南通大学学报(医学版)

专家述评

  • 间充质干细胞与妇产科

    张玉泉;杨晓清;

    间充质干细胞(MSCs)起源于中胚层,是成体干细胞的一种。因来源广泛、获取容易、扩增能力强、免疫原性低、非致瘤、能归巢、无医学伦理学争议等优点而成为再生医学、细胞疗法中的主要选择细胞。MSCs从其来源到临床应用等方面都与妇产科关系紧密。本文主要简要阐述妇产科来源的MSCs的种类以及其在妇产科疾病中的作用。

    2012年01期 v.32;No.137 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]

论著

  • 大鼠坐骨神经钳夹伤后容积传导对复合肌动作电位记录的影响

    胡文;王亚先;刘丹;顾晓松;

    目的:探讨受损神经容积传导对靶肌复合肌动作电位(CMAPs)检测的影响。方法:制备大鼠坐骨神经钳夹伤模型,在钳夹段远侧及近侧不同位置,采用不同强度刺激坐骨神经,记录胫前肌CMAPs,比较不同条件下CMAPs振幅大小。结果:当刺激钳夹段近侧3 mm处坐骨神经时,需要强度3 mA以上才能记录到最大振幅的CMAPs,且近侧神经上刺激点距钳夹段越远,引出胫前肌CMAPs所需刺激强度就越大;用强度0.3~0.5 mA依次刺激钳夹段远、近侧神经,前者可记录稳定的CMAPs,而后者未能记录到。结论:容积传导呈明显衰减特点,过强的刺激可能导致对神经损伤的漏诊,因此术中应用电生理方法判定神经损伤位置和程度时所采用的刺激强度应适中。

    2012年01期 v.32;No.137 7-9+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
  • 牛膝多肽对局灶性脑缺血大鼠坐骨神经功能指数的影响

    沈洪妹;朱玉忠;潘泷璐;潘杰;顾晓松;

    目的:观察牛膝多肽对局灶性脑缺血后大鼠坐骨神经功能损伤的影响,为其应用于临床提供实验依据。方法:制备局灶性脑缺血-大脑中动脉阻塞模型,血管阻塞再通后连续6 d进行尾静脉注射牛膝多肽。术后7、30 d进行足迹实验,观察牛膝多肽对局灶性脑缺血后坐骨神经功能下降的影响。结果:于大脑中动脉阻塞后7、30 d,SD大鼠坐骨神经功能指数的百分率明显增加(P<0.01)。尾静脉注射不同剂量的牛膝多肽后,坐骨神经功能指数百分率均有不同程度的下降,其中牛膝多肽中剂量组(ABPP(0.2 mg/kg)),无论是大脑中动脉阻塞后7 d还是30 d,其坐骨神经功能指数百分率均较生理盐水组明显下降(P<0.01)。结论:牛膝多肽对大脑中动脉阻塞引起的坐骨神经功能下降具有保护作用。

    2012年01期 v.32;No.137 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 戊巴比妥钠用于雄性裸鼠皮下-肝原位移植人肝细胞癌模型麻醉的方法

    冯盈;薛万江;倪侃;李鹏;毛勤生;

    目的:研究戊巴比妥钠在裸鼠皮下-肝间接原位移植人肝细胞肝癌模型建立中的合适剂量。方法:共30例接种肝癌细胞株的皮下瘤雄性裸鼠取瘤后,对共150只雄性裸鼠行皮下-肝包膜下瘤体原位移植,观察供受体麻醉过程、药物剂量和效果。结果:供体手术戊巴比妥钠麻醉的剂量以80 mg/kg合适,受体手术戊巴比妥钠麻醉剂量以70 mg/kg合适。结论:在裸鼠皮下-肝脏原位肝癌模型建立的手术中,戊巴比妥钠是一种理想的麻醉药品。

    2012年01期 v.32;No.137 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • 迈瑞BS-300全自动生化分析仪性能评价

    王艳秋;谢玲玲;徐志伟;施秀英;季伙燕;王惠民;

    目的:对本实验室的BS-300全自动生化分析仪的主要性能进行评价。方法:使用国家标准物质中心提供的"生化分析仪检定用溶液标准物质"对吸光度准确度、重复性、线性误差、杂散光、交叉污染率和比色杯间吸光度差异进行评价;使用新鲜血清对批内不精密度进行评价。结果:标准物质1-1和1-2的吸光度均值分别为0.407和0.912;吸光度重复性的极差为0.008 4;标准物质3-1、3-2、3-3、3-4和3-5的吸光度线性误差分别为-4.15%、0.46%、2.60%、0.67%、0.42%;标准物质2的杂散光为6.880 6;标准物质4从高浓度到低浓度以及从低浓度到高浓度的交叉污染率分别为-1.58%和-0.26%;比色杯间吸光度变异系数(CV)为1.42%;碱性磷酸酶(ALP)低值和高值的CV分别为1.14%和0.78%。结论:根据JJG464-2005文件的评价标准,本实验室BS-300全自动生化分析仪的杂散光、批内精密度、比色杯间吸光度差异及吸光度线性误差四项指标符合标准;仪器的吸光度准确度、重复性及交叉污染率三项指标均不符合标准。

    2012年01期 v.32;No.137 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 甲型流感病毒感染对鼠脑组织线粒体脂代谢功能的影响

    姚敏;汪晓莺;董志珍;姚登兵;

    目的:探讨甲型流感病毒(IAV,H3N2)感染对脑组织线粒体脂肪酸代谢功能的影响。方法:以鼠适宜A型流感病毒株(Aichi/2/68)接种不同鼠龄C57BJ/6j(wt/wt)新生鼠、幼鼠和成鼠;以逆转录PCR和实时定量PCR扩增感染组织IAV基因和测序证实,定量脑组织脂质水平并分析线粒体功能。结果:病毒接种鼠的肺组织均可检出大量IAV核酸,部分新生鼠和幼鼠脑、肝组织也可检出IAV核酸;IAV感染后第3天,新生鼠开始出现死亡,幼鼠第7天出现死亡;感染后第10天对照鼠和感染后的成鼠无死亡,幼鼠组死亡14只(17.5%);新生鼠组死亡48只(60.0%);病毒感染后脑组织总脂、游离肉毒碱明显升高(P<0.001)、短链肉毒碱明显减少(P<0.001),长链肉毒碱略为增加。结论:流感病毒感染明显影响脑组织脂肪在线粒体的氧化与代谢。

    2012年01期 v.32;No.137 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
  • 人胃癌细胞株CDX2基因表达与其启动子区甲基化的关系

    蒋伟;张健锋;董丽娟;戚菁;张弘;毛振彪;

    目的:探讨人胃癌细胞株CDX2基因表达与其启动子区甲基化的关系。方法:不同浓度5-aza-CdR处理MKN45细胞株,甲基化特异性PCR(MSP)检测用药前后CDX2启动子甲基化状态;实时荧光定量RT-PCR和WesternBlot分别检测CDX2和DNMT1 mRNA和蛋白表达。结果:MKN45细胞株CDX2基因启动子区域高甲基化,CDX2 mRNA表达极低,蛋白不表达;经3种浓度5-aza-CdR处理MKN45细胞72 h后,细胞中CDX2 mRNA和蛋白表达均出现上调,而DNMT1表达出现下调。结论:CDX2基因表达下调与其启动子CpG岛高甲基化有关,DNMT1可能参与该过程的调节。

    2012年01期 v.32;No.137 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
  • 棒折弯角度的个性化设计在治疗胸腰段脊柱骨折中的应用

    朱小建;成红兵;曹建华;冒维海;周聪;丁正美;陈义荣;

    目的:探讨棒折弯角度的个性化设计在手术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用。方法:根据骨折后标准胸腰段侧位片,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折50例,随访6个月以上,平均18个月,50例均术前、术后、末次随访时拍摄腰椎正侧位片,其中28例术前、末次随访均行CT检查,17例末次随访行磁共振检查。结果:X线评价:术后椎体的前、后缘高度及cobb角平均复位分别为6.39 mm、2.76 mm、22.56°,随访时矫正的丢失分别为1.06 mm、0.42 mm、1.57°;神经系统:有神经部分损伤的患者按Frankel分级均有1级以上的恢复,完全性脊髓损伤者有部分恢复;腰痛末次随访按Oswestry功能障碍指数问卷表评分:0分17例,2分15例,3分11例,6分2例,8分2例,56分1例,80分1例,87分1例;发生钉棒松动1例,尾丝松动2例,未发生螺钉断裂及棒断裂。均未取出内固定。结论:胸腰段单节段脊柱骨折时,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折,能够较准确恢复需要固定节段的生理弧度,中长期随访效果肯定。

    2012年01期 v.32;No.137 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  • 社区居民中医护理知晓情况调查

    李绵利;郑国华;林绍彬;

    目的:了解社区居民有关中医护理的知晓情况,为中医护理服务、社区居民健康需求提供理论依据。方法:应用自行设计的问卷对400例居民进行调查,对有效数据用SPSS 17.0统计软件进行统计描述、因子分析。结果:问卷有效应答率为98.5%,社区居民对中医护理的知晓率从高到低分别是:中医用药护理98.8%、中医饮食护理92.7%、中医护理操作76.9%、中医情志护理66.5%、中医生活起居护理62.1%。结论:社区居民对中医护理的认知水平较高,知晓情况良好。

    2012年01期 v.32;No.137 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 南通市三类人群梅毒感染状况及知晓率调查

    袁建明;朱平;陈大灵;

    目的:了解南通市人群感染梅毒的现状及预防知识知晓情况。方法:对南通市暗娼和性病门诊男性就诊者(定义为高危人群),外来务工人员(定义为重点人群)和健康体检人员(定义为一般人群),共1 731人进行梅毒知晓率问卷调查及血清学检测。结果:南通市性病高危人群梅毒知晓率最高75.61%,外来务工人员梅毒知晓率最低63.16%,健康体检人员梅毒知晓率72.91%。调查问卷中知晓率最高的是"梅毒经性传播",达到91.57%;最低的是"日常接触不会传播",为52.11%。血清学检测结果显示:暗娼和性病门诊男性就诊者梅毒感染率分别为6.02%和8.29%,外来务工人员梅毒感染率1.58%,健康体检人员梅毒感染率0.49%。84例梅毒患者中,隐性梅毒21例(25.00%),一期梅毒26例(30.95%),二期梅毒37例(44.05%)。结论:我市今后梅毒的防控工作应广泛开展宣传教育,普及梅毒防治知识,加强性病高危人群行为干预,积极开展人群梅毒主动检测工作。

    2012年01期 v.32;No.137 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 浆细胞性乳腺炎钼靶与病理对照分析

    张红琴;胡高军;

    目的:通过对浆细胞性乳腺炎(PCM)钼靶与病理对照分析,提高钼靶对PCM的诊断。方法:回顾分析经手术病理证实的23例PCM钼靶征象。结果:PCM钼靶表现为乳晕区肿块、乳晕区致密影及乳晕皮肤增厚,显微镜下见扩张的导管、导管周大量中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,以浆细胞为主。结论:PCM钼靶具有一定的特征性,主要是PCM病灶位于乳晕后及其周围,诊断困难者,通过联合超声、MRI及MSCT能提高诊断准确率。

    2012年01期 v.32;No.137 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
  • 肝癌中肝细胞生长因子受体的表达及意义

    黄海静;吴月平;蔡卫华;

    目的:研究肝细胞生长因子受体(c-Met)在肝癌患者组织及血浆中的表达,探讨c-Met在肝癌发生、发展所起的作用。方法:对肝癌及慢性肝炎患者进行调查,并且设立正常对照组,应用酶联免疫吸附法检测各组血浆c-Met水平;应用半定量RT-PCR法和免疫组织化学法分别检测各组肝组织中的c-Met mRNA及c-Met蛋白的表达。结果:肝癌患者血浆中的c-Met水平明显高于慢性肝炎患者和正常人群(均P<0.05)。肝癌组织中的c-Met水平明显高于慢性肝炎组织和正常肝组织(均P<0.05)。结论:c-Met在肝癌组织及血浆中呈高表达,可能与肝癌的发生、发展有关。

    2012年01期 v.32;No.137 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • FDGPET-CT与CT对勾画食管癌肿瘤靶区的比较研究

    成国建;蔡晶;刘海涛;陈忠;

    目的:探讨CT图像与PET-CT图像的食管癌靶区勾画的差异。方法:利用PET-CT图像与同机的CT图像勾画12例胸段食管癌患者的靶区体积,并利用Pinnacle3治疗计划系统计算出肺V20,V30;脊髓最大剂量。结果:11例利用PET-CT勾画小于CT勾画的靶区,肺V20,V30及脊髓最大剂量较小;1例利用PET-CT勾画大于CT勾画的靶区,肺V20,V30及脊髓最大剂量较大。结论:PET-CT勾画靶区优于CT,可作为优化和决定食管癌放疗靶区的有效工具。

    2012年01期 v.32;No.137 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 神经内科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌院内下呼吸道感染的调查分析及控制对策

    许波银;顾萍;邵苏吉;

    目的:调查和分析神经内科监护病房(NICU)多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)医院感染的原因,探讨有效的防控对策。方法:对NICU 2010年2月-2010年7月入住NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染进行流行病学调查。结果:呼吸机混用及使用后欠缺合格的清洗消毒、病室卫生环境差及患者隔离困难、循环风动态空气消毒机故障以及医务人员诊间洗手执行不力等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的主要原因;气管侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物和患者自身基础疾病等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的危险因素。结论:加强呼吸机的管理,密切注意病室空气质量,严格隔离患者,加强手卫生的管理和培训,对入住患者进行多重耐药菌的筛查,尽早采取相应的接触隔离,是预防和控制多重耐药菌感染或蔓延的有效措施。

    2012年01期 v.32;No.137 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]

简讯

  • 2011年南通大学学报(医学版)校内优秀论文评选结果

    <正>根据《南通大学学报》校内作者优秀论文评选与奖励办法(暂行)》[通大(2007)134号]的规定,经专家评审,下列论文被评为南通大学学报(医学版)2011年度校内作者优秀论文:1.蛋白激酶A催化亚基差异性地调节tau外显子10的可变剪接(第一作者:靳娜娜,通信作者:施建华);2.牛膝多肽对NMDA诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用(第一作者:王烨,通信作者:胡楠);

    2012年01期 v.32;No.137 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]

综述

  • 神经炎症在阿尔茨海默病发病机制中的作用

    张军;柯开富;邱一华;彭聿平;

    阿尔茨海默病(AD)是目前最为常见的一种神经退行性疾病,其病因及发病机制至今还不是很清楚。近几年,越来越多的研究发现,神经炎症在AD的发生发展过程中发挥着重要作用。其中,小胶质细胞的激活及其产生的炎症因子是AD神经炎症的主要表现。此外,在AD疾病过程中,外周侵入脑内的淋巴细胞及炎症因子也参与了AD的神经炎症。因此,研发副作用小的非甾体类抗炎药有望成为防治AD的新靶点。

    2012年01期 v.32;No.137 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • ERCP在胆道疾病中的临床应用研究进展

    朱德鑫;邵建国;

    目前,随着内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在临床应用的日趋成熟,以及基于ERCP的放化疗、光动力等各种新的治疗方法,扩展了其临床应用范围。同时,伴随着肝移植和胃旁路手术的开展,给ERCP也带来了新的适应证。

    2012年01期 v.32;No.137 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 转录因子T-复合物蛋白10样基因研究进展

    张爱贤;李立人;曹晓蕾;

    转录因子T-复合物蛋白10样基因(TCP10L)是近年来新发现的转录抑制因子,仅在灵长类动物内表达。它能通过亮氨酸拉链与凋亡相关蛋白激酶等相互作用。由于TCP10L仅在人类的睾丸和肝脏中表达,因此TCP10L对于研究人类睾丸和肝脏疾病具有重要意义。

    2012年01期 v.32;No.137 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 乙型肝炎病毒感染者特异性细胞免疫的研究进展

    冯建英;邵建国;

    乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界流行趋势,是一个全球关注的健康问题,HBV作为一种非侵袭性嗜肝病毒,感染人体后并不直接损害肝脏,而是由其表达的抗原系统及其抗体所介导的特异性免疫反应和非特异性的以细胞因子为主的炎性介质导致的肝细胞损伤。特异性细胞免疫是清除机体内病毒的重要因素,针对HBV各类抗原表位的特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)作为主要的效应细胞,与病毒清除和细胞损伤有关,是当前研究的热点。本文就近年乙型肝炎病毒感染者特异性细胞免疫的研究现状作一综述。

    2012年01期 v.32;No.137 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 氯胺酮药理作用和毒理作用的研究进展

    曹甲甲;张阳;张志湘;卞士中;

    近年来氯胺酮的应用日益广泛,临床上常用来麻醉、镇痛、抗炎等,在医疗事业中发挥了极大的作用。但氯胺酮在临床应用中的副作用以及娱乐场所滥用所致的毒副作用如致精神分裂、致幻和降低认知、学习、记忆功能等越来越引起人们的关注,本文将对氯胺酮的药理和毒理作用作一阐述。

    2012年01期 v.32;No.137 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

临床研究

  • 荧光PCR法检测HBV感染者HBV基因型及其临床应用

    韩刚;陈琳;吴月平;

    目的:了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法:选取本地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(LC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时PCR技术对患者进行血清HBV基因分型测定,FAM波长检测B型HBV,JOE或HEX波长检测C型HBV;部分结果进行基因测序验证;以3例非乙型肝炎患者为对照。结果:3例非乙型肝炎患者HBVM、HBV-DNA、HBV B、C基因均阴性。6例患者双份标本荧光PCR法、基因测序检测HBV基因型结果完全一致均为HBV C型。125例HBV感染者中HBV-DNA阳性的104例标本HBV基因型显示:B基因型25例(24.0%),C基因型74例(71.2%),B+C混合基因型5例(4.8%),未检出非B非C型;其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主90%(9/10);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%(37/46),LC患者中C型为69.57%(16/23),HCC患者中C型为80%(20/25)。结论:荧光PCR法可特异性检测HBV基因型;南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型和少量B+C混合基因型。HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗病毒治疗药物选择提供依据。

    2012年01期 v.32;No.137 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
  • 依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜30例临床观察

    黄宇捷;

    目的:评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:选择90例行无痛胃镜检查的患者,按麻醉给药方法随机分为3组:丙泊酚组(A组)、依托咪酯联合丙泊酚组(B组)和依托咪酯组(C组)每组30例。采用双盲法,单次给药,术中不再追加。给药后待睫毛发射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧。记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率、胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。结果:与A组相比较,B组和C组术中的低血压、心动过缓、呼吸暂停和注射痛的发生率降低(P<0.05);与C组相比较,A组和B组术中的术中肌阵挛的发生率、术后恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05);C组苏醒时间略短于A组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低。

    2012年01期 v.32;No.137 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 弥漫性轴索伤合并低钠血症22例临床分析

    辛惠宁;黄绳跃;

    目的:探讨弥漫性轴索伤后低钠血症发生的临床特点及形成原因。方法:回顾性分析22例弥漫性轴索伤患者的临床资料及诊治过程。结果:弥漫性轴索伤患者易并发低钠血症,多发生在伤后的3~5 d,并发低钠血症患者预后相对较差,昏迷时间延长,与非低钠血症组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。弥漫性轴索伤患者的低钠血症大部分符合脑盐耗综合征的诊断。结论:应重视临床诊断与鉴别弥漫性轴索伤后的低钠血症。

    2012年01期 v.32;No.137 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

    陈健华;黄介飞;秦晓华;朱彩虹;季红梅;

    目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性。方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析。结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%。术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生。结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法。

    2012年01期 v.32;No.137 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 整肠生治疗新生儿黄疸的临床观察

    李鹏程;丁艺艺;

    目的:观察分析整肠生在新生儿黄疸治疗中的影响。方法:将60例新生儿黄疸病例按随机分组方法将其分为对照组(给予常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上加用整肠生),分别测定两组不同方法治疗后的血胆红素浓度的变化,观察分析整肠生在治疗新生儿黄疸中的作用。结果:对照组和观察组相比较,观察组胆红素的下降程度和速度都优于对照组(P<0.05)。结论:整肠生用于新生儿黄疸的治疗,有利于胆红素的排泄,缩短住院时间,在临床上值得推广应用。

    2012年01期 v.32;No.137 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 主动脉夹层90例临床分析

    蔡丹磊;王霆;沈雁波;

    目的:分析主动脉夹层患者发病及诊治过程,了解主动脉夹层发病特点,观察主动脉夹层的早期诊断对于主动脉夹层患者预后的影响。方法:对94例主动脉夹层确诊患者进行回顾性分析,描述发病、诊治过程,将病例分为保守治疗与手术介入治疗两个组,比较两组间死亡率;再根据是否采用即刻增强CT或MRI确诊检查分为两个亚组,早期诊断亚组与非早期诊断亚组,对死亡率进行分析。结果:手术介入治疗组死亡率低于保守治疗组(P<0.05);手术介入治疗组中,早期诊断亚组较非早期诊断亚组死亡率明显下降(P<0.05),保守治疗组中,两亚组死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:手术介入治疗主动脉夹层可以降低患者死亡率,尤其对于早期诊断患者,获益更多,临床怀疑主动脉夹层诊断时适宜早期进行确诊检查。

    2012年01期 v.32;No.137 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
  • XIVE种植体112颗用于牙列缺损修复的临床疗效分析

    华楠;田飞秋;伊光辉;

    目的:通过回顾植入的112颗种植体的治疗效果,来分析患者自身系统、局部情况和手术方法对种植修复治疗效果的影响。方法:应用种植成功的8项指标来评价本科室2008年4月-2011年4月期间完成的112颗种植体的治疗效果,统计患者自身系统、局部情况和手术方法对成功率影响。结果:112颗种植体中失败数为8颗,≥60岁成功率94.3%,<60岁91.5%,男性成功率90.0%,女性成功率97.6%,上颌成功率90.3%,下颌成功率96.0%,即刻种植成功率94.7%,延期种植成功率92.5%,应用骨增量成功率93.3%,未用骨增量成功率92.7%。结论:本科室的患者统计结果提示吸烟可能是造成性别对种植体成功率影响的因素,植入部位对种植体成功率有影响,年龄对种植体成功率影响不显著,在严格控制适应证、采用合理设计和熟练操作的基础上,是否即刻种植和合并骨增量手术对种植体成功率的影响不明显。

    2012年01期 v.32;No.137 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
  • 早产儿机械通气后支气管肺发育不良危险因素的分析

    邢春苗;

    目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为BPD的预防提供借鉴。方法:选择2006年6月-2011年5月入住本院新生儿科的出生体质量≤2 000 g,胎龄≤32周,存活时间≥28 d经机械通气治疗的早产儿72例,其中17例诊断为BPD(BPD组),55例为非BPD组,比较两组早产儿胎龄、出生体质量、有无窒息史、胎膜早破、肺透明膜病、反复呼吸暂停、生后应用肺泡表面活性物质(PS)、反复肺部感染、机械通气时间、吸氧时间的情况。结果:对比分析显示,BPD组与非BPD组在胎龄、出生体质量、反复肺部感染率、机械通气时间及吸氧时间上的差异有统计学意义(P<0.05),BPD的发生与上述因素有关。结论:胎龄、出生体质量、机械通气时间、反复肺部感染是诱发BPD的独立危险因素。

    2012年01期 v.32;No.137 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位12例分析

    汪建军;胡靖;刘立明;陈义;

    目的:研究颈后路短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎骨折脱位的临床价值。方法:对12例寰枢椎骨折脱位、寰枢关节不稳定的患者进行颈后路短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗。其中有2例患者寰枢椎脱位,10例患者枢椎突粉碎骨折。结果:本组12例随访6~24个月,平均15.6个月,均获得了满意康复。无神经脊髓损伤、椎动脉损伤或螺钉松动断裂的病例。结论:经后路颈短节段椎弓根钉棒系统固定提供可靠三柱生物力学稳定性,固定效果切实,可作为上颈椎疾病内固定优先选择方法。

    2012年01期 v.32;No.137 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

    孙蕴奇;

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析我院从2007年2月-2009年12月间经病理证实的106例患者甲状腺癌的超声表现。结果:106例甲状腺癌高频彩色多普勒超声检出101例,诊断符合率95%。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的定位和定性具有临床价值。

    2012年01期 v.32;No.137 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
  • 美金刚联合维生素E治疗老年痴呆的效果观察

    曹莉丽;倪建锋;

    目的:评估美金刚联合维生素E治疗老年痴呆的疗效及安全性。方法:将42例老年痴呆患者随机分为2组:美金刚联合维生素E治疗组(n=21)和美金刚治疗组(n=21),疗程为16周。两组患者分别在治疗前和治疗后8周、16周进行MMSE量表和ADL量表的测评。治疗前和治疗结束后两组患者均检测血常规、尿常规、肝肾功能和心电图。结果:两组患者在接受相应治疗后的8周和16周的MMSE评分结果均显著好于治疗前,且联合治疗组的MMSE评分明显好于对照组(P<0.05),但两组患者ADL测评结果无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能和心电图各项指标均无明显变化。结论:美金刚联合维生素E治疗老年痴呆对于改善患者的认知功能有显著的功效。

    2012年01期 v.32;No.137 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗原发性肝癌

    王斌;付守忠;

    目的:探讨海藻酸钠微球(KMG)联合碘化油肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的应用价值。方法:对28例PHC患者用奥沙利铂、吡柔比星、碘化油及造影剂混合物联合KMG 1~2 mL治疗,治疗前、后1个月行腹部CT检查,观察肿瘤大小及血供情况,比较甲胎蛋白(AFP)变化,术后并发症情况。结果:28患者中有AFP阳性25例,经KMG栓塞治疗后有15例明显降低,7例无明显变化,3例较治疗前增高。CR 2例,PR 15例,NC 9例,PD 2例,有效率(CR+PR)60.7%,获益率(CR+PR+NC)92.9%。结论:KMG使用方便、安全,能克服PHC单纯碘油栓塞时碘油流失,加强栓塞效果。

    2012年01期 v.32;No.137 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 597K]
  • 复杂肩胛骨骨折18例的临床治疗

    俞斌;李建;

    目的:分析18例复杂肩胛骨骨折病例的临床资料,探讨肩胛骨骨折粉碎程度和涉及部位与临床治疗方法的选择。方法:回顾分析2005年6月-2009年2月我院收治的18例复杂肩胛骨骨折患者的临床资料,根据不同骨折类型以及是否伴有合并伤等情况所采取的治疗方法的选择。结果:6例患者采用闭合复位外固定的方法进行保守治疗,12例患者采取切开复位内固定。18例患者中15例有不同程度的合并伤,均对其进行了相应的治疗。结论:对难以纠正的不稳定型肩胛骨骨折,早期切开复位内固定可取得满意疗效。

    2012年01期 v.32;No.137 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 两种根充糊剂在乳牙慢性根尖周炎治疗中的临床应用比较

    宋志盛;

    目的:探讨两种根充糊剂在乳牙慢性根尖周炎治疗中的临床疗效。方法:选择136例诊断为慢性根尖周炎的乳牙病例,病例治疗前均拍摄牙片,牙根吸收未超过1/3。随机分成两组,实验组72例采用Vitapex糊剂,对照组64例采用氧化锌丁香油糊剂加适量碘仿治疗,2年后回访,比较两组术后疗效。结果:术后两年观察,A组有效率94.44%,B组有效率84.38%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料作用更优。

    2012年01期 v.32;No.137 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]