南通大学学报(医学版)

论著

  • 干扰Kinesin-12表达对星形胶质细胞周期和凋亡的影响

    冯杰;花娟;胡遵鲁;严莹莹;巫荣华;刘梅;

    目的 :比较驱动蛋白家族成员Kinesin-12和Kinesin-5对星形胶质细胞周期和凋亡的影响差异,探讨Kinesin-12在细胞增殖中的作用机制。方法 :采用si RNA方法干扰Kinesin-12、Kinesin-5基因表达,通过实时定量PCR、Western Blot检测干扰表达效率;Hoechst33342染色观察细胞凋亡;经AnnexinⅤ/PI双染色检测细胞凋亡率;流式细胞术检测细胞周期变化;细胞免疫化学染色观察Kinesin-12失功能后MyosinⅡB的分布改变。结果:Kinesin-12和Kinesin-5蛋白表达下调达65%以上;Hoechst33342染色和AnnexinⅤ/PI双染色法发现干扰Kinesin-12和Kinesin-5表达后细胞凋亡率显著增加(P<0.05);流式细胞术检测发现Kinesin-12 si RNA处理后细胞周期被阻滞在G1期,而Kinesin-5si RNA处理后,细胞周期被阻滞在G2/M期。细胞免疫化学染色发现,抑制Kinesin-12表达后MyosinⅡB(即Myh 10)的分布发生改变。结论:抑制Kinesin-12或Kinesin-5表达,均可明显阻滞细胞分裂并诱导细胞凋亡,但作用机制与Kinesin-5不同,推测Kinesin-12可能与MyosinⅡB相互作用形成异源聚合体作用于微管微丝骨架重构。

    2015年03期 v.35;No.157 173-177+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 2292K]
  • dsRNA激活肝癌细胞中TLR3-TRIF信号介导的凋亡作用

    周虹;陈莉;

    目的 :利用RNAi技术下调Toll样受体(Toll-like receptor 3,TLR3)信号通路中β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TIR-domain-containing adaptor inducing interferon-β,TRIF)的表达,探讨双链RNA(double-stranded RNA,ds RNA)激活肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞株(SMMC-7721)中TLR3-TRIF信号通路介导的凋亡作用。方法:分别构建靶向TRIF的小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)(si TRIF),激活TLR3的ds RNA(BM-06)。用BM-06和BM-06联合si TRIF(BM-06+si TRIF)分别转染SMMC-7721细胞作为实验组,同时用Poly(I:C)作为阳性对照组、未处理细胞作为阴性对照组。Western Blot检测各组靶基因TRIF的表达,实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测凋亡相关基因Caspase3、8、9的表达,AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术检测和Hoechst染色检测细胞凋亡率。结果:与未处理细胞相比,BM-06组和Poly(I:C)组中靶基因TRIF蛋白表达均显著增高(P<0.05),凋亡相关基因Caspase3、8 m RNA水平和细胞凋亡率显著增加(均P<0.05);Caspase9 m RNA水平略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);上述各结果在BM-06组和Poly(I:C)组间差异无统计学意义(P>0.05),在BM-06+si TRIF组和未处理细胞间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ds RNA激活HCC细胞中TLR3信号通路介导的细胞凋亡作用依赖于TRIF。

    2015年03期 v.35;No.157 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
  • 大鼠海马去神经支配术后急性期内神经营养因子mRNA的表达变化

    陈赓;张新化;金国华;成翔;张蕾;卢晓慧;郭静静;王林美;惠易;

    目的 :观察去神经损伤后海马中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF-2),碱性成纤维细胞生长因子2(basic fibroblastic growth factor 2,FGF-2),神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)等神经营养因子在急性期内各时间点的基因表达变化。方法 :将28只SD大鼠随机分成双侧穹窿海马伞切割后0.5、1、2、6、12及24 h组和假手术组,在穹窿海马伞切割上述各时间点后,分别取各组大鼠海马组织,并提取总RNA,利用半定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法分析切割穹窿海马伞后海马内IGF-2、FGF-2、NGF、CNTF的m RNA表达变化情况。结果:在切割大鼠穹窿海马伞后急性期的早期阶段,0.5 h组CNTF m RNA的表达量与假手术组相比明显增加(P<0.05);NGF m RNA的表达水平在12 h和24 h时与假手术组相比明显下降(P<0.05);IGF-2 m RNA的表达水平在24 h时与假手术组相比显著减少(P<0.05);FGF-2m RNA从海马伞切割后1、2、6、12和24 h均较假手术组下降(P<0.05)。结论 :切割穹窿海马伞后CNTF m RNA急性期极早期表达较假手术组上调,可能与急性期海马对应激性损伤的保护作用有关,这将为更深层次地研究海马在去神经支配损伤后神经再生与神经修复提供新的思路。

    2015年03期 v.35;No.157 182-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
  • 肌钙蛋白T迷你基因的构建及其心衰模型表达谱系研究

    尹晓敏;徐雯;陆舒;

    目的 :研究肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)基因外显子5(exon 5,E5)的可变剪接及其在真核细胞和小鼠心力衰竭(心衰)模型的表达情况。方法:通过分段PCR构建包含c Tn T外显子2~6及相应的内含子的基因片段,连接至真核表达载体中,转染真核细胞HEK293FT,观察其在细胞的表达和在体心肌中的表达是否有异同;建立小鼠心衰模型,用免疫组织化学法和PCR研究c Tn T E5的表达情况。结果:c Tn T迷你基因在HEK293FT细胞内表达出3个剪接异构体,分别是1个c Tn T E5+和2个c Tn T E5-;小鼠心脏内主要表达3个剪接异构体,组成情况和迷你基因表达产物相似;小鼠心衰模型组的c Tn T E5+比例增高。结论:成功构建c Tn T迷你基因,可用于进一步研究c Tn T E5的可变剪接表达调控;小鼠心衰模型显示c Tn T E5的表达和心肌功能有一定联系。

    2015年03期 v.35;No.157 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
  • 急性冠脉综合征患者Lp-PLA2水平对短期心血管不良预后的影响

    花颖;

    目的 :探讨不同水平脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的短期(30 d)临床预后的影响。方法:将2014年4—12月因胸痛入院并行冠脉造影的患者133例,根据冠脉造影结果分为观察组(89例,造影异常并行介入治疗)和对照组(44例,造影正常),再将观察组患者根据Lp-PLA2水平分为高水平组(45例)和低水平组(44例),记录在院7 d内的原发心血管事件(包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复缺血性心绞痛发作)及随访30 d时复合心血管事件(包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复缺血性心绞痛发作住院事件)的变化,评价Lp-PLA2的水平对ACS患者短期临床预后的影响。结果:观察组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。在院7 d内,低水平组与高水平组发生心脏不良事件的概率差异无统计学意义(P=0.230)。随访30 d,发现高水平组复合心血管事件发生率明显高于低水平组(P<0.01)。经过Logistic回归分析发现Lp-PLA2的水平是影响ACS患者短期(30 d)复合心血管事件发生率的一个独立预测因素(P=0.029)。结论:Lp-PLA2是一个与冠状动脉粥样硬化性心脏病不良心血管事件的发生有关的炎症因子,可作为ACS患者短期预后的独立预测因素。

    2015年03期 v.35;No.157 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 血清及脑脊液S100B、MBP检测在颅脑损伤中的临床意义

    徐辉;顾志恺;

    目的 :探讨颅脑损伤后血清及脑脊液中S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及与颅脑损伤程度的关系。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测45例颅脑损伤患者伤后24 h内、7 d的血清、脑脊液中S100B、MBP水平,结合颅脑损伤的程度与对照组(无神经系统疾病史患者10例)进行比较分析。结果:血清中S100B、MBP的水平与脑脊液中S100B、MBP水平均呈正相关,且两者的表达水平随颅脑损伤程度的加重而增加。结论:血清、脑脊液中S100B、MBP可作为判断早期颅脑损伤严重程度的指标,血清检测可替代脑脊液检测及时准确地判断病情。

    2015年03期 v.35;No.157 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 七氟烷后处理对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4表达的影响

    魏磊;杨芬;张侠;赵建华;

    目的 :研究七氟烷后处理对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性损伤大鼠肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响。方法 :健康雄性SD大鼠24只,体质量230~280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=6):生理盐水组(C组)、生理盐水七氟烷组(S组)、LPS组(L组)、LPS七氟烷组(LS组)。C组和L组分别于气管内滴注生理盐水1 m L/kg或LPS 5 mg/kg,S组与LS组分别于气道内滴注LPS 4 h吸入2.4%七氟烷1 h,6 h后处死大鼠取肺组织,观察肺组织病理改变,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肺组织中TLR4 m RNA的表达水平;采用免疫组织化学法检测TLR4的蛋白表达;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)的质量浓度。结果 :与C组比较,L组和LS组肺泡正常结构严重破坏,TLR4 m RNA及蛋白表达明显上调,支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IL-1β质量浓度明显升高(P<0.01);与L组比较,LS组肺泡结构破坏较轻,且各指标水平明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:七氟烷后处理可以减轻LPS诱导的急性肺损伤,其机制可能与抑制肺组织TLR4表达、减轻炎性反应有关。

    2015年03期 v.35;No.157 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
  • 急性心肌梗死女性患者的临床特点及直接经皮冠状动脉介入治疗效果观察

    苏亚民;朱健华;蔡星星;盛红专;李晓飞;范勐康;吴翔;耿海华;

    目的 :观察女性急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床特点,分析直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的院内疗效。方法:入选231例行直接PCI术的STEMI患者,根据性别分为女性组(n=40)、男性组(n=191),比较两组患者的临床特点及院内疗效(包括院内手术成功率及院内全因死亡率)。结果:女性组患者平均发病年龄、高血压患病率高于男性组(P<0.01),男性组患者吸烟率明显高于女性组(P<0.01)。与男性组相比,女性组患者直接PCI术院内手术成功率(87.50%vs 90.58%,P=0.555)、院内死亡率(7.50%vs4.71%,P=0.470)。结论 :随着介入技术的进展、治疗策略的优化,急诊PCI手术结果的性别差异明显缩小;院前延迟时间的缩短有望改善预后。

    2015年03期 v.35;No.157 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • ~(18)F-FDGPET/CT在评价宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移中的价值

    葛海云;周俊东;吴锦昌;

    目的 :评价18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机断层扫描(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)显像在宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移判断中的价值。方法:回顾性分析2005年1月—2012年12月本院收治的宫颈癌患者26例,年龄29~62岁,平均48.1岁,所有患者均经术后宫颈活检证实,均在18F-FDG PET/CT检查后行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫。以术后病理结果为金标准,计算18F-FDG PET/CT诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:26例宫颈癌患者中9例(34.6%)经病理证实发生腹主动脉旁淋巴结转移,其中2例(11.1%)患者为18F-FDG PET/CT阴性结果(假阴性),1例(12.5%)18F-FDG PET/CT显像为阳性结果病理证实为阴性结果(假阳性)。18F-FDG PET/CT显像诊断宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.7%、94.1%、87.5%及88.9%。结论:18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的判断中具有较高的临床价值。

    2015年03期 v.35;No.157 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
  • 碱性磷酸酶试剂开瓶的稳定性研究

    段爱军;段爱华;

    目的 :研究碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂开瓶后的稳定性,为实验室合理购买试剂包规格提供依据。方法:采用同步测量设计方案,首先选择5个试剂盒,分别记为S0、S1、S2、S3、S4,第1天上午8点启用试剂S4进行ALP常规检测,未用完试剂盖紧盖,置2~8℃保存备用;第2天、第3天、第4天上午相同时间、相同方式启用S3、S2、S1;第5天启用试剂S0;在仪器上按试剂说明书设置5个相同参数的ALP检测通道,记为ALP0、ALP1、ALP2、ALP3、ALP4,对应试剂为S0、S1、S2、S3、S4;在荷兰威图Selectra-E全自动生化仪上用校准品(中生北控生物科技有限公司)校准各个通道;测量样品并进行结果比较分析。结果:试剂S3、S4与试剂S0测量样品结果比较差异有统计学意义(P<0.01),试剂S1、S2与试剂S0测量样品结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :ALP试剂开瓶后48 h内是稳定的,实验室应根据用量选择合适包装规格的试剂包。

    2015年03期 v.35;No.157 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 上颌快速扩弓后牙及牙槽骨变化的锥束计算机断层扫描测量分析

    姚宁;高美琴;顾永佳;陆建锋;熊斌;夏文倩;

    目的 :使用锥束计算机断层扫描(cone beam computer tomography,CBCT)评价牙及牙槽骨在上颌快速扩弓后的变化。方法:需进行上颌快速扩弓的患者24例,在扩弓前和扩弓后拍摄CBCT作为临床资料,在CBCT上测量上颌第一前磨牙和上颌第一磨牙处的中央窝宽度,上颌第一磨牙的倾斜度,上颌第一磨牙颊侧骨板厚度,使用配对t检验进行统计学分析。结果:上颌第一前磨牙牙弓扩宽度为(3.76±2.15)mm,上颌第一磨牙处牙弓扩宽度为(3.43±2.52)mm。上颌第一磨牙牙冠倾斜度改变:左侧(1.42°±1.05°),右侧(1.59°±1.23°);上颌第一磨牙颊侧骨板厚度减少:左侧(0.71±0.67)mm,右侧(0.69±0.45)mm。结论 :上颌快速扩弓后,在CBCT上测量前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显增加,牙冠颊向倾斜度增大说明牙齿移动为倾斜移动而非整体平行移动。第一磨牙颊侧骨板厚度减少,应严密观察颊侧炎症情况以避免牙周破坏。

    2015年03期 v.35;No.157 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
  • Trop2蛋白表达与喉咽鳞癌的临床病理关系研究

    达鹏;陈小玲;姚婵;王旭东;殷勇;王强;吴昊;

    目的 :检测滋养层细胞表面抗原2(trophoblastic cell surface antigen 2,Trop2)在喉咽鳞癌组织中的表达,探讨其与喉咽鳞癌临床病理特征间的关系。方法:采用SP-柠檬酸-微波免疫组织化学法检测48例临床喉咽鳞癌样本中Trop2的表达情况,使用χ2检验分析Trop2的表达与喉咽鳞癌临床病理特征之间的关系。结果:(1)Trop2蛋白在高、中、低分化喉咽鳞癌表达率分别为50.0%(6/12)、73.3%(11/15)、85.7%(18/21),三者比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)淋巴结转移组Trop2蛋白表达阳性率为83.3%(25/30),非淋巴结转移组为50.0%(9/18),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :Trop2蛋白的高表达与喉咽鳞癌分化程度及淋巴结转移密切相关,提示Trop2的高表达可能对喉咽鳞癌的发生、发展及预后起重要作用。

    2015年03期 v.35;No.157 209-210+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]

综述

  • 帕金森病的治疗进展

    秦皎娇;张琦;丁斐;

    帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性变。目前帕金森病的治疗主要以传统药物治疗为主,集中在对于多巴胺系统和运动症状的左旋多巴疗法,多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂也用于晚期帕金森病的辅助治疗。这些治疗虽然能控制疾病症状,却不能延缓病程。帕金森病仍然是一个导致严重残疾的持续进展性疾病,急需研究新的神经保护措施来干预其进展,为未来帕金森病的治疗提供新希望。

    2015年03期 v.35;No.157 211-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 雷帕霉素在狼疮性肾炎治疗中的研究进展

    肖霞;达展云;

    狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发生率最高的并发症,其确切的免疫发病机制尚未完全明了。LN的治疗,目前虽有糖皮质激素和免疫抑制剂广泛使用,但仍有部分患者对这些治疗方法疗效欠佳。雷帕霉素(rapamycin,RAPA)强烈的免疫抑制作用就为LN的治疗提供了新的选择。本文就RAPA在LN治疗中的研究进展作一综述。

    2015年03期 v.35;No.157 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • CXC亚族趋化因子白细胞介素-8在乙型病毒性肝炎发病过程中的作用机制研究

    王德麟;汪晓莺;

    趋化因子是一类小分子量的蛋白质,参与病毒性肝炎发病的全过程,包括CXC、CC、C和CX3C 4个亚家族。趋化因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)是含有ELF序列的CXC亚家族的重要一员,受体CXCR1和IL-8可作为反映肝组织炎症活动程度的辅助指标。因此,研究趋化因子IL-8在病毒性肝炎发生和发展过程中的机制,对于预防及治疗病毒性肝炎有着极为重要的意义。

    2015年03期 v.35;No.157 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • NF-κB与多发性骨髓瘤

    赵虬旻;申娴娟;鞠少卿;

    核因子κB(nuclear factor of kappa B,NF-κB)是一种重要的信号转录因子,参与调控免疫细胞的活化、细胞凋亡、B细胞的生长分化等。近来发现,NF-κB在多发性骨髓瘤的发生、发展中扮演重要角色。本文就国内外有关NF-κB在多发性骨髓瘤中的研究进展作一综述,其中论述的问题包括NF-κB转录因子家族及其信号调节,NF-κB与多发性骨髓瘤发病的相关机制,NF-κB在多发性骨髓瘤治疗中的应用等。随着对NF-κB更深入的研究有望为多发性骨髓瘤的靶向治疗提供依据。

    2015年03期 v.35;No.157 222-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]

临床研究

  • 防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较

    陈开阳;

    目的:比较防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折在手术创伤和疗效上的差别,探讨股骨转子间骨折合理的治疗方法。方法 :回顾性分析股骨转子间骨折188例的临床资料,其中DHS组74例,PFNA组114例。比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量、术后疗效和并发症发生率。结果:随访时间12~32个月,平均16.8个月。PFNA组的手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间均少于DHS组(P<0.001);PFNA组术后并发症发生率低于DHS组(P<0.05)。两组末次随访时总优良率分别为76.0%和80.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHS和PFNA在股骨转子间骨折治疗中均取得良好的效果。PFNA内固定手术时间短,手术创伤小,术中出血量少,骨折愈合快,并发症少,对老年骨质疏松患者具有更大优势。

    2015年03期 v.35;No.157 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
  • 子宫内膜癌MRI术前分期与术后病理分期的对比研究

    章伟玲;吴霞;李海明;

    目的 :探讨依据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009新分期标准,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法:对40例子宫内膜癌患者的术前MRI结果进行回顾性分析,并将其与术后病理分期进行对比研究。结果:子宫内膜癌术前MRI分期诊断的总准确率为87.5%,ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、Ⅲ期诊断的敏感性、特异性、准确率分别为91.0%、94.7%、95.0%;87.5%、90.6%、90.0%;100.0%、97.3%、100.0%;66.7%、100.0%、95.0%。结论:依据FIGO 2009新分期标准,MRI对子宫内膜癌进行术前分期的准确性较高,应作为子宫内膜癌术前常规影像学检查。

    2015年03期 v.35;No.157 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
  • Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻效果观察

    束昊;孙鲁宁;袁滨;杜斌;闵文;戴庆生;沈计荣;

    目的 :探讨Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床效果。方法 :采用Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻患者31例,比较手术前后外翻角(halhx valgus angle,HVA)及第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),术后不采用任何外固定,早期负重活动。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾功能评分系统对术前、术后患足进行功能评价,同时行患足负重正侧位X线片影像学评估。随访结果使用SPSS 10.0统计软件包进行处理。结果:本组患者获得15~42个月(平均25.1个月)的随访,无外翻畸形复发,无深静脉血栓形成等并发症的发生,HVA由术前(31.8°±4.9°)矫正到(10.1°±3.1°)(P<0.01),IMA由术前(15.5°±2.2°)矫正到(8.3°±2.0°)(P<0.01)。足踝的AOFAS系统评分由术前(28.1±5.9)提高到(83.6±11.0)(P<0.01)。结论:应用Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中度外翻畸形有利于畸形矫正和功能锻炼,患者满意度高,术后并发症发生率低。

    2015年03期 v.35;No.157 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
  • 右美托咪定和乌司他丁对老年人术后认知功能障碍的对照研究

    姜秀丽;姚雷;刘麟;宋杰;

    目的:比较右美托咪定和乌司他丁对老年腹腔镜胆囊术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法 :择期腹腔镜胆囊切除患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):生理盐水组(C组),右美托咪定组(D组)和乌司他丁组(W组)。D组麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg,再恒速静脉输注0.2μg/(kg·h)至术毕;W组麻醉诱导前给予乌司他丁20万U静脉泵注;C组给予等容生理盐水。采用夹心双抗体酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法分别检测以下时点静脉血清中的S-100β蛋白的水平:诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后0.5 h(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)。于术前1天、术后第1天和第3天评定患者术后早期认知功能。结果:D、W组的S-100β蛋白的血清质量浓度及POCD发生率均较C组低(P<0.05)。结论:右美托咪定和乌司他丁均可降低POCD的发生率,且两者疗效无差别。

    2015年03期 v.35;No.157 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用的临床观察

    乔微;唐钢;周华;梅界碑;刘霞;薛爱丽;

    目的 :研究右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切术患者术后镇痛的影响及其不良反应。方法 :入选子宫全切术患者60例,随机分为盐酸羟考酮组(A组),右美托咪定联合盐酸羟考酮组(B组),记录两组麻醉诱导前(T1)、拔管后1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)时的心率、脉搏氧饱和度、收缩压、舒张压及术后Ramsay评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05);和A组相比,B组患者VAS评分减低(P<0.05),Ramsay评分增高(P<0.05),B组患者的恶心、呕吐发生率减低(P<0.05)。结论 :右美托咪定联合盐酸羟考酮用于子宫全切术患者术后镇痛,可使患者苏醒期安静合作,明显减少不良反应的发生率。

    2015年03期 v.35;No.157 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用研究

    曹海霞;吴滨;陈洁婷;张文瑜;肖燕红;容海鹰;

    目的 :探讨临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术过程中的护理效果及应用价值。方法 :选择本院在普通肠镜下行高频电凝电切肠息肉术患者106例,根据随机抽签法分为观察组和对照组(各53例),对照组给予常规护理措施,观察组按临床护理路径表给予护理措施。比较两组患者的护理满意度,术中腹痛及术后并发症情况。结果:观察组患者护理满意度腹痛率及术后并发症发生率分别为96.23%、47.17%、1.89%,对照组分别为77.36%、15.09%、71.70%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 :临床护理路径可有效提高普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术患者的护理满意度、减少腹痛和术后并发症的发生率。

    2015年03期 v.35;No.157 241-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
  • 旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察

    王杭州;陈民;王勇强;徐金;许威;向永军;

    目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。

    2015年03期 v.35;No.157 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
  • 心理干预对血透患者焦虑/抑郁症状和生活质量的影响

    杨兰兰;范凤燕;李海燕;

    目的 :观察心理干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑/抑郁症状和生活质量的影响。方法:根据焦虑/抑郁症状的有/无将100例MHD患者分为焦虑/抑郁症状组(A组,n=68)和非焦虑/抑郁症状组(B组,n=32)。再将A组随机分为心理干预组(A1组,n=34),非心理干预组(A2组,n=34)。分别用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和Beck抑郁问卷量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较心理干预前后焦虑/抑郁症状和生活质量的差异。结果:干预前,焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%,焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标呈负相关,且A组患者的生活质量低于B组(均P<0.05)。干预后,MHD患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%,A1组患者生活质量显著高于A2组,且A1组尿素清除率、尿素清除指数、主观综合营养评估的水平高于A2组(均P<0.05)。结论:短期心理干预可减轻其焦虑/抑郁症状,提高生活质量和透析充分性。

    2015年03期 v.35;No.157 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 双侧额叶挫裂伤32例的救治体会

    顾庆丰;朱为民;虞聪;

    目的 :探讨双侧额叶挫裂伤的临床特点及不同治疗方法 ,以提高本病的诊治水平。方法 :对海门市人民医院神经外科2009年1月—2013年12月年收治的32例双侧额叶挫裂伤患者的治疗情况进行总结分析。结果:14例保守治疗患者恢复良好;手术治疗恢复良好10例,重残2例,中残4例,自动出院2例。结论:对于双侧额叶挫裂伤的患者,入院后根据患者病情采用保守或手术的治疗方法。对于保守治疗后临床症状不缓解者,应考虑到突然发生中央型脑疝的可能,可适当放宽手术指征,尽早行手术治疗。

    2015年03期 v.35;No.157 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
  • 预见性护理对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

    马晓琳;张美云;鞠春梅;包学云;仲舒平;

    目的 :探讨预见性护理对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的影响。方法 :将2013年3月—2015年1月在南通大学附属医院生殖医学中心行IUI治疗的患者198例,随机分为对照组及护理干预组,对照组予常规的临床护理,干预组在常规护理基础上进行护理干预,两组均常规行IUI治疗,比较两组患者的满意度、治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、妊娠率及流产率。结果:护理干预组SAS评分明显低于对照组,而患者满意度及妊娠率高于对照组(均P<0.05),两组间流产率差异无统计学意义。结论:IUI治疗中对患者进行预见性护理能有效地缓解其焦虑情绪,从而提高妊娠率。

    2015年03期 v.35;No.157 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 子痫前期患者孕期血脂的变化

    王岩;

    目的 :通过对孕妇在孕中期及孕晚期血脂水平的研究,探讨孕中期血脂检查对于预测子痫前期的意义。方法:选取2012年1月—2014年12月在我院住院分娩的子痫前期孕妇,统计孕中期及住院期间的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)数据。结果:正常孕妇及子痫前期患者的TC、TG、LDL-C孕晚期较孕中期升高,子痫前期的孕妇其TC、TG、LDL-C在孕中期及孕晚期较正常孕妇升高。结论:在妊娠中期监测血脂水平能够对子痫前期有预测作用。

    2015年03期 v.35;No.157 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
  • 腹会阴联合直肠癌根治术肠造口患者实施个性化护理的观察

    张雅;唐颖;邱琳琳;帅敏;

    目的 :总结腹会阴联合直肠癌根治术后肠造口患者的护理方法。方法 :针对48例腹会阴联合直肠癌根治术后肠造口患者行个体化护理,包括常规护理、心理指导、造口护理、饮食及出院指导。结果:48例患者均能较早掌握肠造口的自我护理技巧,提高了术后生活质量,实现生理、心理的全面康复。结论:对腹会阴联合直肠癌根治术后肠造口患者施行个体化护理,可有效提高患者的满意度,增强其战胜疾病的信心,最终帮助其改善术后生活质量。

    2015年03期 v.35;No.157 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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