- 詹天乐;张延翀;姚健;刘飞;
目的:研究创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠模型中是否有calpain激活——Dyrk1A(dual specificity tyrosine-phosphorylation-regulated kinase 1A)截断——tau磷酸化和tau病理。方法 :利用表达6种人tau变异体的转基因小鼠(Tg/h Tau)制备轻度到中度的局灶性脑创伤(controlled cortical impact,CCI)模型,用Western Blot和免疫荧光染色研究CCI小鼠海马中calpain的激活、Dyrk1A截断和tau的磷酸化及tau的病理。结果:CCI后30 h小鼠海马中calpain被激活、Dyrk1A截断增加、tau在Thr205和Ser396/404磷酸化水平升高、4R-tau/3R-tau比例增加,在CCI后6周小鼠海马中Dyrk1A的截断没有增加,但在对照侧海马齿状回有异常过度磷酸化tau聚集。结论:局灶性脑创伤导致Tg/h Tau小鼠calpain的急性激活,截断并激活Dyrk1A,促进tau磷酸化和tau病理的发生。
2017年03期 v.37;No.169 185-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K] - 张薛杰;王文娟;杜楠;宋添铖;王勇军;
目的:克隆多疣壁虎细胞因子信号转导负调控蛋白3A(suppressor of cytokine signaling,SOCS3A)基因的c DNA全长序列,并分析其结构特征;检测SOCS3A蛋白在多疣壁虎断尾损伤脊髓中的表达变化。方法:利用c DNA末端快速扩增(rapid amplification of c DNA ends,RACE)技术克隆得到多疣壁虎SOCS3A的c DNA全长序列;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测多疣壁虎断尾脊髓中SOCS3A的表达。结果:克隆得到多疣壁虎SOCS3A的c DNA全长序列。该序列全长1 152 bp,编码202个氨基酸,与爬行动物SOCS3同源性高度保守;多疣壁虎断尾损伤后,SOCS3A在断尾脊髓中的表达先下调随后上调。结论:成功克隆了多疣壁虎SOCS3A的c DNA全长序列,共1 152 bp,编码202个氨基酸。SOCS3A在多疣壁虎断尾再生脊髓中表达升高。
2017年03期 v.37;No.169 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 刘静;殷俊;陈晓岚;陈旭;朱雪玲;吴建华;郭乃凤;张园;
目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(anti-M typephospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)和尿液血管生成素样蛋白-4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)诊断中的临床意义。方法:以2012年6月—2016年12月南通大学附属医院肾内科经肾活检确诊为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的47例患者和同期10例健康成人为研究对象。MN包括IMN 30例,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)17例,其中包括肿瘤相关性MN 6例,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)6例,乙型肝炎病毒相关性MN(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)5例。应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测其血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液中Angptl4和足糖萼蛋白(podocalyxin,PCX)蛋白水平;应用免疫组化法检测肾组织中PLA2R和Angptl4表达。比较各组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白的表达水平,并分析IMN组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白表达与各临床指标的相关性。结果:IMN组血清抗PLA2R抗体及尿液Angptl4蛋白表达均显著高于SMN组和对照组(P<0.05),各组血清suPAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清抗PLA2R抗体在IMN组、SMN组和对照组阳性率分别为70%、29.4%、0。IMN组血清抗PLA2R抗体表达水平与24 h尿蛋白、尿液PCX蛋白呈正相关,与血清白蛋白呈负相关;尿液Angptl4蛋白表达水平与PCX蛋白呈正相关。IMN组肾组织中PLA2R和Angptl4阳性表达显著高于其他组(P<0.05)。结论:血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性指标,并与病情密切相关。血清suPAR对诊断IMN无意义。尿液Angptl4蛋白测定可作为血清抗PLA2R抗体阴性时辅助诊断IMN的新指标。
2017年03期 v.37;No.169 196-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] - 万明辉;伍锐;潘凌霄;郑文博;牛道立;
目的:探讨早期乳腺癌保乳术中采用低能X线局部放疗取代常规术后全乳放疗的安全性和可行性。方法:对广州医科大学附属第一医院2012年12月—2016年12月收治的23例早期乳腺癌女性患者采用INTRABEAM移动式术中放疗系统行保乳手术后联合局部术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)。观察初步治疗效果、切口愈合情况、美容效果及不良反应。结果:中位随访时间24.6个月,截至随访日,出现区域淋巴结复发后行淋巴结切除术1例(4.35%),全部患者均未出现远处转移,无死亡病例。出现切口感染2例(8.70%),出现切口延迟愈合2例(8.70%),中位愈合时间15 d。有切口水肿1例(4.35%)。未见切口脂肪液化或血肿。美容效果评价:优秀或良好19例(82.61%),一般或差4例(17.39%)。不良反应:未见术中放疗相关急性血液学毒性。5例(21.74%)出现轻度皮肤色素沉着。结论:术中X线放疗临床安全性高,近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少见,可以在早期乳腺癌保乳手术中联合应用。
2017年03期 v.37;No.169 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 贺锋;葛宇曦;陈林;周江枫;蔡炜;
目的:应用人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型,通过对增强CT多种征象分析,预测胃癌腹膜微转移情况,建立胃癌腹膜微转移预测模型。方法:收集经手术病理证实的,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的胃癌患者120例,患者术前均接受增强CT检查。根据手术病理是否存在腹膜微转移,分为转移组和未转移组。观察测量治疗前增强CT的基本征象(肿瘤最大径、厚度、浆膜浸润、强化程度、淋巴结转移分站、有无远处转移),间接征象(腹膜周围积液,腹腔脂肪密度增高,腹膜增厚或可疑微结节,网膜浑浊)。首先以单因素分析筛选两组间差异有统计学意义的指标,进一步建立ANN和Logistic回归分析模型判断腹膜是否存在转移。结果 :120例胃癌患者中,手术病理证实共86例存在腹膜转移,34例无腹膜转移。单因素分析显示肿瘤最大径、浆膜浸润、强化程度、淋巴结转移分站、有无淋巴结转移、腹膜周围积液、腹腔脂肪密度增高,网膜浑浊,腹膜增厚或可疑微结节在腹膜转移组及非转移组中差异有统计学意义;Logistic回归分析的总准确率为75.83%(91/120),总敏感度77.91%(67/86),总特异度73.53%(25/34);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)显示曲线下面积(area under the curve,AUC)Logistic为0.853。ANN模型总准确率88.33%(106/120),总敏感度88.37%(76/86),特异度85.29%(29/34);ROC曲线示AUCANN为0.887。结论:ANN模型可通过对胃癌术前增强CT多种征象分析,为判断术前是否存在腹膜微转移提供一种新的方法,其预测效能高于传统Logistic回归分析。
2017年03期 v.37;No.169 206-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K] - 吴斌;万冬冬;李振楠;陆卫;殷艳;
目的:探讨左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)在评价赫赛汀治疗乳腺癌患者左室舒张功能变化中的价值。方法:选取2013年5月—2015年10月来我院治疗的女性乳腺癌术后患者86例,分为仅接受多西紫杉醇化疗组36例(A组)及接受多西紫杉醇+赫赛汀联合化疗组50例(B组),同时选取50例健康女性作为对照组(C组)。于入组及化疗第3、6、9月末时分别获取各组LAVI、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣环峰速度(early diastolic mitral inflow velocity/early diastolic mitral annular inflow velocity,E/Em)值及其他主要指标值并作比较。结果:(1)B组自身前后比较:化疗后第3、6、9月末的LAVI及E/Em水平均与入组时差异有统计学意义。(2)A组各指标自身前后比较均差异无统计学意义。(3)A、B、C组间比较:化疗后第3、6、9月末,B组的LAVI水平均显著高于A组、C组同期水平(P<0.01)。化疗后第6、9月末B组的E/Em显著高于A组、C组同期水平(P<0.01)。(4)相关性分析:LAVI与E/Em呈正相关(r=0.850),与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关(r=-0.222)。(5)当LAVI>29.07 m L/m2时,LAVI诊断左室舒张功能不全的敏感性为75%,特异性为79%,此时敏感性+特异性最大。结论:LAVI与反映左室充盈压的组织多普勒参数E/Em比值有良好的相关性,可作为诊断左室舒张功能不全的指标;LAVI值越大,左室舒张功能受损越严重;经多西紫杉醇+赫赛汀联合化疗3个月后,左室舒张功能即发生显著变化。
2017年03期 v.37;No.169 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] - 仝太山;叶智存;宗剑;蔡炜;延根;
目的:利用事件相关电位P300分析乳腺癌患者化疗相关认知功能障碍(chemotherapy-induced cognitive impairment,CICI)特点。方法 :使用脑诱发电位仪检测31位乳腺癌患者化疗前(T1),化疗结束后1周(T2)及半年后(T3)P300,并入组30例正常对照组进行比较。结果 :乳腺癌患者化疗前与对照组P300比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌患者化疗结束后1周(T2)P300潜伏期N1、N2、P2潜伏期延迟,波幅N2、P2、P3出现降低(P<0.05),化疗结束后半年(T3)P3潜伏期仍然延长,波幅降低,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌化疗相关认知功能障碍短期内明显,化疗结束后半年部分恢复。P300作为神经电生理指标可以评价化疗相关认知功能损害。
2017年03期 v.37;No.169 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 尹群;薛育政;
目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者结肠黏膜前列腺素转运蛋白(prostaglandin transporter,PGT)的表达及其与疾病活动的关系。方法 :采用免疫组化技术检测20例UC结肠炎症组织和非炎症组织样本中PGT蛋白的表达,并分析其与疾病活动的关系。同时选取28例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)结肠黏膜组织作为对照组。结果:UC患者结肠炎症黏膜PGT表达强度显著强于UC非炎症黏膜组和对照组(P<0.05);UC炎症黏膜PGT表达强度随着炎症加重而增强(P<0.01)。结论:UC结肠肠道炎症组织中PGT的表达显著上升,其高表达与疾病活动相关。
2017年03期 v.37;No.169 219-220+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 孙树刚;王军;董帝英;黄建飞;
目的:了解相关养老机构内老年人的人口社会学基本特征,及慢性病构成和对医疗护理的需求等方面的情况。方法:釆用实地调查的研究方法,随机抽取入住南通市3所养老机构的部分老年人作为研究对象,分析老年人群的基本人口社会学特征、生存质量、慢性病的构成及养老机构的养老服务及医护需求等。结果:(1)南通市养老机构床位供给总量仍存在不足,不同性质的养老机构虽然可以照顾到不同社会层面的老年人的需求,但总体看来,无论在公立养老机构还是民营养老机构,经济收入较高的老年人占比较高;收入偏低且需要照护的的老年人仍难以入住。(2)老年慢性病在养老机构老年人群中占很大比例,患病率由高到低依次为老年性认知功能障碍、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血后遗症期、短暂性脑供血不足)、慢性阻塞性肺病等。结论:通过本次调查,初步理清养老机构中老年人口社会学特征如性别、年龄、从事最长时间的职业、婚姻状况、经济状况、文化程度、社会保障状况、生活照料、自理情况、体育锻炼活动与老年慢性病是否存在统计学意义,为养老机构和老年人提供健康方面的依据和参考。
2017年03期 v.37;No.169 221-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 张风雷;樊春笋;薛学锋;袁佳平;姚红玉;施亚娟;
目的:观察启东地区居民的高血压患病率并分析与高血压患病相关的临床指标。方法 :从2013年1—12月在启东市人民医院体检中心参加常规体检的人群中整群抽取7个单位体检对象的数据,采用SAS 9.3软件计算高血压患病率,Logistic回归计算各临床指标与高血压关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:共纳入体检对象4 889例,平均年龄(52.37±14.74)岁,高血压患病率为53.79%(52.40%~55.19%)。多因素Logistic回归分析显示,对于男性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血γ-谷氨酰转肽酶升高、尿素氮升高、肌酐升高、空腹血糖升高、总胆固醇升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.807(3.949~5.853)、1.663(1.426~1.939)、3.310(2.558~4.283)、1.491(1.257~1.769)、1.291(1.118~1.491)、7.944(1.016~62.083)、2.314(1.775~3.017)、1.679(1.265~2.229);对于女性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血尿素氮升高、尿酸升高、三酰甘油升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.740(2.934~7.656)、2.548(1.810~3.587)、4.392(2.401~8.035)、1.806(1.318~2.474)、1.545(1.036~2.304)、2.320(1.244~4.325)。结论:启东地区体检人群中高血压患病率较高,可根据男女各自的危险因素采取针对性的防控措施。
2017年03期 v.37;No.169 226-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] - 杨艳梅;仇建伟;赵程进;葛振明;
目的:探讨2型糖尿病与结直肠息肉发病的相关性及临床特征。方法:选择2011年3月—2015年3月入住南通市第一人民医院消化内科行结直肠息肉治疗的782例患者作为研究对象,根据患者糖尿病病史及入院后血糖水平,将入组患者分为糖尿病组(n=192)与非糖尿病组(n=590),对两组患者的年龄、性别、息肉分布部位、息肉病理特征等进行研究探讨。结果:糖尿病组患者中年龄<60岁者占65.1%,分布于左半结肠占77.6%,直径>2 cm的占13.0%,腺瘤型息肉占47.4%,而在腺瘤型息肉中高危性腺瘤占52.6%,重度不典型增生占14.6%,癌变占4.6%,与非糖尿病组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:2型糖尿病是结直肠腺瘤相关的危险因素,内镜医师需要加强对此类高危人群早期肠镜筛查工作。
2017年03期 v.37;No.169 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
- 白雪强;倪衡建;张志军;
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,严重影响患者的生活质量。根据患者的病情不同,需要选择相应的治疗方法。在疾病初期,一般使用药物治疗;随着疾病的发展,药物已不能减轻患者疼痛,或患者出现不能忍受的不良反应时,则选择手术治疗。本综述就最新的三叉神经痛的药物和手术治疗进行总结,主要包括药物镇痛的机制、剂量和不良反应,及3种手术治疗的方法和并发症等,以期对后续研究有所帮助。
2017年03期 v.37;No.169 233-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 王婧帆;陈金铃;
肝纤维化是肝脏损伤后不完全恢复所致的慢性肝病的终末期。肝细胞损伤和炎症导致正常肝结构破坏、胶原沉积。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)激活,转化为肝脏肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB)是肝纤维化发生的关键步骤。从细胞培养和动物模型的研究中发现由众多细胞因子、生长因子和激素所激活的Janus kinase/signal transducer and activator of transcription(JAK-STAT)信号转导通路在肝纤维化中发挥着重要的作用。本综述总结了STAT在肝纤维化中的重要性。
2017年03期 v.37;No.169 238-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] - 季嘉男;王志伟;
干细胞是可以自我更新、自我增殖并且有多向分化潜能的一类细胞,人脐带间充质干细胞是众多干细胞中的一种,其来源广泛、方便采集、便于保存,不同于其他类型的干细胞,无异体排斥并且能规避伦理争议。脐带间充质干细胞在体内外可以分化为多种类型的细胞,尤其是向肝脏细胞的分化。现已在治疗肝脏疾病中显现出广阔前景,本文从提取培养、生物学特点、定向肝细胞分化以及在临床上的实际应用对脐带间充质干细胞作一综述。
2017年03期 v.37;No.169 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] - 蔡邢峰;陈钟;
肝细胞肝癌我国最常见的恶性肿瘤之一,多年来由于缺乏有效的治疗药物导致预后较差。精准医学理念带来了疾病分类体系的变革,也为肝癌的诊治带来曙光。医疗设施、基因检测、分子生物学的发展,为肝癌的精准治疗,提供了大量数据和信息,促进了治疗上的进步与革新。精准医学作为一种新型医学概念和医疗模式席卷全球。通过对肿瘤生物标志物的分析与鉴定、验证与应用,对特定晚期肝癌进行个性化精准治疗这一期望正逐步接近临床实践。本文就精准医疗在肝癌治疗中取得的新进展和未来的展望进行综述,希望给从事肝癌诊治的医务工作者提供一些思路和启发。
2017年03期 v.37;No.169 247-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 严锦;崔世维;刘艳梅;
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)在全球呈明显上升趋势,但病因学和分子机制并不完全清楚。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是T2DM发病的核心机制,IR主要诱发因素之一是受高脂诱导产生的过多能量及其伴随的一系列促炎症反应。在肝脏IR下,脂质的增加导致巨噬细胞的浸润和肝脏组织分泌的炎性因子及抗炎因子失衡,从而促进胰岛素敏感性受损及各种代谢功能紊乱。肿瘤坏死因子受体相关因子-2与酪氨酸激酶非催化区相互作用激酶(TRAF2 and Nck-interacting kinase,TNIK)参与炎症信号通路的调节,因此,探讨参与炎症过程的TNIK分子对IR的影响将有助于更好地了解肥胖相关代谢综合征的发生过程,为预防或治疗IR及其并发症提供新的治疗途径。
2017年03期 v.37;No.169 253-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
- 沈宏;杨丽;吴丽娟;张弘;
目的:总结免扩宫宫腔镜在不孕不育门诊中的开展应用。方法 :选取2014年7月—2015年12月就诊于苏州大学附属第二医院不孕不育门诊,因"不孕不育或复发性流产"行宫腔镜手术患者282例,采用无麻醉,免扩宫宫腔镜手术,记录患者的手术效果、时间、治疗费用、并发症及满意度。结果:除1例患者术中因紧张拒绝门诊继续治疗,1例患者宫颈宫体重度黏连无法分离,转住院麻醉下宫腔镜电切分离术外,余280例患者均在门诊顺利完成手术,其中宫腔镜检查143例,宫腔黏连分离术104例,宫腔镜子宫内膜息肉切除术25例,宫腔镜取环148例,宫腔镜插管通液31例。平均手术时间18.81 min,出血量少,疼痛评分1.69分,手术费用1 219.25元,满意度100%,无1例严重并发症。结论:免扩宫宫腔镜手术效果满意,安全性高,手术时间短,治疗费用低,在不孕患者诊治中具有重要作用。
2017年03期 v.37;No.169 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 朱疆;汤春辉;
目的:探讨Brg1(brahma-related gene 1)和C-myc在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌组织中的表达情况,分析两者的相互关系及临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测正常宫颈、CIN和宫颈癌石蜡切片中Brg1和C-myc的表达。结果:Brg1蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌中的阳性表达率分别为10.0%、32.5%、77.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C-myc蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌中的阳性表达率分别为10%、25%、65%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且宫颈癌中Brg1和C-myc的高表达与临床分期、淋巴结是否转移相关(P<0.05)。Pearson相关分析提示Brg1和C-myc在宫颈癌中的表达呈正相关(rs=0.716,P<0.05)。结论:在宫颈癌中Brg1、C-myc均呈高表达,二者在宫颈癌的发生、发展及转移方面可能存在促进作用。
2017年03期 v.37;No.169 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 吴建华;王锋;张义德;戴厚永;黄新忠;陈晓岚;
目的:分析营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIAS)对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的影响。方法:以2012年1月1日—2014年1月1日在南通大学附属医院肾脏内科行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者为研究对象进行回顾性分析,收集患者基线临床数据。采用Kaplan-Meier法分析患者自体动静脉内瘘的生存率。采用Cox比例风险模型分析患者自体动静脉内瘘功能丧失的危险因素。结果:共有167例患者入选本研究,其中同时合并营养不良、炎症以及动脉粥样硬化的MIAS患者有28例(16.77%)。有2种合并症患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为92.11%、81.58%和71.05%,低于无合并症组(χ2=5.208,P<0.05)及1种合并症组(χ2=6.616,P<0.01);3种合并症组患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为82.14%、67.86%和53.57%,低于无合并症患者(χ2=8.273,P<0.05)及1种合并症患者(χ2=11.901,P<0.01)。任意2种合并症(HR=4.066,95%CI:1.403~10.387,P<0.01)或3种合并症(HR=5.112,95%CI:1.726~16.054,P<0.01)是自体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素。结论:MIAS与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失密切相关,营养不良、炎症及动脉粥样硬化任意2种及3种合并症的存在是自体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素。
2017年03期 v.37;No.169 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 佘亚峰;佘浩;羊鹏;王亚平;
目的:探讨应用锁定钛合金钢板结合微创内固定技术治疗胫骨近侧干骺端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:对42例胫骨近侧干骺端骨质疏松性骨折应用解剖型锁定钛合金钢板结合微创内固定术进行治疗。结果:全部病例获得随访。术后半年按Rasmussen膝关节功能评分:优18例,良20例,中4例。其中优良率为90.5%。结论:对伴有移位的或粉碎型胫骨近侧干骺端骨质疏松性骨折,采用锁定钛合金钢板结合微创技术内固定方法是临床上治疗的可靠方法。
2017年03期 v.37;No.169 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 杜依蓓;陈小平;
<正>阑尾黏液性肿瘤临床较少见,其特征是膨胀的阑尾腔内充满胶冻状黏液[1]。阑尾黏液性肿瘤破裂可引起黏液外溢,并在腹膜、大网膜及盆腹腔脏器表面扩散,形成胶冻状转移灶,称为腹膜假性黏液瘤,是一种低度恶性的病变。好发于中老年妇女,近年来发病呈上升趋势,极易误诊、漏诊[2-3]。现就2016年11月在江苏省盐城市第一人民医院收治经手术及病理证实的2例卵巢囊肿合并阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
2017年03期 v.37;No.169 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 张剑;
目的:探讨达比加群酯在老年非瓣膜病房颤患者中应用的安全性与有效性。方法 :将老年非瓣膜病房颤患者随机分为两组:达比加群酯组,给予达比加群酯110 mg bid;华法林组,给予华法林片,初始剂量2.5 mg qd,后随国际标准化比值(International normalized ratio,INR)调整给药剂量(INR目标值2.0~3.0)。随访6个月,观察出血情况(颅内出血、消化道出血、皮下出血等)和栓塞情况(脑栓塞和其他动脉栓塞),比较两组之间是否存在差异。结果:两组患者治疗前一般情况差异无统计学意义,两组患者治疗后在栓塞、出血的发生率上差异亦无统计学意义。结论:在老年非瓣膜病房颤患者中口服达比加群酯(110 mg bid)进行抗凝,其安全性与有效性与华法林一致。
2017年03期 v.37;No.169 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 袁帅;朱维维;金武;
目的:调查某公司食源性疾病暴发的原因,避免此类事件的发生。方法 :通过流行病学调查和现场卫生学调查查找致病因子,采集疑似病例和食品加工从业人员肛拭子及留样食品,进行实验室检验。结果:共搜索到45例疑似病例,首发病例发病时间为8月22日18:00,临床症状以腹痛(100.0%)、腹泻(100.0%)、乏力(64.4%)、恶心(62.2%)为主。开展个案调查90例(病例45例,对照45例),确定A餐厅为引起本次疑似食原性疾病暴发的可疑餐饮单位(χ2=6.05,P<0.05),其8月22日配送的午餐(χ2=30.79,P<0.01)、晚餐(χ2=21.52,P<0.01)、夜宵(χ2=24.28,P<0.01)均为可疑餐次。在3份食品、1位食品从业人员及1位疑似病例肛拭子中检出副溶血性弧菌,具有一定同源性。结论:这是一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件。
2017年03期 v.37;No.169 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 章颖;朱勇根;李民;
目的:通过分析影响人工肝支持治疗肝硬化、慢加亚急性肝衰竭患者预后的相关因素,为及时且准确判定肝硬化、慢加亚急性肝衰竭患者预后提供参考,指导进一步治疗。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年10月经人工肝支持及内科综合治疗肝硬化、慢加亚急性肝衰竭117例患者的临床资料,分析治疗前血清钠(sodium,Na+)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、肌酐(creatinine,Cr)、凝血时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR),计算终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分,及年龄、并发症对预后的影响。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。结果:患者治疗有效37例,无效80例,单因素分析提示血清钠、甲胎蛋白越低,MELD数值越高,预后越差;并发感染、上消化道出血、肝肾综合征,预后不佳。多因素Logistic回归分析提示MELD、血清钠、感染、肝肾综合征为影响人工肝支持治疗肝硬化、慢加亚急性肝衰竭预后的独立危险因素。结论:血清钠、甲胎蛋白、MELD评分、是否合并重症感染、肝肾综合征等指标有助于判断肝硬化、慢加亚急性肝衰竭患者病情严重程度及预后转归。
2017年03期 v.37;No.169 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 刘枫;颜庆华;张猛;
目的:探讨改进后的钛网在修补颅骨缺损过程中减少术后并发症的作用。方法 :对本院2010年7月—2016年5月使用改进后钛网修补颅骨缺损的64例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果 :64例患者中共发生各类并发症4例,其余恢复良好。结论:选用改进后的数字化成型钛网可明显减少并发症发生。
2017年03期 v.37;No.169 279-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 陈冬雷;王翔;崔磊;何玉泉;叶蕾;陈勇军;
目的:探讨头颅前后位及侧位片在前入路圆孔穿刺射频热凝治疗上颌神经痛的定位的准确性。方法 :对2012年6月—2016年12月收治住院的32例上颌神经痛患者圆孔穿刺射频热凝治疗,头颅前后位及侧位片定位后射频治疗,术后经CT检查确定穿刺的准确性。结果:所有患者均顺利完成穿刺手术,定位成功率100%,手术有效率100%,所有患者三叉神经第Ⅱ支分布区域麻木,术后无疼痛发作,未出现第Ⅰ支及第Ⅲ支分布区域麻木,所有患者随访6个月~3年,无复发。所有患者经术后CT检查证实均穿刺进入圆孔。结论:头颅前后位及侧位片在X线下圆孔前入路穿刺射频热凝治疗上颌神经痛中可以准确定位,操作方便,时间短,辐射小,值得推广。
2017年03期 v.37;No.169 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] - 姜瑾;张靖东;
目的:观察眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术治疗老年性下睑内翻的效果。方法 :2013年8月—2014年12月在南通市第三人民医院行手术治疗的老年性睑内翻患者66例(90眼),分别采用眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术(30例48眼)和眼睑皮肤轮匝肌切除术(36例42眼)进行矫正,术后随访3~18个月,观察疗效。结果:末次随访时,眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋手术组和眼睑皮肤轮匝肌切除术组的有效率分别为89.6%和71.4%,两组长期有效率比较差异有统计学意义(P=0.028)。结论:下睑轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术长期疗效好,且具有美容效果,为老年性下睑内翻患者安全有效的治疗途径。
2017年03期 v.37;No.169 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 王屹雯;颜望碧;
目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPAR-γ)激动剂罗格列酮对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞增殖及细胞周期的影响。方法:(1)四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测不同质量浓度的重组人胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)(1、10、25、50、100 ng/m L)对Ishikawa细胞增殖的影响并筛选最佳IGF-1药物质量浓度,用IGF-1最佳质量浓度和罗格列酮(0.1、1、10、50、100μmol/L)共作用细胞,MTT检测细胞的增殖情况并筛选罗格列酮最适浓度;(2)设对照组,IGF-1组,IGF-1+罗格列酮组,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测各组细胞周期分布情况。结果:(1)MTT结果显示不同质量浓度的重组人IGF-1作用Ishikawa细胞24、48、72 h可以促进细胞增殖并呈时效关系,在质量浓度为10 ng/m L时细胞增殖率达到最大(P<0.01),罗格列酮可以抑制IGF-1对细胞的增殖作用,并呈现剂量和时间依赖关系(P<0.01);(2)FCM结果显示IGF-1组G0/Gl期细胞减少,S期细胞增多,加用罗格列酮48 h后,G0/G1期细胞增多,S期和G2/M期细胞减少,细胞生长阻滞于G0/G1期。结论:IGF-1促进Ishikawa细胞增殖,诱导细胞周期发生G1→S期转化,PPAR-γ激动剂罗格列酮可抑制IGF-1对Ishikawa细胞的增殖作用。
2017年03期 v.37;No.169 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] - 张立英;葛宜枝;顾祥;汪步海;
目的:探讨血清CA125半衰期与晚期卵巢癌铂类耐药及预后的相关性。方法 :对2012年1月—2014年12月于本院接受肿瘤细胞减灭术,病理确诊为卵巢癌,且术后以铂类为基础进行化疗的患者进行随访观察,分为铂类敏感和铂类耐药两组,监测其CA125值,并计算CA125半衰期。分析CA125半衰期与铂类耐药及预后的相关性。结果:共入组了48例患者,铂类敏感组和铂类耐药组的血清CA125半衰期分别为(18.73±12.52)d,(48.56±61.03)d;铂类敏感组和铂类耐药组患者的中位无进展生存期分别为11个月,3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CA125半衰期对铂类耐药及预后具有良好的预测作用,CA125半衰期延长提示卵巢癌铂类耐药,预后较差。
2017年03期 v.37;No.169 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]