引起的大鼠心肌收缩幅度、冠脉流量下降,减少心律失常的发生,降低冠脉流出液中CPK活力,且FDP优于CoQ10。电镜下阿霉素组心肌超微结构损伤严重,FDP与CoQ10组超微结构较阿霉素组显著改善;CoQ10组、FDP组心肌丙二醛含量明显低于阿霉素组, SOD和GSH-Px活力高于阿霉索组。结论:FDP与CoQ10均对阿霉索引起的心脏毒性具有保护作用,且FDP优于CoQ10;两者保护作用的机理主要与拮抗自由基作用有关。
2007年04期 No.110 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K] - 鄂群;卫爱军;王艳煜;肖玉凤;陈怀生;钱铮;陈莉;
目的:探讨消化道肿瘤病理标本切片三重标记免疫组化的方法。方法:采用非同源第一抗体Ki-67、Net-1和CD34,选用辣根过氧化物酶不同底物显色AEC和DAB,运用pH2.2甘氨酸-盐酸缓冲液作阻断剂,配合碱性磷酸酶检测系统作第一标记的方法分步进行免疫组化染色操作。结果:镜下观察在肿瘤组织中,Ki-67定位于细胞核呈蓝黑色, Net-1定位于细胞质呈棕黄色,CD34定位于血管内皮细胞。染色鲜艳,对比鲜明。结论:该法对于运用免疫组化方法研究原位显示3种抗原及其之间的关系具有一定的实用价值。
2007年04期 No.110 247-248+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] - 陆建新;孙承龙;王熵婵;沈爱国;赵玥铭;刘海鸥;程纯;
目的:克隆人类S期激酶相关蛋白2(Skp2)基因,构建其表达质粒,为今后进一步研究Skp2的生物学功能提供基础。方法:采用RT-PCR技术扩增人类Skp2 eDNA全长序列,运用DNA重组技术将其重组于pcDNA3.1/myc- His A质粒,构建Skp2表达质粒。结果:通过酶切电泳分析及DNA测序分析证实,实验成功构建了Skp2表达质粒。结论:Skp2表达质粒pcDNA3.1/mye-His A-Skp2构建成功,为进一步研究Skp2的生物学功能及其在肿瘤发生、发展、诊断和预后中的作用奠定了基础。
2007年04期 No.110 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] - 王燕;马剑波;赵洪瑜;仇晓军;郁玮伟;刘贤称;季斌;
目的:探讨低分化脑胶质细胞瘤术后放射治疗"野中野"照射技术的疗效。方法:28例患者,病理确诊为低分化(Ⅲ-Ⅳ级)神经胶质细胞瘤;无明显的颅内高压;术后头颅CT或MRI,示局部肿瘤残留或复发。随机分为观察组(即野中野治疗)13例,对照组(即常规治疗)15例。观察组采用大野全脑照射Dt4500cGY/25次/5周,根据CT及(或) MRI,肿瘤边缘外放1cm,设2—3个小野Dt1500cGY/10次/5周,小野与大野照射间隔至少6小时。对照组先采用全脑照射4000cGY/20次/4周,结束后小野追加,Dt2000cGY/10次/2周。结果:随访率100%。1、2和3年生存率在观察组和对照组分别为69.2%、53.9%、35.9%和60%、26.7%、20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为26个月和17个月。结论:"野中野"放射治疗低分化脑胶质细胞瘤较常规治疗方案可以提高肿瘤患者的1、2和3年生存率。可能与"野中野"照射方法提高了局部放射生物效应,延缓肿瘤复发有关。
2007年04期 No.110 252-253+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] - 任艳玲;郭益冰;赵亚红;杨宇民;
目的:研究制备不同分子量壳聚糖的方法。方法:壳聚糖的水溶液加入一定量的双氧水,加热搅拌一段时间进行降解。结果:分子量为103万的壳聚糖降解得到分子量5万到94万不等壳聚糖,反应时间、舣氧水的质量百分比、反应温度等因素均可对其产生一定影响。结论:中性条件下双氧水降解壳聚糖成本低,反应条件温和,易处理,产量高,可得到预期分子量的壳聚糖。在降解过程中对降解结果产生影响的因素依次为:双氧水的质量百分比>反应温度>反应时间。
2007年04期 No.110 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 施炜;徐启武;崔大明;车晓明;杨非;
目的:对颞底经天幕经岩手术入路相关的颞骨外表面、岩斜区及岩骨内部结构进行显微解剖研究。方法:观察干性成人漂白颅骨标本10例(20侧)颞骨外表面、岩斜区、岩骨内部中入路相关结构的解剖关系,并测量各结构之间的距离。结果:外耳孔前缘与颧弓根处距离为13.80±1.33mm,上缘与上方骨性隆起的距离为6.18±1.20mm,后缘与顶乳缝前角距离为26.18±3.90mm。破裂孔外缘至三叉神经岩尖压迹中心距离为6.62±1.66mm。面神经管裂孔与岩骨嵴距离为11.79±1.00mm。内听道上壁口至底距离8.28±1.64mm。耳蜗底圈至岩骨嵴距离为8.00±1.07mm,颈动脉管上缘至岩骨嵴距离为10.47±1.34mm。后半规管上肢中点至岩骨嵴距离为4.30±0.60mm。结论:乳突上嵴隆起部可定位横窦乙状窦转角;面神经管裂口作为岩骨前表面硬膜剥除的前界;以内听道为中心可将岩骨分为内侧部、中间部、外侧部,各部分均有各自磨除的范围。
2007年04期 No.110 257-258+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 顾晓云;江娟;张卫华;
目的:研究恶性肿瘤患者主要照顾者的心理卫生状况及其影响因素,探索能够改善其心理状况的有效措施。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例恶性肿瘤患者主要照顾者和75例非恶性肿瘤的患者主要照顾者进行评分调查。结果:恶性肿瘤患者主要照顾者的焦虑和抑郁状况不仅明显高于国内常模,而且也明显高于非恶性肿瘤患者的主要照顾者。低收入家庭(人均年收入≤2000元)、患者病程较长(>3个月)及TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者主要照顾者更易出现焦虑及抑郁等心理障碍。结论:必须关注恶性肿瘤患者主要照顾者的心理状况,要给予他们个体化的心理支持、友善的沟通和良好的环境等有效措施以改善患者及其照顾者的心理卫生状况。
2007年04期 No.110 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] - 许忠玲;季玉红;黄雪莲;高永涛;
目的:探讨植入骨水泥不同时期对白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)应激反应蛋白表达的影响。方法:建立家兔骨水泥型人工全髋关节置换手术模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测手术前、中、后不同时期家兔血清中IL-6及TNF-α的表达水平。结果:骨水泥型人工全髋关节置换术中,扩髓后家兔血清中TNF-α表达与对照组(术前)相比略有上调。至手术结束时到手术后24h,血清中TNF-α,IL-6与对照组相比有显著升高。结论:骨水泥植入后,家兔血清内IL-6,TNF-α浓度呈时间依赖性的表达改变。提示CPC植入可能影响免疫应答反应。
2007年04期 No.110 262-263+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 钱晶晶;陆志荣;张黎明;管怀进;
目的:观察口服刺五加联合尼莫地平片对原发性闭角型青光眼视神经损害的临床疗效。方法:原发性闭角型青光眼术后眼压控制正常的患者25例(35跟),随机分为观察组14例(21眼),口服刺五加联合尼莫地平治疗,对照组11例(14眼),仅口服肌苷片,治疗后3月两组进行闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视诱发电位(P-VEP)的检查。结果:观察组F-ERG的b波振幅值、P-VEP的P100波潜伏时及振幅值改善明显高于对照组(P<0.05)。观察组F-ERG的b波潜伏时较对照组有所提前。结论:刺五加药片联合尼莫地平可改善原发性闭角型青光眼视功能损害。
2007年04期 No.110 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 徐耀忠;王惠民;褚少朋;俞娟;
目的:探讨和分析肠球菌的耐药表型,为临床合理用药提供客观依据。方法:采集南通4家综合性医院和省内10家三级医院2003—2006年分离的不重复的2936株肠球菌,按照CLIS推荐的方法和判断标准进行纸片扩散药敏试验,并用WHONET5专用软件进行分析。结果:南通和其他地区分离的肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌分别占80.4%、15.1%和78.1%、16.2%;居前5位分离出肠球菌的临床标本依次为尿液33.7%和28.4%;痰液22.9%和16.3%;脓性分泌物9.8%和14.6%;血液4.4%和5.O%;胆汁3.O%和4.5%。南通和其他地区粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为2.0%、5.1%;1.4%、3.7%;17.0%、24.00/0;47.3%、49.2%。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.4%、2.2%;2.7%、3.1%;64.2%、67.9%;64.9%、62.3%。耐万古霉素肠球菌占3.5%。结论:临床分离的肠球菌株以粪肠球菌为主;屎肠球菌对多种抗菌药物较粪肠球菌具有更强的耐药性;肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率最低。
2007年04期 No.110 266-268+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] - 黄向华;蒋松琪;李拥军;邵冰峰;江晓晖;高志斌;
目的:研究术前肝脾介入疗法对提高原发性肝癌伴脾亢患者手术切除率的实际效果。方法:观察术前进行肝脾双介入治疗的原发性肝癌伴脾亢患者24例在介入前后白细胞、血小板计数改变情况及介入后成功进行手术治疗的例数。结果:介入后患者白细胞、血小板计数均有上升,上升至正常范围21例,成功进行手术探查24例,肝部分切除18例,合并脾切除15例。结论:术前肝脾双介入疗法方便、安全、有效,能提高肝癌手术切除率,值得临床推广。
2007年04期 No.110 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
- 姚秀芳;张建兵;郭燕;于兰;周建云;
目的:探讨PTEN、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因蛋白在乳腺癌中的表达及与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2蛋白表达以及临床病理特征的相关性。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法)检测PTEN、MMP-2、ER、PR及c-erbB-2蛋白在68例乳腺浸润性导管癌组织中的表达。结果:68例乳腺癌组织中PTEN、MMP-2基因蛋白的阳性率分别为42.6%和54.4%。PTEN在分化较好的乳腺癌(I-Ⅱ级)及分期较早的乳腺癌(TNM分期为I～Ⅱ期)中的表达率较高(P<0.01)。PTEN表达与ER、PR表达呈正相关(P<0.01),与c-erbB-2表达呈负相关(P< 0.01)。MMP-2表达与c—erbB-2表达呈正相关(P<0.01)。结论:PTEN基因蛋白失表达与乳腺癌组织的差分化及较高的侵袭性、乳腺癌细胞ER、PR蛋白含量降低及癌基因c-erbB-2蛋白含量增加有关:MMP-2蛋白表达可能与癌基因c- erBB-2在乳腺癌的发生和发展过程中具有协同作用。
2007年04期 No.110 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 顾云娟;崔世维;朱湘竹;朱晓晖;王粹芳;印彤;朱静仪;
目的:分析南通地区2型糖尿病(T2DM)的综合管理情况。方法:通过问卷调查的方式了解该地区T2DM患者生活习惯、卫生知识、糖尿病教育、医患配合、自觉症状、生存技能、治疗情况与治疗目标等综合管理情况。结果:总得分率为54.2%,得分率最高的为自觉症状(75.7%),其他从高到低依次为治疗目标(75.2%)、治疗情况(67.5%)、健康教育(58.2%)、生活习惯(56.4%)、医患配合(49.6%)、卫生知识(48.8%),最低的为生存技能(28.0%)。结论:目前南通地区T2DM患者综合管理水平仍有待提高,在治疗糖尿病的同时还要进行正确的心理辅导,加强健康教育,提高患者的生活质量。
2007年04期 No.110 274-275+277页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 王蒙;施爱明;
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药。方法:对我院1年多来收集的399例ADR病例资料分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析。结果:ADR 399例中,女性患者较多;静滴方式给药引发的ADR最多;抗感染药物引起的ADR占首位。ADR表现又以皮肤及附件损害最多,其次是消化系统和神经系统。结论:医务工作者应加强临床用药ADR的监测,合理使用药物。
2007年04期 No.110 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 崔梅;景荣芳;卢玉宏;
目的:分析海安县县属9家医疗卫生机构药品集中招标采购情况及抗菌药物的应用现状。方法:对海安县9家医院2003～2005年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度3项指标进行定量统计分析。结果:3年中抗菌药物的3项指标均呈逐年上升趋势。其中二级抗菌药物的用药金额3603.41万元和用药频度值60.45,年平均增长率最大,分别增长253.56万元、4.88,增长率为24.45%和28.25%。结论:为延缓细菌耐药性的产生,按江苏省抗菌药物管理规定进一步规范抗菌药物的使用。
2007年04期 No.110 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] - 张卫兵;王咸钢;熊海平;许诚;
目的:了解南通市区餐饮单位生食贝类微生物污染情况及其卫生质量。方法:采取现场调查、采样分析、比较评价等方式,调查生食贝类微生物污染情况。结果:共检测生食贝类样品63份,合格率23.8%,其中自制生食贝类合格率11.8%,瓶装泥螺合格率75%,两者差异有统计学意义(x2=18.1,P<0.01),检出副溶血性弧菌7份。结论:餐饮饭店自制即食生贝类为高危食品,今后应规范化加工,加强卫生法规与标准的宣贯和执行,对自制生食贝类较多的大中型餐饮单位,要求设置刺生间。
2007年04期 No.110 282+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
- 赵钰;徐昕;徐茂忠;许忠仁;
目的:观察三氧化二砷(ATO)联合化疗治疗恶性血液病的疗效和不良反应。方法:三氧化二砷联合蒽环类药物、阿糖胞苷及地塞米松、反应停治疗恶性血液病患者23例。结果:23例患者中,获得完全缓解15例,部分缓解4例,总有效率为82.6%。结论:三氧化二砷联合化疗治疗恶性血液病疗效好,不良反应少。
2007年04期 No.110 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 郭晓辉;董洪海;周均洪;
目的:评估输尿管取石术两种不同方法的临床价值。方法:行后腹腔镜输尿管切开取石术17例(A组),行微创经皮肾输尿管取石术25例(B组)。结果:A组手术时间131±31min、平均出血量53±9ml、术后下床活动时间2.3±0.5d、住院总天数4.5±1.4d、费用5871.84±1417.37元。B组手术时间75±16min、平均出血量54±10ml、术后下床活动时间5.4±2.3d、住院总天数7.3±1.9d、费用7763.74±1736.51元。A组住院总天数、总住院费用优于B组,术后下床活动时间少于B组(P<0.01),B组在手术时间优于A组(P<0.01)。结论:腹腔镜输尿管切开取石与微创造瘘经皮肾输尿管取石术各有优点,应根据患者不同病情选择不同术式。
2007年04期 No.110 285-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 王平;樊炳辉;
目的:分析恶性腹水腹腔化疗的方法效果及影响因素。方法:恶性腹水39例按原发肿瘤分为胃癌25例、大肠癌5例、胰腺癌6例及腹膜间皮瘤3例4组。腹腔化疗药物由铂类络合物、鬼臼噻吩甙及5氟尿嘧啶(5-FU)三联组成,穿刺抽取腹水后,化疗药物输入腹腔。结果:胃癌组完全缓解8例,部分缓解10例;大肠癌完全缓解3例,部分缓解2例;胰腺癌仅1例完全缓解。胃癌中<50岁组腹水完全缓解和部分缓解的例数少于≥50岁组;DIC等并发症多于后者;腹腔化疗合并过继免疫治疗的胃癌患者的预后要好于单纯腹腔化疗组。结论:铂类化合物、鬼臼噻吩甙及5-FU三联腹腔化疗对恶性腹水有效。腹腔化疗加用过继免疫可以提高胃癌恶性腹水治疗效果。
2007年04期 No.110 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 胡新民;孙柳河;郭飞;
目的:总结32例新生儿疾病的呼吸机治疗。方法:间歇指令通气或同步间歇指令通气以改善息儿缺氧状况。结果:新生儿疾病采用呼吸机治疗治愈20例(62.5%),自动出院8例(25.0%),死亡4例(12.5%),死亡原因:肺出血1例,呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能衰竭2例。上机时间1-264小时,拔管后复插3例(9.4%)。结论:调节将适当的呼吸机参数,正确应用多功能监护仪十分重要。
2007年04期 No.110 289+291页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 刘霞;裴美兰;崔爱民;孙桂华;邵雪峰;苏良香;
目的:研究B族-溶血性链球菌感染与母要预后的关系。方法:对胎膜早破孕妇96例(观察组)与正常孕妇80例(对照组)进行阴道分泌物培养并将结果对照分析。结果:观察组96例中B族-溶血性链球菌发生21例(21.88%),发生产褥病5例(5.21%),新生儿感染7例(7.29%);对照组80例中B族-溶血性链球菌发生5例(6.25%),产褥病1例(1.25%),新生儿感染效2例(2.50%)。结论:B族-溶血性链球菌与胎膜早破、早产、产褥病率及新生儿感染的发生有相关性,要注意干预。
2007年04期 No.110 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 张新源;季平;许鉴清;
目的:了解组织多普勒成像(DTI)技术在评价冠心病患者左室舒张功能减退中的作用,并与常用的二尖瓣口血流频谱E/A比值方法相比较。方法:用DTI检测经临床已确诊冠心病患者32例二尖瓣瓣环处的组织多普勒频谱和二尖瓣口血流频谱并与正常对照组比较。结果:DTI测量冠心病组:室间隔、左室侧壁及下壁对应二尖瓣瓣环处组织多普勒均表现为E峰降低、A峰增高、E/A值降低,而二尖瓣口血流频谱的E、A峰及E/A值与正常对照组比较无明显差异。结论:DTI测量二尖瓣环水平处的心肌运动速度频谱,是一种无创、定量评价左室舒张功能的方法。结合二尖瓣口血流频谱共同评价左室舒张功能会更为全面一些。
2007年04期 No.110 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 顾丽梅;
<正>化疗药物艾恒通用名为注射用奥沙利铂,不良反应主要为神经毒性、消化道反应及血液学毒性,过敏反应罕见,据文献报道从皮肤红斑到过敏性休克等的发生率不到0.5%。本科在近年来出现3例用艾恒致严重过敏反应的病例,其临床资料如下。
2007年04期 No.110 306页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 王伟;李建明;
<正>钬激光具有安全可靠、创伤轻微、切割能力卓越、实用性强等特点。随着内镜技术的飞速发展,钬激光在泌尿外科的运用越来越广,如结石治疗、尿路狭窄切开、肿瘤切除、前列腺切除等。由于其对周围组织热损伤的风险很低,已逐渐成为腔内碎石的"金标准"。
2007年04期 No.110 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 杜大勇;许航;张冬菊;王江川;王洗;
<正>脑梗死是当今世界范围内严重威胁人类生命健康的疾病之一,是神经内科的常见病及多发病。我科于2005年7月-2006年10月应用降纤酶共治疗急性脑梗死患者110例,取得了满意疗效,现报告如下。
2007年04期 No.110 308+310页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 黄玲玲;
<正>轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原之一,目前尚无特效疗法。为了探讨干扰素治疗轮状病毒肠炎的效果,我们于2005年9月-2006年1月对轮状病毒检测阳性患儿应用干扰素治疗,效果满意。
2007年04期 No.110 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 蔺春玲;曹茂红;
<正>格林-巴利综合征(GBS)是临床常见的周围神经疾病,一般预后良好,最致命的症状是呼吸肌麻痹,因而对呼吸衰竭的抢救是重症患者抢救成功的关键。本文对2004年6月-2007年5月在我院住院的格林-巴利综合征合并呼吸衰竭的7例患者进行临床分析。
2007年04期 No.110 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
- 陆亚东;李勇;
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对中重度窒息新生儿脑损伤的治疗效果。方法:86例中重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组:常规治疗组(对照组)42例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;GM1治疗组(观察组)44例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用GM1治疗。观察比较两组头颅CT分度和行为神经评分测定。结果:观察组的头颅CT改变、BNA评分等各项指标与对照组比较均有明显改善(P<0.05)。结论:对中重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用GM1能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。
2007年04期 No.110 296+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 郭晓珍;俞海燕;孙军卫;施广德;黄文龙;方铭;吴心池;陈华;
目的:观察正常高值血压对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化的影响。方法:92例T2DM患者根据偶测血压分为正常血压组和正常高值血压组。用超声多普勒检查双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的数量。结果:正常高值血压组收缩压(106.65±12.60mmHg)和舒张压(73.85±6.97 mmHg)均高于正常血压组(133.68±10.65 mmHg、86.03±8.55 mmHg),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时该组颈动脉病变的发生率(83.3%)明显高于正常血压组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压对T2DM患者颈动脉病变的发生有明显影响,因此在临床上应重视这部分人群的血压水平。
2007年04期 No.110 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 卢蓉;陆月梅;
目的:探讨术前辅助化疗对Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者的疗效。方法:选择Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者(巨块型,分化型或腺癌)分术前化疗组,直接行根治性子宫切除加行根治性子宫切除盆腔淋巴结清扫为对照组。结果:辅助化疗组18例,无1例宫颈间质浸润或盆腔淋巴结、脉管转移,与单纯手术组比较转移明显减少(P<0.05)。结论:术前辅助化疗对Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,可以提高手术切除率,消除淋巴结转移和亚临床病灶,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。
2007年04期 No.110 299+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 夏振铎;生晓惠;陈燕;
目的:探讨白塞氏病的消化系统低张气钡双重造影表现,总结其一般特征,以不断提高对白塞氏病的认识。方法:回顾分析我院1995—2006年病理证实的5例胃肠型塞氏病的临床表现、病理特点及消化系统造影表现。结果:白塞氏病均以溃疡为主要X线表现,其中食管溃疡1例,小肠溃疡1例,结肠溃疡3例。受累系统或器官均在2个以上。累及生殖器4例,累及关节1例。龛影为类圆形、椭圆形、纵形和不规则形,其中类圆形或椭圆形5个;纵形1个;不规则形2个。龛影境界清楚,其中3个龛影周围可见透明晕,2个周围见大范围的充盈缺损,1个周围见典型黏膜纠集。食管及小肠病变较局限,结肠病变范围较广,本组1例患者病变累及范围达20cm以上,与结肠恶性肿瘤表现相似。结论:低张气钡双重消化道造影是诊断胃肠型白塞氏病的首选方法。
2007年04期 No.110 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 李晶菁;沈雁波;
目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌酶谱改变与病死率的关系。方法:将36例中重度急性有机磷农药中毒患者入院后记录心电图,于中毒后3日内抽查心肌酶谱,对死亡组与成活组心电图和心肌酶谱进行比较分析。结果:AOPP死亡组的心电图异常率明显高于成活组(P<0.01),心肌酶谱较成活组显著升高(P均<0.05)。结论:AOPP引起心肌损害,表现为心肌酶谱和心电图异常,且损害程度越大,心肌酶谱越高,病死率越高。
2007年04期 No.110 302+304页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 吴松;邓宇杰;罗兆明;
目的:探讨逆行法行指尖断指再植的方法与临床疗效。方法:指尖完全离断的患者23例28指,均采用逆行法行再植术。结果:26指成活,2指失败,成活率为92.9%。随访6～24个月,成活指体外形、供血、感觉功能良好,成活指体功能评定均为优。结论:逆行法行甲根部以远断指再植,能较好的暴露所需吻合的指尖血管,提高血管吻合质量,从而获得满意的手术效果。
2007年04期 No.110 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 刘平;卢国汉;曾庆光;金丹;
目的:观察比较高血压性脑出血三种治疗方法。方法:将高血压性脑出血180例患者随机分成3组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行微创血肿清除术治疗;定向组行立体定向血肿清除术。比较3组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果:定向组总有效率(62.07%)明显高于手术组(43.55%)和微创组(48.33%)(P<0.05),手术组与微创组之间疗效差异无统计学意义;治疗后定向组神经功能缺损的评分与手术组、微创组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效优于传统开颅手术和微创引流术,值得在脑出血临床治疗中推广应用。
2007年04期 No.110 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 张玉宇;朱小庆;赵苏鸣;储玉山;陆小华;
目的:观察胸腺肽α1(Tα1)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌的作用。方法:中晚期原发性肝癌患者31例随机分为两组,观察组(17例)采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)+胸腺肽α1(Tα1)治疗,对照组(14例)采用单纯TACE。两组所用化疗栓塞药均为顺铂(DDP)、5氟尿嘧啶(5-FU)、表阿霉素(EADM)和超液化碘油,治疗前后均观察外周血T细胞亚群。结果:观察组和对照组各有1例未完成治疗,观察组治疗后生活质量改善明显优于对照组;观察组治疗后T细胞亚群中CD3,CD4,CD4/CD8有明显提高(P<0.05),对照组前后无明显变化;两组均无严重不良反应。结论:胸腺肽α1联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可改善生活质量,提高机体免疫功能,且未发现明显毒副作用,是较理想的免疫增强剂。
2007年04期 No.110 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 周宏智;吴新民;张云峰;柯开富;
目的:探讨原发性脑室出血的病因及处理措施。方法:原发性脑室出血患者16例中10例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果:10例作DSA检查的患者中,发现动脉瘤5例,动静脉畸形2例,其中1例脑动静脉畸形伴动脉瘤形成,造影阴性4例,动脉瘤予血管内治疗,动静脉畸形根据具体情况进行处理。结论:DSA检查对原发性脑室出血的病因具有重要的诊断价值,对有条件的病例均应行检查,作进一步病因治疗。
2007年04期 No.110 311+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 董玉梅;相春雷;庄芹;
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血糖变化及临床意义。方法:对出生一天内108例HIE患儿,用微量血糖检测仪测定治疗前空腹血糖。结果:HIE组平均血糖较正常对照组明显升高;不同程度HIE组之间血糖平均值有差异;同时重度HIE血糖异常发生率与轻、中度HIE相比差异也有统计学意义。结论:血糖监测为判断病情及预后提供帮助,对重度HIE应早期监测血糖并及时纠正。
2007年04期 No.110 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 龚瑞圣;
目的:探讨促发急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的一些因素及其与预后的关系。方法:对92例急性脑血管意外并发多脏器功能衰竭(MOF)的患者进行回顾性分析。结果:脑出血较脑梗死更易发生MOF;衰竭的脏器越多、年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF,死亡率与这些因素成正比。结论:应注意及早发现、积极防治急性脑血管病后的MOF,以减低病死率。
2007年04期 No.110 314+316页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 朱姝姝;
目的:提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法:对2006年2—7月确诊为小儿支原体肺炎64例的临床资料进行回顾性分析。结果:>5岁45例(70.3%),其中以学龄儿童居多,≤5岁19例(29.7%),年龄最小2个月;临床表现为发热,咳嗽,气促,小婴儿可出现喘憋,胸部X线检查以一侧小片状阴影,肺门影增浓模糊为主,可为单侧或多侧;有肺外合并症15例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性。结论:小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物。
2007年04期 No.110 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 周龙迎;
目的:探讨脑梗死发病的危险因素。方法:抽取36例老年脑梗死住院患者与78例非脑梗死门诊体检者,分成两组。测定血凝4项指标与血脂5项指标,并进行分析。结果:脑梗死组与对照组相比多项指标有差异。脑梗死组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于非脑梗死组。甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (Apo-B)水平高于非脑梗死组,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(Apo—A1)水平低于非脑梗死组。结论:脑梗死患者存在血脂和凝血功能的异常。
2007年04期 No.110 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 张德元;黄辉;
目的:探讨交通死亡事故中损伤部位与死亡的关系、事故的发生时间和季节特点、肇事车辆类型、肇事公路等级、死亡人员年龄、肇事者驾龄等因素。方法:对启东市2005年度所发生的198例道路交通死亡事故资料进行法医学分析。结果:颅脑损伤(脑出血,重度脑挫裂伤),死亡97例(48.9%);事故的发生与时间和季节有明显的关联性;肇事车辆以小型车辆和摩托车、自行车为主;<15岁和>60岁为死亡的高发人群;交通死亡事故死亡率与公路等级和肇事者驾龄呈负相关。结论:应加强全民的交通安全教育,提高人群的交通安全意识。
2007年04期 No.110 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 朱炳良;凌峰;李佳;
目的:探讨西甲硅油在胃镜检查中的祛泡作用。方法:将行胃镜检查的患者随机分为两组。检查前研究组予西甲硅油8ml+盐酸利多卡因胶浆10ml口服,对照组予盐酸利多卡因胶浆10ml口服。根据胃镜下视野清晰程度分成A、B、C、D 4级,记录每例患者检查时间。结果:服用西甲硅油组胃镜下视野清晰度明显高于对照组(P<0.05),检查时间显著少于对照组(P<0.01)。结论:应用西甲硅油能够明显提高视野清晰度,缩短检查时间,可作为胃镜检查前的常规辅助用药。
2007年04期 No.110 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]