- 章奇;刘苏;孙丽;周小云;顾琦;秦正积;沈光宇;
目的 :观察重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者预后的重要影响因素。方法 :回顾性分析2012年1月1日—2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的81例重度TBI患者病历资料,以损伤3个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)为预后指标,观察影响重度TBI患者预后的相关因素。结果:81例重度TBI患者平均年龄(52±14)岁,其中男59例(72.8%),交通事故伤54例(66.7%)。单因素分析显示与GOS相关的因素有年龄、高血压病史、手术史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院双瞳对光反射异常、受伤至入院天数、气管切开天数、昏迷天数、癫痫共9个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示影响GOS的独立风险因素有年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫(P<0.05)。结论:年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫可作为判断重度TBI患者预后的依据。
2020年01期 v.40;No.185 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] - 章奇;刘苏;孙丽;周小云;顾琦;秦正积;沈光宇;
目的 :观察重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者预后的重要影响因素。方法 :回顾性分析2012年1月1日—2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的81例重度TBI患者病历资料,以损伤3个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)为预后指标,观察影响重度TBI患者预后的相关因素。结果:81例重度TBI患者平均年龄(52±14)岁,其中男59例(72.8%),交通事故伤54例(66.7%)。单因素分析显示与GOS相关的因素有年龄、高血压病史、手术史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院双瞳对光反射异常、受伤至入院天数、气管切开天数、昏迷天数、癫痫共9个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示影响GOS的独立风险因素有年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫(P<0.05)。结论:年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫可作为判断重度TBI患者预后的依据。
2020年01期 v.40;No.185 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] - 潘霞;陈云;刘华;
目的 :探讨鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(Rho guanosine diphosphate dissociation inhibitor 2, RhoGDI2)在气道上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transformation, EMT)中的作用,以及可能的作用机制,有助于揭示气道重塑的分子生物学机制并提供新的治疗靶点。方法:构建RhoGDI2过表达气道上皮细胞(16HBE)模型。Western Blot检测RhoGDI2蛋白的表达。构建成功后,Western Blot检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、Snail及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)的表达;同时收集细胞培养上清液,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测上清液中TGF-β1的表达水平。在RhoGDI2过表达16HBE细胞模型中加入TGF-β1抑制剂,进一步明确TGF-β1在RhoGDI2调控EMT过程中的作用。结果:(1)Western Blot检测16HBE过表达组RhoGDI2表达水平较对照组明显升高(P<0.01)。(2)过表达组16HBE中N-cadherin、Snail表达较对照组明显升高(P<0.05、P<0.01),而E-cadherin表达明显下降(P<0.01);RhoGDI2过表达组细胞中、上清液中TGF-β1的表达水平亦较对照组明显升高(P<0.05、P<0.01)。(3)过表达组中加入TGF-β1抑制剂后,TGF-β1、N-cadherin、Snail表示水平下降,E-cadherin表达水平升高(P<0.05)。结论:RhoGDI2可通过调控TGF-β1的表达促进人气道EMT过程。
2020年01期 v.40;No.185 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] - 潘霞;陈云;刘华;
目的 :探讨鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(Rho guanosine diphosphate dissociation inhibitor 2, RhoGDI2)在气道上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transformation, EMT)中的作用,以及可能的作用机制,有助于揭示气道重塑的分子生物学机制并提供新的治疗靶点。方法:构建RhoGDI2过表达气道上皮细胞(16HBE)模型。Western Blot检测RhoGDI2蛋白的表达。构建成功后,Western Blot检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、Snail及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)的表达;同时收集细胞培养上清液,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测上清液中TGF-β1的表达水平。在RhoGDI2过表达16HBE细胞模型中加入TGF-β1抑制剂,进一步明确TGF-β1在RhoGDI2调控EMT过程中的作用。结果:(1)Western Blot检测16HBE过表达组RhoGDI2表达水平较对照组明显升高(P<0.01)。(2)过表达组16HBE中N-cadherin、Snail表达较对照组明显升高(P<0.05、P<0.01),而E-cadherin表达明显下降(P<0.01);RhoGDI2过表达组细胞中、上清液中TGF-β1的表达水平亦较对照组明显升高(P<0.05、P<0.01)。(3)过表达组中加入TGF-β1抑制剂后,TGF-β1、N-cadherin、Snail表示水平下降,E-cadherin表达水平升高(P<0.05)。结论:RhoGDI2可通过调控TGF-β1的表达促进人气道EMT过程。
2020年01期 v.40;No.185 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] - 钱海兰;徐秀群;张佳佳;徐希德;孙娟;
目的:调查某三级甲等医院外科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)知识的掌握情况。方法:采用便利抽样,使用自行设计的加速康复外科知识问卷,对271名外科护士进行问卷调查。结果:调查对象加速康复外科知识问卷得分20～95(45.50±13.66)分,答对率最高的5个条目为:术后床上活动和床边活动开始时间、弹力袜的使用、术前戒烟时间、术后导管拔除时间、术后尿管拔除时间,答对率分别为93.7%、90.0%、89.3%、86.0%、56.8%;答对率最低的5个条目为:术中直至术后患者体温管理目标值、术前戒酒时间、术前皮肤准备时间、术前禁食液体食物时间、术前禁食固体食物时间,答对率分别为9.2%、13.3%、18.5%、20.3%、24.4%。结论:外科护士对ERAS知识掌握不足,尤其在体温管理、术前戒酒和禁饮禁食时间、皮肤准备方面存在薄弱环节,应联合多学科进行外科护士的系统培训。
2020年01期 v.40;No.185 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] - 钱海兰;徐秀群;张佳佳;徐希德;孙娟;
目的:调查某三级甲等医院外科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)知识的掌握情况。方法:采用便利抽样,使用自行设计的加速康复外科知识问卷,对271名外科护士进行问卷调查。结果:调查对象加速康复外科知识问卷得分20～95(45.50±13.66)分,答对率最高的5个条目为:术后床上活动和床边活动开始时间、弹力袜的使用、术前戒烟时间、术后导管拔除时间、术后尿管拔除时间,答对率分别为93.7%、90.0%、89.3%、86.0%、56.8%;答对率最低的5个条目为:术中直至术后患者体温管理目标值、术前戒酒时间、术前皮肤准备时间、术前禁食液体食物时间、术前禁食固体食物时间,答对率分别为9.2%、13.3%、18.5%、20.3%、24.4%。结论:外科护士对ERAS知识掌握不足,尤其在体温管理、术前戒酒和禁饮禁食时间、皮肤准备方面存在薄弱环节,应联合多学科进行外科护士的系统培训。
2020年01期 v.40;No.185 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] - 谢沛霖;司小强;高正君;林沛婷;薛晓东;
目的:探讨局部应用神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶对1型糖尿病大鼠烫伤创面中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)及B淋巴细胞瘤相关X蛋白(Bcl-associated X protein, Bax)表达的影响及创面愈合的机制。方法:制作具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶并将其应用于1型糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型;将糖尿病大鼠模型分组,A组:神经生长因子治疗组;B组:壳聚糖治疗组;C组:神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶治疗组;D组:对照组。观察各组创面愈合率及VEGF、HIF-1α、Bcl-2及Bax等因子的表达。结果:制作出具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测其封包率为28.29%,24 h后降解率为25.5%,无突释效应。通过创面用药干预,C组在第21天创面愈合率最高,而D组最低,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组VEGF及Bcl-2的灰度值在第3～15天增长达到最高峰后开始回落,C组从第11天开始,D组从第7天开始,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05),第21天C组的VEGF和Bcl-2表达最高,两者在D组表达最低。HIF-1α和Bax灰度值均从第3天的最高峰开始回落,C组降速最快,D组降速最慢,第21天C组的HIF-1α和Bax灰度值最低,两者在D组最高,与其他各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:该研究能制作出性状稳定的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶制剂,其缓释给药途径能对糖尿病大鼠慢性创面的修复起到加速作用。
2020年01期 v.40;No.185 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2102K] - 谢沛霖;司小强;高正君;林沛婷;薛晓东;
目的:探讨局部应用神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶对1型糖尿病大鼠烫伤创面中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)及B淋巴细胞瘤相关X蛋白(Bcl-associated X protein, Bax)表达的影响及创面愈合的机制。方法:制作具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶并将其应用于1型糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型;将糖尿病大鼠模型分组,A组:神经生长因子治疗组;B组:壳聚糖治疗组;C组:神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶治疗组;D组:对照组。观察各组创面愈合率及VEGF、HIF-1α、Bcl-2及Bax等因子的表达。结果:制作出具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测其封包率为28.29%,24 h后降解率为25.5%,无突释效应。通过创面用药干预,C组在第21天创面愈合率最高,而D组最低,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组VEGF及Bcl-2的灰度值在第3～15天增长达到最高峰后开始回落,C组从第11天开始,D组从第7天开始,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05),第21天C组的VEGF和Bcl-2表达最高,两者在D组表达最低。HIF-1α和Bax灰度值均从第3天的最高峰开始回落,C组降速最快,D组降速最慢,第21天C组的HIF-1α和Bax灰度值最低,两者在D组最高,与其他各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:该研究能制作出性状稳定的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶制剂,其缓释给药途径能对糖尿病大鼠慢性创面的修复起到加速作用。
2020年01期 v.40;No.185 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2102K] - 姜秀丽;顾盼;刘麟;宋杰;
目的:探讨帕瑞昔布钠对经产妇剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果及产后抑郁的影响。方法:选取南通大学第二附属医院产科2018年9月—2019年9月收治的择期二次剖宫产产妇200例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为吗啡组(C组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(P组),每组100例。两组产妇术毕硬膜外予吗啡2 mg一次性镇痛,胎儿娩出断脐后C组予生理盐水5 mL静注,P组予40 mg帕瑞昔布钠加入生理盐水5 mL稀释静注,术后6、12、24、48 h(T0、T1、T2、T3)分别用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和Ramsay镇静评分法评疼痛、镇静程度。于产前及产后3、7、42 d用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评价抑郁状况,总分≥13分诊断为产后抑郁症。分别于术前、手术结束时、术后第1天、术后第3天抽血检测炎性指标白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)。结果:与C组相比,P组术后T0～T3 VAS评分逐渐降低(P<0.05),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P组术后3 d和7 d时EPDS评分降低(P<0.05),术前和42 d时EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术结束时和术后第1天血清TNF-α和IL-6浓度较术前升高(P<0.05),但P组低于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠复合吗啡硬膜外镇痛用于经产妇剖宫产术后镇痛能减少炎性因子的产生,镇痛效果满意,降低产后抑郁发生率。
2020年01期 v.40;No.185 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] - 姜秀丽;顾盼;刘麟;宋杰;
目的:探讨帕瑞昔布钠对经产妇剖宫产术后吗啡硬膜外镇痛效果及产后抑郁的影响。方法:选取南通大学第二附属医院产科2018年9月—2019年9月收治的择期二次剖宫产产妇200例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为吗啡组(C组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(P组),每组100例。两组产妇术毕硬膜外予吗啡2 mg一次性镇痛,胎儿娩出断脐后C组予生理盐水5 mL静注,P组予40 mg帕瑞昔布钠加入生理盐水5 mL稀释静注,术后6、12、24、48 h(T0、T1、T2、T3)分别用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和Ramsay镇静评分法评疼痛、镇静程度。于产前及产后3、7、42 d用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评价抑郁状况,总分≥13分诊断为产后抑郁症。分别于术前、手术结束时、术后第1天、术后第3天抽血检测炎性指标白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)。结果:与C组相比,P组术后T0～T3 VAS评分逐渐降低(P<0.05),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P组术后3 d和7 d时EPDS评分降低(P<0.05),术前和42 d时EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术结束时和术后第1天血清TNF-α和IL-6浓度较术前升高(P<0.05),但P组低于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠复合吗啡硬膜外镇痛用于经产妇剖宫产术后镇痛能减少炎性因子的产生,镇痛效果满意,降低产后抑郁发生率。
2020年01期 v.40;No.185 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] - 晓映;李文光;吴优;张华;张跃平;
目的 :探究微小RNA(micro RNA, MiR)-141在膀胱癌组织中的表达及与肿瘤分级的相关性。方法 :选取2012年3月—2014年3月于南通大学附属医院确诊的80例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时聚合酶链式反应(real time-polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测膀胱癌组织及癌旁正常组织中MiR-141 mRNA相对表达量,分析MiR-141表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果:MiR-141 mRNA在膀胱癌组织相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05);不同性别、年龄的膀胱癌患者癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤的不同分级、分期、肌层有无浸润、有无远处转移等,其癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、组织中MiR-141表达量与膀胱癌患者5年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、MiR-141表达水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P<0.05);MiR-141低表达患者总生存率(overall survival, OS)、无进展生存率(progression free survival, PFS)显著高于MiR-141高表达患者(P<0.05)。结论:Mi R-141在膀胱癌组织中呈高表达;MiR-141表达水平与膀胱癌患者肿瘤分级、肿瘤分期、是否转移及预后情况具有相关性,可为膀胱癌患者早期诊疗及预后评估提供参考依据。
2020年01期 v.40;No.185 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 晓映;李文光;吴优;张华;张跃平;
目的 :探究微小RNA(micro RNA, MiR)-141在膀胱癌组织中的表达及与肿瘤分级的相关性。方法 :选取2012年3月—2014年3月于南通大学附属医院确诊的80例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时聚合酶链式反应(real time-polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测膀胱癌组织及癌旁正常组织中MiR-141 mRNA相对表达量,分析MiR-141表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果:MiR-141 mRNA在膀胱癌组织相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05);不同性别、年龄的膀胱癌患者癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤的不同分级、分期、肌层有无浸润、有无远处转移等,其癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、组织中MiR-141表达量与膀胱癌患者5年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、MiR-141表达水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P<0.05);MiR-141低表达患者总生存率(overall survival, OS)、无进展生存率(progression free survival, PFS)显著高于MiR-141高表达患者(P<0.05)。结论:Mi R-141在膀胱癌组织中呈高表达;MiR-141表达水平与膀胱癌患者肿瘤分级、肿瘤分期、是否转移及预后情况具有相关性,可为膀胱癌患者早期诊疗及预后评估提供参考依据。
2020年01期 v.40;No.185 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] - 陈庆文;李鹏;冯盈;王东琴;王晓燕;沈倪美;达鹏;吴昊;
目的 :评估腹腔镜下袖状胃切除术对Ⅲ度肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)的治疗效果。方法:Ⅲ度肥胖患者18例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS,并排除上气道器质性狭窄者,采用腹腔镜下袖状胃切除术,比较术前及术后6个月体质量指数(body mass index, BMI)、睡眠暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)、嗜睡量表评分(the epworth sleeping scale, ESS)。结果 :所有患者安全度过围术期,无严重并发症发生。术后BMI指数下降明显,患者术后6个月AHI、LSaO2、ESS评分与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于单纯Ⅲ度肥胖症合并OSAHS患者,采用微创减重代谢手术不仅减重明显,提高了患者的生活质量,而且明显改善了睡眠呼吸暂停低通气状况,实现了OSAHS治疗的多学科联合、规范化及个性化的理念。
2020年01期 v.40;No.185 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] - 陈庆文;李鹏;冯盈;王东琴;王晓燕;沈倪美;达鹏;吴昊;
目的 :评估腹腔镜下袖状胃切除术对Ⅲ度肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)的治疗效果。方法:Ⅲ度肥胖患者18例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS,并排除上气道器质性狭窄者,采用腹腔镜下袖状胃切除术,比较术前及术后6个月体质量指数(body mass index, BMI)、睡眠暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)、嗜睡量表评分(the epworth sleeping scale, ESS)。结果 :所有患者安全度过围术期,无严重并发症发生。术后BMI指数下降明显,患者术后6个月AHI、LSaO2、ESS评分与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于单纯Ⅲ度肥胖症合并OSAHS患者,采用微创减重代谢手术不仅减重明显,提高了患者的生活质量,而且明显改善了睡眠呼吸暂停低通气状况,实现了OSAHS治疗的多学科联合、规范化及个性化的理念。
2020年01期 v.40;No.185 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] - 王德琴;周永华;缪娴静;陈宇;高健;
目的 :探讨长期高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对慢性肾脏病(chronic renal disease, CKD)血液透析患者生存期的影响。方法:随机选取南通大学附属海安医院肾脏内科住院的CKD血透患者118例,根据其血尿酸(uric acid,UA)水平分为正常UA组和高UA组。患者入组时采集一般资料及生化检测指标。研究时间从2013年1月1日CKD患者接受初次血透开始,追踪至患者死亡或2018年1月1日(最大观察期为6年),记录两组患者预后转归情况。结果:与正常UA组比较,高UA组患者有糖尿病者比例高,血清尿素氮、肌酐、三酰甘油、血清磷、全段甲状旁腺激素水平更高(均P<0.05)。118例患者均获随访,其中死亡71例(60.17%)。Logistic回归分析显示,有糖尿病、血尿素氮、血肌酐及血磷是CKD血液透析患者发生HUA的独立影响因素。多变量COX回归分析表明,患者年龄、动脉高血压、糖尿病、血肌酐、血磷、HUA是患者远期预后的独立预测因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示高UA水平与CKD血液透析患者总生存率的降低显著相关(P<0.001)。结论:高UA水平的CKD血液透析患者的生存期短,预后差。
2020年01期 v.40;No.185 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] - 王德琴;周永华;缪娴静;陈宇;高健;
目的 :探讨长期高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对慢性肾脏病(chronic renal disease, CKD)血液透析患者生存期的影响。方法:随机选取南通大学附属海安医院肾脏内科住院的CKD血透患者118例,根据其血尿酸(uric acid,UA)水平分为正常UA组和高UA组。患者入组时采集一般资料及生化检测指标。研究时间从2013年1月1日CKD患者接受初次血透开始,追踪至患者死亡或2018年1月1日(最大观察期为6年),记录两组患者预后转归情况。结果:与正常UA组比较,高UA组患者有糖尿病者比例高,血清尿素氮、肌酐、三酰甘油、血清磷、全段甲状旁腺激素水平更高(均P<0.05)。118例患者均获随访,其中死亡71例(60.17%)。Logistic回归分析显示,有糖尿病、血尿素氮、血肌酐及血磷是CKD血液透析患者发生HUA的独立影响因素。多变量COX回归分析表明,患者年龄、动脉高血压、糖尿病、血肌酐、血磷、HUA是患者远期预后的独立预测因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示高UA水平与CKD血液透析患者总生存率的降低显著相关(P<0.001)。结论:高UA水平的CKD血液透析患者的生存期短,预后差。
2020年01期 v.40;No.185 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K] - 邵晶晶;许峰;肖婷;倪红霞;张爱华;周晓梅;
目的:探讨中凹卧位联合间歇充气加压泵预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的效果及影响。方法:行胸腹腔镜食管癌根治术104例患者随机分为常规护理组(对照组)和中凹卧位联合间歇加压充气泵组(观察组),各52例。对照组采用常规护理措施,行腹部手术操作时采取常规体位,整体头高足低20°。观察组行腹部手术操作时采用中凹卧位(头胸部抬高20°,下肢抬高30°)联合间歇充气加压泵,术后连续3 d使用间歇充气加压泵。术后1周比较两组患者的DVT形成情况。通过比较两组患者的凝血功能及Caprini血栓风险评估DVT发生的风险。同时比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的DVT发生率为1.9%,显著低于对照组(13.5%)(P=0.027)。观察组患者术后即刻,术后第1、3天的D-二聚体水平及Caprini血栓风险评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中凹卧位联合间歇充气加压泵可有效预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后DVT的发生,提高了护理满意度,值得推广应用。
2020年01期 v.40;No.185 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] - 邵晶晶;许峰;肖婷;倪红霞;张爱华;周晓梅;
目的:探讨中凹卧位联合间歇充气加压泵预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的效果及影响。方法:行胸腹腔镜食管癌根治术104例患者随机分为常规护理组(对照组)和中凹卧位联合间歇加压充气泵组(观察组),各52例。对照组采用常规护理措施,行腹部手术操作时采取常规体位,整体头高足低20°。观察组行腹部手术操作时采用中凹卧位(头胸部抬高20°,下肢抬高30°)联合间歇充气加压泵,术后连续3 d使用间歇充气加压泵。术后1周比较两组患者的DVT形成情况。通过比较两组患者的凝血功能及Caprini血栓风险评估DVT发生的风险。同时比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的DVT发生率为1.9%,显著低于对照组(13.5%)(P=0.027)。观察组患者术后即刻,术后第1、3天的D-二聚体水平及Caprini血栓风险评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中凹卧位联合间歇充气加压泵可有效预防胸腹腔镜食管癌根治术患者术后DVT的发生,提高了护理满意度,值得推广应用。
2020年01期 v.40;No.185 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] - 王斌;付守忠;戴锋;王晓维;丁苇;沈建东;殷梦杰;
目的:观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法:将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果:观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降(均P<0.05);对照组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值略下降,CD8+细胞比例下降(P>0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。
2020年01期 v.40;No.185 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 王斌;付守忠;戴锋;王晓维;丁苇;沈建东;殷梦杰;
目的:观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法:将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果:观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降(均P<0.05);对照组治疗后CD4+细胞的比例和CD4+/CD8+比值略下降,CD8+细胞比例下降(P>0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。
2020年01期 v.40;No.185 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 姚金含;李唐娅;张玉泉;
目的 :探讨表没食子儿茶素中没食子酸酯(epigallocatechin-3-ganate, EGCG)对人卵巢癌A2780细胞株及裸鼠移植瘤细胞增殖的抑制、凋亡的诱导作用及相关分子机制。方法:(1)在体外,通过电镜及四甲基偶氮唑盐酶比色法(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)观察不同浓度EGCG在不同时间点作用于A2780细胞后,对其细胞形态及增殖活力的影响。(2)在体内,通过建立A2780细胞裸鼠移植瘤模型,分别比较腹腔注射EGCG低、中、高剂量组和未注射EGCG组之间肿瘤体积及重量的变化;免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)检测增殖相关基因Ki-67及凋亡相关基因NF-κB(p65)、Bcl-2、Bax蛋白及mRNA的表达情况。结果:体外EGCG诱导A2780细胞的形态学改变;MTT法结果显示,EGCG能显著地抑制A2780细胞的增殖活性,并呈时间-浓度依赖性;体内EGCG注射组与未注射组相比肿瘤体积随用药浓度增加而减小,中、高剂量组与对照组比较差异有统计学意义;免疫组化和RT-PCR结果表明,EGCG能下调Ki-67、NF-κB(p65)、Bcl-2及上调Bax蛋白及mRNA的表达。结论:体外EGCG可有效抑制人卵巢癌A2780细胞的增殖活力;体内EGCG能明显抑制人卵巢癌A2780细胞、裸鼠移植瘤细胞的增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与下调Ki-67和NF-κB(p65),促Bax/Bcl-2比值增高有关。
2020年01期 v.40;No.185 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 3000K] - 姚金含;李唐娅;张玉泉;
目的 :探讨表没食子儿茶素中没食子酸酯(epigallocatechin-3-ganate, EGCG)对人卵巢癌A2780细胞株及裸鼠移植瘤细胞增殖的抑制、凋亡的诱导作用及相关分子机制。方法:(1)在体外,通过电镜及四甲基偶氮唑盐酶比色法(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)观察不同浓度EGCG在不同时间点作用于A2780细胞后,对其细胞形态及增殖活力的影响。(2)在体内,通过建立A2780细胞裸鼠移植瘤模型,分别比较腹腔注射EGCG低、中、高剂量组和未注射EGCG组之间肿瘤体积及重量的变化;免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)检测增殖相关基因Ki-67及凋亡相关基因NF-κB(p65)、Bcl-2、Bax蛋白及mRNA的表达情况。结果:体外EGCG诱导A2780细胞的形态学改变;MTT法结果显示,EGCG能显著地抑制A2780细胞的增殖活性,并呈时间-浓度依赖性;体内EGCG注射组与未注射组相比肿瘤体积随用药浓度增加而减小,中、高剂量组与对照组比较差异有统计学意义;免疫组化和RT-PCR结果表明,EGCG能下调Ki-67、NF-κB(p65)、Bcl-2及上调Bax蛋白及mRNA的表达。结论:体外EGCG可有效抑制人卵巢癌A2780细胞的增殖活力;体内EGCG能明显抑制人卵巢癌A2780细胞、裸鼠移植瘤细胞的增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与下调Ki-67和NF-κB(p65),促Bax/Bcl-2比值增高有关。
2020年01期 v.40;No.185 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 3000K]
- 李树林;傅应云;
NLRP3炎症小体是模式识别受体中的核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide binding oligomerization domain,NOD)样受体(NOD like receptors, NLRs)家族的成员之一,近年来成为研究的热点。血栓栓塞性疾病包括动脉血栓栓塞及静脉血栓栓塞,现两者栓塞机制均较明确,但炎症小体在两种栓塞中发挥的作用目前尚不明确。现就NLRP3炎症小体在血栓栓塞性疾病发病过程中的作用展开综述。
2020年01期 v.40;No.185 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] - 李树林;傅应云;
NLRP3炎症小体是模式识别受体中的核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide binding oligomerization domain,NOD)样受体(NOD like receptors, NLRs)家族的成员之一,近年来成为研究的热点。血栓栓塞性疾病包括动脉血栓栓塞及静脉血栓栓塞,现两者栓塞机制均较明确,但炎症小体在两种栓塞中发挥的作用目前尚不明确。现就NLRP3炎症小体在血栓栓塞性疾病发病过程中的作用展开综述。
2020年01期 v.40;No.185 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] - 黄铧;赵建美;
高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1, HMGB1)是重要的损伤相关分子,由凋亡、坏死细胞及激活的巨噬细胞、树突状细胞等可被动或主动释放,通过核因子κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)等信号通路诱导肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6等炎症因子分泌,而致炎因子又可促进HMGB1的释放,从而形成正反馈环路通路,启动、维持及放大炎症反应。本综述总结了HMGB1的结构、功能及在新生儿脑损伤中的研究进展。
2020年01期 v.40;No.185 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] - 黄铧;赵建美;
高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1, HMGB1)是重要的损伤相关分子,由凋亡、坏死细胞及激活的巨噬细胞、树突状细胞等可被动或主动释放,通过核因子κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)等信号通路诱导肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6等炎症因子分泌,而致炎因子又可促进HMGB1的释放,从而形成正反馈环路通路,启动、维持及放大炎症反应。本综述总结了HMGB1的结构、功能及在新生儿脑损伤中的研究进展。
2020年01期 v.40;No.185 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] - 张倩;郑艳莉;
S100蛋白家族是参与细胞周期活动、细胞分化、细胞外基质分泌活动及肿瘤生长的一组钙结合调节蛋白,调控S100家族的基因位于人染色体1q21。该区的染色体稳定性差,易发生缺失、重叠、易位等改变,与肿瘤发生发展密切相关。S100A8蛋白,又称calgranulin A蛋白,髓样相关蛋白8(myeloid related protein 8, MRP8)与S100A9蛋白(又称calgranulin B蛋白、MRP14蛋白)是S100蛋白家族的重要成员,两者通过化学结合形成异二聚体。S100A8/A9异二聚体在多种的恶性肿瘤中表达上调,并可能与肿瘤的发生、浸润、转移及耐药等相关,特别在炎症相关性癌症中。卵巢恶性肿瘤因卵巢的定期排卵所产生的炎性反应被认为是重要的炎性相关癌。本文将就S100A8/A9异二聚体在卵巢癌中的异常表达及作用机制进行综述。
2020年01期 v.40;No.185 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] - 张倩;郑艳莉;
S100蛋白家族是参与细胞周期活动、细胞分化、细胞外基质分泌活动及肿瘤生长的一组钙结合调节蛋白,调控S100家族的基因位于人染色体1q21。该区的染色体稳定性差,易发生缺失、重叠、易位等改变,与肿瘤发生发展密切相关。S100A8蛋白,又称calgranulin A蛋白,髓样相关蛋白8(myeloid related protein 8, MRP8)与S100A9蛋白(又称calgranulin B蛋白、MRP14蛋白)是S100蛋白家族的重要成员,两者通过化学结合形成异二聚体。S100A8/A9异二聚体在多种的恶性肿瘤中表达上调,并可能与肿瘤的发生、浸润、转移及耐药等相关,特别在炎症相关性癌症中。卵巢恶性肿瘤因卵巢的定期排卵所产生的炎性反应被认为是重要的炎性相关癌。本文将就S100A8/A9异二聚体在卵巢癌中的异常表达及作用机制进行综述。
2020年01期 v.40;No.185 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] - 赵晓妍;张云峰;
家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia, FH)是最常见的遗传性代谢紊乱之一,其特征是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高,可导致早发的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)。FH在世界范围内被低估、诊断不足和治疗不足。FH伴发ASCVD特别是缺血性脑卒中具有较高的致残率及致死率。本文综述了过去5年间FH伴发缺血性脑卒中流行病学,讨论了如何提高缺血性脑卒中患者FH检出率及降脂治疗的研究进展。
2020年01期 v.40;No.185 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K] - 赵晓妍;张云峰;
家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia, FH)是最常见的遗传性代谢紊乱之一,其特征是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高,可导致早发的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)。FH在世界范围内被低估、诊断不足和治疗不足。FH伴发ASCVD特别是缺血性脑卒中具有较高的致残率及致死率。本文综述了过去5年间FH伴发缺血性脑卒中流行病学,讨论了如何提高缺血性脑卒中患者FH检出率及降脂治疗的研究进展。
2020年01期 v.40;No.185 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K] - 陈佳男;刘维;张嘉轩;赵珺;
组蛋白是真核细胞染色质中的碱性蛋白质,与DNA结合组成核小体。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,在不同的生物过程中起着不可替代的作用。最近研究发现组蛋白修饰在器官缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury, IRI)中的保护作用,本综述对心、脑、肾、肝、肺、肠IRI中组蛋白甲基化和乙酰化修饰调节和意义的最新进展的作用进行总结归纳,对进一步研究临床新的治疗靶点有重要意义。
2020年01期 v.40;No.185 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K] - 陈佳男;刘维;张嘉轩;赵珺;
组蛋白是真核细胞染色质中的碱性蛋白质,与DNA结合组成核小体。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,在不同的生物过程中起着不可替代的作用。最近研究发现组蛋白修饰在器官缺血再灌注损伤(ischemiareperfusion injury, IRI)中的保护作用,本综述对心、脑、肾、肝、肺、肠IRI中组蛋白甲基化和乙酰化修饰调节和意义的最新进展的作用进行总结归纳,对进一步研究临床新的治疗靶点有重要意义。
2020年01期 v.40;No.185 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
- 徐艳波;王华;何志贤;
目的:分析纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月—2019年3月在南通大学附属医院甲乳外科接受手术治疗的甲状腺癌118例患者的临床资料。根据是否使用纳米炭示踪剂分为两组,各59例。对照组在甲状腺癌手术中对淋巴结进行常规清扫,观察组在注射纳米炭混悬注射液后对淋巴结进行清扫。比较两组患者术前一般资料、术中淋巴结清扫数目、淋巴结转移数及手术前后的甲状旁腺素和血钙水平、手术并发症发生率。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后引流量、淋巴结清扫数目均较对照组多(均P<0.05),两组术后淋巴结转移数差异有统计学意义(t=3.20, P=0.002);两组手术前血钙和甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(t=1.12、0.71, P=0.27、0.48),观察组术后血钙和甲状旁腺激素水平高于对照组(t=-4.6、2.50,P=0.000、0.015),低钙血症发生率低于对照组(χ2=10.46, P=0.001)。结论:纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中可保护甲状旁腺,使淋巴结清扫更彻底,对甲状腺癌手术具有重大意义。
2020年01期 v.40;No.185 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K] - 徐艳波;王华;何志贤;
目的:分析纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月—2019年3月在南通大学附属医院甲乳外科接受手术治疗的甲状腺癌118例患者的临床资料。根据是否使用纳米炭示踪剂分为两组,各59例。对照组在甲状腺癌手术中对淋巴结进行常规清扫,观察组在注射纳米炭混悬注射液后对淋巴结进行清扫。比较两组患者术前一般资料、术中淋巴结清扫数目、淋巴结转移数及手术前后的甲状旁腺素和血钙水平、手术并发症发生率。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后引流量、淋巴结清扫数目均较对照组多(均P<0.05),两组术后淋巴结转移数差异有统计学意义(t=3.20, P=0.002);两组手术前血钙和甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(t=1.12、0.71, P=0.27、0.48),观察组术后血钙和甲状旁腺激素水平高于对照组(t=-4.6、2.50,P=0.000、0.015),低钙血症发生率低于对照组(χ2=10.46, P=0.001)。结论:纳米炭示踪剂在甲状腺癌手术中可保护甲状旁腺,使淋巴结清扫更彻底,对甲状腺癌手术具有重大意义。
2020年01期 v.40;No.185 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K] - 黄楚翘;周爱云;
目的:探讨临床指标及超声心动图参数与房颤患者功能性三尖瓣反流严重程度的相关性,提高临床预后诊断的及时性。方法:选择2017年3月—2018年2月经南昌大学第一附属医院收治的经心电图或动态心电图诊断为持续性房颤患者88例,按三尖瓣反流程度分为轻度反流组(44例)、中度反流组(22例)和重度反流组(22例)。比较各组患者的基本资料(性别、年龄、房颤年限、体质量指数、既往史)及超声心动图测值(左心房前后直径、左室舒张末径、左心室射血分数、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径)。结果:重度反流组年龄较轻、中度反流组更大(P<0.05),且反流越严重房颤年限越长(P<0.05)。3组患者左心房径、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径差异均有统计学意义,且随着反流程度的加重而递增(均P<0.05)。三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径呈正相关。结论:右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右房压力及三尖瓣环径与房颤患者的三尖瓣反流程度密切相关,且三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径存在正相关关系。
2020年01期 v.40;No.185 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] - 黄楚翘;周爱云;
目的:探讨临床指标及超声心动图参数与房颤患者功能性三尖瓣反流严重程度的相关性,提高临床预后诊断的及时性。方法:选择2017年3月—2018年2月经南昌大学第一附属医院收治的经心电图或动态心电图诊断为持续性房颤患者88例,按三尖瓣反流程度分为轻度反流组(44例)、中度反流组(22例)和重度反流组(22例)。比较各组患者的基本资料(性别、年龄、房颤年限、体质量指数、既往史)及超声心动图测值(左心房前后直径、左室舒张末径、左心室射血分数、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径)。结果:重度反流组年龄较轻、中度反流组更大(P<0.05),且反流越严重房颤年限越长(P<0.05)。3组患者左心房径、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径差异均有统计学意义,且随着反流程度的加重而递增(均P<0.05)。三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径呈正相关。结论:右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右房压力及三尖瓣环径与房颤患者的三尖瓣反流程度密切相关,且三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径存在正相关关系。
2020年01期 v.40;No.185 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] - 曹智辉;
目的:探索西吡氯铵含漱液联合牙周洁治对青少年口腔正畸牙龈炎的疗效及患者龈沟液前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)和基质金属蛋白酶8(matrix metalloprotein-8, MMP-8)水平的变化。方法:将65例青少年正畸牙龈炎患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34),分别接受单纯牙周洁治和西吡氯铵含漱液联合牙周洁治。在治疗开始及治疗第1、3和6个月后,采用牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评价患者牙周健康,同时酶联免疫吸附测定龈沟液中PGE2和MMP-8水平。结果:治疗开始及第1个月两组的GI值与SBI值差异无统计学意义(P>0.05);第3、6个月观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗开始两组龈沟液PGE2和MMP-8浓度差异无统计学意义(P>0.05),第1、3和6个月观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:长期西吡氯铵含漱液联合牙周洁治较单纯牙周洁治能显著促进牙周健康,降低龈沟液PGE2和MMP-8的浓度。
2020年01期 v.40;No.185 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K] - 曹智辉;
目的:探索西吡氯铵含漱液联合牙周洁治对青少年口腔正畸牙龈炎的疗效及患者龈沟液前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)和基质金属蛋白酶8(matrix metalloprotein-8, MMP-8)水平的变化。方法:将65例青少年正畸牙龈炎患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34),分别接受单纯牙周洁治和西吡氯铵含漱液联合牙周洁治。在治疗开始及治疗第1、3和6个月后,采用牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评价患者牙周健康,同时酶联免疫吸附测定龈沟液中PGE2和MMP-8水平。结果:治疗开始及第1个月两组的GI值与SBI值差异无统计学意义(P>0.05);第3、6个月观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗开始两组龈沟液PGE2和MMP-8浓度差异无统计学意义(P>0.05),第1、3和6个月观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:长期西吡氯铵含漱液联合牙周洁治较单纯牙周洁治能显著促进牙周健康,降低龈沟液PGE2和MMP-8的浓度。
2020年01期 v.40;No.185 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K] - 顾星;
目的:探讨超声"萤火虫"成像在乳腺微钙化中的检测能力及临床价值。方法:选取2016年6月—2019年2月来盐城市第一人民医院诊治的乳腺可疑微钙化患者89例为研究对象,以钼靶X线为参照,均采用"萤火虫"成像和常规高频超声检测乳腺病灶内的微钙化,与病理结果进行对比,观察两种方法的准确性。结果:89例中恶性病灶78例,"萤火虫"成像检测出肿块型和非肿块型恶性病灶内微钙化准确率分别为88.89%、86.67%,均高于常规高频超声(65.08%、33.33%)(χ2=11.33、7.92, P<0.05);良性病灶11例,"萤火虫"成像检测出肿块内微钙化准确率为81.82%,高于常规高频超声(45.45%)(χ2=9.02, P<0.05)。"萤火虫"成像检出恶性病灶69例中微钙化为细小针尖样及多形性的颗粒点状钙化21例,线样、线样分支状或不规则细线样的铸形微钙化19例,成簇样微钙化29例。常规高频超声成像检出46例恶性病灶中微钙化为短棒状20例,点状12例,不规则形态14例。良性病灶微钙化中光滑点状微钙化"萤火虫"成像6例,常规高频超声3例;散在分布点状微钙化"萤火虫"成像3例,常规高频超声2例。"萤火虫"成像与常规高频超声在微钙化形态特征及分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"萤火虫"成像较常规高频超声检测微钙化(尤其非肿块型乳腺癌的微钙化)有明显优势,对早期乳腺癌的诊断有较高临床价值。
2020年01期 v.40;No.185 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K] - 顾星;
目的:探讨超声"萤火虫"成像在乳腺微钙化中的检测能力及临床价值。方法:选取2016年6月—2019年2月来盐城市第一人民医院诊治的乳腺可疑微钙化患者89例为研究对象,以钼靶X线为参照,均采用"萤火虫"成像和常规高频超声检测乳腺病灶内的微钙化,与病理结果进行对比,观察两种方法的准确性。结果:89例中恶性病灶78例,"萤火虫"成像检测出肿块型和非肿块型恶性病灶内微钙化准确率分别为88.89%、86.67%,均高于常规高频超声(65.08%、33.33%)(χ2=11.33、7.92, P<0.05);良性病灶11例,"萤火虫"成像检测出肿块内微钙化准确率为81.82%,高于常规高频超声(45.45%)(χ2=9.02, P<0.05)。"萤火虫"成像检出恶性病灶69例中微钙化为细小针尖样及多形性的颗粒点状钙化21例,线样、线样分支状或不规则细线样的铸形微钙化19例,成簇样微钙化29例。常规高频超声成像检出46例恶性病灶中微钙化为短棒状20例,点状12例,不规则形态14例。良性病灶微钙化中光滑点状微钙化"萤火虫"成像6例,常规高频超声3例;散在分布点状微钙化"萤火虫"成像3例,常规高频超声2例。"萤火虫"成像与常规高频超声在微钙化形态特征及分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"萤火虫"成像较常规高频超声检测微钙化(尤其非肿块型乳腺癌的微钙化)有明显优势,对早期乳腺癌的诊断有较高临床价值。
2020年01期 v.40;No.185 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K] - 张伟;曹鹏;周萍;朱正龙;
目的 :探讨白细胞分化抗原20+(cluster of differentiation, CD20+)T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma, TCL)的临床病理特点、免疫表型及诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识。方法:对泰兴市人民医院确诊的1例小肠CD20+T细胞淋巴瘤的临床病理资料等进行观察,并结合相关文献进行分析。结果:患者男,72岁,下腹部不适2月余,行小肠肿瘤切除术。巨检:小肠肿物3.5 cm×2.5 cm×2 cm,切面灰白,鱼肉状。镜下小肠全层见大量浸润性生长淋巴样细胞,细胞形态较单一,小至中等大小,部分细胞浸润小肠表面黏膜腺体。免疫表型:肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD43、CD7及B细胞标记CD20,而B细胞特异性活化蛋白(paired box-5, PAX-5)CD79a阴性,Ki-67增殖指数80%,原位杂交检测EB病毒编码的小核糖核酸(-),T细胞受体基因重排呈单克隆。结论:发生于小肠的CD20+TCL需与B细胞淋巴瘤鉴别,组织形态学、免疫表型和分子检测有助于明确诊断。
2020年01期 v.40;No.185 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2730K] - 张伟;曹鹏;周萍;朱正龙;
目的 :探讨白细胞分化抗原20+(cluster of differentiation, CD20+)T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma, TCL)的临床病理特点、免疫表型及诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识。方法:对泰兴市人民医院确诊的1例小肠CD20+T细胞淋巴瘤的临床病理资料等进行观察,并结合相关文献进行分析。结果:患者男,72岁,下腹部不适2月余,行小肠肿瘤切除术。巨检:小肠肿物3.5 cm×2.5 cm×2 cm,切面灰白,鱼肉状。镜下小肠全层见大量浸润性生长淋巴样细胞,细胞形态较单一,小至中等大小,部分细胞浸润小肠表面黏膜腺体。免疫表型:肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD43、CD7及B细胞标记CD20,而B细胞特异性活化蛋白(paired box-5, PAX-5)CD79a阴性,Ki-67增殖指数80%,原位杂交检测EB病毒编码的小核糖核酸(-),T细胞受体基因重排呈单克隆。结论:发生于小肠的CD20+TCL需与B细胞淋巴瘤鉴别,组织形态学、免疫表型和分子检测有助于明确诊断。
2020年01期 v.40;No.185 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2730K] - 丁侣霞;赵枰;陈相;
目的 :通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者外周血淋巴细胞亚群水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法:采用流式细胞术检测39例MM患者和24例体检健康者的外周血CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56细胞的比例。结果:与对照组相比,MM组患者外周血CD3、CD4细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);CD8、CD16+56细胞比例增高,CD19细胞、CD4/CD8比值下降(均P<0.05)。结论:MM患者体内存在外周血淋巴细胞亚群的紊乱。
2020年01期 v.40;No.185 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 丁侣霞;赵枰;陈相;
目的 :通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者外周血淋巴细胞亚群水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法:采用流式细胞术检测39例MM患者和24例体检健康者的外周血CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56细胞的比例。结果:与对照组相比,MM组患者外周血CD3、CD4细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);CD8、CD16+56细胞比例增高,CD19细胞、CD4/CD8比值下降(均P<0.05)。结论:MM患者体内存在外周血淋巴细胞亚群的紊乱。
2020年01期 v.40;No.185 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K] - 王德麟;汪晓莺;
目的:研究趋化因子CXCL8在乙型肝炎病毒性肝炎的发生、发展过程中的数量变化,探讨趋化因子CXCL8与疾病严重程度的相关性。方法:用酶联免疫吸附法检测54例病毒性肝脏疾病的血清趋化因子CXCL8的含量。结果:CXCL8正常对照组、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌、急性型乙型肝炎的CXCL8含量分别为(4.88±0.67)、(6.45±1.97)、(6.52±1.92)、(7.01±1.86)、(6.44±1.37)μg/L,病例组含量显著高于正常对照组(P<0.05);各病例组间差异无统计学意义,趋化因子CXCL8的含量与病毒的载量相关性不明显。结论:趋化因子CXCL8的表达水平对乙型肝炎的诊断和治疗具有重要的研究价值。
2020年01期 v.40;No.185 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K] - 王德麟;汪晓莺;
目的:研究趋化因子CXCL8在乙型肝炎病毒性肝炎的发生、发展过程中的数量变化,探讨趋化因子CXCL8与疾病严重程度的相关性。方法:用酶联免疫吸附法检测54例病毒性肝脏疾病的血清趋化因子CXCL8的含量。结果:CXCL8正常对照组、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌、急性型乙型肝炎的CXCL8含量分别为(4.88±0.67)、(6.45±1.97)、(6.52±1.92)、(7.01±1.86)、(6.44±1.37)μg/L,病例组含量显著高于正常对照组(P<0.05);各病例组间差异无统计学意义,趋化因子CXCL8的含量与病毒的载量相关性不明显。结论:趋化因子CXCL8的表达水平对乙型肝炎的诊断和治疗具有重要的研究价值。
2020年01期 v.40;No.185 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K] - 张丽;傅琳玲;孙雨秋;吴淼;
目的:分析皮肤科住院患者的疾病构成与特征,为加强皮肤科病房护理工作,提升护理质量提供依据。方法:采用回顾性分析方法,查阅南通大学附属医院皮肤科病区2017年1—12月住院患者的疾病构成、性别、年龄、住院费用、患者来源等情况,进行统计分析。结果:(1)皮肤科住院患者年龄跨度大。(2)皮肤内科住院患者的病种以常见病为主,但病情均较重,年龄、性别的分布情况与文献报道存在差异。(3)皮肤外科和美容手术患者占总住院患者的近一半,其中又以老年男性恶性肿瘤患者占首位。美容外科患者病源有一半来自外市。(4)皮肤外科患者住院时间短,外科病源优于内科病源。结论:皮肤科护理人员需要针对儿童、老年患者提高风险意识,重点做好安全管理;皮肤外科恶性肿瘤患者重点加强围手术期护理;皮肤外科外市病源多,病区服务增加预约制。
2020年01期 v.40;No.185 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K] - 张丽;傅琳玲;孙雨秋;吴淼;
目的:分析皮肤科住院患者的疾病构成与特征,为加强皮肤科病房护理工作,提升护理质量提供依据。方法:采用回顾性分析方法,查阅南通大学附属医院皮肤科病区2017年1—12月住院患者的疾病构成、性别、年龄、住院费用、患者来源等情况,进行统计分析。结果:(1)皮肤科住院患者年龄跨度大。(2)皮肤内科住院患者的病种以常见病为主,但病情均较重,年龄、性别的分布情况与文献报道存在差异。(3)皮肤外科和美容手术患者占总住院患者的近一半,其中又以老年男性恶性肿瘤患者占首位。美容外科患者病源有一半来自外市。(4)皮肤外科患者住院时间短,外科病源优于内科病源。结论:皮肤科护理人员需要针对儿童、老年患者提高风险意识,重点做好安全管理;皮肤外科恶性肿瘤患者重点加强围手术期护理;皮肤外科外市病源多,病区服务增加预约制。
2020年01期 v.40;No.185 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]