- 杨娴;迟爱秋;范思佳;张伟龙;张琪玟;唐天珍;王佳慧;张青;武艺笑;饶建;林社裕;
目的 ：探讨基因TOB1在胶质瘤中的作用及其调控机制。方法 ：通过免疫组织化学法对胶质瘤组织及正常组织中TOB1、BCL-2(BCL2 apoptosis regulator)、BCL-xl(BCL2 like 1)的表达进行检测。采用Western Blot和荧光素酶检测系统对靶向基因TOB1的microRNA进行筛选分析。用含TOB1过表达、干扰或对照的慢病毒感染胶质瘤细胞株U251。采用噻唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)或流式细胞术检测TOB1对U251细胞活力、细胞周期及凋亡的影响。实时聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction, Real-time PCR)和Western Blot分别检测TOB1对凋亡相关因子表达的影响。结果：胶质瘤组织中TOB1基因表达被抑制，miR-92a-3p可以通过结合TOB1基因的3′-非翻译区来调控基因TOB1的表达。并且，过表达TOB1可降低细胞活力，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡，而抑制TOB1表达则具有相反作用。此外，TOB1过表达组的抗凋亡因子BCL-2和BCL-xl表达显著下调；相反，TOB1被干扰后，抗凋亡因子BCL-2和BCL-xl表达则上调。免疫组织化学法显示，胶质瘤组织中BCL-2和BCL-xl的表达增加。结论：TOB1在胶质瘤中表达受到抑制，并通过调控BCL-2和BCL-xl基因的表达影响胶质瘤的增殖和凋亡。
2022年03期 v.42;No.199 205-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] - 薛珂;折佟平;刘泳欣;何娟;张云峰;李霞;
目的：比较吸入氩气(inhaled argon,i Ar)和吸入氢气(inhaled hydrogen,i H_2)对小鼠急性脑缺血再灌注(cerebral ischemia/reperfusion,CIR)损伤后神经功能改善的作用。方法：选取48只健康成年SPF级雄性ICR小鼠，将其随机分为假手术组(Sham组)、局灶性大脑中动脉栓塞(transient middle cerebral artery occlusion,t MCAO)模型组(t MCAO组)、i Ar治疗组(t MCAO-iAr组)、i H_2治疗组(t MCAO-iH_2组)。于再灌注24 h后行神经功能评分，采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察急性脑梗死损伤程度，同时监测术后体质量和存活率的变化，评估两种气体的神经保护疗效差异。结果：与t MCAO组相比，i Ar和i H_2治疗均可明显改善神经功能(P<0.01)，脑梗死体积、体质量损失均明显减少(均P<0.001)，存活率明显提高；组间相比，t MCAO-iAr组在神经功能评分(P<0.01)和皮层梗死体积两个指标上更优于t MCAO-iH_2组。结论：再灌注后尽早i Ar和i H_2对CIR损伤都能起到一定的保护作用，且i Ar对神经功能改善和皮层脑区的保护作用更好。
2022年03期 v.42;No.199 211-214+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] - 彭建亚;沈康丽;陈澍;陈锐;袁王睿;邓乔轩;庄乾兴;
目的：研究黑质致密部(substantia nigra pars compacta, SNc)小胶质细胞过表达白细胞介素(interleukin, IL)-10对帕金森病(Parkinson′s disease, PD)模型小鼠运动障碍的作用。方法：第1天，在成年C57BL/6雄性小鼠双侧SNc微量注射小胶质细胞特异性过表达IL-10的腺相关病毒，第21天腹腔注射1-甲基-4-苯基-1, 2, 3, 6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1, 2, 3, 6-tetrapyridine, MPTP)制备PD模型，第28天取小鼠全脑。采用免疫组织化学法检测SNc多巴胺能神经元和小胶质细胞的表达情况，并应用挑战平衡木检测PD模型小鼠的运动障碍。结果：PD模型小鼠病理进程中，SNc多巴胺能神经元的数密度显著降低，小胶质细胞的面积密度显著增加，运动障碍出现；SNc小胶质细胞过表达IL-10可显著增加多巴胺能神经元的数密度，降低小胶质细胞的面积密度并改善PD模型小鼠的运动障碍。结论：SNc小胶质细胞过表达IL-10通过减轻神经元退变及神经炎症而改善PD模型小鼠运动障碍。
2022年03期 v.42;No.199 215-218+198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
- 於成俊;赵克提;袁建明;朱清;毛俊杰;胡明霞;张彬;孙怡华;秦刚;
目的：了解2020年湖北省黄石市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的流行病学特征，并评估防控效果。方法：收集2020年1—3月黄石市COVID-19病例的个案信息及不同时间的防控措施，估算关键事件发生的时间间隔、潜伏期(incubation period, IP)、倍增时间(doubling time, DT)及序列间隔(serial interval, SI)，采用指数增长法(exponential growth method, EGR)估算再生数。结果：黄石市COVID-19感染者共计1 065例，其中发病人数1 015例，病死率为3.74%(38/1 015)，每日新增发病人数峰值出现在“封城”后第9天。黄石市平均IP为4.6 d，平均SI为6.3，平均DT为2.3 d，从“起飞点”到达DT6为38 d，而武汉市仅用了9 d。2020年1月23日前基本再生数为4.80,1月24—30日和1月31日—2月25日的有效再生数分别为1.12和0.19。结论：基于流行病学调查和传播动力学模型分析，黄石市的早期非药物性干预措施改变了COVID-19疫情流行模式，实现“缓疫压峰”效果。
2022年03期 v.42;No.199 219-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] - 张瑞;石嘉琪;王雪蓉;顾夏梦;陈晓岚;
目的 ：探讨人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells, BM-MSCs)外泌体(exosomes,BM-exo)中微小RNA-93-5P(microRNA-93-5P, miR-93-5P)对小鼠肾脏单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型的肾脏保护作用及其机制。方法：16只6周龄雄性Balb/c小鼠被分为假手术(Sham)组、UUO+磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffered saline, PBS)(UUO模型)组、UUO+BM-exo治疗(BM-exo)组、UUO+BM-exo/miR-93-5P抑制剂(BM-exo/miR-93-5P抑制剂)组，每组4只。在UUO术后的第1、3、5天分别对UUO模型组、BM-exo组和BM-exo/miR-93-5P抑制剂组小鼠尾静脉注射0.1 mL PBS、200μg外泌体和200μg加入miR-93-5P抑制剂的外泌体，UUO术后7 d统一处死小鼠，收集各组小鼠的血清，检测血清肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)的表达；留取各组小鼠肾脏组织，采用免疫荧光法验证外泌体在小鼠肾脏内的吞噬情况；HE、过碘酸雪夫(periodic acid-schiff, PAS)和Masson染色法评估肾组织病理学改变；Western Blot法和免疫组化方法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白(α smooth muscle actin, α-SMA)、纤连蛋白(fibronectin, FN)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)的蛋白表达及组织分布情况。结果：与UUO模型组比较，BM-exo组小鼠肾组织病理学改变明显改善；α-SMA、FN、E-cadherin的蛋白表达和组织分布均明显降低，BM-exo/miR-93-5P抑制剂组的变化趋势则与BM-exo组相反。结论：BM-exo通过miR-93-5P介导可显著改善UUO小鼠肾脏的纤维化。
2022年03期 v.42;No.199 225-230+299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K] - 谷丽;施智男;周舒;赵静婷;翟小玉;顾丽群;花卉;
目的 ：探讨吡咯喹啉醌(pyrroloquinoline quinine, PQQ)对长波紫外线(ultraviolet A, UVA)诱导的HaCaT细胞光损伤的保护作用及其相关机制。方法：采用不同浓度(50、100、150、200、250 nmol/mL)PQQ预处理HaCaT细胞，用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8, CCK-8)法筛选出适宜的药物浓度。将HaCaT细胞分为对照组、UVA组、UVA+PQQ组、PQQ组。用150 nmol/mL PQQ预处理HaCaT细胞24 h，随后予10 J/cm2UVA急性辐射。倒置显微镜观察细胞形态变化，流式细胞术检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)的表达水平、细胞凋亡情况，Western Blot法检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、Bcl-2-associated X的蛋白质(Bcl-2-associated X, Bax)在细胞内的表达情况。结果：与UVA组相比，UVA+PQQ组细胞密度增加，细胞形态改善，ROS水平降低，细胞凋亡率减少，Bcl-2的表达上调，同时Bax的表达下调。结论：PQQ能减轻UVA诱导的急性光损伤，其机制可能与降低细胞ROS含量，减少细胞凋亡的发生，并通过调控Bcl-2及Bax的表达有关。
2022年03期 v.42;No.199 230-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 邵伟伟;邹琳;柴琳琳;程晓丹;王树人;
目的：探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)在乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)和浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma, IDC)中的表达及临床意义。方法：(1)采用免疫组织化学SP法分别检测乳腺DCIS、IDC及正常乳腺组织(对照组)中EGFR、HER-2蛋白的表达。(2)采用荧光原位杂交技术检测IDC中HER-2基因的扩增。结果：(1)HER-2蛋白在乳腺癌组中的表达明显高于对照组(P<0.05),EGFR蛋白在两组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(2)DCIS组31例中EGFR蛋白的表达与肿瘤大小相关(P<0.05)，但与肿瘤发生部位、患者年龄及组织学分级无关(均P>0.05);HER-2蛋白的表达与肿瘤发生部位相关(P<0.05)，但与患者年龄、组织学分级、肿瘤大小无关(均P>0.05)。(3)IDC组184例中EGFR、HER-2蛋白的表达与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移相关(均P<0.05)，与肿瘤发生部位及患者年龄无关(均P>0.05)。(4)IDC组中未发现EGFR、HER-2蛋白的表达具有相关性，但发现EGFR蛋白的表达与HER-2基因扩增呈正相关。结论：EGFR、HER-2蛋白的高表达促进了乳腺癌的发生及进展，在HER-2基因扩增过程中活化的EGFR蛋白起到了协同作用。
2022年03期 v.42;No.199 235-239+299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K] - 朱康乐;许李俊;王崇宇;王庆庆;
目的：通过生物信息学方法构建胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma, PAAD)患者血液外泌体中的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)调控网络，探讨其发病机制。方法：从exoRBase数据库下载PAAD患者和正常对照的血液外泌体测序数据，使用R语言分别对外泌体mRNA、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)及环状RNA(circular RNA, circRNA)的表达谱进行差异分析。使用TargetScan和miRanda数据库共同预测与差异表达mRNA结合的微小RNA(microRNA, miRNA)。使用miRcode数据库预测与差异表达lncRNA结合的miRNA，使用starBase数据库预测与差异表达circRNA结合的miRNA。将相关的mRNA、circRNA、lncRNA和其相对应的miRNA预测数据导入Cytoscape软件中对ceRNA网络进行可视化。并使用R语言进行基因本体论(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集。采用CytoHubba插件确定Hub基因，表达谱交互分析数据库GEPIA分析PAAD和正常样本的基因测序表达数据。比较PAAD患者和正常对照者中前10个Hub基因的表达，并绘制对应Hub基因的生存曲线。结果：筛选出120个差异表达的mRNA,48个差异表达lncRNA,23个差异表达circRNA。采用Cytoscape软件构建了ceRNA网络，共19个mRNA节点、12个lncRNA节点、3个circRNA节点、31个miRNA节点。GO富集分析显示，mRNA主要富集在富含ficolin-1颗粒腔和组蛋白脱乙酰酶结合。KEGG富集分析显示调控网络中差异表达的mRNA主要富集在黏附连接通路、结直肠癌通路和神经营养信号通路。找到关键的Hub基因小GTP酶Ras相关C3肉毒杆菌毒素底物1(the small GTPase Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1, RAC1),GEPIA显示PAAD患者RAC1基因表达水平明显升高。生存分析结果显示RAC1低表达组PAAD患者的生存率显著高于高表达组。结论：本研究成功构建PAAD患者血液外泌体中的ceRNA调控网络，为PAAD的诊断和治疗提供确切靶点。
2022年03期 v.42;No.199 239-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K] - 王锋锋;王展;徐志云;
目的 ：探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)和肋间神经阻滞(intercostal nerve block, INB)在胸腔镜下肺叶切除术中的应用。方法：以2017年3月—2020年8月在南通市中医院行超声引导下TPVB的肺癌患者52例为TPVB组，同期行超声引导下INB的肺癌患者45例为INB组，两组患者均行胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者神经阻滞情况、血清炎性因子及疼痛介质水平、术后镇痛泵使用情况、肺功能、血压、心率及并发症发生率。结果：TPVB组起效后的阻滞平面宽于INB组(P<0.05)；切皮时INB组平均动脉压及心率显著高于入室时及TPVB组切皮时(P<0.05);TPVB组术后6 h的血清神经肽Y、5-羟色胺、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10均低于INB组(P<0.05)；术后镇痛泵按压次数比较，TPVB组术后12、24、48 h明显减少(均P<0.05);PVB组术后2周肺功能相关指标显著优于INB组(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下TPVB可提高胸腔镜下肺叶切除术的镇痛效果、减轻炎性反应、有利于患者术后肺功能的恢复，为临床麻醉提供更好的选择。
2022年03期 v.42;No.199 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] - 周亮;蒋莉莉;茅小波;张小蓬;
目的 ：探 讨 25-羟 维 生 素 D_3[25-hydroxyvitamin D_3, 25(OH)D_3]、类 风 湿 因 子(rheumatoid factor, RF)、抗 环 瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的临床价值。 方法：选取南通大学附属海门医院 2018 年 10 月—2020 年 11 月收治的 RA 患者 70 例(RA 组)，分为病情缓解期组[28 个关节疾病活动度评分(disease activity score-28, DAS28)评分≤2.6 分, 34 例]和病情活动期组(DAS28 评分>2.6 分, 36 例)；选取同期收治的非 RA 结缔组织病患者 45 例为非 RA 组；选取同期健康体检人员 48 例为对照组。 检测各组受试者 D-二聚体、C 反 应 蛋白(C-reactive protein, CRP)、血 沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、25(OH)D_3、RF、抗 CCP 抗 体 水 平 。 绘 制 各指标单独检测及 25(OH)D_3、RF、抗 CCP 抗 体 联合 检 测的 受试 者 工 作 特 征(receiver operating characteristic, ROC)曲线 ，计算灵敏度和特异度。 结果：RA 组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平明显高于非 RA 组和对照组，25(OH)D_3水平明显低于非 RA 组和对照组(均 P<0.05)；非 RA 组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平较对照组明显偏高，25(OH)D_3水平明显偏低(P<0.05);RA 患者病情缓解期组 D-二聚体、CRP、ESR、RF、抗 CCP 抗体水平较病情活动期组明显偏低，25(OH)D_3水平明显偏高(P<0.05)。 ROC 曲线分析结果表明，25(OH)D_3+RF 联合 检 测 RA 的 灵 敏 度 为 79.57%，特 异 度 为82.31%，曲线下面积(area under curve, AUC)为 0.835(95%CI: 0.780～0.882);25(OH)D_3+抗 CCP 抗体联合检测分别为 80.85%、90.20%和 0.897(95%CI: 0.836～0.940);RF+抗 CCP 抗 体 联合 检 测 分 别 为 78.57%、80.22%和 0.824(95%CI: 0.749～0.885);25(OH)D_3+RF+抗 CCP 抗体联合检测 分 别 为 82.11%、91.39%和 0.928(95%CI: 0.888～0.957)。 结论 ：25(OH)D_3+RF+抗 CCP抗体联合检测 RA 具有较高的临床价值，其综合诊断效能优于 25(OH)D_3、RF、抗 CCP 抗体单独检测或两两联合检测。
2022年03期 v.42;No.199 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
- 陶言言;肖恒;王方莉;张弘;刘成;陆国玉;
目的：探究参附注射液治疗脓毒症的效果及其对炎性因子的影响。方法 ：利用前瞻性临床随机对照研究的方法，将60例脓毒症患者分为观察组和对照组，各30例。观察组在脓毒症规范治疗的基础上应用参附注射液治疗，对照组仅予以规范治疗，比较两组治疗前和治疗后72 h的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ, APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、炎性因子白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-10水平、白细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值及最终病死率。结果：治疗72 h后，观察组的APACHEⅡ评分、SOFA评分较对照组明显下降(P<0.01)；观察组IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.01)，而IL-10高于对照组(P<0.01)；观察组CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(均P<0.05)；观察组28 d病死率为23.33%(7/30)，低于对照组的33.33%(10/30)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液治疗脓毒症可减轻炎性反应，改善免疫功能，提高疗效。
2022年03期 v.42;No.199 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] - 刘华;魏爱淳;蔡志刚;陈清清;周永进;朱建炜;
目的：探讨骨密度下降对老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血的影响。方法：将2017年1月—2021年9月因股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术治疗的老年患者101例纳入本研究。测定健侧股骨大粗隆部位的骨密度，根据骨密度将患者分为3组，骨量正常组25例，骨量减少组34例，骨质疏松组42例。比较3组术前隐性失血量、术后隐性失血量及显性失血量。结果：骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组术前隐性失血量依次为(95.72±9.46) mL、(96.39±9.57) mL、(96.94±9.64) mL，差异无统计学意义(P>0.05)；术后隐性失血量依次为(681.45±71.53) mL、(759.91±79.58) mL、(857.83±92.43) mL，差异有统计学意义(P<0.05)，骨量减少组多于骨量正常组(P<0.05)，骨质疏松组多于骨量正常组和骨量减少组(均P<0.05);3组显性失血量依次为(97.31±9.82) mL、(96.93±9.67) mL、(98.27±9.91) mL，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年股骨粗隆间骨折患者围术期失血以术后隐性失血为主，骨密度下降对术前隐性失血、显性失血没有影响，但骨密度下降是影响术后隐性失血的一个重要因素，临床上应引起重视。
2022年03期 v.42;No.199 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K] - 孟佳佳;乔进;陈霞;窦志华;
目的：了解南通大学附属南通第三医院2016—2019年五类西药保肝药物的使用情况，分析这五类保肝药物在医院的使用特点与趋势，为临床合理使用保肝药物提供参考。方法：收集南通大学附属南通第三医院2016—2019年抗炎、肝细胞膜修护保护、解毒、抗氧化与利胆五类保肝药物的全院使用资料，对五类药物的消耗量、销售金额与累计限定日剂量数(defined daily doses, DDDs)进行整理与分析。结果：横向比较10种药物，5种保肝药物的消耗量逐年升高，分别是异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、双环醇、S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸；4种保肝药物的消耗量逐年下降，分别为甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸与硫普罗宁；水飞蓟宾的消耗量变化不明显。10种保肝药物中，异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸这4种药物的销售金额占据所有保肝药物销售金额的70%。保肝药物DDDs最高的是甘草酸二铵，其次为熊去氧胆酸、水飞蓟宾与双环醇。结论：2016—2019年的数据显示，南通大学附属南通第三医院在西药保肝药物的选择上选药趋于稳定，消耗量、销售金额与DDDs的排名与药物的价格与用法用量密切相关，总体用药合理、安全、有效。
2022年03期 v.42;No.199 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] - 徐天人;马智佳;刘静;孟祥奇;李宇卫;黄桂成;
目的：观察吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱的效果。方法 ：选取腰椎小关节紊乱患者60例，按照随机数字表法及入组顺序随机分为两组，各30例。对照组选取美洛昔康、盐酸乙哌立松片、兰索拉唑口服，2周为1个疗程；观察组予吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法手法治疗。观察并比较两组治疗前后脊柱功能障碍(Oswestry disability index, ODI)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评分变化及临床疗效。结果：临床观察2周后观察组临床疗效优于对照组，两组治疗前腰部功能评分及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组均低于对照组(均P<0.05)，且无明显不良事件。结论：葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱安全有效，有助于快速改善患者的腰背痛、提高生活质量。
2022年03期 v.42;No.199 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K] - 刘巧云;王斌;
目的：探讨揿针疗法对脑卒中偏瘫后肩痛的改善及上肢康复的影响。方法 ：收集脑卒中偏瘫患者78例，按照随机数字表抽取法分成3组，各26例。所有患者接受常规康复治疗，A组加肩部控制综合训练，B组加揿针治疗，C组加揿针联合肩部控制综合训练，治疗时间为10周。治疗前后评价3组的McGill疼痛问卷评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果：治疗10周后，3组McGill疼痛问卷评分较治疗前均显著降低，其中C组疗效明显优于A、B组(P<0.001),B组疗效优于A组(P<0.001)；治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分C组明显高于A、B组(P<0.001)。结论 ：揿针联合肩部控制训练对改善脑卒中偏瘫后肩痛的疗效显著，患者的上肢运动功能显著提高，值得临床推广。
2022年03期 v.42;No.199 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K] - 秦玉萍;路利娟;季帅燕;
目的：观察环硅酸锆钠散对维持性血液透析合并高钾血症患者短期降血钾的临床疗效及安全性。方法 ：选取2020年7—12月在南通大学附属瑞慈医院血液净化中心治疗的维持性血液透析合并高钾血症患者60例(透析前静脉血钾≥5.5 mmol/L)，随机分为对照组和干预组，各30例。对照组患者予常规维持性血液透析每周3次、4 h/次以及低钾饮食宣教，干预组在对照组的基础上，非透析日给予环硅酸锆钠散5 g冲服。两组患者均观察4周，记录干预前后血钾、血钠、血钙、血镁及血红蛋白水平。结果：干预组4周后血钾较干预前及与对照组均明显降低(均P<0.01)，血钠、血钙、血镁及血红蛋白干预前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；对照组4周观察期前后血钾、血钠、血钙、血镁、血红蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：环硅酸锆钠散可有效降低维持性血液透析患者的血钾水平，短期内对血钠、血钙、血镁及患者血红蛋白无明显影响，且未出现严重不良反应。
2022年03期 v.42;No.199 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] - 陈志坚;张涛;王绍刚;张学琴;陈莹;
目的：探讨80 kV联合高浓度对比剂(400 mgI/mL)对肾动脉CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)成像中图像质量、碘摄入量和辐射剂量的影响。方法：收集连续行肾动脉CTA检查的患者100例，随机分为对照组(120 kV、320 mgI/mL)和观察组(80 kV、400 mgI/mL)，每组50例。分别测量两侧肾动脉的CT值，距离其起点1 cm，并计算信号噪声比(signal noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。记录患者的碘摄入量、剂量长度乘积(dose length product, DLP)和有效辐射剂量(effective radiation dose, ED)，并进行统计学分析。结果 ：两组患者肾动脉的SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05);DLP、ED、碘摄入量差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比，观察组的ED降低61%，对比剂量和碘摄入量降低了46%和33%。两组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量均符合诊断需求。结论：采用80 kV和高浓度对比剂可以改善动脉强化，并以较少的碘摄入量和较低的辐射剂量提供更好的图像质量。
2022年03期 v.42;No.199 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K] - 季海霞;金小红;徐锋;杨帆;
目的：探讨低视力老年患者的希望水平及其影响因素。方法：本实验为横断面调查研究，通过方便抽样法选取南通大学附属医院眼科住院低视力老年患者200例作为研究对象，采用一般调查问卷、Herth希望量表、生活自理能力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表和匹茨堡睡眠质量指数量表进行问卷调查，运用单因素分析和多元回归分析找出影响低视力老年患者希望水平的影响因素。结果：单因素分析显示影响低视力老年患者希望水平的影响因素有：文化水平、基础疾病、焦虑、抑郁、社会支持和睡眠质量(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示影响低视力老年希望水平的影响因素有：低视力、基础疾病、抑郁、社会支持和睡眠质量(P<0.05)。结论：低视力老年患者的希望水平处于中等水平，临床上要关注患者由于低视力、基础疾病、抑郁心理、社会支持程度和睡眠质量对其希望的影响，及早进行有针对性的干预。
2022年03期 v.42;No.199 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K] - 李伟;吴胜;田宇剑;唐晓明;蔡创;
目的：探讨大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后加速康复中的作用。方法：选取2020年1—12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院普通外科住院行腹部大手术患者208例，随机分成两组，每组104例。对照组术后给予常规治疗，包括禁食禁饮、胃肠减压、预防感染、维持水电解质平衡、营养支持等；观察组在此基础上于术后24 h加用大承气汤，经胃管内注入，并联合超声波治疗，连用至排气。比较两组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间等。结果：观察组患者术后腹胀发生率(10.58%)较对照组(30.77%)明显降低，症状明显减轻，肠功能恢复时间、排气时间以及住院时间均明显缩短(均P<0.01)。结论：大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术患者术后应用可缓解腹胀，促进肠蠕动，缩短住院时间，对患者术后加速康复有极大帮助，值得临床中推广应用。
2022年03期 v.42;No.199 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K] - 时周云;
目的：研究初产妇分娩过程中应用椎管内麻醉镇痛对总产程、产程疼痛和产后抑郁的影响。方法：选择南通市妇幼保健院2019年5月—2020年3月间收治的初产妇180例作为研究对象，采用双盲法将其分为两组，各90例。其中对照组行自然分娩方法分娩，观察组行无痛分娩技术分娩。对两组初产妇总产程时间、Muleteer镇痛程度评分、产后抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、产后7 d与28 d爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分进行比较。结果：观察组产后SDS评分、SAS评分、Muleteer镇痛程度评分、产后7 d与28 d EPDS抑郁评分均明显低于对照组(均P<0.05)，总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论：初产妇分娩过程中应用无痛分娩效果较好，值得广泛应用。
2022年03期 v.42;No.199 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K] - 张启成;徐红利;盛菊萍;单颖;
目的：分析儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的临床特征。方法：共收集AR患儿(3～14岁)3 664例，分为学龄前期与学龄期组，比较两组患儿的临床特征差异。结果：85.7%的病例出现中-重度AR的临床症状，以鼻塞(97.35%)最为多见。2 132例(58.19%)患儿伴随眼部症状，1 879例(51.28%)患儿伴随下呼吸道症状。咳嗽(47.95%)和眼痒(36.33%)分别是最多见的下呼吸道及眼部症状，而咳嗽也是最多见的非鼻部症状。最常见吸入性过敏原是屋尘螨(82.18%)，其次是粉尘螨(80.68%)；小虾(22.11%)是最常见的食物过敏原。鼻用激素是AR患儿最常用的药物。结论：AR患儿可伴有波及眼和下呼吸道部位的非鼻症状，尘螨是儿童AR患者最多见的过敏原，其次是霉菌。
2022年03期 v.42;No.199 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K] - 赵丽;
目的：研究替罗非班联合依达拉奉右莰醇对进展性脑梗死(progressive cerebral infarction, PCI)的临床疗效和安全性。方法：选择2020年8月—2021年10月期间南通瑞慈医院神经内科住院治疗的33例PCI患者为研究对象，根据治疗方案分成两组，对照组16例在常规治疗基础上给予替罗非班，观察组17例在常规治疗基础上给予替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗。对比两组患者入院时、治疗1 d和14 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、肺部感染发生率和超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平，及治疗90 d后的改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)和死亡率。结果：入院时，两组患者NIHSS评分和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗1 d，观察组NIHSS评分降低；治疗14 d，观察组NIHSS评分和hs-CRP水平显著降低，且下降幅度大于对照组，观察组肺部感染发生率低于对照组(均P<0.05);90 d随访，观察组mRS评分和死亡率均低于对照组(均P<0.05)；两组患者治疗期间无严重不良反应发生。结论：替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗PCI具有较好的临床疗效和安全性。
2022年03期 v.42;No.199 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] 下载本期数据