南通大学学报(医学版)

导师论坛

论著

  • 大鼠皮质脊髓束Luxol Fast Blue染色

    吕广明;吴辉群;栗卓;刘苏;韩笑;季达峰;

    目的:探讨显示大鼠皮质脊髓束的特殊染色方法。方法:选用正常成年SD大鼠延髓和脊髓冰冻切片,应用Luxol Fast Blue染色法进行染色。结果:Luxol Fast Blue染色后,在延髓和脊髓切片中可见灰质呈淡红色,白质呈蓝色,延髓锥体染成深蓝色。锥体中Luxol Fast Blue标记的深蓝色阳性纤维,经锥体交叉后至脊髓灰质后连合背侧,沿脊髓后索腹侧深层下行,至荐段后逐渐消失。在延髓锥体和脊髓颈、胸、腰段后索中,深蓝色的Luxol Fast Blue阳性纤维边界清晰,与周围结构区分明显。结论:运用Luxol Fast Blue染色可清楚显示大鼠皮质脊髓束在脊髓内的定位,是一种简便可靠的皮质脊髓束形态学研究方法。

    2008年01期 No.113 5-6+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
  • 弥漫性轴突损伤患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

    顾建军;鲁峻;高广忠;张勤;蒋霖;

    目的:探计弥漫性轴突损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶(neuron specifis enolase,NSE)浓度的变化及临床意义。方法:选择符合DAI诊断标准的脑外伤患者46例,对照组为同期受伤20例单纯头皮挫裂伤,无失血性休克患者.按照格拉斯哥预后评分Ⅰ~Ⅲ级(死亡,植物生存,严重残残)为预后不良组18例;Ⅳ-Ⅴ级(轻-中度致残和完全恢复)为预后良好组28例;于损后1h,3h,6h,12h,24h和48h采血检测血清中S100B和NSE浓度。结果:与对照组比较,DAI组S100B蛋白在伤后1h就明显增高(P<0.01),并持续升高至伤后6h,但预后良好组12~24h有所下降(P>0.05),48h下降有统计学意义(P<0.05);预后不良组S100B蛋白持续不下降。而NSE于伤后3h开始升高(P<0.05),6h达高峰(P<0.01),预后良好组12h下降(P<0.01),24h降至正常;预后不良组NSE持续不下降。结论:DAI患者血清S100B蛋白和NSE含量明显升高,联合监测血清S100B和NSE蛋白含量的变化不但能准确地反映出脑损害和程度而且可以判断DAI的预后。

    2008年01期 No.113 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 慢病毒绿色荧光蛋白感染人胰腺癌细胞株CFPAC-1的效率观察

    王峰;陈琳;邵建国;

    目的:观察慢病毒-绿色荧光蛋白(Lentivirus-green fluorescent proteins,慢病毒-GFP)感染人胰腺癌细胞株CFPAC-1的效率,为后继的利用慢病毒载体来介导RNA干扰(RNA interference,RNAi)实验作准备。方法:应用慢病毒-GFP感染CFPAC-1细胞,在感染后不同的时间段在倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白GFP的表达情况并计算感染效率。结果:慢病毒-GFP感染CFPAC-1细胞从60~72小时开始可见明显的绿色荧光,在感染复数(multiplicity of infection,MOI)=10时,CFPAC-1细胞的慢病毒感染效率在60小时左右可达80%以上,72小时~7天基本能够达到90%的感染效率,在此后4周内作连续观察,感染效率仍维持在80%~90%。结论:慢病毒可稳定感染人胰腺癌细胞株CF-PAC-1,且效率高,可作为载体对该细胞株进行RNAi实验。

    2008年01期 No.113 10-11+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]
  • 移植的神经干细胞在脑损伤区壳聚糖载体中的存活与分化

    衣昕;毛伟峰;田美玲;秦建兵;金国华;

    目的:探讨移植的NSCs在大鼠脑损伤区壳聚糖载体中的存活、分化情况及其对TBI大鼠认知功能的影响。方法:低温冷冻干燥法制备壳聚糖多孔支架。将从鼠胚前脑中分离的NSCs扩增、标记BrdU。Feeney法制备SD大鼠TBI模型,随机分为3组:损伤对照组清创后不做移植;NSCs+支架移植组行壳聚糖作载体的NSCs移植;NSCs+支架+NGF移植组行壳聚糖作载体的NSCs移植,并在其中加入NGF。术后1、2、3个月行避暗回避和跳台试验。脑切片行Nissl染色、BrdU与NF-200免疫荧光双标染色。结果:两移植组的认知功能在术后1、2、3个月较损伤对照组明显改善,含NGF的移植组改善更加显著。两移植组术后1、2、3个月在移植区均可见BrdU与NF-200免疫荧光双标细胞,含NGF移植组中的双标细胞数量多、胞体大、突起多且长。结论:大鼠TBI后移植的外源性NSCs可以在脑损伤区壳聚糖载体中长期存活并向神经元分化,可以改善大鼠的认知功能;NGF对其具有促进作用。

    2008年01期 No.113 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
  • 微流控芯片电泳免疫法检测β_2微球蛋白

    潘爱平;王惠民;金庆辉;赵建龙;

    目的:建立一种基于微流控芯片电泳技术的快速微量蛋白检测方法。方法:用过量FITC-β2-MG抗体,与分析体系中β2-MG发生非竞争性免疫反应,FITC-β2-MG抗体和免疫反应形成的荧光免疫复合物通过微流控芯片电泳实现分离,激光诱导荧光检测荧光信号。结果:分别考察了电泳缓冲体系、pH值等对芯片电泳行为的影响,结果表明pH8.33、45mmol/LTBE缓冲液分离效果较好,在此基础上实现了β2-MG标准品的分析,建立了微流控芯片电泳免疫分析方法。结论:微流控芯片电泳免疫分析方法可在2min内完成一次样品的电泳分析,且试剂和样品消耗少,灵敏度高,改善了常规免疫分析的不足,显示出较好的应用前景。

    2008年01期 No.113 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
  • 丙戊酸钠联合三氧化二砷对HL-60细胞株的体外研究

    张洁;滕镕;

    目的:探讨丙戊酸钠(sodium valproate,SV)联合三氧化二砷(arsenous trioxide,As2O3)诱导HL-60细胞凋亡与bcl-2﹑bax mRNA之间可能的关系。方法:在对数生长期的HL-60细胞中分别加入不同浓度的SV和1.0μmol/LAs2O3,采用MTT比色法测定细胞生长抑制率,用Annexin V-FITC/PI双重标记经流式细胞仪检测细胞早期凋亡率,RT-PCR检测bcl-2,bax mRNA在细胞中的表达。结果:SV抑制HL-60细胞生长并促进其凋亡,SV联合1.0μmol/L As2O3对HL-60细胞的生长抑制及促凋亡作用更明显。SV单独或联合1.0μmol/L As2O3作用于HL-60细胞,bcl-2mRNA表达下降,bax mRNA表达增高。结论:SV与As2O3有协同作用,抑制HL-60细胞生长并诱导其凋亡,bcl-2﹑bax mRNA的表达变化可能参与了SV对HL-60细胞的促凋亡作用。

    2008年01期 No.113 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • CD44v6和uPA在胃癌组织中的表达及相关性研究

    魏红;丁斌;

    目的:观察CD44v6和uPA在胃癌组织中的表达情况,分析它们在各种组织类型及不同分化程度胃癌中的表达规律,探讨它们的异常表达与胃癌侵袭转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法分别检测CD44v6和uPA在67例胃癌组织中的表达。结果:(1)67例胃癌组织中CD44v6阳性表达34例(50.75%,uPA阳性表达35例(52.24%);(2)CD44v6、uPA在低分化胃癌中的表达率均比高分化中的高;(3)有淋巴结转移者的CD44v6、uPA阳性率比无转移者显著增高;(4)早期胃癌组、侵及肌层组和侵犯全层组CD44v6阳性表达率分别为7.69%、45.00%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。uPA的阴性表达率也有统计学意义;(5)胃癌中CD44v6和uPA的表达呈正相关(P<0.01)。结论:CD44v6、uPA的表达均与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关,二者在胃癌的浸润和转移过程中可能有协同作用。

    2008年01期 No.113 23-24+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
  • 苯那普利及厄贝沙坦对心衰大鼠心脏指数及血流动力学的影响

    任亚丽;虞珏;赵喜;孟国梁;徐济良;

    目的:探讨苯那普利、厄贝沙坦及两者联合用药对心衰大鼠心脏指数及血流动力学的影响。方法:采用缩窄大鼠腹主动脉造成压力负荷性心肌肥厚致心力衰竭的大鼠模型。随机分为5组:假手术组、模型组、苯那普利组、厄贝沙坦组及联合用药组,连续给药8周,检测心脏指数(HMI、LVMI)及血流动力学参数:LVSP,LVEDP,dp/dtmax,-dp/dtmax;放免法检测血浆和心肌AngⅡ的含量。结果:模型组HMI、LVMI均显著升高(P<0.01),各治疗组显著下降(P<0.01),联合组较单用明显(P<0.05);与模型组相比,苯那普利组及联合用药组AngⅡ的含量显著降低(P<0.01),而厄贝沙坦组AngⅡ含量增高;与假手术组相比,模型组LVEDP显著升高(P<0.01),各治疗组均有不同程度的下降(P<0.01),且联合用药组较单用组明显(P<0.05);模型组LVSP、dp/dtmax明显下降(P<0.01),治疗后,各组有不同程度上升(P<0.01)。结论:联合应用苯那普利和厄贝沙坦对改善心衰大鼠心脏指数及血流动力学具有协同作用。

    2008年01期 No.113 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 经尿道前列腺电切术致水中毒的防治

    任吉忠;徐丹枫;姚亚成;刘玉杉;高轶;阴雷;崔心刚;车建平;闵志廉;

    目的:研究良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)水中毒预防与治疗的有效方法。方法:分析204例TURP患者中水中毒6例的诊治情况。6例年龄69~82岁,平均77.3±2.6岁;前列腺体积60~100ml,平均75.5±15.4ml,国际前列腺症状评分24~32分,平均29.3±2.3分,水中毒于手术开始35~75min,平均45.3±12.5min后出现。采取治疗措施:(1)20%甘露醇脱水利尿;(2)补充高渗透压钠;(3)纠正低血压与酸中毒;(4)腹腔或膀胱前间隙穿刺引流积液;(5)立即中止或暂停手术。结果:经治疗后6例生命体征均转为平稳,无严重并发症发生,术后1个月随访皆排尿畅。结论:TURP为患者减少创伤、降低住院费用、缩短住院时间、提高疗效提供了保证,早发现早治疗水中毒使TURP术更为安全可靠。

    2008年01期 No.113 28-29+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
  • 高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白CⅢ含量分析

    张志泉;俞娟;陈连英;于婷;刘才旺;王惠民;

    目的:研究高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)患者载脂蛋白CⅢ(apolipoproteinCⅢ,apoCⅢ)含量变化特点及其与血脂之间的相关性。方法:测定110例HTG患者及74例血脂正常者血清apoCⅢ含量及各项血脂水平,分析apoCⅢ与其他血脂指标的相关性。结果:HTG组与对照组比较血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、apoCⅢ水平有明显差异(P<0.05或0.01);Pearson相关分析显示,HTG组apoCⅢ与TG、CH有良好的相关性(P<0.01)。结论:临床检测血清apoCⅢ含量可用于高血脂相关疾病的诊断及疗效监测。

    2008年01期 No.113 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 灯盏花素注射液中非法添加物的研究初探

    葛建华;刘丽芳;郑红利;朱磊;谢丽丽;

    目的:分析中成药灯盏花素注射液中的非法添加物。方法:通过理化鉴别、薄层色谱法、紫外分光光度法、高效液相色谱法等方法初步对添加物进行定性,采用HPLC方法对添加物的含量进行测定。结果:非法添加物呈维生素C鉴别的阳性反应;且维生素C进样量与峰面积在0.1004~1.0040μg范围内,呈良好的线性关系,回归方程Y=3006.7x-9.5449,r=0.9998(n=6);平均回收率为102.05%(n=6)。结论:灯盏花素注射液中非法添加维生素C,并测得其含量为8.0858mg/ml。

    2008年01期 No.113 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
  • 钬激光下肢静脉曲张腔内治疗临床研究

    褚雪峰;缪秀华;圣小平;张松贵;许晓萍;陈正言;

    目的:探讨钬激光治疗下肢静脉曲张的机理。方法:(1)对经钬激光治疗术后的下肢静脉曲张患者进行彩色多谱勒超声监测;(2)对离体大隐静脉进行实验,比较大隐静脉内不同介质在钬激光作用于血管壁过程中的影响;(3)活体治疗后的大隐静脉段病理检查;(4)术前术后血D-二聚体、纤维蛋白原值比较分析。结果:(1)治疗后大隐静脉腔内即见实性回声,随诊发现回声逐渐增强,大隐静脉内径均比术前有不同程度缩小,腔内无血流信号;(2)、病理显示,钬激光治疗后大隐静脉内皮消失,内、中、外膜均不同程度的变性、坏死;(3)血管内不同介质直接影响钬激光对血管壁的作用结果;(4)手术前、后血D-二聚体值比较差异有统计学意义(P﹤0.01),纤维蛋白原值比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:钬激光可诱导静脉壁增厚、挛缩、内径缩小,最终静脉闭锁。血液是钬激光作用于血管壁过程中的必需介质,术后存在有高凝状态。

    2008年01期 No.113 36-37+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]

临床研究

  • 创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会

    陆建华;张烽;陈向东;

    目的:探讨颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法:对38例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行回顾性分析。结果:38例患者术后颈椎即获稳定,基本恢复脊柱正常序列,曲度及椎体高度,全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善,35例不全瘫均有改善。结论:创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。

    2008年01期 No.113 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
  • 彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

    梁博;

    目的:探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检测肿块大小、形态、边界、内部回声、纵横比,观察肿块内部及周边有无血流信号及其血流动力学表现。结果:与病理学检查结果对照,良、恶性肿块在二维声像图上,均有各自声像特征,在彩色多普勒检测中,83.3%(35/42)良性乳腺肿瘤内未探及血流,16.7%(7/42)在肿块周边测及少量血流,血流信号以Ⅰ级为主,血流阻力指数0.41~0.64。96.2%(25/26)恶性乳腺肿瘤肿块内可以探及血流信号,血流信号以Ⅱ~Ⅲ级为主,血流阻力指数0.66~0.91。结论:将肿块的二维声像图特征与血流动力学改变的综合性指标结合,有助于提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率。

    2008年01期 No.113 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
  • 高龄食管癌、贲门癌患者外科治疗分析

    汪潜云;王中林;张雷;张晓膺;

    目的:总结对高龄食管癌、贲门癌患者的手术经验。方法:回顾分析102例高龄食管癌、贲门癌患者的手术治疗过程及围手术期处理情况,其中食管癌12例、贲门癌90例,术前行常规检查,评估手术风险,手术方式为右胸加上腹部正中切口9例,左胸后外侧切口71例,经腹部切口21例,胸腔镜下食管癌切除1例。术后予抗炎、营养支持处理,及时处理各种并发症。结果:术后发生重大并发症18例,死亡3例,其中肺梗死1例,多器官功能衰竭2例,其余患者均痊愈出院。结论:在合理掌握适应证的前提下,对高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但对各种并发症应有充分的认识。

    2008年01期 No.113 43-44+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 两种人工阴道成形术治疗先天性无阴道效果比较

    邓艳;史锦云;张美云;

    目的:比较两种人工阴道成形术的治疗效果。方法:回顾性分析两种人工阴道成形术治疗64例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果:行腹膜移植法阴道成形术48例,阴道柔软、湿润,术后性生活满意;行羊膜移植法阴道成形术16例,手术顺利10例,发生阴道瘢痕狭窄6例。结论:腹膜移植法阴道成形术成功率高,朮后人工阴道极似正常阴道,是较为理想的阴道再造术式。

    2008年01期 No.113 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 螺旋CT三维重建在小儿气管异物中的临床应用

    倪昊生;吴昊;

    目的:探讨螺旋CT三维重建在小儿气管异物诊断治疗中的作用。方法:对气管异物31例患者行肺部CT三维重建,所有患者均行支气管镜检查。结果:31例患者中CT结果与支气管镜检查结果相符30例。结论:肺部螺旋CT三维重建检查不仅可明确诊断小儿气管异物,而且可确定异物具体位置有助于手术治疗,尤其对复杂性小儿气管异物的诊治有重要意义。

    2008年01期 No.113 47+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 下腔静脉后输尿管的影像学诊断

    赵金丽;管海涛;秦巨峰;夏振铎;

    目的:探讨下腔静脉后输尿管的影像学表现特征,评价其诊断价值。方法:分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的临床及影像学资料。6例均行IVP检查,3例行RGP检查,2例行CT检查。结果:IVP6例均显示右肾盂、肾盏及上段输尿管扩张积水,扩张段以下输尿管内移靠近中线;其中输尿管中下段管径正常,走行呈"S"形3例,未显示3例。RGP显示右输尿管走行1例呈"S"形,2例呈反"J"形。CT增强扫描显示右输尿管在L3-4水平自下腔静脉后面绕至内侧。结论:泌尿系造影IVP和RGP检查联合CT诊断下腔静脉后输尿管,具有无创、快捷而又准确的特点,具有很高的临床实用价值。

    2008年01期 No.113 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 16层螺旋CT增强扫描肺动脉栓塞15例的诊断价值

    钱金娣;唐成和;

    目的:探讨16层螺旋CT增强扫描在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法:回顾性分析经16层螺旋CT增强扫描确诊15例患者的影像资料,观察血栓累及的部位、表现形式及其他改变。结果:肺动脉栓塞15例累及动脉及其分支72支,其CT表现直接征象包括:中心性充盈缺损7例、部分性充盈缺损8例、附壁性充盈缺损14例、完全阻塞性充盈缺损12例;间接征象包括肺门动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死、胸腔积液和心包积液等。结论:16层螺旋CT增强扫描是一种安全、快捷、有效的诊断肺栓塞的无创性检查手段,且诊断率较高,在肺栓塞诊断中具有重要价值。

    2008年01期 No.113 50-51+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 2029K]

经验交流

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔31例临床观察

    俞一峰;冯强;李森;龚海;姚勇;周方敏;

    目的:探计吻合器痔上黏膜环切实可行术(PPH术)治疗环状混合痔的临床应用。方法:总结31例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果:31例术后症状明显改善,肛门部灼痛4例,下腹部坠胀感7例,尿潴留2例,黏膜下脓肿2例。结论:PPH手术不破坏肛管解剖结构,改善症状明显,术后疼痛轻,操作简单,住院时间短,是一种安全有效的术式,远期疗效需进一步观察。

    2008年01期 No.113 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 胫骨远端粉碎性骨折64例手术治疗

    成欣;刘璠;

    <正>胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常合并腓骨骨折,由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。Pilon骨折通常伴有严重的软组织损伤,其致伤原因多为交通伤﹑高处坠落

    2008年01期 No.113 54+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 奥沙利铂联合治疗大肠癌复发转移36例临床观察

    朱秋秋;梁廷明;郭霞庆;

    目的:评价奥沙利铂、5氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合化疗治疗大肠癌复发转移的近期疗效和毒副反应。方法:选择1998年3月~2005年12月我科住院的大肠癌复发转移性患者36例入组,化疗方案为:奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,第1天;5-FU500mg/m2,静滴6小时,第1~3天;CF300mg/d,在5-FU之前2小时静脉滴入,第1~3天。每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果:36例患者中完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率44.44%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性。结论:奥沙利铂联合5-FU与CF联合化疗治疗大肠癌复发转移近期疗效显著,耐受性良好。

    2008年01期 No.113 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 膀胱镜输尿管镜下尿道会师术18例

    胡孝庆;罗卫平;宋建康;王锡丰;蒋科;

    目的:探讨腔镜下尿道会师术在尿道断裂中的应用价值。方法:回顾分析18例尿道会师术治疗尿道外伤的临床资料。结果:18例中17例手术成功,随访3个月~2年,其中排尿通畅,尿线粗不再需要尿道扩张12例;排尿尚畅,但仍需定期尿道扩张,无残余尿3例,2例于术后未定期行尿道扩张3~4月出现尿道狭窄改行尿道内冷刀切开加电切后治愈。17例患者性功能均正常。结论:腔镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放尿道会师术的理想方法。

    2008年01期 No.113 57+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 脐带异常致围生儿死亡24例分析

    王平;

    目的:提高对各种类型脐带异常致围生儿不良结局的认识。方法:回顾6年来围生儿死亡数,分析致死因素,着重分析脐带因素致围生儿死亡情况。结果:6年中围生儿死亡67例,病死率9.81‰,致死因素中脐带因素占首位,为35.82%,主要包括挤带扭转、缠绕、脱垂、前置血管破裂、打结,分别占脐带因素致围生儿死亡的54.17%、25.00%、8.33%、8.33%、4.17%。结论:脐带异常易致围生儿死亡,要充分了解脐带病变的内容及应变措施,并加强监护,降低围生儿死亡率。

    2008年01期 No.113 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 枕下乙状窦后开颅术脑脊液漏15例防治

    辛惠宁;黄绳跃;王开宇;魏德;

    目的:探讨枕下乙状窦后开颅脑脊液漏的原因及防治措施。方法:回顾分析我科后颅窝病变100例经枕下乙状窦后开颅手术后脑脊液漏15例发生情况。结果:脑脊液漏发生乳突气房开放组8例、放置引流管组11例、未加压包扎组9例。其脑脊液漏发生率分别高于乳突气房未开放组、未放置引流管组、加压包扎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。而与骨瓣是否复位无明显相关。结论:经枕下乙状窦后开颅术中脑脊液漏的防治应尽量避免打开乳突气房和严密缝合脑膜及肌肉,术后加压包扎。

    2008年01期 No.113 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 持续性高眼压状态下行小梁切除术15例临床观察

    刘晓娟;

    目的:探讨持续性高眼压状态下行小梁切除术的方法、治疗时机及术后疗效。方法:对经各种药物降眼压治疗仍不能控制的持续性高眼压青光眼15例(25眼)施行小梁切除术,并于术前予以前房穿刺、术中缓慢放出房水、术后积极控制炎症。结果:25眼术后眼压均得到有效控制,18眼视力不同程度改善,无1例驱逐性眼内出血、恶性青光眼发生。结论:对持续性高眼压性青光眼经积极药物综合治疗无效时,施行小梁切除术是安全有效的。

    2008年01期 No.113 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
  • 血肿清除侧脑室外引流治疗基底节区内侧型出血65例

    朱为民;虞聪;俞俊杰;

    目的:观察对基底节区内侧型出血外科治疗的效果。方法:本组43例行双侧侧脑室外引流术,22例行开颅血肿清除术。结果:恢复优为15例、良为19例、中为19例、差为5例、死亡7例。将开颅手术组与非开颅组、70岁以上年龄组与70岁以下年龄组进行对照,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基底节区内侧型出血外科治疗是有效的,影响基底节区内侧型出血外科治疗的疗效的主要因素为原发部位的血肿量及高龄患者(>70岁)。

    2008年01期 No.113 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎34例临床分析

    刘敬才;徐凯;

    目的:探讨氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法:对真菌性角膜炎34例34眼每日予生理盐水冲洗,以5%碘酊烧灼溃疡面,并予0.5%氟康唑滴眼液。结果:治愈19例(55.88%),好转9例(26.47%),无效6例(17.65%),总有效28例(82.35%)。结论:氟康唑是治疗真菌性角膜炎一种较为有效的药物。

    2008年01期 No.113 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障手术中的应用

    张作仁;顾育红;

    目的:观察晶状体囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用效果。方法:对8例(8眼)晶状体半脱位患者在白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中同时植入囊袋张力环,随访3~10个月,测量视力,观察人工晶状体位置。结果:所有病例术中顺利植入张力环及人工晶状体于囊袋内,视力较前提高,人工晶状体无偏心。结论:植入囊袋张力环是晶状体半脱位白内障患者行超声乳化手术的有效辅助手段,能提高手术安全性,减少并发症发生。

    2008年01期 No.113 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

    袁荣锋;黄立新;成红兵;李俊杰;

    目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月~2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月~8年,第1次摄片在术后1周,以后1~3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。

    2008年01期 No.113 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 膀胱癌行回肠原位新膀胱术2例

    陈仪;顾继礼;王国成;汪灶昆;徐小军;

    目的:评价膀胱癌回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法:膀胱移行细胞癌2例患者采用末端回肠(60cm)去管折叠缝合制成球形贮尿袋代膀胱的原位膀胱重建术。结果:2例手术顺利,术后随访3~6个月,无严重并发症,排尿可控率100%,平均尿量230ml/次,剩余尿量0~100ml,最大尿流率17ml/s。结论:球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大,压力低,可控性好,对机体干扰轻,并发症少等优点,是原位膀胱重建的良好术式。

    2008年01期 No.113 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 膀胱癌术后局部复发38例诊治体会

    冒卫华;

    目的:探讨膀胱肿瘤患者术后局部复发的原因及其诊治。方法:总结分析38例膀胱肿瘤术后局部复发患者的发病情况及诊治经过。结果:膀胱肿瘤术后局部复发与肿瘤的病理类型、分期、分级、原发肿瘤所在部位及切除范围密切相关。结论:复发性膀胱肿瘤仍可以治愈,仍以手术治疗为主。应根据患者组织学检查、生物学特性及患者全身情况等特定合适的治疗方案。

    2008年01期 No.113 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 高渗糖注射加压包扎治疗下肢静脉曲张86例

    刘永强;周文喜;张国俊;钱小刚;

    <正>我院2001年4月~2005年11月,采用50%葡萄糖溶液注射加压包扎治疗下肢静脉曲张86例,与传统的曲张静脉剥脱术比较,疗效满意。1临床资料1.1一般资料86例中男38例,女48例;年龄28~66岁,平均48岁;病史4~28年,平均16年。其

    2008年01期 No.113 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 双层立体补片在治疗老年人腹股沟疝中的应用

    卢朝德;蔡邢峰;朱晓彬;

    目的:探讨双层立体补片在老年患者无张力疝修补术中的应用价值。方法:回顾性分析我院2002年3月~2006年5月应用双层补片施行无张力疝修补术64例老年患者的临床资料。结果:本组无手术死亡病例。术后无切口感染,无异物感;术后早期疼痛5例,低热8例;随访12~48个月无1例复发。结论:用普理灵双层立体补片(PHS)行无张力疝修补安全可靠,能有效降低并发症和复发率,是治疗老年人腹股沟疝的首选方法。

    2008年01期 No.113 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 长托宁与阿托品治疗甲胺磷中毒30例效果比较

    龚翔;陈建荣;

    目的:分析长托宁治疗甲胺磷中毒的疗效。方法:将急性重度有机磷农药中毒30例分为两组,阿托品组15例采用阿托品加氯解磷定治疗,长托宁组15例采用长托宁加氯解磷定治疗,比较两组疗效。结果:长托宁组治愈率、胆碱酯酶恢复到正常的30%、50%、70%、>75%的时间明显少于阿托品组。结论:长托宁可取代阿托品治疗有机磷农药中毒。

    2008年01期 No.113 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 右肾缺如阴道斜隔综合征1例

    庄文明;张玉泉;张凤;

    <正>阴道斜隔是一种罕见的阴道畸形,1922年Purslow首次报道1例阴道斜隔,以后多为个案报道。此病多伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能。我科收治1例,相关临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料女患者,16岁,未婚,平素月经规

    2008年01期 No.113 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 妊娠合并下肢深静脉血栓1例

    徐云钊;张玉泉;顾晓梅;

    <正>下肢深静脉血栓是孕产妇严重且罕见的并发症,而血栓全部或部分可能脱落随血流到达肺部,可造成肺栓塞从而危急生命。我院于2006年1月14日收治1例,现报告如下。1病例介绍患者34岁,因停经31+6周左下肢肿胀10天入

    2008年01期 No.113 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]

文献综述

  • 核因子-κB的作用及在心血管疾病治疗中的研究进展

    杨敏烈;

    核因子-κB(NF-κB)是一种参与了多种心血管疾病的病理生理过程且具有基因转录多项调控作用的转录因子。NF—κB存在于心肌细胞、血管平滑肌细胞及内皮细胞中,参与多种心血管疾病的发生、发展。适当地抑制NF-κB的活化对于心血管疾病的治疗具有积极的作用。NF-κB已经引起心血管领域的广泛关注,各学者正进一步研究其在心血管疾病发生、发展不同阶段的活化特征及程度,如何更安全、更有效地进行适度干预将成为今后研究的主要方向。

    2008年01期 No.113 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]