- 顾婷婷;黄彦;杜中帅;彭聿平;
目的:利用多巴胺合成细胞系MN9D,观察活化的效应性T(effector T,Teff)细胞对MN9D细胞活力和凋亡的影响,探讨Teff细胞对MN9D细胞的损伤作用。方法:免疫磁珠分选获得Teff细胞,经体外活化后,与MN9D细胞株共培养,然后用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测MN9D细胞的活性;TUNEL和Hoechst染色观察MN9D细胞的凋亡及细胞数目的变化;Western Blot法检测MN9D细胞中活化的caspase-3和caspase-9的表达。结果 :经体外活化的Teff细胞与MN9D细胞共培养后,MN9D细胞的活性明显降低,MN9D细胞的数目显著降低、凋亡率明显增加;且MN9D细胞中促凋亡酶caspase-3和caspase-9的活化水平升高。结论:活化的Teff细胞促进了MN9D细胞的凋亡,具有损伤作用。
2016年04期 v.36;No.164 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 潘刘翃;姚敏;顾娟娟;杨绪莉;郑文杰;黄剑飞;姚登福;
目的:分析肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中Wnt3a的表达及其临床病理学特征。方法:以自身配对法收集手术后切除的80例人HCC及癌旁组织,经病理学诊断均为HCC。制备组织芯片,采用抗人Wnt3a特异性抗体的免疫组织化学法,分析HCC组织中Wnt3a的表达与细胞内分布情况,结合患者的随访数据评估Wnt3a表达的临床病理学特征。结果 :Wnt3a表达主要定位于胞浆和胞膜上,在HCC组中Wnt3a的阳性表达率为96.25%,显著高于自身对照癌旁组的46.25%(χ2=48.818,P<0.001);HCC组Wnt3a过表达(3~6分)占71.25%,而癌旁组仅为13.75%;Wnt3a高表达与HCC分化程度、伴有肝硬化、HBV感染、TNM分期和患者5年生存率显著相关(P<0.01);COX分析和Kaplan-Meier生存曲线分析显示Wnt3a过表达为HCC预后差的独立预测因素。结论:Wnt3a过表达与HCC发生、发展密切相关,可能是HCC诊断和预后的特异标志物。
2016年04期 v.36;No.164 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] - 王晓燕;肖继伟;万钰磊;彭沦;
目的:探讨"双低"剂量多层螺旋CT血管成像(multislice computed tomography angiography,MSCTA)在咯血患者行栓塞术前的评估价值。方法:回顾性分析39例咯血患者"双低"剂量(低对比剂剂量、低辐射剂量)支气管动脉MSCTA检查和常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并分成MSCTA组和DSA组进行对比研究。结果:MSCTA检查与术中DSA检查分别显示支气管动脉104支和107支。以DSA检查结果为标准,MSCTA检出的正常起源支气管动脉、异常起源支气管供血动脉及由支气管动脉供血的异常肺内病灶,符合率分别为100%、89%、100%。结论 :"双低"剂量支气管动脉MSCTA对支气管动脉检出的敏感度高、对侧支供血动脉显示效果理想,并能清晰显示肺内病灶,而且可大幅降低辐射剂量,患者舒适度相对提高。
2016年04期 v.36;No.164 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] - 杨亚;黄彦;陈珊珊;蒋瑶;彭聿平;
目的:探讨调节性T细胞(regulatory T cells,Treg cells)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型小鼠外周炎症的免疫保护作用。方法:C57BL/6小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)制备PD模型,1 d后从尾静脉注射磁珠分选并体外激活的Treg细胞,7 d后取小鼠脾脏制备单个核细胞悬液,Trizol法提取细胞总RNA,然后用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测小鼠脾脏单个核细胞中促炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-22和抗炎因子IL-10、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达及转录因子维甲酸相关孤核受体-γt(retinoic acid-related orphan receptor-gamma t,ROR-γt)、叉头蛋白P3(forkhead box p3,Foxp3)的表达。结果 :PD模型小鼠脾脏单个核细胞中IL-17、IL-22、Foxp3的表达均高于正常小鼠,IL-10、TGF-β、ROR-γt的表达无明显变化;Treg过继转移后,与造模组相比,IL-17、IL-22的表达下降,IL-10、TGF-β的表达升高。结论 :Treg细胞过继转移后PD模型小鼠脾脏中致炎因子表达下调,抗炎因子表达上调,提示Treg细胞对PD模型小鼠外周炎症具有免疫保护作用。
2016年04期 v.36;No.164 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] - 齐本权;
目的:观察人参皂苷Rg1对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其相关机制。方法:80只昆明小鼠被随机分为生理盐水组、CCl4模型组、人参皂苷Rg1低(10 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)和高(40 mg·kg-1)剂量组,每组16只。在3个不同的人参皂苷Rg1剂量组通过使用不同剂量的人参皂苷Rg1灌胃给药连续7 d后,一次性腹腔注射CCl40.1 m L·10 g-1建立小鼠急性肝损伤模型。在造模后的30 min后各选取小鼠6只,分离并培养枯否氏细胞(Kupffer cells,KCs),测定KCs中核转录因子(nuclear factor-κappa B,NF-κB)活性的变化;在腹腔注射CCl416 h后测定血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)的活性以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)的含量;测定肝组织中的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并观察肝组织病理学变化。结果:病理切片表明人参皂苷Rg1各治疗组小鼠肝损伤不同程度减轻;与CCl4模型组相比较,各治疗组小鼠血清ALT、AST活性和TNF-α、IL-6的含量均有不同程度的降低;肝组织匀浆中SOD活力不同程度升高;MDA含量不同程度降低。在KCs中,CCl4模型组NF-κB活性显著增高,人参皂苷Rg1能够浓度依赖性的降低NF-κB活性。结论:人参皂苷Rg1对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与阻止抗氧化酶活性降低、提高抗脂质过氧化作用以及抑制KCs中NF-κB活性、降低小鼠血清TNF-α、IL-6的含量等有关。
2016年04期 v.36;No.164 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K] - 王鑫蕾;崔世维;顾云娟;葛子君;陈炜;赵小芹;
目的:评估2型糖尿病患者自我管理情况与控制现状的关系。方法 :对294例2型糖尿病患者进行体格检查、问卷调查及实验室检查。结果:2型糖尿病患者就诊频度、血糖、血压、血脂、体质量方面的监测频度差,在体质量、血糖、血压、血脂等方面控制情况不理想。糖尿病自我管理情况与控制现状之间具有相关性(r=0.166,P=0.000 1),此外患者文化程度及职业与糖尿病自我管理情况相关(r=0.341、0.208,均P=0.000 1)。结论:针对患者的不同文化程度及职业进行糖尿病教育,提高糖尿病患者自我管理情况,改善糖尿病的代谢指标。
2016年04期 v.36;No.164 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 徐景波;朱安颖;孙子茜;王娟娟;邱浩;洪承皎;徐岚;陈友国;
目的 :研究DDX4(VASA)在卵巢癌中与CD133基因和蛋白水平的差异性表达,从而探讨其可能的临床应用价值。方法:利用卵巢癌细胞株SKOV3,从基因和蛋白水平检测DDX4(VASA)和CD133表达的差异;同时以体内卵巢肿瘤组织为研究对象,利用免疫组化的方法检测DDX4(VASA)在其中的表达情况。结果:(1)在卵巢癌细胞SKOV3中,DDX4(VASA)蛋白和m RNA的表达水平明显高于CD133;(2)DDX4(VASA)在卵巢癌组织中高表达,且在不同卵巢癌组织类型中分布位置不同。结论:DDX4(VASA)的高表达与卵巢癌的发生、发展密切相关,检测DDX4(VASA)在卵巢癌中的差异性表达,对了解卵巢癌的生物学行为和完善卵巢癌的早期诊断有一定的临床价值。
2016年04期 v.36;No.164 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] - 张星;林征;王美峰;林琳;
目的:综合评价生物反馈(biofeedback,BF)疗法对不同亚型功能性排便障碍(functional defecation disorders,FDD)的疗效,并分析BF治疗不同亚型FDD的效果动态变化趋势。方法:依据罗马Ⅲ诊断标准将46例FDD患者分为不协调性排便(F3a)和排便推进力不足(F3b)两个亚型。两个亚型患者每周至胃肠动力中心进行BF治疗3次,每个疗程5~10次,治疗期间及治疗后均要求每天2~3次家庭训练。比较两个亚型患者BF前、BF后3个月、BF后6个月临床症状、焦虑自评量表和抑郁自评量表(Zung’s self-rating anxiety and depressive scale,SAS/SDS)得分、中文版患者便秘状况评估问卷(the patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)得分变化及两个亚型之间的差异。结果:共随访到42例FDD患者,F3a型14例,F3b型28例。重复测量资料的方差分析显示,临床症状、SAS/SDS、生活质量几个指标在亚型和时间两个因素均无交互作用(均P>0.05),主效应分析显示,上述指标在时间因素均有统计学意义(均P<0.001),亚型因素均无统计学意义(均P>0.05)。对时间因素进行两两比较显示,两型临床症状积分、SAS/SDS得分、PACQOL得分在治疗后3、6个月与治疗前相比,得分均显著降低(均P<0.001),而治疗后3、6个月两个时间点比较则差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:BF治疗对FDD两个亚型均有效,治疗后3、6个月疗效稳定,两型疗效差异无统计学意义。
2016年04期 v.36;No.164 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 董佩龙;唐晓波;王健;朱振安;
目的:比较骨水泥柄人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果,为临床治疗提供参考。方法:将南通大学附属建湖医院骨科2009年12月—2013年12月收治的60例符合选择标准的老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,分为骨水泥柄人工股骨头置换组(A组,n=30)及锁定钢板组(B组,n=30),所有患者均合并骨质疏松,均无其他部位的骨折。术后随访12~36个月,平均26个月,对其进行临床评价,包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及Harris评分。结果:术后患者切口均为Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤,无下肢深静脉血栓形成等并发症发生。A组手术时间(60.3±9.2)min,术中出血(246.8±34.4)m L,住院时间(14.4±5.8)d,术后负重时间(5.8±1.4)d,并发症肺部感染1例,Harris评分由术前平均(42.4±3.2)分提高为术后3个月时的(85.2±6.8)分及术后12个月时的(95.2±3.3)分;B组手术时间(84.2±11.3)min,术中出血量(392.7±40.8)m L,住院时间(21.2±6.6)d,术后负重时间(75.2±14.2)d,并发症肺部感染2例,内固定失败4例,Harris评分由术前平均(43.7±4.5)分提高为术后3个月时的(64.6±7.2)分及术后12个月时的(93.4±4.6)分;两组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及术后3个月的Harris评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后1年的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折是安全有效的方法,手术操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症少,术后患者可早期负重,有利于髋关节功能的恢复。
2016年04期 v.36;No.164 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 薛红;陈琳;邵建国;卞兆连;肖锋;
目的:探讨β-Catenin在慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达及其与肝组织炎症及纤维化的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测40例慢性乙型病毒性肝炎患者和15例正常对照者肝组织中β-Catenin的表达,统计分析正常对照及慢性乙型肝炎患者肝组织中β-Catenin的表达差异,并研究其表达量与肝内炎症及纤维化的相关性。结果:慢性乙型肝炎患者肝组织中β-Catenin的表达较正常对照组明显增高(0.87±0.27 vs 7.18±0.68,P<0.000 1),且随着肝内炎症及纤维化的进展,β-Catenin的表达逐渐增高(G1~2,4.94±0.82,G3~4,8.67±0.88,P=0.005 7;S1~2,5.52±0.68,S3~4,9.00±1.09,P=0.008 9)。结论 :β-Catenin可能参与慢性乙型肝炎肝内炎症及纤维化的发生发展过程。
2016年04期 v.36;No.164 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - Ajay Kumar Mishra;吴优;Shiv Kumar Yadav;Akanand Singh;Ram Narayan Mandal;Sailendra Jha;
目的:探讨辛伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体融合素2(Mitofusin 2,Mfn2)表达的影响。方法:选取32只Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注模型组(模型组)、5 mg辛伐他汀组、10 mg辛伐他汀组,每组8只。5 mg辛伐他汀组、10 mg辛伐他汀组分别于术前7 d开始给予5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d)的辛伐他汀灌胃,假手术组、模型组均给予等量蒸馏水灌胃。采用结扎左前降支法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。各组于造模后3 h剪取心脏组织,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western Blot法检测p-Akt的表达,免疫组织化学法检测Mfn2的表达。结果 :与假手术组相比较,模型组心肌细胞凋亡指数、Mfn2的表达明显升高,p-Akt的表达显著降低(均P<0.05);与模型组比较,5 mg辛伐他汀组、10 mg辛伐他汀组心肌细胞凋亡指数、Mfn2的表达显著降低,p-Akt的表达显著升高(均P<0.05),并显示出明显剂量依赖性(P<0.05)。结论:辛伐他汀可有效抑制心肌缺血再灌注损伤后的心肌细胞凋亡,抑制Mfn2表达是其可能作用机制。
2016年04期 v.36;No.164 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] - 张春晖;李维平;王霞;
目的:探讨大气细颗粒物(PM2.5)对儿童呼吸道喘息性疾病半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,Cys LTs)等相关炎症因子的影响。方法:将81例患儿分为喘息组(47例)、非喘息组(34例),分别检测血清中白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及Cys LTs水平,监测当天及前2天的大气PM2.5浓度,观察PM2.5对呼吸道疾病炎症因子的影响。结果:喘息组Cys LTs水平与大气PM2.5浓度有明显的相关性,喘息组Cys LTs水平及近3天平均PM2.5浓度均高于非喘息组(均P<0.05)。结论:PM2.5对呼吸道喘息性疾病有明显的影响。
2016年04期 v.36;No.164 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
- 谢敏;贾彤;浦凤琴;
目的:旨在了解细胞学检测在组织性宫颈癌筛查中的应用情况。方法 :对2010年1月—2015年12月在太仓市参与组织性宫颈癌筛查的180 237条女性信息进行回顾性分析。结果:(1)使用刮板、毛刷、膜式、沉降制片的细胞学阳性率分别为2.01%、1.60%、1.84%和2.71%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=167.838,P<0.01);(2)不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)阳性率依次为1.43%、1.10%、1.35%和2.28%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=263.204,P<0.01),ASCUS与鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)比值(ASCUS/SIL)分别为3.00、2.95、2.78和7.56;(3)子宫上皮内瘤样变2级及以上者434例,在刮板、毛刷、膜式和沉降各组中检出率分别为21.59%、40.00%、25.75%和15.34%,组间比较差异有统计学意义(χ2=85.366,P<0.01)。结论:在组织性宫颈癌筛查中需要良好的取材,其中毛刷取材较为理想。对于ASCUS需进行多方法和多途径的复查。
2016年04期 v.36;No.164 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 柴多;
目的:探讨高原地区不同年龄糖尿病合并肺炎藏族患者临床特点及高原环境对其的影响。方法 :97例糖尿病合并肺炎的藏族患者按就诊时年龄分为3组,<40岁为青年组(A组),40~<60岁为中年组(B组),≥60岁为老年组(C组)。将3组的临床症状、体征及空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 hour post-meal blood glucose,2h PG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、白细胞总数(total white blood cells,WBC)等实验室检查及胸片检查结果等进行比较。结果:A组FBG明显高于B、C组,以青年女性为著(P<0.05),C组WBC计数明显高于A组(P<0.05);各组出现的临床症状比较差异有统计学意义(P<0.001);A组发热、胸痛所占比例明显高于B组和C组(P<0.001);B、C组间质性肺炎发病率高于A组(P<0.05);A组支气管肺炎发病率高于C组(P<0.05)。结论 :高原地区不同年龄藏族糖尿病合并肺炎患者的临床特点与平原同类研究不一致,具有高原地区特征性改变,较平原更具危险性。
2016年04期 v.36;No.164 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 成宜舜;栾丽芹;
目的:探讨血栓弹力图在急性脑梗死患者抗血小板治疗中的应用。方法 :对所有患者进行为期7 d的口服阿司匹林抗血小板治疗,分别在治疗前和治疗后晨起抽取患者空腹静脉血,应用血栓弹力图仪检测血小板抑制率。若出现阿司匹林反应低下的现象,则改为口服氯吡格雷。结果:86例急性脑梗死患者中经阿司匹林抗血小板治疗患者62例,平均血小板抑制率为82.33%。因阿司匹林反应低下改用氯吡格雷抗血小板治疗患者24例,血小板抑制率有明显改善。结论:血栓弹力图在急性脑梗死患者的抗血小板治疗过程中起到了指导作用,有利于建立个体化治疗,具有临床意义。
2016年04期 v.36;No.164 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 王晓维;付守忠;戴锋;王斌;丁苇;沈建东;殷梦杰;
目的:探讨门静脉支架及125I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法 :回顾性分析17例通过门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。比较门静脉支架置入前后门静脉压力的变化,随访并计算生存率。结果:17例患者手术成功率为100%,术后未见与手术相关的肝功能衰竭、穿刺道出血、肿瘤破裂出血、胆漏并发感染或消化道出血等严重并发症,门静脉支架置入前患者平均门静脉压力为(44.8±6.8)cm H2O,支架置入后平均门静脉压力为(38.7±7.5)cm H2O,平均下降(6.1±3.5)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者术后3、6、9、12、15、18个月的生存率分别为100.0%、82.4%、41.2%、29.4%、17.6%、5.9%。结论:门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术可改善原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的门静脉高压,获得较长的生存期。
2016年04期 v.36;No.164 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] - 王亚东;张素燕;韩旭东;
目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)早期诊断及危险分层中的作用,探讨其应用价值。方法:应用回顾性病例对照方法,选择我院重症医学科(intensive care unit,ICU)及感染科2012年1月—2015年12月收治的HFRS患者22例,入院24 h内测定其静脉血PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)水平并进行序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation systemⅡ,APACHEⅡ)评分。另选取健康体检者30例作为对照。HFRS患者按病情分为轻症组12例和重症组10例,比较两组间各指标间的差异,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价PCT及其他炎症指标对HFRS的早期诊断及鉴别高危患者的价值。结果:HFRS患者较健康对照组PCT、CRP、WBC计数均明显升高(P<0.05)。相对于轻症组,重症组PCT、WBC、SOFA评分明显升高(P<0.05);CRP及APACHEⅡ评分略有升高(P>0.05)。各项指标鉴别病情严重程度的ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.735,高于CRP(0.215)和WBC(0.417),且PCT为6.3 ng/m L时的敏感性为70.3%,特异性为72.2%,优于其他指标。双变量相关性分析显示,PCT和SOFA评分具有相关性(r=0.418,P=0.016),而与CRP、WBC及APACHEⅡ评分无明显相关性(分别r=0.086、0.258、0.079,P=0.139、0.204、0.202)。结论 :PCT对HFRS患者的早期诊断及病情危重度鉴别有一定的敏感性和特异性,PCT明显升高提示病情危重。
2016年04期 v.36;No.164 309-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 王彧;吉浩明;沈预程;刘晓岗;
目的:探讨紫杉醇脂质体同步放化疗治疗进展期食管癌的效果。方法 :选取本院住院的食管癌患者64例,随机分为两组,观察组于放疗期间每周给予紫杉醇脂质体同步化疗,对照组采用单纯放疗,比较两组患者近期及远期生存率,观察治疗相关的毒副反应。结果:所有患者治疗结束后4周评价疗效,观察组和对照组近期有效率分别为81.3%和56.3%,1年生存率分别为84.4%和59.4%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇脂质体同步放化疗,能强化放疗效果,且患者对毒副反应可以耐受,毒副反应未见明显增加。
2016年04期 v.36;No.164 312-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 徐宝生;石小红;
目的:观察胸科手术患者侧卧位单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺内分流率和氧合状况的变化,探讨胸科手术的麻醉处理。方法:选择胸科患者168例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~78岁;术中均行全身麻醉双腔气管插管健侧OLV的方式。观察平卧位吸空气时患者麻醉诱导前(T0)、双肺通气(two-lung ventilation,TLV)侧卧位后15 min(T1)、OLV后15 min(T2)、OLV后30 min(T3)、OLV结束时(T4)、保持侧卧位恢复TLV后15 min(T5)等时点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)的变化;并且在T0、T1、T2、T3和T4时分别抽取桡动脉和颈内静脉血液0.5 m L做血气分析,对肺内分流率(Qs/Qt)进行计算。结果:术中出现14例Sp O2<90%,进行纤支镜重新定位,支气管内吸引痰液和血液,调整呼吸参数,通气侧肺加用呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP),临时改TLV后氧合改善。与T0相比,T1~T5时SBP、DBP、HR显著降低;与T1相比,T2、T3时HR显著升高,OLV前、OLV期间、恢复TLV后各时间点Sp O2,与麻醉前平卧位吸空气时基础值相比,均有显著升高。T2、T3时Sp O2与T1、T4、T5比较显著降低;与T0相比,T1~T4各时间点的p H值显著降低,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)和动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O2)显著增加;与T1相比,T2~T4时Pa O2有显著降低,Pa O2在T4时显著高于T2和T3;T2、T3时Sa O2下降,T4时上升;与T1相比,T2、T3的Qs/Qt显著增加,T4时Qs/Qt显著低于T2和T3。结论:胸科手术采用OLV,根据患者的氧合情况及时调整通气策略是安全可行的。
2016年04期 v.36;No.164 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 刘玮珏;周艳;曹盈;张巍炜;孙敬伟;
目的:探讨Beyond冷光牙齿美白术对各类异常着色牙的不同疗效分析及安全评价。方法:87例异常着色牙患者分为外源性染色牙、氟斑牙、四环素牙3组,均进行冷光美白术,观察各组疗效、总疗效和术后反应。结果:Beyond冷光牙齿美白总有效率为98.85%,总显效率为90.81%。外源性染色牙显效率高于氟斑牙,氟斑牙显效率高于四环素牙。治疗过程中无1例发生不可逆牙髓炎。结论:Beyond冷光美白术是一种快捷、有效、安全的美白方法,以外源性染色牙的疗效最佳,氟斑牙疗效次之,四环素牙的疗效略差。
2016年04期 v.36;No.164 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 乐慧君;邱晓霞;肖军;张振新;吴昊;刘浩;张洁;
目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的手术疗效。方法:38例患者扁桃体均达到Ⅱ度及以上,经多导睡眠监测(polysomography,PSG)确诊为中、重度OSAHS,采用改良UPPP术治疗,比较手术前及手术后6、12个月的体质量指数(body mass index,BMI)、Epworth嗜睡量表评分、鼾声响度评分及PSG结果。结果:所有患者术后均未出现严重的并发症,术后6、12个月随访临床治疗有效率分别为92.10%、89.47%,呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度<90%的睡眠时间占总睡眠时间的累积百分比均较手术前显著下降,而最低血氧饱和度较手术前显著上升(均P<0.05),BMI手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良UPPP术治疗OSAHS,对于扁桃体Ⅱ度及以上的患者,合理选择手术适应证,即可达到满意的疗效。
2016年04期 v.36;No.164 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 吕俊生;秦立友;裴介成;金炜杰;
目的:分析应用不同入路钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果及优劣势。方法 :将2013年5月—2015年5月在我院接受手术切开复位钢板内固定治疗的73例桡骨远端骨折患者分为掌侧入路钢板内固定组和背侧入路钢板内固定组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间等指标,记录术后两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度变化情况、腕关节功能改善及术后并发症,对两种手术入路的疗效进行评价和分析。结果:两组患者在手术时间、住院时间和愈合时间上差异无统计学意义,掌侧入路手术组患者在术中出血量均明显少于背侧入路手术组(P<0.05)。两组患者术后在掌倾角、尺偏角、桡骨长度及腕关节功能改善方面差异均无统计学意义(P>0.05),而掌侧入路术后并发症发生率明显低于背侧入路(P<0.05)。结论:两种手术入路治疗桡骨远端不稳定骨折均取得满意的治疗效果,而掌侧入路钢板内固定治疗患者术后并发症发生率要低于背侧入路钢板内固定治疗。
2016年04期 v.36;No.164 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 蓝宇;
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 :我院2015年1—12月共收治胆囊结石合并胆总管结石患者42例,对患者进行电脑随机分配分成观察组及对照组各21例。对照组行开腹胆总管切开取石T管引流术,观察组行腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗术,分别比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间及住院时间均较对照组短(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合纤维胆道双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有较好的临床效果,在一定程度上优于传统治疗。但在治疗前应对患者做好全面的检查,满足双镜治疗手术的适应证,以保障手术治疗的安全性。
2016年04期 v.36;No.164 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 倪一青;陈建英;马锦琪;
<正>法洛三联症是一种少见的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的5%~6%,指肺动脉狭窄,伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损和右心室肥厚三者的综合征。妊娠期静脉血栓栓塞症的发生率为0.076%~0.172%,是非妊娠的4~5倍[1],43%~60%的妊娠期静脉血栓栓塞发生在产后[2]。法洛三联症并发多部位栓塞报道较少,本文回顾性分析妊娠合并法洛三联症剖宫产后并发多部位血管栓塞1例患者的临床资
2016年04期 v.36;No.164 326-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 张玲;范凤燕;李海燕;
目的:观察延续性护理对慢性肾病患者居家治疗依从性和自理能力的影响。方法 :选取我院2015年1—12月期间治疗出院、病情稳定的慢性肾病居家患者60例,按随机数字法分为对照组(常规服药并定期随访,n=30)和观察组(在对照组的基础上实施延续性护理干预,时间为6个月,n=30)。比较两组患者的居家治疗依从性,焦虑/抑郁等负性情绪发生率,并采用自理能力调查问卷(self-care behavior questionnaire,SCBQ)对两组患者进行评估。结果:干预前两组患者的SCBQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组(P<0.05),SCBQ评分较对照组显著提高(P<0.05);干预前观察组和对照组患者焦虑/抑郁症状发生率为50.0%(15/30)和46.6%(14/30),干预后,观察组和对照组患者焦虑/抑郁症状发生率为13.3%(4/30)和36.6%(11/30)。结论:延续性护理干预可提高慢性肾病患者的居家治疗依从性和家庭自理能力,降低焦虑/抑郁等负性情绪的发生率,有利于疾病的临床康复。
2016年04期 v.36;No.164 328-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 曹亮;邵建国;孙源源;卞兆连;汤卫国;
目的:比较内镜下胆管金属支架引流术(endoscopic metal biliary endoprothesis drainage,EMBD)与外科手术治疗恶性梗阻性黄疸患者的术后恢复情况及费用等。方法:回顾性分析76例经EMBD或外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者术前、术后1周肝功能及术后禁食时间、卧床时间、住院时间、住院总费用等资料。结果:EMBD组(50例)术后1周总胆红素平均下降46.88%±25.81%,直接胆红素平均下降49.02%±25.60%,丙氨酸氨基转移酶平均下降49.93%±28.62%,谷氨酰转移酶平均下降38.91%±25.37%;外科手术组(26例)术后1周总胆红素平均下降57.58%±22.15%,直接胆红素平均下降58.63%±24.12%,丙氨酸氨基转移酶平均下降55.65%±18.53%,谷氨酰转移酶平均下降49.33%±19.80%;两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后禁食时间、卧床时间、住院时间、住院总费用EMBD组分别为(1.42±0.67)d、(2.36±1.45)d、(16.48±12.15)d、(23 352.18±8 985.27)元,外科手术组分别为(5.23±2.93)d、(8.46±4.31)d、(27.65±8.70)d、(46 807.38±17 776.56)元,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:EMBD及外科手术治疗恶性梗阻性黄疸均能有效解除黄疸,改善肝功能,但EMBD较外科手术患者恢复更快并能明显减轻医疗负担,是解除恶性梗阻性黄疸行之有效的方法。
2016年04期 v.36;No.164 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 袁玉峰;张海燕;乔林霞;朱文英;王华;
目的:探讨孕妇糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)水平与新生儿低血糖的关系。方法:采用高效液相色谱法检测孕妇血中Hb A1c水平,以5.25%为分割点,将2015年10—12月在我院产前建卡并测定Hb A1c的133例产妇列为研究对象,以Hb A1c≤5.25%纳入对照组,共75例,以Hb A1c>5.25%列入观察组,共58例,比较两组分娩后母婴同室新生儿低血糖的发生率。结果:观察组新生儿低血糖发生率显著高于对照组(65.5%vs 12.0%,P<0.05)。结论:孕妇Hb A1c水平对预测新生儿低血糖有较高的临床价值。
2016年04期 v.36;No.164 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 张婷婷;徐平;陆妍;殷一飞;陈晓阳;
目的:探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 :选取2013年6月—2015年2月在南通大学附属医院超声门诊就诊的甲状腺单发性结节患者182例,采用常规超声、弹性成像及两种方法联合诊断结节良恶性,最后以病理结果作为金标准分别作对比研究。结果:常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为77.1%、83.6%和81.9%;弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、85.8%和86.3%;超声联合弹性成像的敏感度、特异度、准确度分别为93.8%、94.0%和93.9%;两者联合诊断的灵敏度、特异度均高于单一检查(P<0.05)。结论:常规超声检测指标单一,弹性成像操作受人为因素影响,二者联合应用能提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性,具有一定的临床实用价值。
2016年04期 v.36;No.164 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 毕新军;陆健;张学琴;缪小芬;张勤;李敏达;
目的:探讨中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的MRI表现并进行文献复习。方法:分析4例中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的MRI[T2WI、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、T1WI及增强]表现,并复习相关文献。结果:中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症是由于长期的反复发作的蛛网膜下腔出血,含铁血黄素沉积在软脑/脊膜或软脑/脊膜下的脑、脊髓和颅神经表面。主要临床症状为感音神经性听觉丧失,小脑共济失调,锥体束征。MRI表现为T2WI与脑脊液相邻的脑、脊髓和颅神经表面的线样低信号带,SWI较T2WI显示更加清晰和广泛,T1WI呈等、低信号或高信号,增强扫描软脑/脊膜可强化。结论:中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的MRI表现具有特征性,可明确诊断。
2016年04期 v.36;No.164 337-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] - 钱丽萍;陈俊杰;曹苏;
目的:观察右美托咪定术前滴鼻用于小儿腹腔镜疝手术的术前镇静及预防术后躁动的临床效果。方法 :40例小儿斜疝患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组各20例,在术前准备室,两组患儿在家属陪伴下分别经双侧鼻孔滴入右美托咪定1μg/kg(A组)和同等容量的0.9%氯化钠注射液(B组),均配制成0.5 m L。滴鼻后轻捏双鼻促进药物经鼻黏膜吸收。30 min后入手术室进行常规静脉麻醉诱导,术中予盐酸瑞芬太尼及2%~5%的七氟醚维持麻醉。观察两组患儿入室时的镇静评分和父母分离时的情绪评分、苏醒时间、不良反应、术后躁动评分及家长满意度。结果:用药后30 min,A组患儿镇静评分和父母分离时的情绪评分均明显高于B组(P<0.05),A组在苏醒期躁动发生率和躁动评分明显低于B组(P<0.05),A组术后家长满意度明显高于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定1μg/kg术前滴鼻用于腹腔镜疝手术患儿,可有效改善术前焦虑情绪,降低苏醒期躁动的发生率,且不延长苏醒时间,并提高家长满意度。
2016年04期 v.36;No.164 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 王扣琴;
目的:应用动态血糖监测系统评估糖尿病合并妊娠患者糖化血红蛋白的波动情况及对妊娠结局的影响。方法:选取自2011年6月—2015年1月在我院门诊定期产检的糖尿病合并妊娠患者132例,随机分为观察组(动态血糖监测组)64例和对照组(指尖监测组)68例,每2个月检测1次糖化血红蛋白,并观察两组间孕妇围生结局和新生儿围生结局。结果:孕32周及分娩时,观察组糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05);在妊娠结局方面,观察组羊水过多、高血压、巨大胎儿及早产风险明显低于对照组(P<0.05)。结论:在动态血糖监测系统的干预下,可减少糖尿病合并妊娠患者的部分围生风险,具有广阔的临床应用价值。
2016年04期 v.36;No.164 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 刘文学;顾金兰;邱建成;
目的:观察精神障碍患者唇咬伤后离体组织再植的治疗效果。方法 :收治唇咬伤2例,其中1例下唇咬伤要求转南通大学附属医院,最后在上海市第九人民医院予直接拉拢缝合;上唇咬伤1例予离体组织精确复位,原位再植缝合。结果:下唇咬伤1例术后2周下唇明显外翻,唇红明显过短,自然闭合时开唇露齿约0.5 cm。上唇咬伤1例术后1周全瓣变灰黑色,表层干硬,无压痛;5周痂皮全部脱落,轻度唇外翻,唇峰唇红缘欠清晰,自然闭口时露齿约0.2 cm;16个月后瘢痕稍明显,但开唇露齿消失。结论:以精神专科为主的小型综合医院口腔科使用唇瓣即刻再植术,可节省宝贵的再植时间和患者费用。
2016年04期 v.36;No.164 345-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 姜铭;高鸣;
目的:比较代谢综合征(metabolic syndrome,MS)男性患者与健康男性的血液流变学改变及胰岛素抵抗等多因素之间的差异。方法:选择80例MS男性患者(MS组)和100例健康男性(正常对照组),测定空腹血液流变学指标、血糖、胰岛素、血脂等参数,同时测量体质量、腰围、臀围、血压等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果:与正常对照组相比,MS组的红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞比积、血浆黏度值、全血低切黏度值、全血中切黏度值、全血高切黏度值、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,Chol)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的检测值高于正常对照组(P<0.01)。结论:MS患者血液流变学水平明显升高,且与HOMA-IR明显相关。
2016年04期 v.36;No.164 347-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 陆兴升;
目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果。方法 :择期行单侧闭合复位(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定手术的老年患者40例,进行术后静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组20例。S组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 m L;SD组舒芬太尼100μg+右美托咪定80μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 m L。负荷剂量4 m L,背景剂量2 m L/h,单次按压输注0.5 m L/次,锁定时间15 min。观察记录术后2、8、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),布氏舒适度评分(Bruggrman comfort scale,BCS)以及各时点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);记录不良反应发生情况。结果:两组不同时点VAS、BCS评分差异无统计学意义,术后2、8、12、24 h时,SD组的SBP、DBP明显低于S组(P<0.05);与S组比较,SD组的恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);SD组发生心动过缓1例;两组均无呼吸抑制发生。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者闭合复位PFNA内固定术的术后镇痛效果确切;复合使用右美托咪定可减少舒芬太尼的使用剂量,从而减少恶心、呕吐等不良反应的发生。
2016年04期 v.36;No.164 349-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 李小鑫;朱建;李建明;解吕中;
目的:探讨输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄的临床疗效。方法 :对26例前尿道狭窄患者采用输尿管镜直视下置入斑马导丝,导丝引导下筋膜扩张器扩张治疗,留置导尿管4周,定期尿道扩张。结果:26例手术均成功完成,所有患者术后均能通畅排尿,尿线正常。无活动性出血、假道、直肠损伤、尿失禁等并发症发生。结论:应用输尿管镜配合肾筋膜扩张器治疗男性前尿道狭窄安全、简便,疗效满意,值得临床推广应用。
2016年04期 v.36;No.164 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 罗培;王蓬波;房建斌;吴明明;张巍;康小平;
目的:探讨替罗非班在急性冠脉综合征(acu te coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用的疗效及安全性。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治的ACS患者100例,随机分为两组,对照组患者在常规基础上采用PCI治疗,研究组在上述治疗的基础上给予替罗非班。结果:研究组患者术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流复流率与对照组相比明显升高(P<0.01)。两组术后1周心功能指标左室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,研究组患者心功能指标评估明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后不良心血管事件和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术联合替罗非班治疗ACS的临床效果较好,能明显减少心血管事件的发生,降低出血率,具有一定的临床应用价值。
2016年04期 v.36;No.164 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 李广润;杨春雷;陈军;魏玲;
目的:探究64层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)在脑动脉瘤诊断中的应用。方法:选取2012年2月—2015年2月收治的36例脑动脉瘤患者,其中17例采用64层螺旋CTA诊断(CTA组),19例选用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断(DSA组),比较两组的诊断符合率、漏诊率及诊断时间。结果:CTA组17例患者中,诊断符合16例(94.12%),DSA组19例患者中诊断符合18例(94.74%),两组确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用64层螺旋CTA对脑动脉瘤患者进行诊断,诊断准确率与金标准DSA无明显差异,且诊断时间较DSA短,值得临床广泛推广。
2016年04期 v.36;No.164 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 易琼;钱红燕;
目的:探讨DP方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 :将59例不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(30例)及对照组(29例),观察组给予DP方案诱导化疗+同步放化疗,对照组仅给予同步放化疗,比较两组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果:所有患者均顺利完成治疗,观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组的2年生存率分别为46.1%和33.2%,两组差异无统计学意义(P=0.357 7);观察组不良反应发生率高于对照组,但均能耐受。结论:DP方案诱导化疗联合同步放化疗的疗效优于同步放化疗,急性不良反应增加,但患者能耐受。
2016年04期 v.36;No.164 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] - 王松华;查涛;杨志刚;
目的:探讨伴有内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略并分析其疗效。方法 :回顾分析2012年6月—2015年6月采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗28例合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者,其中男9例,女19例;年龄58~90岁,平均78.2岁。Neer分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。术中骨折移位通过克氏针撬拨复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,术后记录临床和影像学结果,应用Neer肩关节功能评分标准对术后肩关节功能进行评价。结果:28例骨折复位满意,手术时间(57±11)min,术中显性失血量(60±15)m L,术中透视次数(8±3)次。28例患者获得9~28个月(平均15.3个月)的随访,骨折愈合时间为3~6个月,平均5.2个月。无内翻畸形、不愈合及延迟愈合,1例出现肱骨头坏死。末次随访时Neer肩关节功能评分优良率为96.4%(27/28)。结论:合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折,通过良好的复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,获得满意的疗效,不失为一种可靠的治疗方法。
2016年04期 v.36;No.164 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 丁育红;范凤燕;张彬彬;马晓娜;戴厚永;
目的:分析持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨其影响预后的因素及护理对策。方法:选取南通大学附属医院肾内科2012年1月—2014年12月共94例CAPD患者,其中有28例患者中途退出,采用Logistic回归分析其退出原因并制定相应的护理对策。结果 :心血管事件是退出腹膜透析的首要原因,占42.8%(12/28);腹透相关性腹膜炎退出占28.6%(8/28);超滤衰竭占14.3%(4/28);肾移植占7.1%(2/28);经济原因退出占7.1%(2/28)。心血管事件、腹透相关性腹膜炎、超滤衰竭是影响腹膜透析的主要危险因素。结论:心力衰竭和腹膜透析相关腹膜炎是患者退出腹膜透析的主要原因,应限制水盐摄入,控制血压,制定个体化的透析处方,严格无菌操作,以减少退出率。
2016年04期 v.36;No.164 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 胡燕;
目的:探究高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压合并脑梗死的关系。方法:分别对原发性高血压患者53例(高血压组)、高血压合并脑梗死患者56例(脑梗死组)和健康者50例(对照组)的血浆Hcy含量进行检测。结果:高血压组和脑梗死组患者血浆Hcy含量均高于对照组(均P<0.001),脑梗死组患者血浆Hcy含量高于高血压组(P<0.05)。结论:高血压患者血浆中Hcy明显升高,尤其是高血压合并脑梗死患者升高更明显,Hcy是高血压及心脑血管疾病的危险因素。
2016年04期 v.36;No.164 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 熊斌;高美琴;顾永佳;夏文倩;陆建锋;
目的:比较临床中GC光固化正畸粘结剂和Sondhi快速固化粘结剂进行舌侧托槽间接粘结后的脱落率及对牙龈健康的影响。方法:选择临床30例正畸舌侧矫治病例,分别在患者的右侧使用GC光固化正畸粘结剂,在左侧使用Sondhi快速固化粘结剂。记录3个月内正畸附件脱落数,复诊时比较两种粘结剂的脱落率;并分别检测患者治疗前和治疗3个月两侧的各项牙周指数[菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)]。结果:两侧托槽的脱落率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月两侧牙周指数(PLI、GI和SBI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:临床中两种粘结剂在进行舌侧托槽间接粘结时,都能达到较好的效果,对牙周健康的影响也无明显差异。
2016年04期 v.36;No.164 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 章晓兰;李尊;冯小芬;
目的:探讨超声引导甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的作用。方法 :对75例甲状腺病变的患者进行超声引导甲状腺细针穿刺细胞学检查。结果:对甲状腺细针穿刺抽取物进行细胞学检查,75例患者均抽取了足够的细胞成分,72例患者确诊,确诊率为96.00%。其中甲状腺肿瘤46例(61.33%),甲状腺炎症16例(21.33%),结节性甲状腺肿6例(8.00%),甲状腺功能亢进4例(5.33%),另3例未取得有效的细胞成分,后经病理诊断为甲状腺肿瘤2例和甲状腺炎症1例。结论:超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊率高,方法简便易掌握,能较快诊断,且对患者身体损伤小,患者易接受,在临床上为甲状腺疾病的诊治提供了帮助。
2016年04期 v.36;No.164 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]