- 王生存;孙华;李碧春;邵义祥;朱顺星;王庆华;高原;郭丰;
目的 :建立小鼠卵巢玻璃化冷冻原位移植模型,通过对后代的行为学检测,探讨卵巢玻璃化冷冻的长期安全性。方法:选择8周龄的C57BL/6小鼠,将卵巢取出进行玻璃化冷冻,8周后复苏,同种异体原位移植,接受冷冻卵巢移植的母鼠通过自然交配所生后代作为实验对象进行行为学检测,以正常C57BL/6小鼠为对照。结果:6项经典行为学测试结果显示,卵巢玻璃化冷冻复苏移植后出生的子代小鼠的行为学表现与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢玻璃化冷冻复苏原位移植可使受体母鼠恢复自然生育能力,其后代在行为学方面未见不良影响,是一种安全的生殖力保存方法。
2018年03期 v.38;No.175 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 孙雪梅;胡旻婧;吴尤佳;索桂海;徐美玉;李海英;
目的 :探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,a EEG)、血清S100B蛋白、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、神经行为量表在高促甲状腺素血症(hyperthyrotropinemia,HT)早产儿脑损伤中的诊断价值。方法:将南通大学附属医院新生儿重症监护病房2013年12月—2015年6月间确诊为HT的78例早产儿纳入为研究对象,出生后6 h内监测a EEG,24 h检测血清S100B,7~10 d检查头颅MRI,纠正胎龄满40周后7、14、28 d评估新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分,纠正胎龄3、6、12个月时检测婴幼儿智能发育量表(Children′s Developmental Center of China,CDCC),计算各指标诊断脑损伤的灵敏度、特异度,采用Kappa检验比较各指标与脑损伤的吻合度。结果:(1)a EEG的灵敏度、特异度及K值均较高,分别为91.30%、94.50%、84.80%。(2)a EEG在生后6 h内即能有助于诊断脑损伤。结论 :a EEG、血清S100B、头颅MRI、NBNA、CDCC均可用于诊断HT早产儿脑损伤,a EEG可作为超早期(6 h内)有效的辅助诊断指标。
2018年03期 v.38;No.175 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] - 陆小丽;缪惠灵;李东升;高美琴;
目的 :研究一种新型聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜的物理性能。方法:制备PLGA电纺膜(A组)、纯鱼皮胶原膜(B组)及新型PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜(C组)3种膜,分别检测接触角、失重率、拉伸强度、断裂伸长率等物理性能,初步评价新型PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜的物理性能,为其应用于种植引导组织再生提供理论依据。结果:新型PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜(C组)具有良好的亲水性,接触角为68.52°;体外降解12周后失重率为(14.85±0.13)%,拉伸强度为(2.41±0.47)MPa,断裂伸长率为(77.98±25.72)%,失重率速率最小且仍保持一定的拉伸强度与断裂伸长率。结论 :PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜的物理机械性能能够达到临床要求,为进一步的细胞实验提供基础。
2018年03期 v.38;No.175 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] - 谌月华;朱肖;咸云;吴秋霞;顾锦华;季铃华;赵珺;葛文亮;
目的 :观察新生鼠缺血缺氧性损伤后,丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)在大脑皮层中的表达变化。方法:选取9 d SD新生鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(10只)和缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型组(30只)。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法检查两组的脑组织梗死面积;Western Blot法检测PKM2在大脑皮层的表达水平变化;组织免疫荧光染色检测PKM2在大脑皮层中的定位;将原代神经元经缺氧缺糖(oxygen glucose deprivation,OGD)处理后,通过细胞免疫荧光染色检测PKM2的入核情况。结果:TTC染色结果显示,HIE模型组新生鼠的大脑右侧半球发生梗死;PKM2在大脑皮层的神经元中表达;在OGD刺激之后PKM2的表达在神经元中出现入核现象。结论:新生鼠在缺血缺氧损伤后,PKM2可能通过O-乙酰氨基葡萄糖糖基化对大脑皮层神经元的应激性过程起到一定作用。
2018年03期 v.38;No.175 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 2672K] - 顾桂芳;秦刚;姚微;成磊;仲建新;张玉泉;郝艳丽;曹霞;蔡晓燕;
目的 :观察替比夫定在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染妇女妊娠中后期的应用效果,为育龄乙型肝炎妇女治疗方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2011年1月—2016年12月在南通大学附属南通第三医院和南通大学附属医院分娩的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)/乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)双阳性,HBV-DNA≥1×107 copies/m L伴不同程度的转氨酶升高孕妇390例,分为替比夫定组252例和对照组138例,比较两组肝功能的转归和HBV-DNA载量的变化,观察两组母婴不良妊娠结局,比较两组患者的母婴传播情况。结果:与对照组比较,替比夫定组谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著下降(P<0.001),临产前、产后7个月、产后1年HBV-DNA载量均较对照组下降明显(P<0.001);且不增加胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿的发生率(P>0.05),产后7个月、产后1年婴儿HBsAg阳性率低于对照组(P<0.001),替比夫定使母婴传播率下降。结论:孕妇妊娠中后期替比夫定能有效阻断母婴传播,促进肝功能恢复,降低HBV-DNA载量,不增加母婴并发症的发生。
2018年03期 v.38;No.175 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 宋佳敏;达展云;
目的 :探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者凝血纤溶系统的影响及其临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验检测129例SLE患者血清ACA水平,同时对血小板计数、抗β2糖蛋白1(beta2 glycoprotein 1,β2GP1)抗体水平和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)等凝血和纤溶系统指标进行测定,并计算系统性红斑狼疮疾病活动度积分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)。根据ACA水平分为ACA阳性组和ACA阴性组,比较两组间抗β2GP1抗体水平、血小板水平、凝血纤溶指标、血栓及反复流产发生率、SLEDAI的差异。结果:129例SLE患者中,ACA阳性44例(34.1%),ACA阳性组血小板计数[(155.64±80.48)×109/L]显著低于ACA阴性组[(189.64±89.94)×109/L](P<0.05),抗β2GP1抗体、APTT水平[(28.39±45.57)RU/m L、(30.88±6.64)s]显著高于ACA阴性组[(12.67±21.11)RU/m L、(28.09±5.95)s](均P<0.05)。两组PT、D-二聚体、FDP、SLEDAI差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ACA阳性的SLE患者APTT延长、血小板减少、反复自发性流产发病率增加,临床工作中应常规检测SLE患者抗磷脂抗体水平并监测凝血功能。
2018年03期 v.38;No.175 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 邓淑坤;曹芬;李红卫;袁鹏;
目的 :比较短波和超短波治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法 :将37例急性踝关节扭伤患者随机分组(抽签法)为超短波和短波治疗组,所有患者均给予常规康复治疗,超短波组加用超短波治疗,短波组加用短波治疗,持续治疗2周。于治疗前、治疗1周、治疗2周后分别采用美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分系统、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度对两组患者进行康复评定。结果 :治疗1、2周后两组患者AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、踝周径、治疗满意度均显著优于治疗前(P<0.05);治疗1周后超短波组的AOFAS踝-后足评分、整体印象改善评分、治疗满意度均优于短波组(P<0.05),短波组的踝周径小于超短波组(P<0.05);治疗2周后两组患者4项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种高频电疗均可改善患者的踝关节功能,且疗效无明显差异;虽然超短波疗法患者接受度更高,但短波疗法电磁辐射小,对于医护人员及患者的不良反应小,值得推广。
2018年03期 v.38;No.175 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 顾宏卫;张少华;张俊芳;秦柏;胡楠;
目的 :探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)激动剂匹格列酮(pioglitazone,Pio)对Müller细胞活化及炎症因子分泌的影响。方法:第2代原代培养的大鼠Müller细胞鉴定后分为6组,对照组:不加任何药物;脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)组:加入1μg/m L LPS;Pio组(共3组):分别加入0.1、1.0、10.0μmol/L Pio处理后再加入1μg/m L LPS;拮抗剂组:加入1.0μmol/L Pio及1μmol/L GW9662(PPARγ拮抗剂)处理后再加入1μg/m L LPS。将各组Müller细胞分别与视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)(RGC-5细胞株)共培养,流式细胞术检测RGC-5细胞的凋亡情况;免疫荧光及Western Blot测定Müller细胞中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及核因子(nuclear factorκB,NF-κB)P65的表达变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中炎症因子的分泌。结果 :(1)LPS刺激后Müller细胞中GFAP表达较对照组明显上升(P<0.05),Pio组GFAP的表达较LPS组均有下降(P<0.05)。(2)Pio组PPARγ蛋白表达较LPS组明显增加(P<0.05),拮抗剂组PPARγ蛋白表达较Pio组显著降低(P<0.05)。(3)Pio组NF-κB P65的表达较LPS组明显下降(P<0.05),而拮抗剂组较Pio组明显上升(P<0.05)。(4)Pio组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的水平较LPS组明显下降(P<0.05)。拮抗剂组TNF-α、IL-6较Pio组有明显上升(P<0.05)。(5)不同处理组的Müller细胞与RGC-5细胞共培养,Pio组RGC-5细胞凋亡较LPS组明显降低(P>0.05),拮抗剂组较Pio组明显上升(P>0.05)。结论 :PPARγ激动剂Pio能抑制Müller细胞的激活、抑制NF-κB信号通路及炎症因子释放,从而保护视网膜神经元。
2018年03期 v.38;No.175 187-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] - 叶智存;王喆;陈茜;
目的 :探讨慢性期男性精神分裂症患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平与社会功能状况,以及它们之间的相关性。方法:选取无锡市精神卫生中心慢性期男性精神分裂症患者62例和正常对照60例,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状;采用住院精神病患者社会功能评定量表(scale of social function in psychosis in patients,SSPI)和社会适应量表(social-adaptive functioning evaluation,SAFE)评定患者的社会功能。使用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者的血清IL-6、IL-10水平。结果:精神分裂症组血清IL-6水平高于正常对照组(P<0.05),血清IL-10水平低于正常对照组(P<0.01)。精神分裂症组IL-10与SSPI量表得分呈正相关(r=0.23,P=0.01),与SAFE量表得分呈负相关(r=-0.20,P=0.04),与PANSS量表阴性症状分呈负相关(r=-0.22,P=0.02);IL-6与社会功能、PANSS量表无相关性。结论:慢性期男性精神分裂症患者存在免疫功能异常,而IL-10可能是精神分裂症社会功能的一种潜在的生物学指标。
2018年03期 v.38;No.175 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
- 王小瑜;严美娟;
创伤性脑损伤是一种由外部机械力引起的,对脑组织危害极大的疾病。小胶质细胞是中枢神经系统中的主要细胞成分,在神经系统的发育及神经元的形成等生理活动方面发挥着重要作用。本文综述小胶质细胞极化在创伤性脑损伤中的作用以及对治疗创伤性脑损伤可能有效的潜在药物。
2018年03期 v.38;No.175 195-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 薛源;魏进歌;屠梦珏;王玉琴;
目前,肝癌在全世界的发病率越来越高,每年有超过700 000人死于肝癌,每年大约50%的新增病例及死亡病例都发生在中国。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌中最常见类型,其生存率与疾病发现时间密切相关。如果在早期发现,生存率可高达50%。令人遗憾的是,大多数HCC病例被发现的时间较晚,生存率可能低至2%~7%。因此,找寻高敏感性及高特异性的新型肝癌标志物具有重要的临床意义。早期的蛋白组学分析期望通过找到特异性的蛋白质作为HCC早期诊断的标志物,但在有肝硬化的情况下却不能进行鉴别诊断。通过糖组学分析发现,异常糖基化修饰在肝癌中常常出现。糖基化修饰的蛋白作为诊断肝癌的生物标志物更具特异性,同时这些异常糖基化修饰可能在肿瘤发生和发展进程中也发挥了一些作用。
2018年03期 v.38;No.175 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 赵菁;虞锡丹;徐纯鑫;程慧;沈敏;
<正>青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在青少年期出现的原因不明的脊柱侧凸,主要指10~18岁之间的患者,是10岁以上儿童发育成熟前常见的一种非先天性三维脊柱畸形[1]。在我国,脊柱侧凸发病率在1%~2%,其中AIS占到79%~85%,在青少年中的发病率为2%~3%[1-2]。AIS的治疗方法多种多样,本文就其国内外治疗现状
2018年03期 v.38;No.175 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李志然;马利民;
Peyronie病(Peyronie′s disease,PD)又称阴茎海绵体硬结症,是一种局部结缔组织病,本病特点是在阴茎海绵体白膜内和勃起组织中形成纤维斑块。这些斑块含有较多的胶原和增生的弹性纤维组织,导致阴茎不同程度的弯曲和缩窄,造成阴茎疼痛及勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)。目前发病机制尚不明确,且关于该病的治疗仍存在一些争议。PD的发病机制已经在动物模型、细胞培养和临床试验中被探索,但这些又引起了更多的问题。本文就近年来PD病发病机制的研究进展做一综述。
2018年03期 v.38;No.175 206-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
- 赵海鸥;范慧文;单毅;周宇宁;王梦乔;潘燕;
目的 :检测c-Met和RON蛋白在乳腺癌中的表达,探讨其与临床病理参数的关系。方法 :应用组织芯片和免疫组织化学方法分别检测c-Met蛋白和RON蛋白在100例乳腺癌组织、60例乳腺纤维腺瘤组织和30例正常乳腺对照组织中的表达。结果:c-Met蛋白和RON蛋白在乳腺癌中的表达显著高于乳腺纤维腺瘤和正常乳腺对照组织(P<0.01);c-Met蛋白表达与乳腺癌组织学分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。RON蛋白表达与乳腺癌组织学分级、临床分期及脉管浸润有关(P<0.01)。结论:c-Met和RON在乳腺癌中过度表达可能参与乳腺癌的进展。
2018年03期 v.38;No.175 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 4535K] - 高亚楠;费素娟;
目的:探讨黛力新与帕罗西汀对伴有焦虑、抑郁等精神症状的非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者临床疗效差异。方法 :将60例NERD伴焦虑、抑郁患者随机分为3组,每组20例。对照组仅给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)奥美拉唑治疗,黛力新组在奥美拉唑治疗基础上加用黛力新10 mg bid,帕罗西汀组在奥美拉唑治疗基础上加用帕罗西汀20 mg qd,均治疗4周。在治疗前及治疗后的第1、2、4周分别对患者进行胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,观察3组患者胃食管反流症状及焦虑、抑郁改善情况。结果 :组内比较:(1)3组患者治疗后1、2周GERD评分均较治疗前降低(P<0.05),帕罗西汀组患者治疗后第4周与第2周相比GERD评分降低(P<0.05);(2)黛力新组及帕罗西汀组患者治疗1、2、4周后焦虑、抑郁评分与服药前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但仅帕罗西汀组在治疗后第2、4周与治疗后第1周相比差异统计学意义(P<0.05);(3)3组患者睡眠指数无明显改善,仅黛力新组及帕罗西汀组在治疗4周后改善(P<0.05)。组间比较:3组患者在治疗前各评分差异均无统计学意义;治疗后1周时GERD评分、焦虑抑郁评分黛力新组下降最显著(P<0.05),睡眠评分改变无统计学意义;治疗后2周时黛力新组和帕罗西汀组分别与对照组相比,GERD评分、焦虑抑郁评分差异均有统计学意义(P<0.05),且黛力新组睡眠指数明显降低(P<0.05);治疗后4周时帕罗西汀组GERD评分下降最显著(P<0.05),其他评分与黛力新组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黛力新对伴有焦虑、抑郁的NERD患者的临床疗效具有起效快的特点,但长期作用弱于帕罗西汀。
2018年03期 v.38;No.175 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 刘小琴;陈敏;王怀诚;申红玉;
目的 :探讨干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)在活动性肺结核鉴别诊断和疗效监测中的临床价值。方法:选取2015年2—7月期间常州市第三人民医院收治的初治活动性肺结核患者46例,结核潜伏感染患者40例,另选取健康对照组40例。应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测健康对照组、结核潜伏感染患者及肺结核患者治疗前后血浆IFN-γ和IL-10的表达水平。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。运用单因素ANOVA检验、LSD-t检验、配对t检验、受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线对数据进行分析。结果 :活动性肺结核患者血浆IFN-γ和IL-10表达水平高于结核潜伏感染患者及健康对照组(均P<0.001);ROC曲线分析结果显示,IFN-γ和IL-10鉴别活动性肺结核和结核潜伏感染曲线下面积分别为0.879±0.040(95%CI:0.801~0.956)和0.925±0.034(95%CI:0.859~0.991);治疗后患者血浆IFN-γ和IL-10的表达水平均显著低于治疗前(t=4.751、3.762,P=0.002、0.007)。结论:IFN-γ和IL-10可作为活动性肺结核和结核潜伏感染较好的鉴别诊断标志物;动态监测活动性肺结核患者的IFN-γ和IL-10表达水平,对患者疗效判断可能具有一定意义。
2018年03期 v.38;No.175 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] - 黄俭;程小伟;
目的 :探讨家庭治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法 :对40例持续性躯体形式疼痛障碍患者给予家庭治疗,分别于治疗前、治疗后4周末、8周末予以简明疼痛量表(brief pain inventory,BPI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiey scale,HAMA)测查,以评定疼痛缓解程度和抑郁、焦虑情绪的变化。结果:与治疗前相比,治疗后HAMD-17、HAMA、BPI各分值均明显下降(P<0.01)。结论:持续性躯体形式疼痛障碍患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,家庭治疗不仅改善患者情绪,而且能减轻疼痛的主观感受。
2018年03期 v.38;No.175 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 钱海兰;黄慧慧;许晓娟;
目的 :探讨PDCA循环在脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护质量管理中的应用效果。方法 :调查分析2017年4月脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护情况并应用PDCA循环进行持续质量改进。结果:2017年11月脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护规范率显著高于2017年4月(P<0.01)。结论:将PDCA循环应用于脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护质量管理,能有效提高护理质量。
2018年03期 v.38;No.175 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] - 石慧;何佳嘉;高美琴;陆胜男;顾永佳;
目的 :利用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)分别测量骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者上颌前牙牙根的长度,探讨上颌前牙牙根吸收的发生与错畸形的关系,以此来指导临床正畸工作。方法:选取年龄为18~35岁的南通市口腔医院正畸科患者180例(牙列完整,无颌骨畸形,未受外伤,前牙区无埋伏牙及多生牙,无牙周疾病,未行正畸治疗),分为3组(骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组),分别测量其牙根长度及唇腭侧骨质厚度。结果:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者前牙牙根长度明显短于骨性Ⅰ类患者的长度。牙根吸收在骨性Ⅱ类患者中发生率最高,其次是Ⅲ类患者,Ⅰ类患者中发生的最少。骨性Ⅰ类患者的上前牙唇腭侧骨质厚度均大于骨性Ⅱ、Ⅲ类患者。结论:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者可能更易发生牙根吸收。
2018年03期 v.38;No.175 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] - 蔡金娥;黄锦翔;张莉;孙迎春;
对1例新生儿瓜氨酸血症存活病例的诊断及治疗过程进行总结,并进行相关文献复习,为提高新生儿瓜氨酸血症的早期认识及改善预后提供帮助。
2018年03期 v.38;No.175 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 李志峰;陈建新;孙井军;
目的 :探讨麦默通微创旋切引流术治疗乳腺炎性疾病的手术方法、疗效和经验。方法 :收集南通大学附属南通妇幼保健院乳腺外科2013年6月—2016年7月收治的60例超声及临床诊断为哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者的临床资料,根据患者意愿对30例患者行麦默通微创旋切引流术,另30例患者行脓肿切开引流术,比较两组患者术后1周换药时的疼痛情况、切口瘢痕长度和治愈时间。结果 :两组患者乳腺脓肿均治愈无复发,所有患者经回乳治疗,未见明显乳瘘发生。微创引流组术后1周换药时疼痛评分(8.2±2.5)分,切口瘢痕长度(5.0±1.2)mm,治愈时间为(11.6±3.6)d;切开引流组术后1周换药时疼痛评分(55.9±9.5)分,切口瘢痕长度(32.5±8.2)mm,治愈时间为(33.4±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:麦默通微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿,创伤痛苦少、美容效果明显、疗程短、预后良好,值得推广。
2018年03期 v.38;No.175 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 薛改秀;禇艳侠;宋晔;周丽屏;
目的 :探讨妊娠合并血小板减少(pregnancy with thrombocytopenia,PT)的病因、临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析苏州市立医院2016年1月—2017年6月收治的115例PT患者的具体临床资料,分析PT的临床特点对妊娠母婴结局的影响。结果:PT患者中轻度80例,中度30例,重度5例,重度PT组分娩者新生儿评分显著低于轻度PT组。其中单纯妊娠期血小板减少(pregnancy-associated thrombocytopenia,PAT)分娩者为45例,首次血小板计数、产前血小板计数及平均血小板计数与孕次、产次均无关;产后出血率为11.3%,产后出血的发生与血小板计数、孕次、产次无关;PAT分娩者新生儿体质量与母亲孕次呈正相关;PAT分娩者新生儿评分与血小板首次计数呈正相关。结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,在术前和分娩前若能及时补救,恢复血小板计数,无产科手术指征可阴道分娩,PAT母亲孕次影响新生儿体质量,PAT分娩者血小板首次计数影响新生儿评分;重度PT组分娩者新生儿评分显著低于轻度PT组。
2018年03期 v.38;No.175 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 蒋娟;
目的 :评估生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的临床疗效。方法 :选取海门市人民医院神经内科门诊治疗的PD患者78例,随机分为两组,各39例。两组患者均予规范的PD药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予KD治疗。治疗前、治疗后6个月采用统一帕金森病评定量表(unified Parkinson′s disease rating scale,UPDRS)3.0进行症状评定,调查患者满意度。结果:两组患者治疗前UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组为(44.36±5.56)分,观察组为(38.38±6.35)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组日常生活活动评分、运动功能评分及满意度分别为(17.41±3.43)分、(19.77±3.26)分和84.6%,观察组分别为(15.31±3.38)分、(16.38±3.48)和94.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组退出治疗2例,对照组调整治疗方案4例。结论 :KD联合常规药物治疗对控制PD临床症状、延缓病情发展有明显的效果,可以提高患者生活质量,具有较大的临床运用潜力。
2018年03期 v.38;No.175 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 武正旺;徐建明;陆晓明;吴宝强;
目的 :探讨老年急性胆囊炎的治疗方法。方法 :回顾性分析常州市第一人民医院肝胆外科2014年6月—2016年1月间收治的65岁以上急性胆囊炎156例患者的临床资料。结果:接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)112例(71.8%),手术时间30~155 min,平均(56.5±20.6)min,术后均恢复良好。行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)患者6例,穿刺术后短时间内全身炎症情况均明显好转,另行保守治疗38例(24.4%)。结论:老年人急性胆囊炎病情复杂,如经过短时间的围手术处理后能早期行LC则相对安全,可彻底治愈;如保守治疗效果不佳同时又全身条件极差不能耐受麻醉和手术者,先行PTGD胆囊减压,待症状缓解后行择期LC,老年急性胆囊炎的治疗也要遵循个体化治疗的原则。
2018年03期 v.38;No.175 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]