南通大学学报(医学版)

论著

  • LPS激活的星形胶质细胞在iPSCs增殖中的作用及机制

    蒋锐;沈剑虹;陈一楠;林毅;倪兰春;施炜;

    目的 :研究活化的星形胶质细胞分泌的胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)通过PDZ结合激酶(PDZ-binding-kinase, PBK)和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)通路来调控诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSCs)增殖的作用机制。方法 :在体外将活化的星形胶质细胞和iPSCs共培养,观察体外iPSCs的增殖情况及验证下游分子表达情况。结果:iPSCs与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)激活的星形胶质细胞共培养可提高iPSCs的存活率。活化的星形胶质细胞分泌IGF-1,该蛋白通过IGF-1受体上调iPSCs中PBK的表达。结论 :活化的星形胶质细胞分泌的IGF-1可以促进iPSCs的增殖。

    2021年02期 v.41;No.192 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
  • 非小细胞肺癌患者血浆高迁移率族蛋白B1水平与临床病理的关系

    胡亚娥;杨萍;茅家慧;杨勇;

    目的 :明确高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达及NSCLC患者血浆HMGB1水平与临床病理的关系。方法:收集在南通大学附属医院和苏州大学附属第二医院手术的NSCLC患者肺癌组织和癌旁组织,采用实时定量聚合酶链式反应及Western Blot方法检测组织中HMGB1 mRNA和蛋白表达水平;收集30例正常对照者和50例NSCLC患者血浆(其中20例NSCLC患者术前和术后的血浆),采用酶联免疫吸附试验检测血浆HMGB1水平,并进一步分析患者血浆HMGB1水平与NSCLC临床特征间的关系。结果:NSCLC组织中HMGB1 mRNA和蛋白的表达水平较癌旁组织显著升高(P<0.01)。正常对照组血浆HMGB1水平为(2.27±0.63) ng/mL,NSCLC患者为(5.86±1.60) ng/mL,两者间差异有统计学意义(P<0.01);NSCLC患者血浆HMGB1水平术前为(5.67±0.67) ng/mL,术后为(3.34±0.67) ng/mL,两者间差异有统计学意义(P<0.01);随着肿瘤直径的增大(≥3 cm)、临床分期的增加(Ⅲ~Ⅳ期)及远处转移的出现,患者血浆HMGB1水平明显升高(P<0.01)。结论:HMGB1在NSCLC进展过程中起重要作用,血浆HMGB1可以作为一类新型肿瘤生物学标志物,在NSCLC的诊断、病情和疗效的评估中有应用前景。

    2021年02期 v.41;No.192 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
  • 不同心率水平人群基线人类软骨糖蛋白-39与高血压发病关系的前瞻性研究

    徐添;仲崇科;王艾丽;郭志荣;卜晓青;周逸鹏;田芸凡;皇甫新凤;朱正保;张永红;

    目的 :针对不同心率水平人群中人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与高血压发病的关系进行前瞻性研究。方法:基于一项中国人群的前瞻性队列,开展包含性别、年龄匹配的700例高血压病例及700例对照的巢式病例对照研究。其中,423对病例对照在性别、年龄匹配的基础上还具有可比的静息心率状态(心率≥80次/min或心率<80次/min)。采用多因素条件Logistic回归分别计算不同心率状态组中YKL-40水平与高血压发病的关系,并计算YKL-40水平与心率对高血压发病风险的交互作用,采用净重新分类指数(net reclassification improvement, NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination improvement, IDI)评价YKL-40对高血压发病风险的预测效力。结果:在心率≥80次/min组中,新发高血压病例在基线时具有更高的体质量指数和血压水平,YKL-40高水平者随访时血压水平更高,发生高血压的风险显著高于YKL-40低水平者[比值比(odds ratio, OR)=4.39, 95%可信区间(confidence intervals, CI):1.24~15.48],且YKL-40水平与高血压发病风险之间存在显著剂量反应关系(P=0.04),在传统危险因素的基础上增加YKL-40水平,能显著提高对高血压发病的预测效力(NRI=16.13%, P=0.04; IDI=4.29%, P<0.01)。在心率<80次/min组中并未发现YKL-40水平与高血压发病的关系。YKL-40水平与心率之间对高血压发病风险存在显著的交互作用(P=0.01)。结论:在高心率人群中,YKL-40水平升高与高血压发病风险显著相关,YKL-40有可能成为高心率人群中预测高血压发病的新型生物标志物,这一发现有待大样本前瞻性的队列研究加以验证。

    2021年02期 v.41;No.192 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
  • Logistic回归分析重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素

    陆洋;沈浩亮;保鹏;秦萌;崔晓莉;

    目的 :Logistic回归分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月南通大学附属医院重症医学科收治SAP患者的病历资料。按照是否并发ARDS分为A组(并发ARDS)和B组(无ARDS)。采用Logistic回归分析影响SAP患者呼吸功能的危险因素。结果:共纳入62例患者,A组32例,B组30例。两组单因素分析显示,A组48 h腹内压、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、48 h液体输入量、Murray肺损伤评分、改良CT严重评分、血清N端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)浓度高于B组(P<0.05)。多因素分析显示48 h液体输入量、血清NT-proBNP浓度、48 h腹内压、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Murray肺损伤评分为影响SAP患者并发ARDS的独立危险因素。结论:监测SAP患者血清NT-proBNP浓度、腹内压,动态评估APACHEⅡ评分和SOFA评分,避免早期液体治疗输入量过多。

    2021年02期 v.41;No.192 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
  • CCL5、CXCL10和CXCL13在重度脑外伤患者中的表达和意义

    刘苏;陆纯;黄欢;孙丽;王司晔;

    目的:观察趋化因子配体5(chemokine C-C motif ligand 5, CCL5)、趋化因子CXC配体[chemokine (C-X-C motif) ligand, CXCL]10、CXCL13在创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者外周血液中的表达变化,分析这些趋化因子对损伤程度和预后的影响。方法:选取39例重度TBI患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)3~8分]与13例健康对照者。酶联免疫吸附测定法检测TBI患者术后1、3、7 d和对照组外周血中CCL5、CXCL10、CXCL13蛋白含量;Spearman相关分析对不同时间点外周血中CCL5、CXCL10、CXCL13和入院GCS、术后30 d GCS和格拉斯哥结局量表评分(Glasgow outcome scale, GOS)进行相关性分析。结果:与对照组相比,重度TBI患者外周血液中CCL5、CXCL10、CXCL13的表达量均明显升高(均P<0.05)。重度TBI患者术后1 d血液中CCL5、CXCL13的蛋白浓度与入院GCS评分呈负相关(P<0.05),术后3 d CXCL10的浓度与术后30 d GCS评分呈负相关(P<0.05)。重度TBI患者术后1 d CCL5的蛋白含量、术后1 d和3 d CXCL10蛋白含量及术后7 d CXCL13的蛋白含量与术后30 d GOS评分呈负相关(P<0.05)。结论:趋化因子CCL5、CXCL10、CXCL13在TBI早期表达量迅速增加,且表达量越高,损伤程度越重,预后可能越差。

    2021年02期 v.41;No.192 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
  • 地佐辛超前应用于内镜黏膜下剥离术镇痛的剂量分析

    王荣宁;陈鑫;姚吉祥;苏珊珊;

    目的 :分析不同剂量地佐辛,超前应用于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)镇痛的效果及安全性。方法:择期行ESD的患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机均分成4组:C组、D_1组、D_2组、D_3组。C组为对照组,D_1、D_2、D_3组分别于内镜置入前10 min,静脉注射地佐辛0.05、0.15、0.25 mg/kg。记录手术时间、术后拔管时间及各时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Ramsay镇静评分,同时观察不良反应发生情况。结果 :D_2、D_3组的拔管时间均长于C、D_1组,D_3组的拔管时间长于D_2组(P<0.05);D_2、D_3组在术后各个时间点的VAS低于C、D_1组(P<0.05);D_3组在术后各个时间点的Ramsay高于D_1、D_2组(P<0.05);D_3组术后恶心呕吐的发生率高于C组,D_2、D_3组术后使用镇痛药的发生率低于C、D_1组(P<0.05)。结论:超前使用0.15 mg/kg地佐辛能有效减轻ESD术后疼痛,且不增加不良反应。

    2021年02期 v.41;No.192 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
  • 妥布霉素和亚胺培南联合用药对铜绿假单胞菌有协同抑制效应

    曹静;向雅婷;孙玥;王帆;吴红肖;戴璐;韩怡婷;褚少朋;俞娟;

    目的:收集南通大学附属医院分离的临床多重耐药铜绿假单胞菌,使用临床常用抗菌药物在体外联合作用于多重耐药铜绿假单胞菌,筛选出有协同作用和累加作用的组合并评价该组合的体外抗菌效果。方法:使用世界卫生组织推荐的细菌耐药监测专用软件WHONET5.5进行数据分析,采用K-B法初筛联合用药组合效果。采用棋盘稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物组合对103株临床多重耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值,并计算联合用药的部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index, FICI)来判断药物联合效应。最后检测筛选出的妥布霉素和亚胺培南单独和联合应用时的杀菌曲线。结果:K-B法筛选出具有协同作用和累加作用的药物组合有:妥布霉素与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与阿奇霉素、头孢他啶与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶、头孢他啶与阿奇霉素、亚胺培南与阿奇霉素。选择妥布霉素和亚胺培南进行联合药敏试验,棋盘稀释法检测结果为妥布霉素与亚胺培南对铜绿假单胞菌联合用药表现协同作用为16.5%,累加作用为35.9%,无关作用为47.6%,拮抗作用为0;进一步的杀菌曲线检测结果显示妥布霉素和亚胺培南协同作用明显。结论:临床痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药尤为严重,此次实验从临床常用抗菌药物中成功筛选出妥布霉素和亚胺培南药物组合,并发现两者联合用药比单独用药效果好,为临床治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染增加了一种用药选择。

    2021年02期 v.41;No.192 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
  • 鞘内注射吗啡所致术后瘙痒与血清5-HT相关性研究

    刘增慧;姜秀丽;孙佳风;张常伟;宋杰;

    目的:探究择期行剖宫产术患者鞘内注射吗啡所致瘙痒的发生率、严重程度及瘙痒与血清5-羟色胺(5-hydroxy trptamine, 5-HT)水平的相关性。方法:选取2019年8—11月于南通大学第二附属医院鞘内麻醉下择期行剖宫产手术患者40例。将患者随机分为M1和M2两组,M1组患者鞘内予0.5%罗哌卡因2~3 mL+100μg吗啡,M2组患者鞘内予0.5%罗哌卡因2~3 mL+200μg吗啡。分别在术前及术后4 h抽取患者血样检测5-HT水平。记录两组患者术后的瘙痒评分、疼痛评分、首次需要追加镇痛药的时间及24 h内所需镇痛药物总量。结果:M1、M2组患者术后的血清5-HT水平均较术前明显升高。M1、M2组瘙痒的发生率为55%vs 75%(P=0.32);M2组患者术后6 h及8 h瘙痒程度严重于M1组(P<0.05),但其他时间点差异无统计学意义。两组患者术后首次需要镇痛药物时间及镇痛药物总量差异无统计学意义。结论:5-HT在鞘内注射吗啡所致瘙痒的机制中发挥了重要作用。

    2021年02期 v.41;No.192 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
  • 中药济生散对肺癌细胞增殖、周期和凋亡作用的研究

    景瑾;杨晓慧;刘春;顾小侠;

    目的:探究中药济生散对人肺腺癌细胞A549和H1975增殖、周期和凋亡的影响。方法:以中药济生散浓度梯度、时间梯度分别作用人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)、A549、H1975细胞,选择最佳作用浓度和时间来处理A549、H1975细胞,显微镜下观察细胞形态。济生散处理BEAS-2B、A549、H1975细胞后,以细胞计数试剂盒8(cell counting kit8, CCK-8)法检测增殖水平,流式细胞术检测周期分布和凋亡水平。结果:济生散常规煎煮成含生药2 g·mL~(-1),过滤除菌,2μL刺激8 h时,对BEAS-2B细胞无影响,显著影响A549、H1975细胞的活力,且A549、H1975细胞80%以上皱缩变圆,贴壁不牢。此外,BEAS-2B细胞增殖、周期和凋亡无明显变化;A549和H1975细胞增殖能力显著降低,细胞周期分布改变且阻滞于S期,凋亡水平显著提高。结论:中药济生散在浓度2 g·mL~(-1),2μL刺激8 h时,影响A549、H1975细胞的形态和活力,降低增殖能力,改变周期分布,提高凋亡水平。

    2021年02期 v.41;No.192 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
  • 聚糖标志物在辅助预测房颤消融术后复发中的应用

    刘雨辰;陆文江;陈楚;史嘉玉;苏忆玲;陆齐;

    目的:探讨聚糖用于辅助预测心房颤动(简称房颤)术后复发的潜在价值。方法 :收集2016年9月—2020年3月在南通大学附属医院心血管内科住院的阵发性房颤患者未治疗的血液样本及一般临床数据,将收集到的血清进行超高效液相色谱分析,对得出的色谱图结果进行统计分析。结果:对161例患者血清中的24种聚糖进行分析,将结果通过多因素Logistic回归分析后发现GP3a、GP6、GP14和GP15与房颤术后复发显著相关,将GP3a、GP6、GP14和G15纳入受试者工作特征曲线分析,得出曲线下面积分别为0.579、0.648、0.916和0.640。结论:聚糖结构的改变与房颤术后复发有关,并且GP14可能作为预测房颤复发的潜在生物标志物。

    2021年02期 v.41;No.192 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
  • 内镜下治疗肝硬化上消化道出血效果分析

    薛红;罗蕾蕾;顾春燕;程苕莼;刘一村;张晓芳;卞兆连;

    目的:探讨内镜下治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法:选取2018年8月—2019年12月在南通大学附属南通第三医院消化内科及肝病科收治的肝硬化并发上消化道出血患者220例,根据是否行内镜下治疗分为观察组(120例)和对照组(100例),比较两组患者的治疗效果、止血时间、出血次数、住院时间、再出血率、死亡率。结果:观察组患者总有效率为90.83%,对照组为77.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间和住院时间分别为(1.84±0.87) d和(14.83±7.33) d,均短于对照组[(2.92±1.78) d和(17.43±11.69) d](均P<0.05);出血次数为(1.56±1.03)次,少于对照组[(2.06±1.26)次](P<0.05);再出血率、死亡率分别为6.67%、5.00%,均低于对照组(22.00%、15.00%)(均P<0.05)。结论:采用内镜下治疗肝硬化上消化道出血患者能显著缩短止血时间和住院时间,减少出血次数,降低再出血发生率及死亡率,提高治疗效果。

    2021年02期 v.41;No.192 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]

综述

  • 炎症通路参与妊娠糖尿病相关产后抑郁症发病机制的研究进展

    顾盼;姜秀丽;宋杰;

    炎症机制参与产后抑郁和妊娠期糖尿病的发生发展。明确炎症通路在两者致病机制中的作用将有助于产妇妊娠期糖尿病-产后抑郁研究及治疗的深入。在分子水平阐明妊娠期糖尿病与产后抑郁的发病机制,可能突破现有药物的局限,发现更好、更特异的药物干预靶点,减少传统药物的不良反应。

    2021年02期 v.41;No.192 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
  • 脓毒症心功能障碍相关机制的研究进展

    陆胜;沈艳;沈雁波;

    心功能障碍是脓毒症引起的多器官衰竭的重要组成部分,且心脏往往是最早受累也是最常受累的器官,是引起脓毒症高死亡率的重要原因。目前对脓毒症引起的心功能障碍没有明确的定义,其临床表现为左心和(或)右心收缩和(或)舒张功能障碍。脓毒症心功能障碍的发病机制多且复杂,目前主要包括微循环障碍致心肌缺血缺氧、免疫反应及炎症介质对心肌细胞的损伤作用、线粒体结构功能障碍和心肌内钙水平下降影响心肌收缩等。在过去半个世纪中,脓毒症的诊治取得较多进展,死亡率较前有所降低。然而,由于脓毒症发病率的增加,每年死亡的人数仍居高不下,故需进一步研究脓毒症心功能障碍的发病机制以提高诊断敏感性和改善治疗策略,从而提高患者的生存率。本文旨在对导致脓毒症患者心功能障碍相关机制的研究进行综述。

    2021年02期 v.41;No.192 152-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
  • 脂肪酸结合蛋白4与2型糖尿病及其并发症关系的研究进展

    王红;王雪琴;

    脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4, FABP4)是FABPs家族中的一员,在调节糖脂代谢、炎症和能量稳态中具有重要作用。近年来有大量研究表明FABP4与2型糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病、肥胖、高脂血症、代谢综合征及癌症等疾病密切相关。其中,2型糖尿病及其并发症严重影响了人们的健康和生活质量,本文就近年来国内外对FABP4与2型糖尿病及其并发症的研究进行概括综述。

    2021年02期 v.41;No.192 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
  • 巨噬细胞与非酒精性脂肪性肝炎关系的研究

    施铃灵;卞兆连;邵建国;

    巨噬细胞作为免疫细胞,在非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)的发生发展过程中发挥着重要作用,极化方式的差异造成其功能的多样性,释放的炎症介质及信号通路与NASH等慢性肝病的发病机制密切相关。本文基于最新研究对巨噬细胞与NASH的相关性及发病机制作一综述,有望为NASH的治疗提供新的靶点。

    2021年02期 v.41;No.192 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
  • 胆道支架联合~(125)I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的发展及现状

    贾鹏飞;杨韬;赵辉;

    恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice, MOJ)是胆管、胆囊、胰腺及壶腹部晚期恶性肿瘤的常见并发症。近年来,随着科技与影像技术的发展,胆道支架联合~(125)I粒子条置入术已逐渐应用于MOJ的姑息性治疗。胆道支架联合~(125)I粒子条可迅速缓解梗阻性黄疸,降低血清胆红素,改善肝功能,其~(125)I粒子条的放射性又可以杀伤肿瘤组织及抑制胆管内皮细胞增生,降低肿瘤指标,提高支架通畅性,延长患者的生存期。本文就胆道支架联合~(125)I粒子条治疗MOJ的应用作一综述。

    2021年02期 v.41;No.192 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]

临床研究

  • 经尿道2μm铥激光切除膀胱肿瘤的应用体会

    朱长云;蔡林林;马建国;

    目的:总结2μm铥激光手术系统经尿道切除膀胱肿瘤的应用体会。方法:回顾性分析2015年3月—2020年5月南通大学附属瑞慈医院泌尿外科使用2μm铥激光行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术24例患者的临床资料。结果:24例手术均获得成功,手术时间(52.08±31.59) min,术中出血量(3.79±3.34) mL,术后膀胱冲洗时间(1.21±0.72) d。术中无大出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生,术后无继发性出血行二次手术者。24例患者术后随访(24.20±18.88)个月,1例术后未予系统膀胱灌注化疗复发,再次行铥激光切除,余患者随访期间无复发。结论 :应用2μm铥激光行经尿道膀胱肿瘤切除术,对高危、高龄膀胱肿瘤患者安全、可靠,且具有术中出血少、对闭孔神经无干扰、术后膀胱冲洗时间短等优点,值得临床推广。

    2021年02期 v.41;No.192 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
  • 肺部超声与PiCCO在脓毒症患者液体复苏时肺水监测中的对比研究

    任轲;林金锋;韩旭东;

    目的:研究肺部超声与脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output, PiCCO)两种方法评价脓毒症患者液体复苏时血管外肺水的相关性。方法:以2017年12月—2018年8月入住南通市第三人民医院重症医学科的脓毒症患者为研究对象,实施PiCCO监测,记录PiCCO监测后0、3、6、12、24、48 h血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI),比较复苏液体用量与血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)之间的关系;相应时间点行肺部超声检查,用B线评分评估患者EVLW情况,比较各时间点两种评估方法间的相关性;比较存活组和死亡组肺部超声B线评分的统计学差异。结果:随着液体复苏进行,脓毒症患者的EVLW均不同程度增加;对肺部超声B线评分和PiCCO监测EVLWI进行Pearson相关分析,相关系数在0、12、24、48 h分别为0.745、0.713、0.787、0.745(均P<0.01);0 h肺部超声B线评分,存活组与死亡组间差异无统计学意义(P>0.05),48 h肺部超声B线评分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部超声能较准确地评估脓毒症患者液体复苏时EVLW情况,与PiCCO评价方法具有一致性。肺部超声便于临床医师动态监测EVLW,早期诊断肺水肿,了解肺水肿发生发展,管理液体,改善患者预后,且临床使用八分区法可节省检查时间。

    2021年02期 v.41;No.192 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
  • 宫腔镜切除术和宫腔镜摘除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性比较

    钱慧霞;

    目的:探讨宫腔镜切除术和宫腔镜摘除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性。方法 :纳入靖江市中医院2018年1月—2019年12月间收治的子宫内膜息肉40例患者作为研究对象,行宫腔镜子宫内膜息肉切除术者为A组,行宫腔镜引导下内膜息肉摘除+刮宫术者为B组,比较两组的治疗效果及安全性。结果:治疗前两组患者平均月经量、子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者较术前平均月经量减少、子宫内膜厚度变薄(P<0.05),A组改善优于B组(P<0.05)。A组与B组手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后12个月妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发率、并发症发生率均较B组患者低(P<0.05)。结论:宫腔镜切除术与宫腔镜摘除术治疗子宫内膜息肉相比,具有疗效好、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广。

    2021年02期 v.41;No.192 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
  • 肺癌炎症指数在多发性骨髓瘤预后中的研究

    刘婷婷;刘爱宁;叶凡;李媛媛;宗剑;

    目的:探讨肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index, ALI)在多发性骨髓瘤预后和疗效中的预测价值。方法:回顾性分析2013年2月—2019年9月间江南大学附属医院初诊的多发性骨髓瘤63例(多发性骨髓瘤组)和同期健康体检70例(健康对照组)的临床资料,比较两组ALI,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定ALI分界值,将患者分为高ALI组(≥45.59)和低ALI组(<45.59),评价两组患者临床特征及疗效的相关性。结果:多发性骨髓瘤组ALI值较健康对照组低(P<0.05)。高ALI组和低ALI组间患者红细胞沉降率(erythrocyte sendimentation rate, ESR)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平及疗效差异均有统计学意义(均P<0.05)。低ALI组患者ESR、IL-6较高ALI组升高,但化疗有效率低于高ALI组。结论:多发性骨髓瘤患者ALI水平较健康人群明显降低,且与部分临床病理特征有相关性,能为评估患者疗效及预后提供依据。

    2021年02期 v.41;No.192 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  • 早产儿2098例并发症分析

    仲秀丽;柏丹丹;郭佳丽;丁亚囡;蒋黎雯;刘佳;

    目的:分析胎龄、出生体质量、性别与早产儿主要并发症的关系,为早产儿管理提供理论依据。方法:选择2012年1月1日—2019年12月31日在南通大学附属医院住院分娩后转入新生儿科治疗并存活的2 098例早产活产儿为研究对象,其中男1 146例,女952例。按胎龄大小分为:极早早产儿组18例(<28孕周,男6例,女12例),非常早产儿组289例(≥28~<32孕周,男148例,女141例),中度早产儿组452例(≥32~<34孕周,男257例,女195例),晚期早产儿组1 339例(≥34~<37孕周,男735例,女604例);按出生体质量将其分为:超低出生体质量组(<1 000 g组)9例,其中男1例,女8例;极低出生体质量组(≥1 000 g~<1 500 g组)178例,其中男78例,女100例;低出生体质量组(≥1 500 g~<2 500 g组)1 248例,其中男679例,女569例;正常体质量组(≥2 500 g组)663例,其中男388例,女275例。比较不同胎龄、不同出生体质量早产儿、同胎龄、同出生体质量不同性别早产儿主要并发症的关系。结果:胎龄越小,体质量越低并发症发生率越高,随着胎龄、出生体质量的增加,并发症的发生率呈下降趋势(P<0.001)。同组中男性早产儿并发症发生率(极早早产儿组及超低出生体质量组例数较少,不参与比较)高于女性早产儿。结论:积极治疗早产原因,尽量延长孕龄,积极采取措施预防早产儿并发症的发生,提高早产儿存活率。

    2021年02期 v.41;No.192 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
  • FoxM1对肝癌患者行根治性手术切除联合TACE治疗反应性及预后的关系

    薛秋;

    目的:分析叉头盒转录基因M1(forkhead box transcription factor M1, FoxM1)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达,探讨其在经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗中的价值。方法:收集2011年1月—2014年12月南通市肿瘤医院收治的HCC患者114例,利用免疫组织化学检测癌中和癌旁组织FoxM1的表达情况,根据FoxM1的表达水平分为FoxM1高表达组和FoxM1低/不表达组。将FoxM1的表达水平与患者的一般临床病理资料及5年无病生存率(disease free survival, DFS)进行相关性分析。结果:FoxM1高表达组癌中FoxM1表达值/癌旁FoxM1表达值显著高于FoxM1低/不表达组(P<0.001)。FoxM1高表达与肝内肿瘤数目(χ~2=8.050,P=0.005)相关。患者5年DFS与肝内肿瘤数目(HR=0.373, P=0.015)、FoxM1高表达(HR=2.540, P=0.003)间有统计学意义。FoxM1高表达组的DFS显著低于FoxM1低/不表达组(Log-rank test=4.949, P=0.026)。结论:FoxM1在HCC癌组织中高表达,与肝内肿瘤的数目密切相关,FoxM1可作为评估HCC患者TACE预后疗效判断的独立分子指标,是一个新的判断HCC患者术后辅助性介入治疗效果的预后因子。

    2021年02期 v.41;No.192 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
  • 中医护理在肿瘤化疗患者消化道不良反应中的应用效果分析

    韩美红;施伟华;

    目的:探讨中医护理干预对化疗后肿瘤患者胃肠道不良反应的效果。方法:选择2018年10月—2020年6月期间在南通大学附属医院就诊的肿瘤化疗后患者220例,随机分为两组,各110例,对照组予常规护理,观察组予全面的中医护理干预,比较两组患者接受不同护理后的胃肠道反应。结果:对化疗后肿瘤患者进行中医护理干预后,观察组的胃肠道不良反应发生率较对照组的明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预措施可有效改善化疗后肿瘤患者的胃肠道反应,消除患者不良情绪,值得临床推广。

    2021年02期 v.41;No.192 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
  • 不同浓度阿托品在儿童近视控制中的作用

    蔡剑茹;李俊杰;熊遥佳;龚烨珣;孙志敏;

    目的:探讨不同浓度阿托品在儿童近视控制中的作用。方法:选择6~12岁近视儿童320例,随机分成1%阿托品眼用凝胶组、0.025%阿托品眼液组、0.01%阿托品眼液组与空白对照组,每隔3个月复查1次,连续观察2年。结果:治疗前4组间屈光度差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后屈光度变化:1%阿托品眼用凝胶组为(0.32±0.26) D,0.025%阿托品眼液组为(0.66±0.36) D,0.01%阿托品眼液组为(0.70±0.40) D,空白对照组为(0.88±0.46) D,1%阿托品眼用凝胶组与其他组相比屈光度增长最少。结论:1%阿托品眼用凝胶对近视的控制效果较好,但由于畏光、视近困难等不适症状限制了其在儿童近视防控中的应用。0.01%阿托品滴眼液舒适性较好,患者易接受,对儿童近视的控制有一定的作用。定期复查对控制儿童近视的进展也能起到一定的作用。

    2021年02期 v.41;No.192 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
  • 电子射野影像系统在头颈部肿瘤放疗中的应用体会

    周春;成俊;姜玉玲;

    目的:探讨电子射野影像系统(electronics portal image device, EPID)在头颈部肿瘤患者放疗过程中摆位误差的应用。方法:回顾性选取30例头颈部肿瘤患者,均在治疗前和治疗期间每周拍摄1次EPID。通过iView GT软件配准,得到x轴(左右方向)、y轴(头足方向)、z轴(前后方向)的摆位误差。结果:30例头颈部患者治疗期间拍摄正侧位野共324张,x轴、y轴及z轴的摆位误差分别为(2.56±0.14) mm、(2.32±0.10) mm、(2.14±0.09) mm。结论:应用EPID测定头颈部患者摆位误差,可确定计划靶区与临床靶区边界,并采取有效的质量控制措施,提高治疗效果。

    2021年02期 v.41;No.192 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
  • 基于SBAR沟通模式的消化内镜诊疗患者交接记录单的设计与应用

    陆亚芳;邵佳亮;赵月红;周小娟;

    目的:基于现状-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation, SBAR)沟通模式制定消化内镜诊疗患者交接记录单,并观察其在消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法:根据回顾性病例对照研究原则,选取高邮市人民医院消化内科2017、2018年行消化内镜诊治患者分别为对照组和观察组,各120例。观察组采用SBAR交接记录单,对照组采用常规外科手术交接单,比较两组患者交接单书写完整率、发生不良事件次数、病情交接不全例数、护理人员对使用两种交接单的满意度及患者满意度。结果:观察组交接单书写完整率为96.67%,优于对照组的85.83%,发生护理不良事件1例、病情交接不全10例,均低于对照组的4例、21例(均P<0.05);推行SBAR交接单后,护士及患者满意度分别由61.90%、75.00%升高至90.48%、89.17%(P<0.05)。结论:应用消化内镜诊疗患者SBAR交接记录单可规范护士对交接单的书写,确保完整性,减少了内镜下诊疗患者病情交接不全的情况,大大减少不良事件的发生,护理质量水平得以提升,护士及患者满意度大大提高,值得在临床大力推行。

    2021年02期 v.41;No.192 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]

  • 关于“学术不端行为”的认定与处理声明

    <正>近年来,本刊在来稿的审阅和编辑过程中发现多起疑似学术不端行为,为净化学术环境,维护读者权益,本刊根据国家颁布的相关法律、法规声明如下:1.作者向本刊所投稿件,经编辑初审、学术不端检测系统检测发现复制率高于本刊要求上限(20%)者直接退稿。2.经审稿专家和编辑审阅后,发现主要内容已在他刊发表(包括英文期刊),故意对论文的内容进行语句方面的修改以规避重复率高的论文,或同期向多种期刊(包括英文期刊)进行投稿者,均视为一稿多投。

    2021年02期 v.41;No.192 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
  • 《南通医学院学报》获准更名为《南通大学学报(医学版)》

    <正>国家新闻出版总署新出审字(2009)310号发文同意《南通医学院学报》更名为《南通大学学报(医学版)》,刊号为:CN 32-1807/R,ISSN 1674-7887,主办单位由原南通医学院变更为南通大学。《南通医学院学报》是原南通医学院创办的医学类综合性学术期刊,创刊于1981年。创刊以来发表了大量"973"计划、"863"计划、国家自然科学基金和省部级各类基金资助论文,受到作者和读者的欢迎,先后在江苏省高校和全国医学院校学报质量评比中获奖,并被评为交通部优秀科技期刊。

    2021年02期 v.41;No.192 199页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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