- 葛祥宇;程正慧;曹学敏;丁斐;程琼;
目的:研究牛膝多肽活性成分(Achyranthes bidentata polypeptide k, ABPPk)联合组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator, t PA)治疗对大鼠缺血性卒中亚急性期和慢性期的作用。方法 :建立大鼠血栓性大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型,分为4组:假手术组、生理盐水组、延迟的t PA单独治疗组、ABPPk+tPA联合治疗组。于缺血后6 h、1 d、3 d、7 d行改良神经功能缺损评分(modified neurological severity score, mNSS),缺血后7 d亚急性期行生存率分析,行2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑(2, 3, 5-triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色评价脑梗死和脑水肿体积,行荧光葡聚糖染料静脉灌注评价脑微血管通畅率,行CollagenⅣ免疫荧光化学染色评价血脑屏障完整性;于缺血后42 d慢性期行Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力。结果:ABPPk与t PA联合治疗缺血性卒中,可有效延长t PA治疗时间窗,延长缺血性卒中亚急性期生存率,改善其神经行为学评分,改善脑微血管通畅率,维持血脑屏障完整性,改善慢性期学习记忆能力。结论:ABPPk可作为t PA辅助治疗药物,联合用于治疗缺血性卒中。
2020年05期 v.40;No.189 395-401+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K] - 姚双燕;冯金荣;
目的 :构建白念珠菌HOF1基因高表达菌株,探索HOF1基因高表达对细胞应答遗传毒性试剂胁迫和调控形态发生的作用。方法:采用瞬时CRISPR/Cas9系统,分别于体外扩增Cas9基因、单链向导RNA(single-guide RNA,sgRNA)以及带MET3启动子的修复DNA(repair DNA)片段,转化白念珠菌野生型菌株SN148,于SD-Ura-Met-Cys选择培养基筛选转化子,通过菌落聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)验证基因型,以构建HOF1基因高表达菌株;利用平板表型实验检测HOF1高表达对遗传毒性试剂胁迫的表型,通过4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole, DAPI)染色结合荧光显微镜等观察细胞形态。结果 :PCR检测发现HOF1基因自身启动子被MET3启动子成功替换后,通过检测引物能扩增出约3.2 kb的单一条带;HOF1基因高表达导致细胞对遗传毒性试剂甲基磺酸甲酯(methyl methanesulfonate, MMS)和羟基脲(hydroxyurea, HU)敏感,并促进细胞分裂,表现为出芽细胞比例减少。结论:利用CRISPR/Cas9系统快速构建了白念珠菌HOF1纯合子高表达菌株,发现HOF1参与细胞的DNA损伤应答和形态调控。
2020年05期 v.40;No.189 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] - 万春华;韩静岭;
目的:研究缺锌对嗅球生理的影响及机制,并进一步明确缺锌导致嗅球细胞损伤的分子机制。方法:在大鼠中构建严重和边缘锌缺乏模型,通过食物追踪实验检测缺锌对大鼠嗅觉的影响,进而通过脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling, TUNEL)和免疫组织化学分析锌缺乏对嗅球神经元凋亡的作用,并利用免疫印迹检测相关分子通路的改变。结果:严重锌缺乏可导致大鼠明显的嗅觉障碍,并且在组织病理层面可观察到嗅球神经元的凋亡显著增加,免疫印迹和组化证明叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a, FOXO3a)及其下游Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X-protein, Bax)通路发生显著的活化。结论:FOXO3a/Bax通路可能在缺锌诱导的嗅球神经元凋亡中发挥关键作用。
2020年05期 v.40;No.189 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] - 顾益铭;倪鸣谢;黄超;
目的:探讨β-羟基丁酸(β-hydroxybutyrate, BHB)对单一连续应激(single prolonged stress, SPS)诱导的小鼠创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)样行为的影响及可能机制。方法:利用C57BL6/J小鼠构建PTSD模型,通过条件恐惧反射(fear conditioning response, FCR)、高架十字迷宫(elevated plus maze, EPM)、旷场检测(open field test,OFT)等行为学实验评价BHB对SPS小鼠PTSD样行为的影响,应用大脑炎症因子、氧化-硝基化因子、脑原性生长因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)检测等方法评价BHB干预SPS小鼠PTSD样行为的可能机制。结果:(1)以300 mg/kg和600 mg/kg进行为期12 d的BHB处理能改善由SPS诱导的小鼠PTSD样行为,包括抑制:由SPS引起的小鼠在背景性和提示性FCR实验中的凝滞不动时间增加,由SPS引起的小鼠在EMP检测中开放臂进入次数和逗留时间的减少,及由SPS引起的小鼠在OFT检测中的中心区域逗留时间和活动距离的减少。(2)BHB慢性处理(600 mg/kg, 12 d)不影响SPS小鼠自主活动。(3)BHB慢性处理(600 mg/kg, 12 d)能抑制由SPS引起的小鼠海马和前额皮层白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)等炎性介质的水平升高。(4)BHB慢性处理(600 mg/kg, 12 d)能抑制由SPS引起的小鼠海马和前额皮层中反映氧化-硝基化应激因子的变化,包括抑制:由SPS引起的小鼠海马和前额皮层谷胱甘肽(glutathione, GSH)减少及由SPS引起的小鼠海马和前额皮层丙二醛(malondialdehyde, MDA)和亚硝酸盐增加。(5)BHB慢性处理(600 mg/kg, 12 d)能抑制由SPS引起的小鼠海马和前额皮层BDNF水平下降。结论:BHB具有缓解SPS小鼠PTSD样行为的作用,其机制可能与其抑制大脑神经炎症反应和氧化-硝基化应激有关。
2020年05期 v.40;No.189 410-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] - 邹琳清;李雯;胡楠;韩笑;衣昕;金国华;李浩明;
目的:明确"激活"星形胶质细胞条件培养基在海马神经干细胞增殖中的作用。方法 :采用物理切割大鼠穹窿海马伞术制备海马去神经支配损伤模型,制备海马提取液体外培养星形胶质细胞,进而制备"激活"星形胶质细胞条件培养基并对大鼠海马神经干细胞进行体外培养;培养48 h后,使用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8, CCK-8)检测神经干细胞活力,Ki67免疫荧光标记法检测细胞的增殖状态,并用流式细胞术检测神经干细胞周期变化。结果:"激活"的星形胶质细胞条件培养基能够促进细胞的活力并增加Ki67阳性细胞数的比例,流式细胞术检测显示G0/G1期的细胞比例下降,而S期细胞比例明显上调。结论:"激活"的星形胶质细胞条件培养基能够促进体外培养的海马神经干细胞的增殖能力。
2020年05期 v.40;No.189 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K] - 姜海涛;娄方勇;张震祥;唐炬;朱伟;梅晓亮;
目的:探讨移动平台单髁置换术(mobile platform unicompartmental knee arthroplasty, MB UKA)治疗不同级别体质量指数(body mass index, BMI)膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者的近期疗效。方法:回顾性分析2017年6月—2019年12月UKA治疗的膝内侧间室膝OA患者43例(43膝),按照BMI分为正常组(<24 kg/m2)、超重组(24～<30 kg/m2)、肥胖Ⅰ级组(30～<35 kg/m2)、肥胖Ⅱ级组(35～<40 kg/m2)。比较同组间术前与术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)变化。对4组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量、住院时间、并发症及术前与术后1、8周VAS评分及ROM进行比较分析。结果:4组患者年龄、手术时间、术后24 h引流量及术后72 h血红蛋白下降量差异均无统计学意义(均P>0.05);4组术后1、8周VAS评分及ROM均高于术前(均P<0.05)。肥胖Ⅱ级组住院时间和术后ROM与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常组比较,另3组并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05),肥胖Ⅱ级组出现下肢静脉血栓、切口愈合不良患者有所增加。结论:MB UKA治疗不同级别BMI内侧OA患者,术后均可取得良好的功能康复疗效,但BMI≥35 kg/m2者选择UKA应谨慎。
2020年05期 v.40;No.189 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] - 柏丽丽;朱月潜;朱维维;肖越胜;
目的:研究扬州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)C基因区的基因特征,分析不同基因型间突变差异,为临床提供参考。方法:扩增HBV核酸C基因区并测序,Clustal W比对构建距离矩阵,MegAlign比对突变位点,分析不同基因型间核苷酸同源性和相似度;比较不同基因型间突变比例和突变频率间的差异,分析引起血清转换的突变。结果:测序成功31条序列,基因B型20例,C型11例,总突变率为77.4%,同源相似度分别为:96.1%～99.7%和98.1%～100.0%;基因B型有2例核苷酸G1896A和G1899A联合突变;氨基酸替换频率分别为:8.7/序列、3.3/序列;不同基因型突变比例和氨基酸替换频率的差异有统计学意义(χ2=5.10, P=0.023, 95%CI:1.14～49.26;χ2=21.65, P<0.001, 95%CI:1.816～4.650)。结论:扬州地区HBV C基因区同源相似度高,遗传距离小;HBV突变率高,存在产生血清学转换的核苷酸联合突变株,对病毒免疫学检验产生影响。
2020年05期 v.40;No.189 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] - 姚坚;陈金亮;孟梦;谢海琴;沈亮;吕学东;陈建荣;
目的 :研究非小细胞肺癌(non-small cell lung1cancer, NSCLC)患者血清中微小RNA675(microRNA675,miRNA675)的表达水平及其临床意义。方法:应用实时定量聚合酶链反应技术检测并比较NSCLC患者51例(NSCLC组)和健康体检者30例(对照组)血清中miRNA675的相对表达水平。分析NSCLC患者miRNA675表达量与临床资料的相关性,并评价其对NSCLC患者的诊断价值。结果:(1)NSCLC组血清miRNA675的相对表达水平(3.422±2.334)及Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者相对表达水平(2.462±1.828)均高于对照组(0.877±0.275)(P<0.05)。(2)Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者血清miRNA675的相对表达水平(4.211±2.436)高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05),死亡组(4.651±2.710)高于存活组(2.811±1.926)(P<0.05)。(3)受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示血清中miRNA675、癌胚抗原及两者联合检测诊断NSCLC的灵敏度和特异度分别为:69%、90%;65%、87%;84%、97%。结论:NSCLC患者血清中miRNA675的高表达有助于NSCLC的诊断;不同TNM分期NSCLC患者血清中miRNA675表达量有助于判断病情严重程度。
2020年05期 v.40;No.189 427-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] - 王峰;史旭;孟晨;曹兴兵;陈奇;孙继芾;孙焱;黄永辉;左华;徐晓峰;李大鹏;
目的:比较髓内钉及锁定钢板在治疗胫腓骨AO分型A、B型骨折患者的疗效。方法 :江苏大学附属医院骨科从2013年1月—2019年1月收治60例胫腓骨AO分型A、B型骨折患者,随机分为两组,各30例。分别采用髓内钉治疗(髓内钉组)和锁定钢板治疗(锁定钢板组)。比较两组患者手术时间、切口并发症、骨痂出现时间、骨折愈合率等。结果:两组手术时间、出血量及骨折愈合率差异均无统计学意义(均P>0.05),髓内钉组骨痂出现时间为(1.2±0.5)个月,明显早于锁定钢板组[(2.0±0.3)个月, P<0.05];髓内钉组切口并发症发生率明显低于锁定钢板组(P<0.05),两组患者骨折愈合率及膝、踝关节功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:髓内钉固定治疗非复杂胫腓骨骨折,切口短,中心化固定,可早期下地负重,但存在膝关节干扰;锁定钢板固定切口并发症高,患者负重迟,骨痂出现晚,骨折端易移位。
2020年05期 v.40;No.189 432-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] - 周旺;单春丽;朱翔;
目的 :探讨术前泵注负荷剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对老年急腹症患者腔镜术后血流动力学及认知功能的影响。方法:选择2019年3月—2020年2月南通大学附属医院全麻插管下行急诊腔镜手术老年急腹症患者70例,随机分成两组:DEX组(D组)与对照组(C组),D组患者在麻醉诱导前30 min给予DEX 1μg/kg负荷剂量持续泵注,对照组泵注等剂量生理盐水。比较两组患者在麻醉前、麻醉结束即刻、麻醉结束后15、30、60 min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率;在术前、术后1 d和3 d的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率;在术前,术后1、6、12和24 h的镇静评分(Ramsay评分);术后48 h的C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和相关炎症因子白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8和IL-1β水平。结果 :D组患者在麻醉结束后15、30、60 min的MAP和心率明显低于C组(P<0.05);D组患者在术后1 d和3 d的MMSE评分及POCD发生率明显低于C组(P<0.05);D组患者术后1、6及12 h的Ramsay评分明显低于C组(P<0.05);D组患者在术后48 h的CRP、IL-6、IL-8和IL-1β水平明显低于C组(P<0.05)。结论:DEX能减轻老年急腹症患者腔镜手术后体内炎性因子水平和降低POCD发生率,对中枢神经系统有一定保护作用,并能有效维持苏醒期患者的血流动力学稳定。
2020年05期 v.40;No.189 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] - 高赛楠;张玉泉;刘益飞;卞婷婷;苏敏;
目的:探讨转录因子12(transcription factor 12, TCF12)在卵巢癌组织中的表达情况,及其与临床病理参数和预后之间的关系。方法:收集卵巢癌患者组织,用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测卵巢癌及其癌旁组织中TCF12的表达情况,并用免疫组织化学的方法检测116例卵巢癌患者中TCF12的表达情况,分析其表达与年龄、病理学类型、FIGO分期、组织学分级、转移之间的关系,用Kaplan-Meier法分析TCF12在卵巢癌患者中的表达高低与生存期之间的关系。结果:RT-qPCR及免疫组织化学结果均显示卵巢癌组织中的TCF12表达量明显高于其对应的癌旁组织(P<0.01);TCF12的表达水平与卵巢癌的组织学分级(P=0.019)、转移(P=0.002)呈正相关;生存曲线分析显示TCF12高表达患者的总生存期明显短于低表达者(P<0.01)。结论:TCF12在卵巢癌患者的肿瘤组织中高表达,提示TCF12可能参与卵巢的发生发展,且TCF12在肿瘤组织中高表达可能会影响卵巢癌的转移,提示TCF12可作为潜在的卵巢癌预后指标。
2020年05期 v.40;No.189 438-442+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K] - 石慧;陈晓艳;张燕萍;吴小波;苏星;
目的:探索不同翻身角度配合肺部物理治疗对预防脑出血患者肺部感染的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2017年5月—2018年2月于南通大学附属医院收治的脑出血患者150例,随机数字表法分为3组,在肺部物理治疗的基础上,分别以30°、45°、60°不同翻身角度干预,收集3组患者的一般资料,并比较3组患者的治疗效果。结果:与45°和60°翻身角度比较,30°翻身角度干预更有助于预防脑出血患者肺部感染问题的发生,更有利于显著改善脑出血患者的预后(P<0.05)。结论:在临床护理工作中,对脑出血患者推荐予30°翻身角度干预并配合肺部物理治疗,有利于预防其肺部感染的发生,改善其预后。
2020年05期 v.40;No.189 443-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] - 梅洁;林依青;丁云;蔡钰;王冬梅;杨希;沈益敏;张建芳;
目的 :探讨院内外的连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭(chronic hearts failure, CHF)患者心功能、生活质量和自理能力的影响。方法:选择2015年6月—2016年5月在苏州市立医院北区心血管内科住院诊疗的CHF老年患者109例,随机分为干预组(58例)和对照组(51例)。两组均予个性化的抗心力衰竭治疗,在此基础上,干预组予阶段化的运动康复训练护理,对照组则接受传统整体护理,所有患者随访6个月,期间观察两组6 min步行距离(6 minutes walking distance, 6MWD)、生活质量、自理能力、6个月内因心力衰竭住院率及心原性死亡率。结果 :与对照组相比,干预组经过运动康复训练后,6MWD增长(P<0.001),生活质量、自理能力提高(P<0.05)。6个月内患者因心力衰竭再次住院率明显减少(P<0.05)。结论:连续性运动康复训练在改善老年CHF患者临床症状的同时,能促进心功能恢复,提高自理能力和生活质量。
2020年05期 v.40;No.189 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K] - 黄海燕;顾艳;顾冬梅;沈红五;
目的 :探讨母血、乳汁中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3, CTRP3)水平与重度子痫前期的相关性。方法:选取重度子痫前期患者45例为观察组,无并发症足月分娩的产妇41例作为对照组,收集产前及产后的母体静脉血及产后72 h的乳汁,酶联免疫吸附法检测血清及乳汁中CTRP3水平,分析血清及乳汁中CTRP3水平与重度子痫前期的相关性。结果:观察组产前、产后母血CTRP3水平均明显低于对照组(均P<0.05),两组乳汁CTRP3水平差异无统计学意义(P>0.05)。母血CTRP3水平与乳汁中CTRP3水平无相关性(P>0.05)。结论:母血CTRP3水平与重度子痫前期的发生有关,其降低机制仍需进一步探索。乳汁CTRP3水平与重度子痫前期的相关性并不明确。
2020年05期 v.40;No.189 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K] - 张凡;顾谦学;
目的 :探讨促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs, GnRHa)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)治疗有月经初潮的特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)女童的价值。方法:选取2014年3月—2016年6月南通市妇幼保健院儿童生长发育门诊27例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,随机分为GnRHa联合rhGH治疗组(联合用药组)和单用GnRHa治疗组(单药组),随访观察6个月,比较两组患儿生长速率(growth velocity, GV)、身高、预测成年身高(predicting adult height, PAH)、身高标准差积分(height standard deviation score, HtSDS)变化(△HtSDS)及联合用药组治疗6个月后与治疗前GV、骨龄身高标准差积分(height standard deviation score of bone age, HtSDSBA)、PAH的比较。结果:联合用药组和单药组治疗6个月后身高、GV、△HtSDS、PAH比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组骨龄比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组治疗6个月后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较均显著升高(均P<0.05),骨龄/年龄(bone age/chronological age, BA/CA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对就诊时间较晚、骨龄≥11.5岁已有月经初潮、生长潜能严重受损的ICPP女孩,建议GnRHa联合rhGH治疗,可使身高增长加快,改善成年身高,且不显著增加不良反应的发生。
2020年05期 v.40;No.189 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K] - 蒋晓冲;杨卫丹;成铃;陈晨;
目的 :研究糖尿病患者的眼轴长度与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的相关性,并分析其临床意义。方法:按眼轴长度将60例(120眼)2型糖尿病患者分为3组:眼轴长度≤24 mm(62眼)、>24～<26 mm(41眼)、≥26 mm(17眼)。采用国际标准对数视力表检查视力;裂隙灯显微镜检查眼前节,排除高眼压、浅前房后,予复方托吡卡胺滴眼液散瞳,采用裂隙灯显微镜下前置镜和荧光素钠眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography, FFA)检查眼底,A型超声波测量眼轴长度。根据患者DR的严重程度分为无DR组(no diabetic retinopathy, NDR)、非增生型DR组(nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)、增生型DR组(proliferative diabetic retinopathy, PDR),进行统计学分析。结果:患眼眼轴越长,DR病变程度越轻,二者之间存在等级相关,且为负相关(Kendall检验P=0.027, r=-0.331; Spearman检验P=0.014, r=-0.327)。眼轴>26 mm组与其他两组患者的PDR发生率之间差异有统计学意义(χ2=35.607, P=0.008)。结论:患者眼轴越长,DR病变程度相对较轻,眼轴长是PDR的保护性因素。
2020年05期 v.40;No.189 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] - 田薇;王燕;章建国;刘益飞;王东林;靳钦;
目的:研究组蛋白乙酰转移酶结合起始复合物1(histone acetyltransferase binding to ORC1, HBO1)和Geminin在胶质瘤中表达及其与胶质瘤临床病理特征关系。方法:运用免疫组织化学方法检测59例胶质瘤中HBO1和Geminin的表达,分析HBO1和Geminin二者表达的相关性,以及HBO1与临床病理因素间的关系。结果:HBO1、Geminin的总阳性率分别为78.0%、83.1%。HBO1在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为40.0%(6/15)、81.0%(17/21)、100.0%(23/23),并与肿瘤坏死及细胞核分裂像多少有关(P<0.05)。Geminin在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为53.3%(8/15)、85.7%(18/21)、100.0%(23/23),在不同级别胶质瘤中HBO1和Geminin表达差异有统计学意义(P<0.05),表达强度与肿瘤分级呈正相关(r=27.802、32.340, P<0.05)。胶质瘤中HBO1与Geminin表达呈正相关(r=0.692, P<0.05),在胶质瘤中随着Geminin表达增高,HBO1也表达增高。结论:HBO1和Geminin表达与胶质瘤分级相关,联合检测HBO1和Geminin有助于判断胶质瘤恶性程度及预后。
2020年05期 v.40;No.189 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] - 王莹洁;宋红花;何兵强;孙春帅;王勇军;
目的:分析多疣壁虎外周血细胞的组成及形态结构。方法:应用Wright染色法对多疣壁虎的血细胞进行显微观察,并对白细胞进行分类统计。结果:多疣壁虎外周血中可见7类细胞,分别是红细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和血栓细胞。结论:红细胞大部分为成熟有核红细胞及少量幼稚红细胞。白细胞中以嗜中性粒细胞最多,嗜酸性粒细胞极少见。血栓细胞含量较为丰富,有聚集现象。
2020年05期 v.40;No.189 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K] - 钱飞;黄建辉;李小龙;
目的:通过分析结直肠癌组织及其癌旁组织中晚期糖基化终末受体(receptor for advanced glycation end products, RAGE)和叉头状/翼状螺旋转录因子3(forkhead/pterygoid transcription factor 3, FOXP3)的表达和关系,初步探索结直肠癌炎症微环境的免疫调节。方法:选取99例结直肠癌及其癌旁组织,采用免疫组织化学染色方法检测其中RAGE和FOXP3的表达,并对结果进行统计分析;应用免疫荧光染色法检测二者在结直肠癌组织中的分布和关系。结果 :RAGE蛋白、FOXP3蛋白的表达均与结直肠癌的临床病理特征有关,两种蛋白在分化低、有淋巴结转移、TNM分期晚的结直肠癌组织中阳性表达均增高,且二者的表达呈正相关;RAGE蛋白和FOXP3蛋白在结直肠癌组织中的表达存在明显的共定位。结论:RAGE蛋白和FOXP3蛋白均与结直肠癌的进展有关;RAGE可能通过调节FOXP3蛋白发挥免疫抑制作用而促进结直肠癌的进展。
2020年05期 v.40;No.189 464-467+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K]
- 朱凌波;瞿伟;
目的:探讨降糖精颗粒联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:随机选取早期糖尿病肾病患者40例,分为两组。其中对照组20例予常规西医治疗,观察组20例在常规西医治疗基础上,加用本科室制剂降糖精颗粒联合穴位敷贴治疗,疗程4周,观察记录并对比两组患者的临床疗效。结果:两组治疗后尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates, UAER)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobinm, HbA1C)、血肌酐(serum creatinine, Scr)的水平均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:降糖精颗粒联合穴位敷贴对早期糖尿病肾病的疗效较常规西药治疗更显著。
2020年05期 v.40;No.189 467-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K] - 蒋能美;崔世维;
目的:探讨2型糖尿病患者各种心脑血管事件与血压成分及血压衍生指数之间的关系,更好地防治糖尿病心脑血管并发症。方法:选择2018年1—6月在海门市人民医院住院的2型糖尿病患者323例,其中合并出血性卒中32例、缺血性卒中58例、心力衰竭46例、缺血性心脏病66例,2型糖尿病无大血管并发症121例。收集纳入人群的人口生物学指标、生化指标、血压及血压衍生指数[包括平均血压、脉压(pulse pressure, PP)及收缩压(systolic pressure, SBP)/舒张压(diastolic pressure, DBP)比值]等指标,以人口生物学指标、糖尿病病程、糖脂代谢指标、SBP、DBP、平均血压、PP、SBP/DBP比值为自变量,分别以糖尿病并发出血性卒中、缺血性卒中、心力衰竭、缺血性心脏病或糖尿病并发以上所有心脑血管事件为因变量,进行Spearman相关分析;然后再将具有统计学意义的自变量与糖尿病各种心脑血管并发症分别进行Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示,三酰甘油(triglyceride, TG)、糖化血红蛋白c(glycosylated hemoglobin c, HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)是糖尿病并发缺血性卒中的危险因素(P<0.05)。SBP、DBP、PP和SBP/DBP是糖尿病并发出血性卒中的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、PP、SBP/DBP和LDL-C是糖尿病并发缺血性心脏病的危险因素(P<0.05)。PP、HbA1c和SBP/DBP是糖尿病并发心力衰竭事件的危险因素(P<0.05)。TG、HbA1c、LDL-C、PP和SBP/DBP是糖尿病并发以上所有心脑血管事件的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病不同的心脑血管并发症,其危险因素的种类不尽相同。血压的变化不仅SBP与DBP升高与糖尿病心脑血管并发症相关,PP增加或SBP/DBP增加也与糖尿病心脑血管并发症,尤其是心脏并发症显著相关。
2020年05期 v.40;No.189 469-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K] - 汤乃洋;陆灵美;
目的:探讨高频超声引导下小针刀联合中药贴敷治疗肩周炎的临床疗效。方法:将2018年1—9月启东市中医院收治的肩周炎患者90例随机分为两组,各45例。对照组采用高频超声引导下小针刀治疗,观察组在对照组基础上联合中药贴敷治疗。治疗4周后比较两组患者的疗效及肩关节功能。结果:观察组治愈率、总有效率优于对照组(P<0.05),肩关节功能评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:高频超声引导下小针刀联合中药贴敷治疗肩周炎疗效显著,值得推广应用。
2020年05期 v.40;No.189 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K] - 徐进;周仪;李春星;李园;朱明明;
目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在早期诊断脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy, CAA)及脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy related inflammation, CAA-I)中的价值。方法:回顾性分析39例临床诊断为CAA及CAA-I的病例,查看DWI、SWI及常规磁共振(magnetic resonance, MR)图像进行分析。结果:39例患者均行DWI、SWI及常规MR扫描,包括CAA患者32例和CAA-I患者7例,32例CAA患者中单纯皮层多发微出血18例、皮层合并脑深部多发微出血8例、皮层出血性病变伴微梗死6例。结论:SWI联合DWI有利于早期诊断CAA及CAA-I。
2020年05期 v.40;No.189 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K] - 王东建;杨杰;范晖;
目的 :探讨可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin, sE-cadherin)在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验检测80例乳腺癌患者(观察组)及30名健康体检者(对照组)的血清sE-cadherin水平。对临床分期为Ⅱ～Ⅲ期的乳腺癌61例患者进行化疗,按实体瘤疗效评价标准分为有效组(36例)和无效组(25例)。采用Kaplan-Meier法分析sE-cadherin水平与患者5年生存率的关系。结果:观察组血清sE-cadherin水平显著高于对照组(P<0.05)。血清sE-cadherin诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)下面积(area under the curve, AUC)为0.762,糖类抗原153的AUC为0.654;血清s E-cadherin水平与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和病理分级有关;乳腺癌61例患者化疗后血清sE-cadherin水平显著低于化疗前(P<0.05)。有效组化疗后血清sE-cadherin水平明显低于化疗前(P<0.05),而无效组化疗前、后血清sE-cadherin水平差异无统计学意义(P>0.05)。在化疗2个周期后,sE-cadherin低水平组有效率显著高于高水平组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,sE-cadherin低水平组5年生存率显著高于高水平组(P<0.05)。结论 :血清sE-cadherin在乳腺癌新辅助化疗效果及预后评估方面有一定的临床意义。
2020年05期 v.40;No.189 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K] - 曹嘉伽;周晓曦;汤乐民;
目的 :探究调强放疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)和容积旋转调强放疗(volumetric-modulated arc therapy, VMAT)混合的放疗技术(hybrid-volumetric-modulated arc therapy, hybrid-VMAT)在胸中下段食管癌放疗计划的剂量学特点。方法:选取胸中下段食管癌患者18例,分别设计5野共面IMRT、双弧VMAT和hybrid-VMAT计划。通过分析危及器官(organs at risk, OAR)和靶区的剂量体积直方图(dose-volume histogram, DVH)来进行3种计划的剂量学比较。结果:Hybrid-VMAT计划的靶区适形指数(conformal index, CI)值和靶区剂量均匀指数(homogeneity index, HI)值均优于IMRT计划(P<0.001)。Hybrid-VMAT计划中肺的V5和V10均低于VMAT(P<0.05);hybrid-VMAT和VMAT计划中肺的V20低于IMRT(P=0.030、0.049)。与IMRT相比,hybrid-VMAT和VMAT计划可降低心脏和脊髓的受量。HybridVMAT、IMRT和VMAT计划的机器跳数为568、618、484 MU,治疗时间为181、208、140 s。结论 :相较于IMRT计划,hybrid-VMAT在靶区剂量分布及OAR保护具有明显优势,且减少了机器跳数和治疗时间。与VMAT相比,hybridVMAT优势不大,但增加了机器跳数和治疗时间。
2020年05期 v.40;No.189 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] - 徐琴;石国平;吴张平;马根山;郭江宏;
目的 :观察采芪苈强心胶囊治疗心力衰竭患者后血浆可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2, sST-2)浓度的变化并探讨其临床意义。方法:南通大学附属如皋医院心内科2017年1月—2019年12月出院后采用院外强化模式进行心脏康复患者,按左室射血分数(ejection fraction, EF)分为EF保留组(P组)、EF中间组(M组)及EF降低组(R组)。3组患者随机分组后分别加用芪苈强心胶囊(A组)/安慰剂(B组)进行治疗3个月,比较治疗前、后各组患者的纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级、6 min步行距离(six minutes walk distance, 6MWD)及血浆sST-2、脑钠肽N端前体肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP)质量浓度的变化,并分析血浆sST-2与其他指标的相关性。结果:经过3个月的治疗,3组中B组患者的NYHA分级、6MWD及sST-2、NT-pro BNP浓度均较治疗前不同程度改善,A组较B组改善更为明显:PA组患者6MWD、血浆sST-2质量浓度与PB组比较差异有统计学意义(P<0.05);MA组6MWD、NT-pro BNP均优于MB组(P<0.05);RA组6MWD优于RB组(P<0.05)。P组的sST-2与NYHA分级、6MWD及NT-pro BNP质量浓度均有明显相关性(r=0.612、0.518、0.443,均P<0.05);M组的sST-2仅与NT-pro BNP质量浓度相关(r=0.618, P<0.05);R组的sST-2与其余心功能相关指标相关性不明显(P>0.05)。心力衰竭患者对芪苈强心胶囊均有很好的耐受性,确诊/疑似服药后不适退出5例(2.55%)。结论:院外强化心脏康复治疗中联合芪苈强心胶囊能明显改善心力衰竭患者的心脏功能,sST-2浓度可作为诊断及判断EF保留型心力衰竭预后的有效指标。
2020年05期 v.40;No.189 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K] - 郭飞;杜伯祥;宋杰;
目的:探讨超声引导下前锯肌阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中的临床效果。方法:以2017年1月—2019年12月南通市第一人民医院收治的择期行胸腔镜肺叶切除手术的60例患者为研究对象,按麻醉方式分为对照组和观察组,各30例。术后观察组在超声引导下行0.375%罗哌卡因30 mL前锯肌阻滞,对照组注射等量生理盐水,两组患者术后均采用自控静脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后48 h内镇痛泵按压次数,药物输入量,麻醉不良反应及并发症情况。结果 :与对照组比较,观察组术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);观察组术后48 h内镇痛泵按压次数及药物输入量亦明显减少(P<0.05);对照组术后出现恶心、呕吐等不良反应5例,观察组4例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现麻醉并发症。结论:在胸腔镜肺叶切除术中应用超声引导下前锯肌阻滞能明显减轻术后疼痛,提高术后生活质量,值得临床推广。
2020年05期 v.40;No.189 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K] - 施翠芬;邹磊;王大伟;
目的 :比较复方磺胺甲噁唑(compound sulfamethoxazole tablets, SMZ-TMP)单用与联合米卡芬净治疗获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,简称艾滋病)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)效果。方法:选取2017年1月—2020年4月盐城市第二人民医院收治的AIDS合并PCP患者63例,按治疗方式随机分为对照组(单用SMZ-TMP)28例和观察组(SMZ-TMP联合米卡芬净)35例,比较两组患者治疗21 d后的临床疗效指标[包括临床表现、胸部计算机断层扫描、血清乳酸脱氢酶、血清真菌(1, 3)-β-D-葡聚糖]和不良反应。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMZ-TMP联合米卡芬净治疗AIDS合并PCP较单用SMZ-TMP有较好的治疗效果,值得推广运用。
2020年05期 v.40;No.189 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]