- 钮晓音;李小彦;陈广洁;
目的:应用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)来标记葡萄糖调节蛋白78(GRP78),从而研究其与免疫细胞结合的情况。方法:通过在原核表达的GRP78的C末端连接一个EGFP来显示跟踪该蛋白的表达,进而通过流式细胞仪检测该蛋白同小鼠脾脏免疫细胞结合的情况。结果:GRP-EGFP融合蛋白分子量为126kD,Western Blot证实该蛋白表达正确,并且表达GRP78-EGFP的BL21菌在紫外光激发下发射出强烈的绿色荧光;与EGFP单体相比较,GRP78-EGFP主要与中性粒细胞相结合,其平均结合率为5.15%。结论:绿色荧光蛋白标记的GRP78蛋白在原核中的表达具有天然构象并能发挥标记目的蛋白的作用。
2009年04期 v.29;No.122 235-238+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K] - 赵幽燕;平鹦;徐英美;吴玲;
目的:评价常频机械通气叠加高频振荡通气(SIMV+HFOV)治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法:将32例重症呼吸衰竭患儿予SIMV+HFOV模式机械通气治疗,观察0、2、6、12、24h患儿血气分析、呼吸力学参数、肺氧合功能指标的变化。结果:治疗2h后,动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)即出现改变,6h后与开始上机时相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6h后,肺顺应性C明显上升,MAP及气道阻力R下降,与开始上机时相比有差异(P<0.05),12h后差异有统计学意义(P<0.01)。肺氧合功能指标动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)及动脉氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)治疗6h明显上升,氧合指数(OI)明显下降,与开始上机时相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:SIMV+HFOV对新生儿重症呼吸衰竭,尤其是常频机械通气失败的患儿是一种行之有效的治疗方法。
2009年04期 v.29;No.122 239-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 顾驾云;章幼奕;邹美银;
目的:探讨肝硬化(LC)患者终末期肝病模型(MELD)分值和VEGF关系及两者对预后的判断。方法:选择LC患者125例,同步测定患者血清VEGF、血清肌酐(CR)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBI)等指标,根据MELD评分公式计算出MELD分值,分析血清VEGF与MELD分值关系,以及两者对LC患者预后判断。结果:血清VEGF水平:SACLF>CLF>CLC(P<0.05,P<0.01);患者MELD分值:SACLF>CLF>CLC、CLC+PHC(P<0.05,P<0.01);LC患者血清VEGF与MELD分值呈正相关(P<0.05);死亡患者MELD分值和血清VEGF均高于好转组(P<0.05)。结论:MELD分值联合血清VEGF对LC患者预后的判断有重要意义。
2009年04期 v.29;No.122 242-243+246页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 章幼奕;邹美银;吴月平;施旦华;陶虎;高金华;
目的:检测失代偿性肝硬化(DLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨血清VEGF、TGF-β1、TNF-α对DLC预后判断的意义。方法:选择DLC患者86例,同步测定血清VEGF、TGF-β1、TNF-α,分析三者水平变化与肝脏损伤程度的关系。结果:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α均明显高于健康组,随着肝硬化、肝癌发展,TGF-β1、TNF-α水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01);发生慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者VEGF、TNF-α水平高于慢性肝衰竭(CLF)患者(P<0.05);中晚期SACLF患者VEGF、TNF-α高于早期,早中期患者TGF-β1水平低于晚期(P<0.05);死亡患者血清VEGF、TGF-β1水平明显高于病情好转者(P<0.01),TNF-α低于病情好转者(P<0.05)。结论:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,它们在DLC发生发展过程中可能起重要作用。
2009年04期 v.29;No.122 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 乔微;周华;裴美兰;汤红芳;唐钢;程伟;
目的:探讨依托咪酯(etomidiate,ET)的遗忘作用及其与GABAA受体的关系。方法:小鼠静脉注射(intravenous injection,iv)不同剂量的ET后,静脉注射不同剂量的GABAA受体阻断药一叶秋碱(securinine,Se)。在跳台和避暗实验中,分别观察跳台和避暗的潜伏期(latancy)及错误次数(number of errors)的变化。结果:ET能剂量依赖性地缩短跳台和避暗潜伏期、增加跳台和避暗错误次数;Se能部分拮抗以上作用。结论:ET可以产生遗忘作用,GABAA受体可能是ET遗忘作用的重要靶位。
2009年04期 v.29;No.122 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 董美蓉;宋悦宁;
目的:运动学习是人体运动功能的重要方面,同时也是学习和认知的重要组成部分。方法:操纵杆的使用涉及到人体上肢运动学习过程,本研究通过运用计算机辅助记录和分析受试者在使用操纵杆的过程中,研究操纵杆在运动学习中的运用。结果:通过对89位志愿者的测试,发现操纵杆能够检测出运动学习的过程、受试者两手在运动控制中的差异以及受试者两手在运动学习中的相互影响。结论:此方法为神经科学的研究提供了一条新的途径,同时也为运动学、康复治疗以及伤情评估提供依据。
2009年04期 v.29;No.122 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 施建生;高志伟;柯开富;
目的:探讨人参总皂甙对脑出血内源性神经干细胞(NSCs)增殖的影响。方法:SD大鼠随机分为人参总皂甙和单纯脑出血组各20只,3、7、14、28、60d各4只,应用立体定向技术,用大鼠自体尾动脉不抗凝血液75μl缓慢注入大鼠尾状核,制成中等量脑出血模型,两组术后饲养不同时间后观察神经干细胞增殖情况,术后第1d开始腹腔注射人参总皂甙,连续注射14d,分别在术后3、7、14、28、60d处死,运用免疫组织化学方法检测脑出血后各组损伤区周围神经干细胞的增殖情况。结果:两组在3、7d未发现NSCs增殖,14、28、60d组发现少量的NSCs增殖,人参总皂甙组14、28、60d均较单纯出血组神经干细胞明显增殖(P<0.01)。结论:脑出血后神经干细胞被激活增殖,人参总皂甙对脑出血后神经干细胞的增殖有促进作用和改善运动功能。
2009年04期 v.29;No.122 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 赵季忠;吴志军;蔡晶;
目的:观察后程加速与常规放疗治疗食管癌结果和毒副反应。方法:食管癌患者80例分为两组:(1)常规分割组:采用常规放疗42例,常规分割2Gy/次,1次/天,5次/周,DT:44Gy/22次/4.5周完成;根据CT片再在模拟机下定位,设两背后斜野或前后对穿斜野,完全避开脊髓,追加剂量DT:20~26Gy/10~13次/2~3周完成;(2)适形放疗组:采用三维适形放疗38例,以真空体模固定,仰卧体位,先常规放疗,方法同常规组,DT:440Gy/22次/4.5周完成,然后采用三维适形放疗,CT定位,3Gy/次,1次/天,5次/周,追加剂量DT:27~33Gy/9~11次/2~3周完成。结果:随访率97.5%,常规组和三维适形组1、2年局部控制率分别为42.8%、35.7%和73.6%、55.3%,其中1年局部控制率两组差异有统计学意义(P<0.01),1、2年生存率分别为52.3%、35.7%和68.4%、52.6%,常规组:急性放射性食管炎0级15例(35.7%),1~2级18例(42.3%),3级9例(22.0%),无4级损伤。放射性肺炎0级19例(45.2%)、1~2级16例(38.0%),有3级以上的8例(16.8%),三维适形组:急性放射性食管炎0级10例(23.8%),1~2级24例(57.1%),3级以上8例(19.1%),放射性肺炎0级21例(55.2%)、1~2级10例(26.3%),3级以上7例(18.5%)。结论:三维适形放疗后程加速治疗食管癌能提高近期的局部控制率和生存率。对长期肿瘤局部控制率及生存率的影响有待进一步观察,患者均能耐受。
2009年04期 v.29;No.122 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 朱奇;王青龙;王友书;曹红梅;陈翠丽;
目的:了解南通市区当前社区卫生服务机构反应性的现状,为进一步提高反应性提供政策参考。方法:参照WHO卫生系统反应性评价方法,自行设计问卷,随机抽取6所社区卫生服务站的300名患者进行现场拦截调查。结果:南通市区社区卫生服务机构反应性得分为67.03。结论:南通市区社区卫生服务机构反应性处于良好偏下水平,不同人群间具有一定的差异,在反应性的各因素中最需要改进的是:"及时关注"、"维护尊严"和"交流性"3个方面。
2009年04期 v.29;No.122 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 王海英;倪松石;许文景;
目的:探讨肺急性肺缺血再灌注(ischemia reperfution,I/R)时表面活性物质相关蛋白A(surfactant-associated protein A,SP-A)含量的变化与肺损伤的关系。方法:40只健康的SD大鼠,雌雄不拘,随机分成5组:假手术组(S)、单纯缺组(I)、再灌注1h组(R1组)、再灌注2h组(R2组)、再灌注6h组(R3组)。根据Eppinger模型建立原位阻断左肺门大鼠温肺I/R模型。术毕测定各组血清丙二醛(MDA)及肺湿/干重比例(W/D)、病理观察、用Western-Blot及免疫组化法检测各组肺组织中SP-A。结果:(1)MDA、肺W/D在I组即较S组开始升高,予再灌注后,各组MDA、肺W/D随再灌注时间的延长明显升高(P<0.05);(2)SP-A在S组表达最多,在I组表达减少,再灌注后随时间的延长表达更少(P<0.05)。结论:大鼠肺急性I/R后,肺表面活性物质相关蛋白A减少是造成肺一系列损害的重要因素。
2009年04期 v.29;No.122 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
- 杨小林;孙玉峰;卢弘栩;吕艳蓉;马晓梅;褚雪峰;
目的:观察及评价经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2006年6月~2008年7月收住的颈椎间盘突出症患者16例,随机分为臭氧盘内溶核术组和加用双极射频热凝术组,对患者于治疗后7、30和180天的评分状况进行比较分析。结果:全组治疗均未发生脊髓、神经损伤等严重并发症,加用双极射频热凝术组在术后7、30和180天的优良率明显高于单纯臭氧溶核组(P<0.05)。结论:经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症安全、微创、效果好,是治疗颈椎间盘可供选择的一种方法。
2009年04期 v.29;No.122 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 沈美云;张凤;徐旭娟;张玉蓉;谢娟;刘东华;
目的:探讨妇科恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱有效治疗方法。方法:将60例妇科恶性肿瘤术后诊断为胃肠功能紊乱的患者按序贯法分针灸组、艾灸组和对照组。对照组予以常规药物治疗;针灸组选取足三里、三阴交、绝骨、血海予以温针灸,每天2次,疗程3天;艾灸组取中脘、水分、神阙及上巨虚等穴位予以艾条温和灸,每天2次,每次20min,疗程3天。比较3组症状缓解情况及疗效。结果:3组治疗前后症状均得到不同程度缓解,针灸组、艾灸组症状缓解情况明显优于对照组(P<0.05);针灸组、艾灸组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、艾灸可有效降低腹胀、腹痛、恶心、呕吐发生率,尤其是艾灸操作简单,便于在护理患者时推广使用。
2009年04期 v.29;No.122 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 郭金涛;曹飞;储开岳;蔡晶;
目的:分析挡块产生误差的原因及其实施过程中的质量保证。方法:按照挡块制作分以下5个过程:(1)模拟机上拍定位片;(2)定位片靶区勾画;(3)泡沫阴模制作;(4)挡块制作;(5)挡块的验证。结果:60例挡块在治疗机上和模拟机上出现的误差的机率差不多。在模拟机上验证无误后再次在治疗机上验证,只有2例出现误差。两者基本吻合,局部调整后即可使用。只有少部分整体挡块和定位片勾画靶区完全吻合,大部分存在不同程度偏差。结论:整体挡铅技术由于制作工艺涉及各方面的因素,出现误差机会很大。根据制作挡铅的五个环节,做好几项保证措施后,局部调整后可使用
2009年04期 v.29;No.122 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 缪世梅;徐学康;钱桐荪;魏迎凤;张小梅;王爱萍;
目的:观察大剂量佳林豪(重组人促红细胞生成素,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:选择慢性肾功能衰竭血液透析的贫血患者40例,其中组20例,皮下注射佳林豪12000IU/周,单次给予;对照组20例,皮下注射佳林豪8000IU/周,分2次给予,疗程12周。采用自身对照、组间对照观察。结果:治疗后两组血红蛋白浓度、红细胞压积和红细胞计数均有增加,治疗组升高更明显,更早达标。不良反应有血压、血钾轻度升高,注射部位疼痛,透析管路凝血,偶有内瘘栓塞。两组不良反应发生率无统计学意义。结论:大剂量佳林豪冶疗肾性贫血安全、有效,更早达标。
2009年04期 v.29;No.122 272-273+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 何志贤;倪启超;陈锦鹏;
目的:探讨乳腺癌根治性手术后局部复发的影响因素。方法:对我院2000年1月~2004年6月期间诊治的132乳腺癌根治性手术患者,截至2008年6月局部复发患者15例的临床资料进行回顾性分析。结果:132例患者中肿瘤<2cm,41例,局部复发2例,复发率4.9%,肿瘤>2cm,91例,局部复发13例,复发率14.3%;早期和原位癌14例,均未发生局部复发,复发率0%,浸润癌118例,局部复发15例,复发率12.7%;腋窝淋巴结转移≤3个79例,局部复发5例,复发率6.3%,腋窝淋巴结转移>3个53例,局部复发10例,复发率18.9%;ER和(或)PR(+)76例,局部复发6例,复发率7.9%,ER和PR(-)56例,局部复发9例,复发率16.1%;HER-2(-~++)97例,局部复发9例,复发率9.3%,HER-2(+++~++++)35例,局部复发6例,复发率17.1%。结论:肿瘤大小、病理类型、腋窝淋巴结转移程度、激素受体水平及HER-2状况是影响乳腺癌患者术后局部复发的重要因素,对患者的预后评估有重要意义。
2009年04期 v.29;No.122 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 邓立春;张瑶;沈伟生;袁明;奚蕾;
目的:探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法:对恶性肿瘤骨转移疼痛患者35例给予芬太尼透皮贴剂外贴和唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中,静滴15min以上,4周后重复。结果:使用芬太尼透皮贴剂及唑来膦酸治疗10d后,总有效率为91.43%,其中完全缓解10例(28.57%),部分缓解22例(62.86%),轻度缓解2例(5.71%),无效1例(2.86%)。结论:应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,患者生活质量得到明显改善,毒副反应较小。
2009年04期 v.29;No.122 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 王华雨;谢群;吴小飞;王宝平;王定祥;
目的:探讨核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化的远期疗效和安全性。方法:对失代偿期肝硬化76例患者予拉米夫定100mg/d口服,同时给予常规护肝支持对症治疗。定期检测肝功能、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、YMDD变异、B超等。发生YMDD变异后加(换)用阿德福韦酯10mg/d口服。随访时间3~6年。结果:76例患者治疗1年后临床症状、生化指标均得到改善,Child Pugh评分下降,治疗1、2、3年HBV-DNA阴转分别为50例(66.7%)、57例(75.0%)、64例(84.2%),HBeAg阴转分别为16例(21.1%)、20例(26.3%)、23例(30.3%),治疗1、2、3年YMDD发生变异分别为14例(18.4%)、26例(34.2%)、32例(42.1%)。多数患者发生YMDD变异后加(换)用阿德福韦酯有效,3年病死6例(7.8%)。结论:对失代偿期乙肝肝硬化应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,可以抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。
2009年04期 v.29;No.122 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 胡小蓉;洪菲;许诚;邢春苗;赵金华;
目的:研究南通市青少年超重和肥胖的发病情况及影响因素,以利及时对超重、肥胖青少年进行干预和治疗。方法:选取南通市高三、初三学生进行体格检查,采用中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数(BMI)值分类标准为依据,统计各年龄段男、女青少年超重、肥胖人数,并分析肥胖发生的危险因素。结果:南通市2008年高中毕业生肥胖、超重检出率分别为2.10%、8.75%;初中毕业生肥胖、超重检出率分别为4.38%、6.48%。结论:肥胖家族史,夜食习惯,睡眠不足是肥胖发生的危险因素。如不及时采取相应措施,超重青少年可能发展成肥胖的潜在人群。
2009年04期 v.29;No.122 280-281+283页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 桂晓钟;潘晓玲;鹿骅;
目的:探索中重度持续性过敏性鼻炎的治疗方法。方法:将115例患者随机分为等离子治疗组(手术组)69例和药物治疗组(对照组)46例。手术组应用低温等离子下鼻甲消融治疗,对照组采用布地奈德鼻喷雾剂每日喷鼻2次。结果:在治疗后3个月和1年进行随访,手术组3个月、1年显效率与有效率分别是86.96%、100.00%与91.30%、100.00%;对照组分别是6.53%、45.65%与0%、32.61%,手术组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低温等离子下鼻甲消融术具有起效快、疗效确切、操作简单、患者痛苦小、副作用少等特点,是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的有效方法。
2009年04期 v.29;No.122 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 陆跃;刘璠;
目的:评价人工髋关节翻修术的临床疗效并探讨相关影响因素。方法:人工髋关节置换病例721髋(676例),因各种原因行翻修22髋(22例),翻修率为3.1%。对所有患者进行问卷调查、髋关节功能检查,并进行术前、术后的Harris评分,术后疼痛发生评估及X线分析。结果:所有病例均获随访10~79个月,平均36个月,无感染、假体松动等并发症发生;髋关节活动范围明显改善,Harris评分术前平均43分(31~51分),随访时平均84分(72~96分),其中优10例,良9例,可3例,优良率86.4%;X线评价:无假体移位下沉等不稳现象,假体周围均无新出现的透亮带。结论:人工髋关节翻修术近期疗效显著;髋关节翻修术中髋臼重建需充分术前准备,做好骨缺损评估。
2009年04期 v.29;No.122 284-285+287页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 姜智明;吴红萍;金恒;陶林波;蒋小燕;
目的:探讨超声在小儿川崎病诊治中的作用。方法:对临床疑似川崎病患儿行超声心动图检查,除常规观察心脏大小、功能、瓣膜情况外,重点观察双侧冠状动脉情况,给予确诊,并定期复查。结果:47例疑似患儿中有39例有冠状动脉改变可以确诊,另有9例检查无冠状动脉改变并经复查仍无变化后可减少或停止用药。结论:超声心动图具有无创性,可动态地检测冠状动脉,而且其对患儿冠状动脉的准确测量又可对于临床诊治起重要的指导和反馈作用。
2009年04期 v.29;No.122 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 曹鹏;朱正龙;张伟;周萍;
目的:探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)临床病理特点、治疗及预后。方法:对3例多房性囊性肾细胞癌进行病理形态分析及免疫形态观察,总结临床治疗方法及预后,并进行文献复习。结果:3例患者均为男性,年龄42~48岁,平均45岁,3例均行根治性肾切除术,随访2~42个月,均无复发转移。肿瘤均有包膜,由大小不等的囊腔组成,囊腔内衬透明细胞,肿瘤细胞核Furhman分级Ⅰ~Ⅱ级,免疫组化显示广谱细胞角蛋白(+),上皮细胞膜抗原(+),CD68(-)。结论:多房性囊性肾细胞癌有特殊的病理形态,经过积极治疗后预后较好,术前诊断常与囊性肾病难于鉴别,术后病理检查特点是镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢。
2009年04期 v.29;No.122 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
- 管华玲;吴健;
目的:探讨2型糖尿病及血管并发症114例患者血脂测定及临床意义。方法:糖尿病患者根据有无血管并发症分为两组:单纯糖尿病组(A组)56例,糖尿病伴血管并发症组(B组)58例。测定血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与正常组(C组)55例比较。结果:(1)血清脂蛋白:A组(0.25±0.15)g/L,B组(0.48±0.19)g/L,C组(0.15±0.10)g/L,3组间两两比较均P<0.01;(2)低密度脂蛋白胆固醇:A组(2.69±0.75)mmol/L,B组(3.48±0.80)mmol/L,C组(2.10±0.70)mmol/L,3组间两两比较均P<0.05;(3)总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,3组间两两比较均P>0.05。即血清Lp(a)、LDL-C水平,A、B组明显高于C组,而B组则明显高于A组。结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)和LDL-C增高可能与血管并发症有密切关系,血脂其他项目与其无明显关系。
2009年04期 v.29;No.122 290+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 郭海健;陈小华;
目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月~2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。
2009年04期 v.29;No.122 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 蔡锦洪;
目的:探讨胸腔积液的病因。方法:对2007年1月~2008年12月在我院呼吸科病房收治的98例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果:胸腔积液以结核性胸腔积液和癌性胸腔积液为主,其他有肺炎旁胸腔积液、心功能不全、肝硬化、结缔组织病等。结论:明确胸腔积液的病因对早期治疗有益。
2009年04期 v.29;No.122 293+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 杨大坤;李恩春;谈树宾;
目的:探讨高龄高危晚期前列腺癌患者的治疗措施。方法:晚期前列腺癌25例患者均采用经尿道双极等离子电切术加行双侧睾丸切除术和口服氟他胺的联合内分泌疗法。结果:所有患者术后均排尿通畅,下尿路梗阻情况明显缓解,最大尿流率由术前(8.2+2.5)ml/s上升至术后(14.2+3.6)ml/s,膀胱残余尿由术前(200±60)ml下降至术后(40±10)ml。8例骨痛患者治疗后疼痛消失,血清前列腺特异性抗原术后3个月下降至正常范围18例,6个月后均下降至正常。结论:高危晚期前列腺癌患者行经尿道双极等离子电切术。能解除下尿路梗阻,联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。
2009年04期 v.29;No.122 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 刘春峰;姚炳荣;徐爱明;徐朝晖;施红伟;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致病情危重的重要原因。临床上应用机械通气治疗AECOPD取
2009年04期 v.29;No.122 296+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 吕艳蓉;杨小林;卢弘栩;孙玉峰;褚雪峰;马晓梅;
目的:探讨双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理经验。方法:对2006年3月~2008年4月应用双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症32例患者根据其发病情况、临床表现、心理变化等制定系统、科学的护理措施,在术前、术中、术后等不同阶段采取相应的临床护理方案。结果:32例患者均未发生严重并发症,术后7天优秀率78.13%,优良率96.88%;180天优秀率均为81.25%,但优良率均达93.75%。结论:系统、全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症患者的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果。
2009年04期 v.29;No.122 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 沈钰;
目的:探讨不同的激光联合γ-干扰素注射方法治疗尖锐湿疣的疗效。方法:A组61例先将用2%利多卡因溶解后的γ-干扰素,对损害部位基底及皮下作注射,5~7天后皮损用激光去除;B组54例先将皮损用激光去除,2~3天后原皮损部位局部注射γ-干扰素。所有患者均随访6个月。结果:A组治愈率(88.52%)高于B组(74.07%),A组复发率(11.48%)低于B组(25.93%)(P<0.05)。结论:激光术前用γ-干扰素局部浸润注射的尖锐湿疣患者疗效优于激光术后用γ-干扰素局部注射者。
2009年04期 v.29;No.122 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] - 唐珍;屠文娟;
目的:观察高压氧辅助治疗婴儿脑性瘫痪的治疗效果。方法:4~12个月的脑瘫患儿70例,随机分为观察组和对照组。对照组予Vojta、Bobath、推拿按摩等常规治疗,观察组在常规治疗的同时予高压氧治疗。两组均治疗3个月,采用GESELL量表评分对治疗效果进行评价。结果:观察组有效率(90.5%)较对照组治疗有效率(67.9%)显著提高(P<0.05)。月龄4~7月的患儿治疗显效率(40.0%)较月龄8~12月者治疗有效率(9.1%)显著提高(P<0.05)。结论:高压氧综合治疗对婴儿脑性瘫痪疗效显著,治疗越早效果越好。
2009年04期 v.29;No.122 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 周小娣;蔡晋;
目的:探讨脑实质不同CT值及低密度分布范围的新生儿缺氧缺血性脑病临床特点。方法:选用资料完整并有头颅CT检查的新生儿缺氧缺血性脑病92例,按CT扫描测定的脑实质CT值及低密度分布范围分轻、中、重度3组,观察其主要症状、体征,进行临床分析,统计病死率。结果:新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点随着脑实质CT值及低密度分布范围变化其临床表现不断变化。重度组临床症状重、预后差、病死率高。轻、中度组预后较好。结论:通过头颅CT检查及临床表现对新生儿缺氧缺血性脑病做出早期判断、及时治疗来降低该病的病死率。
2009年04期 v.29;No.122 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 葛雅香;沈美芳;
目的:分析急性脑梗死110例病变发展过程及相关因素。方法:根据评估结果分为病情稳定组和病情加重组。纳入分析因素为:年龄、发病时的血糖、入院时血压、进食情况、合并症的发生、梗死后出血发生情况等对病情的影响。结果:年龄大,发病时血压高、血糖高,合并感染、进食障碍及梗死后出血等因素与病情进展有关(P<0.05或P<0.01)。结论:急性脑梗死患者维持内环境稳定与改善预后稳定病情密切相关。
2009年04期 v.29;No.122 303+308页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 毕新军;张学琴;
目的:探讨分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线特征。方法:对56例经临床和X线确诊为HMD进行回顾性分析。结果:56例患儿胸片均表现为两肺透亮度普遍降低,肺野内广泛的毛玻璃样阴影,均见支气管充气征,其中18例见"白肺"征。结论:支气管充气征是HMD的X线特征性表现。
2009年04期 v.29;No.122 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 陈尚明;黄海英;
目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断及治疗方法。方法:对72例IM的临床资料进行回顾性分析。结果:3~6岁的儿童发病率较高,占79.1%;临床症状多样化,无特异性,除富含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外,其他多器官也可受累,多数患者多脏器损害。结论:(1)对淋巴结、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,早诊断,早治疗是提高临床治愈率的关键;(2)肝功能受累及血液系统改变是最常见的并发症,应加强监测。
2009年04期 v.29;No.122 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 陆赛男;陈丽;
目的:总结经皮穿刺扩张气管切开的手术配合及护理经验。方法:对56例经皮穿刺扩张气管切开术患者进行围手术期护理情况进行回顾性分析。结果:手术均在较短时间(5~20min)内顺利完成,出血5~15ml,平均10ml;未发生严重并发症,术后无严重感染。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、术后加强气道管理和切口部位护理对于缩短经皮穿刺扩张气管切开术的操作时间,减小创伤,减少并发症的发生有重要作用。
2009年04期 v.29;No.122 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 曹素芬;肖永华;
目的:观察分析成人风疹的临床特征。方法:回顾性分析2008年3月~6月本科门诊接诊的成人风疹患者42例。结果:临床症状相对较重,中度以上发热患者较多;严重并发症少见;预后良好。结论:应注意预防成人风疹。
2009年04期 v.29;No.122 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 孙菊芸;吴宏;黄平;王晓薇;
<正>经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter PICC)已广泛应用于临床。由于穿刺时对局部血管条件要求较高,对于肿瘤患者需化疗或慢性病需长期输液而肘部血管差、肘部皮肤有感染
2009年04期 v.29;No.122 310-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 陈颖;
<正>近年来,微创外科和肿瘤局部治疗的兴起为肝癌的治疗开辟了新的方向。对无法行手术根治性切除的肝癌患者,在"带瘤生存"原则的指导下,以氩氦
2009年04期 v.29;No.122 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]