- 汤龙海;何红红;黄子逸;曹维娟;邱香;李维洁;古彦铮;王明元;
目的 :分析单采血小板去白细胞滤器(apheresis platelet leukoreduction system chambers, LRSCs)和全血去白细胞滤器(whole blood leukoreduction filters, LRFs)所收集的白细胞替代常规人全血白细胞进行实验的相关生物学功能和表型。方法 :分别采用直接法和反冲洗获得LRSCs和LRFs白细胞,经人的淋巴细胞分离液进行密度梯度离心,分离出外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)。用CD3激发型抗体和细胞因子白细胞介素2(interleukin, IL-2)体外扩增培养10 d,观察细胞形态、细胞增殖、细胞凋亡,并用流式细胞术(flow cytometry, FCM)进行表型分析,对比两种滤器分离出的白细胞生物学差异。结果:(1)PBMCs镜下观察:LRSCs中细胞较纯,个体大小较均一;LRFs包含部分形态较小的血小板和形态较大的粒细胞。两者细胞活力无差异。(2)LRSCs所分离的PBMCs细胞亚群以淋巴细胞为主,单核细胞次之,含极少量的粒细胞;而LRFs淋巴细胞与粒细胞比例接近,单核细胞较少。初始状态淋巴细胞群体中各细胞亚群表型相似。(3)LRSCsPBMCs细胞,经CD3与IL-2体外刺激后,细胞活化集落大且较均一,而LRFs-PBMCs细胞集落多但分布较散。(4)体外培养第6天、第10天两组滤器间淋巴细胞各亚群表型差异无统计学意义。(5)两种滤器血PBMCs细胞凋亡率类似,且均为早期凋亡细胞比例高于晚期凋亡细胞。(6)经体外扩增培养10 d,发现两种滤器血PBMCs细胞增殖速率相当,细胞活力等同。结论:两种滤器所得的白细胞均可用于相关的基础实验研究,且LRFs含有较多的粒细胞,这也为粒细胞的研究工作提供了便利,解决了临床用血与实验用血的需求。
2019年03期 v.39;No.181 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 3383K] - 毛雪;金成博;褚少朋;汪晓莺;汤伟;
目的 :调查南通大学附属医院近5年革兰阳性菌感染及耐药情况,为革兰阳性菌感染防治提供依据。方法:收集2013年1月—2017年12月在南通大学附属医院就诊患者(包括门诊及住院)送检的各类临床标本中分离的革兰阳性菌株及其相关资料。临床标本的细菌培养分离参照《全国临床检验操作规程》。采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。药敏试验采用自动最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)法及K-B纸片法,药敏判断参照美国临床和实验室标准化协会(Clinical&Laboratory Standards Institute, CLSI)标准执行,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:5年共分离出革兰阳性菌5 580株,占分离病原菌株总数的31.9%;其中,葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌+凝固酶阴性葡萄球菌)、肠球菌属、链球菌属为分离菌株数的前3位,分别占总株数的56.5%、22.6%、9.9%;排名前6的菌种:金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。分离出病原菌的临床标本主要为:血液(28.5%)、尿液(15.3%)、分泌物(12.4%)和痰液(6.5%);金黄色葡萄球菌主要分离自痰液,屎肠球菌及粪肠球菌均主要分离自尿液,凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液;主要来源于:重症医学科监护病区(17.3%),急诊科病区(6.2%)、神经外科病区(5.2%)、普外科病区(4.8%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药率>90%,苯唑西林耐药菌株(耐甲氧西林金黄色葡球菌和耐甲氧西林金葡菌凝固酶阴性葡萄球菌)检出率分别>50%和>72%,对利奈唑胺的耐药率较低(≤0.6%)且未分离到万古霉素耐药菌株。屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,对青霉素、红霉素及氟喹诺酮类的耐药率均>90%,且每年均有耐万古霉素屎肠球菌被检出(≤5.4%),对利奈唑胺的耐药率最低(≤0.8%)。链球菌属对青霉素、头孢噻肟的耐药率相对较高(16%～41%),对红霉素的耐药率较低(≤2.0%),未检出利奈唑胺、万古霉素的耐药菌株。结论 :近5年来南通大学附属医院就诊患者中革兰阳性菌感染的主要病原菌为:金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌,以血流感染最为多见;分离菌株对常用抗菌药物的耐药状况较为严重。
2019年03期 v.39;No.181 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K] - 陆青云;刘冰玥;肖静;李海波;
目的:评价母亲妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)及肥胖对子代18月龄神经行为(智力及运动)发育的影响。方法 :选取2015年1月—2016年12月期间在南通市区3所医院产科建卡及生产的180例GDM孕产妇,其中GDM组中包含孕前体质量正常者90例,肥胖者90例,同时以每个病例1∶1配对正常对照组,配对的条件为母亲体质量指数接近、年龄±3岁、分娩方式相同、幼儿性别相同的正常对照组共180例,其中孕前体质量正常者90例,肥胖者90例。所有研究对象子代为单胎且胎龄≥37周,体质量2 500～4 000 g。在幼儿18月龄随访到GDM组幼儿163例,正常对照组幼儿167例,使用贝利婴幼儿发展量表进行评价,并对组间的资料进行分析比较。结果 :在控制母亲年龄、母亲受教育程度、孕期增重等变量后,使用析因方差分析发现GDM对子代18月龄智力发育指数(mental development index, MDI)影响显著,孕前肥胖对子代MDI影响显著,且GDM和孕前肥胖对子代MDI影响具有交互作用。孕前肥胖对子代运动发育指数(psychomotor development index, PDI)影响不显著,GDM和孕前肥胖对子代PDI交互作用不显著。结论 :母亲GDM影响子代18月龄智力发育,母亲孕前肥胖影响子代智力发育,GDM及孕前肥胖对子代智力发育的影响具有交互作用。
2019年03期 v.39;No.181 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K] - 高月红;邱海燕;陈德芳;
目的 :探讨抗阻运动干预指导对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者血脂、心功能、6 min步行距离、生活自理能力及有无复发的影响。方法:选取2017年1—12月在我院内科住院的冠心病患者80例列为研究对象,采用随机抽样法分为两组,各40例,观察组实施抗阻运动干预指导,对照组实施责任护士常规指导。分别在出院前、出院后6个月对患者血脂、心功能、6 min步行距离、日常生活能力评分有无复发进行对比。结果:两组患者干预前血脂值、心功能、6 min步行距离及日常生活能力评分差异均无统计学意义(均P>0.05),抗阻干预6个月后两组患者血脂值、心功能、6 min步行距离及生活自理能力差异均有统计学意义(均P<0.01),观察组患者出院后6个月的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:抗阻运动能有效降低冠心病患者的血脂水平,增强心功能,提高6 min步行距离,加强日常生活能力,降低再入院率,减少医疗费用。
2019年03期 v.39;No.181 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K] - 赵程进;杨艳梅;康海锋;朱云松;
目的 :研究造血细胞特异蛋白1相关蛋白X1(haematopoietic lineage cell specific protein 1-associated protein X-1, HAX-1)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7, MMP-7)在大肠癌中的表达情况及与临床病理特征和预后的关系。方法 :应用免疫组化法检测99例经手术切除的大肠癌标本和38例正常肠黏膜组织中HAX-1和MMP-7的表达,观察HAX-1和MMP-7在大肠癌中的表达情况及与临床病理特征和预后的关系,分析两者在大肠癌组织中表达的相关性。结果 :大肠癌组织中HAX-1和MMP-7的阳性表达率分别为81.82%和53.54%,与正常黏膜组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAX-1表达水平与肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤分化程度相关(P<0.05),MMP-7与肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。HAX-1和MMP-7在大肠癌组织中的表达呈正相关。HAX-1及MMP-7的表达与大肠癌患者的预后密切相关。结论 :HAX-1及MMP-7在大肠癌中均高表达,在大肠癌的发病过程中它们的高表达具有协同效应,与大肠癌淋巴结转移、临床分期及预后密切相关,并可作为判断大肠癌患者预后的重要指标之一。
2019年03期 v.39;No.181 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] - 金慧臻;吕承哲;孟永钦;刘殿玉;徐萍;毛晨梅;
目的 :建立小儿香桂贴的指纹图谱,并对共有峰进行质谱识别鉴定,为小儿香桂贴质量标准的建立提供参考。方法 :根据小儿香桂贴的制剂工艺制备10批次制剂进行液质联用检测分析。流动相乙腈(A)-0.01%甲酸水溶液(B):0 min→10 min,A 5%→20%;10 min→15 min,A 20%→32%;15 min→30 min,A 32%→68%;30 min→40 min,A68%→38%;40 min→42 min,A 38%→32%;42 min→70 min,A 32%。柱温30℃,流速0.4 mL/min,检测波长254 nm,进样量10μL。结果1:0批小儿香桂贴特征图谱中有26个共有峰,其相似度均>0.999。结论:该研究建立的指纹图谱相似度高,共有峰中识别鉴定的9个特征峰可适用于小儿香桂贴的质量标准制定研究。
2019年03期 v.39;No.181 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 付旋;林芷伊;赵勇;徐腊梅;许瑞敏;张旭;张宏伟;
目的 :研究自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗手术后小切口脂肪液化的临床疗效。方法 :选择2015年1月—2017年1月于石河子大学医学院第一附属医院住院进行腹部手术后出现小切口脂肪液化的患者40例(液化切口长度≤5 cm),按随机分组法分为两组,各20例。A组采用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗, B组采用传统换药治疗,再将A、B两组按切口长度分为A1、 B1组(≤3 cm)和A2、B2组(>3～5 cm),各10例。比较A、B两组平均换药次数;比较A1和B1组、A2和B2组患者总有效率、手术切口愈合时间;比较不同手术切口长度的愈合时间。结果:治疗后1周,A组患者总有效率(100%)明显高于B组(80%)(P<0.05);A1、A2组的愈合时间均较B1、B2组短(P<0.05);A1组手术切口的愈合时间较A2组短;A组平均换药次数明显少于B组。结论:使用自体血痂填充联合皮肤闭合器治疗小切口脂肪液化,换药次数少,愈合时间短,值得临床推广。
2019年03期 v.39;No.181 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K] - 钱利军;魏磊;吴学东;赵建华;谢阳;
目的 :评价右美托咪定镇静对老年椎弓根内固定术患者术后认知功能的影响。方法 :选择择期椎弓根内固定术老年患者60例,性别不限,年龄65～83岁,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),各30例。Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg·kg~(-1),输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)至术毕;C组患者术中采用同样方法输入等量的生理盐水。于T0(麻醉给药前)、T1(术毕)、T2(术后24 h)时分别采集外周动脉血及颈静脉球部血液各2 mL,计算脑动脉-静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO_2)和脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate, CERO2),并检测S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase, NSE)浓度的变化。结果 :与T0相比,两组患者T1时血Da-jvO_2、CERO2均明显升高,T2时血S100β蛋白、NSE水平均明显增加(P<0.05),与C组相比,T1及T2时Dex组患者上述指标均明显下降(P<0.05)。Dex组患者术后第1天及第3天时简易智能精神状态检查量表评分均高于C组(P<0.05)。结论 :右美托咪定在老年椎弓根内固定手术过程中可发挥脑保护作用,降低脑氧代谢,减轻脑组织损伤,减少术后认知功能障碍的发生。
2019年03期 v.39;No.181 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K] - 李莹莹;李靖宇;刘红;仲剑锋;
目的 :通过RetCamⅢ对早产儿视网膜病变进行筛查,研究不同氧浓度、吸氧时间与早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)发生率的关系。方法 :收集在南通市妇幼保健院2015年5月—2018年2月间应用RetCamⅢ行ROP筛查的1 076例早产儿,按照吸氧浓度分为非吸氧组、<30%、30%～40%、>40%组,按照吸氧时间分为<7 d、7～14 d、>14 d组,比较各组ROP的发生率。结果 :1 076例早产儿中ROP发生率为19.80%,吸氧浓度越高,ROP的发生率越高(P<0.05),吸氧时间越长,ROP的发生率越高(P<0.05)。结论:吸氧浓度高、吸氧时间长的早产儿更易发生ROP,筛查对早产儿氧疗过程有指导意义。
2019年03期 v.39;No.181 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K] - 赵春梅;刘春慧;
目的:探讨加速康复外科理念在上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)围术期护理中的应用效果。方法:将2016年12月—2018年6月我科收治的食管、胃黏膜下隆起病变行ESD患者84例,随机分两组,各42例。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施加速康复外科护理,比较两组患者术前汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、术后首次下床活动时间、胃管留置时间、首次开放饮食时间、并发症的发生率、平均住院时间和患者对护理工作的满意度。结果 :观察组术前HAMA评分、术后留置胃管时间、首次进食与下床活动时间、平均住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.001),两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :通过对ESD患者实施加速康复外科相关措施,形成规范的加速康复护理路径,减轻患者术前焦虑、加快其康复,从而真正体现内镜下微创手术较传统手术的优越性,值得临床推广。
2019年03期 v.39;No.181 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K] - 袁建明;张烽;魏叶;马平;
目的:了解南通市通州区0～5岁组儿童感染性腹泻发病的危险因素,为制订预防控制措施提供依据。方法:以2018年南通市通州区人民医院诊断并报告的0～5岁组儿童感染性腹泻患者为病例组,1∶1条件匹配选取病例住址周围,性别相同,年龄相差≤3个月,近1个月内无感染性腹泻症状的健康儿童作为对照,采用统一设计的调查表进行问卷调查。结果 :看护人文化程度较低(初中及以下)、儿童有吮指行为、最近1周内与其他儿童一起玩耍是0～5岁组儿童感染性腹泻的危险因素,每次喂奶/饭前洗手是0～5岁组儿童感染性腹泻的保护因素。结论 :践行每次喂奶/饭前洗手,纠正儿童吮手指行为,提升看护人健康卫生素养可以减少0～5岁组儿童感染性腹泻的发生。
2019年03期 v.39;No.181 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
- 顾星;
目的 :对甲状腺结节患者采用不同超声检测方法进行检测,比较不同超声检测方法的临床特点。方法 :从2016年2月—2018年11月来我院诊治的甲状腺结节患者中随机抽取73例,均行常规超声检查和弹性超声检查,比较诊断结果。结果 :常规超声联合超声弹性成像检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和诊断准确率分别为89.58%、84.00%、91.49%、80.77%、87.67%,均高于常规值超声检测值77.08%、72.00%、84.09%、62.07%、75.34%(均P<0.05)。结论:超声弹性成像联合常规超声检测为临床医师诊断甲状腺结节的良恶性提供了可靠依据,值得临床推广。
2019年03期 v.39;No.181 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] - 刘洋;杨健;时欣;刘巍;
目的 :探讨锁扣带袢钛板治疗RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位的短期临床效果。方法 :自2016年1月—2018年2月对RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位18例患者进行锁扣带袢钛板解剖重建喙锁韧带手术治疗。受伤至手术时间2～14 d,平均4.0 d。患侧肩锁关节存在不同程度压痛,关节主动、被动活动受限明显。X线片提示肩锁关节完全脱位。术后采用欧洲肩关节协会Constant评分评估肩关节功能。结果 :患侧肩锁关节均获良好复位及固定。术后切口均Ⅰ期愈合,未出现感染及血管、神经损伤等早期并发症。所有患者获随访6～12个月,平均9.3个月。术后4个月1例患者出现切口下延迟感染,手术去除肩锁关节缝线后感染消失,肩锁关节未出现复位丢失。Constant术前评分为(43.68±5.69)分,术后6个月为(94.07±2.73)分,优良率为100%。结论:锁扣带袢钛板解剖重建喙锁韧带可有效治疗急性肩锁关节脱位,短期效果肯定。
2019年03期 v.39;No.181 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K] - 顾培;吴丹丹;黄灿红;
目的:比较热疗联合放疗与单纯放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法 :选择确诊的老年局部晚期非小细胞肺癌患者60例,应用随机抽签方式将其分为观察组(热疗联合放疗)和对照组(单纯放疗),各30例,治疗后对两组患者的近期疗效及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组有效率为66.67%,明显高于对照组(36.67%)(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗联合放疗有利于提高疗效,且保证患者的治疗安全性,值得临床推广。
2019年03期 v.39;No.181 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K] - 钱燕;
目的:探讨协同护理模式对鼻咽癌放疗患者自我护理能力和生存质量的影响。方法:选择鼻咽癌放疗患者80例,按入组顺序进行编号,单号为观察组,双号为对照组,各40例。观察组实施协同护理模式,对照组实施常规护理。干预后,采用自我护理能力测定量表和头颈癌患者生命质量测定量表比较两组干预效果。结果 :干预后,观察组自我护理能力和生存质量得分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:应用协同护理模式能有效提高鼻咽癌放疗患者的自我护理能力和生存质量。
2019年03期 v.39;No.181 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K] - 孙艳丽;陈彬;茅春红;姜秀芳;徐娟;
目的:通过收集并分析某县级医院医务工作者锐器伤的登记资料,了解锐器伤的分布特点,为提出降低锐器伤发生率的相应预防措施提供依据。方法 :收集并整理2016年1月—2018年12月记录完整的共115份医务人员锐器伤资料,内容包括医务人员的具体职业、科室、锐器的种类以及发生锐器伤的时间和工作环节等内容。结果 :115例锐器伤暴露中,护士构成比(66.67%)明显高于其他职业;最易发生锐器伤的场所是内科病区,其次是手术室;针尖刺伤是最常见的锐器伤;大多数锐器伤发生在白班时段;双手回套针帽和处理医疗废物环节发生锐器伤的风险最大。结论:加强对重点人群、重点环节的培训,重视规范化医疗操作流程,提高安全警觉性和技术能力,可降低医务人员锐器伤的发生风险。
2019年03期 v.39;No.181 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K] - 何强;
目的 :分析对重型颅脑外伤患者实施高压氧结合大骨瓣减压手术的临床效果以及对预后的影响。方法 :选取我院收治的需行开颅手术的重型颅脑外伤患者84例作为研究对象,按照就诊顺序分成观察组(高压氧结合大骨瓣减压手术治疗)和对照组(单纯大骨瓣减压手术治疗),每组42例,观察两组患者治疗结果和治疗结束半年后的恢复效果。结果:治疗后,两组格拉斯哥昏迷评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组半年以后恢复效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑外伤患者实施高压氧结合大骨瓣减压手术有利于患者降低昏迷指数,提高预后效果。
2019年03期 v.39;No.181 222-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K] - 杨家豪;刘磊;
目的:分析神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片改善帕金森病疗效的价值。方法:选取2016年7月—2018年5月在郑州市第七人民医院诊断并首诊治疗的帕金森病患者144例,根据治疗方案分为两组,盐酸多奈哌齐片治疗为对照组,盐酸多奈哌齐片联合神经节苷脂治疗为观察组,各72例。比较两组治疗前后蒙特利尔认知量表(the Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination, MMSE)、Webster量表评分、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale, UPDRS)、39项帕金森病调查问卷中文版(the 39-item Parkinson's disease questionnaire,PDQ-39)变化。结果:治疗后,观察组患者MMSE评分、MoCA评分显著高于对照组,UPDRS评分、PDQ-39评分、Webster症状评分显著低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组均无严重药物不良反应(P>0.05)。结论 :神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片能提高帕金森病认知能力,减轻病情程度,改善生活质量,提升帕金森病临床治疗效果。
2019年03期 v.39;No.181 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K] - 陈军;刘坤;张恺欣;
目的 :探讨髂静脉支架治疗髂静脉受压综合征(Cokket综合征)的临床疗效和安全性。方法 :回顾性分析2013年2月—2017年12月我院诊治的30例Cokket综合征患者的临床资料,其中合并下肢深静脉血栓形成13例,导管溶栓后给予经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)+腔内支架置入;合并下肢静脉高压12例,直接给予腔内支架置入;下肢水肿3例及足靴区慢性溃疡2例,行PTA+腔内支架置入。统计记录手术前后支架两端压力差,患侧下肢与健侧周径差,观察手术效果和手术并发症,术后定期门诊行下肢静脉多普勒血管超声检查血管通畅率,随访1年,观察远期并发症。结果:30例患者共植入支架49枚,手术成功率93.33%;手术效果优10例,良10例,中6例,差4例,有效率86.67%;术中均未出现支架断裂、移位、大出血等并发症。术后支架两端压力差,大腿和小腿患、健侧周径差均显著缩小[(6.51±3.62) cmH_2O vs (1.52±0.73) cmH_2O、(6.62±3.51) cm vs (1.85±0.95) cm、(4.25±2.05) cm vs (1.25±0.68) cm,均P<0.05]。术后随访显示术后1、6、12个月血管通畅率分别为98.25%、91.05%、86.24%,支架闭塞发生率6.67%,血栓后综合征发生率10.00%。结论:髂静脉支架治疗Cokket综合征近远期效果可靠,且手术和术后并发症少。
2019年03期 v.39;No.181 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] - 钱小丽;周蓓洁;
目的:探讨孕妇妊娠中期血红蛋白(hemoglobin, Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin, SF)的变化及其临床意义。方法 :选取2017年10―12月于苏北人民医院产检的孕妇276例,测定其Hb与SF等相关红细胞参数,根据Hb与SF的值分为正常孕妇组、缺铁性非贫血组及缺铁性贫血组,对3组孕妇Hb及SF等红细胞参数进行分析。结果:在276例孕妇中,铁蛋白缺乏者占25.3%,贫血发生率13.4%,其中绝大部分为轻度贫血。贫血孕妇中56.8%存在铁缺乏,铁蛋白缺乏者中30%存在贫血,Hb与SF存在相关性。此外,缺铁性非贫血组与正常孕妇组SF比较差异有统计学意义(P<0.05),而Hb、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);缺铁性贫血组上述各项指标均低于正常孕妇组(均P<0.05)。结论:为了母婴健康,建议对孕妇的孕期尤其是孕早中期进行SF检测,以便及早发现铁缺乏孕妇,在缺铁性贫血的早期进行干预性治疗。
2019年03期 v.39;No.181 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K] - 陈卫海;尤华;吴雁鸣;
<正>冠状动脉扩张(coronary artery ectasia, CAE)相关性急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)临床罕见,但是随着冠脉造影等检查技术的成熟,CAE相关性AMI的检出率逐年增加,现总结报道我院确诊的CAE相关性AMI 2例患者,其具体诊疗及分析如下。
2019年03期 v.39;No.181 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] - 王付芳;吕冬梅;
目的:探究在肝胆胰外科,医护术前联合宣教对患者康复的影响。方法:选取南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科2017年6―8月进行医护术前联合宣教手术患者49例为观察组,2017年3―5月进行传统常规宣教手术患者49例为对照组。比较两组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间。结果 :相较于对照组,观察组患者术后下床活动时间和胃肠功能恢复时间提前,术后住院时间明显缩短,术后并发症明显减少(P<0.05)。结论 :对肝胆胰外科手术患者行医护术前联合宣教可明显缩短患者下床活动和胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,并减少术后并发症发生,减轻患者经济负担,节约医疗资源。
2019年03期 v.39;No.181 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K] - 沈春美;张黄健;
目的 :探讨阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采用多奈哌齐联合喹硫平治疗的效果。方法 :选取我院阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者90例,按照治疗方案不同分为两组,各45例。对照组采用多奈哌齐治疗,联合组采用多奈哌齐+喹硫平治疗。比较两组临床疗效、治疗前后痴呆病理行为评定量表(behavioral pathology in Alzheimer's disease scale, BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)评分、不良反应。结果:联合组总有效率88.89%高于对照组(71.11%)(P<0.05);治疗后,两组MMSE评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分均低于治疗前,联合组BEHAVE-AD评分低于对照组(P<0.05)。结论 :阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采用多奈哌齐联合喹硫平治疗效果显著,能改善精神行为障碍、认知功能,且安全性高,值得临床推广。
2019年03期 v.39;No.181 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K] - 费成平;曾铭伟;
<正>外伤后脂肪栓塞综合征临床时有发生,常继发于长骨骨折,是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑、心、肝、肾等器官的血管所导致的呼吸窘迫、中枢神经系统或其他脏器功能障碍为主要表现的一组临床征象~([1-2])。当脂肪颗粒进入体循环,
2019年03期 v.39;No.181 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]