南通大学学报(医学版)

导师论坛

  • 我国肝癌早诊早治研究现状

    于志坚;

    21世纪分子生物学研究的深入发展,为《中国癌症预防和控制规划纲要》(2004-2010)的实施,以及卫生部肝癌高发区早诊早治示范点的设立创造了良好条件。在以往30余年肿瘤三级预防取得初步成效的基础上,对肝癌高危人群加强监测,尽早予以规范化抗病毒、免疫、基因及分子靶向治疗等初见成效。从大量的临床实践中认识到,对恶性程度高、进展迅速却又十分隐匿的原发性肝细胞癌(简称肝癌),必须以预防为主,从源头上阻断肝癌的发生和发展。从而形成一个针对性强,低毒高效的肝癌早防早治新方案,可望使肝癌的发病和发展得到更为有效的控制。

    2008年02期 No.114 79-81+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]

论著

  • 细胞骨架蛋白肌球蛋白轻链与癌蛋白TRE17相互作用的鉴定

    杨永刚;田田;郭丹;武慧娟;王露;徐宁;沈传陆;

    目的:探讨MLC2与TRE17之间的相互作用。方法:构建了MLC2原核表达质粒,在用pGEX蛋白表达系统表达和纯化GST-MLC2和GST蛋白后,用GST Pulldwon方法进一步观察MLC2与TRE17之间的相互作用。结果:限制性内切酶分析和DNA序列测定表明MLC2 cDNA完整ORF以正确的阅读框架插入pGEX-6P-1载体;IPTG诱导表达的GST-MLC2和GST蛋白纯度在90%以上;GST Pulldown分析表明癌蛋白TRE17(447)结合GST-MLC2融合蛋白,而不是对照GST蛋白。结论:MLC2是TRE17的特异性结合蛋白。

    2008年02期 No.114 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
  • 大鼠被动型Heymann肾炎模型建立与抗体剂量关系的探讨

    王锋;范亚平;达展云;

    目的:通过对被动型Heymann肾炎模型的建立与抗体剂量关系的研究,进一步探讨膜性肾病的发病机制。方法:成年雄性SD大鼠分为A、B、C 3组,分别经尾静脉注射抗FX1A抗血清1 ml/100g、0.5 ml/100g以及生理盐水1 ml/100g,1周后检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清三酰甘油以及总胆固醇,分别在普通光学显微镜和透射电子显微镜下观察大鼠肾组织的病理学改变。结果:被动型Heymann肾炎模型的建立与SD大鼠尾静脉注射抗FX1A抗血清的剂量存在正相关。结论:膜性肾病的发生可能与抗体剂量有关。

    2008年02期 No.114 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
  • 神经干细胞纤维蛋白凝胶支架移植治疗阿尔茨海默病的实验研究

    黄镇;衣昕;田美玲;秦建兵;

    目的:观察神经干细胞纤维蛋白凝胶支架移植治疗阿尔茨海默病(AD)模型的效果以及神经元分化的情况。方法:体外分离培养大鼠胚脑神经干细胞,用纤维蛋白凝胶为支架移植入穹隆海马伞切断AD模型鼠海马,行为学测试后用免疫组织化学方法检测神经干细胞存活和分化情况。结果:支架组动物行为学的改善明显好于单纯干细胞移植组,支架组神经干细胞的存活和分化为神经元的情况均明显好于单纯干细胞移植组。结论:将纤维蛋白凝胶支架应用于神经干细胞的移植能促进干细胞的存活和分化。

    2008年02期 No.114 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
  • ISO22000及HACCP原理在腌制生食贝类加工中的应用

    张卫兵;周群霞;唐金和;严隽德;顾明;

    目的:加强对腌制生食贝类水产品生产过程的卫生监督和技术指导,改善腌制生食贝类水产品的卫生质量,提高贝类水产品在国际市场的竞争力。方法:将ISO22000及HACCP原理运用到腌制生食贝类加工企业。结果:全面分析了生食贝类加工的原料、生产环境、杀菌工艺条件等各方面对产品可能带来的危害,指出了生产过程的关键控制点。结论:提出腌制生食贝类生产中实施HACCP计划时原料及各加工工序的危害因素、卫生操作规范、监控测定方法及修正措施。

    2008年02期 No.114 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
  • 重症监护病房细菌感染及耐药性临床研究

    尚福泰;刘军;郑绍同;

    目的:探讨ICU各种感染病原菌群分布及分析药敏试验结果。方法:对我院近5年ICU各种感染分泌物细菌培养结果及耐药性进行回顾性分析。结果:ICU中各种感染分泌物微生物检出率62.4%;病原菌以G-菌为主,其中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌,且耐药严重。结论:加强病原学监测,在经验性治疗中注意合理应用抗生素,提高感染诊断和治疗水平。

    2008年02期 No.114 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 人群脑膜炎奈瑟菌带菌检验方法的研究

    王海燕;邵荣标;毕诚;郑春早;

    目的:研制一种能够在低温下保持脑膜炎奈瑟菌活性并具有增菌作用的培养基。方法:配制一种小牛血清"双抗"培养基,用已知量A、C群脑膜炎奈瑟菌检定其保菌和增菌效果,并用该法在正常人群中检测带菌率,以常规方法的检测结果作配对比较。结果:应用小牛血清"双抗"培养基可使脑膜炎奈瑟菌在4℃24小时内基本不死亡,部分菌株可生存8天,同时可使存活的细菌从3~9 CFU/ml增加到(6~7)×107 CFU/ml;对364名正常人检测,其检出率达1.65%,而常规方法检出率为0(P<0.05)。结论:小牛血清"双抗"培养基在4℃的不利条件下,有显著保菌作用,同时具有显著增菌作用。

    2008年02期 No.114 98-99+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 血清促甲状腺素功能敏感度的测定及意义

    王德麟;陈琳;张志泉;王惠民;

    目的:对人血清促甲状腺素(TSH)功能敏感度的测定。方法:利用美国ABBOTT(雅培)公司的AXSYM和美国BECKMAN(贝克曼)公司的ACCESS全自动免疫系统,对14份不同浓度的血清标本连续测定10天,计算变异系数(CV)。通过统计学处理计算功能敏感度。结果:AXSYM系统与ACCESS系统功能敏感度分别为0.06 mIU/L和0.03 mIU/L。结论:功能敏感度由20%的批间变异系数得出,功能敏感度反映了临床的最低检出限度。

    2008年02期 No.114 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放疗加NP方案同期化疗

    赵洪瑜;施健;王燕;仇晓军;马剑波;汤乐民;周晓曦;朱一真;周士忠;季斌;

    目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)加同期化疗(NP方案)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法:12例患者作为观察组:诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;顺铂(DDP)80 mg/m2,静脉滴注。28天1周期,连续2周期。同期化疗:放疗开始后:NVB 25 mg/m2加NS100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,于放疗的间隙每周给药一次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:常规放疗于第2周期诱导化疗结束后开始。每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量。每次2 Gy,每周5次,TD 30~34 Gy/3~3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加26~30 Gy/2.6~3周。序惯化疗:放疗结束后即予以2~4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28天为1个给药周期。结果:观察组1、2年观察期末生存率为92%和61%,而对照组为57%和14%,log-rank检验P<0.05。两组患者均未发生严重放化疗毒副反应。结论:3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。

    2008年02期 No.114 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
  • 骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及鉴别诊断中的价值

    孙峰;刘红;陈秀芳;曹海峰;尹红;

    目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察多发性骨髓瘤38例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。并与反应性浆细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果:MM组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与反应性浆细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。MM组切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断敏感性36例(94.7%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(71.0%);MM组网硬蛋白纤维积分为1+以上为63.2%,与反应性浆细胞增多症组及正常对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值。

    2008年02期 No.114 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 血管内皮细胞生长因子D在食管鳞状细胞癌淋巴转移中的意义

    叶武;陈洪;钱建忠;刘兵团;

    目的:研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的表达及其与癌细胞淋巴转移的关系。方法:免疫组化法检测32例手术切除的食管鳞状细胞癌癌组织、癌旁组织、切缘正常组织中VEGF-D的表达水平。结果:食管癌组织中VEGF-D表达水平(43.8%)显著高于癌旁组织(15.6%)及正常组织(9.4%)(P<0.05);VEGF-D的表达与食管癌的淋巴转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05),而与食管癌的分化程度无关(P>0.05)。结论:VEGF-D在食管癌组织中表达增高,促进食管癌的淋巴转移。

    2008年02期 No.114 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]

简讯

  • 2007年度《南通大学学报(医学版)》校内优秀论文评选结果

    <正>根据《关于印发《<南通大学学报>校内作者优秀论文评选与奖励办法(暂行)的通知》(通大)[2007]134号》的规定,经专家评选,学校审定,共评出2007年度《南通大学学报》医学版校内作者优秀作品8篇,现公布如下:人胃腺癌细胞株AGS、SGC-7901增殖诱导配体mRNA的表达(第一作者:毛振彪)。

    2008年02期 No.114 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
  • 顾晓松教授领衔完成一项成果荣获中华医学科技奖

    <正>新春逢盛会,杏林吐芳蕊。全国医疗卫生行业的最高科技奖——中华医学科技奖评审结果于2008年2月23日在北京人民大会堂颁奖,全国人大常务委员会副委员长韩启德等为获奖者颁奖。南通大学校长、博士生导师、江苏省神经再生重点实验室主任、教授顾晓松领衔完成的《人工组织神经移植物修复周围神经缺损的研究》(顾晓松、范卫民、王晓冬、丁斐、顾剑辉、杨宇民、曹涌、张天一、马益民、邓爱东)荣获二等奖。

    2008年02期 No.114 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 汤锦波教授担任《美国手外科杂志》副主编

    <正>继2007年底和2008年1月应邀担任国际《手外科年鉴》编委、《欧洲手外科杂志》编委之后,最近,南通大学附属医院汤锦波教授应邀担任《美国手外科杂志》副主编,这是有史以来我国手外科医师首次应邀在国际手外科界最有影响的权威刊物担任副主编。

    2008年02期 No.114 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]

临床研究

  • 小儿重型再生障碍性贫血23例临床分析

    盛俞;杨治平;

    目的:进一步提高小儿重型再生障碍性贫血(SAA)诊断率,探讨有效治疗方法。方法:分析我院2000年1月~2007年8月SAA 23例临床特点。结果:23例患儿中有EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒感染等病毒感染依据9例(39.13%)。19例作骨髓活检,诊断符合率100%;23例作骨髓涂片检查,诊断符合率82.61%。环孢菌素(cyclosporine ACsA)联用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗组有效率(80%)明显高于包括CsA、大剂量丙种球蛋白(high dose intravenous immunoglobulin,HDIVIG)及大剂量甲基强的松龙(high dose methylprednisolone,HDMP)的免疫抑制治疗组(50%)。结论:病毒感染可能与小儿SAA发病密切相关。骨髓涂片与活检同步进行,可提高小儿再障的诊断率。CsA联用ATG治疗小儿SAA疗效明显,不良反应可承受。

    2008年02期 No.114 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 危重病胰岛素强化治疗方案及相关护理问题研究

    翁卫群;屠新丽;陈卫军;陈俭;

    目的:探讨危重病胰岛素强化治疗方案,分析相关护理问题。方法:采用前瞻性研究方法,将200例危重患者随机分为观察组和对照组,观察组给予胰岛素强化治疗方案,对照组按常规控制血糖,每2 h进行血糖监测和分析,Stata7.0软件包进行统计分析。结果:该强化胰岛素治疗方案将血糖维持在4.0~7.0 mmol/L,观察组中使用胰岛素天数、机械通气时间、院内感染发生率、死亡率、ICU住院天数均低于对照组(P<0.01)。结论:在危重患者抢救中该胰岛素强化治疗方案安全有效。

    2008年02期 No.114 112-113+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
  • 阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭心功能及肿瘤坏死因子的影响

    郭再萍;张文怡;

    目的:观察阿托伐他汀在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法:入选62例心力衰竭患者,随机分成观察组(32例)和对照组(30例)。所有心力衰竭患者均常规治疗,观察组加用阿托伐他汀10 mg/d,治疗8周,治疗前后查血脂、肿瘤坏死因子(TNF-α),测定心功能(LVEF)。结果:两组患者治疗后LVEF上升,TNF-α下降,观察组LVEF上升,TNF-α下降与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者加用阿托伐他汀治疗可进一步改善心功能并降低TNF-α。

    2008年02期 No.114 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例效果观察

    顾铭忠;陈季北;仇爱民;赵新国;

    目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值。方法:对慢性阻塞性肺疾病加重期70例随机分观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗方法;观察组在常规治疗的基础上加用痰热清20 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml内静滴,1次/d,15天为一疗程。观察治疗前后血液流变学、动脉血气分析、心功能指标变化。结果:用痰热清治疗者血液流变学、血气分析及心功能各项指标均有明显改变,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有明显疗效。

    2008年02期 No.114 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 急性髓系白血病T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化及其临床意义

    徐茂忠;徐昕;戴秋新;赵钰;孟文俊;

    目的:探讨检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性对AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断的价值。方法:37例AML患者分别采用DA、HA、MA等方案全身化疗,28天为一疗程,在治疗前、化疗结束后2周及下一疗程前采血行T淋巴细胞亚群及NK细胞检测。结果:AML患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+56+明显低于正常对照组(P<0.05),化疗2周后CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+56+活性均低于化疗前(P<0.05),且高危组变化更显著,治疗有效组升高较无效组明显(P<0.05)。结论:检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于AML患者的病情监测、疗效评价及预后判断。

    2008年02期 No.114 118-119+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
  • 尼莫同治疗高血压性脑出血48例效果观察

    杜大勇;许航;张志强;王洗;王江川;李元培;王庆军;王玥坤;陈淑媛;

    目的:观察尼莫同在高血压性脑出血急性期的疗效。方法:将96例经头颅CT证实为基底节脑出血患者(诊断为高血压性脑出血)随机分为观察组与对照组,各48例,两组患者均给与甘露醇脱水降颅压,降压药物控制血压,保护脑组织及对症治疗,同时静脉补液,防止水电解质紊乱,预防感染及应激性溃疡,观察组加用尼莫同10 mg/50 ml以3~4 mg/h缓慢静滴,bid,共治疗14天,治疗前后比较2组血肿体积、水肿面积、NIHSS评分及BI评分。结果:尼莫同治疗组较对照组明显缩小水肿面积、降低NIHSS评分、增加BI评分,但血肿体积无明显改变。结论:尼莫同治疗高血压性脑出血在短期内不增加血肿体积,明显出血后水肿面积,从而改善临床症状,促进神经功能缺失的恢复。

    2008年02期 No.114 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
  • 儿童尿微量蛋白检测对诊断肾损害的意义

    徐坚;丛辉;龚红蕾;

    目的:观察儿童尿微量蛋白在不同肾脏病例之间的变化。方法:采用免疫散射速率法测定儿童肾脏损害50例尿转铁蛋白I、gG、微量白蛋白、1α-微球蛋白,终点比色法测定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶。结果:原发性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎各组患儿尿微量蛋白与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),尿路感染组患儿尿微量蛋白无明显升高。所有病例肾功能均正常。结论:尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。

    2008年02期 No.114 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • 溃疡性结肠炎和克罗恩病临床特点的比较

    华婷琰;黄介飞;周国雄;鲍柏军;

    目的:比较溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点。方法:回顾性分析90例炎症性肠病(IBD)住院患者的临床资料。结果:UC明显多于CD(75例Vs 15例)。平均发病年龄UC(43.3±16.4)岁,CD(33.1±13.6)岁。IBD临床表现以腹痛、腹泻最多见,黏液脓血便在UC明显多于CD(52%Vs 13.3%),并发症的发生率CD明显高于UC(40%Vs 6.7%)。75例UC均经结肠镜检查确诊;15例CD中6例经结肠镜及活检确诊,4例经消化道造影、5例经手术及术后病理确诊,3例误诊。结论:IBD发病例数逐年增多,以UC为主,CD发病年龄早于UC。IBD临床表现和肠外表现形式多样;CD并发症的发生率高,诊断需结合内镜、影像学甚至手术综合评价。

    2008年02期 No.114 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 改良FOLFOX-4方案联合HCPT治疗晚期胃癌36例临床观察

    曹永峰;季顺民;郑秀萍;陈瑜;

    目的:为观察与评价改良FOLFOX-4方案联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌的疗效。方法:选择经病理纤维胃镜及影像学检查确诊的胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者36例,给予5氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)、奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT)联合方案化疗,21天为1个周期,3个周期后复查胃镜、B超、CT进行疗效评价。结果:全组患者有效率52.8%,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,而无致死性毒副反应发生。结论:本方案治疗晚期胃癌有效率高,毒副反应轻,耐受性好,值得临床进一步推广。

    2008年02期 No.114 127+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • T细胞亚群与病毒性重型肝炎转归关系分析

    吴丛霞;陈琳;丁淑芬;

    目的:探讨病毒性重型肝炎患者T细胞亚群与预后的关系。方法:检测病毒性重型肝炎患者的外周血T细胞亚群,根据病情转归将重型肝炎分为好转组和死亡组。对检测结果进行数理分析和统计学处理。结果:死亡组与好转组比较,CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值之差异有统计学意义(P<0.01)。结论:病毒性重型肝炎患者外周血CD4+/CD8+比值可作为病毒性重型肝炎严重程度的有效指标,对病情诊断及判断预后有重要的指导意义。

    2008年02期 No.114 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]

经验交流

  • 女性乳腺分泌性癌2例报道

    朱正龙;周萍;张伟;曹鹏;

    目的:报道2例乳腺分泌性癌并结合文献分析其镜下特点。方法:应用HE染色、淀粉酶消化后PAS及黏液卡红染色、免疫组化方法观察。结果:2例乳腺分泌性癌年龄分别为52岁和28岁。病理形态学的主要特点为癌细胞形成实性、微囊性和管形结构,癌细胞胞浆内外能产生大量甲状腺胶质样的分泌物,对PAS及黏液卡红染色出现阳性反应,肌动蛋白(Actin)和P63呈阴性反应。结论:乳腺分泌性癌为一种罕见的恶性肿瘤,常见于儿童和年轻女性,也可见于中老年女性。根据组织学实性、微囊性和管形3种混合结构及甲状腺样胶质和小叶结构消失及肌上皮消失的特点,可作出病理诊断。

    2008年02期 No.114 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
  • 儿童慢性咳嗽98例临床分析

    相春雷;董玉梅;夏雨娟;

    目的:探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗。方法:回顾性分析98例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果:98例确诊为咳嗽变异性哮喘29例(30%),鼻后滴漏综合征21例(21%),反复呼吸道感染19例(19%),支原体感染19例(19%),胃食管反流8例(8%)。结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。

    2008年02期 No.114 132+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
  • 新生儿消化道疾病40例围手术期处理

    李亚民;董毓;贺早;

    目的:分析新生儿消化道疾病围手术期处理的特点。方法:回顾新生儿消化道疾病40例手术,对其围手术期处理进行分析。结果:新生儿疾病40例均接受手术治疗,治愈38例,死亡1例,放弃治疗1例。结论:新生儿消化道手术,术前并发症多且严重,通过积极的围手术期处理,能减少并发症,降低手术死亡率。

    2008年02期 No.114 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 连续性非卧床腹膜透析治疗尿毒症359例临床分析

    束庆;王桂彬;

    目的:总结连续性非卧床腹膜透析(CAPD)在治疗尿毒症中的应用及患者选择、技术培训、优点及主要并发症。方法:对1994年12月~2006年6月于我院行CAPD 359例患者透析管选择、透析液和CAPD治疗步骤及置管术式进行分析。结果:全组病例症状有不同程度的控制和改善。结论:应用CAPD治疗尿毒症患者简易可靠,费用低廉。患者生活质量得到提高。

    2008年02期 No.114 135+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用及价值

    廖德好;蔡春芳;简凤萍;梁锐根;万波;

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在产科出血中的应用及价值。方法:产后出血产妇69例,分为两组:观察组(使用缩宫素+欣母沛)34例,在宫缩剂催产素宫体肌注20 U无效情况下,宫体注射或肌注欣母沛1支250μg;对照组(使用缩宫素)35例,在常规应用催产素宫肌注射20 U后,加量应用催产素<120 U(肌注及静滴)。结果:用药后平均出血量观察组为200±34 ml,对照组为400±48 ml;用药后止血时间分别为20±10 min和40±12 min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血1例(2.94%),对照组8例(22.86%);子宫切除观察组无例,对照组1例(2.9%)。结论:对宫缩乏力出血者应用催产素+欣母沛止血效果好。

    2008年02期 No.114 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 腺苷脱氨酶、癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测在胸腔积液病因诊断中的意义

    龚红娟;

    目的:探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义。方法:ADA采用酶比色法,CEA采用化学发光法,LDH采用乳酸法对49例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果:结核组胸水ADA及其比值显著高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA及其比值和胸水LDH显著高于结核组(P<0.05)。结论:检测ADA、CEA和LDH在结核性和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断中有一定临床意义。

    2008年02期 No.114 138+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
  • 阴茎固定包皮成形术治疗儿童隐匿阴茎57例

    潘永康;刘秀菊;张敏;段光琦;浦征宇;

    目的:研究隐匿阴茎的手术治疗方法。方法:采用自行设计阴茎固定包皮成形术治疗57例隐匿阴茎,并对该术式进行综合评价。结果:57例均全部获随访10月~4年,疗效满意,2例有轻微并发症。结论:自行设计的阴茎固定包皮成形术,具有手术操作安全可靠,效果确切,并发症低的优点,是治疗隐匿阴茎较为理想的手术方法。

    2008年02期 No.114 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
  • 左侧旁道二尖瓣环上消融16例分析

    易桂斌;崔俊友;张华;

    目的:总结左侧旁道二尖瓣环上消融的经验。方法:16例左侧旁道患者在心室侧标测VA融合或A波提前不理想,改用二尖瓣环上消融。结果:所有患者消融成功,也无心包填塞等并发症的出现。结论:部分左侧旁道患者可采用二尖瓣环上消融。

    2008年02期 No.114 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
  • 万爽力对扩张型心肌病患者左室结构和功能的影响

    樊建备;朱莉;殷屹岗;

    目的:观察万爽力对扩张型心肌病患者左室结构和功能的影响。方法:扩张型心肌病43例随机分为对照组(n=21)和观察组(n=22),观察组在对照组常规治疗基础上加用万爽力20mg,每日3次,观察两组治疗前后超声心动图的变化。结果:43例均随访1年,死亡3例。观察组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前缩小,其中LVESD缩小更明显,其LVEF亦明显增加。结论:万爽力有助于防止左室进一步扩张,减少心衰发作加重。

    2008年02期 No.114 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
  • 射频消融治疗右室流出道室早17例临床观察

    阮中宝;朱莉;樊建备;翟为洪;

    目的:对17例无器质性心脏病的频发右室流出道室早(RVOT-VPC)患者进行射频消融(RFCA)治疗,评价其安全性及有效性。方法:17例临床症状严重、影响生活质量且药物治疗无效的RVOT-VPC患者接受RFCA治疗,均在室早频发时放电消融,其中10例靶点靠近前间隔,5例在游离壁,另2例靶点介于上述两者之间。结果:17例均成功消融,1例术后2天内室早复发,1周后再次消融治疗成功。随访2~61个月,均未发现RVOT-VPC复发。结论:对RVOT-VPC行RFCA治疗安全有效,可作为症状严重、药物治疗无效患者的治疗选择。

    2008年02期 No.114 143+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
  • 2型糖尿病合并脑梗死37例尿酸水平与神经功能缺损分析

    施明霞;

    目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者尿酸异常及与神经功能损害之间的关系。方法:对比37例T2DM合并脑梗死患者和33例T2DM无脑梗死的患者尿酸变化及脑梗死组内尿酸增高和正常者的神经功能缺损程度。结果:T2DM合并脑梗死患者尿酸存在异常,脑梗死合并尿酸增高者神经功能缺损重。结论:合理饮食控制尿酸可预防脑梗死的发生,降低血尿酸可能减轻神经功能缺损程度。

    2008年02期 No.114 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
  • CO_2激光联合人胎盘脂多糖治疗尖锐湿疣73例效果观察

    刘永强;郭华;姚维儒;陶廷驰;张国俊;

    <正>目前尖锐湿疣的治疗方法很多,但易复发。我们应用CO2激光联合人胎盘脂多糖(RTP)治疗尖锐湿疣患者,发现RTP对降低尖锐湿疣的复发率有显著效果,现报告如下。

    2008年02期 No.114 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]

文献综述

  • 乳腺癌基因治疗进展

    周锋;张春辉;倪启超;

    基因治疗的方式有两类:(1)基因矫正和置换;(2)基因增补。目前研究的基因治疗方法主要有免疫基因治疗、癌基因拮抗治疗、化学基因治疗(多药耐药基因治疗和自杀基因治疗)、抗肿瘤血管形成基因治疗、使用溶瘤病毒的治疗等措施。目前还没有一种基因治疗可代替常规疗法,基因治疗与常规疗法相结合,是乳腺癌治疗的发展趋势。随着乳腺癌发病机制的深入研究,乳腺癌相关基因的不断发现,乳腺癌基因治疗将取得更多突破,为临床治疗提供新的途径。

    2008年02期 No.114 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
  • 脑利钠肽的临床研究进展

    王爱亮;秦晓同;

    <正>脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员。这个家族还包括心房利尿钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)及树眼镜蛇利尿钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP)。BNP首先是从猪脑分离出来,实际上它主要来源于心室。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP是一个由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素,分子量为3.5kDa。其氨基端第7位和第23位氨基酸残基(均为半胱氨酸)通过二硫键形成1个环型结构,此即为BNP的功能域。

    2008年02期 No.114 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
  • 急性呼吸窘迫综合征的治疗策略

    陆舒;赵宏胜;

    <正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心原性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变[1]。目前对于ARDS尚无特效的治疗措施。关于ARDS的具体治疗措施目前研究范围较广。

    2008年02期 No.114 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]