- 吴欣;邵晨昕;顾芸;丁斐;刘梅;
目的:研究Myostatin干扰质粒在小鼠骨骼肌成肌细胞系C2C12细胞中的沉默作用。方法:根据Myo-statin mRNA序列,选择3个19nts的靶序列,设计并合成包含各正反义靶序列的互补DNA链以及1个无干扰作用DNA链,退火后插入pSilencer2.1-U6表达载体,构建3个RNAi阳性质粒:M1/pSilencer、M2/pSilencer、M3/pSilencer及一个阴性质粒Mc/pSilencer并转染C2C12细胞,采用实时荧光定量PCR和Western blot观察RNAi对C2C12细胞中MyostatinmRNA和蛋白表达的下调作用。结果:构建的3个阳性干扰质粒中M1/pSilencer能显著降低C2C12细胞中Myostatin表达量,随着M1/pSilencer干扰质粒剂量的增加,Myostatin表达量逐渐降低。结论:成功构建Myostatin RNAi质粒,该质粒能下调目的基因Myostatin在C2C12细胞中的表达量。
2007年06期 No.112 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 董传明;秦建兵;金国华;王磊;朱蕙霞;田美玲;
目的:探讨切割穹窿海马伞大鼠海马与正常海马内Brn-4 mRNA表达的差异。方法:42只SD大鼠随机分成正常对照组和切割穹窿海马伞后1、3、7、14、21及28d组。取各组大鼠的海马组织,提取总RNA,采用RT-PCR/Southern杂交方法分析穹窿海马伞切割后海马内Brn-4 mRNA的表达变化。结果:海马内Brn-4 mRNA的表达量在切割后第3d开始升高,14d达到最高水平,随后下降,28d左右恢复至正常水平。结论:切割穹窿海马伞后海马内Brn-4mRNA表达明显上调,可能与促进海马内移植的或自体的神经干细胞向神经元分化有关。
2007年06期 No.112 465-467+470页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 陈波;李建平;戴途;吴志勇;罗蒙;孙勇伟;
目的:构建大鼠视黄醇结合蛋白-1(cellular retinol-binding protein-I,CRBP-1)基因RNAi(RNA interfer-ence,RNAi)慢病毒载体。方法:针对已经筛选确定的大鼠CRBP-1基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经Hpa I和Xho I酶切后的pGCL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。结果:PCR鉴定与DNA测序证实合成的含CRBP-1 shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确。结论:成功构建大鼠CRBP-1基因RNAi慢病毒载体。
2007年06期 No.112 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] - 李海歌;杨亚芳;韩晖云;
目的:比较两种磁共振胰胆管成像技术(MRCP)与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆系结石的诊断价值。方法:胆系结石60例分别行MRCP及ERCP。把单次激发快速自旋回波序列SSFSE-MRCP与呼吸触发M3D-MRCP影像资料与ERCP对照分析。结果:两种方法MRCP图像清晰,检查成功率100.0%;SSFSE-MRCP诊断胆系结石的准确率为92%;而M3D-MRCP为95%。ERCP诊断胆系结石的准确率为97%,失败2例(3.3%),并发症1例。结论:MRCP安全、简便、无创伤,成功率高,不具备ERCP介入治疗的作用;ERCP可摘除大部分胆系结石,缓解或解除梗阻,对其他胆管梗阻可进行病灶活检。
2007年06期 No.112 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] - 邵苏吉;陆建新;王燏婵;沈爱国;赵玥铭;张冬梅;程纯;
目的:探讨血清饥饿释放过程中淋巴瘤细胞株Raji细胞内Skp2与p27kip1的表达变化及意义。方法:采用免疫沉淀方法检测Raji细胞中p27kip1与Skp2的结合情况;采用血清饥饿合并释放同步化处理Raji细胞,经WesternBlot技术检测该过程中p27kip1、Skp2在Raji细胞中的表达变化。结果:免疫沉淀结果显示在Raji细胞中p27kip1与Skp2能够相互结合。在Raji细胞血清饥饿释放过程中,Skp2蛋白总量增加,p27kip1蛋白总量减少。结论:在Raji细胞血清饥饿释放过程中Skp2合成增加,可能通过加快p27kip1的泛素化降解而使细胞中p27kip1显著减少,从而推动了细胞周期的进程。
2007年06期 No.112 474-475+478页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 陈霞;朱红艳;汪晓莺;邵政一;
目的:探讨山莨菪碱对正常小鼠免疫功能的影响。方法:健康ICR雄性小鼠随机分组,分别肌注给药,山莨菪碱大、中、小剂量分别为0.052、0.026、0.013 mg/20g;对照组则予等量生理盐水肌注。7天后用MTT比色法检测淋巴细胞转化功能;空斑形成试验检测抗体形成细胞功能;碳粒廓清法检测巨噬细胞吞噬功能;ELISA方法检测血清IL-2、TNF-α的含量的变化,对两组进行比较。结果:山莨菪碱能显著增强单核巨噬细胞的吞噬功能(P<0.01);对体液免疫功能影响不明显(P>0.05);并能显著抑制正常小鼠的细胞免疫功能,各剂量组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);山莨菪碱大剂量组表现为明显抑制IL-2和TNF-α的含量。结论:一定剂量的山莨菪碱具有免疫调节作用。
2007年06期 No.112 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 韩靓;蒋斌;顾云飞;陈卫贤;黄剑飞;
目的:确定cN0喉癌前哨淋巴结术中标识的可行性及其预测cN0喉癌淋巴结转移情况的准确性。方法:使用亚甲蓝对未经治疗的cN0期喉癌32例行前哨淋巴结术中标识,并作快速冰冻病理与手术后常规石蜡切片病理对照,观察冰冻病理与常规病理淋巴结转移的相关性。结果:喉癌32例中30例(93.8%)成功检测出前哨淋巴结49枚,平均每例1.7个。前哨淋巴结冰冻病理阳性11例,转移率为36.7%,常规颈淋巴结病理均证实有转移;非前哨淋巴结转移4例。隐匿转移率13.3%。组间比较显示(P<0.05),SLN检出在Ⅱ区LN最多。结论:亚甲蓝示踪法能有效地对cN0喉癌进行SLN定位,并准确的评价颈部淋巴结转移状况,且具有可操作性和实用性,可为减少手术创伤、提高生存质量提供依据。
2007年06期 No.112 479-480+483页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] - 仇梁林;黄晓东;朱晓蓉;吴金彪;徐广飞;
目的:观察不同剂量壳聚糖对高脂模型大鼠降血脂及抗氧化作用。方法:SD大鼠96只,雌雄各半,随机分为正常组、高脂对照组及0.28%、0.73%、1.89%、4.91%壳聚糖共6组(不同剂量壳聚糖组喂以含不同剂量壳聚糖的高脂饲料),实验开始时及第4周、第9周眼眶取血测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),第9周末处死一半大鼠测血浆TC、TG、HDL-C及LDL-C。TC、TG、HDL-C、LDL-C测定采用酶法。结果:与高脂对照组相比,不同剂量壳聚糖大鼠血浆TC升高受到抑制;0.28%、0.73%组大鼠血浆TG降低;4.91%壳聚糖组大鼠血浆LDL-C降低。结论:0.28%、0.73%、1.89%、4.91%壳聚糖对高血脂大鼠的血脂均有降低作用;4.91%壳聚糖还能降低大鼠LDL-C,防治血脂异常效果最佳。
2007年06期 No.112 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] - 桂春;朱学俊;
目的:评价添加鱼油的肠内营养对急性胰腺炎(AP)大鼠炎症反应及免疫功能的影响。方法:大鼠70只随机分为4组,分别为无胰腺炎组、AP-普通营养组,AP-玉米油营养组,AP-鱼油营养组。建立AP模型,术后第7天检测外周血中CD4+及CD8+细胞占总淋巴细胞的比例及CD4+/CD8+比值,TNF-αI、L-10浓度和IL-10/TNF-α变化。结果:AP-鱼油营养组大鼠较其它组TNF-αI、L-10浓度明显降低,且下调IL-10/TNF-α比值,CD4+/CD8+比值明显升高。结论:口服添加鱼油的肠内营养在减轻AP大鼠的炎性反应,调节其免疫功能方面优于其它组营养成分。
2007年06期 No.112 484-485+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 高美琴;顾永佳;姚宁;吴燕平;陆建锋;
目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。
2007年06期 No.112 486-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] - 唐标;黄新冲;
目的:研究利多卡因对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞LDH漏出及c-fos表达的影响。方法:建立SD大鼠心肌细胞原代培养及缺氧/复氧模型。将40孔原代培养大鼠心肌细胞分为5组,每组8孔。Ⅰ组为对照组;Ⅱ组缺氧2h复氧3h;Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组与Ⅱ组比在缺氧前开始分别加入利多卡因50μmol.L-1、100μmol.L-1和150μmol.L-1。复氧3 h时用生化比色法测定培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活力。将75孔细胞同上分为5组,在复氧2 h时用免疫组化法和图像平均灰度分析法测定c-fos的表达。结果:3种浓度利多卡因均能减少心肌细胞LDH漏出(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅰ组比c-fos表达明显增加,Ⅵ组和Ⅴ组与Ⅱ组比较c-fos表达明显被抑制,平均灰度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种浓度的利多卡因能防治心肌细胞缺氧/复氧损伤,并且呈剂量相关性。
2007年06期 No.112 489-490+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] - 翁晓丹;尤庆生;施公胜;黄华;
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)表达水平与非小细胞肺癌患者预后、肿瘤细胞浸润、侵袭以及新血管生成间的关系。方法:选取手术切除的肺癌标本72例,应用免疫组化方法研究肿瘤组织中COX-2、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果:在非小细胞肺癌中COX-2的阳性表达率为54.17%,其中鳞癌的阳性表达率为43.58%,腺癌的阳性表达率为66.66%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);COX-2表达还与肿瘤的组织分级、临床病理分期相关。COX-2在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组,尽管两组表达差异无统计学意义(P>0.05)。COX-2的表达与VEGF、MMP-2表达成正相关。结论:COX-2是非小细胞肺癌术后患者独立的不良预后指标,COX-2可能通过促进肿瘤血管新生和浸润转移,在非小细胞肺癌的发展中扮演重要角色。
2007年06期 No.112 491-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 张兵;窦志华;罗琳;达坤林;尤蝠仪;曹卫菊;
目的:建立复方五仁醇胶囊血清药理学研究方法。方法:建立CCl4诱导的原代培养大鼠肝细胞损伤模型,大鼠为含药血清供体,以含药血清对损伤肝细胞增殖(MTT法)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)泄漏的影响两个指标,结合含药血清中五味子乙素的含量测定,分别采用单因素考察、多因素的正交试验,优选含药血清的制备方法,并确定体系中血清添加量。结果:每天以成人等效剂量10倍的甲醇提取物间隔8h分两次给正常大鼠灌胃给药,连续3天,末次给药后2h采血制备含药血清比较合理,体系中加入10%该条件下制备的含药血清能明显提高损伤肝细胞的增殖能力、降低细胞ALT泄漏。结论:适宜条件下制备的复方五仁醇胶囊含药血清对肝细胞损伤具有明显的保护作用,血清药理学研究方法可以用于该制剂的药效评价。
2007年06期 No.112 494-496+499页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] - 王颖;孟凡荣;吴志峰;
目的:探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用的价值及PSA和前列腺外腺体积与前列腺癌病变之间的关系。方法:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检320例,观察和统计PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出率;对前列腺癌组和良性病变组两组体积进行统计分析。结果:PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出例数分别为17例和98例,两组前列腺癌的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺体积在前列腺癌和良性病变比较差异无统计学意义(P>0.05),但外腺体积在两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺血清特异抗原(PSA)及外腺体积是指导超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术筛查的重要指标。
2007年06期 No.112 497-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 秦晓同;景宏美;黄一红;李晓飞;
目的:探讨无症状和有症状左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及临床意义。方法:对经超声心动图检测符合心脏单纯左室舒张功能障碍的53例心血管病患者根据临床症状分为无症状左室舒张功能障碍组(无症状组)和有症状左室舒张功能障碍组(有症状组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果:与正常对照组相比,无论有无症状,左室舒张功能障碍组BNP水平均明显升高,且有症状组比无症状组升高更明显(P<0.01)。结论:血清BNP水平升高可反映左室舒张功能障碍及其严重程度,对心功能不全的早期诊断具有重要临床价值。
2007年06期 No.112 500-501+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 黄彦;曹蓓蓓;邱一华;
目的:建立预处理淋巴细胞样品后经高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)检测淋巴细胞合成和释放儿茶酚胺(catecholamines,CAs)的方法,并为淋巴细胞合成和释放CAs提供直接的证据。方法:淋巴细胞培养液上清经氧化铝吸附,高氯酸洗脱;淋巴细胞经破细胞,去蛋白,高氯酸提取;采用AtlantisC18反相色谱柱分离淋巴细胞培养液上清以及细胞中的CAs,电化学检测器检测。结果:CAs分离效果良好,22 min内完成测定,各峰形对称,杂质峰少。用刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的淋巴细胞培养液上清中去甲肾上腺素含量最高,其次是多巴胺,肾上腺素最少;而Con A刺激的淋巴细胞内多巴胺的含量最高,其次为去甲肾上腺素,肾上腺素最少。结论:对淋巴细胞样品进行预处理能提高HPLC检测的灵敏度、减少干扰,这种方法可直接检测到淋巴细胞合成和释放CAs。
2007年06期 No.112 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 夏正英;杨亮文;徐敏;朱静林;吴勤;
目的:评价临床评分法对预测早产的价值。方法:选择门诊以先兆早产收入院的孕产妇116例,行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定、指诊法测量宫颈长度及宫颈外口大小、阴道超声检查,采用10项、4级综合评分法做好相关记录,并随访其妊娠结局。结果:116例早产发生率44.8%。综合评分≥7分者的早产发生率(64.7%)明显大于综合评分<7分的早产发生率(29.2%)(P<0.01);宫颈评分≥5分者的早产发生率(56.6%)明显大于宫颈评分<5分的早产发生率(22.5%)(P<0.01)。行宫颈分泌物fFN测定50例,早产发生率40.0%,阳性预测值75.0%,阴性预测值92.3%;79例行阴超检查,早产发生率38.6%,宫颈指数(1)、宫颈指数(2)均具有良好的特异性及阴性预测值,而指诊宫颈指数有其较高的敏感性。结论:综合评分、宫颈评分及3种宫颈指数对早产的诊断都有重要的参考价值,而fFN对临床早产的预测及排除早产的可能都具有较高的实用价值。
2007年06期 No.112 505-506+508页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] - 竺来法;李建平;陈波;
目的:探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的价值。方法:重症急性胰腺炎25例入院后先行区域动脉灌注,随即行腹腔镜下置管引流术。术后经引流管行持续腹腔灌洗,结合积极的综合治疗。结果:25例均经联合治疗后48h内腹痛减轻,腹部体征明显改善,腹膜炎范围缩小,7～10天症状全部消失。24例痊愈出院,1例死于晚发性胰性脑病。结论:区域动脉灌洗联合腹腔镜腹腔灌洗是重症急性胰腺炎早期治疗的良好方法。
2007年06期 No.112 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
- 李小毅;毛春谱;张红梅;林桂芬;
目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对初诊2型糖尿病强化治疗的疗效和安全性。方法:2型糖尿病(T2DM)20例患者随机分成CSII和MDI两组,CSII的患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗。经强化治疗后两组相差指标比较。结果:CSII组与MDI组相比,在血糖达标所需的时间(3.56±0.72)天vs(5.61±0.46)天,胰岛素用量(32.7±5.6)U/d vs(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率2.3次/例vs 8.6次/例。3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSII组和MDI组对初诊2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率。
2007年06期 No.112 518-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 周益龙;蒋松琪;黄建;张素青;江晓晖;徐爱兵;张一心;
目的:探讨术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对91例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组(n=45)为缓释剂组,患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,Ⅱ组(n=46)为普通化疗组,于直肠癌根治术后行常规化疗。两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果:与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者无明显不良反应,肿瘤复发少,患者死亡率低。结论:术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高直肠癌根治术后的疗效。
2007年06期 No.112 520+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 丁家怡;
目的:将来曲唑与克罗米酚分别用于多囊卵巢综合征(PCOS)60例,比较来曲唑及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法:选择PCOS 60例随机分成两组,各30例,均于月经来潮或撤退性出血第3～5天口服来曲唑2.5 mg与克罗米酚100 mg,观察来曲唑与克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果:出现优势卵泡来曲唑组26例,克罗米酚组11例(P<0.05);单卵泡发育来曲唑组22例,克罗米酚组3例(P<0.05);HCG注射日子宫内膜厚度来曲唑组9.92±1.51 mm,克罗米酚组5.86±0.92 mm(P<0.01)。结论:来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。
2007年06期 No.112 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 刘苏;王创利;朱贤;倪善军;
目的:探讨膝关节镜下射频气化治疗半月板损伤的手术方法及临床效果。方法:应用德国LAWTON关节镜系统对半月板及盘状软骨损伤49例行诊断,采取机械刨削联合应用Arthro Care2000射频气化仪治疗。结果:全部病例获2～18个月(平均13个月)的随访。随访结果采用Ikeuchi膝关节功能评分。患者术后自觉症状良好,活动不受限40例,优良率81.6%。结论:关节镜下射频气化仪治疗操作简单损伤小,恢复快安全可靠,最大限度保留未损伤组织。
2007年06期 No.112 523+525页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 茅卫东;许晨;刘少平;林峰;王琼;沈伟生;
目的:观察吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者36例,其中属于二线或二线以上治疗者24例(66.7%),给予吉非替尼250mg,1次/d,口服,服药时间至少30天,定期进行疗效及毒副作用的评价,一旦出现不可耐受的毒副作用或疾病进展即停药。结果:36例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,有效(CR+PR)14例(38.9%),疾病控制(CR+PR+SD)26例(72.2%),中位肿瘤进展时间为3.5个月,1年生存14例(38.9%)。常见毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,Ⅲ度不良反应2例(5.6%),无因毒副作用严重而停药者。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显,临床获益率高,体力状况评分较好者客观缓解率及生存期更好。
2007年06期 No.112 524-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 吴寒;梅广林;胡卫东;陈澍周;
目的:分析肝门部胆管癌联合肝脏切除的治疗效果。方法:收集1998年6月～2003年6月我院收治的肝门胆管癌病例中联合肝切除术者24例进行回顾性分析。结果:联合行左半肝切除17例,右半肝切除3例、尾状叶、右三叶各2例。手术并发症发生率36.5%,手术死亡1例,1、2、3年存活率分别为61.2%、29.2%、11.4%。结论:对肝门部胆管癌应持积极的手术态度,联合肝切除是肝门部胆管癌根治性切除术中的重要组成部分,有助于提高疗效,延长生存期,改善生活质量。
2007年06期 No.112 526+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 张黎明;管怀进;
目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)对青光眼术前检查的临床意义。方法:应用UBM(Humphrey 840型,扫描频率50 MHz,扫描深度范围5 mm×5 mm)对96例96只眼诊断为急性闭角型青光眼的患者经药物降压后常规进行术前检查。结果:睫状体多发性囊肿4例4只眼(4.17%),睫状体脉络膜脱离24例24只眼(25.00%)。睫状体囊肿表现为睫状体交界处大小不一边界清楚,壁薄,腔内少或无内回声反射。睫状体脉络膜脱离表现为巩膜与睫状体脉络膜之间存在一无回声区,睫状体平坦部层间分离,与巩膜和脉络膜之间的无回声区沟通,睫状体脉络膜脱离时患眼的前房深度(1664±421μm)与对侧健眼的前房深度(2443±365μm)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前UBM检查可发现睫状体部位的细小肿物,区分肿物性质,并提供其部位、大小,有助于手术方案的设计;UBM还可发现术前睫状体脉络膜脱离,揭示手术前后低眼压浅前房的原因,以指导青光眼手术时机的选择和治疗。
2007年06期 No.112 527-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 吴静;方祖伦;张巳声;
目的:了解采用多普勒组织成像技术(TDI)检测二尖瓣环运动速度对评价高血压患者左室功能的临床价值。方法:根据左室质量指数(LVMI)将78例高血压患者分为左室肥厚组(n=32)和左室非肥厚组(n=46),另设正常对照组(n=31),分别行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A)。在TDI模式下获得二尖瓣环运动频谱,测量收缩期峰值速度(Vs)舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va比值。结果:(1)高血压组与正常对照组EF值均正常,高血压病左室肥厚组(LVH)Vs低于左室非肥厚组(NLVH)及对照组,高血压组E/A、Ve、Ve/Va均低于对照组,且肥厚组低于非肥厚组,高血压组E/A低于对照组、Va高于对照组,P均<0.05;(2)二尖瓣环Ve/Va、Ve、Va与二尖瓣口血流E/A比值有关,其中以Ve/Va与E/A的相关性最好。结论:TDI技术测定二尖瓣环运动速度能客观反映左室功能,结合多普勒超声可提高综合分析高血压病左室舒缩功能的准确性。
2007年06期 No.112 529+531页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 曹磊;吕海涛;严文华;孙凌;张建敏;黄洁;
<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿最常见的快速心律失常,心率160～300次/分,持续数秒至几天,如不及时转律,可引起心力衰竭甚至心原性休克。PSVT常见于无器质性心脏病的患儿,多数患儿心动过速的发作有明确的诱因,如紧张、劳累、上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明。本文报道我院1993～2007年室上性心动过速45例临床资料。
2007年06期 No.112 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 蒋镌;
目的:探讨ThinPrep膜式液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析妇科患者1033例的TCT检查结果,其中上皮细胞异常98例,结合阴道镜下定点活检。结果:1033例患者中标本满意978例,其中宫颈上皮细胞结果阳性98例(9.49%),包括不典型鳞状细胞(ASCUS)43例,中、高度鳞状上皮内病变35例,低度18例,鳞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例。阴道镜下活检病理诊断发现CINⅡ及CINⅢ或CIS 28例;鳞癌1例,腺癌1例。HSIL组与病理诊断结果符合率显著高于LSIL组(P<0.01)。结论:TCT技术能明显提高宫颈异常上皮细胞的检出率,且与病理诊断一致性高,是宫颈病变筛查的有效方法。
2007年06期 No.112 532+534页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 张鹏;高宜录;何海波;陈三军;沈敏慎;陈建国;
<正>多年来对高血压性脑内血肿的治疗方法有许多探索和争论,特别是对于幕上高血压脑内血肿的手术方法报道很多。我院神经外科在基底节区高血压脑内血肿的手术方法于2003年6月～2006年6月采用改良小骨窗(骨窗最大径≤5cm)显微血肿清除手术,同期也进行了大骨瓣(骨窗最小径≥7cm)开颅血肿清除术,本文将介绍改良小骨窗开颅血肿清除方法,并与大骨瓣开颅血肿清除者进行比较。
2007年06期 No.112 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 何庆娟;肖钦志;吴惠芳;
目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:将79例CVA患儿随机分为A、B、C 3组,A组为单纯口服盐酸班布特罗口服液,B组为A组基础上加孟鲁司特钠口服,C组为A组基础上加用布地奈得气雾剂吸入,6岁以下儿童借助储雾罐吸入。并随访6个月观察各自复发情况。结果:B、C组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间与A组比较明显缩短(P<0.01),其复发率也较A组降低(P<0.05)。但B组与C组比较,不管在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间或复发率上均无明显差异(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,与吸入激素疗效相当,且副作用少,依从性好,值得临床推广。
2007年06期 No.112 535+537页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 李伟章;张华;郑若龙;钱惠东;蒋文龙;陈新军;
目的:研究冠心病支架植入术后再发胸痛及支架内再狭窄的原因。方法:对43例冠心病支架植入术后再发胸痛者行冠状动脉造影,根据有无支架内再狭窄进行对比分析。结果:支架内再狭窄21例(48.8%),性别、高血压、血脂中TC、HDL、LDL对再狭窄差异无统计学意义(P>0.05),患者年龄、吸烟、血脂中TG、植入时间、糖尿病、支架长度和直径对支架内再狭窄有显著影响(P<0.05)。结论:支架内再狭窄是冠心病支架植入术后再发胸痛的主要原因。
2007年06期 No.112 536-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 张浩;
目的:评价GSS椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:应用GSS椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折术后的神经功能及复位情况。结果:18例获随访11～24个月,平均16个月。术后神经功能按Frankel分级,A级5例无变化,其余13例均有1～2级的提高。椎体前缘高度由术前的47.9%提高至95.1%,椎体后缘高度由术前的78.0%提高至术后的98.5%,Cobb角由术前的平均22.3°恢复至术后的5.8°。结论:GSS系统具有良好的复位和固定作用,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。
2007年06期 No.112 538+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 刘震宇;成兴波;蒋晓红;华飞;
目的:探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-)α在2型糖尿病肾病(DN)中发生、发展的作用。方法:分别观察正常组(NC)、单纯2型糖尿病组(DM)、糖尿病肾病(DN)组中TNF-α含量的变化。结果:TNF-α在DM组及DN组中均明显高于正常对照组,在DN组中TNF-α明显高于DM组(P<0.05或P<0.01)。结论:TNF-α对2型糖尿病肾病的发生发展均起到重要的作用。
2007年06期 No.112 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] - 尹国;崔寅生;徐青;
目的:探讨经会阴骶前引流在直肠癌手术后并发症治疗中意义。方法:对直肠癌术后并发症48例行会阴留置骶前引流管。结果:48例中吻合口瘘28例,出血8例,感染12例。轻度吻合口瘘24例经局部处理,引流管冲洗等非手术治疗治愈。行横结肠造瘘术4例同时加强局部处理,术后3～6个月回院关瘘后治愈。术后出血5例,保持引流管通畅,及时止血、输血后治愈;经再次手术3例,治愈2例,死于多器官功能衰竭1例。感染者12例保持引流管通畅,定时冲洗引流管后治愈。结论:经会阴骶前引流是直肠癌术后并发症尤其是吻合口瘘处理的有效方法。
2007年06期 No.112 541+543页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 朱正龙;曹鹏;张伟;
目的:探讨涎腺玻璃样透明细胞癌临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对涎腺玻璃样透明细胞癌2例临床资料、光镜和免疫组化标记进行观察分析。结果:组织学特点为胞浆透明的癌细胞排列成小梁状或岛状,被玻璃样变的间质所包绕。免疫组化染色示癌细胞呈上皮性标志阳性而肌上皮标志阴性,2例CK8/18和CK5/6均呈阳性表达,S-100、SMA、CEA和TTF-1均为阴性,P53其中1例为阳性,另1例为阴性。AB/PAS染色均为阴性。结论:玻璃样透明细胞癌是一种新的上皮来源的涎腺肿瘤,需与其它类型涎腺肿瘤相区别,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。
2007年06期 No.112 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 葛乃航;陆朝蓉;朱云;
目的:探讨A型肉毒素注射在清除面部动态皱纹的疗效及应用价值。方法:用1 ml结核菌素注射器,30号特制针头进行面部肌肉注射,根据个人皱纹的分布范围、多少调整注射不同点位,每点0.1ml(含5.0U),不需麻醉。结果:除9例患者曾出现轻度瘀斑、水肿,眉型改变、眉下垂,未见红疹、脱皮、恶心、头痛、头部紧绷感等不适外,其余大多数病例取得较好的效果,总有效率93%。结论:局部注射A型肉毒素治疗面部皱纹是一种安全有效的方法。
2007年06期 No.112 544+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 曹飞;柯宏刚;董汉宣;陈荫椿;
目的:探讨支气管肺动脉成形治疗中心型肺癌手术技巧及并发症的预防。方法:回顾分析2001年12月～2004年2月采用支气管肺动脉成形术治疗30例中心型肺癌的临床资料,与同期行全肺切除的30例患者的临床近期效果对比。结果:全组无死亡、吻合口瘘的发生,术后并发症发生率及死亡率(16.7%、0.0%)和全肺切除组(36.7%、3.3%)相比两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺动脉成形治疗中心型肺癌具有低并发症、最大限度地保留肺功能的特点,值得临床推广。
2007年06期 No.112 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] - 陈进;孔刚;程恺远;朱业余;姚志明;
目的:探讨颅脑损伤术后迟发性血肿出现的原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治成功率。方法:回顾性分析14例颅脑损伤术后出现迟发性血肿再手术的原因及易发因素。结果:14例患者中,恢复正常工作或生活自理4例,中残3例,重残1例,植物生存5例,死亡1例。结论:导致颅脑损伤术后迟发性血肿的原因最常见为术后颅内压变化,压力填塞效应导致颅内继发出血,其次为血管舒缩机制障碍,术中操作不规范,止血不彻底及凝血机制障碍所致继发出血等。手术对侧存在骨折线、手术距外伤时间在6小时内为术后颅内迟发血肿再手术的高危因素。首次手术去骨瓣减压充分,彻底清除失活脑组织,止血严密,可以减少再手术的可能。术中发现异常,迅速CT检查及术后常规CT检查有助于早期明确诊断和及时治疗。
2007年06期 No.112 547+549页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 秦毅彬;许忠玲;
目的:比较氟哌利多、阿扎司琼、地塞米松与芬太尼的不同配伍用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法:200例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组40例,A组配方:0.01%芬太尼;B组配方:0.01%芬太尼+0.01%地塞米松;C组配方:0.01%芬太尼+0.01%氟哌利多;D组配方:0.01%芬太尼+阿扎司琼;E组配方:0.01%芬太尼+0.01%地塞米松+阿扎司琼(其中D组和E组的阿扎司琼为患者手术前半小时滴注,剂量为10 mg)。均用PCA泵(100 ml),以LCP模式(负荷剂量5 ml+持续剂量2 ml/h+PCA每次0.5 ml)进行镇痛。结果:综合镇痛质量,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);5组间并发症有一定的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:0.01%芬太尼+0.01%地塞米松+阿扎司琼用于术后PCIA镇痛,并发症最少,更适合术后镇痛。
2007年06期 No.112 548-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 朱蕾芳;姚冰薇;张林;徐娜;刘振亚;倪一青;钱新放;
目的:探讨米索前列醇在不同给药途径下联合丙泊芬应用于人工流产术中的效果。方法:将900例停经35～60天的早孕妇女随机分为3组:A组(阴道放置米索前列醇600 mg)328例,B组(口服米索前列醇600 mg)311例,C组(不使用米索前列醇)261例。记录、比较3组在术前用药副反应、宫颈扩张度、手术时间、术中出血量、人流综合征方面的情况。结果:A组与B组术前用药后胃肠道反应、阴道出血率差异均有统计学意义(P<0.01);宫颈扩张效果A组效果最好,B组次之,C组无1例能无阻力扩宫,各组间差异有统计学意义;A、B组手术时间和术中出血量与C组相比差异有统计学意义。结论:米索前列醇联合丙泊芬应用于人工流产术,特别是米索前列醇阴道给药,临床效果好,副反应小,并发症发生率低。
2007年06期 No.112 550+552页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 王世蓬;葛春霞;徐建中;赵云;凌勇武;
目的:观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及耐药情况。方法:46例HBeAg阳性慢性乙型肝炎给予阿德福韦醋治疗10mg,qd,服用48周,40例对照组给予拉米夫定100 mg,qd治疗,服用48周,疗程中观察肝功能、HBV-M、HBV DNA定量、HBV-YMDD变异株。结果:两组病例抗病毒疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿德福韦酯组治疗过程中未发现肝功能的再次异常及病毒学的反弹等耐药表现及肾功能的异常,而拉米夫定组治疗24周及48周后出现肝功能轻度反弹及HBV-YMDD变异。结论:阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的亦能取得较好效果,且与拉米夫定相比差异无统计学意义,但耐药及病毒变异率低,可以考虑作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选或长期用药。
2007年06期 No.112 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 付守忠;戴峰;王建华;丁苇;王晓维;江丽琴;
目的:探讨螺旋CT的肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:对肝癌41例CTHA/CTAP图像与螺旋CT三期增强扫描和DSA分析对照,其中包括16例肝癌TACE术后患者。结果:三期增强扫描病灶检出率72.4%;CTHA/CTAP联合病灶检出率98.7%,发现栓塞周边复发新发病灶25个,DSA发现8个。结论:CTHA/CTAP联合应用在肝癌介入治疗中对疗效评价及早期发现病灶具有重要意义。
2007年06期 No.112 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
- 黄海华;张来;蔡卫平;
<正>妊娠-产后肾病综合征是指发生于妊娠期的大量蛋白尿、水肿,于产后6周仍不能恢复的临床综合征。妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症,大多数在产后血压迅速恢复正常,尿蛋白转阴。但临床上也有少数患者在产后6周仍有大量蛋白尿,而这类患者的肾脏病理改变甚少,兹将我院1997年3月～2006年3月收治的8例患者的临床特点、病理报告、随访结果报告如下。
2007年06期 No.112 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] - 王家祺;
目的:探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛胃镜检查的有效性、安全性。方法:选取本院应用无痛胃镜检查者126例,与同期行普通胃镜检查者194例对照,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果:两组患者的生命体征基本正常,但镇痛组镇痛效果好,反应小,意识清醒快,副作用少,患者耐受及满意度明显高于普通胃镜组。结论:异丙酚、芬太尼等联用在胃镜检查中具有很高的可行性,值得推广。
2007年06期 No.112 555-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 范向军;王志伟;朱铭岩;陆玉华;
目的:探讨改良后Madden胰管空肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的临床价值。方法:回顾性分析2000年7月～2007年4月施行改良后Madden胰管空肠吻合术36例。Madden吻合法基础上进行改良,游离胰远断端3 cm,胰管内置入硅胶管。电刀灼破空肠全层形成直径2～5 mm小孔,胰管支架硅胶管经此孔插入空肠,胰管-空肠黏膜对合后以4-0的可吸收线间断吻合4针,将胰断面与空肠壁浆肌层连续缝合1周,收紧打结,使胰管周围的胰腺断面和空肠浆肌层贴合紧密。结果:采用此法治疗36例患者均顺利出院,未发生胰瘘。结论:改良后Madden胰管空肠吻合术设计合理,操作简便,疗效确切,值得临床推广应用。
2007年06期 No.112 557-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 李陈美;刘立;杨宏飞;
目的:观察神经阻滞加皮下注射联合药物治疗对带状疱疹后神经痛的疗效。方法:选择36例带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组,18例接受药物治疗(对照组),18例接受神经阻滞加皮下注射联合药物治疗(观察组),观察并比较两组患者疗效。结果:对照组治愈7例(38.9%),有效(治愈+显效)11例(61.1%);观察组治愈15例(83.3%),有效17例(94.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经阻滞加皮下注射联合药物治疗是治疗带状疱疹后神经痛较理想的方法。
2007年06期 No.112 558-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 祁华林;张立勇;姚志明;
目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。
2007年06期 No.112 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 吴金东;高俊;沈飚;
目的:探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断及手术方法。方法:回顾分析11年间手术治疗的胸骨后甲状腺肿物26例临床资料。结果:26例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。颈部低位领式切口入路切除23例(88.5%),颈部低位领式切口+胸骨正中劈开入路3例(11.5%)。术后并发症5例(19.2%),其中喉返神经损伤3例。结论:胸内甲状腺肿物的诊断主要根据症状、体征、胸片以及CT。一旦诊断为胸骨后甲状腺肿物,应手术治疗。大多选择颈部低位领式切口入路,具有容易操作、损伤小、并发症少等优点。
2007年06期 No.112 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 陶锋;顾剑峰;蒋建龙;
目的:总结胆总管探查术后残留结石经T管窦道胆道镜取石治经验体会。方法:经治肝内外胆管结石患者行胆管取石术后,再经T管窦道行纤维胆道镜检查取石共28例37人次。肝胆管残石者再经造影后拔管。结果:成功取石27例,结石嵌顿在人工窦道口改行剖腹取石1例。均无窦道损伤穿孔,轻度胆管炎7例,经抗炎解痉均治愈。结论:术后应用胆道镜取肝胆管残石疗效确切,操作简捷,安全的方法。
2007年06期 No.112 562-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] - 卢红;
<正>重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1]。近年来,异位妊娠的发病率有逐渐增多的趋势,为探讨重复异位妊娠的相关因素和治疗方法,对本院1999年1月～2006年12月收治的27例重复异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。
2007年06期 No.112 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] - 姜淑群;谢晨;徐建萍;吴燕平;
目的:分析利用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果。方法:选择有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患者200例,随机分为2组,以手用镍钛锉K型(NiTiflex K)为实验组,以不锈钢K型锉(stainless stell-k,SS-K)为对照组,两组均以冠向法预备根管及侧向加压充填根管。根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备效果。结果:两组均无根管侧穿,实验组台阶形成1例,根管偏移4例;对照组台阶形成5例,根管偏移18例(P<0.01)。结论:NiTiflex K锉成形能力优于SS-K锉,能保持弯曲根管的原有走向,并发症少,实用性强。
2007年06期 No.112 564-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] - 秦美华;
目的:观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。方法:为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体,并对其进行3～30个月的临床疗效观察。结果:精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。结论:精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。
2007年06期 No.112 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 朱志云;
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:A组静脉滴注甲氨喋呤加中药活血化瘀消症杀胚剂,B组静脉滴注甲氨喋呤。结果:A组21例中成功19例,失败2例;B组20例中成功16例,失败4例,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但A组副反应小,病程短(P<0.05)。结论:静脉滴注甲氨喋呤加中药活血化瘀消症杀胚剂治疗异位妊娠疗效可靠、副反应小,可在基层医院推广。
2007年06期 No.112 566-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 殷小军;周枫;杨惠光;
目的:探讨逆行股骨髓内钉内固定结合CPM治疗股骨骨折的疗效。方法:对股骨髁上、髁间骨折以及多段股骨骨折28例采用GSH钉治疗,术后早期伤肢CPM锻炼,观察愈合时间评定功能恢复。结果:经6～20个月的随访,骨折愈合时间4～11个月,平均6个月,无断钉感染发生,膝关节功能恢复良好。优22例,良3例,中3例,优良率89%。结论:GSH钉治疗股骨骨折操作简便,固定牢靠,早期行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是较为理想的治疗方法。
2007年06期 No.112 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] - 沈惠平;冯新;
目的:观察夫西地酸乳膏治疗儿童化脓性皮肤病的疗效。方法:治疗组130例儿童化脓性皮肤病患者外用夫西地酸乳膏,2～3次/天。对照组122例外涂环丙沙星软膏,2～3次/天,疗程7天。结果:夫西地酸乳膏治疗儿童化脓性皮肤病总有效率优于环丙沙星软膏(P<0.01)。结论:夫西地酸乳膏治疗儿童化脓性皮肤病具有疗效高,疗程短等优点。
2007年06期 No.112 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 徐明;
通过回顾性分析72例老年人腔隙性脑梗死(LI)的临床资料,以探讨老年人LI的临床特点及防治。结果显示72例老年人中纯运动性轻偏瘫及其变异型32例,纯感觉型2例,感觉运动型卒中7例,构音不全手笨拙综合征7例,腔隙状态6例,无症状LI 13例。提示本病预后良好,MRI对LI的诊断优于CT。因此,积极防治高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及戒烟、适量饮酒是防治老年人LI的关键。
2007年06期 No.112 570-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 明芳;王志荣;毛丽萍;
目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎89例治疗前、治疗1个月、治疗2个月、停药2周患者的症状、体征及常规生化指标的变化。结果:多烯磷脂酰胆碱治疗1个月后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白/球蛋白、γ谷氨酰胺转移酶的水平均明显改善(P<0.05),治疗2个月时上述指标均进一步改善(P<0.05),停药后2周时仍较治疗2个月时有显著改善(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱能有效抑制肝组织炎症,减少肝细胞的破坏,延缓肝纤维化发展,提高患者生活质量。
2007年06期 No.112 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 甘霖;朱国兴;钱明权;徐华中;
目的:探讨股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用方式和疗效。方法:对自2005年以来我院采用PFN治疗的股骨转子间骨折30例进行回顾性总结分析。结果:30例经随访10～18个月,手术时间平均52分钟(44～72分钟),术中出血量168 ml(120～290 ml),下地行走时间5.2周(4～7周),骨折愈合时间13.2周(10～15周),均复位满意,骨性愈合。结论:股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折具有操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,能有效抗旋转,恢复快,可早期下床进行功能锻炼的优点。
2007年06期 No.112 572-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 焦常海;
<正>捂热综合征为冬春寒冷季节儿科的常见危重急症,由于高热大汗、窒息缺氧,多数患儿都存在酸碱平衡紊乱。重症病例可发生多器官功能损伤预后严重。我科于1996～2004年间共收治捂热综合征128例,现对其中进行了血气电解质测定及阴离子间隙(AG)值计算的108例进行分析,以探讨它们的变化与病情严重程度和预后的关系。
2007年06期 No.112 573-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 杨卫玺;赵步祥;张大伟;
目的:探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法:对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2～3d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组,在伤后5～7d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果:A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组;A组脓毒症率(11.1%)低于B组(55.6%)。结论:早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。
2007年06期 No.112 575-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 张永胜;杨荣;朱国忠;吕春江;
<正>鼻出血是耳鼻喉科最常见急症之一,许多患者鼻腔出血部位隐蔽,常规填塞难以止血,我科自2004年7月～2006年12月在鼻内窥镜下使用双极电凝对55例鼻出血填塞无效或鼻镜检查未发现出血部位的患者进行止血治疗,现报告如下。
2007年06期 No.112 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] - 唐义权;杨绍钧;
目的:探讨连续环形撕囊术在小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的应用。方法:70例80眼老年性白内障行小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术,术中采用连续环形撕囊术,对术中、术后情况进行观察。结果:术后1周时矫正视力≥0.5为77眼(96.25%),3眼因眼底病变视力恢复较差。结论:连续环形撕囊术应为小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术中的必备技术,其可有效提高白内障的手术质量。
2007年06期 No.112 577-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 姚微;
<正>子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,随着B超的普遍应用及晚婚晚育,妊娠合并子宫肌瘤有上升趋势。鉴于子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响,子宫肌瘤合并妊娠逐渐被人们关注。我们对我院1999年1月～2006年8月妊娠合并子宫肌瘤患者40例的临床资料进行分析。
2007年06期 No.112 578-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] - 张霞;
<正>随着百草枯(paraquat,PQ)在农业生产中的广泛应用,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒。因百草枯中毒缺乏特效解毒剂,中毒后临床疗效仍不容乐观。我院2004年1月～2007年1月开展血液灌流治疗18例百草枯中毒患者,现报告如下。
2007年06期 No.112 579-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] - 陆云燕;刘蓉;邵佳;
目的:探讨子宫内膜癌术中肉眼观察肌层浸润深度的准确性,指导术中淋巴结的处理方法。方法:Ⅰ期子宫内膜癌术中肉眼观察肌层浸润深度与术后显微镜下组织学肌层浸润深度相比较,以判断其准确性。结果:96例可评价Ⅰ期子宫内膜癌中,术中准确估计88例,准确率达91.6%。结论:术中肉眼观察子宫内膜癌肌层浸润深度是可靠,经济,快速的,能帮助临床医师选择合适的手术方案。
2007年06期 No.112 580-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 许萍;
目的:评价伢典(Carisolv)在乳牙龋病治疗中的去腐效果。方法:随机选择有对称龋齿的患儿40例(80颗),采用自身半口对照法,分别用伢典和传统牙钻机械去腐,观察疼痛感受,随访18个月,评价远期疗效。结果:伢典治疗法去腐操作明显减轻了疼痛感,充填效果优于传统机械法。结论:伢典治疗乳牙龋病去腐效果满意,值得推广。
2007年06期 No.112 581-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] - 施明霞;
目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血脂异常变化。方法:对比37例T2DM合并脑梗死患者和33例T2DM无脑梗死的患者血脂变化。结果:T2DM合并脑梗死患者血脂存在异常。结论:合理调节血脂等可预防脑梗死并发症的发生。
2007年06期 No.112 583页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] - 高宝泉;
目的:探讨急性梗阻性大肠癌理想的外科治疗方法。方法:急性梗阻性大肠癌81例中右半结肠切除一期吻合23例,横、左半结肠切除近端造瘘17例,横、左半结肠切除一期吻合32例,Hartmann手术4例、捷径手术、双腔造瘘5例。结果:所有患者均经手术治愈,无吻合口瘘及围手术期死亡病例。结论:加强围手术期处理,急性梗阻性大肠癌一期切除吻合安全可行。
2007年06期 No.112 584-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 盛宝军;孙铁;龚卫东;
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机及方法。方法:对AGP 86例入院后48 h内APACHE-Ⅱ评分及胆道是否梗阻分为2组4型进行分析,非梗阻型AGP先采取保守治疗,病情缓解后,2周左右行延期胆道手术,以免再发,梗阻型AGP应在严密监测下积极保守治疗36～72h后,如梗阻不能解除,及时手术。结果:轻型非梗阻型AGP 47例和轻型梗阻型AGP 18例及重型非梗阻型AGP 10例均治愈,重型梗阻型AGP 11例治愈8例,死亡3例。结论:AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周,腹腔引流为佳。
2007年06期 No.112 585-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] - 郑明华;金鑫;
目的:探讨性激素检测对治疗男性少精症的指导意义。方法:应用克罗米酚治疗少精症患者580例。3个月为一疗程,1～2个疗程后,根据精液分析改善的程度分为两组,精子数>20×106/ml为有效组。精子数<20×106/ml为无效组。对应其治疗前性激素检测的结果进行相关分析。结果:FSH有效组为3.28±1.65 IU/L,无效组8.21±3.47 IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LH有效组为2.96±1.13 IU/L,无效组6.92±2.52 IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无效组中FSH和LH偏低者23例,T、T/LH,分别为13.76±3.88 nmol/L、4.01±0.64,与有效T、T/LH(19.34±4.52 nmol/L、6.53±1.45)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:性激素检测对少精症治疗的预后判断有重要的指导意义。
2007年06期 No.112 586-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 左红光;王小兵;陈强;盛迎来;
目的:分析急性颅脑损伤患者的死亡原因。方法:回顾性分析急性颅脑损伤死亡69例的临床资料。结果:导致急性颅脑损伤患者死亡的常见因素:原发伤情严重,占69.0%;其次,脑干继发伤及肺部并发症,分别占13.0%和8.7%。结论:控制创伤后的脑水肿、高颅压,防治肺部并发症,早期诊断、早期治疗是降低颅脑损伤患者死亡率的关键。
2007年06期 No.112 588-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]