南通大学学报(医学版)

论著

  • PD相关基因LRRK2表达调控的初探

    杜青青;杨学超;吴娟娟;殷冬梅;蒋荣;田辰;沈勤;

    目的:以C57BL/6J(B6)和DBA/2(D2)小鼠为实验动物,初步探究帕金森病(PD)相关基因LRRK2的表达调控机制,构建LRRK2的表达调控网络。方法:数量性状基因座(eQTL)分析技术分析LRRK2基因在各品系小鼠中的表达情况,并进行遗传学相关分析和区间连锁分析;半定量PCR技术和Real-time PCR检测LRRK2基因在PD模型组和对照组小鼠中的表达量。结果:与NS对照组相比,B6、D2小鼠PD模型组的中脑及前脑中LRRK2基因的mRNA表达水平都发生了非常显著的变化(P<0.01)。eQTL分析发现在Affymetrix MOE430芯片中,LRRK2基因共有2个探针位置用于分析其在前脑、中脑的mRNA表达水平。选取探针位置1431394_a_at_A进行检测,结果显示,LRRK2基因在亲本B6、D2及41个BXD RI小鼠前脑、中脑的表达在各品系间的表达量多少不一。遗传学相关分析结果揭示,LRRK2基因与100个基因高度相关,初步构建LRRK2基因的调控网络,该网络包括了Kif21a等21个与LRRK2基因高度相关的基因。区间连锁分析检测引起探针位置1431394_a_at_A表达水平差异的染色体区域,结果显示在15号染色体和4号染色体各存在一个LRS≥20的QTL峰。结论:LRRK2基因既存在顺式调控机制又存在反式调控机制。

    2011年06期 v.31;No.136 409-413+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
  • 壳聚糖涂层T管在重症胆管炎犬模型体内抗炎作用的研究

    朱李瑢;陈佳慧;陈钟;

    目的:观察壳聚糖涂层T管在重症胆管炎(ACST)犬胆管内的抗炎作用。方法:将15只犬随机分为3组,即壳聚糖涂层T管组(A组),普通T管组(B组)和假手术组(C组)。A,B组利用T管制作犬ACST模型,分别于术前,术后24 h,48 h,72 h,7 d观察生命指征并采血检测白细胞及分类,血清TB,AKP,ALT,TNF-α,IL-1β以及血清内毒素水平。结果:术前3组之间各项指标相比差异无统计学意义(P>0.05),术后A,B组犬的血清IL-1β、TNF-α、内毒素水平逐渐升高,与C组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组血清IL-1β,TNF-α,内毒素水平明显低于B组(P<0.05),两组术后的血清TB,AKP,ALT水平相比差异无统计学意义。结论:壳聚糖涂层T管在ACST犬胆管内具有一定的抗炎作用。

    2011年06期 v.31;No.136 414-417+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
  • 妊娠高血压综合征患者血清凝血指标和D-二聚体的变化及临床意义

    周哲;

    目的:探讨妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIHS)患者血浆凝血功能及D-二聚体(D-D)的变化及临床意义。方法:采用美国贝克曼ACL-7000全自动血凝仪,分别检测正常非孕妇女(对照组)46例、正常妊娠晚期妇女45例及PIHS患者125例的血浆凝血指标及D-D浓度,并进行统计学处理。结果:与对照组比较,正常晚孕组和PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义(P<0.05);与正常晚孕组比较,PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义(P<0.05),而且随着病情加重差异有增高趋势;TT差异无统计学意义(P>0.05)。DIC的发病率随Fbg、D-D含量的增加而升高。结论:PIHS患者存在高凝状态及纤溶亢进,产前测定凝血功能及纤溶指标对评估病情,指导治疗,改善预后具有重要意义。

    2011年06期 v.31;No.136 418-419+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 白介素-6对NMDA损伤的小脑颗粒神经元NR1和IP3R1蛋白表达的影响

    方小霞;刘展;马颂华;邱一华;彭聿平;

    目的:观察白介素-6(IL-6)对N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)损伤小脑颗粒神经元NMDA受体亚单位1(NR1)和三磷酸肌醇受体1(IP3R1)蛋白表达的影响。方法:取出生后8 d SD大鼠小脑进行小脑颗粒神经元(CGNs)体外培养。在培养液中加入IL-6(40或120 ng/mL),培养8 d后,用NMDA(100μmol/L)损伤神经元30 min,建立神经元损伤模型。Western Blot法检测NR1和IP3R1蛋白的表达。结果:IL-6下调NR1的蛋白表达,并抑制NMDA诱导的IP3R1的蛋白表达增高。结论:IL-6通过抑制NMDA受体和IP3受体实现神经保护作用。

    2011年06期 v.31;No.136 420-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  • 宫颈癌变过程中Survivin和P16表达意义及关系的研究

    赵海鸥;邵馨;

    目的:检测生存素(Survivin)和P16在宫颈病变中的表达,探讨二者在癌变过程中的作用,以期为临床工作提供理论帮助。方法:本实验以94例慢性宫颈炎组织(A组)、94例宫颈鳞状上皮内瘤变组织(CIN)(B组)及94例宫颈鳞癌组织(C组)作为观察对象,采用免疫组织化学方法检测3组中Survivin和P16蛋白的表达及意义与CIN临床病理特征的相关性。结果:Survivin和P16在A、B、C 3组中表达的阳性率呈增高趋势。Survivin和P16表达的阳性率与宫颈鳞癌的分化程度及浸润深度密切相关。线性相关分析显示B组和C组中Survivin和P16的表达呈正相关。结论:Survivin和P16在宫颈癌变过程中具有明显的促进作用,二者可能具有协同作用,术后联合检测Survivin和P16可能对判断宫颈癌的预后有一定价值。

    2011年06期 v.31;No.136 423-424+427页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • Connexin43基因表达下调导致斑马鱼胚胎后部体节发育异常

    刘东;

    目的:验证斑马鱼胚胎体节的发育是否受到间隙连接蛋白connexin43(cx43)基因表达调控。方法:利用吗啉修饰的反义寡核苷酸(morpholino antisense oligos)下调cx43基因的表达;单克隆抗体CH1进行全胚胎的免疫荧光来标记体节;全胚胎的TUNEL实验检测细胞凋亡。结果:研究发现cx43基因表达下调的斑马鱼胚胎呈现为尾部向侧下弯曲,并且后部体节排列紊乱。进一步的研究证实cx43下调诱导了后部体节细胞的异常凋亡。结论:cx43与斑马鱼后部体节的正常发育有关。

    2011年06期 v.31;No.136 425-427+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K]
  • 大鼠创伤性脑损伤后Numbl的表达变化

    葛胜;

    目的:观察大鼠创伤性脑损伤后Numbl的表达变化及其与脑损伤的关系。方法:构建大鼠创伤性脑损伤模型,收集蛋白并做冰冻切片,采用Western Blot及免疫组化分析Numbl的表达变化及分布,免疫荧光双标分析Numbl的细胞定位。结果:大鼠创伤性脑损伤后Numbl的表达降低,其主要分布在损伤区域的皮质中,免疫荧光显示Numbl主要定位于皮质的神经元中。结论:Numbl在大鼠创伤性脑损伤后表达减少,其主要定位于损伤区域的神经元中,有可能参与损伤诱导的神经元的凋亡及再生。

    2011年06期 v.31;No.136 428-429+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
  • 山羊下颌骨牵张成骨的影像学观察

    崔明军;徐克;孙婷婷;潘瑾;黄远亮;

    目的:通过山羊下颌骨牵张成骨实验动物模型,了解自行设计开发的三维骨牵张器的成骨效果。方法:成年山羊6只,建立下颌骨牵张成骨实验动物模型,术后第8天开始牵引,以0.6 mm/次、2次/d的速度牵引,牵引期为17~18 d,牵引高度20 mm左右。牵引完毕后1、2及3个月各处死2只动物获得标本,进行大体标本、普通X-ray和CT观察。结果:成功建立山羊下颌骨较大速率牵张成骨延长实验动物模型。大体标本观察表明,在牵张间隙形成了很好的骨痂组织,牵张间隙达到了预期的长度。X-ray观察结果显示:牵引间隙逐渐变模糊,骨牵引器固位良好,下颌骨在解剖关系状态下位完成骨缺损修复,固定期2周放射影像可见新骨生成,1个月可见骨样结构,2~3个月骨质修复完成。CT观察结果显示:在牵引的区域,新生成的骨的质和量都非常的好,与原来的骨没有明显差异。结论:我们自行设计的三维牵张器,制作简便,易于控制,可以稳定成骨,具有临床应用的可能性。

    2011年06期 v.31;No.136 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
  • L型结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药性研究

    刘丹;陈俊林;顾德林;曹文忠;陈晓丽;

    目的:探讨L型结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药性的关系。方法:采用PCR和PCR-DS技术对23例初治肺结核和45例复治肺结核患者L型结核分枝杆菌临床分离株进行rpoB基因检测和序列分析。结果:初治肺结核L型结核分枝杆菌rpoB基因突变率为4.3%,复治肺结核耐L型结核分枝杆菌rpoB基因突变率为40.0%。结论:复治肺结核L型结核分枝杆菌rpoB基因突变率高于初治肺结核,L型菌rpoB基因突变是造成结核分枝杆菌形成利福平耐药性的主要机制。

    2011年06期 v.31;No.136 433-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 昆山地区早产儿影响因素1:3病例对照研究

    陈昕;沈月平;胡文斌;罗晓明;马小玲;刘银梅;赵瑶;

    目的:探讨过去6年内昆山地区早产儿危险因素。方法:以2004-2009年昆山市妇幼保健所在登记孕产妇与产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以早产儿母亲年龄、民族为配对条件,采用1∶3配比的病例对照研究。结果:多因素条件Logistic回归分析表明,母亲职业为干部/科技工作者/军人(OR=0.70,95%CI:0.49~0.99)、有人工流产史、产前检查6次以上、父亲文化程度为大专及以上(OR=0.42,95%CI:0.19~0.89)是早产儿的保护性因素;而母亲为经产妇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.62)、男性胎儿(OR=1.53,95%CI:1.28~1.83)是早产儿的危险因素;未发现随着父亲吸烟、饮酒剂量增加而有母亲生产早产儿风险的增加。结论:母亲职业为干部/科技工作者/军人、有人工流产史、产前检查6次及以上、父亲文化程度为大专及以上是早产儿保护性因素;而母亲有生产史、男性胎儿是早产儿的危险因素。

    2011年06期 v.31;No.136 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 负性协同刺激分子PD-L1在EAE小鼠模型中的表达

    薛群;李敏;古彦铮;薛利敏;方琪;王明元;张学光;董万利;

    目的:检测PD-L1分子在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)中的表达,为进一步探讨PD-L1在EAE病理过程中的作用奠定基础。方法:用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)免疫C57BL/6J小鼠制备EAE模型,进行神经功能评分,对小鼠脊髓进行HE染色、Fast-Blue染色,免疫组化检测脊髓组织PD-L1的表达,并用流式细胞术、Western Blot检测两组动物脾细胞上PD-L1的表达。结果:免疫组化显示实EAE小鼠脊髓PD-L1的表达较对照组明显增加,免疫荧光标记、流式细胞仪计数、Western Blot检测显示实验组动物脾细胞上PD-L1的表达较对照组明显增加。结论:EAE实验组小鼠PD-L1的表达在脾细胞和脊髓都较对照组明显增加。

    2011年06期 v.31;No.136 439-441+444+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
  • 门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞的保护作用

    金艳;苏建彬;王雪琴;陈金锋;吴刚;徐峰;

    目的:探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,患者糖代谢和胰岛β细胞功能的改善情况。方法:选取30例糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%的初诊2型糖尿病患者,在严格饮食控制的基础上予以12周的门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗方案。患者在治疗前后,连续3 d监测指尖血糖,计算平均空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PPG),并检测HbA1c;同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β),早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30),第二时相胰岛素分泌指数(AUCI)。结果:治疗后,患者血糖控制情况FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05),HOMA-IR明显改善(P<0.05),HOMA-β和ΔI30/ΔG30均明显提高(P<0.05),AUCI治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,不仅有效改善糖代谢,而且能保护胰岛β细胞功能,改善早相胰岛素的分泌。

    2011年06期 v.31;No.136 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 肝癌组织GP73过表达及血GP73异常对肝癌的诊断价值

    赛文莉;姚登福;吴玮;邱历伟;杨君伶;张海健;陈洁;严晓娣;

    目的:分析肝癌(HCC)组织及外周血高尔基体糖蛋白-73(GP73)表达对肝癌的诊断价值。方法:以Western Blot法检测肝癌组织GP73表达;收集肝病患者外周血标本,以酶联免疫吸附法检测GP73水平。结果:肝癌、癌旁组织GP73均有表达,但癌组织GP73蛋白条带灰度均值为480.7,明显高于癌旁(209.0,t=6.453,P<0.001)。外周血GP73水平,正常对照组(28.83±21.00)ng/mL,慢性肝炎组(49.86±40.46)ng/mL,肝硬化组(62.30±56.30)ng/mL和肝癌组(87.25±78.41)ng/mL,肝癌组明显高于对照组和良性肝病各组(P<0.05);肝癌患者血GP73表达与HBV感染、伴肝外转移密切相关(P<0.05),与血AFP呈显著正相关(r=0.961,P<0.05);经临床综合评价,受试者工作特征曲线下面积AFP为0.877,GP73为0.931,且两者对肝癌具有互补诊断价值。结论:GP73过表达与肝癌发展密切相关,它的定量检测有助于肝癌的诊断与鉴别。

    2011年06期 v.31;No.136 445-447+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
  • 尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

    何琼;黄琛;张正春;

    目的:观察尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法:随机将190例偏头痛患者分为两组,观察组96例,给予尼莫地平30 mg/次,每日3次,对照组92例给予氟桂利嗪5 mg/次,每晚1次。结果:尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效相当,但尼莫地平不良反应较氟桂利嗪少,是目前较为理想的防治偏头痛的药物。

    2011年06期 v.31;No.136 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 芍药苷对胆汁淤积肝损伤保护作用机制研究

    罗琳;吴锋;窦志华;张琳;徐济良;仇文倩;

    目的:研究芍药苷对胆汁淤积型肝损伤的保护作用机制。方法:将ICR小鼠随机分成正常对照组、模型对照组、芍药苷低、中、高剂量组。α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导胆汁淤积型黄疸模型,观察各组药物对小鼠血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)的影响,并用Western Blot检测小鼠肝组织中钠-牛磺胆酸盐共转运多肽(NTCP)和还原型辅酶Ⅱ氧化酶4(NOX4)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组血清学指标均明显升高(P<0.01或P<0.05);肝组织中NOX4表达升高,而NTCP表达降低。与模型对照组比较,除芍药苷低剂量组ALT、TBIL,芍药苷中剂量组TBIL外,其余各剂量组ALT、ALP、TBIL、DBIL、TBA均明显降低(P<0.01)。芍药苷治疗组肝组织中NOX4表达较ANIT模型对照组表达减少,芍药苷给药组小鼠肝组织中的NTCP蛋白表达较ANIT组上升。结论:芍药苷具有一定的利胆退黄和保肝降酶作用,且该作用是通过抗氧化减轻肝细胞损伤和增强肝细胞对血液中胆盐的摄取的机制实现的。

    2011年06期 v.31;No.136 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

    吴晓晖;

    目的:观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法:应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者(110例)和正常对照组(36例)进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死(AMI组)48例,不稳定型心绞痛(UAP组)35例,稳定型心绞痛(SAP组)27例;根据冠脉造影分为单支(51例)、双支(34例)、多支(25例)病变组。结果:(1)AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.01),UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05)。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组(P<0.01);(2)AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组(P<0.01),UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组(均P<0.01)。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组(P<0.01)。结论:血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。

    2011年06期 v.31;No.136 453-454+456页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 妊娠期牙龈炎与早产低体质量儿的关系

    徐素琴;王荃;于娟;

    目的:研究妊娠期牙龈炎与早产低体质量儿的关系。方法:收集泰州市妇幼保健所建档立卡的376例患有妊娠期牙龈炎(牙周炎除外),孕周<20周的孕妇,按是否愿意接受牙周治疗进行分组,愿意接受治疗的患者为实验组(294例),不愿意接受任何治疗的患者为对照组(82例)。结果:实验组的牙龈状况经治疗和规律的维护后明显好于对照组,两组的分娩孕周和新生儿出生体质量差异均有统计学意义(P<0.05),两组出现的早产儿和低体质量儿所占比例差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期牙龈炎是导致早产和低体质量儿因素之一。

    2011年06期 v.31;No.136 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

    徐斌;乔宁;

    目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法:选择100例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组(18~65岁)、B组(>65岁),按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组。A1、B1组:手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组:手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3:组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠。观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分),记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分>4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注。结果:观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低(P<0.05);而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组>A2组>A1组(P<0.05),B3组>B2组>B1组(P<0.05);各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义(P>0.05);B1、B2、B3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少。

    2011年06期 v.31;No.136 457-458+461页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征分析

    田健美;陈立凌;孔小行;周玉林;成芳芳;

    目的:分析2008-2010年苏州市手足口病重症病例流行病学特征。方法:收集整理2008-2010年苏州市各医疗机构报告的手足口病疫报卡信息及RT-PCR实验室检测结果,描述手足口病的发病特征、地区分布、人群分布和时间分布。结果:手足口病报告发病32 390例,年发病率89.97/10万,重症380例(1.17%),死亡6例(0.02%)。3年重症病例发生率呈增加趋势(χ2=373.8,P<0.001)。全市12个市、区均有手足口病重症病例报告,市、区发病率差异有统计学意义(χ2=138.4,P<0.001)。4-9月为重症发病高峰。3岁以下重症病例占83.68%,男女性别比为1.90∶1,散居儿童及外来人口发病率高。重症病例病原学以EV71为主。结论:苏州市手足口病的发病率及重症者比例逐年上升,重症病例有明显的年龄、性别、季节和地区差异,对重点地区3岁以下手足口病患者应提高警惕,加强健康教育宣传,加强监测工作。

    2011年06期 v.31;No.136 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • ICU重型颅脑外伤患者下呼吸道感染菌群分布及危险因子相关性分析

    周卫平;王江政;

    目的:分析重症监护病房(ICU)重型颅脑外伤患者下呼吸道感染的菌群分布及相关性危险因子,探讨预防和治疗措施。方法:对ICU 210例重型颅脑外伤患者进行痰培养结果调查,统计下呼吸道感染率、菌群分布和危险因子相关性分析。结果:下呼吸道感染65例,感染率为30.9%。感染致病菌较多的为革蓝氏阳性球菌,其次为革蓝氏阴性杆菌和白色念珠菌。葡萄球菌是最常见的致病菌。结论:对于引起医院感染的相关危险因子如昏迷时间、住院时间、呼吸机使用和气管切开、胃管留置时间、体温、血糖,采取积极有效的手段可减低医院感染率。

    2011年06期 v.31;No.136 462-463+466页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 不同浓度的亚甲蓝对离体蟾蜍心肌缺血的保护作用

    蔡芸平;方小霞;刘展;马红萍;

    目的:探讨不同浓度的亚甲蓝对离体蟾蜍心肌缺血再灌注后心脏功能活动的影响。方法:取80只蟾蜍采用斯氏离体蛙心灌流方法,建立心肌缺血模型,随机分为4组,分别用低剂量(0.05%)、中剂量(0.1%)、高剂量(0.2%)和生理盐水进行处理,在用药后1、2、3、4、5、7 min各时间点观察其心率、心肌收缩力、心肌收缩最大速率(dp/dt)max和心肌舒张最大速率(-dp/dt)max的变化。结果:低剂量组(0.05%)、中剂量(0.1%)组与生理盐水组比较心肌收缩力差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)、在各时间点低剂量组与生理盐水组比较心肌收缩最大速率(dp/dt)max和心肌舒张最大速率(-dp/dt)max差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中低剂量的亚甲蓝对缺血的离体蟾蜍心脏活动具有不同程度改善功能。

    2011年06期 v.31;No.136 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻、中度高血压病患者左心室结构和功能的影响

    赵波;王卫国;赵云峰;沈来龙;徐宁;刘琨;杨庆祥;

    目的:探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻中度高血压病患者左心室结构和功能的影响。方法:选择50例老年原发性轻中度高血压病伴左心室肥厚患者,给予氨氯地平(2.5 mg)联合替米沙坦(40 mg)治疗24个月,治疗前及治疗后24月分别进行血压测量及超声心动图检查,对参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数、左室射血分数及E/A)进行对比及统计学分析。结果:治疗24个月末氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的降压总有效率为96.0%,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量指数均较治疗前明显下降,左室射血分数及E/A均较治疗前显著提高(P<0.01)。结论:氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病伴左心室肥厚患者,能改善左心室收缩舒张功能,逆转左心室肥厚,有效控制高血压病患者的左室重构。

    2011年06期 v.31;No.136 467-468+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 恶性脑胶质瘤14例术后替莫唑胺联合放疗效果观察

    陈杨;徐伟;张志杰;王飞;

    目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合替莫唑胺治疗(TMZ)术后高分级脑胶质瘤的疗效及安全性。方法:经术后病理证实为高分级胶质瘤28例,随机分成三维适形放射治疗并同期替莫唑胺化疗组(A组)和三维适形放射治疗组(B组)各14例。A组在三维适形放射治疗合并TMZ化疗,B组仅行放射治疗。两组患者放射治疗方法及剂量相同。结果:所有患者都经全脑CT或MRI显示肿瘤治疗有效率及疾病控制率:A组为54.54%和81.81%,B组为20.00%和30.00%。A组中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)分别为14.00个月和21.00个月,B组中位PFS和OS分别为8.85个月和16.64个月。两组总的疾病控制率(DCR)、中位PFS和中位OS差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论:三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗术后高分级的脑胶质瘤的疗效优于单纯放射治疗且不良反应轻。

    2011年06期 v.31;No.136 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 二维斑点追踪定量评价节段性室壁运动的分析

    初志辉;瞿玲谦;纽红音;郭海健;耿海华;

    目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价节段性室壁运动方面的价值。方法:冠状动脉造影患者74例,取冠脉造影正常者26例为对照组,冠脉造影证实左冠状动脉狭窄≥75%的心肌缺血患者48例为缺血组,介入治疗后3个月内行斑点追踪检测,分析斑点追踪与节段性室壁运动的关系。结果:缺血组各节段左室最大收缩期应变值较冠脉造影正常对照组显著降低(P<0.05)。冠脉缺血患者介入治疗后左室收缩期应变较术前各节段均有改善,基底段改善相对明显(P<0.05)。结论:斑点追踪与冠脉造影结果吻合良好,可定量评价缺血心肌室壁运动异常程度。

    2011年06期 v.31;No.136 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
  • 烤瓷金属全冠不同边缘位置对牙龈组织的影响

    汤洵;

    目的:为了观察镍铬烤瓷牙临床制作过程中,不同瓷边缘高度对牙龈的影响。方法:将210颗烤瓷牙随机根据修复体边缘位置分平龈和龈下0.5~0.8 mm 2组,18个月后随访观察牙龈指数。结果:210颗烤瓷牙中,前牙和后牙分别为143颗和67颗,平龈90颗,龈下0.5~0.8 mm 120颗,根据牙龈指数0、1、2和3,平龈分别14颗(15%)、63颗(70%)、9颗(10%)、和4颗(5%);龈下分别为12颗(10%)、72颗(60%)、24颗(20%)和12颗(10%)。结论:烤瓷牙牙龈指数平龈组优于龈下组。

    2011年06期 v.31;No.136 475-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 急性结膜炎血浆炎性细胞因子水平变化的研究

    过钦群;

    目的:观察急性结膜炎炎症急性期和炎症缓解后的血浆炎性细胞因子水平变化。方法:应用放射免疫分析法和超敏免疫分析测定了127例急性结膜炎患者治疗前后血浆白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,并与正常对照组进行比较,行相关性分析。结果:127例急性结膜炎患者治疗前后血浆IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平与54例正常对照组相比明显增高,两组间差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后半个月,在急性炎症缓解后血浆炎性因子基本恢复至正常水平。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平相关系数分别为0.613 8、0.604 4、0.615 6和0.627 8。结论:急性结膜炎血浆炎性细胞因子在炎症急性期有明显增高。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。

    2011年06期 v.31;No.136 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

    陈相;赵枰;曹兴建;张克霞;郁超;张秀琳;

    目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定RA患者47例、其他风湿病患者42例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗MCV抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值。结果:RA组血清抗CCP抗体和抗MCV抗体水平(中位数)分别为120.0 U/mL和501.0 U/mL,分别与其他风湿病组(分别为12.5 U/mL和23.0 U/mL)和健康对照组(分别为12.0 U/mL和20.5 U/mL)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗CCP抗体单项检测、抗MCV抗体单项检测、抗CCP抗体+抗MCV抗体按序列实验联合检测和按平行试验联合检测诊断RA的敏感度分别为68.1%、72.3%、53.2%和83.0%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%和84.7%,Youden指数分别为0.570、0.598、0.449和0.677。结论:抗MCV抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值,以111.0 U/mL为界值点,对RA诊断的正确率更高,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,按平行试验联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的诊断有很大的临床价值。

    2011年06期 v.31;No.136 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]

临床研究

  • 颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究

    孙树清;刘道坤;邓传宗;陈建;顾志凯;高宜录;吴中学;张友平;李佑祥;姜除寒;杨新建;

    目的:血管铸形法作海绵窦区的铸形血管解剖及选择典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料,做对比研究,以期对临床诊断和治疗奠定基础。方法:选择新鲜颅底标本,从动脉和静脉分别注入铸形剂,获得海绵窦血管铸形标本。选择6例包括典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料的DSA影像资料及特殊合并脑干感染的临床病例。结果:海绵窦及其交通窦显示良好,颈内动脉及微小血管显示完全。显微结构显示清晰,且骨骼被漂白,铸型美观。临床典型病例能对颈动脉海绵窦瘘作出分类,并与形态学基础良好对比。结论:颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究对临床颈动脉海绵窦瘘介入治疗有指导意义。

    2011年06期 v.31;No.136 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
  • 胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管肠内营养的应用

    施海燕;

    目的:探讨胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管应用肠内营养的疗效。方法:对2005年1月-2011年3月间在我院行胰十二指肠切除术的37例患者术后营养支持方式进行回顾性分析。按时间顺序分成全肠外营养组和肠内营养组。比较两组患者的术后营养状况变化并发症发生率以及营养支持情况等。结果:两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、外周总淋巴细胞水平术后第2天较术前均明显下降,术后第l4天后逐渐恢复,与术前变化不显著(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠内营养组的各个并发症发生率及总的并发症发生率均低于全肠外营养组,总并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组肛门排气时间及营养支持的时间,较全肠外营养组相比,均有明显改善。结论:胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管合理应用肠内营养,可明显改善术后患者的营养水平,促进肠蠕动恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生率,可成为胰十二指肠切除术后首选的营养支持方式。

    2011年06期 v.31;No.136 484-485+487页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • T2DM血清腺苷脱氨酶水平变化的临床意义

    袁银美;

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)血管病变患者血清腺苷脱氨酶(ADA)活性变化的临床意义。方法:采用日立全自动生化分析仪,对46例T2DM血管病变患者和30例健康者的血清ADA水平进行检测,同时进行常规血脂水平检测分析。结果:T2DM伴血管病变组血清ADA含量显著高于健康对照组(P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度也明显高于健康对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度则有所下降(P<0.05)。ADA水平与TC、LDL-C行相关分析呈显著正相关。结论:T2DM患者血清ADA水平增高,高浓度的血清TC、LDL-C与T2DM血管病变关系密切相关,故检测血清ADA含量对判断T2DM患者早期伴发血管病变具有重要意义。

    2011年06期 v.31;No.136 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
  • 瑞舒伐他汀联合贝那普利对轻、中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

    李增男;袁东;岳海燕;李迪;孙高中;

    目的:观察瑞舒伐他汀联合贝那普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:100例患者随机分为2组,观察组(瑞舒伐他汀联合贝那普利)50例,对照组(贝那普利)50例。治疗16周,记录治疗前后IMT、血压、血脂的变化,与对照组进行比较。结果:治疗16周后,观察组血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)下降较对照组显著(P<0.05),IMT降低较对照组更显著(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合贝那普利在有效降压、调脂的基础上,对高血压患者颈动脉IMT有良好的逆转作用,能延缓动脉粥样硬化进展。

    2011年06期 v.31;No.136 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性上呼吸道感染45例临床观察

    张小柏;屈春燕;

    目的:观察热毒宁注射液对慢性阻塞性肺疾病患者急性上呼吸道感染的疗效。方法:86例患者随机分为热毒宁治疗组和利巴韦林治疗组,在给予对症治疗的基础上,分别给予热毒宁和利巴韦林进行治疗,观察两组患者症状变化。结果:热毒宁治疗组总有效率和利巴韦林组比较差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少。结论:热毒宁注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性上呼吸道感染的效果上优于利巴韦林。

    2011年06期 v.31;No.136 490+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 围绝经期伴心律失常患者心率变异及琥珀酸美托洛尔对其影响的分析

    王蓬波;沈秋生;郭艾武;

    目的:研究围绝经期伴心律失常患者心率变异特点及琥珀酸美托洛尔对心率变异的影响。方法:对80例围绝经期伴心律失常患者使用琥珀酸美托洛尔治疗前后及60例健康女性分别检查24 h动态心电图及心率变异并做对比分析。结果:围绝经期伴心律失常治疗前心率变异参数SDNN、RMSSD、SDANN低于对照组,PNN50高于对照组(P<0.01);治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心率变异是女性围绝经期伴心律失常患者发病的可观察指标,使用琥珀酸美托洛尔治疗围绝经期伴心律失常女性心率变异有效。治疗后女性围绝经期心率变异各项参数接近对照组。

    2011年06期 v.31;No.136 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • 经鼻胃镜与经口胃镜检查比较及护理体会

    戴慧林;

    目的:比较经鼻胃镜与经口胃镜检查方法及相应护理措施。方法:采用经鼻胃镜或经口胃镜两种检查方法,并对150例患者的临床问卷、组织病理及生命指征进行分析,比较两种检查方法的优缺点。结果:经鼻胃镜检查耐受性优于经口胃镜。结论:经鼻胃镜能减少患者痛苦,可规避医疗风险。

    2011年06期 v.31;No.136 493+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 不同剂量来曲唑在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的效果比较

    孙晓莉;张玉泉;蒋光华;

    目的:比较5 mg与7.5 mg来曲唑的促排卵效果。方法:合并不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)患者40例,随机分两组,分别于月经第3天给予来曲唑5 mg/d或7.5 mg/d口服5 d,当优势卵泡≥18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,并指导性生活。B超监测内膜厚度,卵泡数;月经21 d监测孕激素水平。结果:患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础内分泌水平差异无统计学意义(P>0.05);注射HCG日内膜厚度、达到优势卵泡的天数、排卵率、妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑用于促排卵7.5 mg/d的剂量并不比5 mg/d更有效。

    2011年06期 v.31;No.136 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(HBeAg阳性)患者48周效果观察

    杨勤;徐爱东;

    目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(HBeAg阳性)患者48周的效果与安全性。方法:观察组与对照组分别予恩替卡韦0.5 mg/d,拉米夫定100 mg/d,观察48周。结果:观察组HBV-DNA阴转率为77.8%,肝功能ALT复常率为80.0%,e抗原血清学转换率为24.4%,未出现病毒变异;对照组HBV-DNA阴转率为40.0%,肝功能复常率为73.3%,e抗原血清学转换率为22.2%,病毒变异率为4.4%,且观察组不良反应明显低于对照组。结论:恩替卡韦能长期强效抑制病毒复制,疗效与安全性良好。

    2011年06期 v.31;No.136 496+498页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 派丽奥结合窦道搔刮治疗有窦型顽固性慢性根尖周炎的效果观察

    华立;周黎娜;金燕;葛自力;

    目的:观察派丽奥根管封药结合窦道搔刮治疗有窦型顽固性根尖周炎的效果。方法:105例有窦型顽固性慢性根尖周炎患者随机分为3组:实验(A)组采用派丽奥根管内封药结合窦道搔刮,对照(B、C)组分别采用Vitapex、FC根管内封药结合窦道搔刮,观察治疗效果。结果:A组有效率为91.42%,B组有效率为88.57%,C组有效率为22.86%。A、B与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义。结论:派丽奥根管封药结合窦道搔刮是一种有效的治疗有窦型顽固性根尖周炎的方法。

    2011年06期 v.31;No.136 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 内镜下治疗消化道息肉并发症的防治

    张群雄;徐惠明;周明霞;

    目的:探讨内镜下治疗消化道息肉并发症的防治。方法:对2007年5月-2011年5月间施行内镜下消化道息肉治疗(包括高频电凝电切和氩离子凝固术)的198例病例进行回顾性分析。结果:本组198例患者并发症有4例并发出血,1例并发穿孔。结论:内镜下治疗消化道息肉有一定并发症发生率,临床工作中严格掌握适应证和操作流程,熟练掌握操作技术,可最大限度避免并发症的发生。

    2011年06期 v.31;No.136 499+501页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭回顾性分析

    郭美盛;刘卫;

    目的:探讨双水平无创正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予常规治疗,观察组除常规治疗外加BiPAP通气治疗,对照组在常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂;监测治疗前后血气、呼吸频率和心率变化。结果:治疗12 h后,观察组的动脉血气分析pH值、氧分压pa(O2)明显升高,动脉血CO2分压pa(CO2)明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组pH值、pa(O2)、pa(CO2)的变化和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组还可明显减慢心率,呼吸频率;无1例发生腹胀、面部压伤、气压伤或呼吸机相关性肺炎。结论:经鼻、面罩BiPAP通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。

    2011年06期 v.31;No.136 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

经验交流

  • 消炎痛栓联合多瑞吉治疗子宫肌瘤栓塞术后疼痛40例临床分析

    徐强;黄优华;石红建;沈涛;

    目的:探讨消炎痛栓联合芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗子宫肌瘤介入术后疼痛的效果。方法:将2003年l月-2011年6月本院收住的80例子宫肌瘤介入患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术前12 h予以多瑞吉2.5 mg贴于患者下腹部皮肤表面,术后予消炎痛栓50~100 mg按q 8 h经直肠给药治疗子宫动脉栓塞后引起的疼痛。对照组仅给予术前12 h予以多瑞吉2.5 mg贴于患者下腹部皮肤表面。镇痛的评估分为3级,0级:无痛,疼痛完全缓解;Ⅰ级:轻微疼痛,疼痛能忍受;Ⅱ级:疼痛未见明显好转,无法忍受。结果:疼痛缓解情况为:观察组32例(80%)达到0级,8例(20%)达到Ⅰ级。对照组20例(50%)达到0级,16例(40%)达到Ⅰ级,4例(10%)达Ⅱ级。两组患者比较各级疼痛差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等不良反应均有发生,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用消炎痛栓联合多瑞吉治疗子宫肌瘤栓塞术后疼痛是安全、有效的。

    2011年06期 v.31;No.136 502+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例效果分析

    蔡迎庆;

    目的:观察鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗保护作用。方法:对照组及观察组患儿均23例,在常规综合治疗的基础上,分别给予脑活素及鼠神经生长因子治疗。结果:通过观察患儿的临床表现及新生儿行为神经评分(NABA)评分,采用鼠神经生长因子观察组治疗效果明显优于脑活素对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病有治疗保护作用,能明显提高其治疗有效率,且基本无不良反应。

    2011年06期 v.31;No.136 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 开胸术后肺不张行无痛纤支镜吸痰灌洗25例治疗效果分析

    沈建斌;宋蓉蓉;

    目的:探讨开胸术后肺不张患者在麻醉下行纤支镜吸痰灌洗及呼吸机复张的临床应用价值。方法:对开胸术后并发肺不张的25例患者在气管插管,丙泊酚麻醉及呼吸机辅助通气下经纤支镜应用氨溴索、抗生素、激素交替灌洗吸痰,并行呼吸机复张,比较治疗前、后动脉血气及心率的变化。结果:25例患者经过1~2次的治疗后,症状明显减轻,治疗前后动脉血气及心率比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),肺完全复张。结论:开胸术后发生的肺不张主要是黏稠的痰液、痰块阻塞,经麻醉辅助呼吸下纤支镜灌洗吸痰复张治疗无痛苦、过程安全、效果满意。

    2011年06期 v.31;No.136 505+507页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
  • 甲磺酸罗哌卡因和左旋布比卡因在剖宫产术腰麻中的应用比较

    王祥;陈为国;

    目的:观察左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的临床效果及并发症发生率。方法:60例择期剖宫产手术患者随机分为两组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因15 mg,B组左旋布比卡因15 mg。结果:A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面高于B组,B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P<0.05),B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组术中低血压发生率高于A组(P<0.05),术后开始排尿及能下床活动时间明显长于A组。结论:在剖宫产手术中蛛网膜下腔阻滞应用甲磺酸罗哌卡因有优于左旋布比卡因的临床价值。

    2011年06期 v.31;No.136 506-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 纳米羟基磷灰石用于根尖倒充填术的疗效分析

    朱建宝;

    目的:对纳米羟基磷灰石(nHA)用于根尖倒充术的疗效分析。方法:将根尖切除的44例患者随机分为观察组、对照组,各22例,分别采用nHA或玻璃离子水门汀进行根尖倒充术,术后1、3年复查,并对两种方法疗效进行比较。结果:每组失访1例(4.5%)。术后1年观察组治愈18例,好转2例,成功率(治愈+好转)为95.24%,失败1例;对照组治愈15例,好转2例,成功率为80.95%,失败4例。术后3年观察组治愈17例,好转2例,成功率为90.48%,失败2例;对照组治愈13例,好转2例,成功率为71.43%,失败6例,观察组成功率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:nHA用于根尖倒充填术可取得良好效果,值得临床推广。

    2011年06期 v.31;No.136 508+510页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 低蛋白饮食对慢性肾衰竭患者的疗效观察

    程云;陈荣全;

    目的:观察低蛋白饮食对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法:75例各种原因引起的慢性肾衰竭非透析患者随机分为观察组(38例)和对照组(37例),在其它治疗均相同的情况下,观察组予低蛋白饮食(0.6 g/kg.d),对照组予正常饮食,观察两组患者治疗前后肾功能的变化。结果:观察组治疗6个月后血肌酐、尿素氮平均值为(238.2±78.9)μmol/L、(16.33±5.23)mmol/L,较治疗前显著下降(P<0.05);对照组患者治疗6个月后血肌酐、尿素氮平均值分别为(325.1±96.5)μmol/L、(24.21±9.82)mmol/L,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后肾功能改善显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血浆白蛋白水平及腹壁脂肪厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低蛋白饮食可延缓慢性肾衰竭患者肾功能恶化的速度。

    2011年06期 v.31;No.136 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
  • 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤58例效果评估

    吴海燕;王锡梅;

    目的:应用宫腔镜手术治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤,并评价其疗效及安全性。方法:经宫腔镜及超声检查,明确诊断为黏膜下子宫肌瘤者行宫腔镜子宫肌瘤切除,其中0型23例,Ⅰ型27例,Ⅱ型6例,术后随访10个月~3年。根据随访手术后月经改变、肌瘤有无增长或复发、是否再次需要手术将疗效分为满意和不满意。结果:宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,术后满意率为96.3%,0型、Ⅰ型术后满意率达100.0%,7例要求生育者妊娠4例,已分娩3例。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥80%者3例,术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术1例发生子宫穿孔,余无并发症发生。结论:宫腔镜手术是治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳方法。

    2011年06期 v.31;No.136 511+513页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症98例的体会

    刘霞;

    目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法:在腹腔镜和宫腔镜下联合手术,疏通输卵管,同时处理合并病变。结果:98例宫腹腔镜联合手术患者,术中输卵管疏通率为93.2%,并随访术后1年妊娠与否。结论:宫腹腔镜联合手术是女性输卵管性不孕症安全有效的诊治方法。

    2011年06期 v.31;No.136 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 人工肛袋在ICU患者大便失禁时的临床应用和护理

    周燕;孙君平;

    目的:探讨采用人工肛袋在ICU患者大便失禁的护理中的可行性。方法:对从2009年1月-2011年6月收住我院急诊ICU的87例大便失禁重症患者,使用人工肛袋外接于肛门口,引流大便,定时清洁肛周,并观察肛周皮肤情况。结果:87例留置肛袋的患者,留置时间为1~7 d,平均3.2 d,肛周出现少许渗漏6例,肛周皮肤微红5例,留置肛袋前伴有Ⅰ~Ⅲ度压疮23例,留置肛袋后配合药物治疗压疮愈合良好。结论:人工肛袋用于ICU大便失禁的重症患者,能够保持患者肛周皮肤的清洁、干燥,降低肛周皮肤破损的发生率,又利于骶尾部压疮的愈合,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量。

    2011年06期 v.31;No.136 514-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]