- 张弘;高亚男;
目的 :探究串联孔域酸性敏感K通道(tandem pore domain acid-sensitive K channel,TASK-1)对缺氧状态下人离体肺动脉血管环张力的影响及其相关电生理机制。方法:手术分离并制备人离体肺动脉血管环,采用RM-6000多道生理记录仪记录给予缺氧或事先分别用PP2、PP3、bpv及A-293预孵育后再给予缺氧的血管环张力变化。原代培养人肺动脉平滑肌细胞,采用膜片钳实验分别记录缺氧、A-293、PP2、PP3、bpv处理以及用A-293、PP2、PP3、bpv预处理后再给予缺氧的TASK-1电流的变化。结果:(1)PP2预孵育后再给予缺氧处理与直接给予缺氧处理相比,人肺动脉血管环张力明显减低(P<0.05);PP3预孵育后再给予缺氧处理与直接给予缺氧处理相比,人肺动脉血管环张力差异无统计学意义(P>0.05);bpv预孵育后再给予缺氧处理与直接给予缺氧处理相比,人肺动脉血管环张力明显增加(P<0.05);A-293预孵育后再给予缺氧处理与直接给予缺氧处理相比,人肺动脉血管环张力明显减低(P<0.05)。(2)缺氧处理后人肺动脉平滑肌细胞TASK-1电流明显减少;A-293单独预处理也可明显减低TASK-1电流;A-293预孵育后再给予缺氧处理,不能进一步减低TASK-1电流;PP2预孵育后再给予缺氧处理与只用PP2处理相比,人肺动脉平滑肌细胞TASK-1电流差异无统计学意义(P>0.05);PP3预孵育后再给予缺氧处理与只用PP3处理相比,人肺动脉平滑肌细胞TASK-1电流明显减低(P<0.05);bpv预孵育后再给予缺氧处理与只用bpv处理相比,人肺动脉平滑肌细胞TASK-1电流明显减低(P<0.05)。结论:TASK-1参与缺氧后人肺动脉血管张力的调节,且此过程受c-Src的调控。
2017年06期 v.37;No.172 499-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] - 史嫣楠;缪丹丹;嵇姗;朱力;王雪涵;苏高星;
目的:制备具有光热性质的介孔二氧化硅包覆的金纳米星(mesoporous silica-coated gold nanostars,GNS@mSiO_2),作为载体材料用于抗肿瘤药物阿霉素(doxrubicin,DOX)的递送,采取光热治疗与化疗相结合的方法消除肿瘤。方法:以表面活性剂为模板,在GNS表面生长介孔SiO_2,得到GNS@mSiO_2,并用透射电子显微镜(tranmission electron microscopy,TEM)表征其形貌。用CCK-8法评价药物载体对肿瘤细胞的生长抑制情况。结果 :所得GNS@mSiO_2为球形颗粒,直径为(105±6)nm,硅层厚度约20 nm,在近红外800 nm附近有较强吸收。808 nm激光照射下,5 min可以让水温升高50℃。载药率约10%。在酸性介质中,近红外光(near infrared light,NIR)照射下,药物释放率接近80%。高剂量下,GNS@mSiO_2本身无细胞毒性。载药后,在NIR照射下,可使细胞存活率下降约70%。结论:成功制备具有较强光热性质的药物载体GNS@mSiO_2。热疗与化疗联合治疗能显著提高治疗效果。
2017年06期 v.37;No.172 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K] - 徐凯琪;蔡波;邢钱伟;成兵;吴优;李华镭;管杨波;张跃平;马利民;
目的 :探讨输尿管软硬一体镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 :回顾性分析2013年1月—2016年7月南通大学附属医院泌尿外科利用输尿管软硬一体镜合并钬激光碎石治疗的90例输尿管上段/肾结石(<2.5 cm)患者的临床特点,手术经过、治疗体会及随访情况,并结合相关文献进行探讨。结果:75例患者顺利碎石,一次碎石成功率83.3%,手术时间38.8~83.4 min,平均47.3 min,术中出血量少,术后无输尿管穿孔、高热、败血症等情况。6例术后肾-输尿管-膀胱摄影(kidney,ureter,bladder,KUB)显示有6~8 mm结石残留,经体外冲击波碎石(extrocorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后2周复查结石排尽;3例留置J管2周后输尿管仍因扭曲狭窄无法进镜而放弃治疗,2例因结石位于下盏,夹角过大,碎石过程中光纤打断被迫中止改用输尿管软镜。4例因结石残留过大行二次电子软镜碎石。结论:输尿管软硬一体镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾盂及肾中盏、上盏结石上疗效显著。
2017年06期 v.37;No.172 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 钱慕周;陈澄;贾蔚;
目的:观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与心脑血管疾病的关系。方法:选取2014年7月—2017年7月在南通市第四人民医院血液净化中心进行MHD的尿毒症患者40例,按CRP水平判定是否存在微炎症状态分为微炎症组(n=20,CRP>6 mg/L)和非炎症组(n=20,CRP≤6 mg/L)。另选取我院同期健康体检合格者20例作为对照组。结果:MHD患者CRP水平显著高于对照组(P<0.05);微炎症组患者心脑血管疾病的发生率和总死亡率显著高于非炎症组(P<0.05);微炎症组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestero,HDL-C)水平显著低于非炎症组,而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDL-C)水平显著高于非炎症组(均P<0.05);MHD患者LDL-C水平与CRP呈显著正相关(r=0.535,P<0.05),而Hb、ALB、HDL-C水平与CRP呈显著负相关(r=-0.418、-0.587、-0.552,均P<0.05)。结论:MHD患者的微炎症状态与心脑血管疾病的发生密切相关。
2017年06期 v.37;No.172 511-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 黄倩;徐昕;寿涓;祝墡珠;杜兆辉;叶明浩;
目的 :了解社区全科医师对《中国2型糖尿病防治指南(2013基层版)》知识的掌握程度,为进一步开展糖尿病防治工作打下基础。方法:根据《中国2型糖尿病防治指南(2013基层版)》相关知识点设计问卷,对上海市浦东新区4家社区卫生服务中心84名全科医师进问卷调查。分析比较被调查者的基本情况、了解途径和对糖尿病防治要点的掌握情况。结果:(1)不同性别全科医师糖尿病基层指南相关知识问题回答情况正确率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、职称、学历的全科医师对糖尿病基层指南知识了解差异具有统计学意义(P<0.05);(2)全科医师主要通过单位组织学习及自查资料了解基层版指南;(3)糖尿病的诊断和分型部分问题回答正确率最高(85.7%),初次诊断糖尿病的简要处理方案次之(70.2%)。而糖尿病的管理部分正确率最低(48.8%)。结论:上海市浦东新区4家社区卫生服务中心全科医师对2013基层版指南的整体掌握情况尚可,但对个别知识点掌握情况较差。社区糖尿病防治工作有待加强,应针对薄弱环节展开专业培训,并规范社区糖尿病诊治流程。
2017年06期 v.37;No.172 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 陈健;施民新;李兴慧;
目的 :探讨血清中肿瘤抗原Tn、TP53和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)自身抗体水平与乳腺癌发病和发展的相关性。方法 :采用病例对照研究设计,选取30例乳腺癌患者和19例正常人为研究对象。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测肿瘤糖基抗原Tn、TP53和HER2自身抗体的水平,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和Mann-Whitney检验研究3个肿瘤自身抗体指标与乳腺癌发病风险以及癌症分期的相关性。结果:ELISA检测发现乳腺癌患者血清中抗Tn自身抗体高于正常人群2倍以上,抗TP53和HER2自身抗体显著升高,而正常人群血清样本中几乎检测不到,且3种自身抗体与癌症分期呈负相关。结论:抗糖基抗原Tn、TP53和HER2自身抗体有望成为乳腺癌早期诊断和治疗效果评判检测指标。
2017年06期 v.37;No.172 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K] - 杨路德;殷勇;吴晓波;徐小平;
目的 :对采用抗旋型股骨近端髓内钉(resistance to rotation of proximal femoral nail,PFN-A)及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折的手术资料和术后资料进行比较。方法 :选取144例股骨转子间骨折高龄患者,给予DHS内固定术75例和PFN-A内固定术69例,记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果:患者经过1~2年随访达到骨折临床愈合,平均16个月,因内科疾病死亡5例;PFN-A组与DHS组切口长度、手术时间、术中失血量、术中X线照射时间等术中一般情况,术后并发症比较差异均具有统计学意义。结论:PFN-A治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,固定可靠,术后并发症少。
2017年06期 v.37;No.172 521-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K] - 向永军;陈民;王杭州;
目的 :探讨儿童小脑动静脉畸形破裂出血合并梗阻性脑积水的治疗。方法 :回顾性分析6例小脑动静脉畸形破裂出血合并梗阻性脑积水手术治疗的临床资料。结果:术后复查头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)显示颅内血肿部分或大部清除,无死亡病例;首次术后2周行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)明确畸形血管的形态。明确诊断后根据Spetzler-Martin分级选择治疗方案;3个月后复查DSA显示畸形血管全切,随访6个月~3年无因脑积水行脑室-腹腔分流术;根据日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)评定功能:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论:小脑半球及第四脑室内出血量总和>10 mL需要手术干预;阶段性治疗儿童小脑动静脉畸形破裂合并梗阻性脑积水,可获得较好预后,改善患儿生活质量。
2017年06期 v.37;No.172 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] - 龚伟;潘闽;
目的 :比较南通地区急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者在二级医院与三级医院的疗效及安全性。方法:回顾性分析南通地区二级医院和三级医院同期因急性STEMI行PPCI的病历资料,收集患者的基线资料、冠状动脉造影情况,比较即刻造影成功率、院内手术成功率和死亡率的差异。结果:二级医院与三级医院在即刻血管造影成功率(96.3%vs94.4%)、院内手术成功率(94.8%vs 92.0%)和住院死亡率(2.22%vs 3.76%)方面差异无统计学意义(P=0.416、0.316、0.426)。二级医院与三级医院院前延误时间[(6.53±10.00)h vs(7.30±5.50)h]、手术时间[(75.97±27.89)min vs(54.98±19.34)min]及门球时间[(72.02±7.87)min vs(67.87±7.34)min]比较差异均有统计学意义(P=0.025、0.000、0.000)。结论:与三级医院相比,南通地区二级医院急性STEMI患者行PPCI治疗安全有效,同时二级医院在院前时间延误上尚具有优势。
2017年06期 v.37;No.172 528-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 金柯;刘波;
目的 :分析住院患者中的腹泻人群,了解医院获得性腹泻患者病原体特点。方法 :选取某三甲医院2014年1月—2016年12月间的住院患者,对腹泻患者进行粪便标本的病原体培养。分析医院获得性腹泻患者病原体的构成、医院获得性和社区获得性腹泻患者的人口学资料和医院获得性腹泻患者的科室分布。结果:医院获得性腹泻病原体主要由革蓝阴性菌、真菌、厌氧菌组成,处于前三位的病原体分别是白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌,总体真菌占绝大比例。医院获得性腹泻患者较社区获得性腹泻患者年龄更大、住院时间更长(均P<0.05)。医院获得性腹泻患者主要分布在血液科、肾科及老年医学科等。结论:医院获得性腹泻病原体以真菌为主,微生物实验室应对住院患者的粪便标本常规开展艰难梭菌、病毒等检验项目,医疗机构应加强对免疫力低下住院患者肠道菌群的管理。
2017年06期 v.37;No.172 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 龚胜男;金小红;
目的 :探讨品管圈活动在提高护士对癌痛患者疼痛评估正确率中的应用情况。方法 :统计2016年3月15日—4月8日间我科护士对收治我科癌痛患者疼痛评估的正确率,通过品管圈活动步骤后统计2016年7月16日—8月7日间我科护士对收治我科癌痛患者疼痛评估正确率,并进行相关对比与分析。结果:我科护士对癌痛患者疼痛评估正确率由开展品管圈活动前的63.89%提高至实施品管圈步骤后的89.91%。结论:正确运用品管圈质量改进工具可提高护士对癌痛患者疼痛评估的正确率,使患者疼痛得到及时缓解,提高患者的满意度。
2017年06期 v.37;No.172 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K] - 蒋辉;丁志祥;王娟;史兵伟;李小龙;张琪;
目的:探讨辅助性T淋巴细胞(helper T cell,T h)9及相关转录因子(PU.1)、细胞因子白细胞介素9(interleukin 9,IL-9)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血中的表达水平及意义。方法 :选取30例AMI患者作为研究对象,同期30名体检正常者作为健康对照组。应用流式细胞术检测外周血Th9细胞的表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中PU.1 mRNA的表达水平;双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-9的表达水平。结果:AMI患者外周血Th9细胞比例、PU.1 mRNA表达水平及血浆IL-9表达水平均显著高于健康对照组[(1.36±0.62)%vs(0.87±0.27)%,(3.85±1.82)vs(1.57±0.46),(26.29±7.58)pg/mL vs(17.93±7.14)pg/mL,均P<0.01]。AMI患者外周血Th9细胞比例与血浆IL-9质量浓度和PBMC中PU.1 mRNA表达水平均呈正相关(r=0.543,0.573,均P<0.01)。结论 :AMI患者外周血Th9细胞、相关转录因子PU.1和细胞因子IL-9表达水平显著升高,提示Th9细胞可能参与了AMI的发病机制。
2017年06期 v.37;No.172 538-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K] - 钱晶;蓝宇;卓闪;
目的 :探讨全胃切除术与近端胃次全切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年1月—2016年12月在我院治疗的近端食管胃结合部腺癌患者128例。根据手术方式将患者分为两组,每组各64例。对照组采用近端胃次全切除术,观察组选用全胃切除术。以术中、术后基本情况、并发症发生率、术后营养状态、近期复发率为评价指标。结果:观察组手术用时与术后肛门排气时间指标明显比对照组长(P<0.05),观察组术中出血量、术后住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.81%,明显低于对照组(20.31%)(P<0.05)。两组患者手术后各营养状态指标均有明显改善(P<0.05),但在血红蛋白、总蛋白、白蛋白方面对照组的改善程度较观察组更佳(P<0.05),体质量方面两组术后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率为1.56%,明显低于对照组(9.37%)(P<0.05)。结论 :全胃切除术治疗近端胃体食管胃结合部腺癌手术后并发症发生率与术后复发率均低于近端胃次全切除术,但手术复杂耗费时间较长,术后肛门排气时间也较长,营养恢复情况较差,临床上选择手术方式时因根据患者实际情况而选择。
2017年06期 v.37;No.172 541-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 彭敏;邹琳清;宋国齐;
目的 :通过对急性淋巴细胞白血病伴嗜酸细胞增多(acute lymphocytic leukemia with eosinophilia,ALL/EO)1例报告并进行文献回顾,以提高对ALL/EO的临床表现、疾病进展、及实验结果演进过程的认识。方法:报道1例ALL/EO患者,并复习文献,总结该病临床及实验室检查特点。结果:患者以发热、弥漫性肌肉疼痛、皮疹、咳嗽起病,骨髓活检:骨髓增生活跃,嗜酸细胞增多,原始淋巴细胞弥散性浸润。骨髓免疫分型:成熟淋巴细胞2.88%,嗜酸细胞增多41.72%,原始细胞42.54%。CD5(-)/CD7(-)、CD10(+)/CD19(+)、HLA-DR(+)/CD11b(-)、CD34(-)/CD33(+)、CD13(-)/CD117(-)、CD14(-)/CD56(-)、CD22(+)/CD20(-)和MPO(-)/CD79α(+)。骨髓染色体分析(共20个):46,XY,正常染色体核型。双色FISH:BCR/ABL、TEL/AML1、MYC、E2A、MLL、P16、5号和14全染色体涂染探针均为阴性。使用DVLP方案治疗,2周后死于多器官功能衰竭。结论:ALL/EO罕见,具有独特的临床及实验学特征,疾病进展快,预后恶劣;增进对该疾病的认识有助于正确诊断及尽早治疗,尽可能减少误诊误治。
2017年06期 v.37;No.172 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
- 吉秋进;郁海蓉;王娟;刘小琴;
目的 :横断面调查不同人格宫颈癌患者的生活质量,探讨人格与宫颈癌患者生活质量的相关性,使医护人员更全面地评估患者的身心状况,选择适宜患者且有针对性的干预措施,以期提高宫颈癌患者的生活质量。方法:使用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire-R short scale,EPQ-RSC)和生活质量测定量表(the quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)对宫颈癌术后240例患者进行测量,分析宫颈癌患者生活质量与人格的相关性。结果 :(1)不同人格的宫颈癌患者生活质量不同,内向不稳定型患者的生活质量在功能领域得分低,在症状领域得分高。(2)人格的内-外向(extroversion,E)维度与宫颈癌患者生活质量中躯体功能、情绪功能、社会功能及总体健康状态呈正相关(P<0.05),与疲倦、疼痛领域呈负相关(P<0.05),神经质(neuroticism,N)维度与失眠呈正相关(P<0.05),精神质(psychoticism,P)维度与情绪功能、认知功能,疲倦、疼痛领域呈负相关(P<0.05)。结论:不同人格宫颈癌患者生活质量不同;宫颈癌患者生活质量与人格间存在相关性。临床医护人员应关注宫颈癌患者的生活质量,对不同人格类型的宫颈癌患者实施个性化的干预措施,提高患者生活质量。
2017年06期 v.37;No.172 554-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 彭美霞;
目的 :探讨循证护理在干预奥沙利铂治疗结直肠癌患者所产生毒副反应中的效果。方法 :成立循证护理小组,通过搜索相关文献并与临床治疗实践相结合,选择最佳的护理研究依据,拟定出最适合肿瘤患者需求的护理方案。随机选取2012年11月—2016年2月50例实施奥沙利铂方案化疗的结直肠癌术后患者为实验组,运用循证护理的方法进行干预;随机选取同期40例实施奥沙利铂方案化疗的结直肠癌术后患者为对照组,予以常规护理。比较实验组与对照组化疗后毒副反应(血液系统毒性、胃肠道毒性和神经毒性)的差异。结果:实验组的各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用循证护理方法,有效减轻实施奥沙利铂方案化疗患者的血液系统毒性、胃肠道毒性及神经毒性反应,帮助患者顺利度过化疗,明显提高了肿瘤患者的生活质量。
2017年06期 v.37;No.172 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 陈希;苏小琴;顾红兵;曹永峰;吕丽婷;
目的 :回顾性分析采用阿帕替尼或伊立替康为主的两种不同治疗方案对二线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的效果和安全性,探讨晚期胃癌三线治疗合适的治疗方案。方法:二线化疗失败的晚期胃癌50例患者,分为阿帕替尼组25例,伊立替康组(伊立替康为主的化疗方案)25例。所有患者均可评价疗效及不良反应。结果:阿帕替尼组患者中,部分缓解4例,稳定7例,进展14例,疾病控制率为44.0%,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为3.76个月。伊立替康组患者中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展10例,疾病控制率为60.0%,中位PFS为4.10个月。阿帕替尼组的不良反应主要为乏力、手足麻木、血压升高、粒细胞及血小板的减少、胃肠道反应、蛋白尿、肝功能异常,毒副反应可控制。伊立替康组治疗后主要不良反应表现为粒细胞及血小板的减少,胃肠道反应,尤其表现为腹泻、恶心呕吐,可出现Ⅲ~Ⅳ度的不良反应,发生率较高。结论:阿帕替尼三线治疗晚期胃癌的疗效并不优于伊立替康,但不良反应可耐受、可控制、可逆转,采用口服的给药方式,在体质较差的患者中值得推广,而伊立替康更适合体质较好的晚期胃癌患者。
2017年06期 v.37;No.172 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 陆袁洲;范标;曹新宇;王连生;
目的 :通过体检和临床观察分析牙周病与冠心病的关联性。方法 :随机选择2013年1月—2014年6月诊治的冠心病患者150例为观察组,同期150例非冠心病住院患者为对照组,比较两组患者的血生化指标、临床症状、牙周健康状况指标,统计分析牙周病的严重程度与冠心病之间的关系。结果:观察组患者中牙周病的患病率(84%)显著高于对照组(64%)(χ2=21.936,P=0.000),Logistic回归分析结果显示牙周病、肥胖、心血管病家族史、高血压、高脂饮食是冠心病的危险因素。结论:牙周病是冠心病诱发的一个比较危险的因素。
2017年06期 v.37;No.172 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 顾亮;姜赟;蔡平;石仲岐;
目的 :回顾性分析袖式肺叶切除术对于治疗中央型非小细胞肺癌的可行性、安全性及临床疗效。方法 :回顾总结我院2012年1月—2016年12月期间收治中央型非小细胞肺癌36例,分为袖式肺叶切除组11例和全肺切除组25例。比较术中、术后的并发症和术后康复效果,总结术前准备、手术适应证、围术期处理及手术技巧。结果 :两组均顺利完成手术。袖式肺叶切除组常规开胸手术7例,胸腔镜辅助小切口下完成手术4例,联合肺血管成形2例,术中失血>800 m L的有3例,围术期无死亡病例;患侧全肺切除组均行常规后外侧胸壁切口开胸手术,其中术后支气管胸膜瘘3例,严重肺部感染5例,心功能不全5例,术后死亡3例。结论:对于不能耐受全肺切除手术的中央型肺癌患者,袖式肺叶切除手术有其优势,值得在临床推广。
2017年06期 v.37;No.172 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 陈丽洁;李苏徽;
目的 :探讨恒牙血运重建对弥漫性牙髓炎儿童的治疗效果。方法 :回顾性分析96例2011年1月—2016年12月来我院救治的弥漫性牙髓炎儿童的临床资料,按治疗方法将所选患儿分为两组,行恒牙血运重建治疗的患儿为观察组,行一次性根管治疗的患儿为对照组,然后比较两组患儿的治疗效果。结果:术后观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿患牙的冠根比均比治疗前有所升高,但对照组升高较观察组明显;治疗后两组患儿患牙的根管壁厚度均比治疗前有所增加,观察组增加更明显。结论:恒牙血运重建对弥漫性牙髓炎儿童的治疗效果显著,能促恒牙的再发育,在临床工作中值得大力推广应用。
2017年06期 v.37;No.172 570-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 陈玲;徐美玉;吴尤佳;钟晓方;
目的 :认识南通地区小儿麻疹新特点,探讨儿童群体免疫状况。方法 :回顾性分析2010年1月—2015年12月在南通大学附属南通第三医院住院的麻疹患儿病历资料,用描述性方法分析流行特点,采用χ2检验和t检验比较≤8月龄婴儿与其他年龄儿童临床特点差异;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测不同年龄段健康儿童麻疹保护性抗体,用χ~2检验和秩和检验比较不同年龄段保护性抗体差异。结果:(1)179例患儿中,农村患儿占77.65%;≤8月龄占59.22%,>6~14岁次之(19.55%);高发季节在3—6月;有明确接触史占13.41%;疫苗接种率为24.49%。典型麻疹58.66%、轻型36.31%,并发症以≤8月龄婴儿肺炎为主。(2)抗体检测显示≤8月龄保护性抗体阳性率及滴度最低,与各年龄组差异均有统计学意义(均P<0.05),>3~6岁抗体滴度最高(1∶1 329.98),>3~6岁组与>6~14岁组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)南通地区儿童麻疹新特点:季节滞后、初免前婴儿多发、不典型麻疹增多。(2)在流行季节,需要提前接种≤8月龄婴儿及补充免疫6岁以上儿童。
2017年06期 v.37;No.172 572-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] - 曹冬霞;
目的 :分析牙周基础治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法 :选择我院2014年4月—2017年1月收治的牙周炎患者40例,均在正畸治疗前给予牙周基础治疗,观察其临床治疗效果。结果:牙周治疗后3个月、正畸治疗完成时患者的各项牙周指标均显著优于初诊时(P<0.05)。结论:在对牙周炎患者实施正畸治疗前,通过牙周基础治疗对牙周炎症进行有效控制,能使正畸治疗更加顺利,临床疗效更显著。
2017年06期 v.37;No.172 575-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 赵珺;周彦;
目的 :探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床诊断、治疗方法及转归,为临床工作者提供诊治思路。方法 :回顾性分析2012年1月—2017年6月我院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿的临床资料,包括性别、年龄、发病时间、临床症状和体征、术前检查、术中所见、手术方式、病理结果及预后等,分析婴幼儿症状和体征及实验室检查、影像学检查、治疗方式的特点。结果:婴幼儿急性阑尾炎的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、发热等,但其临床体征不具典型性;患儿病程越长,阑尾穿孔率越高,发生阑尾周围脓肿的可能性越大;积极诊治,预后好。结论:婴幼儿急性阑尾炎术前诊断不易,与成人阑尾炎相比有所不同,应早期诊断,早期手术治疗。
2017年06期 v.37;No.172 577-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 胡忠华;朱永红;尹炜杰;
目的 :了解某院门急诊连续两年抗菌药物处方情况,促进抗菌药物的合理使用。方法 :随机抽取某院2015年、2016年第二季度门急诊一定数量抗菌药物处方,结合《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》和各类相关指南进行点评。结果:2015年和2016年急诊抗菌药物处方不合理率分别为28.9%、23.0%;门诊抗菌药物处方不合理率分别为19.2%、14.1%。其中处方用法用量不适宜、适应证不适宜、诊断不全等不合理现象较多。结论:某院2016年门急诊处方不合理情况较2015年有所降低,但仍需进一步改善和加强管理。
2017年06期 v.37;No.172 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 段书峰;傅爱燕;
目的 :探讨子宫恶性中胚叶混合瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征,为提高子宫恶性中胚叶混合瘤影像学诊断提供依据。方法:回顾性分析11例子宫恶性中胚叶混合瘤患者的MRI影像学资料,总结其特征。结果:MRI表现为宫腔内巨大肿块,可同时累及宫体及宫颈,呈膨胀性生长;T1WI不均匀低信号,T2WI混杂信号,内部出现分支状或条索状低信号,DWI均呈明显高信号;动态增强早期轻度强化,呈云絮状,后期强化程度加深,范围增大,呈持续性强化。结论:宫腔内膨胀性生长的肿块、T2WI高信号内见条索状低信号及云絮状强化是子宫恶性中胚叶肿瘤的MRI特征。
2017年06期 v.37;No.172 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 张彦书;周广全;姜永进;黄乃邦;
目的 :探讨难治性鼻出血的临床特点及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法 :回顾性分析采用鼻内镜对经前期鼻腔填塞治疗的难治性鼻出血56例的检查及运用双极或带吸引的单极电凝对鼻腔出血部位治疗的临床疗效。结果:56例患者中有明显出血点36例,无明显出血点、鼻腔黏膜渗出血20例。术后均有不同程度的鼻腔不通气,流黄色分泌物。2例术后仍有出血,予局部压迫后好转,术后1周症状均改善,术后3周患者鼻腔黏膜肿胀、伪膜及干痂多已消失。本组一次治愈率为96.4%。术后随访3个月,无鼻腔黏连、感染、鼻中隔穿孔、嗅觉减退等并发症。结论:鼻内镜下治疗难治性鼻出血效果确切,具有创伤小、疗效比较稳定等优点。
2017年06期 v.37;No.172 584-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 黄裂红;陈薇;
目的 :探讨颞叶癫痫患者行视频脑电加蝶骨电极监测过程的病情观察要点与安全护理。方法 :对进行视频监测患者加用蝶骨电极,监测过程实施全程护理,根据不同的发作类型采用针对性的护理措施,保证监测的顺利完成及脑电图的监测质量。结果:32例颞叶癫痫患者中有26例患者发现颞区痫性放电,15例监测到临床发作。结论:颞叶癫痫患者脑电监测全程加强患者管理和安全护理,有利于提高脑电质量及监测的成功率,对手术评估定位及药物治疗提供了可靠的依据。
2017年06期 v.37;No.172 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 卫建莲;
目的 :探讨胎儿囊性发育不良肾的超声诊断及随访。方法 :2012年7月—2017年5月发现2例胎儿肾脏异常,超声检查重点观察胎儿肾脏大小、肾脏结构、皮髓质回声变化、肾脏血管、胎儿膀胱充盈情况,同时检查孕妇肾脏是否有多囊样改变,并对2例进行随访。结果:1例孕28周B超检查示左肾呈多囊样改变,其后行引产术,尸检证实;1例孕24周行四维超声检查发现右肾发育不良,于孕28周、孕37+5周超声检查示右肾多囊样改变随孕周增加而增大,产后对患儿进行随访,每半年1次,随访至4岁余。患儿右肾逐渐缩小至消失。结论:产前超声较易诊断胎儿囊性发育不良肾,随访单侧多发性囊性肾发育不良患者,对侧肾发育正常,预后良好。
2017年06期 v.37;No.172 588-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] - 沙小冬;徐沙;
目的 :探讨修复与正畸联合治疗牙列缺损的治疗效果。方法 :回顾21例牙列缺损伴不同程度错牙合畸形的患者,先用正畸的方法按照方案对牙列进行调整,然后再以修复的方法完成治疗;选择同时期只用修复方法进行治疗的21例牙列缺损患者,比较两种治疗方案的效果。结果 :正畸联合修复治疗组的治疗总有效率(95.24%)明显高于修复治疗组(76.19%)(P<0.05)。同时正畸联合修复治疗组的满意率(90.48%)明显高于修复治疗组(66.67%)(P<0.05)。结论:采用修复和正畸联合治疗方法,降低了修复的难度,修复后在美观、功能、稳定性能方面都取得了满意的治疗效果,值得临床推广和应用。
2017年06期 v.37;No.172 590-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 唐春舟;徐学东;任洁;朱建刚;
目的 :研究聚乙烯醇滴眼液对于年龄相关性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后干眼症的预防作用。方法:选择2016年3月1日—5月31日在我院眼科诊治的年龄相关性白内障(无干眼症)并行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术的患者,共267例267眼。分成两组,对照组135例(135眼)常规用药(点必殊、左氧氟沙星、普拉洛芬滴眼液);观察组132例(132眼)除常规用药外加用聚乙烯醇滴眼液。观察术前1 d和术后3周患者的角膜上皮荧光素染色、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer’sⅠtest,SⅠt)、患者主观症状评分等。结果:术前两组间各项数据相比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前1 d相比,对照组术后3周BUT缩短(P<0.05)、干眼主观症状评分增加(P<0.05)、SⅠt无显著变化(P>0.05),干眼症发病率为30.9%;与对照组相比,观察组干眼症发病率降低(30.9%vs 18.9%,P<0.05)、BUT增加(P<0.05)、干眼主观症状评分下降(P<0.05)、SⅠt无显著变化(P>0.05)。结论 :年龄相关性白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后早期泪膜稳定性下降,导致部分患者罹患干眼症;预防性使用聚乙烯醇滴眼液可以增加术后早期泪膜的稳定性,降低术后干眼的发病率。
2017年06期 v.37;No.172 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]