- 程晓;王澍;谷苗;王钰;何江虹;
目的:探讨血清浓度对皮肤源性前体细胞(skin-derived precursors, SKPs)在蝶翅及壳聚糖膜等生物材料表面增殖生长的影响。方法:采用酶消化法从新生大鼠背部皮肤分离纯化SKPs,将传代后的SKPs分别与具有不同表面结构的蝶翅和壳聚糖膜材料共培养,各组材料分别采用含有1%、5%、10%胎牛血清(fetal bovine serum, FBS)浓度的培养基条件,培养4、24、48 h后以细胞活性检测试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)检测各组材料上细胞活力,培养48 h采用倒置显微镜观察SKPs在材料上的贴壁和生长情况。结果:分离纯化的SKPs在各组材料上均能贴壁生长。在蝶翅材料上培养4、24 h后,CCK-8检测结果显示在含有1%FBS浓度培养基条件下SKPs的活力显著低于5%和10%FBS,培养48 h后倒置显微镜下观察,可见1%FBS条件下,细胞大量裂解出现碎片,5%和10%FBS培养条件下,SKPs均生长形态正常,两种蝶翅材料间差异无统计学意义。与蝶翅材料相似,SKPs在具有不同表面形貌的壳聚糖膜各组材料上培养,在1%FBS条件下各种表面形貌壳聚糖膜上SKPs的活力均显著低于5%和10%FBS,且培养48 h,细胞出现大量裂解碎片,5%和10%FBS下SKPs生长形态正常。结论:在具有表面微纳拓扑结构的生物材料上,1%低血清浓度不利于SKPs的生长,5%较低血清浓度可以满足SKPs细胞增殖生长的需要。
2021年05期 v.41;No.195 395-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 5414K] - 王小瑜;高书美;周巧;金会;惠美琦;严美娟;沈洪妹;
目的 :探索β-1, 4-半乳糖基转移酶Ⅴ(β-1, 4-galactosyltransferaseⅤ,β-1, 4-GalTⅤ)对腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)引起脑皮层诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor, TNFR)变化的调控作用。方法:腹腔注射LPS(0.5 mg/kg)建立炎症模型,采用组织免疫荧光染色观察iNOS与β-1, 4-GalTⅤ在脑组织中的表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)检测脑组织中iNOS的mRNA表达;采用免疫印迹检测脑组织中TNFR1、TNFR2蛋白表达;采用脑皮层定点注射β-1, 4-GalTⅤ的沉默或者过表达的慢病毒颗粒,观察β-1, 4-GalTⅤ对脂多糖引起iNOS、TNFR变化的影响。结果:在LPS模型中,β-1, 4-GalTⅤ和iNOS在脑组织中共定位;LPS刺激引起脑组织中iNOS、TNFR1表达增加,β-1, 4-GalTⅤ沉默消减LPS诱导引起的iNOS、TNFR1水平增加;LPS刺激和β-1, 4-GalTⅤ表达变化不影响脑组织中TNFR2表达。结论:β-1, 4-GalTⅤ对脂多糖引起iNOS、TNFR1变化具有特异的调控作用,但不影响TNFR2的表达。
2021年05期 v.41;No.195 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K] - 陈云;龚伟伟;钟素芬;孟国梁;
目的:探究二氢杨梅素(dihydromyricetin, DHY)对小鼠糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)的保护作用及可能机制。方法:C57BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ) 60 mg/(kg·d~(-1)),连续5 d,构建小鼠糖尿病模型。2周后给予DHY 250 mg/(kg·d~(-1))灌胃,期间每2周定期监测小鼠空腹血糖。12周后测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)含量,超声心动图评估心功能,检测心肌组织丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平和总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC),蛋白印迹检测心肌组织中去乙酰化酶3(sirtuin 3, SIRT3)和受体相互作用蛋白激酶3(receptor interacting protein kinase 3, RIPK3)蛋白表达。结果:DHY降低STZ诱导小鼠的空腹血糖浓度和HbA1c水平,增加射血分数、短轴缩短率和心室舒张期E峰和A峰血流比值,抑制MDA水平,增强T-AOC,上调SIRT3表达,下调RIPK3表达。结论:DHY增加糖尿病小鼠心肌组织中SIRT3表达,抑制氧化应激,减弱坏死性凋亡,增强心脏收缩和舒张功能,减轻DCM损伤。
2021年05期 v.41;No.195 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 5671K] - 毛咪咪;石健;傅爱燕;
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)表现。方法:回顾性分析经临床手术病理证实卵泡膜细胞瘤26例的MRI资料,分析病灶的部位、形态、边界、信号、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值测量、强化方式、有无合并盆腔积液和子宫内膜改变。结果:26例病灶均为单发,边界清,类圆形肿块。8例呈实性,MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,T2WI抑脂序列呈高信号;18例呈囊实性改变,T2WI呈混杂高信号。所有病例扩散加权成像均呈稍高信号,平均ADC值为1.380×10~(-3)mm~2/s;增强扫描呈渐进性强化,但仍低于子宫肌层信号。合并子宫内膜增厚7例,合并子宫肌瘤10例,合并轻-中等量腹水16例。结论:卵泡膜细胞瘤具有一定的MRI表现特征,结合ADC值有助于提高诊断准确率。
2021年05期 v.41;No.195 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 4013K] - 耿海华;徐倩;卓建;王飞;许培曙;姚莉红;盛红专;
目的:通过检测不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)T细胞表达的T-box(T-box expressed in T cells, T-bet)/GATA结合蛋白3(GATA-binding protein-3,GATA3)比值,探讨T-bet/GATA3比值在冠心病患者中的表达及意义。方法:按照临床表型和冠脉Gensini评分分别对患者进行冠心病类型和冠脉病变程度分组,采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测患者PBMC中T-bet、GATA3 mRNA的表达,计算T-bet/GATA3比值。结果:T-bet/GATA3比值在ST段抬高型心肌梗死组患者最高,非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛组依次降低,同时这3组T-bet/GATA3比值均高于对照组(均P<0.05)。冠脉病变重度组、中度组和轻度组T-bet/GATA3比值均显著高于正常对照组(均P<0.05),但这3组间T-bet/GATA3比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者体内T-bet/GATA3升高,且升高程度与冠心病临床表型和有无冠脉狭窄相关,与冠脉狭窄程度不相关。
2021年05期 v.41;No.195 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] - 徐凤银;刘波;
目的:分析老年和非老年患者医院获得性尿路感染特点,评估临床诊疗的差异性。方法:将125例医院获得性尿路感染患者分为老年组73例和非老年组52例,分析两组患者尿液病原菌分布、尿常规、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、大肠埃希菌定量分布及耐药性、抗菌药物使用情况等差异性。结果:老年组尿液检出病原菌82株,非老年组检出56株,均以革兰阴性菌为主(分别为78.04%、67.86%),且均以大肠埃希菌检出比例最高,两组检出病原菌的分布差异无统计学意义(P>0.05)。老年组大肠埃希菌尿路感染患者尿液白细胞、细菌数、血清PCT等均高于非老年组,但差异无统计学意义;大肠埃希菌菌落定量分布差异也无统计学意义。老年组与非老年组相比,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率差异均具有统计学意义(均P<0.05),其余药物耐药率差异无统计学意义(P>0.05);抗菌药物使用时间、使用比例、联用比例、主要抗菌药物选用等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者与非老年患者相比,医院获得性尿路感染病原菌分布相似,但大肠埃希菌耐药率存在一定差异,抗感染治疗应考虑人群的特殊性。
2021年05期 v.41;No.195 414-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K] - 赵伟;王勇;钱明;
目的 :探讨行有创颅内压监测的高血压脑出血患者术后出现颅内感染的相关危险因素。方法 :收集216例行颅内压探头置入术的高血压脑出血患者的相关临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析年龄、性别、是否脑室积血、手术方式、手术时间、颅内压探头位置、颅内压探头留置时间、探头类型、肺部感染、术前血糖及国际标准化比值(international normalized ratio, INR)与术后颅内感染的关联。结果:术后共发生颅内感染42例(19.44%),颅内压探头留置时间[比值比(odds ratio, OR)=6.051, 95%置信区间(confidence interval, CI):2.587~14.153]、术前血糖(OR=7.493, 95%CI:3.281~17.116)及开颅手术(OR=2.429, 95%CI:1.060~5.569)为患者术后颅内感染的独立危险因素。结论:颅内感染是高血压脑出血术后常见并发症,而术后颅内压探头留置时间、术前血糖及开颅手术是术后颅内感染的独立危险因素。
2021年05期 v.41;No.195 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] - 顾思源;陈晔;施晓健;王友华;
目的:利用生物信息学方法挖掘GEO数据,分析并筛选骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者关节软骨与正常关节软骨间的差异基因,明确铁死亡相关差异基因的表达。方法:在GEO数据库中检索并下载GSE114007数据,利用DESeq软件筛选出OA和正常志愿者软骨组织差异mRNA;利用WebGestalt网站对差异表达的mRNA做京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析,筛选出铁死亡相关的差异基因;在正常膝关节软骨标本,中期、晚期OA患者膝关节软骨标本中验证铁死亡相关差异基因血红素加氧酶1(heme oxygenase 1, HMOX1)的表达变化。结果:GSE114007的软骨组织mRNA-seq表达矩阵分析显示:两组之间共有2 694个差异基因,其中1 304个基因高表达,1 390个低表达。高表达基因的KEGG富集分析结果显示,高表达基因显著富集在细胞黏附、矿物质吸收、细胞铁死亡等通路。Western Blot结果显示在组织样本中铁死亡相关基因HMOX1的表达随OA病程严重程度的增加而显著增高。结论:HMOX1的表达随OA病程严重程度的增加而升高,可能参与OA的病程进展。
2021年05期 v.41;No.195 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 2333K] - 周虹;钱金锋;杨其昌;张晓娟;桑秋霞;
目的:探讨细胞外基质蛋白含sushi重复蛋白X连锁2(sushi repeat containing protein X-linked 2, SRPX2和淋巴结转移密度(lymph node metastasis density, ND)在乳腺癌中的临床意义及其相关性。方法:回顾性分析乳腺癌110例患者的临床病理资料,采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中SRPX2蛋白的表达情况,分析SRPX2、ND与临床病理特征及预后之间的关系。结果:(1)乳腺癌组织中SRPX2高表达、ND>40%均与患者TNM分期及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)的阳性表达呈正相关(rs=0.335、0.363、0.416、0.261,均P<0.05),与其他临床病理特征均无关(均P>0.05)。(2)乳腺癌组织中SRPX2高表达与ND>40%呈正相关(rs=0.494, P<0.05)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示SRPX2蛋白表达越多及ND越高,患者的无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:细胞外基质蛋白SRPX2及ND与乳腺癌的侵袭和预后密切相关,联合检测SRPX2及ND对判断乳腺癌细胞的生物学行为和患者预后评估具有一定的价值。
2021年05期 v.41;No.195 425-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 4280K] - 乔春红;付建;陈琪;方月兰;
目的:探讨不同时机宫颈环扎术治疗宫颈机能不全与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月收治的66例宫颈机能不全孕妇的临床资料。将宫颈长度≥25 mm的27例孕妇分为预防性宫颈环扎组(预防组)21例和保守治疗组(保守组)6例;将宫颈长度<25 mm的39例孕妇分为治疗性宫颈环扎组(治疗组)33例和紧急治疗组(紧急组)6例。预防组在妊娠后13~16周、治疗组在14~24周实施宫颈环扎术。观察各组术后并发症,包括阴道出血率、胎膜早破率、感染率、宫颈裂伤率;比较妊娠结局,包括延长妊娠孕周、分娩孕周、活产率、新生儿出生体质量及Apgar评分;分析手术预期一致性影响因素。结果:预防组孕妇并发症发生率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇并发症发生率低于紧急组(P<0.05);预防组和保守组在延长妊娠孕周、分娩孕周及活产率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组延长妊娠孕周长于紧急组,且分娩孕周大,活产率高(均P<0.05);预防组与保守组、治疗组与紧急组孕妇分娩活产新生儿出生体质量及1 min和5 min时Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫颈长度、宫颈管分离宽度、白细胞计数及术后感染为手术预期一致性的影响因素。结论:宫颈环扎术并发症较少,在孕14~24周对宫颈机能不全孕妇实施治疗性宫颈环扎术,可有效延长妊娠孕周,改善妊娠结局。
2021年05期 v.41;No.195 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 李晶菁;王萌;张霞;姜岱山;
目的 :探讨血栓弹力图(thrombelastography, TEG)对脓毒症患者早期凝血功能和病情严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2018年12月—2020年6月入住南通大学附属医院急诊监护病房的脓毒症患者69例,分为脓毒症组(25例)和脓毒性休克组(44例)。所有患者均在入院24 h内完成常规凝血功能、血常规、TEG检测、患者病情严重程度评分:序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)和急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ, APACHEⅡ)评分。TEG检测指标包括凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大宽度值(MA值)、凝血综合指数(CI值)等。根据2016年改良的日本急诊医学学会评分系统(modification of Japanese association for acute medicine score, M-JAAM)将脓毒性休克组分为弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)组25例、非DIC组19例,比较TEG各项指标在脓毒症组和脓毒性休克组,脓毒性休克DIC组和脓毒性休克非DIC组之间的差异,并分析SOFA评分与TEG各指标的相关性。结果:脓毒性休克组较脓毒症组患者R值、K值延长(F=2.285、2.250,均P<0.05),α角、MA值、CI值减小(F=2.135、2.010、2.060,均P<0.05)。脓毒性休克DIC组的R值和K值显著大于非DIC组(F=2.88, 4.163,均P<0.05),脓毒性休克DIC组的α角、MA值和CI值显著小于非DIC组(F=4.988、0.577、4.692,均P<0.05)。SOFA评分与R值、K值呈明显正相关(r=0.40、0.47,均P<0.05),与α角、MA值、CI值呈明显负相关(r=-0.47、-0.38、-0.46,均P<0.05)。结论:TEG具有评估脓毒症患者病情严重程度的价值,可协助诊断脓毒症并发DIC,评估血栓、出血风险,从而指导有效准确地干预治疗,提高抢救成功率,改善预后。
2021年05期 v.41;No.195 433-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] - 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林;
目的 :探讨晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者化疗前后C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平检测的临床价值。方法:选取2017年9月—2020年2月在新乡医学院第三附属医院治疗的晚期ESCC患者58例。应用长春瑞滨联合顺铂方案(简称NP方案)化疗,2个周期化疗后行近期疗效评价,观察化疗不良反应,化疗前1周内及2个周期化疗结束后1周,分别检测CRP、VEGF、IL-6水平,对比不同疗效患者化疗前后三者的水平变化。结果:2个周期化疗后完全缓解(complete remission, CR) 0例,部分缓解(partial remission, PR) 23例,疾病稳定(stable disease, SD) 24例,疾病进展(progressive disease, PD) 11例;客观缓解率为39.66%,疾病控制率为81.03%。出现Ⅲ度白细胞减少1例,其余均为Ⅰ~Ⅱ度毒副反应。PR组患者化疗后CRP、VEGF和IL-6水平较化疗前均明显降低(均P<0.05);PD组患者化疗后CRP水平较化疗前明显升高(P<0.05),且PD组患者的化疗前IL-6水平明显高于PR组。结论:NP方案治疗晚期ESCC患者疗效较好,且不良反应易耐受;监测CRP、VEGF、IL-6对晚期ESCC患者疗效的评估与预测有一定的临床价值。
2021年05期 v.41;No.195 438-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 许波;袁凤娟;杨爱华;郑丽;
目的:建立一测多评法进行九制大黄丸中5种蒽醌类成分的含量测定。方法:以大黄素为内参物,建立了芦荟大黄素等4个其他游离型蒽醌与大黄素的相对校正因子和待测成分的色谱峰定位方法,并进行方法学考察。在此基础上,分别采用外标法测定和一测多评法计算10批九制大黄丸中5个成分的含量,比较实测值与计算值的差异,以验证一测多评法的准确性。结果:建立的相对校正因子重现性良好,色谱峰相对保留值可用于待测成分色谱峰的定位,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5个成分采用校正因子计算的含量值与实测值之间差异均无统计学意义。结论:一测多评法进行九制大黄丸中5种蒽醌类成分的含量测定,方法可行。
2021年05期 v.41;No.195 442-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] - 瞿秋婵;荣蓉;王飞英;
目的:探讨合理情绪疗法在稽留流产后妇女心理干预中的作用。方法 :选取在南通市妇幼保健院生殖健康科生育咨询,经心理评估后焦虑、抑郁等负性情绪明显的62例稽留流产后妇女为研究对象,随机分为两组。干预组应用合理情绪疗法进行心理干预,对照组进行常规心理辅导。2周后对两组患者分别再次进行心理评估。结果:干预后干预组焦虑自评量表为(41.50±2.19)分,小于对照组的(51.13±3.04)分(P<0.05);抑郁自评量表为(42.15±2.66)分,小于对照组的(52.05±3.13)分(P<0.05);90项症状清单在因子总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对稽留流产的妇女实施合理情绪疗法干预,能明显降低其焦虑、抑郁、躯体化等症状,提高患者对医院的满意度、提高治疗依从性,有利于成功备孕。
2021年05期 v.41;No.195 447-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
- 陈燕烽;马如意;达展云;钱捷;
目的:探讨比较类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies, AKA)在1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)修订的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)分类标准(旧标准)和2010年ACR/欧洲抗风湿病联盟(European League against Rheumatism Criteria for Classification of Rheumatoid Arthritis, EULAR)分类标准(新标准)诊断的差异性。方法:回顾性分析2015年1—10月于南通大学附属医院就诊并确诊为RA患者,通过检测RF、抗CCP抗体和AKA,计算其在符合新旧标准的阳性率。结果:在符合新标准或旧标准的RA患者中,单一和联合检测RF、抗CCP抗体和AKA,阳性率没有统计学差异。但15例AKA阴性的RA患者中有10例早期仅以单一大关节肿痛为主要症状。结论:尽管AKA单一或与RF和抗CCP抗体联合检测在符合新旧标准RA患者的阳性率无差别,但AKA阴性的、以单一大关节起病的患者需高度怀疑是否为RA。
2021年05期 v.41;No.195 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K] - 李云祥;李长松;姜琳;刘新法;陈洁;曹秀红;邢海林;
目的:探讨多维度超声监测技术在宫腔镜手术麻醉中的应用,预防肺水肿及急性左心衰竭的发生。方法:选择2019年12月—2021年6月泰州市人民医院择期行宫腔镜手术患者240例,随机分为肺超声监测联合下腔静脉呼吸变异度(inferior vena cava respiratory variation, IVCrvi)组(联合组)和常规监测组(常规组),各120例。比较两组患者手术前(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术结束后30 min(T2)、术后24 h(T3)不同时间点肺超声监测"B"线出现区域数量、下腔静脉最大径(IVCmax)和最小径(IVCmin)以及收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、氧合指数(oxygenation index, OI)、血气分析、白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)、克拉拉细胞蛋白(Clara cell secretory protein, CC16)等。结果:联合组患者T1时OI、K~+、Na~+高于常规组;T2时动脉血氧分压、K+、Na+高于常规组,CC16低于常规组;T3时IL-6、CC16显著低于常规组(P<0.05)。T1时出现3条以上"B"线区域患者28例(23.3%),其中1~3个区域患者23例(19.2%),4~6个区域患者5例(4.1%);T2时分别减少为13例(10.8%)和2例(1.7%),在T1、T2时出现3条以上"B"线患者呼气末IVCmax和吸气末IVCmin均大于未出现"B"线者,IVCrvi则小于未出现"B"线患者,其中T1、T2出现4~6个区域患者IVCmin显著大于"B"线出现1~3个区域,T1时IVCrvi显著小于B线出现1~3个区域者(P<0.05);联合组围术期低氧血症、肺水肿等呼吸系统并发症低于常规组(χ2=5.614, P=0.018)。结论 :多维度超声监测可以精准量化、及时有效监测宫腔镜围术期肺部"B"线、下腔静脉容量及呼吸变异度情况,指导术中麻醉管理,预防肺水肿及急性左心衰竭的发生。
2021年05期 v.41;No.195 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K] - 张学梅;姜丽娟;虞亚蔚;
目的:深入了解急性缺血性卒中患者及家属对静脉溶栓治疗的认知和决策过程,为进一步改善溶栓决策质量提供依据。方法:采用目的抽样方法选取2018年8—12月南通大学附属医院18例参与急性缺血性卒中静脉溶栓治疗决策谈话的患者或家属为研究对象,运用半结构式深入访谈法进行访谈,通过笔记及录音采集数据,应用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果:经过编码、归纳、整理的主题有:(1)患者及家属对溶栓治疗知识普遍欠缺;(2)溶栓决策行为倾向于风险寻求;(3)溶栓时间窗及决策者协同影响溶栓决策;(4)信任是快速做出溶栓决策的基础。结论:加大卒中溶栓治疗相关知识的宣传力度,溶栓疗效概率信息的呈现,强化溶栓时间窗概念、鼓励患者参与决策以及卒中中心的建设有助于提高溶栓决策质量。
2021年05期 v.41;No.195 463-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] - 吴爱娟;朱小玲;王芳;王敏;孙娟;
目的:探讨动机性访谈在青年2型糖尿病患者控制体质量行为中的应用效果。方法 :采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在南通大学附属医院内分泌科住院、18~40岁的2型糖尿病患者96例,按历史对照法进行分组。2018年7—12月入院的患者为对照组、2019年1—6月入院的患者为观察组,每组48例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予动机性访谈。结果:干预后6个月,对照组和观察组患者体质量达标者分别为39例(81.25%)、47例(97.91%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白值优于对照组(P<0.01)。结论 :动机性访谈能激发青年2型糖尿病患者改变自身行为,有利于糖尿病患者体质量的控制和血糖管理。
2021年05期 v.41;No.195 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K] - 姜浩;赵彦;乔进;陈霞;窦志华;
目的:通过多中心研究评价临床药师在三级医院骨科Ⅰ类切口术前预防性使用抗菌药物的干预作用,进一步加强本地区骨科Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分别将2016—2017年、2018—2019年南通地区6家三级医院骨科Ⅰ类切口手术各1 225份病历资料作为对照组、观察组,对两组的预防用抗菌药物使用情况进行对比研究与分析评价。结果:临床药师干预后,观察组患者抗菌药物的预防使用率(47.35%)显著低于对照组(63.84%)(P<0.05),观察组患者抗菌药物品种选择合理率(72.41%)高于对照组(54.86%)(P<0.05),观察组患者术前预防给药时机合理率高于对照组(P<0.05),术后用药时长≤48 h的比率(84.31%)显著高于对照组(68.80%)(P<0.05),且观察组患者住院时间、抗菌药物费用与住院期间总药费显著少于对照组(P<0.05)。结论:通过临床药师干预的多中心研究,以骨科为切入点,对促进本地区三级医院骨科以及外科Ⅰ类切口手术安全、有效、经济地预防使用抗菌药物起到积极作用。
2021年05期 v.41;No.195 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K] - 姚涓;
目的:研究贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床效果及其安全性。方法 :铂类耐药复发性卵巢癌80例患者被随机分配接受紫杉醇化疗(对照组)或贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗(贝伐珠单抗组)直至进展、不可接受的毒性事件出现,或患者自愿退出研究。在单独化疗进展后,允许交叉使用单药贝伐珠单抗。主要终点是无进展生存期(progression-free survival, PFS);次要终点包括客观缓解率(objective response rate, ORR)和安全性。结果:对照组的ORR为30.0%,而贝伐珠单抗组为52.5%,贝伐珠单抗组的疗效显著优于对照组(P<0.001);贝伐珠单抗组与对照组的中位PFS分别为7.2个月(95%CI:6.80~7.61个月)与5.2个月(95%CI:4.63~5.70个月),差异具有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,贝伐珠单抗组更常见2级以上高血压(12.5%)和蛋白尿(15.0%);两组中出现周围神经病变或手足综合征的患者比率相似。结论:贝伐珠单抗联合化疗应被视为值得推荐的铂类耐药复发性卵巢癌患者治疗的临床方案。
2021年05期 v.41;No.195 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1739K] - 王帅;赵佳;
目的:探讨护理干预对经桡动脉径路冠脉介入术中发生迷走神经反射的效果。方法 :将2018年12月—2020年12月在南通大学附属医院行经桡动脉冠脉介入术患者3 252例随机分为两组,对照组接受常规围术期护理,观察组在常规护理基础上运用护理干预。比较两组患者的术前心理状态量表评分、疼痛评估量表评分及术中迷走神经反射发生率。结果:经护理干预后,观察组患者术前1 d的心理状态量表评分明显低于对照组(P<0.05);术前打留置针及桡动脉穿刺时的疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);术中迷走神经反射发生率显著低于对照组(28.47%vs 71.53%, P<0.05)。结论:护理干预能有效降低经桡动脉径路冠脉介入术中迷走神经反射的发生率。
2021年05期 v.41;No.195 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] - 丁伟涛;
目的 :研究不同矢状骨面型高角错(牙合)畸形患者颞下颌关节的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)诊断特点及临床效果。方法 :选取2019年2月—2020年5月收治的90例矢状骨面型高角错(牙合)畸形患者为研究对象,根据患者CBCT影像结果分为骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类组,各30例,比较3组患者的临床特点。结果:3组患者关节窝深度对比差异无统计学意义(P>0.05);关节窝宽度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅰ类组患者关节前、后间隙对比差异无统计学意义(P>0.05),但骨性Ⅱ类组及骨性Ⅲ类组患者关节后间隙均大于关节前间隙(均P<0.05)。3组患者的顶角及髁突倾斜角对比差异无统计学意义(P>0.05);但髁突角及髁突高度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅱ类组及骨性Ⅲ类组患者髁突在关节窝中的位置偏前多于偏后。结论:不同矢状骨面型高角错(牙合)畸形患者颞下颌关节位置不同,可作为面部复合的依据。
2021年05期 v.41;No.195 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] - 丁雅琴;朱海骄;刘超;张建标;
目的:探讨阿戈美拉汀对精神分裂症患者认知功能改善的效果和安全性。方法:将80例精神分裂症患者随机分为两组,各40例,观察组予利培酮和阿戈美拉汀治疗,对照组予利培酮和安慰剂治疗,观察周期为4周。两组治疗前后行可重复成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status, RBANS)评定认知功能,阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评估病情状况,不良反应量表评定不良反应。结果:两组患者治疗后RBANS评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应均较少(P>0.05)。结论:阿戈美拉汀能明显改善精神分裂症患者认知功能,且不良反应少,安全性高。
2021年05期 v.41;No.195 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] - 沈倪美;钱茂华;秦阳;金加欣;季超;王军;高刚;
目的 :通过分析真菌性鼻-鼻窦炎(fungal rhinosinusitis, FRS)患者的基本生活资料和临床资料,探讨FRS发病的危险因素。方法:从南通大学第二附属医院电子病历数据库中搜索2016年1月1日—2018年12月31日诊断为慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)及FRS患者的病历资料,通过电话、微信或面访等方式统计所有患者的一般生活资料及临床资料,采用多因素Logistic回归分析FRS发病的危险因素。结果:通过单因素分析FRS组与CRS组患者的一般生活资料,发现两组年龄、性别、居住楼层、工作环境、植物接触、教育水平、不良生活习惯(挖鼻、抠脚、不勤洗手)差异均有统计学意义(均P>0.05)。在既往罹患病史中,糖尿病、鼻中隔偏曲、身体其他部位真菌感染患者更有可能发生FRS。通过多因素Logistic回归分析,发现居住楼层越低,工作于潮湿、粉尘环境以及罹患糖尿病和鼻中隔偏曲是FRS发病的危险因素。结论:较低的居住楼层、潮湿及充满粉尘的工作环境、合并糖尿病和鼻中隔偏曲是FRS发病的危险因素,需做好相关宣教、预防及防护工作,减少疾病的发生。
2021年05期 v.41;No.195 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] - 汤乃洋;张晓满;倪雨玲;蒋丽华;
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合地塞米松用于上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选择2019年4月—2021年4月上肢骨折患者120例,均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,随机均分为3组。对照组(C组)注射1%利多卡因+0.375%罗哌卡因,地塞米松组(D组)注射1%利多卡因+0.375%罗哌卡因+地塞米松0.1 mg/kg,Dex联合地塞米松组(DD组)在D组基础上联合Dex 1μg/kg,比较3组阻滞起效时间和维持时间,记录3组阻滞前、术始、术毕生命体征,观察3组心动过缓、低血压、恶心、呕吐等不良反应。结果:DD组、D组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于C组(P<0.05),而维持时间长于C组(P<0.05)。DD组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于D组(P<0.05),而维持时间长于D组(P<0.05)。DD组、D组术始、术毕平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)均低于C组(P<0.05)。DD组术始、术毕MAP、HR均低于D组(P<0.05)。3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex联合地塞米松可改善上肢骨折手术患者的臂丛神经阻滞效果,维持生命体征稳定,且无明显不良反应。
2021年05期 v.41;No.195 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] - 石彦桦;
目的:探讨家庭康复结合医院康复对肩袖损伤的影响。方法:选择2019年10月—2020年6月在南通大学附属医院就诊的40例肩袖损伤患者,随机分为两组,各20例。对照组在医院康复,口服非甾体抗炎镇痛药,进行脉冲磁疗、超声波、中频电疗、冲击波等物理因子治疗,予关节松动训练、肌力训练、本体感觉和稳定性训练;观察组在对照组的基础上结合家庭康复训练。采用Constant-Murley肩关节功能评分评估两组患者在治疗2个月后的效果。结果:治疗前,两组患者Constant-Murley肩关节功能各项评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个月后,两组患者肩关节功能评分均较治疗前改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论:医院康复结合家庭康复能有效改善肩袖损伤患者肩关节的功能,从而提高患者的生活质量。
2021年05期 v.41;No.195 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K] - 吴一珍;宗剑;
目的:探讨双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)作为耦合剂应用于体外冲击波技术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的效果。方法:选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者60例,随机分为两组,各30例。观察组选择体外冲击波技术联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂作为耦合剂治疗,对照组选用体外冲击波技术联合医用超声耦合剂治疗。其中体外冲击波能量设定为1.0~2.0 Bar,频率12.0 Hz,治疗冲击次数4 000次,治疗时间6 min/次。每隔3 d治疗1次,共6次。测试两组患者治疗前、每次治疗后5 min的数字疼痛评分法(numerical rating scale, NRS)评分和Cooney腕关节评分。结果:两组患者治疗前后NRS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者每次治疗后NRS评分下降较对照组更显著(P<0.05),对照组患者每次治疗后Cooney腕关节评分明显低于观察组(P<0.05)。结论:双氯芬酸二乙胺乳胶剂代替医用超声耦合剂作为传导制剂,用于体外冲击波技术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎能更有效地缓解疼痛。
2021年05期 v.41;No.195 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]