- 邹治然;王雪婷;朱俐;
目的:探究低氧条件下,小鼠原代睾丸间质细胞、小鼠睾丸间质细胞系TM3、小鼠睾丸间质瘤细胞系MLTC-1中核呼吸因子1(nuclear respiratory factor 1,NRF-1)表达和睾酮合成的变化。方法:低氧处理3种细胞12、24、48 h,采用Western Blot、实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)、细胞免疫荧光检测NRF-1蛋白水平和m RNA水平的变化;采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测培养基中睾酮的含量。结果:(1)Western Blot、real-time PCR、免疫荧光实验证明,与常氧组比较,低氧处理后原代睾丸间质细胞组和MLTC-1细胞组中NRF-1蛋白水平和m RNA水平均显著下降,而TM3细胞中NRF-1 m RNA和蛋白水平显著上升;(2)ELISA实验证明,与常氧组比较,低氧处理后原代睾丸间质细胞组睾酮分泌水平明显下降,而TM3细胞组睾酮分泌水平显著上升。结论:低氧能诱发原代睾丸间质细胞、TM3细胞和MLTC-1细胞中NRF-1和睾酮水平发生明显变化,其中NRF-1变化与睾酮变化呈正相关。
2017年05期 v.37;No.171 395-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 刘彦;吴波;石然;杨雪;罗俊婷;黄慧;顾云;陈国芳;茅晓东;刘超;
目的:研究空间记忆不良的雌性SD大鼠的肠道菌群多样性和正常对照之间的差别和变化。方法 :应用Morris水迷宫实验方法对40只成年未孕雌性SD大鼠进行空间记忆学习能力的评估,筛选出空间记忆先天不良的SD雌性大鼠,并提取其与正常雌性大鼠的粪便DNA进行16S rRNA测序,并对测序结果进行比较和分析。结果:空间记忆不良的雌性SD大鼠在Morris水迷宫中的定位航行实验第5天找到平台的平均时间为(49.95±10.98)s,明显长于正常对照组(19.73±13.12)s(P=0.000)。空间记忆不良的雌性SD大鼠在空间探索试验实验中穿越目标象限次数(2.06±1.14)次,明显低于正常对照组(6.84±2.02)次(P<0.000 1)。空间记忆不良的雌性SD大鼠较正常对照的肠道菌群多样性减少,其中厚壁菌门丰度减少,拟杆菌门丰度明显增加,放线菌门丰度明显减少。相关性分析显示,放线菌门丰度和雌性SD大鼠空间记忆不良的程度呈显著负相关。结论:空间记忆不良的雌性SD大鼠肠道菌群构成较正常对照有明显变化,且这种变化可能参与了雌性SD大鼠生长发育过程中的脑部能量代谢和慢性炎症应激免疫应答过程。肠道菌群多样性研究可能成为筛选空间记忆不良的SD雌性大鼠的新的辅助评估方法和治疗干预的新靶点。
2017年05期 v.37;No.171 399-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] - 于舒;徐慧;池晓静;王彩萍;丁斐;
目的:建立一种高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)方法测定大鼠血浆和器官中新型红景天苷类似物2-(4-甲氧基苯基)乙基-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D-吡喃葡萄糖苷[2-(4-Methoxyphenyl)ethyl-2-acetamido-2-deoxy-β-D-pyranoside,SalA-4g]浓度,研究大鼠单剂量静脉注射SalA-4g后器官分布情况及药代动力学模式。方法:HPLC色谱柱为Agilent Tc-C18(2)column(250×4.6 mm id,5.0μm particle size),流动相为甲醇∶水(50∶50,v/v),流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,检测波长为276 nm。大鼠经尾静脉注射50 mg/kg SalA-4g,于5、10、15、20、25、30、45、60、90、120、180、240 min采集血浆和器官样品,检测其中SalA-4g的浓度。采用DAS 2.1.1版对血药浓度-时间曲线进行统计矩拟合。结果:SalA-4g检测浓度的线性范围为0.1~200μg/mL(r2=0.999 6),最低检测限为0.1μg/mL;药动学参数:SalA-4g的T1/2为0.657 h,V为7.376 L/kg;SalA-4g在体内主要通过肝代谢、肾排泄,在肺、心、脾和脑中分布相对较少,但清除较慢。结论:本HPLC方法精密、快速,适用于检测血浆及器官匀浆中SalA-4g的浓度以及药物动力学考察。
2017年05期 v.37;No.171 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] - 周垚;韩刚;季佳雯;何义明;陆建荣;
目的:评价序贯高速离心消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果。方法 :通过将脂血血浆于试管内直立过夜获得上层脂质,与澄清血浆(原始血浆)按一定比例混合制造脂血模型,脂血模型以序贯高速离心后测20项生化指标,并与原始血浆的生化指标结果比较。结果:6.55 mmol/L三酰甘油(triglyceride,TG)脂血有Cl~-、Mg~(2+)、P~(3-)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、淀粉酶(amylase,AMY)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的偏倚超过中国临床生物化学常规检验项目分析质量标准,10.48 mmol/L TG脂血除上述指标外,还有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)的偏倚超过国家规定的标准;序贯高速离心处理后,Mg~(2+)、P~(3-)、ALT、AST、ALB、ALP、LDH、AMY偏倚不大于国家规定的标准,Cl~-、TP、TBIL、GGT、CK、BUN大于国家规定的标准。结论 :本实验室的条件下序贯高速离心处理能有效去除脂质对Mg~(2+)、P~(3-)、ALT、AST、ALB、ALP、LDH、AMY检测的影响。
2017年05期 v.37;No.171 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 杨日云;吴坚;尚静;郑震林;郭丰;
目的:研究在缺氧环境下,维生素K2(vitamin K2,VK2)对星形胶质细胞的保护作用。方法 :利用新生SD大鼠大脑皮层进行星形胶质细胞培养,用5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-Htetrazolium bromide,MTT]法检测VK2对缺氧星形胶质细胞活性的影响。用二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(2',7'-dichlorofluorescin diacetate,DCF-DA)和二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)染色检测VK2对缺氧条件下星形胶质细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量和超氧化物产生的作用。用实时聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测VK2处理的缺氧星形胶质细胞内生长停滞特异性基因6(growth arrest-specific gene 6,Gas6)和抗凝血因子蛋白质S(protein S)的m RNA表达量变化。结果:在0.5μmol/L和1μmol/L浓度下VK2显著提高缺氧条件下星形胶质细胞的活性。VK2使缺氧星形胶质细胞内ROS浓度降低及Gas 6和protein S的基因表达量升高。结论:在缺氧环境下,VK2可以提高星形胶质细胞的活性和降低ROS和超氧化物的产生,而Gas6和protein S可能参与此作用过程。
2017年05期 v.37;No.171 413-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 孙百尔;冯健;黄剑飞;倪松石;
目的:探讨叉头框蛋白P1(forkhead box P1,FOXP1)和叉头框蛋白Q1(forkhead box Q1,FOXQ1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达与临床病理特点、预后的相关性,以及二者是否存在相互关系、二者联合检测在NSCLC中的意义。方法:采用免疫组化En Vision两步法检测207例NSCLC组织及相对应的癌周正常肺组织中FOXP1和FOXQ1蛋白的表达。使用卡方检验和Spearman's rank检验分析二者在NSCLC中表达的相关性。为了评估联合检测FOXP1和FOXQ1对预后的意义,将207例NSCLC组织再分为A组(FOXP1低表达/FOXQ1高表达)(100例)和B组(非FOXP1低表达/FOXQ1高表达)(107例)。结果:FOXP1表达率与性别、淋巴结转移、临床分期、病理类型有关(P<0.05)。FOXP1低表达组的患者在NSCLC中生存时间较短,即预后差。FOXQ1表达率与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05)。FOXQ1高表达组的患者在NSCLC中生存时间较短,即预后差。生存曲线提示A组总体生存时间明显比B组生存时间要短。卡方检验揭示了二者之间存在着负相关性(P<0.001)。多因素分析结果显示低表达的FOXP1、高表达的FOXQ1、FOXP1低表达/FOXQ1高表达、淋巴结转移分期、临床分期是NSCLC的独立预后因素。结论:FOXP1和FOXQ1参与了NSCLC的发生发展及转移,且与预后有关。二者具有负相关性,联合检测FOXP1和FOXQ1能更好地判断NSCLC患者的预后,可作为NSCLC诊断及判断预后的联合指标之一。
2017年05期 v.37;No.171 419-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K] - 虞莹;冒雷明;何泽;孙亚军;
目的:探讨首发精神分裂症患者治疗前后精神症状与D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的相关性。方法 :选择2015年1月—2016年12月收治的首发精神分裂症患者81例为观察组,分别测定治疗前、治疗4周后D-D、Fib含量,同时采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估其精神症状。另选择同期无精神疾病和重大躯体疾病的健康体检者64例为对照组。结果:首发精神分裂症患者组治疗前D-D含量(233.95±242.06)μg/L,治疗后D-D含量(184.70±179.58)μg/L,显著高于对照组(81.34±75.94)μg/L(P<0.01)。治疗前Fib含量(2.62±0.49)g/L,治疗后Fib含量(2.64±0.52)g/L,低于对照组(2.90±0.66)g/L(P<0.01)。D-D治疗后与治疗前相比显著下降(P<0.05)。Fib治疗后与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。治疗后PANSS量表各分值有明显下降,其中P分值、S分值、总分变化差值与D-D变化具有相关性(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者治疗后D-D的含量随症状改善明显下降。PANSS量表中P分值,S分值及总分的降低与D-D降低存在正相关。
2017年05期 v.37;No.171 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 王强;胡明超;顾建春;许华;丁永斌;沈宇;
目的:探讨免回纳回肠造口在腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)中的临床应用价值。方法:采用回顾分析的研究方法,观察对比并分析免回纳回肠造口组(A组)和襻式回肠造口组(B组)两种术式的手术时间、通气通便时间、住院时间及费用、切口感染、术后肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、造口相关并发症及二次回纳率等指标。结果:A组平均通气时间(4.40±0.87)d迟于B组(3.92±1.12)d(P<0.05)。A组平均通便时间(5.42±1.11)d迟于B组(3.55±0.93)d(P<0.05)。A组平均住院费用(50 997.31±5 336.85)元显著少于B组(58 860.14±2 288.13)元(P<0.05)。A组术后吻合口狭窄率、造口并发症发生率、术后二次回纳率(5.26%、5.26%、15.78%)均低于B组(22.5%、22.5%、75.00%)(均P<0.05)。结论:免回纳回肠造口相对于襻式回肠造口预防吻合口瘘中在手术时长等方面效果相当,并且具有术后吻合口狭窄率和二次回纳率更低、造口相关并发症更少、住院费用更少等优点。本术式安全可行且有良好的经济效益。
2017年05期 v.37;No.171 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 王萍;王林;龚沈初;刘燚;何书;
目的:制定成人踝关节低能量损伤骨折诊断模板,并评估该模板的临床应用价值。方法 :结合踝关节解剖、低能量损伤机制,将低能量损伤中踝关节骨折好发部位划分为踝穴区、跟距关节上区和跟距关节下区3个区域,其中踝穴区骨折多沿踝穴呈环状分布,跟距关节上区骨折位于距骨周围,跟距关节下区骨折位于足底部,从而制定踝关节骨折的快速诊断模板,并对实验组医师进行培训。15名影像科规培医师作为实验组对50例踝关节低能量损伤的X线平片资料进行分析,比较培训前后其诊断时间及诊断准确率。另由15名与实验组相同年资的医师作为对照。结果:应用该模板可提高实验组医师对踝关节低能量骨折的诊断准确率,缩短诊断时间。结论:低能量损伤中踝关节骨折发生部位可分为3个区域,应用这一模板可增加影像科医师对该类骨折的诊断准确性、缩短诊断时间,适用于对年轻医师的培训。
2017年05期 v.37;No.171 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 仇建伟;丁文斌;崔磊;钱俊波;王亚民;葛振明;
目的:探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial ehemoembolization,TACE)后3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表观弥散系数(averaged diffusivity coefficient,ADC)值特征,评价3.0T MRI及ADC值在HCC TACE治疗后监测肿瘤变化的价值。方法:收集2017年1—6月南通大学第二附属医院医院HCC患者25例,所有患者分别于TACE术前、术后1个月进行MRI-DWI的检查,b值选择800 s/mm~2。分析TACE治疗后病灶不同区域ADC值特征。结果:25例病灶中,局部肿瘤残留或复发14例。b值为800 s/mm~2时术后残留肿瘤组织、坏死组织分别为(0.962±0.024)、(1.777±0.094)×10~(-3)mm~2/s,术后复发肿瘤组织于正常肝组织ADC值分别为(1.122±0.054)、(1.500±0.063)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI-DWI的ADC值可用于鉴别HCC TACE治疗后坏死组织与复发或残留肿瘤组织,为临床鉴别病变性质提供了一种新的诊断办法。
2017年05期 v.37;No.171 436-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] - 倪温慨;管亚华;陆静娴;周锐;
目的:探讨结肠息肉内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术后迟发性出血的相关危险因素以及内镜下治疗的效果。方法:选取2014年1月—2017年5月在南通大学附属医院内镜中心行结肠息肉EMR治疗的患者972例。(1)利用χ~2检验、Logistic回归分析术后迟发性出血的独立危险因素。(2)回顾性分析73例发生迟发性出血患者使用不同方法(单纯钛夹、硬化剂联合钛夹)内镜下的止血效果。结果:(1)Logistic多因素回归分析提示息肉大小、息肉形态(是否广基)、息肉位置为迟发性出血的独立危险因素。(2)硬化剂联合钛夹止血效率优于单纯钛夹止血。结论:结肠息肉EMR术后迟发性出血与息肉大小及位置、息肉基底面积相关;硬化剂联合钛夹可提高止血效率。
2017年05期 v.37;No.171 439-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 陆灵美;王威;樊春笋;李洁佳;
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病相关因素。方法:采用病例一病例对照研究的方法,BPPV组为确诊的BPPV患者,对照组为至神经内科就诊的轻度脑梗死患者,年龄、性别采用频数匹配,收集患者就诊时的总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白检测结果,t检验或秩和检验比较上述指标的组间差异,并将连续变量指标转换成分类变量指标后行Logistic回归计算各指标与BPPV关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间。结果:BPPV组共纳入60例,对照组共纳入119例。两组对象总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白4项指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归显示,以对照组为参考,BPPV组总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白的OR值及95%置信区间分别为1.239(0.419~3.665)、1.670(0.796~3.504)、1.273(0.554~2.926)和1.040(0.536~2.018),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:明确与BPPV患病存在确切关联的临床指标,需在更具人群代表性的样本进行更完善设计的研究。
2017年05期 v.37;No.171 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 吴昱卓;曹盈;张巍炜;孙敬伟;
目的:观察牙周牙髓联合的病变及临床治疗的有效性。方法 :将2015年3月—2016年1月由牙髓根尖病变引起牙周病变的Ⅰ型牙周牙髓联合病变78例患者作为研究对象,并根据随机数字表分为两组,常规治疗组(39例)采用常规的根管治疗方法,综合治疗组(39例)给予牙周牙髓联合病变综合疗法。比较两组牙周牙髓联合病变治疗总有效率;牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率;干预前后患者菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleedingn on probing,BOP)。结果:综合治疗组牙周牙髓联合病变治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05);综合治疗组牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率低于常规治疗组(P<0.05);干预前两组PLI、GI、PD、BOP相近(P>0.05);干预后综合治疗组PLI、GI、PD、BOP优于常规治疗组(P<0.05)。结论:牙周牙髓联合病变的观察及采用临床综合治疗有效性高,可有效改善牙周各项指数,降低牙齿松动发生率、牙齿叩痛发生率,效果肯定,值得推广。
2017年05期 v.37;No.171 444-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 金晔;陈欣雅;王玉琴;季秋虹;
目的:探讨急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清中神经束蛋白(neurofascin,NF)155抗体表达水平的变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测AIS患者62例、神经系统变性疾病(neurodegenerative diseases,ND)患者30例和健康对照者60例血清中NF155抗体、高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的表达水平。结果 :AIS患者血清中NF155抗体水平较ND组及健康对照组显著增高(P<0.01),且其表达量与hs-CRP的含量呈正相关(r=0.639 5,P<0.001)。结论:AIS患者血清中NF155抗体显著升高,且表达量与脑损伤的程度呈正相关,推测其可作为一种评判急性脑缺血损伤程度的标志物。
2017年05期 v.37;No.171 447-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
- 黄海静;戴文成;韩刚;顾春艳;
目的:研究热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)在下咽癌患者组织及血浆中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测66例下咽癌组织、60例癌旁正常下咽黏膜组织HSP27的表达;应用酶联免疫吸附法检测下咽癌患者血浆HSP27水平。结果:下咽癌患者血浆中HSP27水平明显高于正常人群(P<0.05)。下咽癌组织中HSP27的阳性率高于癌旁正常下咽黏膜组织(P<0.05),且HSP27阳性表达率与临床分期、淋巴结转移、患者长期饮酒史有关(均P<0.05)。结论:下咽癌中HSP27高表达,提示HSP27在下咽癌的发展及转移过程中起重要作用。
2017年05期 v.37;No.171 449-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 宋红花;吴尤佳;李海英;
目的:探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)模型的制作及早期鉴定。方法:7 d龄SD乳鼠45只,随机分为2组,分别为假手术组(n=20)和缺氧缺血组(n=25)。缺氧缺血组双线结扎左侧颈总动脉,并于正中切断。术后恢复2~3 h,置于38℃密闭容器中,并通入8%O2·92%N2混合气体2 h。假手术组仅暴露左侧颈总动脉,不结扎,缝合切口。于造模后24 h处死动物,取出脑组织进行形态观察,2,3,4-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium bromide,TTC)和苏木素-伊红(haematoxylin-eosin,HE)染色观察大脑的病理形态学改变。结果:在新生大鼠HIBD模型制备过程中及模型完成之后,新生大鼠表现出异常的行为活动。缺氧缺血损伤侧大脑出现明显的单侧水肿。TTC染色结果显示损伤侧大脑皮层及海马组织存在明显的梗死病灶,梗死体积百分比为19.63%。HE染色结果显示损伤侧大脑皮层及海马结构松散,细胞排列紊乱。假手术组未见明显异常改变。结论:本方法制备的大鼠HIBD模型,方法简单,成功率高,结果稳定可靠,且符合新生儿窒息的发病机制,是较理想动物模型,值得进一步推广。
2017年05期 v.37;No.171 452-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] - 徐茜;高洁;刘苏;郭爱松;
目的:研究应用肌电桥(electromyographic bridge,EMGB)对脑卒中偏瘫患者进行早期自主双侧训练对手和上肢功能恢复的影响。方法:32例急性期脑卒中患者随机分为EMGB组(n=16)和对照组(n=16),两组患者均接受常规康复治疗,EMGB组进行8周肌电桥训练。两组患者均于治疗前,治疗2、4、6、8周后,各进行1次评估,入组第12周随访评估1次。采用屈腕肌改良Ashworth痉挛评定量表、伸腕肌改良Lovett肌力测定、手部Brunnstrom分期测定和上肢Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评估手功能及上肢运动功能。结果:EMGB组屈腕肌Ashworth评分低于对照组,4~12周组间差异有统计学意义(P<0.05);伸腕肌改良Lovett肌力测定EMGB组改善优于对照组(P<0.05);EMGB组手部Brunnstrom分期、FMA-UE评分在2~8周组内差异有统计学意义(P<0.05);4~12周FMAUE评分EMGB组优于对照组(P<0.05)。结论:应用肌电桥进行瘫痪肢体早期自主双侧同步训练能够促进脑卒中偏瘫患者手功能及上肢运动功能恢复。
2017年05期 v.37;No.171 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 孙倩;梅峰;
目的:探讨早期综合干预对儿童孤独症预后影响及相关因素。方法 :对55例已确诊孤独症儿童进行4个月的早期综合干预,患儿干预前进行《自闭症儿童心理教育评核表》第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP-3)测量,干预前后进行《孤独症治疗疗效评估核查表》(autism treatment evaluation checklist,ATEC)测量。结果 :干预后ATEC量表分维度和总分数显著低于干预前(P<0.01),干预前后ATEC行为分数差值与年龄呈负相关(P<0.05),与PEP-3的认知,语言理解和个人自理呈正相关(P<0.05);ATEC语言分数差与PEP-3的认知,语言表达,小肌肉,行为特征-语言和沟通项目呈正相关(P<0.05),且与语言理解呈正相关(P<0.01);ATEC社交分数与PEP-3的语言理解(P<0.05)和适应行为(P<0.01)呈正相关;ATEC感知觉分数差和PEP-3的认知(P<0.05),情感表达(P<0.01)和行为特征-非语言(P<0.05)呈正相关。结论:早期综合干预能显著改善孤独症儿童症状。
2017年05期 v.37;No.171 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 唐媛媛;王军;吴翔;
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与冠脉病变的相关性。方法:选取115例已确诊CHD合并T2DM患者作为观察组,另选取T2DM非CHD患者108例作为对照组,采用冠脉病变支数及Gensini评分系统评估冠脉粥样硬化病变程度,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆Lp-PLA2,比较各组患者血浆Lp-PLA2水平,并分析其与CHD合并T2DM患者冠脉病变的相关性。结果 :观察组患者血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。观察组血浆Lp-PLA2水平与冠脉病变支数、Gensini积分有相关性(P<0.05)。结论 :血浆Lp-PLA2的表达与CHD合并T2DM患者冠脉病变相关,可提示冠脉病变严重程度。
2017年05期 v.37;No.171 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 郭乃凤;张园;吴建华;曹英杰;
目的:探讨维持性血液透析患者的营养状态及营养不良的危险因素。方法 :选择2014年10月—2016年8月在我院接受维持性血液透析治疗的72例患者,收集患者首次透析时的人口统计学资料、临床资料、实验室检查结果,采用目前国外常用的相对全面的营养评估量表MQSGA评分,并采用Logistic对影响患者预后的危险因素进行分析。结果:单因素χ2检验提示年龄、透析时间、前白蛋白水平、白蛋白水平、血红蛋白水平、血清肌酐、血尿素氮、肱二头肌皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、血清超敏-C反应蛋白水平及尿素清除指数(Kt/v)均与血液透析患者的营养状况相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、透析时间、Kt/v是导致血液透析患者营养不良的危险因素(P<0.05),重度营养不良组患者住院费用、感染率、心血管事件发生率、治疗过程中死亡率均高于其余两组(均P<0.05)。结论:高龄、透析时间长、透析不充分是维持性血液透析患者营养不良的危险因素。
2017年05期 v.37;No.171 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 奚培培;王霆;王艳;
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点,增强急诊医师的诊疗意识。方法:采用回顾性分析研究,以近两年我科诊治的DKA合并AP患者25例为观察组,以随机取样原则选取同期我科诊治的单纯DKA患者25例为对照组,搜集两组患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、初始检验结果、CT检查结果、治疗过程及转归,进行统计学分析。结果:与对照组比较,观察组患者首发症状为腹痛的比例更高,血淀粉酶、血三酰甘油、尿酮体阳性率更高,pH值更低,血糖治疗达标时间更长,使用胰岛素总量更多,尿酮体转阴时间、急诊抢救室滞留时间及住院时间更长(均P<0.05)。而血白细胞计数、初始血糖在两组患者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组25例患者CT均有阳性发现;对照组中血淀粉酶升高者11例行CT检查未有阳性发现,血淀粉酶正常者14例未行CT检查。结论:DKA合并AP患者的初始病情更重,急诊抢救室滞留时间及住院时间更长,需要急诊医师有更强的诊断意识和及时做出正确临床决策,避免延误诊治。
2017年05期 v.37;No.171 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 沈洪;刘凡;盖领;
目的:探讨慢性癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的疗效。方法 :对50例慢性癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂治疗进行观察,根据疼痛缓解情况调整用药剂量,评价癌痛程度、生活质量并记录不良反应。结果:应用芬太尼透皮贴剂治疗15 d后,重度疼痛的患者数量减少;治疗30 d后,疼痛为中度到轻度。入组时患者生活质量总评分为9.91,治疗15、30 d后分别为13.13、15.09。治疗期间不良反应主要为恶心、头晕、嗜睡及皮肤瘙痒。结论 :芬太尼透皮贴剂能够减轻慢性癌痛患者的疼痛程度,改善患者生活质量,不良反应较轻。
2017年05期 v.37;No.171 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 左凡;李锐;张潇雯;孙冰晶;
目的:分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的发现率和扩通率。方法:本组研究选取2015年4月—2017年4月在我院口腔科进行根管治疗的上颌第二磨牙病变患者104例(104颗),分别采用口腔锥形束CT(cone bean CT,CBCT)及口腔科显微镜对MB2进行检查,观察上颌第二磨牙MB2的发现率;同时采用8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,记录上颌第二磨牙MB2的扩通率。结果:口腔科显微镜检查结果显示,上颌第二磨牙MB2根管类型为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为17例(16.35%)、5例(4.81%)、4例(3.85%);口腔科显微镜检查上颌第二磨牙MB2发现率(25.00%)与CBCT检查上颌第二磨牙MB2发现率(26.92%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);口腔科显微镜检查诊断上颌第二磨牙MB2检出情况的准确性、敏感性及特异性分别为92.86%、93.33%、98.68%。采用8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,28例上颌第二磨牙MB2中,成功扩通24例,扩通率85.71%。结论 :上颌第二磨牙牙髓腔较小,根管变异性大,MB2的病变较难被发现,应用口腔科显微镜对MB2进行检查具有较高的发现率,基本能够达到CBCT的检验标准;8#C型锉配合15%乙二胺四乙酸凝胶对上颌第二磨牙MB2进行疏通,扩通情况良好,具有较高的临床应用价值。
2017年05期 v.37;No.171 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 乔永忠;
目的:评价经闭孔无张力尿道中段吊带术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)与耻骨后膀胱颈悬吊术(Burch术)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:回顾分析54例SUI的临床资料,TVT-O组36例,尿失禁Ⅱ度28例,Ⅲ度8例,平均年龄63岁,平均患病时间8年;Burch术组18例,尿失禁Ⅱ度12例,Ⅲ度6例,平均年龄59岁,平均患病时间11年。对两组术后尿控、并发症、SUI复发等进行比较。结果:TVT-O组治愈34例;Burch术组失败1例,治愈17例。两组术后初期治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,TVT-O组腹股沟区疼痛1例,性交疼痛1例,无SUI复发,无耻骨上区疼痛或阴道壁膨出;Burch术组SUI复发2例,耻骨上区疼痛者3例,阴道壁膨出2例。两组间SUI复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-O与Burch术治疗SUI的疗效相当,Burch术的并发症发生率高于TVT-O术。
2017年05期 v.37;No.171 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 杨卫丹;杨爱民;张建军;潘国明;
目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arterior ischemic optic neuroathy,NAION)的临床特征及其影响因素。方法:回顾性分析2015年4月—2017年3月在南通市通州区人民医院眼科诊治的NAION患者30例(33眼)的临床资料,分析其发病特点、眼底表现、眼底血管造影、光学相干断层扫描及相关危险因素。治疗包括:控制全身疾病、全身应用扩张血管药物、神经营养药物、糖皮质激素及高压氧。结果:30例患者中男16例18眼,女14例15眼,平均年龄56.25岁。高血压、高血糖、高血脂、红细胞压积偏低、颈动脉血管异常的检出率分别为56.67%、33.33%、30.00%、16.67%、53.33%。所有患者均有中心视力急剧减退,眼底表现为视乳头水肿和境界不清,部分伴有视乳头旁线状或小片状出血。视野检查多以半侧视野缺损或弓形缺损者常见。荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)主要表现为早期视乳头血管充盈延迟或缺损,晚期视乳头局部或弥漫性荧光增强。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查示患眼视乳头神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度增加,随着水肿减轻,RNFL缓慢下降,而病程较长的患眼RNFL变薄。对治疗后最佳矫正视力改善有效率78.79%。结论:NAION的常见发病危险因素有高血压、高血糖、高血脂、红细胞压积偏低,NAION的眼底、视野、FFA、OCT均有特征性改变,有助于早期识别和及时治疗。
2017年05期 v.37;No.171 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 陈铃丽;黄向华;王健;李兴慧;褚飞虎;陈晓燕;
目的:探讨绝经后乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床应用。方法 :对南通市肿瘤医院乳腺科雌激素受体和(或)孕激素受体阳性的绝经后乳腺癌64例患者进行新辅助内分泌治疗(方案:口服依西美坦,25 mg/d),治疗4个月后观察疗效。结果:64例绝经后乳腺癌患者新辅助内分泌治疗中完全缓解(complete response,CR)1例,部分缓解(partial response,PR)53例,病情稳定(stable disease,SD)10例,总有效率为84.4%;雌激素受体和孕激素受体均为阳性、雌激素受体强阳性(+++)及组织学低分级的有效率高。结论:口服依西美坦行术前新辅助内分泌治疗对于激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者是安全有效的方法。
2017年05期 v.37;No.171 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 葛佳宏;黄慧懿;
目的:探讨踝泵运动护理对人工肝术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 :选择2016年1月—2017年1月在我院行人工肝术后的40例患者作为研究对象,根据护理方法将其分为观察组(20例)与对照组(20例),对照组实行常规护理,观察组在常规护理基础上进行踝泵运动护理,比较两组患者下肢周径的变化以及深静脉血栓形成的情况。结果:对照组在术后1~7 d内下肢周径明显增加,发生下肢深静脉血栓4例(20%),而观察组无下肢增粗情况,也无下肢深静脉血栓发生(0%)。与对照组相比,观察组术后患者的下肢周径增加情况显著改善,下肢深静脉血栓发生率显著下降(均P<0.05)。结论:采用积极有效的踝泵运动护理,可以有效预防人工肝术后下肢深静脉血栓的形成,值得在临床护理工作中推广应用。
2017年05期 v.37;No.171 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 俞杰;李斌;
目的:探讨左乙拉西坦治疗学龄期儿童癫痫引起的行为问题。方法 :对给予左乙拉西坦单药治疗的学龄期原发性癫痫患儿56例,采用Conner量表评估1个月内是否出现行为问题。结果:学龄期原发性癫痫患儿口服左乙拉西坦1个月内,出现了冲动多动或焦虑28例(50.00%),其中两者兼有4例。冲动多动23例(41.07%),其中男17例(17/32,53.13%),女6例(6/24,25.00%),男孩明显多于女孩(χ~2=4.482 2,P=0.034 0);焦虑9例(16.17%),其中男4例(4/32,12.50%),女5例(5/24,20.83%),男孩和女孩发生率差异无统计学意义(χ~2=0.706 1,P=0.401 0)。采取暂缓加量或减半量维持,适应2~4周后,其中25例(89.29%)症状消失后正规治疗。结论:左乙拉西坦治疗学龄期儿童原发性癫痫可以引起明显的冲动多动和焦虑,男孩更易出现冲动多动。
2017年05期 v.37;No.171 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 李晏;
目的:探究夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片在桥本甲状腺炎患者中的临床疗效及对甲状腺功能和自身抗体的影响。方法:选取从2014年10月—2016年12月就诊于我院的桥本甲状腺炎患者100例进行研究。根据纳入标准、排除标准以及随机数字表将所有患者分为两组,每组各50例。对照组根据患者的甲状腺功能指标予左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,观察组在优甲乐治疗的基础上加用夏枯草口服液,定期检测甲状腺功能和甲状腺抗体。治疗3个月后评价夏枯草口服液对桥本甲状腺炎甲状腺功能和自身抗体的影响。结果:观察组患者血清游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P<0.05),两组血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平均降至正常范围;观察组TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平及出现甲减临床症状阳性率均低于对照组(均P<0.05)。结论:夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片的治疗方案可明显降低患者血清甲状腺自身抗体水平,下调TSH水平,改善桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退的临床症状。
2017年05期 v.37;No.171 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 苗海航;
目的:研究分析纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用效果。方法 :选取2016年1月—2017年3月期间我院妇科门诊收治自愿终止妊娠者124例,随机分成4组,每组31例。麻醉方案:A组,舒芬太尼0.2μg/kg+1.5 mg/kg丙泊酚诱导麻醉;B组,舒芬太尼0.3μg/kg+1.5 mg/kg丙泊酚诱导麻醉;C组,麻醉前静注0.2μg/kg纳美芬+舒芬太尼0.2μg/kg+1.5 mg/kg丙泊酚;D组,麻醉前静脉推注0.2μg/kg纳美芬+舒芬太尼0.3μg/kg+1.5 mg/kg丙泊酚。根据血流动力学等变化适当调整丙泊酚剂量,必要时追加丙泊酚。记录并比较4组患者丙泊酚的追加用量,手术用时,术后患者的苏醒时间,术后1 min患者的定向力恢复评分(Steward评分),术后15 min视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术中体动反应、呛咳、呼吸抑制发生率等。结果 :B、D组丙泊酚追加用量少于A组,且患者手术过程中体动反应发生率低,VAS水平较低(P<0.05);C组与A组之间差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患者的苏醒快且与A组相比,术后1 min患者Steward评分较高(P<0.05),其中D组的评分显著高于B组(P<0.05)。A组与B组的患者术中呛咳、呼吸抑制等不良反应的发生率明显高于C组与D组(均P<0.05)。结论:人工流产术前使用纳美芬能够极大降低患者舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中出现呼吸抑制的发生率以及苏醒延迟等不良反应的发生率。
2017年05期 v.37;No.171 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 王新美;赵霞;陆燕梅;朱晓泉;
目的:探讨联合固定法和常规固定法在血液透析患者动静脉内瘘固定中的应用效果,并比较两者的并发症发生情况。方法:选择2015年5月—2016年4月血管通路为动静脉内瘘、并在我院进行血液透析治疗的患者150例为研究对象,随机分为两组,每组各75例。对照组采用常规固定法,观察组给予联合固定法,比较两组患者动静脉内瘘并发症的发生率。结果:经过1年的临床实践,观察组患者透析过程中出现皮下血肿、渗血、疼痛、脱针等动静脉内瘘并发症明显低于对照组(P<0.01)。结论:联合固定法能显著降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者的满意度,值得在临床推广应用。
2017年05期 v.37;No.171 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 单静雯;
目的:探讨规范化护理流程对癌痛患者镇痛效果及焦虑抑郁情绪的影响。方法 :132例癌痛患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗及护理,观察组给予癌痛规范化护理,采用数字评估量表(numerical rating scale,NRS)评估干预前后的癌痛情况,采用宗氏焦虑量表、宗氏抑郁量表评估干预前后的焦虑、抑郁情况。结果 :两组治疗后疼痛、焦虑、抑郁评分均较治疗前显著降低,观察组降低程度较对照组明显。结论:规范化护理能更有效地缓解癌痛患者的疼痛,改善情绪。
2017年05期 v.37;No.171 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 杨洋;施沈平;薛建华;盛小明;刘佳佳;
目的:探讨应用爪形肋骨接骨板内固定与可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法 :将2015年1月—2016年12月间我院急诊外科收治的91例多发性骨折患者按手术方法分为对照组(47例)和观察组(44例)。对照组应用可吸收肋骨钉内固定治疗,观察组应用爪形肋骨接骨板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、胸痛持续时间、住院时间、术后并发症及骨折愈合情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后下床活动明显早于对照组(P<0.01),胸痛持续时间明显短于对照组(P<0.01);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6~12个月,两组患者均未见骨折再移位,骨性愈合良好。结论:爪形肋骨接骨板内固定与可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折各具特点,但爪形肋骨接骨板内固定治疗可有效缩短患者术后疼痛时间,让患者更早下床活动,临床效果更显著。
2017年05期 v.37;No.171 496-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]