南通大学学报(医学版)

论著

  • 干扰Kinesin-12表达对大鼠脊髓损伤后形态和功能的影响

    赵攀峰;巫荣华;花娟;王萍;刘梅;

    目的:探讨干扰Kinesin-12表达对大鼠脊髓损伤后形态和功能的影响。方法:建立大鼠脊髓挫伤模型,通过实时定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测脊髓损伤后不同时间Kinesin-12基因表达,及胶质瘢痕相关基因硫酸软骨素蛋白聚醣(chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)mRNA水平表达变化;脊髓损伤术后1周,在损伤处注射siRNA干扰Kinesin-12基因表达,并于干扰表达后不同时间进行运动功能(Basso Beattie Bresnahan,BBB)评分评估损伤后神经功能,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察脊髓损伤修复程度,免疫组织化学法观察胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和CSPGs表达。结果:脊髓损伤后Kinesin-12基因表达显著升高,与胶质瘢痕CSPGs相关的基因表达也逐渐升高。在大鼠脊髓损伤模型中,与对照组相比,干扰Kinesin-12表达使大鼠脊髓损伤运动功能BBB评分增加,CSPGs表达下降,脊髓组织保存较多,空洞区减小。结论:在大鼠脊髓损伤后采用siRNA干扰Kinesin-12表达,可以减少空洞和胶质瘢痕的形成,利于脊髓形态和功能恢复。

    2017年01期 v.37;No.167 1-5+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
  • 胶原诱导性关节炎小鼠脾脏T细胞合成儿茶酚胺增加

    芮潇潇;于子页;王小琴;陆健花;邱一华;

    目的:探究胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠淋巴组织中T helper 1(Th1)细胞合成、储存、降解儿茶酚胺的变化,以进一步探讨Th1细胞来源的儿茶酚胺在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)致病机制中所起的作用。方法:将DBA/1J小鼠随机分为正常对照组和CIA模型组。Ⅱ型胶原乳剂尾根部注射制备CIA小鼠模型。Western Blot法检测脾脏组织中Th1细胞转录因子T-bet、细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的表达。免疫荧光双标法检测脾脏中T-bet分别与酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、囊泡单胺转运体-2(vesicular monoamine transporter-2,VMAT-2)、单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)的共定位。结果:与正常小鼠相比,CIA小鼠脾脏组织中T-bet、IFN-γ和IL-2的蛋白表达增加。小鼠脾脏中T-bet与TH、VMAT-2、MAO分别存在免疫荧光共定位。CIA组TH、VMAT-2及MAO单阳性细胞数以及分别的双阳性细胞数均显著增加(P<0.01)。结论:CIA小鼠Th1细胞合成、储存、降解儿茶酚胺的能力增强。Th1来源的儿茶酚胺参与了CIA的发生发展。

    2017年01期 v.37;No.167 6-9+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
  • 脑脂结合蛋白促进大鼠星形胶质细胞增殖的研究

    杨清清;彭敏;秦建兵;韩笑;施金洪;金国华;李浩明;

    目的:明确脑脂结合蛋白(brain lipid binding protein,BLBP)在体外培养的大鼠星形胶质细胞增殖过程中的作用。方法:构建BLBP过表达重组质粒、进行腺病毒包装,并感染体外培养的大鼠星形胶质细胞。培养3 d后检测BLBP基因和蛋白的表达情况,Ki67阳性细胞和EdU阳性细胞所占的比例,并用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果:感染BLBP过表达腺病毒后,星形胶质细胞中BLBP基因的表达水平明显增高,外源性BLBP蛋白也能够在星形胶质细胞中正常表达;Ki67阳性细胞和EdU阳性细胞所占的比例明显增高,S期和G_2/M期细胞比例明显上调。结论:腺病毒能够感染体外培养的大鼠星形胶质细胞,过表达BLBP能够促进星形胶质细胞的增殖。

    2017年01期 v.37;No.167 9-12+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
  • SYF2与肝细胞肝癌的相关性研究

    陈昱延;周一凡;张树森;黄伟;陆翠华;

    目的:探究前m RNA剪接因子SYF2与肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平,并分析其与HCC预后的相关性。方法:采用Western Blot方法检测8对HCC和对应的癌旁组织中SYF2蛋白表达水平;免疫组织化学方法分析92例HCC组织标本中SYF2的表达情况,运用统计学方法分析SYF2与HCC患者临床病理因素之间的相关性。运用Kaplan-Meier法分析SYF2与HCC患者的生存率之间的关系;Cox风险比例模型分析HCC患者预后与SYF2之间的关系。结果 :Western Blot和免疫组化结果均显示,SYF2在HCC组织中的表达明显高于其对应的癌旁组织;SYF2的表达强度与HCC分级、Ki-67的表达水平、肿瘤大小、存活显著相关(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示SYF2在HCC中的高表达与患者总生存率的降低显著相关(P<0.01);Cox危险比例模型多因素分析显示SYF2在HCC中的表达水平可作为HCC患者预后的一项独立指标(P<0.05)。结论:SYF2在HCC组织中高表达,与HCC患者的不良预后密切相关,可作为影响HCC患者预后的指标之一。

    2017年01期 v.37;No.167 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
  • 茵陈蒿汤不同方剂配伍对黄疸模型大鼠肝功能的影响比较

    窦志华;罗琳;孟萍;顾薇;

    目的:比较茵陈蒿汤不同方剂配伍对黄疸模型大鼠肝功能的影响。方法:α-萘异硫氰酸酯(alphanaphthylisothiocyanate,ANIT)诱导大鼠黄疸模型,分别采用茵陈蒿汤及其各缺味方和单味药给大鼠灌胃治疗,胆总管插管收集胆汁,颈动脉取血并分离血清,检测胆汁中直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)以及血清中TBIL、DBIL、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)含量。结果:全方组、单味大黄组、全方缺栀子组(大黄与茵陈配伍)各项指标均较模型组明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论:茵陈蒿汤全方组方配伍合理,大黄在方中发挥主要作用,茵陈对大黄有协同作用。

    2017年01期 v.37;No.167 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
  • 多巴胺D1和D2受体敲除对胶原诱导性关节炎Th1/Th2和Th17/Treg失衡的影响

    蔡唤唤;陈亮;王小琴;彭聿平;邱一华;

    目的:探讨多巴胺D1受体敲除(dopamine D1 receptor gene kn ockout,D1R~(-/-))和多巴胺D2受体敲除(dopamine D2 receptor gene knockout,D2R~(-/-))对类风湿关节炎模型小鼠中Th1/Th2、Th17/Treg失衡的影响。方法 :在野生型、D1R~(-/-)和D2R~(-/-)小鼠尾根部注射胶原乳剂混合物建立胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠模型。用蛋白免疫印迹法检测滑膜组织中与Th1/Th2、Th17/Treg细胞相关的细胞因子的蛋白表达。结果:D2受体(D2 receptor,D2R)敲除后,CIA模型小鼠中与Th1相关的细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-2,与Th17相关的IL-17、IL-22的蛋白表达和野生CIA组相比均显著升高。而与Th2细胞相关的IL-4和与Treg细胞相关的IL-10、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的蛋白表达和野生CIA组相比均显著下降。而D1受体(D1receptor,D1R)敲除后,上述细胞因子与野生CIA组相比均无明显变化。结论:D2R敲除后,进一步加重了Th1/Th2、Th17/Treg之间的失衡。

    2017年01期 v.37;No.167 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
  • 臭氧气浴联合激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果分析

    吴清华;姜建威;顾琛;何玉洁;

    目的:探讨应用臭氧气浴联合激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:2009年1月—2015年12月南通大学第三附属医院收治548例(620条患肢)原发性下肢静脉曲张并发静脉性溃疡患者,按随机数字表法分为两组,A组260例(302条患肢)为对照组,应用传统外科手术即高位结扎并大隐静脉主干剥脱术联合外科换药;B组288例(318条患肢)为观察组,应用腔内激光消融术、泡沫硬化杂交手术联合臭氧气浴方法进行治疗。术后随访6~48个月,对比分析各组患肢生活质量评分、静脉性溃疡愈合时间以及并发症情况。结果:全部患者都成功耐受手术,手术治疗技术成功率100%。与A组相比,B组的单肢平均手术时间、溃疡愈合时间较短,治疗有效率提高,术后出院时及6个月后复查生活质量评分明显提高,静脉性溃疡复发减少(均P<0.05)。两组均无深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症发生;一般并发症分别为隐神经损伤、软组织感染、皮下血肿、水肿、局部条索状斑块状硬结等。B组一般并发症较A组显著减少(P<0.05),但有8例小腿皮肤灼伤。结论:激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术联合臭氧气浴治疗下肢静脉曲张性溃疡具有较高的治愈率,溃疡愈合时间短,并发症少,效果显著。

    2017年01期 v.37;No.167 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
  • 肝硬化失代偿期患者并发感染性休克的临床分析

    章颖;徐立新;朱勇根;韩旭东;李民;

    目的:探讨肝硬化失代偿期患者合并感染性休克的临床特点,为早期预防和控制感染性休克、提高患者生存率提供依据。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年9月收治的52例失代偿期肝硬化合并感染性休克患者的临床资料,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果:失代偿期肝硬化并发感染性休克患者炎症指标血常规、C反应蛋白、降钙素原明显升高;原发感染部位:腹腔及肠道37例(71.15%),呼吸道15例(28.85%);送检标本分离出病原菌40株,其中革蓝阴性菌26株(65.00%),革蓝阳性球菌6例(15.00%),真菌8例(20.00%),耐药性高。并发急慢性肝衰竭31例,肝肾综合征29例,肝性脑病17例。结论:失代偿期肝硬化感染性休克原发感染以腹腔及肠道感染为主,病原菌以革蓝阴性菌为主,极易并发肝衰竭、肝肾综合征,病死率高。

    2017年01期 v.37;No.167 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 心血管内科患者对于心脏康复需求的调查分析

    刘佳烨;钱琦;

    目的:调查心血管内科患者对心脏康复的需求,分析现状并寻求改进措施。方法 :随机选取2015年7月—2016年3月在南京医科大学第二附属医院心血管内科住院的50例心脏病患者,用自制的心血管内科患者心脏康复需求调查问卷对其进行问卷调查。结果:调查结果显示72%的患者认为心脏康复运动对身体有明显益处,42%的患者愿意参加心脏康复,可见心血管内科患者对心脏康复的需求较高,而只有16%的患者对心脏康复有所了解,4%的患者入院前参与过心脏康复相关运动,开展现状不容乐观。结论:应建立以家庭为中心的心脏康复模式,加大心脏康复的宣传力度和专业团队建设力度。

    2017年01期 v.37;No.167 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 计算机认知矫正疗法对儿童认知功能的影响

    丁丽;郑爱斌;江凯华;李亚民;吴婷;董毓;

    目的:对正常儿童进行计算机认知矫正疗法(computerized cognitive remediation therapy,CCRT)前后的认知功能比较研究,探索CCRT对儿童认知功能的影响。方法:在常州市延陵路小学随机选取7~12岁正常儿童28例,每位儿童进行2个疗程的CCRT训练,治疗前后分别进行儿童成套认知评估和瑞文标准推理测验。结果:(1)CCRT训练前后儿童成套认知评估有明显差异的项目为正数字、反数字和顺序连线(P<0.05)。(2)CCRT训练前后瑞文标准推理测验有明显差异的项目为总得分、b单元、c单元和e单元得分(P<0.05)。结论:CCRT训练可提高儿童的短时言语记忆、视觉搜索能力和流体智力,并且可能对其认知速度、注意记忆能力有影响。CCRT训练为儿童认知功能提升提供了一种新方法。

    2017年01期 v.37;No.167 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • CTGF抗体对糖尿病肾病小鼠肾小球β-catenin及足细胞上皮间充质转化的影响

    戴厚永;张义德;马丽娜;陈晓岚;施辉;范亚平;

    目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)抗体对糖尿病肾病小鼠肾小球β-catenin表达及足细胞上皮间充质转化的影响。方法 :C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照组、糖尿病肾病模型组和CTGF抗体干预组,观察尿白蛋白排泄率、肾质量指数、肾脏病理改变、肾小球β-catenin mRNA和蛋白表达以及CTGF抗体对其表达水平及足细胞上皮间充质转化的影响。结果:与对照组相比,模型组小鼠尿蛋白增多,肾小球系膜基质增生,肾小球β-catenin mRNA和蛋白表达水平增加,足细胞上皮细胞标志物nephrin下调,而间充质细胞标志物desmin上调;CTGF抗体可抑制肾小球β-catenin表达上调和足细胞上皮间充质转化,减轻蛋白尿和肾小球系膜基质增生。结论 :阻断CTGF可抑制糖尿病肾病小鼠肾小球β-catenin表达上调及足细胞上皮间充质转化改变,减轻足细胞损伤。

    2017年01期 v.37;No.167 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]

综述

  • 诱导体细胞重编程直接分化为神经元的研究进展

    孙智超;缪玲玉;王晓冬;

    神经元的损伤与丢失是许多中枢神经系统疾病的主要原因之一,然而目前对其仍缺乏有效而安全的治疗方法。神经元是高度分化的细胞,其本身不可能再增殖分化,故需要采用其他具备一定可塑性的细胞诱导,使其分化成神经元替代损伤或缺失的神经元,这已成为近年研究人员瞩目的焦点。为此,我们聚焦于以治疗神经疾病为目的的体细胞重编程向神经元诱导分化的研究进展作综述。

    2017年01期 v.37;No.167 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 小胶质细胞极化在中枢神经系统损伤中的作用及机制

    甘德强;高纯一;姜正林;王国华;

    小胶质细胞(microglia,MG)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中常见的免疫细胞。CNS一旦受到内源性或外源性因素侵袭,MG便迅速激活并集聚到病灶及其周围,同时分泌和(或)释放各种因子。MG在应激后的极化分型对减轻CNS疾病的炎症反应及促进神经细胞的修复起关键作用,不同亚型的MG(M1型和M2型)在CNS损伤后充当既对立又统一的角色。因此,适当地调控MG的极化分型对脑损伤的预后具有靶向性和精确性。本文主要阐述MG在CNS疾病进展中极化机制和表型作用。利用MG有益一面的特性,通过调节MG的极化,为CNS损伤后提供潜在的神经保护作用。

    2017年01期 v.37;No.167 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
  • 斑马鱼心功能测量方法研究进展

    杨矗立;刘文林;张轶;刘海燕;刘强;

    心功能是临床诊断、治疗心血管疾病及评估疗效和预后的重要依据,通过测量心率、射血分数、缩短分数、每搏输出量等指标评估心功能已逐渐成为临床上心血管疾病患者不可或缺的检查方法之一。在心血管疾病模型的实验研究中,测量心功能也是评价模型的重要方法。斑马鱼体型较小,目前尚无直接测量其心功能的仪器,间接测量工具及方法也呈多样化。随着技术的进步,近年来斑马鱼心功能测量方法和技术得到了较大发展,测量方法与技术的多样性为斑马鱼心血管疾病模型的实验研究提供了更多选择。本文从斑马心血管疾病研究的理论基础及其优点入手,就近年来国内外常用的斑马鱼心功能测量方法研究进展进行综述。

    2017年01期 v.37;No.167 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  • Rab27A蛋白表达在非小细胞肺癌中的研究进展

    李霞;汤志远;冯健;

    肺癌是最常见的且病死率极高的恶性肿瘤。尽管手术、化疗和放疗等治疗技术不断发展,肺癌的死亡率仍然很高,总体5年生存率仅为15%。因此,迫切需要新的治疗手段来对付这种毁灭性的疾病。Rab27A蛋白是Rab家族中的一个成员,它是在GTP与GDP之间变化的小GTP酶,参与各种细胞膜转运,可以在多种组织与细胞中表达,近年来有研究表明Rab27A在非小细胞肺癌中可以调节癌细胞囊泡的运输过程变肿瘤的微环境,促进肺部肿瘤的进展,可以成为非小细胞肺癌早期诊断、干预治疗、预后判断的新靶点。

    2017年01期 v.37;No.167 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
  • 成人白血病患者心理问题及治疗的研究进展

    冒雷明;周春英;

    白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其死亡率较高。近年来研究发现成人白血病患者存在多种的心理社会问题。有研究发现心理治疗能改善白血病患者的躯体情况,并提高其心理社会功能,本文就成人白血病的心理问题及治疗的研究进展进行综述。

    2017年01期 v.37;No.167 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]

临床研究

  • 我院2015—2016年抗肿瘤药物医嘱点评分析

    王静;朱秋燕;刘军;殷晓芹;

    目的:了解南通大学附属医院(以下简称"我院")抗肿瘤药物不合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2015年1月—2016年3月肿瘤化疗450例患者的病历及医嘱,对其中不合理用药进行点评、统计和分析。结果:用药不合理89例,占总数的19.7%,主要表现为用法用量不适宜、用药顺序不适宜、溶媒不适宜等现象。结论:我院抗肿瘤药物的使用情况基本正确,但仍存在一定的不足,临床药师应加强对不合理医嘱的审核,并及时干预,促进临床合理用药。

    2017年01期 v.37;No.167 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • SOFA评分联合降钙素原监测对严重感染患者预后的相关性研究

    张振恩;赵宏胜;

    目的:通过观察严重感染患者早期序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)与测定降钙素原(procalcitonin,PCT),探讨SOFA评分联合PCT对于严重感染患者预后的预测价值。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2015年6—11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合严重感染诊断标准的86例患者作为研究对象。按照收治的86例严重感染治疗28 d预后情况,分为生存组及死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归对患者预后的危险因素进行分析,分别绘制出入科时(T_0)及治疗72 h(T_(72h))的SOFA、PCT以及SOFA+PCT的联合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积,衡量其对患者预后预测判断的能力。结果:对于严重感染患者预后进行单因素分析,结果显示,T_0急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、T_0SOFA、T_(72h)SOFA、T_0PCT、T_(72h)PCT、T_0乳酸、T_0碱剩余、是否发生感染性休克差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,T_0SOFA(OR=1.555)、T_(72h)SOFA(OR=2.339)是严重感染死亡的独立危险因素。入科时SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.776、0.675和0.766。治疗72 h SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲线下面积分别为0.883、0.750和0.886。结论:治疗72 h SOFA及PCT预测患者的预后优于入科时SOFA及PCT,治疗72 h SOFA联合PCT更适用于严重感染的早期预后评估。

    2017年01期 v.37;No.167 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎16例临床观察

    胡明翔;袁滨;孙鲁宁;束昊;周临东;

    目的:探讨关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法 :选取江苏省中医院骨伤科2013年1月—2015年7月收治的肩袖钙化性肌腱炎16例患者,术前摄X线片、CT三维重建及磁共振(magnetic resonance imaging,MRI),明确诊断肩袖钙化性肌腱炎。16例患者均行关节镜下钙化病灶清除术及肩峰下减压术,4例患者行肩袖修补术。记录术前1 d、术后3 d及1周的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术前及末次随访时的Constant-Murley评分及加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles,UCLA)。结果:平均随访时间为(11.5±1.6)个月,术前1 d、术后3 d、术后1周、术后2周及末次随访的VAS分别为(7.8±1.5)分、(2.2±0.4)分、(1.1±1.2)分、(0.9±0.2)分和(0.2±0.4)分,术前及末次随访Constant-Murley评分为(21.2±5.6)分和(86.5±10.3)分,术前及术后UCLA为(14.9±12.1)分和(34.5±3.4)分。3组数据治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗钙化性肌腱炎临床效果良好。

    2017年01期 v.37;No.167 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  • S形锁定钢板与S形普通钢板治疗锁骨中段骨折效果分析

    周春峰;杨峰;钱忠东;成红兵;

    目的:比较S形锁定钢板与普通S形钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:选择我院2010年1月—2015年1月收治的121例锁骨中段骨折患者进行回顾性研究,分别以S形锁定钢板62例(A组)和S形普通钢板59例(B组)行内固定手术治疗,通过比较两组的手术时间、出血量、住院时间、治愈率、患肩功能优良率及并发症发生情况等方面,评价它们的疗效并分析相关因素。结果:两组平均手术时间、出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染、血肿、副损伤等并发症发生率A组8.06%,B组8.47%,差异无统计学意义(P>0.05);两组病例均获3~12个月随访,A组断板3例,B组断板1例,延迟愈合1例,骨折一期治愈率A组95.2%,B组96.6%,钢板断裂患者均选用重新手术带螺纹克氏针内固定治疗,4例均痊愈,术后恢复良好;患肩一期功能优良率A组91.9%,B组93.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁骨中段骨折切开复位使用S形普通钢板与S形锁定钢板功能优良率两者之间无明显区别,且S形锁定钢板的术后断板率甚至高于普通钢板组,在选择使用S形锁定钢板时需慎重以及严格把握适应证。

    2017年01期 v.37;No.167 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • DHS与PFNA-Ⅱ治疗稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

    朱云华;刘璠;张亚峰;周振宇;刘雅克;

    目的:比较不同手术方式治疗稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :选择我科收治的稳定型股骨粗隆间骨折80例,其中32例行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定,48例行股骨近端防旋型髓内钉(proximal femur nail antirotition,PFNA)-Ⅱ内固定。比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分的差异及术后并发症发生情况。结果:DHS组手术时间和术中出血量显著高于PFNA-Ⅱ组,两组患者骨折愈合时间和髋关节功能评分差异无统计学意义。结论:DHS和PFNA-Ⅱ均为治疗稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,DHS具有操作简单、费用较低等优点,而PFNA-Ⅱ具有微创、手术时间短、术中出血量少等优点,高龄、骨质疏松严重患者,PFNA-Ⅱ为首选。

    2017年01期 v.37;No.167 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 腹腔镜或腹腔镜联合经阴道术式在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

    邵莉萍;沈宗姬;陈友国;杨纪实;

    目的:探讨腹腔镜或腹腔镜联合经阴道手术在难治性剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的临床疗效。方法 :回顾性总结腹腔镜双侧髂内动脉结扎或腹腔镜联合经阴道术式切除子宫瘢痕妊娠物并修复瘢痕缺陷15例剖宫产术后CSP患者临床资料,统计术中出血量、住院时间和治疗结束后子宫恢复正常时间。结果:(1)12例腹腔镜下完成手术,3例因术中大出血经阴道完成手术;(2)手术时间(86.5±17.6)min,出血量(256.0±221.3)m L;(3)血绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,β-HCG)术后(16.5±5.4)d水平<100 m IU/m L,子宫恢复正常状态术后需(10.6±3.1)d。结论:腹腔镜下及腹腔镜下联合经阴道行子宫动脉结扎、切除瘢痕妊娠组织并修复子宫瘢痕缺陷手术是治疗CSP-Ⅱ的一种有效方法。

    2017年01期 v.37;No.167 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 耳穴埋籽缓解局部麻醉患者焦虑的临床研究

    顾小鹭;黄赛赛;

    目的:探讨耳穴埋籽缓解局部麻醉患者的焦虑状况。方法 :选取2014年3月—2015年3月在南通大学附属医院进行上肢(手部)或下肢(膝关节和踝关节)择期手术患者共80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者由麻醉护士在局部麻醉手术的前1 d对其进行常规的健康教育。试验组患者则在常规健康教育的基础上加用耳穴埋籽进行干预。采用状态焦虑量表(state trait anxiety inventory,STAI)、视觉模拟焦虑评分表(visual analogue anxiety scale,VAAS)、心率和血压比较两组患者的焦虑状况。结果 :试验组患者STAI、VAAS量表得分及心率和血压明显低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴埋籽的干预方法可以明显改善患者的焦虑状况,值得临床推广。

    2017年01期 v.37;No.167 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 经外侧裂或颞中回入路治疗基底节区脑出血

    沈建;佘晓春;

    目的:探讨经外侧裂或颞中回入路血肿清除术在基底节区脑出血治疗中的效果。方法 :回顾性分析76例经外侧裂或颞中回入路行血肿清除术的基底节区脑出血患者的临床表现、影像学资料、手术资料及随访情况。结果:术后6个月日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级8例;共死亡5例。经外侧裂或经颞中回入路两组患者在预后、死亡率等方面相比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经外侧裂或颞中回入路清除血肿是治疗基底节区脑出血的有效方法,手术入路选择应该根据个体差异进行选择。

    2017年01期 v.37;No.167 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
  • 经腹与经会阴产前超声联合检查诊断前置胎盘的临床价值

    苗立友;

    目的:探讨协助临床诊断前置胎盘的准确合理的产前超声检查方法。方法 :对96例前置胎盘患者分别进行经腹部超声(transabdominal sonography,TAS)与经会阴部超声(transperineal sonography,TPS)检查,分析其超声检查结果和临床资料,并与剖宫产术后结果对照,对比分析其诊断符合率。结果:96例前置胎盘患者,TAS诊断74例,漏诊22例,其诊断符合率为77.1%。TAS+TPS联合诊断93例,漏诊3例,其诊断符合率为96.9%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAS+TPS联合应用可明显提高对前置胎盘的诊断准确率,TAS+TPS安全、方便,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

    2017年01期 v.37;No.167 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]

简讯

  • 2016年度《南通大学学报(医学版)》校内作者优秀论文名单

    <正>根据学校有关规定,杂志社组织进行了2016年度《南通大学学报(医学版)》校内作者优秀论文评选,共评出校内作者优秀论文15篇,具体名单如下:1.大鼠视神经挫伤引起视网膜内质网应激(第一作者:费成平,通信作者:韩新华,谷振勇);2.鹿龙再生汤对重型再生障碍性贫血小鼠模型BFUE和CFU-GM的影响(第一作者:朱丽,通信作者:刘红);3.术后持续性疼痛大鼠脊髓中PKCβⅡ的表达变化(第一作者:刘玉玺,通信作者:秦毅彬);4.下调IGF-ⅠR表达对HBV阳性肝癌细胞的增殖抑

    2017年01期 v.37;No.167 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]