- 姜江;荣光;谢展利;高晨慧;倪凯茹;石怡珍;
目的:研究肺泡上皮细胞的平足蛋白(podoplanin, PDPN)在急性肺损伤中的作用。方法 :将内毒素(lipopolysaccharide, LPS)经气管内滴注于小鼠肺部造成急性肺损伤,观察并比较野生型小鼠和上皮细胞PDPN敲除小鼠肺组织的病理变化及肺泡灌洗液中的炎性指标。结果 :野生型小鼠在滴注LPS 6 h后,肺泡上皮细胞PDPN含量明显增高,说明LPS在体内可诱导PDPN的表达。在LPS滴注24 h后,PDPN敲除小鼠的肺组织炎症反应明显,肺微血管充血扩张,肺间质增生严重,肺间质和肺泡内有大量炎症细胞浸润,而野生型小鼠则无明显病理变化。与野生型小鼠相比,PDPN敲除小鼠支气管肺泡灌洗液中的蛋白含量及总细胞数明显升高,肺组织髓过氧化物酶活性也显著增高。提示肺泡上皮细胞PDPN基因的缺陷加剧内毒素所致的急性肺损伤。结论:肺泡上皮细胞PDPN在内毒素介导的急性肺损伤中具有重要的调控作用。
2019年02期 v.39;No.180 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] - 张健锋;胡学群;丁伟峰;张曙;毛振彪;
目的:探讨尾型同源盒转录因子2(caudal type homeobox transcription factor 2, CDX2)和Y染色体上的性别决定区相关高迁移率族盒蛋白4(sex-dertermining region of Y chromosome related high mobility group box 4, SOX4)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用Western Blot法检测CDX2蛋白和SOX4蛋白在50例胃癌及其远癌胃组织中的表达,分析两者与胃癌临床病理特征之间的关系,Pearson相关系数分析CDX2蛋白、SOX4蛋白在胃癌组织中表达的相关性;免疫荧光法检测蛋白细胞内定位。结果 :免疫荧光通过镜下观察,CDX2阳性信号在胃癌组织中主要位于细胞核,SOX4阳性信号也见于细胞核。Western Blot结果提示,CDX2蛋白、SOX4蛋白在胃癌组织中高表达,在远癌胃组织中低表达(P<0.05)。CDX2蛋白表达与胃癌浸润深度、胃癌的TNM分期、有无淋巴转移有关(均P<0.05),与肿瘤分化程度、肿块大小、年龄和性别等无关(P>0.05)。SOX4蛋白表达与胃癌有无淋巴转移和TMN分期有关(P<0.05),与肿瘤分化程度、浸润深度、肿块大小、年龄和性别等无关(P>0.05)。Pearson相关性分析提示在胃癌组织中CDX2和SOX4蛋白表达呈负相关(r=-0.476, P<0.05)。结论 :CDX2低表达和SOX4高表达与胃癌病情进展有关,CDX2和SOX4在胃癌组织中表达呈负相关。联合检测CDX2和SOX4的表达可作为反映胃癌临床病理学特点新的分子病理标志物。
2019年02期 v.39;No.180 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] - 沈凯;张春燕;殷晓芹;陈伯华;
目的:探讨miR-124-3p和细胞自噬在脂多糖(lipopolysaccharides, LPS)引起小胶质细胞死亡中的作用,以及miR-124-3p与自噬的相互关系。方法 :离体条件下,使用1μg/mL LPS处理BV2细胞,采用噻唑蓝检测BV2细胞活力,实时定量荧光PCR检测miR-124-3p表达水平,Western Blot检测LC3B蛋白表达水平。应用慢病毒载体过表达miR-124-3p,观察miR-124-3p对LPS引起BV2细胞活力以及自噬的影响。0.1μmol/L雷帕霉素预处理BV2细胞,观察自噬对LPS引起BV2细胞活力及miR-124-3p水平变化的影响。结果:LPS处理BV2细胞后,BV2细胞活力显著降低,且miR-124-3p表达下调,细胞自噬水平显著上升。过表达miR-124-3p能有效抑制由LPS引起的BV2细胞活力降低,并有效抑制LPS引起的细胞自噬。雷帕霉素预处理BV2细胞,能显著缓解由LPS引起的BV2细胞活力和miR-124-3p表达降低。结论:LPS可以通过下调miR-124-3p表达,影响小胶质细胞存活。同时,自噬也可在一定程度上负反馈调节miR-124-3p表达,影响BV2细胞存活。
2019年02期 v.39;No.180 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] - 蔡南南;王燏婵;沈萍萍;何松;
目的:探讨β转导重复包含蛋白(β-transducin repeat containing protein 1,β-TrCP1)对非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin's lymphoma, NHL)细胞黏附耐药性的影响。方法:采用Western Blot法检测NHL细胞黏附到骨髓基质细胞后β-TrCP1的表达水平,钙黄绿素检测法检测β-TrCP1对NHL细胞黏附率的影响,CCK8、TUNEL检测干扰β-TrCP1后对NHL细胞耐药性的影响。结果 :β-TrCP1蛋白在NHL细胞黏附到骨髓基质细胞后表达升高,且干扰β-TrCP1的表达能明显下调NHL细胞的黏附率。将NHL细胞黏附到骨髓基质细胞并加入米托蒽醌后,干扰β-TrCP1的表达能明显抑制NHL细胞活性并增加凋亡细胞数量。结论:干扰β-TrCP1能抑制NHL细胞黏附介导的耐药。
2019年02期 v.39;No.180 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] - 樊星;顾军;周峰;郑坤;吴婷;金秋龙;
目的:评价超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床疗效。方法 :选取2010年1月―2017年12月间因卵巢内膜异位囊肿接受超声引导下硬化治疗的患者99例,分为无水乙醇联合聚桂醇治疗组(观察组,46例)与单纯无水乙醇治疗组(对照组,53例)。回顾性分析两组患者治疗前后的超声表现,并比较其临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组与对照组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(腹痛、醉酒反应、低热)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下硬化治疗能够有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。与单纯无水乙醇注射相比较,无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗并不能提高治愈率,但是可以减少不良反应的发生率,有一定的临床应用价值。
2019年02期 v.39;No.180 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K] - 金文娟;邵建国;钮志林;卞兆连;何红梅;
目的:了解脑力劳动者和体力劳动者脂肪肝的患病率,探讨两者间肝功能、血脂相关指标是否存在差异。方法:选取2017年1—12月在吴江区第一人民医院体检中心进行体检的脑力、体力劳动者各1 000例,测定肝功能、血脂,进行B超检查,分别筛选出B超确诊为脂肪肝的病例,定义为脑力组和体力组,统计各组年龄、性别、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果 :脑力劳动者检出脂肪肝239例(23.9%),其中男192例,女47例;体力劳动者脂肪肝156例(15.6%),男110例,女46例,脑力劳动者脂肪肝检出率高于体力劳动者(P<0.01),男性脂肪肝检出率均高于女性(P<0.05)。两组脂肪肝的高发年龄段不同,脑力组为>40~50岁,体力组为>50~60岁。但两组的脂肪肝人群在肝功能和血脂异常的发生率及大部分指标上差异无统计学意义。结论:脑力、体力劳动者脂肪肝患病率有明显差异,且与性别、年龄有关;脂肪肝患者的肝功能和血脂水平与劳动性质无关。
2019年02期 v.39;No.180 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K]
- 殷燮灵;陈钟;
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)切除术后复发是一种常见现象。由于复发率高,远期生存率仍不尽人意。5年复发率为60%~80%,其中大部分为肝内复发。手术切除及射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗被认为是复发性肝癌的有效治疗方式。关于如何选择治疗方法仍有争议。本文复习了近年来关于这两种治疗方式效果的文献,着重讨论如何合理选择两种治疗方式,得出重复手术切除(repeat surgery resection, RSR)仍是首选治疗方式,RFA可作为无法手术患者的最佳替代治疗方法。
2019年02期 v.39;No.180 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K] - 曾德飞;李薇;汤琼健;刘辉;廖新辉;
肝X受体(liver X receptors, LXRs)属孤核受体家族成员,主要在肝脏中大量表达。LXRs作为一种氧化固醇激活的核受体,参与机体胆固醇代谢和转运、脂肪形成、糖原异生和炎症等多种生理活动的调节。随着对结构和功能的不断深入研究,发现LXRs具有调节体内胆固醇代谢的功能,与心血管疾病如脉粥样硬化、高血压、心肌肥厚、心肌纤维化等的发生发展密切关系,已成为近期研究的热点之一,本文就LXRs调节胆固醇代谢的研究进展进行综述。
2019年02期 v.39;No.180 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K] - 严佳欣;达展云;
类风湿关节炎是一种常见的全身自身免疫性疾病,可引起关节肿痛、畸形及不同程度的残疾,影响患者的生活质量。随着对发病机制的深入研究,出现了越来越多的治疗类风湿性关节炎的药物,除非甾类抗炎药、糖皮质激素及传统合成改善病情抗风湿药物外,生物制剂体现了明显的优势,具有广泛的应用前景。本文重点对类风湿性关节炎治疗药物的新进展进行综述。
2019年02期 v.39;No.180 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K] - 戴勇;施炜;
细胞黏合素C(tenascin-C, TNC)是存在于细胞外基质中的一种糖蛋白,可以在中枢神经系统(central nervous system, CNS)的早期发育阶段及成熟阶段的相应区域的星形胶质细胞、神经干细胞等各类神经细胞中表达,同时在CNS中发挥神经再生、损伤修复、促进肿瘤侵袭生长等重要作用。本文将对TNC在CNS中表达和功能作用以及相应信号传导机制作一综述。
2019年02期 v.39;No.180 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] - 聂宇;张峰;樊宗庆;刘朝宇;李一凡;崔西龙;
膝关节单髁置换术(unicondylar knee arthroplasty, UKA)是指治疗膝关节单间室病变、保存正常结构为目的的微创技术。由于UKA具有手术切口小、创伤小、截骨量少、出血量少、术后并发症较少及可早期恢复功能锻炼等优点,在临床上的应用越来越受到青睐。本文结合文献资料对UKA的临床治疗进展作一综述。
2019年02期 v.39;No.180 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
- 孟舒婷;崔翔;
目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(hepatoma-specific alpha fetal protein, HS-AFP)在肝癌诊断、鉴别诊断、预后判断及癌变预测方面的临床价值。方法:选取南通大学附属海安医院收治的原发性肝癌患者81例,肝硬化44例,慢性肝炎41例,同时选取健康体检者30例作为对照,采用血清HS-AFP阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳结合免疫印迹技术分离甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)区带。结果 :HS-AFP在原发性肝癌患者的阳性率为75.3%,肝硬化为9.1%,慢性肝炎为7.3%;AFP在原发性肝癌患者的阳性率为72.8%,肝硬化为45.4%,慢性肝炎为36.6%。良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)中HS-AFP的阳性率明显低于AFP的阳性率,表明HS-AFP对肝癌的诊断价值优于AFP。肝癌患者治疗后HS-AFP的表达对肝癌患者预后判断具有重要价值。结论:HS-AFP可作为肝癌诊断的一项独立指标。
2019年02期 v.39;No.180 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K] - 严煜;周学军;覃文军;王晓谭;杨茗竣;
目的:3D导航是精准肺段及亚肺段切除有效工具。本文报告3D导航软件DeepInsight在胸腔镜肺段切除手术中的应用体会。方法:2018年6月―10月收集确诊为肺部毛玻璃样病变或小结节49例患者的肺部增强CT DICOM数据,运行DeepInsight 3D导航软件,行支气管CT血管造影(computed tomography angiography, CTA)。采用"团注测试法",计算对比剂"时间-密度"曲线,提取支气管及肺血管数据并成像。将3D成像与手术中解剖相对照,观察3D导航效果。结果分为满意、较满意及不满意,并分析其原因。结果:49例中满意32例,较满意10例,不满意7例。成功应用手术导航21例。结论:DeepInsight 3D导航软件是专为胸外科医师设计的一款肺段切除导航软件,为胸外科开展肺段及亚肺段切除提供了方便、安全、有效的手术导航。掌握CT扫描时间和对比剂剂量是成功实施支气管CTA的关键步骤。
2019年02期 v.39;No.180 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] - 龚红娟;蔡锦洪;仇玉华;徐俊;陈思;
目的:探讨全血γ-干扰素释放试验(quantiFERON-TB gold in-tube test, QFT-GIT)、胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)联合测定在老年结核性胸腔积液中的诊断价值。方法 :收集海门市人民医院收治的78例老年胸腔积液患者外周血和胸腔积液标本,其中结核和非结核患者各39例。通过检测两组患者全血QFT-GIT和胸腔积液ADA,分析其对老年结核性胸腔积液诊断的灵敏度和特异度。结果:两组胸腔积液患者检测结果,全血QFT-GIT测定灵敏度为79.5%(31/39),特异度为87.2%(34/39),胸腔积液ADA检测灵敏度为56.4%(22/39),特异度为82.1%(32/39),两组比较差异有统计学意义(χ~2=12.35, P<0.05),二者联合检测灵敏度为94.9%,与单项检测全血QFT-GIT及胸腔积液ADA检测比较,差异均有统计学意义(χ~2=4.13、13.18,均P<0.05)。结论 :全血QFT-GIT和胸腔积液ADA联合检测对老年结核性胸腔积液诊断更有价值。
2019年02期 v.39;No.180 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] - 何闻恺;王志伟;
目的:回顾分析常见胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)的鉴别诊断指标。方法 :收集南通大学附属医院2011年1月—2017年1月经病理确诊为PCNs患者56例的临床资料,采用t检验、χ2检验、Logistics回归模型评价浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasm, SCN)、黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm, MCN)及导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)的诊断与鉴别诊断指标。结果 :当CA19-9范围在2.39~18.29 U/mL、Cyfra21-1>1.35 ng/mL、CT增强无囊壁强化时诊断SCN更有利(P<0.05),后两者是鉴别SCN的独立因素;当肿瘤最长径>43.90 mm、主胰管与肿瘤不相通时诊断MCN更有利(P<0.05);当年龄>55.86岁、肿瘤最长径<33.30 mm、肿瘤与主胰管相通时诊断IPMN更有利(P<0.05)。结论:PCNs除符合胰腺囊性疾病诊治指南(2015)归纳的影像学特征外,还发现SCN囊壁强化者极少;MCN肿瘤直径偏大且与主胰管不相通;IPMN肿瘤直径偏小,与主胰管相通。SCN的CA19-9水平较低而Cyfra21-1水平较高。
2019年02期 v.39;No.180 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] - 黄磊;任明明;欧阳春;叶小强;吴永前;韩振;
目的:观察不同手术方法对冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD)合并缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation, IMR)患者的疗效。方法 :采用随机分组法将36例CHD合并IMR患者分成冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术组(A组)和冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术组(B组),比较两组疗效。结果:A组并发症发生率(5.56%)低于B组(11.11%);但两组并发症发生率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗时间均低于B组,且心功能改善更明显(均P<0.05)。结论:冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术对CHD合并IMR疗效明显优于冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术,可有效改善患者的心功能,缩短治疗时间,减少术后并发症,疗效安全可靠。
2019年02期 v.39;No.180 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K] - 陈正钢;于文生;何智勇;
目的:探讨不稳定骨盆骨折的早期急诊救治措施。方法 :回顾分析2014年11月—2016年12月我院收治的不稳定骨盆骨折患者30例,采用损伤控制外科技术急诊救治,第一阶段:入院后及时抗休克治疗,控制出血,外固定支架固定骨盆,如血流动力学仍不稳定再行血管造影、栓塞止血等治疗;第二阶段:重症监护病房复苏治疗;第三阶段:确定性手术治疗。观察其死亡率及后遗症发生情况。结果 :死亡4例(13.3%),余均治愈出院。26例获随访6~30个月,平均15.8个月,出现行走痛和跛行3例。治疗的优良率为88.5%。结论:不稳定骨盆骨折的早期急诊救治重视时间节点("黄金1 h"),损伤控制技术能有效降低死亡率,减少并发症,值得在临床推广应用。
2019年02期 v.39;No.180 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] - 陈凌云;胡勇斌;牛锋;
目的:探讨前外侧联合后内外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果。方法 :回顾性分析2012年1月—2017年1月扬州市中医院骨伤科胫骨平台三柱骨折43例患者,其中SchatzkerⅤ型26例,Ⅵ型17例;男22例,女21例;年龄24~69岁,平均46.7岁。比较术后患者两侧胫骨平台后倾角、关节面塌陷高度、胫骨平台内翻角、膝关节活动度;根据Rasmussen评分评价患者膝关节功能恢复情况。结果 :43例患者均手术成功。术后随访12~24个月,患者健侧及患侧胫骨平台后倾角、关节面塌陷高度、膝关节活动度、胫骨平台内翻角比较差异无统计学意义。膝关节功能恢复:优28例,良11例,一般4例,优良率为90.7%。结论 :前外侧联合后内侧入路治疗复杂胫骨平台三柱骨折可获得充分的手术显露,有利于骨折良好的复位及坚强内固定,是一种安全有效的手术路径。
2019年02期 v.39;No.180 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] - 朱锋;季燕;
目的:探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平与急性缺血性卒中患者预后的关系。方法 :回顾性调查2014年1月―2017年12月期间南通市第三人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者159例,收集其一般临床资料、既往病史、基础疾病、入院时血常规、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分。根据患者血常规计算得NLR,根据NLR中位数分为NLR低值组(NLR≤3分)和NLR高值组(NLR>3分);根据患者NLR水平四分位数由低往高依次分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。结果:NLR低值组入院首日血白细胞计数及中性粒细胞计数均小于NLR高值组(P<0.05),而淋巴细胞计数高于NLR高值组(P<0.05)。NLR低值组入院时NIHSS评分及出院时mRS评分均小于NLR高值组(P<0.05)。随着NLR水平的升高,预后不良患者的比例随之升高,分别为21.05%、37.84%、58.14%、78.05%。结论 :NLR作为一个简单易得的炎性指标,可用于急性缺血性脑卒中患者预后的预测。
2019年02期 v.39;No.180 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K] - 李春星;周仪;符益纲;
目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS)的MRI表现及鉴别诊断。方法 :回顾性分析盐城市第一人民医院收治的15例RPLS患者的影像资料,并结合相关文献,阐述RPLS的命名、影像表现、发病机制及鉴别诊断。结果:15例患者中孕产妇10例,肾功能衰竭2例,高血压病2例,系统性红斑狼疮1例。15例患者双侧枕顶叶均出现病变,其中同时累及双侧额叶4例、双侧颞叶1例、双侧尾状核头部和双侧额叶1例,9例仅局限于双侧枕顶叶,15例患者经治疗后复查MRI,病灶及临床症状完全消失。结论:RPLS的MRI表现多样,应重视其不典型表现及鉴别诊断。
2019年02期 v.39;No.180 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K] - 万维琴;段爱华;段爱军;
目的:探究2型糖尿病微血管病变患者血清中腓骨蛋白-1(Fibulin-1)的表达,初步分析Fibulin-1与糖尿病微血管病变的相关性。方法 :选取糖尿病合并微血管病变患者62例、单纯糖尿病患者18例及健康体检者20例,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中Fibulin-1的含量,并应用SPSS软件分析Fibulin-1与糖尿病微血管病变的相关性。结果:糖尿病患者血清Fibulin-1含量显著高于健康人群(P<0.05);合并微血管病变的糖尿病患者血清Fibulin-1含量显著高于单纯糖尿病患者(P<0.05),血清中Fibulin-1浓度与空腹血糖值呈正相关。同时,合并糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病患者血清中Fibulin-1表达显著高于仅合并一种微血管病变者(P<0.05)。结论:Fibulin-1在糖尿病微血管病变发生、发展过程中发挥重要作用。
2019年02期 v.39;No.180 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K] - 周舒;赵婧;
目的:观察采用中药三黄苦参洗剂联合复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)、青鹏软膏序贯治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法 :将120例手部慢性湿疹患者分为两组,各60例。观察组前2周早晚给予三黄苦参洗剂浸泡,早晚分别外用青鹏软膏和金纽尔;2周后停用中药洗剂,继续早晚外用青鹏软膏和金纽尔2周;停用金纽尔,青鹏软膏2次/d继续使用4周。对照组前4周早晚外用青鹏软膏和金纽尔,4周后仅予青鹏软膏2次/d,继续使用4周。两组疗程均为2个月。对比两组患者治疗2、4周时主要临床症状和体征积分变化情况,并观察两组的临床疗效、不良反应及复发情况。结果:治疗2周时,观察组主要症状和体征积分均较治疗前明显降低(均P<0.01);对照组2周时瘙痒、水疱、红斑与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2周时观察组各项症状和体征较对照组有改善(P<0.01)。治疗4周时,观察组较2周时各项症状和体征改善明显(P<0.01),对照组亦明显降低(P<0.05),观察组各项症状和体征较对照组改善明显(P<0.05)。治疗8周后观察组有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗结束1、3个月复发率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论:中药三黄苦参洗剂联合金纽尔、青鹏软膏序贯治疗手部慢性湿疹在快速改善患者的临床症状的同时提高了患者疾病的长期稳定性,疗效及安全性均较好。
2019年02期 v.39;No.180 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K] - 王霞;郭丰;
目的:探讨阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVU)卵泡监测对不明原因不孕(unexplained infertility, UI诊断及指导妊娠的价值。方法 :收集421例UI患者,通过阴道超声共监测629个自然周期,分析卵泡生长、成熟卵泡大小、卵子能否排出、性激素指标和子宫内膜厚度等与临床妊娠的关系。结果:患者中20.2%存在排卵异常,主要有3种类型:(1)无优势卵泡发育(4.5%);(2)卵泡早排(ovulating with small follicles, OSF)(10.3%);(3)卵泡黄素化不破裂(luteinized unruptured follicle syndrome, LUF)(5.4%)。异常排卵不同类型中患者的年龄、周期时间、基础性激素水平和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰日子宫内膜厚度无明显差异,但LH峰日雌二醇水平OSF组低于正常排卵组;黄体中期孕酮水平OSF组和LUF组均低于正常排卵组;临床妊娠率OSF组仅3.1%,明显低于正常排卵组的14.7%。结论:UI女性正常月经周期存在排卵异常,采用TVU进行卵泡监测有利于UI的诊断和治疗。
2019年02期 v.39;No.180 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K] - 黄向华;王健;李兴慧;陈铃丽;褚飞虎;
目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果。方法 :选取2015年4月—2017年4月在南通市肿瘤医院收治的80例接受乳腺癌改良根治术的患者为研究对象,分为观察组和对照组,各40例,对照组给予不保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,观察组给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,比较两组的临床治疗效果。结果 :两组手术顺利,并随访1年。两组患者术中出血量、手术时间和淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年在上肢感觉障碍和上肢疼痛发生率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 :乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经不影响手术疗效,可有效减少上肢感觉障碍和疼痛的发生,有助于提高患者生活质量。
2019年02期 v.39;No.180 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]