南通大学学报(医学版)

论著

  • Spastin基因突变对斑马鱼脊髓运动神经元的作用研究

    赖晓娜;李媛媛;陈旭;巫荣华;董张及;刘梅;

    目的:微管切割蛋白Spastin是遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)的主要致病基因,本文旨在探讨Spastin基因突变对运动神经系统的形态和功能的影响。方法:鉴定斑马鱼spost敲除突变体的纯合子和杂合子,检测包括野生型的3种基因型spest~(+/+)、spest~(+/ZKO988a)、spest~(ZKO988a/ZKO988a)斑马鱼在无刺激下、光刺激下及声音刺激下自由游泳的运动速率;激光共聚焦显微镜成像转基因spast敲除突变体斑马鱼3种基因型Tg(hb9:eCFP);spost、Tg(hb9:eCFP);spost~(+/ZKO988a)、Tg(hb 9:e GFP);spast~(ZKO988a/ZKO988a)的脊髓运动神经元(Cap)形态差异。结果:突变体spest~(+/ZKO988a)和spest~(ZKO988a/ZKO988a)斑马鱼的运动速率与野生型无差异;突变体Tg(hb 9:e GFP);spast~(+/ZKO988a)和Tg(hb9:eGFP);spast~(ZKO988a/ZKO988a)斑马鱼朝向腹侧的CaP脊髓运动神经元的轴突长度显著短于野生型的轴突长度。结论:Spastin M1蛋白缺失对斑马鱼的运动速率无显著改变,但导致CaP神经元轴突长度缩短。

    2021年01期 v.41;No.191 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
  • G蛋白耦联胆汁酸受体激动剂INT777通过激活AMPK信号通路抑制施万细胞成髓鞘过程

    关晋东;丁杰;刘晓宇;孙诚;

    目的:研究G蛋白耦联胆汁酸受体(G-protein-coupled bile acid receptor 1, GPBAR1,同时也被称为TGR5特异性激动剂6α-乙基-23(S)-甲基胆酸[6 alpha-ethyl-23(S)-methylcholic acid, INT777]对原代施万细胞髓鞘形成的影响并初步探讨其可能的作用机制。方法:用5μmol/L的INT777处理二丁酰环腺苷酸(dibutyryl cyclic adenoslne phosphate,dbcAMP)诱导分化原代施万细胞成髓鞘模型,用免疫印迹(Western Blot)方法检测髓磷脂蛋白表达量的变化。同时,提取施万细胞总核糖核酸后用定量聚合酶链式反应试验检测INT777对髓鞘形成过程相关分子基因表达的影响。另外,用Western Blot方法检测INT777对单磷酸腺苷活化蛋白激酶/核糖体蛋白S6激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase/ribosomal S6 kinase, AMPK/S6K)信号途径的影响。结果:在dbcAMP诱导分化原代施万细胞成髓鞘过程中,5μmol/L INT777的处理抑制了髓鞘早期生长因子20,八聚体结合转录因子6,髓磷脂蛋白的表达,且5μmol/L INT777处理激活了AMPK的活性,抑制了雷帕霉素作用靶点信号通路。结论:INT777抑制dbcAMP诱导的施万细胞成髓鞘过程,这种抑制作用可能是通过激活施万细胞AMPK活性、抑制S6K活性实现的。

    2021年01期 v.41;No.191 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  • VPS4B在克罗恩病发病中的作用机制研究

    刘玉峰;徐伟松;范辉;顾新红;刘肇修;倪润洲;肖明兵;

    目的:研究空泡蛋白分选4B(vacuolar protein sorting 4B, VPS4B)在克罗恩病(Crohn′s disease, CD)患者肠黏膜中的表达、作用机制及其临床意义。方法:收集南通市第二人民医院2014年1月—2019年12月CD患者肠黏膜及健康人群肠黏膜石蜡标本各10例,采用免疫组化、蛋白质免疫印迹(Western Blot)检测CD及正常人群肠黏膜活检组织中VPS4B的表达及定位。用三硝基苯磺酸(trinitrobenzenesulphonic acid, TNBS)灌肠构建小鼠结肠炎模型,用Western Blot检测VPS4B、凋亡指标active caspase-3、裂解多聚(ADP-核糖)聚合酶[cleaved poly(ADP-ribose) polymerase, cleaved PARP]以及与炎症性肠病发生密切相关的信号通路p38有丝分裂原活化的蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)的表达情况,免疫组化检测VPS4B的分布情况,免疫荧光双标检测VPS4B与active caspase-3的共定位情况。结果:(1)免疫组化结果显示,VPS4B在CD患者肠黏膜中的表达明显高于正常对照组,主要定位在肠上皮细胞。(2)在TNBS诱导的结肠炎小鼠模型中,VPS4B和active caspase-3、cleaved PARP、磷酸化的p38(phosphorylated p38, pp38)的表达均升高,且与active caspase-3有共定位。结论 :VPS4B在CD患者的肠黏膜组织中表达升高,通过调控p38MAPK信号通路促进肠上皮细胞凋亡,可能是CD的重要病理机制之一。

    2021年01期 v.41;No.191 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
  • 富马酸福莫特罗口腔速溶膜剂的制备和评价

    周烨;金怡兰;顾悦;宗亚玲;陈勇;

    目的:制备并评价富马酸福莫特罗口腔速溶膜剂(formoterol fumarate oral fast dissolving films, FMT-OFDF)。方法:采用溶剂浇铸法制备FMT-OFDF。以羟丙甲纤维素E5(hydroxypropyl methylcellulose E5, HPMC E5)、甘油和预胶化淀粉的用量为考察因素,以膜剂的外观、厚度和崩解时间为评价指标,用正交试验法优化处方;对制备的FMT-OFDF的厚度、含量均匀度、含水量、折叠耐力、表面pH值、体外崩解时间和体外溶出等指标进行评价;通过扫描电镜及X射线衍射考察FMT在膜剂中的存在状态。结果:筛选的最优处方为HPMC E5(0.30 g)、甘油(0.10 g)和预胶化淀粉(0.01 g)。制备的FMT-OFDF的厚度为(65.37±0.61)μm,FMT含量为(44.33±2.01)μg,含水量为(5.73±0.27)%,折叠耐力为(236.70±7.09)次,崩解总时长为(57.60±3.01) s,表面pH值为6.83±0.11,在3 min时FMT的累积释放可达99.24%。FMT-OFDF的表面无原料药颗粒,无微观损伤,FMT在OFDF中以分子形式存在。结论:采用正交试验法优化制得的FMT-OFDF外观光滑透明,崩解迅速,表明FMT-OFDF有快速缓解哮喘的潜力。

    2021年01期 v.41;No.191 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
  • 下调肝癌细胞中c-Met抑制细胞增殖和迁移的实验研究

    顾王露;陈莉;周家名;

    目的:恶性肿瘤细胞中存在持续激活的c-Met信号传导通路。采用小核酸干扰技术(small RNA interference, siRNA研究敲降c-Met基因对肝癌细胞(HepG2、Huh7)的干预作用。方法:构建靶向c-Met基因的si RNA干扰质粒(si-c-Met)和无关序列siRNA(si-NC),分别转染HepG2、Huh7细胞,用实时定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)、Western Blot及免疫荧光染色评价干扰靶基因表达的效率;3-(4, 5-二甲基噻唑-2)-2, 5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4, 5-dimethyl-2-thiazolyl)-2, 5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide, MTT]法和Transwell实验分别检测细胞增殖和迁移,电镜下观察细胞凋亡与伪足形成。结果:与正常肝细胞(LO2)比较,HepG2和Huh7细胞中显著高表达c-Met(P<0.01)。si-c-Met能有效抑制HepG2和Huh7细胞中c-Met表达,其中si-c-Met4的抑制效率达到85%;下调癌细胞中c-Met后,抑制细胞增殖和迁移,增加细胞凋亡,减少细胞伪足形成。结论:c-Met基因能调控肝癌细胞的增殖和迁移,cMet是干预肝癌较有效的靶位之一。

    2021年01期 v.41;No.191 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
  • 肾去交感神经术调节PI3K/AKT/GSK-3β通路改善糖尿病性心肌病大鼠心功能及心肌重构

    陆袁洲;龚伟;许智惠;陈楚;陆齐;

    目的 :探究肾去交感神经术(renal denervation, RDN)对糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)大鼠心功能及心肌重构的影响及相关机制。方法:28只雄性SD大鼠随机分为对照组(8只)、DCM组(10只)及RDN组(10只),利用高脂高热量饲料+链尿佐霉素(streptozotocin, STZ)构建DCM模型,STZ注射后8周行RDN术。STZ注射后12周,心超检测心功能,Masson染色检测心肌纤维化水平,TUNEL免疫荧光染色检测凋亡水平,Western Blot检测凋亡相关蛋白半胱天冬酶-3(caspase-3, C3)、活性半胱天冬酶-3(cleaved caspase-3, CC3)的表达,以及通路蛋白磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(serine/threonine kinase, AKT)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β, GSK-3β)的表达。结果:与DCM组相比,RDN治疗显著升高了大鼠的左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS),降低了左室收缩期内径(left ventricular end systolic diameter, LVDs)及舒张期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVDd),减少了心肌胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF),降低了心肌细胞凋亡率(cardiac myocyte apoptosis rate, CMAR)及凋亡相关蛋白表达水平,同时有效升高了PI3K/AKT/GSK-3β通路的蛋白表达水平。结论:RDN可有效改善DCM模型大鼠的心功能及心肌重构,其机制可能与调节PI3K/AKT/GSK-3β通路抑制心肌细胞凋亡有关。

    2021年01期 v.41;No.191 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
  • 牛肺表面活性物质在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

    李明;吴德;李天苏;

    目的 :探讨牛肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)在新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)患者机械通气中的应用效果和短期预后情况。方法:选取2014年1月—2020年3月于安徽省妇幼保健院行机械通气干预的胎粪吸入综合征新生儿69例为研究对象,分为观察组42例和对照组27例。对照组采用抗生素预防感染、营养支持以及常频机械通气等。观察组在对照组治疗基础上,经气管导管给予PS注入干预,总剂量为100 mg/kg体质量。分别在机械通气干预后的1、6、12 h,比较两组氧合指数(oxygenation index, OI)、动脉血氧分压(arterial oxygen tension, PaO2)、二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension, PaCO2)、心率(heart rate, HR)等指标变化,统计两组7 d内的死亡率和气胸发生率改变。结果:与对照组比较,观察组机械通气后的1、6、12 h的OI和PaO2均较对照组显著升高,同期PaCO2显著降低(P<0.05)。观察组7 d死亡率为2.38%,低于对照组(11.11%)(P<0.05),但两组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS在机械通气中的应用,改善MAS患者的短期预后和降低7 d内的死亡率,值得临床推广应用。

    2021年01期 v.41;No.191 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
  • Vinculin蛋白在乳腺癌中的表达与临床意义

    张秀梅;丛林;周永华;

    目的:探讨Vinculin蛋白在乳腺癌中的表达变化及临床意义。方法 :应用免疫组织化学法检测106例乳腺癌组织及癌旁组织中Vinculin蛋白的表达情况,并分析其表达与癌临床特征及预后的关系。结果:在癌组织中Vinculin蛋白高表达率为22.64%,显著低于癌旁组织(92.45%, P<0.05);Vinculin蛋白高表达与TNM分期、淋巴结转移呈负相关(r=-0.25、-0.20,均P<0.05),与癌分化程度呈正相关(r=0.37, P<0.05);乳腺癌患者3年无疾病进展,平均生存期在Vinculin蛋白高表达患者中为34.25个月(95%CI:32.28~36.22),显著高于低表达患者(28.10个月, 95%CI:26.63~29.57)(P<0.05)。结论:Vinculin蛋白表达与乳腺癌分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关,影响患者的预后,可能是判断乳腺癌病理分级和预后的生物学指标。

    2021年01期 v.41;No.191 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
  • 血清胃蛋白酶原、胃泌素-17联合检测筛查社区人群HP现症感染的临床价值

    吉祥;周倩;居林玲;陈琳;邵建国;

    目的 :探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)、胃泌素-17(gastrin-17, G-17)联合筛查对预测幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)现症感染的临床价值。方法 :选取社区人群1 820人,将13C呼气试验阳性判定为HP阳性组,阴性为HP阴性组。检测所有患者的血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ与PGⅡ比值(PGⅠ/PGⅡratio, PGR)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估各项指标判断HP现症感染的价值。结果:PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、PGⅠ+PGⅡ、PGⅠ+PGⅡ+G-17判断HP感染的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.679、0.852、0.747、0.628、0.858和0.858,PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17的最佳临界值分别为88.85 ng/mL、9.25 ng/mL、2.05和1.35 pmol/L。结论 :单项PGⅡ检测对判断HP现症感染有一定价值,PG(PGⅠ+PGⅡ)与PG联合G-17具有同等预测价值,从卫生经济学角度单独PG联合检测更占优势,更适宜在社区人群中推广。

    2021年01期 v.41;No.191 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
  • ~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能412例结果分析

    曹赟;王熙坚;祁月;张光第;郭乃凤;陈晓岚;戴厚永;

    目的:探讨~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能的应用效果与价值。方法:回顾性分析肾功能正常及肾功能减退患者共412例,收集~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测得肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR),与慢性肾脏病流行病学协作(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, CKD-EPI)公式估算的GFR进行相关统计学分析,采取Bland-Altman方法进行一致性比较。结果:~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法能反映肾功能,尤其能够评价肾功能,和CKD-EPI公式比较存在高度相关性。在肾功能较好的情况下~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法较CKD-EPI公式法倾向于低估GFR,在肾功能较差的情况下则高估。结论 :~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法具有一定的临床应用价值,但有待在实际操作中减少误差,从而提高测量GFR的准确性,且需要依据具体情况建立各个医院实验室的正常参考值。

    2021年01期 v.41;No.191 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
  • 右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用

    齐丽君;牛宣耀;宋成凤;马英华;

    目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果。方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例。采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg;对照组予咪达唑仑30μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg分别进行麻醉诱导。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)时的心率(heart rate, HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_2)、脑电双频指数(bispectral index, BIS)及气道压力(airway pressure, PAW)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension, PETCO_2)等指标。术后48~72 h内记录患者经鼻气管插管中的不良回忆,采用《症状自评量表SCL-90》进行评估。结果:T1时刻,对照组HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)明显降低,T2时HR、MAP明显增高,SpO_2及BIS变化差异无统计学意义。观察组各时间点HR、MAP无明显变化。观察组气管插管条件评分、对气管插管的耐受性及插管舒适度均明显优于对照组。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼可在困难气道清醒镇静经鼻气管插管中创造良好的气管插管条件并显著降低患者出现应激反应的概率,值得临床推广。

    2021年01期 v.41;No.191 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
  • 钉板辅助复位技术治疗桡骨远端关节面压缩骨折的效果观察

    焦健;郝跃峰;司卫兵;胡丹;秦卫;

    目的:评价钉板辅助复位技术治疗桡骨远端关节面压缩骨折的临床效果。方法:2015年1月—2017年12月对南京医科大学附属苏州医院收治的桡骨远端关节面压缩骨折24例患者,采用钉板辅助复位技术,经桡骨远端掌侧入路行切开复位内固定手术治疗,手术时间0.5~1 h。结果:所有患者均取得坚强内固定,复位效果满意,掌倾角及尺偏角恢复满意,术后6~24周骨性愈合,腕关节功能评分(Mayo评分法):优13例,良8例,可3例,优良率达87.5%。结论:钉板辅助复位技术治疗桡骨远端关节面压缩骨折,可有效纠正压缩的关节面,恢复腕关节掌偏角,缩短手术时间,减少围术期并发症,实现坚强固定、早期功能锻炼的目的,有效恢复腕关节功能。

    2021年01期 v.41;No.191 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
  • 品管圈在缩短急诊抢救室患者滞留时间中的实践效果评价

    袁明军;顾玉慧;崔秋霞;许晓娟;郁红霞;陈小燕;

    目的:完善医院急诊质量管理的核心在于借助质量管理工具实现经验管理到科学管理的过渡,探讨品管圈对缩短急诊抢救室患者滞留时间的应用效果。方法:采用回顾性前后对照研究,对实施品管圈前后(2018年4—9月与2019年4—9月)急诊抢救室患者的滞留时间、医护患三方满意度以及参加品管圈活动的医务人员综合素质进行统计评价。结果:活动前后分别收治患者8 375例和8 400例,前后时段病例诊断与病情严重程度相当(P>0.05)。活动后滞留时间明显缩短(P<0.01),医护患满意度改善(P<0.05),圈员综合素质得到提升。结论:医院对急诊质量管理实施品管圈模式,及时发现和解决急诊抢救室患者滞留的影响因素,优化流程,加速科室和院内分流,提高了工作效率,缓解了急诊拥堵现象,提升了医护和患者满意度。

    2021年01期 v.41;No.191 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
  • 踝关节撞击综合征的关节镜治疗

    朱文峰;施凤超;孙焕建;蔡浩;董红华;刘璠;

    目的:探讨关节镜技术在踝关节撞击综合征中的应用及技术要点。方法:对2016年7月—2019年7月经保守治疗无效的踝关节撞击综合征患者共22例进行关节镜检查、关节腔清理术。术后踝关节腔放置引流1 d,加压包扎4 d,10 d拆线。术后按自定的康复措施进行锻炼,对患者术前、术后1个月及3个月踝关节功能进行Mazu评分。结果:所有患者均获随访,切口Ⅰ期愈合,无感染,1例患者术中足背动脉损伤,予小切口分离足背动脉后缝合1针后通畅。所有患者疼痛症状均较术前明显缓解,踝关节屈伸功能明显好转。术前、术后1个月及3个月踝关节Mazu评分分别为(55.0±8.2)、(85.5±8.7)和(91.7±7.9)分。结论:踝关节撞击综合征是踝关节常见疾病,早期诊断并明确撞击原因是确保疗效及缓解并发症的前提。踝关节镜手术由于创伤小、治疗彻底、恢复较快等优点,已成为治疗踝关节撞击综合征的首选术式。

    2021年01期 v.41;No.191 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]

综述

  • 环境中的有害金属通过干扰肠道菌群稳态影响机体神经系统功能研究进展

    郑煜丹;张涛;吴启运;

    自然环境中金属元素无处不在,不少有害金属进入体内能引起机体的神经毒性。近些年来研究表明肠道菌群对机体神经功能具有重要的调节作用。本文概述国内外最新的关于铅、汞、砷、镉、铜、锰等环境中的有害金属通过干扰肠道菌群稳态引起机体神经毒性作用机制的研究进展,为研究环境中有害金属与人体神经系统疾病的相关性提供新的研究思路。

    2021年01期 v.41;No.191 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
  • 髓系免疫细胞表面唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素介导肿瘤免疫逃逸

    王艺颖;刘海鸥;

    唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(sialic acid-binding immunoglobulin-like lectins, Siglec)是一类经典的免疫球蛋白样凝集素,特异性表达于免疫细胞表面,通过识别含有唾液酸的糖链结构触发免疫耐受性信号通路活化。肿瘤细胞表面发现异常高表达的唾液酸聚糖,其通过与免疫细胞表面的Siglec相结合,影响肿瘤发生和发展。本文围绕髓系免疫细胞表达的唾液酸受体的功能进行阐述,并描述肿瘤细胞如何利用唾液酸-Siglec轴介导肿瘤免疫逃逸的机制,及在临床上靶向该信号轴诱导或抑制免疫耐受的治疗现状。

    2021年01期 v.41;No.191 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
  • 成纤维细胞生长因子23与2型糖尿病及其并发症的研究进展

    曹洁;王雪琴;

    2型糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。2型糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足,是患者致死致残的主要原因。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23, FGF23)是一种由骨细胞和成骨细胞合成的促磷酸激素,其主要发挥调节磷酸盐代谢、维生素D代谢、甲状旁腺激素生成、糖脂代谢等功能。FGF23与2型糖尿病及其并发症的发生、发展关系密切,深入研究FGF23与2型糖尿病及其并发症的关系对其预后具有重要意义。

    2021年01期 v.41;No.191 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
  • 1α,25-二羟基维生素D检测方法的研究进展

    周莉;张杨;田来;张玉琪;罗镧;

    1α, 25-二羟基维生素D[1α, 25(OH)_2D]是一种类固醇激素衍生物,在维持钙磷稳态、调节免疫、抑制肿瘤等方面扮演重要角色。1α, 25(OH)_2D循环水平有助于临床疾病的诊疗,因此需准确测定血清1α, 25(OH)_2D浓度。本文主要总结了生物样本中1α, 25(OH)_2D检测方法,包括液相色谱串联质谱法、免疫法,并对方法特点给予评价,同时展望其未来发展趋势。

    2021年01期 v.41;No.191 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
  • 中枢神经系统细胞迁移的细胞外信号调控及其机制研究

    张鹏;李洁;高宜录;

    神经细胞的迁移,是中枢神经系统发育中的一个必要过程。成人脑中神经祖细胞从产生部位迁移至目标部位,受到多个外部和内部信号的调控。近年来,对调节神经细胞迁移的细胞外因素已有了较充分的了解。现对细胞外基质、细胞黏附分子、可溶性和膜连因子、神经递质、离子通道等在神经细胞迁移中的作用进行阐述。

    2021年01期 v.41;No.191 76-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]

临床研究

  • GATA3在乳腺非特殊类型浸润性导管癌中的表达及临床意义

    仲竹娟;戚玉琴;时潇洋;

    目的:检测乳腺非特殊类型浸润性导管癌中转录因子GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3, GATA3的表达情况及其与临床病理特征的相关性。方法:应用免疫组化方法检测264例乳腺非特殊类型浸润性导管癌组织、58例乳腺良性病变及70例癌旁正常乳腺组织中GATA3的表达水平,并将GATA3表达水平与临床病理指标进行相关性分析,同时分析GATA3在不同乳腺癌亚型中的表达差异。结果:(1)GATA3在正常乳腺腺腔细胞中100%表达,乳腺癌组织GATA3表达的阳性率为76.5%(P<0.05);(2)GATA3在三阴性乳腺癌和高级别乳腺癌中低表达(P<0.05);而在患者年龄、肿瘤大小及淋巴结转移等病理参数之间差异无统计学意义(P>0.05);(3)生存分析显示GATA3阳性组较GATA3阴性组术后无复发生存率高(P<0.05)。结论:GATA3的表达与乳腺非特殊类型浸润性导管癌的发生、发展、病理分级、分子分型和预后均密切相关。

    2021年01期 v.41;No.191 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
  • 妊娠期糖尿病网络管理模式对新生儿低血糖症发生率的影响

    张志向;潘颖;张海燕;李洁;王华;朱文英;乔林霞;

    目的 :探讨网络管理模式下系统化管理妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)对GDM母亲新生儿(infants of diabetic mothers, IDM)低血糖症发生率的影响。方法:2014年1月起昆山市第一人民医院对GDM孕妇实施网络管理模式系统化管理,回顾性研究本院2014年1月—2017年12月出生的IDM 214例(观察组)与2010年1月—2013年12月出生的IDM 176例(对照组),比较两组新生儿低血糖症发生率及相关影响因素。结果:观察组IDM低血糖发生率(20.1%)明显低于对照组(36.9%)(P<0.05);生后2 h内IDM低血糖发生率最高,低血糖事件主要发生在生后12 h内;IDM低血糖发生率与生产方式、GDM母亲血糖管理、母亲体质量管理有关(P<0.05)。结论:基于网络管理模式下的GDM系统化管理,孕前控制体质量、孕期控制血糖及体质量、合理选择生产方式、生后加强新生儿血糖监测可有效减低新生儿低血糖症的发生率。

    2021年01期 v.41;No.191 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
  • 2017—2018年南通市基层转诊高危儿情况比较分析

    许占斌;徐小晶;王飞英;王莹燕;倪钰飞;

    目的:了解2017—2018年南通市高危儿转诊及管理情况,为相关部门加强高危儿管理、制定相关政策提供参考依据。方法:收集2017年1月—2018年12月南通市崇川区、港闸区、开发区转诊到南通大学附属妇幼保健院儿童保健科的高危儿资料,对性别、转诊时间、高危因素构成比及诊断结果进行比较、分析。结果:2018年南通市共转诊高危儿559例,2017年368例,两年各区转诊的高危儿性别构成比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2018年基层通知高危儿转诊的平均日龄为32 d,较2017年提前3 d,2018年高危儿就诊的平均日龄为56 d,高于2017年的44 d(均P<0.05);2018年高危因素中异常妊娠及分娩、新生儿窒息、运动发育落后及肌张力异常的比例高于2017年,早产或低出生体质量所占的比例低于2017年(均P<0.05);2018年常见的高危因素依次为异常妊娠及分娩、母孕期代谢性疾病、早产或低出生体质量、新生儿窒息,2017年常见的高危因素依次为早产或低出生体质量、异常妊娠及分娩、母孕期代谢性疾病、新生儿窒息;2017、2018年基层转诊高危儿诊断结果为正常的比例最高,分别占71.4%、73.4%,其次为肌张力异常,分别占6.3%、5.8%。结论:2018年南通市基层转诊高危儿人数较2017年明显增加,提高了51.9%,但两年间转诊的高危儿中超过70%儿童诊断结果均为未见异常,经诊断肌张力异常是最常见的高危因素。基层社区卫生中心通知高危儿家长转诊的时间有所提前,但家长带孩子就诊的时间明显落后,需提高家长对高危儿转诊必要性的认识,提高社区卫生服务中心儿童保健医生对高危儿早期识别和处理能力,完善高危儿管理制度,提高高危儿专家门诊质量。

    2021年01期 v.41;No.191 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
  • FURTHER品质护理在自发性脑出血专科护理品牌建设中的应用探索

    钱海兰;陈美华;张小培;黄慧慧;耿桂灵;

    目的:探讨"FURTHER品质护理"在自发性脑出血专科护理品牌建设中的应用效果。方法:将自发性脑出血120例患者分为对照组68例和观察组52例。对照组给予脑出血常规护理,观察组在常规护理的基础上采取"FURTHER品质护理"项目,包括喂养(feeding, F)、应激性溃疡的预防(ulcer, U)、再出血的预防(rebleeding, R)、下肢深静脉血栓的预防和体温管理(thrombolism temperature management, T)、血压调控、脑疝的观察、预防和处理(hypertension control; hernia of brain, H)、床头抬高和健康教育(elevation of the head of bed; education, E)、康复(rehabilitation, R)。比较两组患者满意度、脑出血相关知识得分、住院日、出院结局、住院并发症等情况。结果:两组患者出院当日满意度得分分别为(96.83±3.47)、(94.93±3.55)分,脑出血知识得分分别为(87.29±3.38)、(84.96±4.50)分,观察组患者满意度得分和脑出血知识得分显著高于对照组(P<0.01)。住院期间观察组显性误吸和深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组出院当日格拉斯哥昏迷量表评分[(12.40±2.48)分]和住院时间[(11.71±2.62) d]优于对照组[(11.29±2.90)分、(12.94±3.56) d](P<0.05)。结论:对自发性脑出血患者实施"FURTHER品质护理"项目能提高患者的满意度和对疾病知识的掌握度,减少脑出血患者护理相关并发症。

    2021年01期 v.41;No.191 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
  • 早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床研究

    赵龙祥;袁德彬;许进;

    目的:探讨在高血压脑出血早期行小骨窗经侧裂入路显微手术的治疗效果。方法 :选择2016年10月—2019年2月南通大学第四附属医院收治的高血压脑出血56例患者为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组行传统颞叶皮层入路手术,观察组行早期小骨窗经侧裂入路显微手术。比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后住院时间和并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于对照组(均P<0.05),而两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期小骨窗经侧裂入路显微手术具有创伤小、手术时间短和术后并发症少等特点,值得临床推广。

    2021年01期 v.41;No.191 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
  • 高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果观察

    丁鹏;陈晓栋;吴晓琰;

    目的:研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果。方法:选取南通市妇幼保健院自2017年8月—2019年8月间收治的尖锐湿疣74例患者,随机编号,以奇偶数字方式分两组(每组37例),奇数组为对照组,偶数组为联合治疗组。对照组予高频电离子治疗,联合治疗组予高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,对比两组的临床数据。结果:联合治疗组患者治疗有效率为94.59%,对照组为72.97%,联合治疗组数据明显更优(χ~2=6.366,P<0.05);联合治疗组的不良反应率为5.41%,对照组为21.62%,联合治疗组低于对照组(χ~2=4.418, P<0.05)。结论 :高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣较单独使用高频电离子不良反应发生率更低,效果更好。

    2021年01期 v.41;No.191 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]

  • 《南通医学院学报》获准更名为《南通大学学报(医学版)》

    <正>国家新闻出版总署新出审字(2009)310号发文同意《南通医学院学报》更名为《南通大学学报(医学版)》,刊号为:CN 32-1807/R,ISSN 1674-7887,主办单位由原南通医学院变更为南通大学。《南通医学院学报》是原南通医学院创办的医学类综合性学术期刊,创刊于1981年。创刊以来发表了大量"973"计划、"863"计划、国家自然科学基金和省部级各类基金资助论文,受到作者和读者的欢迎,先后在江苏省高校和全国医学院校学报质量评比中获奖,并被评为交通部优秀科技期刊。

    2021年01期 v.41;No.191 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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