- 王艳莎;季英磊;吴林琳;刘夷嫦;谷振勇;
目的:探讨延迟给予外源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导大鼠肝细胞损伤的影响。方法:培养大鼠肝细胞系BRL细胞,用10μg/mL LPS或不同剂量的H2S供体NaHS(50、100、200μmol/L)单独或共同处理BRL细胞12 h,共同处理时LPS作用细胞1 h后再给予NaHS。锥虫蓝拒染法检测细胞存活率的变化;Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡的变化;蛋白免疫印迹法检测内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)标志蛋白GRP78及其凋亡相关蛋白CHOP和caspase-12蛋白表达变化。结果:与溶剂对照组相比,LPS引起BRL细胞存活率明显下降(P<0.01),细胞凋亡明显增加(P<0.01),GRP78、CHOP和caspase-12表达上调(P<0.01);与LPS组相比,延迟给予NaHS导致LPS引起的BRL细胞存活率降低(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.01),GRP78、CHOP和caspase-12蛋白表达上调(P<0.05或P<0.01),NaHS的效应具有量效关系;NaHS单独作用对BRL细胞无明显影响。结论:延迟给予外源性H2S可加重LPS诱导的大鼠肝细胞损伤,机制与上调ERS有关。
2014年01期 v.34;No.149 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] - 顾黎雄;王美潭;曹双林;吴晓琰;
目的:观察原发性乳房外Paget病中HER-2/neu基因扩增及HER-2蛋白的表达,探讨其在乳房外Paget病中的意义。方法:收集2007年1月—2011年9月原发性乳房外Paget病手术切除标本20份,应用显色原位杂交和免疫组织化学的方法,分别检测患者皮损组织石蜡包埋标本中HER-2/neu基因扩增和HER-2蛋白表达情况。结果:所有20例患者分为3组:免疫组织化学检测HER-2蛋白高表达组、低表达组和阴性表达组分别为8例、6例和6例,HER-2蛋白阳性表达率为70.0%。显色原位杂交检测高扩增组、低扩增组和无扩增组分别为7例、2例和11例,HER-2基因的扩增率为45.0%。采用Spearman秩相关进行分析,两种检测方法的结果具有正相关性(P<0.05)。结论:在原发性乳房外Paget病中存在HER-2/neu基因扩增和HER-2蛋白的表达,两者之间存在正相关性。干扰HER-2蛋白的表达可能为临床治疗原发性乳房外Paget病提供一种新的策略。
2014年01期 v.34;No.149 5-7+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] - 施林生;黄建飞;卢辉和;陈小丽;郑扣龙;林刚;
目的:研究miR-738对模式动物斑马鱼心脏发育的影响。方法:通过全胚胎原位杂交检测miR-738的表达。在斑马鱼受精卵中显微注射miR-738前体来过表达miR-738。通过显微镜成像来检测心脏表型。通过荧光素酶报告基因检测来验证miR-738调控Lef1。结果:MiR-738在30 hpf斑马鱼心脏表达。MiR-738过表达导致斑马鱼胚胎心脏显著增大。MiR-738可以抑制Lef1的表达。结论:MiR-738通过Wnt信号通路调控斑马鱼心脏发育。
2014年01期 v.34;No.149 8-10+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K] - 郭月琴;王军;朱晓晖;崔世维;杨建军;
目的:基于南通市居民健康信息系统,了解社区居家老年人对骨质疏松相关因素的知晓率,为完善社区卫生服务内容、方式以及早期干预提供理论依据,同时也为政府指导和制定老年人口健康策略提供第一手数据。方法:自行设计调查问卷,对南通市学田社区60岁及以上老年人进行抽样问卷调查,内容包括基本情况、生活方式、疾病史、饮食情况等。数据比较采用t检或χ2检验。结果:共194例老年人参与了本次调查,骨质疏松相关生活方式:吸烟(12.4%),饮酒(19.1%),经常饮用浓茶(21.6%),经常补钙(17.5%),经常喝牛奶(51.5%),以素为主(86.1%),经常吃杂粮(76.8%),规律运动(72.2%),长时间静坐(8.2%),定期体检(86.6%);骨质疏松相关疾病:糖尿病占(17.5%),高血压(61.3%),高血脂(38.7%),甲状腺功能亢进(4.6%),风湿病(10.3%),非暴力骨折史(23.2%),慢性腰腿痛(65.5%),严重心脑血管病(30.4%),慢性肝炎(6.2%)。不同性别、年龄、家庭月收入与骨质疏松相关生活方式和疾病因素的差异有统计学意义(P<0.05)。另外,电视广播是骨质疏松相关知识传播的主要渠道(知晓率51.0%)。结论:本社区老年人群中骨质疏松相关不良生活方式仍占相当比例,人群普遍患有骨质疏松相关疾病,提示应加大对社区老年人群骨质疏松的健康宣教力度,普查骨质疏松的发病情况,有效诊治骨质疏松相关疾病,将老年人群骨质疏松的防治关口前移。
2014年01期 v.34;No.149 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] - 严晓铭;陈鑫;柯开富;
目的:探讨高血糖对自发性幕上脑出血患者功能结局的影响。方法:回顾性分析335例自发性幕上脑出血患者的资料。根据改良的Rankin量表评分分为功能结局良好组和功能结局不良组,比较两组人口统计学和临床特征。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血糖对自发性幕上脑出血患者功能结局的预测价值,并使用多变量Logistic回归分析影响自发性幕上脑出血患者功能结局的独立因素。结果:335例患者中,功能结局良好组148例,功能结局不良组187例;功能结局不良组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖、血肿体积以及合并脑室出血明显高于功能结局良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示,以血糖7.8 mmol/L为诊断界值,对功能结局具有中等度的预测价值(ROC曲线下面积为0.79);多变量Logistic回归分析显示,NHISS评分、高血糖(血糖≥7.8 mmol/L)和血肿体积为脑出血患者功能结局不良的独立预测因素。结论:高血糖与自发性幕上脑出血患者功能结局不良密切相关。
2014年01期 v.34;No.149 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] - 王欣全;顾红梅;李敏;陆德明;汤凯燕;周国锋;李敏达;
目的:探讨CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验评估原发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)脑血管储备功能变化的可行性,并与病理实验结果对照,评价其对亚临床期脑缺血患者的临床应用价值。方法:正常对照组、SHR组各10只行常规脑CT灌注扫描及醋甲唑胺灌胃后1.5~2.0 h脑CT灌注扫描,测量负荷前后感兴趣区脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)值,并作统计学分析;光镜下观察大鼠脑石蜡HE染色切片小动脉管壁厚度、微循环毛细血管网情况,通过TTC染色明确各组大鼠脑组织有无脑梗死灶。结果:CT灌注扫描:两组大鼠负荷前后自身比较,正常组CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义(P<0.05),且负荷状态下CBV、CBF值增加,MTT、TTP值缩短;SHR组差异均无统计学意义。组间比较,两组大鼠负荷前后CBV、CBF、MTT、TTP值差异均有统计学意义(P<0.05),且SHR大鼠CBV、CBF值减低,MTT、TTP值延长。HE染色示SHR组小动脉及微小动脉管壁重塑,管壁增厚、硬化,微循环毛细血管网数目相对减少。TTC染色示SHR大鼠脑组织无明确脑梗死灶。结论:SHR较正常大鼠脑血管储备减低,醋甲唑胺负荷CT灌注成像可反映脑血管储备功能改变,对亚临床期脑缺血患者的病情评估具有重要临床指导意义。
2014年01期 v.34;No.149 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 唐青青;刘红;丁润生;孙峰;尹红;陆伟;李俊宏;刘海燕;陈秀芳;
目的:研究RNPC1基因在白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者中的表达水平及其在恶性血液病发生、发展中的意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测32例难治的白血病、淋巴瘤患者和10例健康者骨髓单个核细胞中RNPC1 mRNA水平的表达。采用χ2检验、四格表的确切概率法进行统计分析,比较各组RNPC1基因阳性率的差异。结果:RNPC1基因在恶性血液病患者中有较高水平的表达,明显高于对照组(P<0.05)。白血病组与淋巴瘤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RNPC1基因过度表达在恶性血液病的发病机制中起重要的作用。
2014年01期 v.34;No.149 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 邵楠;倪润洲;肖明兵;江枫;
目的:研究通过建立纳米磁珠分选-时间分辨免疫荧光联合检测法(nanomagicbeabs sorting-time resolved fluoroimmunoassay,nano-TRFIA)对健康人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)进行检测并与常规时间分辨免疫荧光法(time resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)比较。方法:采用Galectin-3抗体标记的纳米磁珠对20例健康志愿者的外周血血清进行分选,并串联时间分辨免疫荧光进行检测。结果:使用nano-TRFIA检测出的Galectin-3血清质量浓度为(0.380 3±0.312 9)ng/mL,而使用常规TRFIA检测出的Galectin-3血清质量浓度为(0.290 1±0.278 3)ng/mL;nano-TRFIA检出值可达到皮克水平,与常规TRFIA比较,两者的检测灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nano-TRFIA够实现对血清标本的重复使用,并能提高对血清Galectin-3的检测灵敏度。
2014年01期 v.34;No.149 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] - 沈粉秧;
目的:探讨血清性激素和C-反应蛋白水平与前列腺癌患者相关性。方法:采用化学发光免疫分析测定了83例前列腺癌患者(prostate cancer,PCA)、65例良性前列腺疾病(其中33例良性前列腺增生和32例急性前列腺炎)和64例正常对照组的血清性激素和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平并进行了比较性分析。结果:83例PCA血清睾酮(testosterone,T)水平较之65例良性前列腺疾病和64例正常对照组明显降低(均P<0.05),血清FSH和LH水平较之良性前列腺疾病和正常对照组明显增高(均P<0.01)。而良性前列腺疾病与正常对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05),PCA和良性前列腺疾病血清雌二醇(estradiol,E2)水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。83例PCA血清CRP水平比正常对照组明显增高(P<0.01),而良性前列腺疾病比正常对照组明显增高(P<0.05)。结论:PCA具有性激素代谢紊乱现象,其特点是血清T水平降低,血清卵泡刺激素和黄体生成素水平增高,血清E2水平正常,而血清CRP水平明显增高。
2014年01期 v.34;No.149 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 李丹明;王黎;孙新臣;姜楠;杨焱;李彩虹;
目的:采用不同的解剖标记,定量的分析胸部肿瘤患者分次内器官移动和分次间放疗摆位误差,为胸部肿瘤调强放疗时计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官计划靶区(planning organ at risk volume,PRV)确定其外放边界。方法:拟行调强放疗的胸部肿瘤患者共11例,用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPIDs)获取数字重建图像(digital reconstruction radiographs,DRRs),分别以胸椎、胸骨、肺尖、气管为解剖标记,分别计算出分次内和分次间摆位误差,并据此计算出危及器官和肿瘤临床靶区(clinic target volume,CTV)-PTV的外放边界。结果:胸部肿瘤的系统摆位误差(Σ-INTER)的平均标准差范围在L-R、A-P和C-C方向上范围分别为0.45~0.72、0.58~0.85和0.68~1.13 mm;器官移动的(Σ-intra)为0.27~0.42、0.39~0.48和0.37~0.58 mm。胸部肿瘤的随机摆位误差(δ-INTER)的平均标准差在L-R、A-P和C-C方向上范围分别为2.24~2.29、2.09~2.22和2.53~2.87 mm;器官移动的(δ-intra)为2.08~2.26、1.97~2.10和2.27~2.48 mm。据此计算出的CTV-PTV边界和PRV边界,以胸椎为准,在L-R、A-P和C-C方向上为3.68/2.53、3.60/2.48和4.93/3.38 mm;以胸骨为准,为3.47/2.40、3.72/2.55、5.00/3.42 mm;以肺尖为准,为3.65/2.52、3.73/2.56和4.45/3.05 mm;以气管为准,为3.34/2.31、3.98/2.72和4.03/2.78 mm。结论:采用不同的解剖标记对摆位误差进行纠正时,肿瘤CTV外扩的PTV边界和危及器官PRV,应采用不同的外边界,但总体而言,CTV外放5 mm,PRV外放3.5 mm基本上可以涵盖各个方向上由于摆位和呼吸动度引起的位移偏差。
2014年01期 v.34;No.149 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] - 祁洪近;周其佳;孙月柏;
目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果,探讨其骨水泥渗漏等并发症发生原因及预防措施。方法:选择采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折12例,比较手术前后疼痛情况和活动能力,观察手术并发症,评估其疗效。结果:所有患者术后明显疼痛减轻,活动能力均改善。随访时间3~11个月,平均6个月。近期效果满意。1例出现并发症,发生率为8.3%。结论:采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,操作简便,有效缓解患者疼痛,改善活动能力,提高生活质量,具有良好的疗效,值得推广。严格术前准备和提高手术操作水平是可以预防和避免并发症发生的。
2014年01期 v.34;No.149 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 丁舫;王榴红;
目的:探讨梅毒患者的血清学诊断和疗效判断。方法:采用梅毒螺旋体凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain test,RPR)对1 257例梅毒和98例妊娠梅毒患者进行测试。在苄星青霉素治疗后,1 257例梅毒患者使用RPR随访了24个月。98例妊娠梅毒患者中,66例妊娠梅毒患者治疗组和32例未干预对照组进行了新生儿存活率和先天性梅毒儿发病率比较。结果:在1 257例梅毒患者青霉素治疗24个月后,455例一期梅毒患者转阴数为387例(85.05%),589例二期梅毒患者和213例潜伏期患者转阴数分别为539例(91.51%)和102例(47.89%),一期和二期梅毒患者的转阴数和转阴率之间比较差异无统计学意义(P>0.05),一期和二期与潜伏期梅毒患者之间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。98例妊娠梅毒中,66例妊娠梅毒治疗组新生儿存活63例(95.45%),较之32例未干预对照组13例(40.63%)明显增高(P<0.05);66例妊娠梅毒治疗组先天性梅毒发生率为13例(19.70%),较之32例未干预组为22例(68.75%)明显降低(P<0.05)。结论:梅毒患者应早发现,早治疗。苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物,妊娠梅毒患者苄星青霉素治疗后可以提高新生儿存活率和降低先天梅毒儿的发生率。
2014年01期 v.34;No.149 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 孙维维;韩旭东;黄晓英;
目的:回顾性分析血清甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后之间的关系。方法:选择入住ICU感染性休克患者51例,根据28 d生存情况,分为存活组(23例)和非存活组(28例),评估两组甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)]水平与预后关系。结果:感染性休克非存活组的甲状腺功能(TSH、T4、FT4、T3、FT3)分别是(0.22±0.16)μIU/mL、(3.09±0.88)μg/dL、(1.16±0.43)ng/dL、(0.47±0.16)ng/mL、(1.53±0.72)pg/mL;感染性休克存活组的甲状腺功能(TSH、T4、FT4、T3、FT3)是(0.08±0.07)μIU/mL、(4.10±0.89)μg/dL、(1.27±0.56)ng/dL、(0.50±0.16)ng/mL、(1.42±0.46)pg/mL,两者的TSH、T4、FT4、T3、FT3水平皆低,但感染性休克非存活组与存活组相比,有更低水平的T4(P<0.01)和更高水平TSH(P=0.01)。结论:感染性休克患者伴有不同程度的甲状腺功能减退,其T4、TSH水平与预后相关。
2014年01期 v.34;No.149 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 马洁云;王建红;杨磊;季进锋;
目的:探讨胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法:将82例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组采用mFolFox6方案化疗[甲酰四氢叶酸钙(calcium formyltetrahydrofolate,CF)300 mg/m2,d1,静脉滴注;5-氟尿嘧啶(flurouracil,5-Fu)500 mg/m2,d1,静脉推注;5-Fu 2 400 mg/m2化疗泵连续输注(continuous infusion,CIV),持续48 h;奥沙利铂135 mg/m2d1,静脉滴注]。实验组在mFolFox6方案化疗的同时予以胎盘多肽注射液8 mL静脉滴注。结果:实验组和对照组完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stable disease,SD)、进展(progressive disease,PD)分别有4、15、14、7例和4、14、13、11例,有效率分别为47.5%、42.9%(P>0.05)。实验组治疗后白细胞及血小板下降程度明显低于对照组(P<0.01)。实验组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性明显高于对照组(P<0.01)。实验组和对照组生活质量总改善率分别为72.5%和42.8%(P<0.05)。结论:胎盘多肽注射液可以提高患者化疗期间的细胞免疫功能,改善生活质量,减轻不良反应。
2014年01期 v.34;No.149 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 吴中华;陈建;顾志恺;周非;陈建均;
目的:研究立体定向下血肿腔置管引流对老年高血压丘脑出血患者预后的影响。方法:回顾性分析45例老年高血压丘脑出血患者的临床资料及随访资料,将其分为传统组及立体定向组。传统组采用止血、降颅内压、神经营养等对症治疗的方法;立体定向组采用立体定向引导下丘脑血肿腔置管引流并结合支持对症治疗,通过统计学分析比较两组患者临床相关资料。结果:两组患者在性别、年龄、格拉斯哥昏迷(Glasgowcomascale,GCS)评分、丘脑血肿量、修改Graeb评分标准方面差异无统计学意义(P>0.05)。虽然两组在死亡率上差异无统计学意义(P>0.05),但是在术后GCS评分(P=0.048)、并发症发生率(P=0.031)、30 d GOS评分(P=0.044)、7 d血肿后血肿量(P=0.047)的比较上立体定向组明显优于传统组。结论:立体定向下血肿腔置管引流术虽然不能降低老年丘脑出血患者的死亡率,但是可以明显改善患者的预后。
2014年01期 v.34;No.149 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 路屹;马博;路宁;
目的:观察免疫吸附疗法(immunoadsorption,IA)治疗神经系统免疫性疾病的临床疗效和不良反应。方法:将神经系统免疫性疾病,随机分为观察组19例和对照组19例。在常规治疗的基础上观察组采用IA治疗,对照组采用传统治疗。观察治疗前后两组患者神经功能缺损恢复情况、疗效、不良反应、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、补体C4、血浆总蛋白(serum total protein,STP)含量、血细胞计数的变化。结果:两组治疗均有疗效(P>0.05)。两组治疗后(除对照组IgE外)免疫球蛋白的含量均有降低(P>0.05),观察组IgG的含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后血细胞计数无变化。结论:IA可以明显改善患者的临床症状,可能是通过降低血液中IgG的水平而起作用。
2014年01期 v.34;No.149 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
- 贾娟娟;王惠明;
目的:探讨导乐助产士的职业体验。方法:采用现象学研究法,对11名在岗导乐助产士和4名离岗导乐助产士进行深度访谈,并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果:导乐助产士职业体验的5个主题为职业认同与成就感、工作压力与风险、健康透支、个人-家庭-社会生活的改变、缺乏缓解压力的方法。结论:护理管理者需充分了解并重视导乐助产士的职业体验,采用人性化管理模式,减轻助产士的工作负荷和压力,提高助产士的身心健康,确保产科护理质量。
2014年01期 v.34;No.149 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 丁立;林雪峰;王忠;王晓岚;张芝艳;顾晓燕;顾燕萍;
目的:探讨儿童肾病综合征中D-二聚体变化的影响因素及其相关性分析。方法:检测38例肾病综合征患儿的D-二聚体、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并分别对D-二聚体与24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、eGFR进行相关性分析。结果:儿童肾病综合征中D-二聚体与24 h尿蛋白定量呈正相关(rs=0.47,P<0.05);D-二聚体与血清白蛋白呈负相关(rs=-0.56,P<0.01);而D-二聚体与eGFR则没有相关性(rs=0.19,P>0.05)。结论:儿童肾病综合征D-二聚体的变化与蛋白尿以及低蛋白血症程度相关,可以作为肾病综合征患儿病情严重程度的判断指标之一。
2014年01期 v.34;No.149 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 韩旭东;付守忠;黄晓英;葛志华;张素燕;
目的:探讨髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折合并失血性休克的临床价值。方法:对12例骨盆骨折合并失血性休克行髂内动脉造影的病例进行回顾分析,12例患者根据造影结果分别实施了选择性动脉栓塞;对栓塞前和栓塞后4 h血流动力学指标进行比较。结果:造影剂自损伤血管外溢9例,行选择性动脉栓塞;双侧多部位有造影剂弥漫性外溢2例,右侧髂内动脉主干不显影1例,左侧多部位造影剂外溢,行双侧髂内动脉栓塞;实施动脉栓塞后4 h,心率从(148.50±9.76)次/min降到(109.42±13.51)次/min,呼吸从(26.42±3.06)次/min降到(21.33±3.33)次/min,收缩压从(90.42±11.61)mmHg升到(124.08±8.62)mmHg,舒张压从(53.83±6.70)mmHg升到(75.00±14.83)mmHg,休克指数从(1.66±0.24)降到(0.88±0.12),同时尿量增加,从(0.31±0.06)mL/(kg·h)升到(0.83±0.31)mL/(kg·h),差异均具有统计学意义;去甲肾上腺素用量明显下降,从(11.04±2.79)μg/min减到(8.17±2.19)μg/min;中心静脉压有所上升,从(3.25±1.68)mmHg升到(3.67±1.07)mmHg,差异无统计学意义。2例因多脏器功能衰竭死亡,其余均康复出院。结论:髂内动脉栓塞术是抢救骨盆骨折大出血的首选治疗方式,具有创伤小、安全有效的优点。
2014年01期 v.34;No.149 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 龚军;彭春雷;姚卫东;朱亚芳;曹永峰;
目的:探讨含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法:回顾性分析采用白蛋白结合型紫杉醇单药治疗复发转移性乳腺癌,具体用法为260 mg/m2,静脉滴注30 min,每3周给药1次。观察患者临床疗效及不良反应。结果:全组16例中完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为6.25%、31.25%、37.5%。主要不良反应是脱发(37.50%)、中性粒细胞减少(31.25%)和末梢神经毒性(12.50%)等。结论:含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效确切,晚期患者耐受性好,值得临床推广应用。
2014年01期 v.34;No.149 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 冯盈;薛万江;毛勤生;李鹏;
目的:评价腹腔镜D2根治手术治疗远端胃癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2012年8月—2013年6月间胃癌患者137例,其中接受腹腔镜下远端胃癌D2根治术(腹腔镜组)33例,利用倾向评分匹配选择传统开腹胃癌根治术(开腹组)33例。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果:两组在年龄、性别、体质量指数、ASA评分、腹部手术史及肿瘤分期方面相匹配。腹腔镜组手术时间较开腹组稍长(P<0.05),但腹腔镜组切口长度、术后胃肠道功能恢复时间及术中出血量等较开腹组明显缩短(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。两组在住院时间、术后并发症发生率及死亡率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比较,腹腔镜下D2根治术是治疗远端胃癌安全、可行、有效的方法。
2014年01期 v.34;No.149 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张建华;李玉前;王晓东;施峻峰;王震;
目的:探讨改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法及其临床疗效。方法:我院自2009年3月—2011年3月期间共收治22例胫骨平台后外侧髁骨折患者,所有患者均采用改良的后外侧腓骨截骨手术入路,暴露胫骨平台后外侧髁,直视下进行骨折复位,采用"T"形钢板内固定。术后定期回访,采用膝关节HSS评分进行功能评价。结果:22例患者均获随访,平均随访时间15.3个月(12~18个月)。所有骨折均一期愈合,未发生关节面继发移位和塌陷。术后12个月膝关节HSS评分平均92.5分(85~96分),未发生血管、神经损伤、皮肤坏死、感染等并发症。结论:改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折,具有手术创伤相对小,骨折直视下复位和实施可靠内固定等优点。
2014年01期 v.34;No.149 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 邵荣标;刘伟;殷俊;
目的:了解盐城市致病分枝杆菌的菌型以及对抗结核药敏感性,以指导结核病治疗。方法:收集全市2012年度培养出的全部596株分枝杆菌菌株,采用《结核病诊断实验室检验规程》中的菌种鉴定法和药敏试验的比例法,进行菌种的初步鉴定和药敏试验。结果:非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)57株(9.56%);牛型分枝杆菌5株(0.84%);结核分枝杆菌(tuberculous mycobacteria,MTB)534株(89.60%)。NTM总体耐药率为98.25%,耐多药率为85.96%;牛型分枝杆菌对一线抗结核药全部敏感;MTB总体耐药率为30.52%,其中复治患者总体耐药率为46.43%(39/84),耐多药率为30.95%;初治患者总体耐药率为27.56%(124/450),耐多药率为10.22%。结论:盐城市肺部分枝杆菌感染的患者,病原菌有NTM、MTB以及牛型分枝杆菌,NTM的耐药情况严重,MTB的总耐药率与耐多药率均相当高。
2014年01期 v.34;No.149 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 杜军;汤海涛;杨平;孙家龙;王支甫;
目的:总结区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)临床诊治经验。方法:回顾分析1995年1月—2012年12月收治的23例RPH的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效。结果:23例均发生消化道出血,经胃镜证实为胃底静脉曲张出血,部分伴有食管下段静脉曲张。其中7例以上消化道出血为首发症状,16例因其他疾病住院期间发生消化道出血;19例为孤立性胃底静脉曲张,4例合并轻度食管下段静脉曲张。将患者按病因学和临床转归分类,其中3例胰腺炎合并囊肿或假性囊肿和1例脾外伤经外科手术治愈,3例胰腺癌患者死于并发症,其余经内科保守或内镜下组织胶注射治疗,好转后保持随访。结论:RPH可通过内镜、彩色多普勒超声和CT增强并血管成像等检查确诊,但是需和肝原性门脉高压症区别,外科手术治疗需慎重,可考虑内镜介入联合内科保守治疗。
2014年01期 v.34;No.149 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 宋志盛;
目的:研究Vitapex用于牙髓坏死年轻恒牙一次性根尖诱导成形术的疗效。方法:选择100例114颗牙根未发育完成、牙髓坏死的年轻恒牙,随机分成2组,实验组52颗,用Vitapex糊剂进行一次性根尖诱导;对照组62颗,常规方法治疗后用Vitapex糊剂进行根尖诱导。术后随访4年,X线片观察根尖周情况和根尖形成状态。结果:实验组治疗有效率为86.5%,对照组治疗有效率为88.7%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitapex用于牙髓坏死年轻恒牙一次性根尖诱导成形术疗效满意。
2014年01期 v.34;No.149 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 秦金凤;朱琴;
目的:探讨老年患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理细节,提高护理能力。方法:回顾分析42例老年患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床资料,总结护理配合方法及效果。结果:术中护理配合默契,42例手术均顺利完成,术后恢复良好,无明显并发症,患者比传统手术方法提前2~3 d康复出院。结论:老年患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术具有创伤小,并发症少,安全性高,住院周期短等优点。手术中护理人员应做到细致周密的护理配合,提高护理效率,确保患者安全度过手术期。
2014年01期 v.34;No.149 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]