南通大学学报(医学版)

论著

  • 黄芪诱导大鼠骨髓间充质干细胞神经样分化有效组分的研究

    曹慧;仲晶飞;陈中华;景瑾;谭湘陵;

    目的:研究黄芪组分在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bMSCs)神经样分化的效果。方法:通过贴壁法分离大鼠骨髓中分离bMSCs,传代3次后,流式细胞仪检测bMSCs表面抗原检测纯度。将高效液相色谱(HPLC)法分离的黄芪注射液划分为4个组分,分别使用原注射液量的1/40、1/80和1/160的各组分诱导bMSCs,光镜下观察细胞形态变化;免疫细胞化学方法观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)的表达;荧光定量PCR方法测定NSE基因表达。结果:bMSCs表面抗原CD29(96.33%)、CD90(99.41%)均呈阳性表达,CD54(1.91%)、CD11b(1.85%)、CD45(2.04%)无表达;1/40浓度的组分2、3诱导12 h后,镜下观察部分细胞形态开始发生神经元样改变,3 d后绝大部分细胞变化成为神经元样细胞;免疫细胞化学显示NSE、NF均呈阳性,NSE基因表达明显升高。结论:黄芪组分2、3具有诱导体外培养的bMSCs神经样细胞分化的作用。

    2012年02期 v.32;No.138 89-92+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K]
  • MPTP对C57BL/6小鼠SNpc和VTA脑区多巴胺能神经元的差异性损伤研究

    霍莉峰;周谊芬;张志军;董玉林;

    目的:观察MPTP对小鼠黑质致密部(SNpc)和腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)能神经元损伤的差异。方法:按20 mg/kg的剂量每2 h腹腔注射MPTP 0.1 mL,共注射4次制作小鼠急性损伤模型。(1)行为学测试:通过爬杆实验和悬杆实验,分别检测给药后不同时间点小鼠运动迟缓症状和肢体僵硬症状的程度;(2)免疫荧光:检测小鼠SNpc和VTA脑区的DA能神经元标志物酪氨酸羟化酶(TH)。结果:MPTP急性损伤后小鼠出现运动迟缓和肢体僵硬的表现;SNpc脑区的DA能神经元在各时间点均有减少,其中1 d组减少最显著,达69%(P<0.001),其DA能神经元突起亦变短或消失;VTA脑区的DA能神经元在各时间点亦有所减少,只是其幅度(23%)比SNpc脑区小。结论:小鼠急性损伤模型能选择性损伤SNpc和VTA脑区的DA能神经元,损伤快且严重,并在行为学上也有改变,能较好地模拟人类PD的神经病理学改变。

    2012年02期 v.32;No.138 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 血浆激肽释放酶-激肽系统的活化促进关节炎内皮祖细胞归巢

    阳艾珍;武艺;

    目的:探讨血浆激肽释放酶-激肽系统(KKS)的活化是否促进内皮祖细胞向关节炎滑膜的归巢。方法:从Lewis大鼠骨髓中分离培养内皮祖细胞并经RT-PCR鉴定。腹腔注射肽聚糖-多糖(PG-PS)诱发Lewis大鼠关节炎后,将内皮祖细胞经尾静脉注射入关节炎大鼠,共聚焦显微镜观察内皮祖细胞向炎症滑膜的归巢。关节炎大鼠给予血浆激肽释放酶抑制剂EPI-KAL2抑制KKS系统活化后,检测关节炎大鼠踝关节的直径及内皮祖细胞向炎症滑膜归巢数量的变化。结果:体外培养的内皮祖细胞表达内皮谱系标识分子mRNA,如CD114、CD31、vWF及造血干/祖细胞标记分子Sca-1。内皮祖细胞植入关节炎大鼠后可见其在炎性滑膜的聚集。EPI-KAL2给药后显著抑制植入的内皮祖细胞在关节炎急性期向炎性滑膜的募集,同时明显改善关节炎症。结论:血浆KKS的活化具有促进内皮祖细胞归巢的作用,是该系统介导关节炎发生和发展的新作用。

    2012年02期 v.32;No.138 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
  • 肝细胞性肝癌术后复发危险因素的Meta分析

    姚文娟;王昊鹏;张伟;许晓乐;邓小昭;王洁;

    目的:探讨影响肝细胞性肝癌(HCC)复发的危险因素,为预测和预防HCC的复发提供依据。方法:通过相关检索策略查找已经发表的针对我国HCC复发危险因素的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果:HCC患者术后1年复发率为38.7%、2年复发率为57.9%。各因素与HCC术后复发关系的Meta分析结果分别为:乙肝病毒感染(OR=1.53,95%CI:1.12~2.10)、肿瘤直径(>5 cm)(OR=2.39,95%CI:1.64~3.49)、肿瘤数目(≥2个)(OR=3.57,95%CI:2.15~5.93)、肿瘤包膜不完整(OR=2.61,95%CI:1.17~5.80)、血管侵犯(OR=4.03,95%CI:1.92~8.43)、TNM 3~4期(OR=4.88,95%CI:1.36~17.57)。结论:乙肝病毒感染、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤包膜、血管侵犯、TNM分期均与HCC术后复发相关,可能是引起HCC复发的危险因素。

    2012年02期 v.32;No.138 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
  • 鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的临床意义

    路屹;刘晓林;路宁;江浩;殷亮;王春;陈静;

    目的:探讨鼻咽癌患者放疗前、后听觉诱发电位(BAEP)的变化规律,旨在了解放疗对脑干或听觉神经通路的损伤情况。方法:对鼻咽癌患者(19例,38耳)分别在放疗前、放疗后8周检测BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)和Ⅰ~Ⅲ,Ⅲ~Ⅴ,Ⅰ~Ⅴ的波峰间潜伏期(IPL)。结果:放疗前、后BAEP的异常率分别为(42.1%,8/19)、(57.9%,11/19),放疗后各波的PL、IPL均较放疗前延长,但以Ⅲ波PL、Ⅰ~ⅢIPL的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAEP的检测能发现鼻咽癌患者放疗前、后早期脑干或听觉通路受损的情况,从而有助于对神经功能损伤进行早期诊断治疗。

    2012年02期 v.32;No.138 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 兔单次照射后早期心脏放射性损伤的组织学研究

    郭建锋;黄敏;郑凯;徐隽;茹怡;吴传峰;邹中华;

    目的:研究兔单次照射急性放射性心脏损伤(RIHD)的病理组织学改变。方法:新西兰大白兔23只,制定三维治疗计划后利用直线加速器行单次照射。依据照射剂量分为A组(临床相关剂量17只)和B组(高剂量6只),A组剂量分别为0、10、14、18 Gy,动物分别为1、3、6、7只;B组剂量分别为22、30、40、54 Gy,动物分别为3、1、1、1只。随访4个月后进行病理学检查,并对两组动物RIHD的严重程度进行比较分析。结果:A和B组RIHD的严重程度评分平均值分别为1和1.5。急性RIHD表现主要是心包异常,严重时可出现心包填塞,心肌和瓣膜损伤相对较轻。结论:心脏在接受单次大剂量照射后,发生急性RIHD较为多见,且与心脏受照射总剂量密切相关,剂量越大,发生RIHD几率越高,越严重。

    2012年02期 v.32;No.138 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
  • 肝癌组织膜联蛋白A2异常表达及临床病理特征分析

    张海健;秦呈林;姚宁华;蔚丹丹;严晓娣;陈洁;姚登福;

    目的:分析肝细胞性肝癌(HCC)组织中膜联蛋白A2(ANXA2)的异常表达及其临床病理学特征。方法:以自身配对法分别收集30例HCC患者经手术切除后的癌灶、癌旁和远癌组织,用免疫组化方法检测组织中ANXA2的表达,分析ANXA2表达的临床病理特征。结果:HCC的癌灶组织中ANXA2定位于细胞的胞膜和胞浆;癌旁组织中ANXA2主要定位于胞浆,而远癌组织中未见ANXA2明显表达。癌灶组织中ANXA2表达强度明显高于癌旁(Z=6.113,P<0.01)和远癌组织(Z=7.328,P<0.01),并且其表达水平与HBV感染和门静脉癌栓有关,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、AFP浓度、肿瘤数目和分化程度间差异无统计学意义。结论:HCC组织中ANXA2过表达与HCC的进展有关,是肝癌诊断的有用分子标志物之一。

    2012年02期 v.32;No.138 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
  • 缺氧复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞活力的影响及机制研究

    张春燕;陈秋萍;秦毅彬;

    目的:研究缺氧复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞(MMECs)活力的影响及机制。方法:培养大鼠MMECs,制作缺氧复氧模型模拟缺血再灌注损伤。随机分为4组(n=24),正常对照组(N组)不作任何处理、缺氧复氧组(HR组)、LY294002预先给药+缺氧复氧组(LY294002组)、PDTC预先给药+缺氧复氧组(PDTC组),均进行缺氧2 h复氧2 h。复氧2 h时后MTT法测定细胞活力,Hoechst染色观察凋亡细胞显微结构。结果:与N组比较,HR组细胞活力降低(P<0.01);与HR组比较,LY294002组细胞活力降低(P<0.05),PDTC组细胞活力降低(P<0.01);与LY294002组比较,PDTC组组细胞活力降低(P<0.01)。结论:缺氧复氧可导致MMECs活力明显降低;PI3K/Akt/NF-κB信号通路参与了缺氧复氧调控过程,该通路可促进MMECs活力增强。

    2012年02期 v.32;No.138 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂预防房颤发生的Meta分析

    庄燕;常宁;周江;王醒;

    目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)预防房颤发生/复发的效果。方法:计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Ovid、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(2001年1月-2011年4月)中比较ACEI或ARB类药与其它药治疗心血管疾病的随机对照临床研究,按照入选与排除标准筛查文献,提取相关资料,采用Review Manager 4.2.9对所提取数据进行Meta分析。结果:共纳入14项随机对照研究,均为英文,研究病例数总计40 217例,其中治疗组20 260例,对照组19 957例。Meta分析表明,ACEI或ARB与其它药相比可预防房颤发生,其差异有统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.63~0.75),P<0.000 1]。对不同基础疾病的亚组分析显示,高血压患者中服用ACEI/ARB较其他降压药在预防房颤发生方面差异有统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.61~0.78),P<0.000 1];慢性心衰患者服用ACEI/ARB较其他常规治疗药可预防房颤发生[OR=0.61,95%CI(0.53~0.71),P<0.000 1];房颤患者中服用ACEI/ARB较其抗心律失常药可显著降低房颤复发率[OR=0.82,95%CI(0.69~0.98),P=0.03]。结论:在高血压、慢性心衰及房颤患者,服用ACEI/ARB类药可降低房颤发生/复发率。

    2012年02期 v.32;No.138 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
  • CT增强扫描对比剂剂量与增强效果的相关性研究

    包雪平;周美亚;葛涌钱;陈峰;

    目的:比较不同对比剂剂量条件下上腹部CT的强化效果。方法:将81例行上腹部CT增强扫描的患者随机按0.9 mL/kg(A组,27例)、1.1 mL/kg(B组,25例)、1.3 mL/kg(C组,29例)的标准分成3组,分别测定腹主动脉及门静脉的强化峰值,经工作站重建后根据肝动脉及门静脉显示情况作出评定,并各组间进行比较。结果:主动脉强化峰值中A、C组比较差异有统计学意义;门静脉强化峰值中3组资料两两比较差异均有统计学意义。肝动脉显示分级情况3组资料差异均无统计学意义;门静脉显示分级A组与B组差异无统计学意义,A组与B组及C组与D组比较差异均有统计学意义。结论:0.9、1.1、1.3 mL/kg 3种剂量在肝动脉期扫描时具有同样的强化效果;剂量越大门静脉强化峰值越高,门静脉显示越好。

    2012年02期 v.32;No.138 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  • 基质金属蛋白酶9在中耳胆脂瘤上皮中的表达及其与骨质破坏关系的研究

    丁小军;邓建华;谷李欣;李亚薇;王洁;陈金珍;

    目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胆脂瘤上皮中的表达及其与胆脂瘤骨质破坏之间的关系。方法:取我院住院手术患者22例的胆脂瘤上皮,外耳道正常皮肤组织作对照,分别用免疫组化的方法测定MMP-9的表达,并利用计算机图像分析系统进行分析。结果:MMP-9在中耳胆脂瘤上皮组织及外耳道深部正常皮肤均有表达,平均光密度值分别为:0.263±0.013和0.221±0.006,经统计学分析显示中耳胆脂瘤上皮组织中的含量显著高于外耳道深部正常皮肤(P<0.05),且与骨质破坏的程度相关(r=0.9626)。结论:MMP-9与中耳胆脂瘤的骨质破坏密切相关,是中耳胆脂瘤骨质破坏中的很重要的物质。

    2012年02期 v.32;No.138 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
  • 巨大儿184例回顾性分析

    王琼;卢玉婷;罗会琴;郑文东;

    目的:探讨巨大儿孕妇分娩及诊疗情况,不断提高高危妊娠处置水平。方法:对南郑县人民医院2006年1月-2010年12月分娩的184例巨大儿进行回顾性分析,从一般情况、产前诊断、分娩方式、巨大儿情况等方面分析。结果:184例巨大儿中初、经产妇分别占44.57%、55.43%;孕妇年龄:>20~≤30岁、>30~≤40岁分别占61.96%、30.98%;孕周:≥37~≤40周、>40~<42周分别占35.33%、53.26%;全部为农民;发生率为3.47%;产前宫高:≥31~≤35 cm、>35~≤40 cm分别占64.13%、33.70%,腹围:>95~≤100 cm、>100~≤105 cm、>105~≤110 cm分别占28.80%、32.07%、25.54%,胎儿双顶径:>9.1~≤9.3 cm、>9.3~≤9.5 cm分别占35.79%、54.74%;阴道顺产、剖宫产、阴道手术产分别占52.17%、30.44%、17.39%;巨大儿剖宫产率33.44%明显高于非巨大儿的12.02%(P<0.000 1),且有逐年升高趋势;男、女巨大儿分别占64.67%、35.33%,体质量≥4 000~<4 500 g、≥4 500~<5 000 g分别占92.39%、7.61%;头位、臀位分别占98.91%、1.09%。结论:经产妇发生巨大儿多于初产妇;>20~≤30岁组孕产妇、>40~<42周组和产前宫高在≥31~≤35 cm、腹围>95 cm、胎儿双顶径>9.1 cm时巨大儿比例高;西部农村巨大儿发生率低且各年度变化不大;巨大儿剖宫产率有逐年升高趋势,男巨大儿明显多于女巨大儿,绝大部分巨大儿体质量在≥4 000~<4 500 g。加强产前检查,更准确对巨大儿产前预测,选择合适的分娩方式以降低对母婴的损伤。

    2012年02期 v.32;No.138 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • P504s、P63、34βE12在前列腺癌及上皮内瘤变中的表达及意义

    杨雪梅;李凤朝;

    目的:探讨P504s、P63、34βE12在前列腺癌及前列腺上皮内瘤变中的表达及意义。方法:收集120例前列腺病理标本,其中前列腺癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变和前列腺增生各30例,采用免疫组织化学方法进行检测,观察P504s、P63、34βE12在不同病变中的表达。结果:30例前列腺癌标本P504s阳性表达26例(86.7%),P63、34βE12均阴性表达;30例前列腺增生标本P63、34βE12均阳性表达,P504s仅1例小灶性阳性表达;上皮内瘤变标本中P63、34βE12均阳性表达;P504s在30例低级别上皮内瘤变阳性表达2例(6.7%),在30例高级别上皮内瘤变中阳性表达13例(43.3%)。结论:P504s在前列腺癌中特异性表达,在前列腺穿刺标本中联合检测P504s、P63、34βE12,有助于对前列腺癌及其他不同病变的诊断和鉴别诊断。

    2012年02期 v.32;No.138 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 胸腰段脊柱运动节段矢状面成角的测量及临床意义

    曹建华;朱小建;成红兵;朱蔚俊;陈普建;

    目的:为钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折时棒的折弯角度个性化设计提供依据。方法:在50例正常人胸腰椎侧位片上测量T10到L3各运动节段及各椎体的矢状面成角,目标椎体运动节段的矢状面成角以上下运动节段矢状面成角均值替代(均值法),预测目标椎体的cobb角并与实际测量值统计学分析。结果:T11、T12、L2各椎体cobb角的预测值并与其实际测量值对比差异无统计学意义(P>0.05);L1椎体cobb角的预测值与实际测量值对比差异有统计学意义(P<0.05),但相差值均值1.06°,最高2.56°。结论:脊柱胸腰段运动节段矢状面成角存在分布规律,采用"均值法"得出目标椎体的矢状面成角,并以此角度来参与计算预测目标椎体的cobb角,可较为准确的预测目标椎体cobb角,从而为临床手术治疗胸腰段脊柱骨折患者时预测骨折椎体的cobb角提供依据。

    2012年02期 v.32;No.138 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用

    刘超;吴月平;倪杰;

    目的:分析C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白(a)[Lp(a)]联合检测在冠心病(CHD)诊断中的价值。方法:对96例临床症状符合但并未确诊为CHD的患者进行冠状动脉造影,根据造影结果分为CHD组和非CHD组,并选取健康体检者作为对照组,进行CRP、Fib、Lp(a)的检测,对结果进行分析与讨论。结果:CHD组CRP、Fib、Lp(a)的检测结果明显高于非CHD组(P<0.05)和对照组(P<0.01),并且联合检测3项指标诊断的特异度高于单独检测。结论:联合检测CRP、Fib、Lp(a)有助于CHD的预测与诊断。

    2012年02期 v.32;No.138 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛的临床观察

    顾天玉;张靖;杨雪峰;

    目的:比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控镇痛的临床效果。方法:60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组),芬太尼组(F组),布托啡诺联合芬太尼组(BF组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)的治疗。在PCA开始后4、8、12、24 h观察并记录镇痛、镇静效果,患者PCA给药次数及不良反应情况。结果:3组方案均获得良好的镇痛目的,不良反应BF组低于其它两组。结论:布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。

    2012年02期 v.32;No.138 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]

综述

  • 超声造影在妇科疾病中的应用及进展

    梁博;谢阳桂;

    超声造影技术是现代医学超声学新技术之一。本文就目前超声造影技术的进展及其在妇科疾病中的应用进行综述,包括超声造影剂研究进展、超声造影成像技术的发展及超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断、子宫肌瘤介入治疗效果评估、子宫内膜癌的诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断、子宫输卵管声学造影等方面的应用。

    2012年02期 v.32;No.138 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 生长因子在关节软骨损伤修复中的作用

    赵海洋;陈传好;路屹;

    关节软骨损伤后的修复能力差一直是困扰科研人员和临床工作者的一个难题。如何提高关节软骨损伤后的修复能力成为人们研究的热点。近年来,随着科技的发展,提高关节软骨修复能力的实验研究取得了一定的进展,具有生物活性的生长因子能提高软骨损伤的修复,逐渐成为一个有前景的治疗手段。本文主要对生长因子在关节软骨损伤与修复中所起的作用作一综述。

    2012年02期 v.32;No.138 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 血糖变异性与危重症患者死亡相关性的研究进展

    蒋海飞;曹茂红;

    血糖变异性指标多种多样,目前尚无统一的标准。近年来研究发现,血糖变异性与危重症患者的死亡呈显著相关。体外实验及动物实验支持高的血糖变异性有害这一假说,人体实验的结果存在一定的争议。新型动态血糖仪能最大限度地减少血糖变异,有望为将来的研究提供帮助。

    2012年02期 v.32;No.138 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]

临床研究

  • 腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期临床疗效比较

    薛万江;毛勤生;李鹏;马彭;冯盈;俞铖;

    目的:评价保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2009年5月-2010年10月,共有20例直肠癌患者在我科接受直肠癌根治术(LTME+PANP)。随机选取同期相同数量的保留盆腔自主神经的开腹全直肠系膜切除术(OTME+PANP)的患者作为开放组。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果:在病理学方面,两组肿瘤下切缘和淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组较开放组手术时间稍长(分别为170 min和135 min,P<0.05),但腹腔镜组切口长度、切口疼痛时间、术后恢复下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数等方面较开放组明显缩短(P<0.05)。两组在术中出血量、术后腹腔引流量、术后排尿功能障碍发生率、术后男性性功能障碍发生率、术后切口感染发生率和术后1年生存率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤学安全性和临床短期疗效方面,LTME+PANP治疗直肠癌等于或优于OTME+PANP。

    2012年02期 v.32;No.138 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 基层医院护理缺陷98例调查分析

    黄琴;

    目的:了解基层医院住院患者的护理缺陷,分析其相关因素,探索基层医院护理缺陷的防范对策。方法:对海门市某基层医院2008年1月-2011年9月上报到护理部的98例护理缺陷的原因,出现的科室、人员、时段等情况进行分析。结果:护理缺陷存在于护理工作的各个方面,其中主要是对制度未落实所致,占缺陷总数的65.31%;护理文件书写、分级护理制度等其他核心制度未落实,护理业务水平不高、护理服务理念陈旧、工作不仔细等也占一定比例。此外,病种与病情的复杂程度、护理人员的数量和质量对护理缺陷也有一定的影响。结论:加强职业道德和法律法规教育、建立健全各项制度规程、加强核心制度的落实,合理配备护理人员数量、加强"三基"训练,抓好关键环节、注重细节管理,可大大减少护理缺陷的发生。

    2012年02期 v.32;No.138 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床体会

    张锦言;季卫湘;

    目的:探讨丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的安全性及有效性。方法:回顾我院2010年完成的3 778例无痛胃肠镜资料,对术前、术中及术后血压、心率、氧饱和度等指标进行分析,并比较胃肠镜时丙泊酚的用量及合并阿托品及麻黄素的使用率。结果:无痛胃肠镜术前、术中及术后患者血压、心率、氧饱和度等指标无明显差异,无痛肠镜丙泊酚用量及阿托品及麻黄素合并使用率高于无痛胃镜(P<0.05)。无1例出现不可控的严重并发症。结论:单一丙泊酚麻醉能较好地满足无痛胃肠镜诊疗需要,可达到快速、安全、有效的目的。

    2012年02期 v.32;No.138 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
  • 二维斑点追踪技术评价正常人左室心肌纵向应变的研究

    刘娴;郑建良;朱晓芬;陈勇军;

    目的:应用二维斑点追踪技术研究正常人纵向应变的峰值及其达峰时间。方法:应用Philips HD15彩色超声诊断仪及Qlab 8.0软件分析42例正常人左室心肌各节段的纵向应变值及其达峰时间,并分别探讨不同水平(基底段、中间段以及心尖段)以及不同节段(前壁、下壁、室间隔、侧壁)纵向应变峰值及其达峰时间的关系。结果:不同水平中基底段纵向应变峰值显著大于中间段及心尖段,基底段纵向应变达峰显著早于中间段及心尖段;不同节段间纵向应变峰值及其达峰时间差异无统计学意义。结论:二维斑点追踪技术能够评价局部心肌形变程度及时相,是一种心功能评价的新方法。

    2012年02期 v.32;No.138 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 除疣汤外洗联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床研究

    蔡恒骥;黄红娟;魏跃钢;

    目的:观察中药除疣汤外洗配合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及复发率。方法:将34例符合入组标准的CA患者随机分为治疗组(17例)与对照组(17例),分别给予除疣汤外洗配合CO2激光治疗与单纯使用CO2激光治疗;观察其治愈情况及预防复发的临床效果。结果:中药配合CO2激光治疗组在治疗及预防尖锐湿疣复发的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治愈率分别为:治疗组94.12%,对照组58.82%;平均复发率分别为:治疗组7.84%,对照组33.33%。结论:除疣汤在防治尖锐湿疣方面有很好的效果,临床上值得推广。

    2012年02期 v.32;No.138 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 关节镜下滑膜切除联合放疗对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析

    郝红伟;刘伟;周海斌;

    目的:探讨治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的方法及疗效。方法:回顾性分析2006年9月-2011年5月在我院术前行MRI检查,术后经病理证实的36例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的临床资料及治疗方法,并对患者进行跟踪随访5~52个月,采用Lysholm膝关节功能评分了解患者术后患膝疼痛、肿胀及活动度等功能恢复情况。结果:36例患者在术后随访期均无并发症发生,复发3例,Lysholm膝关节功能评分为(80.5±3.6)分,明显高于术前(P<0.01)。结论:关节镜下对病变膝关节实施滑膜切除术,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,是一种安全有效的治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法;辅助放射治疗可降低复发率。

    2012年02期 v.32;No.138 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • 后半规管良性阵发性位置性眩晕46例手法复位治疗

    陆灵美;

    目的:对后半规管良性阵发性位置性眩晕进行手法复位治疗,观察手法复位治疗的效果。方法:对46例后半规管良性阵发性位置性眩晕进行改良Epley手法复位治疗,效果不佳者再行Semont手法复位。结果:经1次改良Epley手法治疗,首次治疗成功率为76.1%。眩晕无明显改善的3例患者进一步行Semont手法复位,眩晕缓解。两种手法复位总治疗有效成功率为95.7%。另2例患者症状始终无明显缓解,无效率为4.3%,可能为非耳石因素引起的眩晕。随访1年,4例复发,复发率9.1%,复发者再行手法复位治疗仍有效。结论:改良Epley手法复位及Semont手法复位,对于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者疗效肯定,短期复发率低,可为治疗后半规管位置性眩晕首选的方法。

    2012年02期 v.32;No.138 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  • 腹腔镜手术气腹条件下p_(et)(CO_2)和p_a(CO_2)变化及相关性

    李金彪;周兴根;王洁;曹晖;袁莺;

    目的:观察腹腔镜手术时CO2气腹条件下,不同时点pet(CO2)(终末潮气CO2分压)和pa(CO2)(CO2分压)的差值pa-et(CO2)及pet(CO2)和pa(CO2)的相关性。方法:选取我院2009年6月-2010年12月择期行腹腔手术患者共46例,测定麻醉诱导平稳后5 min气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹后1.5 h(T3)、气腹后2 h(T4)及术毕解除气腹后10 min(T5)时的pa(CO2),同时记录上述各时点的pet(CO2)计算各时点的pa-et(CO2),及pet(CO2)和pa(CO2)相关系数(r)。结果:气腹后pet(CO2)和pa(CO2)均增加,需增大Vt和RR,以维持pa(CO2)在正常范围,且两者有很好的相关性,pa-et(CO2)气腹后明显增大,尤其是气腹超过2 h后,增大更加明显。结论:腹腔镜手术气腹条件下,pet(CO2)和pa(CO2)仍具有良好的相关性,但应注意随着气腹时间的增加,虽然两者仍呈高度正相关,但pa-et(CO2)逐渐增大,pet(CO2)已不能较好的反映pa(CO2),此时须行动脉穿刺血气分析。

    2012年02期 v.32;No.138 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 必兰与利多卡因在龈下刮治术中的麻醉效果比较

    王翔宇;

    目的:观察必兰在龈下刮治术中的麻醉效果。方法:选择临床需行牙周刮治的牙周病患者110例随机分为2组,实验组55例使用必兰注射,对照组55例采用利多卡因注射,且均为局部浸润麻醉,观察2种局麻药的麻醉效果。结果:必兰的用量明显少于利多卡因,且起效时间也明显短于利多卡因,证明必兰的麻醉效果明显优于利多卡因的麻醉效果,减轻了患者的痛苦,且无过敏反应和毒副作用发生,对血压、脉搏无明显改变。结论:必兰是更安全、有效的口腔专用局麻药。

    2012年02期 v.32;No.138 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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