南通大学学报(医学版)

论著

  • 探讨DetectCell~染色在良恶性细胞鉴别中的价值

    王桂兰;王建力;朱远源;吉怡;吴美华;沈娟;叶蕴瑶;吉志国;陈莉;

    目的:用DetectCell染色人结肠癌细胞(HT-29)和小鼠胚胎成纤维细胞(C3H)细胞,探索DetectCell染色在细胞良恶性鉴别中的价值。方法:DetectCell染色试剂主要由含有酸性红,碱性绿和具有特殊反应亲和力的无花果属植物提取液组成。通过检测各主要染色试剂pH值、稀释浓度波长的吸光度比值(OD540/OD630)以控制染色试剂的检测标准,然后进行DetectCell染色观察细胞形态与颜色特征。结果:DetectCell主要染液的pH值和540 nm/630 nm波长处OD值均符合检测标准;DetectCell染色HT-29细胞和C3H细胞能保持原有细胞的形态,同时分别使纤维母细胞C3H被染成绿色,使癌细胞HT-29被染成红色。结论:DetectCell染色使癌细胞呈红色,非癌细胞呈绿色,并不影响细胞形态特征,因此该染色提供了颜色和形态双重分析功能。

    2012年04期 v.32;No.140 247-249+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
  • 两种分离大鼠心脏微血管内皮细胞方法的比较及改良

    倪晓晴;杨向军;

    目的:比较两种分离成年大鼠心脏微血管内皮细胞的方法并进行改良。方法:分别采用组织块贴壁法和酶消化法分离大鼠心脏微血管内皮细胞,并对其进行表面特异性抗原CD31免疫荧光鉴定。结果:两种方法都获得了心脏微血管内皮细胞,CD31鉴定细胞阳性率在95%以上。两种方法相比,酶消化法具有获得所需的细胞时间相对短,稳定可靠,细胞纯度高等特点。结论:使用酶消化法可获得纯度高、状态良好的心脏微血管内皮细胞。

    2012年04期 v.32;No.140 250-252+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
  • 火焰原子吸收分光光度法测定SD大鼠全血之钙镁铁锌铜

    王小平;朱奇;季莘;丁亦青;李春建;高超;

    目的:用火焰原子吸收分光光度法测定正常SD大鼠全血中钙、镁、铁、锌、铜的含量,建立正常SD大鼠全血中此5种元素的正常值范围。方法:使用浓硝酸和高氯酸(4∶1混合酸)对SD大鼠全血进行加热消解,用火线原子吸收标准曲线法测定全血中的钙、镁、铁、锌、铜含量,并做加标回收实验。结果:采用此方法回收率为90%~110%,用此方法测定建立的正常SD大鼠全血中钙、镁、铁、锌、铜的正常值范围稳定,具有可信性。结论:本方法操作简单、测定值稳定,结果令人满意。

    2012年04期 v.32;No.140 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 不同转移潜能的肝细胞肝癌细胞中EMS1/cortactin的表达与定位

    周家名;陈莉;叶蕴瑶;王桂兰;吴圆圆;

    目的:研究不同转移潜能的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞中株中EMS1/cortactin的表达与定位,探讨EMS1/cortactin与HCC细胞生物学行为的相关意义。方法:在不同生物学特性的HCC细胞株[较高转移潜能的MHCC-97H(97H),惰性潜能的SMMC-7721(7721)和HepG2]中采用RT-QPCR、Western Blot和免疫荧光方法检测EMS1基因和cortactin蛋白的表达,在共聚焦显微镜下观察cortactin蛋白在细胞中的定位。结果:97H、7721、HepG2细胞中EMS1 mRNA水平分别为正常肝细胞株L02的23.5倍、15.3倍和10.5倍;cortactin水平分别为L02的3.6倍、2.7倍和2.6倍(均P<0.05)。HCC细胞株中cortactin蛋白表达高于L02。97H细胞中EMS1/cortactin的表达均高于其他两株HCC细胞。各型HCC细胞株中cortactin蛋白聚集在细胞膜下的皮质区。L02细胞中cortactin蛋白弥散分布在胞质中。结论:HCC细胞中EMS1基因和cortactin蛋白高表达在癌细胞膜下的皮质区,与癌转移潜能相关。

    2012年04期 v.32;No.140 255-257+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
  • 体表心电图在预激综合征旁路定位中的应用

    王小青;邵山;孙建辉;

    目的:通过体表心电图特征的分析,总结其对预激综合征旁路定位的应用价值。方法:对64例预激综合征合并阵发性室上速的患者分析相应导联δ波及QRS波特征,结合心内电生理检查结果,探讨体表心电图定位旁路的敏感性和特异性。结果:(1)V1导联R/S振幅比值对提示左侧或右侧旁路的敏感性、特异性均较高;(2)δaVL极性对左侧旁路的前后定位有明确价值,各组间差异有统计学意义(P<0.01);对右侧旁路定位差异无统计学意义(P>0.05);(3)无论左侧或右侧旁路,δaVF极性对其前后位置的定位均有价值;(4)胸导联R/S移行区的早晚对右侧旁路的前后定位有意义,右侧旁路定位时如肢体导联和胸导联有矛盾时多位于右前间隔。结论:根据体表心电图特征行旁路定位具有重要价值。

    2012年04期 v.32;No.140 258-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  • IL-8在子宫内膜异位症在位内膜的表达

    丁琳;汤春辉;周建梅;倪衡建;

    目的:探讨白介素-8(interleukin-8,IL-8)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者的在位子宫内膜中的表达水平及其在EMT发病中的作用。方法:采用免疫荧光方法与Western Blot检测并比较IL-8在EMT患者在位内膜和正常子宫内膜中的表达水平。结果:(1)免疫荧光检测结果显示IL-8在内膜腺体和间质细胞中均有表达,主要定位于内膜腺体的腺泡浆。正常子宫内膜分泌期IL-8的表达(26.577±3.202)高于增生期(17.204±1.905)(P<0.05);EMT在位内膜分泌期IL-8的表达(49.122±5.390)高于其增生期(38.506±2.744)(P<0.01);EMT在位内膜IL-8的表达高于正常子宫内膜(P<0.01);(2)Western Blot结果显示:正常子宫内膜分泌期IL-8的表达(0.346±0.035)与其增生期(0.076±0.015)相比,差异有统计学意义(P<0.01);EMT在位内膜分泌期IL-8的表达(0.659±0.043)高于其增生期(0.437±0.0428)(P<0.01);EMT在位内膜IL-8的表达高于正常子宫内膜(P<0.01)。结论:IL-8可能在病变中起重要作用。

    2012年04期 v.32;No.140 260-262+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
  • 早期诊断不典型川崎病的临床研究

    顾一峰;徐明;

    目的:探讨不典型川崎病(atypical Kawasaki disease,aKD)的早期临床特征表现及实验室特点,以利早期诊断与治疗。方法:根据临床表现将川崎病病例分为典型组(typical Kawasaki disease,KD组)22例,不典型组(aKD组)30例,比较两组热程、确诊时间、住院时间、临床特征、各炎性指标及冠状血管病变。结果:两组临床特征:双侧结膜充血,口腔及咽部黏膜弥漫充血、唇发红及干裂、呈杨梅舌,发病初期手足硬肿和掌(趾)红、恢复期指(趾)端出现膜状脱皮,躯干部多形红斑,颈部淋巴结非化脓性肿胀出现时间及持续时间无差异,但其发生率aKD组明显低于KD组;住院时间、确诊时间aKD组长于KD组;若以一项临床特征联合炎性指标检查,可缩短aKD确诊时间;各种炎性指标如血沉、C反应蛋白、白细胞计数、前降钙素等,两组差异无统计学意义;aKD组的冠状血管病变的发生率高于KD组。结论:临床特征联合炎性指标改变有利于aKD病例的早期诊断,能减少住院时间及冠血病变发生率。

    2012年04期 v.32;No.140 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • 原发性气管主支气管肿瘤及瘤样病变31例分析

    杨雪梅;陈伶俐;李凤朝;

    目的:探讨原发性气管主支气管肿瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析2000年1月-2008年12月徐州医学院附属医院收治的31例气管主支气管肿瘤患者的临床、影像及病理资料。结果:31例气管主支气管肿瘤患者中,男17例,女14例,年龄25~81岁,平均52岁。临床症状依次表现为咳嗽、咳痰、痰血、咯血、喘憋、声嘶、发热等;病程0.5~84个月。临床误诊为哮喘3例,支气管炎3例,咽喉炎1例,肺炎1例。经CT检查发现气管主支气管占位29例,敏感性达93.5%,余2例经纤维支气管镜检出。31例患者行手术治疗;病理结果示恶性肿瘤22例(71.0%),其中腺样囊性癌10例,鳞状细胞癌5例,黏液表皮样癌3例,神经内分泌肿瘤2例,腺泡细胞癌和炎性肌纤维母细胞瘤各1例;9例(29.0%)为良性肿瘤或瘤样病变,错构瘤3例,鳞状上皮乳头状瘤2例,肌上皮肿瘤、血管瘤、纤维上皮性息肉、平滑肌瘤各1例。结论:原发性气管主支气管内肿瘤及瘤样病变少见,易误诊,CT及纤维支气管镜检查是明确诊断的有效方法;病理学类型主要为唾腺来源肿瘤及鳞状细胞癌;手术切除是治疗气管内肿瘤的主要方法。

    2012年04期 v.32;No.140 266-269+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
  • 高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

    吴菁;郑孝志;陈平;查文章;

    目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月~3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。

    2012年04期 v.32;No.140 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • 胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

    汤建雷;袁莉;刘贤称;

    目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法 :回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平。以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95%CI:0.70~0.89)。当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95%CI:0.58~0.84),特异性为0.73(95%CI:0.54~0.87)。结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值。

    2012年04期 v.32;No.140 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • 舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析

    周遊;杨俊华;

    目的:探讨分析舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(early filling/early diastolicmitral annular velocity,E/Ea)与脑型钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)之间的相关性。方法:将我院心内科收治的72例DHF患者,按NYHA分级分为NYHAⅡ组、Ⅲ组和Ⅳ组,选择同期体检健康者40例作为健康组,分别对4组进行超声心动图检查测定E/Ea值,并测定血浆BNP质量浓度,分析两者的相关性。结果:DHF组E/Ea值和BNP质量浓度显著高于健康组(P<0.05),且随心衰程度的加重而升高。相关性分析表明E/Ea值和BNP质量浓度有高度相关(r=0.62,P<0.05),且随BNP质量浓度的升高而升高。结论:检测DHF患者的E/Ea能够很好地早期诊断DHF和评价左室舒张功能。

    2012年04期 v.32;No.140 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 胃癌组织中CXCR4蛋白表达及临床意义

    孟海;张健锋;毛振彪;黄华;

    目的:探讨趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测60例胃癌和30例远癌胃组织中CXCR4蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中CXCR4蛋白表达明显高于远癌胃组织(P<0.05)。CXCR4在胃癌原发灶中的表达与肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移有相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无相关性(P>0.05)。结论:CXCR4高表达与胃癌进展有关,CXCR4可作为判断胃癌进展的一个指标。

    2012年04期 v.32;No.140 276-279+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K]
  • 前牙氧化锆全瓷冠美学修复的效果评价

    姚勤;

    目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的综合修复效果,为其临床应用提供参考。方法:选择52例(105颗)前牙缺失的患者进行氧化锆全瓷冠修复,观察1年并对修复满意度进行调查统计。结果:52例对修复的综合满意度达94.23%,对外观美观的满意度为98.08%。结论:前牙氧化锆全瓷冠具有良好的美学修复效果。

    2012年04期 v.32;No.140 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 穿通性眼外伤126例临床分析

    钱欣;王秋旭;

    目的:探讨穿通性眼外伤发生及致盲的相关因素。方法:对自2005年1月-2011年12月在我院住院的126例穿通性眼外伤进行临床分析。结果:126例126眼中出院视力≥0.3者47例(37.30%),<0.05者48例,致盲率为38.10%。致盲因素为多部位合并伤,常见穿通部位为角膜,共86例(68.25%),其次为巩膜,共15例(11.90%)。致伤物质多样,以金属异物为最多。结论:穿通性眼外伤一旦发生其后果严重,加强防护是减少穿通性眼外伤发生,降低致盲率的主要手段。

    2012年04期 v.32;No.140 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 磷酸肌酸钠治疗急性轻中度脑梗死的临床疗效观察

    路屹;马博;张丽娜;许力;谢静;屈洪党;赵瑾;

    目的:观察磷酸肌酸钠治疗急性轻、中度脑梗死的疗效。方法:43例急性脑梗死患者,分为治疗组22例,给予磷酸肌酸钠治疗;对照组21例,给予常规治疗;并分别于治疗前、后14 d采用美国国立卫生院卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的神经功能缺失程度以及日常生活活动的依赖和病残程度。结果:两组患者治疗前、后的NIHSS评分和mRS评分均降低,但治疗组治疗后的NIHSS评分和mRS评分降低较对照组明显,治疗组治疗后的NIHSS评分和mRS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠对提高急性轻中度脑梗死的疗效有助。

    2012年04期 v.32;No.140 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]

综述

  • 血乳酸与感染性休克

    侯立军;赵宏胜;

    血乳酸对危重症患者预后的影响一直是一个跨学科的研究热点,很多结论肯定了血乳酸在分析病情、指示预后的重要意义,血乳酸升高的程度越高、持续时间越久、乳酸清除率越低,患者的预后也就越差。本文对感染性休克与血乳酸的相关性进行概述,并从乳酸的产生、代谢清除过程和升高原因等方面作一综述,深入探讨血乳酸动态监测对感染性休克的评价作用,阐述血乳酸在感染性休克患者病情、预后评价和指导治疗上的重要价值。

    2012年04期 v.32;No.140 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 丝/苏氨酸蛋白激酶PLK1在肿瘤中的研究进展

    倪侃;陈钟;

    PLK1是一类高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。PLK1与不同细胞周期检查点的精密调控有关,其在细胞有丝分裂进程中的重要作用已被阐明。PLK1在增殖活跃的细胞中呈高水平表达,PLK1的高度表达和肿瘤患者的低存活率之间具有相关性;PLK1有可能成为肿瘤分子靶向治疗中的有效靶点。

    2012年04期 v.32;No.140 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • 肝硬化门脉高压药物治疗的研究进展

    张玲燕;邵建国;

    肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压,肝功能减退是不可逆损害,因此控制门脉压是关键,降低肝内血流阻力或减少门脉侧支循环血流量均是降低门脉压的有效途径。目前临床治疗门脉高压的药物有多种,作用机理不尽相同,且各自存在优缺点,本文就近年对门脉高压药物治疗的研究现状作一综述。

    2012年04期 v.32;No.140 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]

临床研究与经验交流

  • ICGR15在多次肝动脉栓塞化疗后的可切除性肝癌外科治疗中的意义

    周益龙;邵冰峰;徐爱兵;张素青;周元;张一心;

    目的:探讨吲哚青绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在多次肝动脉栓塞化疗后切除肝癌术前肝储备功能的评估及手术治疗中的临床意义。方法:对本科收治的多次肝动脉栓塞化疗后的可切除肝癌患者62例,术前行ICGR15试验及常规肝功能检查,对患者术后肝功能代偿不全及并发症发生率进行统计分析和探讨。结果:患者术前ICGR15越高,术后肝功能代偿不全及其术后并发症越易发生,而常规肝功能检查及Child-Pugh评分难以完全反映术前肝储备功能。结论:ICGR15可作为肝动脉栓塞化疗后的可手术切除性肝癌患者术前肝储备功能评估的指标,对术式的选择和判断手术耐受性及预后有重要指导意义。

    2012年04期 v.32;No.140 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 局麻下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床观察

    许琛;谢群;杨信;曹明奎;邓健;

    目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法:回顾性分析2007年7月-2011年10月应用微创经皮肾镜气压弹道取石术治疗500例上尿路结石的临床资料。手术均分期进行,一期在1%利多卡因局麻下X线引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至10 F,放置10 F造瘘管1~3 d。结果:二期手术取石500例,手术时间20~45 min,平均35 min;结石总清除率95.4%(477/500);住院时间7~11 d,平均9 d。3例胸腔损伤,无腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。480例随访3~6个月,未见结石残留复发。结论:局麻下MPCNL治疗上尿路结石是一种有效而又可行的方法。

    2012年04期 v.32;No.140 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  • 初产顺产妇产时护理干预体验的质性研究

    于红虹;

    目的:对初产顺产的产妇产时接受的护理干预的评价,为优化产时护理服务提供依据。方法:运用质性研究的方法,采用深度访谈法收集符合纳入标准的10例资料,用现象学方法进行分析。结果:产妇对护理程序认同度较高;对护理干预舒适度还不太满意;产时助产士给予的情感支持不能满足产妇的需要,专业支持基本能满足;待产时护理人员应给陪伴的家属更多的健康教育。结论:对产时服务总的评价给予较多肯定,但在舒适度等方面与期望值存在差异。建议改善产科病房及产房环境,增加护理人员配置,尤其是夜班人数;加强护理人员的人文素质培训。

    2012年04期 v.32;No.140 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 食管胸中段癌的IMRT及3D-CRT不同剂量学及正常组织保护的比较

    王锋;蔡晶;谢国栋;吴建亭;

    目的:比较分析强度调控放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)在食管胸中段癌放疗剂量学的不同,为优化食管中段癌的放射治疗提供理论依据。方法:应用调强放疗治疗计划系统治疗食管胸中段癌16例,分别用IMRT及3D-CRT设计两种放疗计划,应用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)比较两种计划的PTV靶区各项参数及各项正常组织受照射体积、剂量分布等。结果:靶区适形度指数(conformity index,CI)、靶区剂量不均匀指数(homogeneity index,HI)及计划靶区(planningtarget volume,PTV)剂量学比较,IMRT较3D-CRT的靶区CI、HI优势明显(P<0.05);肺组织保护优势较著(P<0.05)。但两种治疗方案的靶区PTV的剂量分布差异无统计学意义(P>0.05);脊髓和心脏的保护优势不甚明显(P>0.05)。结论:IMRT的靶区CI明显优于3D-CRT,肺组织保护明显优于3D-CRT,脊髓及心脏保护方面无明显优势。

    2012年04期 v.32;No.140 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
  • 牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎的效果观察

    王玉贤;浦逢燕;

    目的:观察牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎的临床疗效。方法:对185例204颗逆行性牙髓炎患牙进行根管治疗、牙周治疗、调等综合治疗,并随访3年。结果:随访3年的198颗患牙0.5、1、2、3年有效率分别为87.37%、77.27%、70.20%、64.65%。结论:牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,可提高患牙的保存率。

    2012年04期 v.32;No.140 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • 炎症性肠病个体化治疗近期疗效的探讨

    程海花;王亚民;

    目的:探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)个体化治疗方案对IBD近期疗效的影响。方法:对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)分别进行分级,结合病史和检查情况选择性抗感染治疗,观察近期疗效。结果:18例(20.9%)UC患者和51例(59.3%)CD患者的症状近期得到缓解,分级治疗后,51例(59.3%)UC患者和22例(64.7%)CD患者近期症状得到缓解。结论:IBD的个体化治疗对患者症状的近期缓解有积极意义。

    2012年04期 v.32;No.140 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中的应用

    黄宇捷;范龙;

    目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中应用的麻醉效果。方法:40例术前考虑为乳房良性肿块患者,随机分成2组,右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼麻醉组(D组),丙泊酚、芬太尼麻醉组(P组),观察记录不同时点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果:所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降(P<0.05),两组RR、SpO2、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度差异无统计学意义。结论:右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼适用于乳房良性肿块切除术,麻醉中可节约异丙酚的用量,并具有良好的安全性。

    2012年04期 v.32;No.140 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 不同剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床观察

    张永华;陈秋萍;仇利娟;

    目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的影响。方法:选择神经外科手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为4组:Dex1组(D1组)、Dex2组(D2组)、Dex3组(D3组)和生理盐水对照组(N组)各20例。D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(10 min注完),继以0.4μg/(kg.h)维持泵注至硬膜完全关闭。D2、D3组方法相同,负荷剂量分别为0.6、0.8μg/kg,维持剂量分别为0.6、0.8μg/(kg.h)。N组以同样方法输入生理盐水。记录各组麻醉期间血压和心率的变化、拔管时间、拔管后15 min内呛咳次数。结果:D2组的血压、心率与基础值相比波动轻微,与D1、D3组相比血流动力学更平稳。D1组不能有效抑制呛咳反射,D3组拔管时间明显延长。结论:Dex可明显改善神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的稳定性,且0.6μg/(kg.h)组的血流动力学更平稳。

    2012年04期 v.32;No.140 310-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
  • 血清补体C3在乙肝病毒感染者中的意义

    徐爱东;

    目的:探讨乙型肝炎病毒感染者不同时期血清补体C3的意义。方法:分别检测健康体检者、乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化失代偿患者、肝衰竭(乙型)患者的血清补体C3,与对照组进行比较。结果:乙肝病毒携带者组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿组、肝衰竭组与对照组差异有高度统计学意义(P<0.01)。血清补体C3随着乙肝病情的加重而降低。结论:血清补体C3对乙型肝炎患者病情评估和预后判断有着重要意义。

    2012年04期 v.32;No.140 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 早期使用吸奶器在产后泌乳及纠正产后乳头凹陷中的应用

    吴丹;蔡华;

    目的:了解早期使用吸奶器在产后泌乳及纠正产后乳头凹陷中的的影响。方法:回顾性分析南通市第一人民医院产科2011年1月-2012年1月期间产妇200例(乳头正常者128例、乳头内陷者有72例),随机分为早期使用吸奶器组和对照组。分别比较两组间产后泌乳量、开始泌乳时间及纠正产后乳头凹陷的有效率。结果:早期使用吸奶器能促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,泌乳量增加,纠正乳头凹陷。结论:早期使用吸奶器对保护和促进母婴健康可起到推动作用。

    2012年04期 v.32;No.140 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 应用透明质酸钠减轻无水乙醇介入治疗肝癌不良反应的护理观察

    许小平;梁博;刘水清;谢阳桂;

    目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇治疗肝癌治疗结束退针时注入透明质酸钠,预防针道转移,减少正常肝脏损伤,减轻疼痛、出血的临床效果。方法:对80例无水乙醇介入治疗肝癌的患者进行分组观察,观察组40例,对照组40例,观察组无水乙醇介入治疗肝癌结束退针时注入透明质酸钠,对照组常规插入针芯退针,对术后局部疼痛、出血、发热、肝功能异常、过敏、针道转移等不良反应进行护理观察回访。结果:观察组不良反应的发生率明显低于对照组。结论:应用透明质酸钠减轻无水乙醇介入治疗肝癌的不良反应有效,提高了其介入治疗的安全性。

    2012年04期 v.32;No.140 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
  • 新式剖宫产术中娩头困难51例临床分析

    王强;

    目的:探讨剖宫产术中娩头困难的处理方法及效果。方法:剖宫产术中娩头困难51例,经采用合理有效的方法处理,顺利手术分娩。结果:51例孕产妇顺利手术分娩,新生儿无1例出现并发症。结论:正确处理剖宫产术中头位难产是剖宫产成功的关键。

    2012年04期 v.32;No.140 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
  • 糖尿病80例的感染因素分析及护理

    蔡槿;

    糖尿病是由环境和遗传因素相互作用而引起的常见病,可引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。各种类型、任何阶段的糖尿病,感染都是重要的并发症。我院为了控制或减少糖尿病院内感染的发生率,2011年1月-2011年12月对198例糖尿病患者采取一系列的预防和护理措施:严格无菌技术操作,加强呼吸道、泌尿道的护理,加强基础护理,做好皮肤护理和心理护理,注意口腔卫生,合理使用抗生素,纠正营养失调,早期诊断、治疗,减少侵入性操作和外科治疗,把血糖控制在满意的水平。

    2012年04期 v.32;No.140 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
  • 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用体会

    糜耀红;

    目的:探讨经阴道超声检查在早期异位妊娠中的临床价值。方法:回顾性分析289例异位妊娠患者经阴道超声检查的超声图像特点。结果:经阴道超声早期诊断异位妊娠289例,经手术病理、临床确诊282例,诊断符合率达97.5%。结论:经阴道彩色多普勒检查对异位妊娠的早期诊断准确性高、具有重要的临床价值。

    2012年04期 v.32;No.140 319-320+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
  • 阴式子宫切除在基层医院开展的可能性及其价值

    丁爱英;

    目的:探讨阴式子宫切除在基层医院开展的可能性及其价值。方法:对我院妇科2010年1月-2010年12月行阴式全子宫切除28例与同期同种疾患行腹式全子宫切除28例两种术式手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后住院时间进行比较。结果:两者术式术后肛门排气、术后住院时间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:阴式全子宫切除手术术后肠功能恢复快、住院时间短,更适用于基层医院。

    2012年04期 v.32;No.140 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
  • 湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足溃疡22例临床分析

    丁祎;

    目的:观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法:2007年以来应用皮肤原位再生复原技术对22例糖尿病足溃疡创面全部采用美宝湿润烧伤膏外用治疗。结果:22例患者中,治愈20例,明显好转2例,换药时间平均45 d,总有效率为90.90%。结论:美宝湿润烧伤膏对糖尿病足溃疡的治疗,具有疗效可靠、促进溃疡愈合、无细胞毒性反应、复发率低、使用简单、价格低廉等优点,适合在社区卫生服务中心等基层医疗单位推广使用。

    2012年04期 v.32;No.140 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床分析

    吕春江;朱国臣;肖大江;

    目的:探讨中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法:回顾性分析26例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的病例资料,全部施行中、下鼻道双径路鼻内镜手术,术后定期随访。结果:术后随访6~18个月,平均9个月,疗效满意,无不良并发症,无复发。结论:中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎具有手术彻底、创伤小、疗效好等优点,是目前治疗该病的理想术式。

    2012年04期 v.32;No.140 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折12例诊治分析

    吕俊生;秦立友;裴介成;

    目的:探讨高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折的特点、诊断和手术治疗方式。方法 :回顾性分析我院2009年1月-2010年12月手术治疗高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折患者12例,其中男8例,女4例,年龄19~55岁,平均34.5岁。总结影像学特点及手术前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评分变化。结果:12例高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折的主要骨折部位、骨折类型,以爆裂骨折和骨折脱位为主。结论:高能量伤致非相邻多节段胸腰椎骨折具有损伤暴力大、致伤机制复杂、脊髓损伤严重、伴发伤多等特点。手术治疗应根据骨折部位及分型,选择固定融合节段。

    2012年04期 v.32;No.140 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
  • 胆宁片治疗化疗后便秘的效果观察

    王波;

    目的:观察胆宁片对肿瘤化疗后便秘的治疗效果。方法:将35例恶性非小细胞肺癌化疗后引起便秘的患者随机分为治疗组与对照组。观察组给予口服胆宁片,对照组给予口服杜密克,疗程1周。通过详细询问和记录便秘缓解情况、排便间隔时间、排便时间、粪便性状等来综合判断疗效。结果:观察组的总有效率为83.3%,对照组的总有效率为88.2%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆宁片治疗肿瘤化疗后便秘疗效确切,使用方便、安全。

    2012年04期 v.32;No.140 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 鼻炎宁颗粒在慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用的疗效观察

    胡生辉;

    目的:探讨鼻炎宁颗粒在慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期的治疗价值。方法:192例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中,102例围手术期采用常规治疗下配合鼻炎宁颗粒治疗,90例单纯应用常规治疗,比较两组治疗效果。结果:在功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)及常规治疗的基础上加用鼻炎宁颗粒治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,总有效率达95.1%,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用鼻炎宁颗粒有提高FESS疗效的作用,可作综合性治疗慢性鼻窦炎的一种药物。

    2012年04期 v.32;No.140 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期胃癌37例效果观察

    吴卫泽;吴兵;

    目的:观察奥沙利铂联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:37例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛的治疗方案,奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注,多西他赛75 mg/m2第1、8天静脉滴注,21 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效和不良反应。结果:37例晚期胃癌患者中完全缓解3例,部分缓解20例,病情稳定12例,2例病情进展,总有效率达62.16%。全组无治疗相关性死亡者。结论:奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期胃癌效果较好,不良反应少,安全性好,值得在临床上推广。

    2012年04期 v.32;No.140 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
  • 心脏超声诊断三尖瓣闭锁1例

    索珍;瞿玲谦;

    <正>三尖瓣闭锁(Tricuspid atresia,TA)是一种少见的紫绀型先天性心脏病,基本病理解剖是右房与右室间无直接交通,常合并其它心血管畸形[1],术前心超声可以提供可靠的解剖及血流动力血资料。

    2012年04期 v.32;No.140 332页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]