南通大学学报(医学版)

论著

  • 氧化石墨烯/壳聚糖修饰玻碳电极同时测定己烯雌酚和辛基酚

    季万余;于春梅;李晓东;何红;顾海鹰;

    目的:建立同时测定己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)和辛基酚(octylphenol,OP)的电化学方法。方法:通过自组装技术将氧化石墨烯(graphene oxide,GO)组装到壳聚糖修饰的玻碳电极表面,构建GO-壳聚糖修饰玻碳电极,用循环伏安法和差分脉冲伏安法研究DES和OP在该修饰电极上的电化学行为及其测定,利用Origin8软件多峰曲线拟合分析实验数据。结果:在p H 7.0磷酸盐缓冲溶液中,同时测定DES和OP的线性范围分别为3.31×10-7~1.24×10-5 mol/L和2.89×10-7~9.50×10-6mol/L,检测限为7.56×10-8 mol/L。且该修饰电极具有良好的重复性和稳定性。结论:GO/壳聚糖修饰玻碳电极测定酚类环境刺激素具有简单、快速等优点,可同时测定DES和OP的混合样品。

    2015年01期 v.35;No.155 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
  • 靶向下调SGTA抑制肝细胞肝癌细胞周期及细胞增殖

    陈昱延;刘国梁;魏郦娴;蒋大伟;沈天怡;徐文浩;倪润洲;

    目的 :研究靶向下调小谷氨酰胺三角四肽重复区蛋白α抗体(small glutamine-rich tetratricopeptide repeatcontaining protein alpha,SGTA)的表达对肝癌Hu H7细胞周期及细胞增殖的影响。方法:选择Hu H7细胞系作为研究对象,进行血清饥饿释放同步化处理后采用Western Blot方法检测SGTA蛋白表达水平变化;通过SGTA特异性si RNA下调Hu H7细胞中SGTA的表达,采用细胞计数盒8(cell counting kit 8,CCK8)、流式细胞术等方法检测细胞增殖能力及细胞周期。结果:血清饥饿使Hu H7细胞生长周期停滞,血清释放后刺激Hu H7细胞增殖,Western Blot显示SGTA﹑增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白随着细胞周期的进展表达增加,而细胞周期负性调控因子p27kip1蛋白表达却下降。SGTA缺失可引起cyclin A、cyclin B的表达下降、细胞增殖的下降以及细胞周期的阻滞。结论:SGTA特异性si RNA能明显抑制肝癌Hu H7细胞的增殖,细胞周期阻滞,提示其可为肝癌的靶基因治疗提供新的分子靶点。

    2015年01期 v.35;No.155 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
  • 临床无肌炎皮肌炎伴急性/亚急性肺间质病变101例回顾性分析

    高瑛瑛;王雪琴;任云丽;郭强;

    目的:了解伴发急性/亚急性肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的临床无肌炎皮肌炎(clinical amyopathic dermatomyositis,CADM)患者的临床特点、不同治疗方案干预后随访2年的生存情况,并分析其危险因素。方法 :回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科于2001年1月—2010年12月收治的伴发急性/亚急性ILD的CAMD患者101例,追踪2年的生存情况,采用Kaplan-Meier法比较不同治疗方案干预后2年的生存曲线,以COX回归分析该组患者的危险因素。结果:(1)CADM-ILD呈急进性ILD的临床模式,其2年存活率仅为43.5%,中位数存活时间为7个月;(2)随访CADM(101例)的病程为24个月,其中超过半数在1年内死亡,而病程>12个月者预后较好;(3)Kaplan-Meier生存分析显示,联合激素+免疫抑制剂方案(95%CI:14.98~18.58)优于单纯激素治疗方案(95%CI:3.41~13.59,P=0.001);与硫唑嘌呤+激素治疗方案(95%CI:8.49~12.61)、霉酚酸酯+激素治疗方案(95%CI:12.24~19.52,P=0.351)相比,应用环孢素+激素治疗方案的生存时间显著延长(95%CI:16.56~21.34,P<0.001);(4)通过COX回归分析,筛选到危险因素分别是早期发生低氧血症(RR=6.82,P=0.005)、血沉增快(RR=3.10,P=0.02)、铁蛋白增高(RR=6.27,P=0.003)及早期未联合使用免疫抑制剂(RR=2.73,P=0.001)。结论:CADM是炎症性肌病谱的组成部分,伴发ILD的CAMD呈急进性ILD的临床模式。在现有的各种药物治疗干预下伴发急性/亚急性ILD的CAMD预后仍不乐观,早期用药,激素联合免疫抑制剂治疗及加强支持治疗能延长患者的生存时间,其中环孢素的治疗方案较其他免疫抑制剂更佳。

    2015年01期 v.35;No.155 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
  • CGB5对卵巢癌细胞OVCAR-3成瘤率及成瘤速度影响的体内研究

    高赛楠;张玉泉;苏敏;黄华;

    目的 :通过体内实验研究β绒毛膜促性腺激素的第5号亚基(chorionic gonadotropin beta polpeptide 5,CGB5)对卵巢癌细胞OVCAR-3成瘤率及成瘤速度的影响。方法:采用慢病毒载体转染的方法 ,在卵巢癌细胞OVCAR-3中分别转入CGB5小干扰、过表达及无关序列。另外,未处理的OVCAR-3细胞作为空白对照,将高表达CGB5的绒癌细胞Be Wo作为阳性对照。用RT-PCR和酶联免疫吸附试验法测定转染后细胞的CGB5浓度。裸鼠随机分为5组(正常OVCAR-3细胞组,CGB5小干扰组,CGB5过表达组,CGB5无关序列组,Be Wo细胞组),每组6只,将这5种不同的细胞株分别打入裸鼠右侧腋窝皮下建立皮下移植瘤模型。观察5组模型的肿瘤成瘤率及成瘤速度,并用免疫组化测定肿瘤细胞增殖指标Ki67的表达情况。结果:(1)CGB5过表达组和Be Wo细胞组裸鼠的皮下移植瘤成瘤率是100%(6/6),OVCAR-3正常细胞组和无关序列对照组细胞的裸鼠的皮下移植瘤成瘤率是83.3%(5/6),而CGB5小干扰组细胞的裸鼠皮下移植瘤成瘤率是33.3%(2/6)。(2)CGB5过表达组和CGB5表达高的Be Wo细胞组的肿瘤生长较快,而CGB5小干扰组的肿瘤生长最慢。结论:CGB5能增加卵巢癌OVCAR-3细胞皮下移植瘤的成瘤率及肿瘤的生长速度,这将有望为卵巢癌的治疗提供新的思路。

    2015年01期 v.35;No.155 13-16+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  • 奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样斑块和血管钙化的干预作用

    庄瑞娟;金卫东;施海燕;李晓丽;孙晓婷;吴学明;王晓彦;

    目的 :探讨奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样硬化的干预作用及可能机制。方法 :雄性12周龄SD大鼠30只随机分为正常组(A组)、动脉粥样硬化模型组(B组)和奥美沙坦酯干预组(C组)。A组予标准饲料;B组予3 d维生素D3(vitamin D3,Vit D3)后予高脂饲料;C组予3 d Vit D3后予高脂饲料和奥美沙坦酯。记录一般情况和每周体质量。0周和10周后分别取血制备血清样本,检测血脂、血钙、血高敏C反应蛋白水平。10周后取主动脉,常规制备石蜡切片,HE染色观察主动脉壁形态学变化,Von Kossa染色观察钙盐沉积,免疫组化染色检测骨保护素的表达。结果:与模型组相比,干预组大鼠主动脉壁粥样斑块和钙盐沉积明显减少,血总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,血高敏C反应蛋白水平明显降低,血管壁骨保护素的表达明显减少。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯可减缓大鼠的动脉粥样硬化过程,改善血管钙化程度,其机制可能与调控骨保护素的表达、抑制炎症反应和降低高脂血症有关。

    2015年01期 v.35;No.155 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
  • 小鼠脑外伤后内源性硫化氢体系的变化

    张明阳;刘国庆;刘夷嫦;谷振勇;韩新华;

    目的 :探讨小鼠脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)体系的变化。方法:利用改良的自由落体装置建立小鼠TBI模型,使用亚甲基蓝法检测血浆及脑组织中内源性H2S浓度。Western Blot技术观察内源性H2S合成酶胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-beta-synthase,CBS)在小鼠TBI后不同时间(1 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d)的表达变化。结果 :脑组织内源性H2S浓度在小鼠TBI血清、脑皮质及海马组织中变化趋势一致,呈先降低后升高。TBI后大脑皮质和海马组织CBS表达随着外伤时程的延长逐渐降低。结论:内源性H2S在TBI的病理生理过程中起着重要的作用。

    2015年01期 v.35;No.155 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
  • 重组人BAFF对多发性骨髓瘤细胞BAFF-R表达调控的初步研究

    帅小博;鞠少卿;申娴娟;韩颖颖;

    目的 :研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中重组人B淋巴细胞刺激因子(recombinant human B lymphocyte stimulator,rh BAFF)对其特异性受体(B lymphocyte stimulator receptor,BAFF-R)基因、蛋白水平表达的影响;并进一步研究重组人BAFF与JNK信号通路之间的作用与BAFF-R之间的关系。方法:应用RT-PCR、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、细胞免疫荧光技术检测BAFF-R在MM细胞KM3中的表达、功能及调节;Western Blot分析BAFF/BAFF-R对NF-κB信号通路的激活情况。结果:细胞免疫荧光结果显示BAFF-R定位在KM3细胞的细胞膜上;重组人BAFF(50 ng/m L)能够促进BAFF-R m RNA和蛋白的表达;可溶性BAFF(50 ng/m L)促进p-JNK表达的上调,且随作用时间的延长而增加。结论 :重组人BAFF对BAFF-R表达有重要的影响,JNK信号通路可能参与了MM的发生发展过程。

    2015年01期 v.35;No.155 24-26+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
  • 腰椎间盘突出症诱导疼痛大鼠脊髓中CXCL1 mRNA的表达变化

    朱翔;汤乃洋;秦毅彬;佘庆;

    目的:观察腰椎间盘突出症(lu mbar disc herniation,LDH)诱导疼痛大鼠脊髓中CXC趋化因子配体1[chemokine(C-X-C motif)ligand 1,CXCL1]m RNA的表达变化。方法 :将64只成年雄性SD大鼠随机分为LDH模型组(LDH组,32只)和假手术组(Sham组,32只)。LDH组在左L5神经根近背根神经节附近自体移植尾部髓核,建立大鼠非压迫性LDH模型,Sham组手术方法同LDH组,但不植入髓核。分别测定两组大鼠术前1 d及术后1、3、5、7、10、14、21 d左后爪机械性缩爪阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩爪潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)。Sham及LDH组手术前,术后1、3、5、10 d大鼠各6只取L5节段脊髓,采用实时定量PCR法检测CXCL1 m RNA表达水平。结果:与Sham组相比,LDH组MWT在术后1 d即显著降低(P<0.001),持续21 d以上(P<0.001);PWL在术后5 d开始下降(P<0.01),21 d部分恢复正常。与Sham组相比,LDH组大鼠脊髓CXCL1 m RNA表达水平在术后有不同程度的上调(P<0.01或P<0.001)。结论:大鼠脊髓中CXCL1 m RNA的表达上调可能与自体髓核移植所致的神经病理性疼痛的发生有关。

    2015年01期 v.35;No.155 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
  • 江苏省南通地区丙型肝炎病毒的分子流行病学分析

    陆仁飞;黄丽丽;吴月平;郝方元;

    目的 :调查南通地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的亚型分布特征。方法 :2012年5—9月间,在南通市第三人民医院收集到109例全血样本用以病毒的RNA提取,RT-PCR扩增和测序。所得的病毒序列与HCV参考序列构建系统发育树。结果:在收集到的109例HCV抗体(Anti-HCV Ig G)阳性样本中,有49例HCV RNA阳性,基于NS5B和C/E2片段构建的进化树显示,南通地区至少流行有1b、2a、3a、3b、6a 5个亚型病毒株。其中,1b是最主要流行的病毒株,占阳性样本中的63.3%;2a次之,占20.4%;3a、3b、6a 3个亚型分别占4.1%、8.2%和4.1%。相较于在普通人群中1b(68.9%)和2a(22.2%)为主要流行的病毒株,6a(50.0%)是静脉吸毒人群中最流行的亚型。结论:多个亚型的HCV病毒株共流行于南通地区,其中1b和2a是最主要流行的病毒株。

    2015年01期 v.35;No.155 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
  • 复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎的效果观察

    王贵红;左正才;

    目的 :探讨复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎疗效。方法 :将我院门诊及病房就诊的确诊膝骨关节炎的60例患者随机分为复方倍他米松治疗组和常规治疗组,复方倍他米松治疗组于基线时予复方倍他米松关节腔灌注治疗1次,同时予双氯芬酸口服治疗,常规治疗组单用双氯芬酸口服治疗。两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d口服,预防消化性溃疡的发生。于基线和4周后观察两组患者的20 m步行痛、关节触痛、Western Ontario and Macmaster Universities(WOMAC)骨关节炎指数。采用VAS标准评估。结果 :常规治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为51±15、51±17、618±177;4周后分别为36±1、32±13、392±152;复方倍他米松治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为53±13、51±17、620±193,4周后分别为28±12、21±15、336±129;与基线时比较4周后常规治疗组和复方倍他米松治疗组患者的主要疗效指标均较治疗前明显好转(P<0.05)。4周后复方倍他米松关节腔灌注治疗组的主要疗效指标较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:两组患者临床症状均较治疗前明显改善,联合复方倍他米松关节腔灌注治疗疗效更佳。

    2015年01期 v.35;No.155 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
  • 高学历产妇对母婴护理知识技能需求的调查研究

    江秀敏;黄欣欣;林丹;严泓;李琼兰;郑莲钦;林艳;

    目的 :了解高学历产妇对母婴护理知识技能教育内容及方式的需求,提高健康教育的效果。方法 :采用自设的母婴护理技能教育需求问卷,对本院产科本科及以上学历的住院产妇169例进行问卷调查。结果:其教育需求依次为新生儿护理、产褥期保健、母乳喂养,需求率分别为95.86%、91.12%、84.62%;经产妇对新生儿护理知识、保持足够母乳和个人卫生的需求率均明显高于初产妇(P<0.05);构成新生儿护理技能需求前三位的是脐部臀部护理、沐浴、游泳抚触;母乳喂养需求前三位的是喂养体位及技巧、奶胀挤奶、是否吃饱;产褥期保健需求前三位的是饮食指导、锻炼指导、个人卫生;教育方式需求前三位的是教育宣传手册、VCD视频片、专业网站。结论:采用适合的健康教育方式,将新生儿沐浴、母乳喂养技巧及产褥期饮食指导作为高学历产妇教育重点,以满足其对母婴护理技能教育的需求。

    2015年01期 v.35;No.155 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
  • 我院呼吸科抗菌药物在专项整治前后的使用分析

    施凯;乔进;施忠;尚云飞;

    目的 :通过对抗菌药物专项整治前后我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计分析,调查我院呼吸科抗菌药物临床应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用。方法:按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,利用我院药学部的合理用药系统软件对2012—2013年我院呼吸科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等指标进行统计分析。结果:我院呼吸科门诊抗菌药物使用率由2012年的平均24.65%下降为2013年的平均19.54%;住院抗菌药物使用率由2012年的平均79.99%下降为2013年的平均68.84%;抗菌药物使用强度由2012年的平均204.66下降为2013年的平均140.45;微生物检验样本送检率由2012年的平均44.41%上升为2013年的平均73.59%。结论 :抗菌药物专项整治在我院2012—2013年度效果显著,通过合理用药检测系统,发挥临床药师作用,促进临床抗菌药物的合理应用。

    2015年01期 v.35;No.155 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
  • 急性脑梗死患者血清甲状腺激素、糖化血红蛋白和C反应蛋白水平的临床价值

    邓爱明;沈粉秧;

    目的 :探讨急性脑梗死患者血清甲状腺激素(thyroid hormone,TH)、糖化血红蛋白(glycocylated hemoglobin Alc,Hb Alc)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的临床价值。方法 :对132例急性脑梗死患者和98例正常对照组血清TH、Hb Alc和CRP水平进行测定,并进行对比性研究。通过彩超测量了颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),并与TH、Hb Alc和CRP水平进行了相关性分析。结果 :急性脑梗死患者血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)和游离T3(free T3,FT3)水平较正常对照组降低(P<0.001,P<0.01),血清甲状腺素(thyroxine,T4)、游离T4(free T4,FT4)和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)明显增高(P<0.05、P<0.05和P<0.01),Hb Alc和CRP水平亦明显增高(P<0.05和P<0.01)。急性脑梗死患者颈动脉IMT与T3、FT3水平呈负相关,与T4、FT4、TSH、Hb Alc和CRP水平呈正相关。结论 :急性脑梗死存在TH的保护性应激反应,Hb Alc和CRP水平的增高与颈动脉粥样硬化具有一定的相关性。

    2015年01期 v.35;No.155 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
  • 肝细胞肝癌组织中B细胞淋巴瘤因子9的表达及临床意义

    薛亚峰;仇松;

    目的 :探讨B细胞淋巴瘤因子9(B-cell lymphoma 9,BCL9)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况及临床意义。方法:采用Western Blot法检测8对新鲜冰冻HCC和对应癌旁组织中BCL9的蛋白表达;采用免疫组织化学法检测100例HCC和对应癌旁组织石蜡切片中BCL9的表达情况,并分析HCC中BCL9的表达与临床病理参数之间的关系。结果:Western Blot结果显示BCL9在HCC中的表达显著高于对应癌旁组织;免疫组化结果显示BCL9在HCC中主要定位于细胞核和细胞质,呈高表达,而在对应癌旁组织中主要定位于细胞质,表达较低或缺失;BCL9在HCC中的表达与肿瘤的分化程度和淋巴侵犯相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤直径、包膜完整、门静脉癌栓、血清HBs Ag、甲胎蛋白及肝硬化无关(P>0.05)。结论:BCL9在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及转移。

    2015年01期 v.35;No.155 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K]

综述

  • 干燥综合征大涎腺受损的核素显像评价方法学

    杨宇舟;杨亚英;

    放射性核素涎腺显像通过观察系列动态图像,分析时间放射性曲线形态与评价参数变化从而对大涎腺功能受损情况作出评价。因其较理想的诊断敏感性与特异性而被广泛应用。评价的结果与患者的临床表现、涎腺造影、超声及下唇小涎腺活检结果相关。涎腺显像分层甚至对干燥综合征继发淋巴瘤的风险有预测价值。涎腺显像是干燥综合征诊断、治疗及预后评价的有效客观手段。其采用的评价手段较为丰富,现针对大涎腺功能受损的显像评价方法学进行综述。

    2015年01期 v.35;No.155 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
  • 缺氧相关血管生成因子对肺癌预后及靶向治疗的临床价值

    时杨;陈建荣;吴广洲;姚登福;

    肺癌在所有癌症中发病率和死亡率最高,其发生发展过程与微环境及新血管生成密切相关。缺氧条件下核转录因子-缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)调控肺癌血管生成,肺组织血管生成相关因子至关重要。本文综述了HIF-1α、血管生成相关因子与肺癌预后及靶向治疗的新进展。

    2015年01期 v.35;No.155 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • 应变、应变率显像定量评价心肌功能的研究

    郭海健;成建萍;潘闽;

    <正>随着超声心动图技术的不断发展,临床在对心脏功能的研究中,迫切需要一个能够对左、右心室整体或局部心肌功能进行客观、定量评价的技术。应变及应变率是在组织多普勒基础上,经过不断发展而形成的一项新兴的技术,用来反映心肌发生变形的能力及心肌发生变形速度的指标,应变及应变率的出现成为定量评价左、右心室功能比较理想的技术,能够方便、无创且准确地提供给临床各科室较多关于心肌功能或功能障碍的信息。随着这项技术越来越成熟,近

    2015年01期 v.35;No.155 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K]

临床研究

  • 单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1水平及影响因素分析

    金咏梅;都鹏飞;

    目的 :探讨单纯性肥胖儿童血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的水平及影响因素。方法 :28例单纯性肥胖儿童为肥胖组,30例健康儿童作为对照组。放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果:与对照组比较,单纯性肥胖儿童血浆ET-1升高,与腰围呈正相关(r=0.41,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童存在血管内皮功能紊乱,与血浆ET-1升高有关,后者与腰围升高及体内HDL-C水平下降有关。

    2015年01期 v.35;No.155 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
  • 空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析

    陈海磊;葛勇;

    目的 :探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折患者的手术疗效及影响因素,为股骨颈骨折临床诊治提供依据。方法:根据纳入标准回顾性分析2006年12月—2010年12月在如东县人民医院手术治疗的新鲜股骨颈骨折且随访超过12个月的246例患者的临床资料,分析比较不同年龄组空心钉内固定治疗后骨折愈合率、股骨头缺血坏死率及关节功能评分等指标;分析筛选不同年龄组临床疗效的可能影响因素。结果:246例患者均获得随访,青少年组股骨头坏死发生率明显高于中青年组及老年组,差异有统计学意义。不同年龄组术后功能评分差异无统计学意义。结论:空心钉内固定术创伤性小、操作简单,仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。年龄因素不是股骨颈骨折术后股骨头坏死的决定性因素,股骨头坏死与骨折类型和手术复位质量密切相关。

    2015年01期 v.35;No.155 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
  • 口腔复发性溃疡患者心理及相关生活质量的研究

    胡蓉;

    目的 :探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者疼痛度与心理健康状况和口腔健康相关生活质量的相关性,以便为临床制定全面的治疗措施提供理论依据。方法:选取2013年8月—2014年4月在本院口腔科门诊就诊的RAU患者100例为实验组,非RAU的正常人100例为对照组,采用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)中文版、疼痛视觉模拟评方法(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者进行比较,同时研究其与口腔健康相关生活质量的相关性。结果:实验组中,女性多于男性,且OHIP-14分值中位数显著高于对照组;RAU患者口腔健康状况越差,其焦虑和抑郁症状就越重,VAS分值越高;RAU患者OHIP-14量表总分值与VAS分值、焦虑、抑郁间均呈正相关(P<0.05)。结论:临床上治疗RAU患者时,应以提高患者的心理健康水平为目标,从而有效地缓解患者的精神压力。

    2015年01期 v.35;No.155 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
  • 布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒肠炎的临床研究

    丁立;朱洁;顾晓艳;周华;林雪峰;王忠;王晓岚;姚玉芹;

    目的 :评价布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法:将常州市儿童医院2012年9月—2013年12月收治的轮状病毒肠炎患儿98例随机分为两组,对照组给予蒙脱石混悬液、补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予布拉氏酵母菌口服治疗,比较两组的治疗效果。结果:共94例完成治疗。治疗第4天观察组大便次数为(5.26±2.12)次/d,对照组为(6.20±1.93)次/d(t=2.231,P<0.05);治疗第7天观察组大便次数为(2.63±1.99)次/d,对照组为(3.98±1.73)次/d(t=3.491,P<0.01);腹泻平均持续时间观察组为(5.10±2.09)d,对照组为(6.53±2.54)d(t=2.993,P<0.01);两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌可作为治疗轮状病毒肠炎的临床常规用药,疗效较好。

    2015年01期 v.35;No.155 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
  • 微晶磨削术联合胶原贴敷料治疗痤疮后凹陷状萎缩性瘢痕120例效果观察

    曹燕;缪文进;沈利东;

    目的 :探讨微晶磨削术联合胶原贴敷料治疗痤疮后凹陷状萎缩性瘢痕的临床效果。方法 :痤疮形成瘢痕240例分为两组,观察组予微晶磨削后加以胶原贴敷料,qd,20 min/次;对照组予微晶磨削治疗后外涂夫西地酸乳膏,bid,两者均无需包扎,5次为1个疗程。结果 :观察组总有效率75.8%,对照组为50.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.65,P<0.05)。两组均未发现感染及瘢痕加重现象,对照组出现5例较轻的色素沉着,观察组未出现。结论 :微晶磨削术联合胶原贴敷料治疗痤疮后凹陷状萎缩性瘢痕疗效明确,值得推广。

    2015年01期 v.35;No.155 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
  • 巨大无功能性胰腺神经内分泌肿瘤1例附文献复习

    王斐;薛万江;冯盈;冯亮;李鹏;毛勤生;

    <正>胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs),是胰腺肿瘤中一类极为少见的肿瘤,占胰腺肿瘤的2%~3%,其中30%~40%为无功能性PNETs[1],该类肿瘤在临床上罕见且表现各异,因此如何及时发现、准确诊断以及正确的治疗,对患者的生存质量和预后有很大的影响。本文就我科近期收治的1例巨大无功能性RNETS进行分析,并结合相关文献总结如下。

    2015年01期 v.35;No.155 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
  • 静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸的效果分析

    张小华;李双双;屈春燕;

    目的 :观察静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸效果。方法 :新生儿气胸患儿58例随机分为两组,观察组29例采用静脉留置针穿刺引流,对照组29例采用传统外科置管闭式引流,分别观察并比较两组手术完成时间、临床症状、胸片、血气分析、呼吸机参数、呼吸机使用时间、并发症等。结果:观察组与对照组治疗前、后血气分析氧分压、二氧化碳分压、呼吸机氧浓度差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从诊断到手术操作完成所需的时间、呼吸机使用时间观察组分别为(15.36±4.36)min、(4.45±1.02)d,明显短于对照组的(41.85±7.52)min、(6.37±1.53)d。未发生胸腔积液、切口感染等并发症。但易出现留置针移位、脱落和弯折。结论 :采用静脉留置针穿刺引流是治疗新生儿气胸的一种较方便、有效、安全的方法。

    2015年01期 v.35;No.155 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
  • 西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌患者不良反应的护理

    刘小曼;金小红;

    目的 :探讨西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠肿瘤不良反应的护理。方法 :对2010年5月—2014年6月在我科行西妥昔单抗联合化疗的20例结直肠癌患者行治疗前心理护理,治疗中做好不良反应的预防、观察和护理。结果:不良反应为粉刺或痤疮样皮疹15例,口腔炎2例,甲沟炎3例,腹泻5例,过敏反应1例,20例患者均能完成6周期以上的化疗。结果:对西妥昔单抗联合化疗所致不良反应采取恰当的预防和护理措施,有利于治疗顺利进行,提高疗效。

    2015年01期 v.35;No.155 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
  • 微创下亚洲型股骨髓内钉治疗股骨骨折22例的效果观察

    朱新辉;刘巍;逸弘;刘燚;时欣;杨健;袁坤;徐大伟;崔道然;

    目的 :探讨微创下亚洲股骨髓内钉(Asia2 femur nail,A2FN)治疗股骨骨折的疗效。方法 :选择2011年2月—2013年5月应用A2FN微创治疗股骨骨折22例,其中股骨干横形骨折8例,斜形骨折8例,粉碎性骨折4例;一侧股骨干横形骨折合并股骨颈骨折2例。结果:手术时间45~100 min,平均60 min。出血80~400 m L,平均150 m L。平均随访时间8个月(3~11个月),骨性愈合率为100%,平均愈合时间为5个月(3~11个月)。结果评定采用Johner评分标准:优15例,良7例,优良率100%。无感染、骨不连、畸形愈合、取钉后再骨折等并发症。结论:微创下A2FN治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。

    2015年01期 v.35;No.155 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
  • 耳穴疗法治疗妇产科术后及产后便秘的临床观察

    刘新芬;

    目的 :观察采用耳穴疗法(耳穴贴压王不留行籽)治疗妇产科术后及产后便秘的治疗效果。方法 :选择我科室收治的术后及产后便秘患者108例,分成2组,对照组20例采用维生素B1肌注,观察组88例采用耳穴贴压疗法,取穴内分泌、皮质下、大肠、三焦、直肠下端、脾、小肠、肺,经耳穴探针找到相应穴位敏感点,将王不留行籽贴在胶布中间,对准其部位固定贴紧,每天用手轻压3~5次,每次3~5 min,观察其对便秘的治疗作用。结果:观察组88例经过3 d的耳穴疗法治疗后,便秘、腹胀、纳差等临床症状都显著改善,未发现不良反应。其中治愈71例(80.7%),有效15例(17.0%),总有效率为97.7%,明显优于对照组。结论:耳穴贴压法治疗妇产科术后及产后便秘效果好,安全实用,简单经济,值得推广。

    2015年01期 v.35;No.155 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
  • 电子支气管镜在诊治中央气道阻塞性病变中的应用

    茅敏华;张金松;秦璐璐;

    目的 :探讨支气管镜在中央气道阻塞性病变中的诊断和治疗作用。方法:回顾性分析2007—2013年就诊于我院呼吸科的中央气道阻塞性疾病患者208例,总结其临床特点。结果:208例中央气道阻塞性疾病的患者中,肺癌143例,其中鳞癌87例,腺癌42例,小细胞癌14例;支气管内膜结核20例;支气管异物17例;血块阻塞12例;曲菌感染致痰栓阻塞13例;支气管淀粉样变性1例;气管纤维样上皮息肉1例;食管癌气管侵犯1例。所有患者中咳嗽208例,咯血105例,胸闷气短97例,声音嘶哑55例。经过支气管镜检查,本组患者初次病理阳性率98%,二次病理检查阳性率达100%。有25例行支气管镜下高频电圈套、电凝治疗及气管支架植入术,良性气道病变临床症状完全缓解,恶性气道病变的患者临床症状能迅速缓解。结论:支气管镜检查为诊断中央气道阻塞性病变提供准确信息,根据不同病因及病变部位选择最佳治疗方案,尤其是支气管镜下的介入治疗对良性气道病变能达到临床治愈;对恶性病变短期疗效极好,无严重并发症。

    2015年01期 v.35;No.155 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]

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