南通大学学报(医学版)

论著·神经科学研究

  • 环糊精包合弥可保丝素支架的构建及在神经缺损修复中的应用

    吴淑嫄;华馨丽;李碧云;宣红云;邢玲燕;袁卉华;

    目的 :构建具有缓释功能的β-环糊精包合弥可保丝素蛋白神经移植物,为临床修复周围神经缺损提供新的理论和实验依据。方法:(1)基于计算机模拟判断包合位点。(2)通过酰胺反应,构建环糊精丝素蛋白移植物。(3)通过缓释曲线研究弥可保的释放规律。(4)通过施万细胞的增殖实验和牛蛙坐骨神经缺损试验,验证移植物的生物相容性和对缺损神经的修复效果。结果:施万细胞的CCK-8实验表明移植物具有良好的体外生物相容性;移植物植入牛蛙缺损的坐骨神经,3 d后坐骨神经表现出一定的电生理功能恢复,说明移植物能促进牛蛙坐骨神经再生。结论:该神经移植物能有效缓释弥可保,具有良好的生物相容性,并能促进牛蛙缺损神经功能修复,为开发功能性人工神经支架提供重要策略。

    2023年02期 v.43;No.204 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
  • 环糊精包合弥可保丝素支架的构建及在神经缺损修复中的应用

    吴淑嫄;华馨丽;李碧云;宣红云;邢玲燕;袁卉华;

    目的 :构建具有缓释功能的β-环糊精包合弥可保丝素蛋白神经移植物,为临床修复周围神经缺损提供新的理论和实验依据。方法:(1)基于计算机模拟判断包合位点。(2)通过酰胺反应,构建环糊精丝素蛋白移植物。(3)通过缓释曲线研究弥可保的释放规律。(4)通过施万细胞的增殖实验和牛蛙坐骨神经缺损试验,验证移植物的生物相容性和对缺损神经的修复效果。结果:施万细胞的CCK-8实验表明移植物具有良好的体外生物相容性;移植物植入牛蛙缺损的坐骨神经,3 d后坐骨神经表现出一定的电生理功能恢复,说明移植物能促进牛蛙坐骨神经再生。结论:该神经移植物能有效缓释弥可保,具有良好的生物相容性,并能促进牛蛙缺损神经功能修复,为开发功能性人工神经支架提供重要策略。

    2023年02期 v.43;No.204 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]

论著

  • 缺氧预适应BMSC-EVs在大鼠肠道细胞H_2O_2损伤模型中的初步研究

    吴柯;赵珺;咸华;

    目的:探索缺氧预适应骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源的囊泡(extracellular vesicles,EVs)能否在大鼠肠道细胞(IEC-6)H_2O_2损伤模型中发挥积极作用。方法:培养BMSCs,并进行缺氧培养48 h,分离获取BMSC-EVs。培养IEC-6,构建H_2O_2损伤模型,分为Normal组、H_2O_2组和H_2O_2+EVs组。采用CCK-8活力检测和Ed U染色观察缺氧预适应BMSC-EVs对IEC-6损伤后增殖的影响;划痕实验检测缺氧预适应BMSC-EVs对IEC-6损伤后迁移的影响;通过实时定量PCR,从基因水平检测不同组别炎症因子IL-6、TNF-α和凋亡因子Caspase-3的变化。结果:CCK-8活力检测和Ed U染色结果显示缺氧预适应BMSC-EVs可以促进IEC-6损伤后增殖;划痕实验结果显示缺氧预适应BMSC-EVs促进IEC-6损伤后迁移;实时定量PCR发现缺氧预适应BMSC-EVs处理后的细胞炎症因子IL-6、TNF-α和凋亡因子Caspase-3较未处理组降低。结论:缺氧预适应BMSC-EVs可以促进IEC-6损伤后的增殖和迁移,并可抑制IEC-6损伤后的炎症因子和凋亡因子的表达。

    2023年02期 v.43;No.204 107-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
  • 缺氧预适应BMSC-EVs在大鼠肠道细胞H_2O_2损伤模型中的初步研究

    吴柯;赵珺;咸华;

    目的:探索缺氧预适应骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源的囊泡(extracellular vesicles,EVs)能否在大鼠肠道细胞(IEC-6)H_2O_2损伤模型中发挥积极作用。方法:培养BMSCs,并进行缺氧培养48 h,分离获取BMSC-EVs。培养IEC-6,构建H_2O_2损伤模型,分为Normal组、H_2O_2组和H_2O_2+EVs组。采用CCK-8活力检测和Ed U染色观察缺氧预适应BMSC-EVs对IEC-6损伤后增殖的影响;划痕实验检测缺氧预适应BMSC-EVs对IEC-6损伤后迁移的影响;通过实时定量PCR,从基因水平检测不同组别炎症因子IL-6、TNF-α和凋亡因子Caspase-3的变化。结果:CCK-8活力检测和Ed U染色结果显示缺氧预适应BMSC-EVs可以促进IEC-6损伤后增殖;划痕实验结果显示缺氧预适应BMSC-EVs促进IEC-6损伤后迁移;实时定量PCR发现缺氧预适应BMSC-EVs处理后的细胞炎症因子IL-6、TNF-α和凋亡因子Caspase-3较未处理组降低。结论:缺氧预适应BMSC-EVs可以促进IEC-6损伤后的增殖和迁移,并可抑制IEC-6损伤后的炎症因子和凋亡因子的表达。

    2023年02期 v.43;No.204 107-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
  • 阿尔茨海默病患者脑体积与认知功能之间的相关性研究

    方丹丹;陶慧敏;曹茂红;周宏智;蔡可夫;顾红梅;

    目的 :探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)患者的脑白质体积(white matter volume, WMV)、脑灰质体积(gray matter volume, GMV)、及脑脊液体积(cerebrospinal fluid volume, CSFV)与认知功能之间的相关性,分析其用于AD早期诊断的预测价值。方法:选择2018年9月—2020年9月就诊于南通大学附属医院神经内科门诊及住院诊治的AD患者18例作为AD组,纳入同期在我院进行体检的16例同龄正常人作为正常对照组(NC组)。采用神经功能影像学软件通过矩阵实验室(matrix laboratory, Matlab)使用顺数处理机(calculated by sequence processor, CAT12)计算WMV、GMV。收集入组者年龄、性别、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、即刻记忆、延迟记忆、连线测试、数字广度实验、波士顿命名等临床资料,分析脑体积与认知功能之间的相关性。通过ROC曲线分析CSFV、WMV、GMV对于AD早期诊断的价值。结果:WMV、GMV与年龄呈负相关,CSFV与年龄呈正相关,AD组及NC组在CSFV、GMV及WMV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GMV、WMV、CSFV均与MoCA总评分有关。在MoCA评分分组间不同认知共障碍CSFV、GMV、WMV比较差异有统计学意义,认知功能正常患者GMV及WMV较中重度认知功能障碍患者增加,而CSFV较中重度认知功能障碍患者减少。WMV的AUC为0.96,较CSFV及GMV高。结论:尽管基于体素的形态学分析计算的脑体积尚未纳入诊断AD的生物标志物,但WMV、GMV、CSFV在AD及正常老年人间差异有统计学意义,结合神经心理评估可能有助于早期发现认知障碍和AD。

    2023年02期 v.43;No.204 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
  • 阿尔茨海默病患者脑体积与认知功能之间的相关性研究

    方丹丹;陶慧敏;曹茂红;周宏智;蔡可夫;顾红梅;

    目的 :探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)患者的脑白质体积(white matter volume, WMV)、脑灰质体积(gray matter volume, GMV)、及脑脊液体积(cerebrospinal fluid volume, CSFV)与认知功能之间的相关性,分析其用于AD早期诊断的预测价值。方法:选择2018年9月—2020年9月就诊于南通大学附属医院神经内科门诊及住院诊治的AD患者18例作为AD组,纳入同期在我院进行体检的16例同龄正常人作为正常对照组(NC组)。采用神经功能影像学软件通过矩阵实验室(matrix laboratory, Matlab)使用顺数处理机(calculated by sequence processor, CAT12)计算WMV、GMV。收集入组者年龄、性别、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、即刻记忆、延迟记忆、连线测试、数字广度实验、波士顿命名等临床资料,分析脑体积与认知功能之间的相关性。通过ROC曲线分析CSFV、WMV、GMV对于AD早期诊断的价值。结果:WMV、GMV与年龄呈负相关,CSFV与年龄呈正相关,AD组及NC组在CSFV、GMV及WMV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GMV、WMV、CSFV均与MoCA总评分有关。在MoCA评分分组间不同认知共障碍CSFV、GMV、WMV比较差异有统计学意义,认知功能正常患者GMV及WMV较中重度认知功能障碍患者增加,而CSFV较中重度认知功能障碍患者减少。WMV的AUC为0.96,较CSFV及GMV高。结论:尽管基于体素的形态学分析计算的脑体积尚未纳入诊断AD的生物标志物,但WMV、GMV、CSFV在AD及正常老年人间差异有统计学意义,结合神经心理评估可能有助于早期发现认知障碍和AD。

    2023年02期 v.43;No.204 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
  • 驱动基因EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌的临床病理特征研究

    王思伟;董苏博;张艳;王峰;李梅;

    目的:研究驱动基因表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)/间变淋巴癌激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)/原癌基因1受体络氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase, ROS1)均阴性的肺腺癌和肺鳞癌的临床病理特征。方法:回顾性分析96例EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌患者临床病理特征及差异。结果:(1)在性别、吸烟史、首发胸闷胸痛症状上,两组均存在差异;(2)鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)在鳞癌组中阳性率(50.0%)显著高于腺癌组(9.3%)(P<0.001),细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在鳞、腺癌两组阳性率均较高(78.6%vs 51.9%),但鳞癌组阳性率更高(P=0.007);(3)在肺内转移上,腺、鳞两组为40.7%vs 21.4%(P=0.045);(4)腺癌组鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene, KRAS)(+)与鳞癌组相比为29.6%vs 11.9%(P=0.037);(5)鳞癌组肿瘤突变负荷≥10个突变/Mb的比例明显大于腺癌组(35.7%vs 16.7%)(P=0.033)。结论:EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌临床病理特征存在一定的差异,有助于临床诊治。

    2023年02期 v.43;No.204 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  • 驱动基因EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌的临床病理特征研究

    王思伟;董苏博;张艳;王峰;李梅;

    目的:研究驱动基因表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)/间变淋巴癌激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)/原癌基因1受体络氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase, ROS1)均阴性的肺腺癌和肺鳞癌的临床病理特征。方法:回顾性分析96例EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌患者临床病理特征及差异。结果:(1)在性别、吸烟史、首发胸闷胸痛症状上,两组均存在差异;(2)鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)在鳞癌组中阳性率(50.0%)显著高于腺癌组(9.3%)(P<0.001),细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在鳞、腺癌两组阳性率均较高(78.6%vs 51.9%),但鳞癌组阳性率更高(P=0.007);(3)在肺内转移上,腺、鳞两组为40.7%vs 21.4%(P=0.045);(4)腺癌组鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene, KRAS)(+)与鳞癌组相比为29.6%vs 11.9%(P=0.037);(5)鳞癌组肿瘤突变负荷≥10个突变/Mb的比例明显大于腺癌组(35.7%vs 16.7%)(P=0.033)。结论:EGFR/ALK/ROS1均阴性的肺腺癌和肺鳞癌临床病理特征存在一定的差异,有助于临床诊治。

    2023年02期 v.43;No.204 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  • CYP1B1抑制剂在心力衰竭细胞模型中缓解铁死亡的机制研究

    王力;苏忆玲;周嘉彬;俞涛;陈楚;陆齐;史嘉玉;

    目的:探讨细胞色素P450 1B1(cytochrome P450 1B1,CYP1B1)及其抑制剂对小鼠心肌细胞铁死亡的影响及其潜在的分子机制。方法:首先,对正常和心力衰竭小鼠行RNA测序检测差异表达的基因,使用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)检测比较去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)刺激组和正常组原代心肌细胞中CYP1B1的表达情况,通过丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、Fe~(2+)测定分析两组铁死亡指标;然后,使用不同浓度的CYP1B1抑制剂α-萘黄酮预处理心肌细胞后再行PE刺激,与对照组、PE组比较铁死亡指标,并行q PCR检测比较各组心力衰竭标志物的基因表达水平;最后,通过Western Blot和免疫荧光测定铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)的表达。结果:PE刺激增加了原代心肌细胞的CYP1B1表达水平和铁死亡指标,而CYP1B1抑制剂α-萘黄酮能逆转这种改变,并回调了Nrf2的表达,缓解了心力衰竭基因标志物的上调。结论:CYP1B1抑制剂在心力衰竭的细胞模型中缓解了心肌细胞铁死亡,这种保护作用可能通过Nrf2实现,提示CYP1B1可能作为心力衰竭的潜在治疗靶标之一。

    2023年02期 v.43;No.204 122-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
  • CYP1B1抑制剂在心力衰竭细胞模型中缓解铁死亡的机制研究

    王力;苏忆玲;周嘉彬;俞涛;陈楚;陆齐;史嘉玉;

    目的:探讨细胞色素P450 1B1(cytochrome P450 1B1,CYP1B1)及其抑制剂对小鼠心肌细胞铁死亡的影响及其潜在的分子机制。方法:首先,对正常和心力衰竭小鼠行RNA测序检测差异表达的基因,使用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)检测比较去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)刺激组和正常组原代心肌细胞中CYP1B1的表达情况,通过丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、Fe~(2+)测定分析两组铁死亡指标;然后,使用不同浓度的CYP1B1抑制剂α-萘黄酮预处理心肌细胞后再行PE刺激,与对照组、PE组比较铁死亡指标,并行q PCR检测比较各组心力衰竭标志物的基因表达水平;最后,通过Western Blot和免疫荧光测定铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)的表达。结果:PE刺激增加了原代心肌细胞的CYP1B1表达水平和铁死亡指标,而CYP1B1抑制剂α-萘黄酮能逆转这种改变,并回调了Nrf2的表达,缓解了心力衰竭基因标志物的上调。结论:CYP1B1抑制剂在心力衰竭的细胞模型中缓解了心肌细胞铁死亡,这种保护作用可能通过Nrf2实现,提示CYP1B1可能作为心力衰竭的潜在治疗靶标之一。

    2023年02期 v.43;No.204 122-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
  • 维持性腹膜透析患者血清脂联素改变及与心脑血管事件的相关研究

    袁乙;俞燕;袁莉;陈旭;

    目的:探讨维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)改变及其与心脑血管事件的关联。方法:选择128例MPD患者为MPD组,同时取30例常规体检对象为对照组,检测血常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂以及CRP等指标,测定两组血清ADPN水平,并比较不同原发病因的MPD患者之间ADPN水平。将MPD患者以血清ADPN中位数为截点分为低ADPN组与高ADPN组,在平均12个月的随访期间分别对两组新发心源性、脑源性疾病情况进行调查统计,采用单因素Logistic回归探讨血清ADPN与心源性、脑源性疾病情况之间的关系,同时分析影响血清ADPN水平变化的相关因素。结果:MPD组与对照组之间在性别、年龄、BMI、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血钙、血钾等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);相比于对照组,MPD组血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著降低,而血肌酐、尿素、尿酸、CRP、血磷、ADPN均显著升高(均P<0.01);MPD各原发病分组之间血清ADPN水平差异无统计学意义(P>0.05)。MPD患者低ADPN组和高ADPN组间性别、年龄、血肌酐、尿素、尿酸、Hb、TC、血钙、血磷、血钾等差异均无统计学意义(均P>0.05);低ADPN组BMI、CRP、TG、透析龄高于高ADPN组,而HDL低于高ADPN组(P<0.05)。随访期间低ADPN组并发心源性、脑源性疾病的发病率较高ADPN组相比明显升高(26.56%vs 12.50%,χ~2=4.026,P<0.05),单因素Logistic回归分析显示血清高ADPN可作为MPD患者发生心源性、脑源性疾病的保护因素,其并发心脑血管事件可能性显著小于低ADPN患者(P<0.05)。相关分析显示,MPD患者血清ADPN与年龄、TC、Hb、血钾、血钙、血磷无相关性,而与BMI、TG、CRP、透析龄呈负相关,与HDL呈正相关。结论:MPD患者血清ADPN水平较正常人显著增高,其中低ADPN患者并发心源性、脑源性疾病的风险较高,值得临床关注和重视。

    2023年02期 v.43;No.204 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
  • 维持性腹膜透析患者血清脂联素改变及与心脑血管事件的相关研究

    袁乙;俞燕;袁莉;陈旭;

    目的:探讨维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)改变及其与心脑血管事件的关联。方法:选择128例MPD患者为MPD组,同时取30例常规体检对象为对照组,检测血常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂以及CRP等指标,测定两组血清ADPN水平,并比较不同原发病因的MPD患者之间ADPN水平。将MPD患者以血清ADPN中位数为截点分为低ADPN组与高ADPN组,在平均12个月的随访期间分别对两组新发心源性、脑源性疾病情况进行调查统计,采用单因素Logistic回归探讨血清ADPN与心源性、脑源性疾病情况之间的关系,同时分析影响血清ADPN水平变化的相关因素。结果:MPD组与对照组之间在性别、年龄、BMI、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血钙、血钾等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);相比于对照组,MPD组血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著降低,而血肌酐、尿素、尿酸、CRP、血磷、ADPN均显著升高(均P<0.01);MPD各原发病分组之间血清ADPN水平差异无统计学意义(P>0.05)。MPD患者低ADPN组和高ADPN组间性别、年龄、血肌酐、尿素、尿酸、Hb、TC、血钙、血磷、血钾等差异均无统计学意义(均P>0.05);低ADPN组BMI、CRP、TG、透析龄高于高ADPN组,而HDL低于高ADPN组(P<0.05)。随访期间低ADPN组并发心源性、脑源性疾病的发病率较高ADPN组相比明显升高(26.56%vs 12.50%,χ~2=4.026,P<0.05),单因素Logistic回归分析显示血清高ADPN可作为MPD患者发生心源性、脑源性疾病的保护因素,其并发心脑血管事件可能性显著小于低ADPN患者(P<0.05)。相关分析显示,MPD患者血清ADPN与年龄、TC、Hb、血钾、血钙、血磷无相关性,而与BMI、TG、CRP、透析龄呈负相关,与HDL呈正相关。结论:MPD患者血清ADPN水平较正常人显著增高,其中低ADPN患者并发心源性、脑源性疾病的风险较高,值得临床关注和重视。

    2023年02期 v.43;No.204 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗对重症急性胰腺炎的临床疗效评估

    黄莉莉;刘高飞;王逸平;孙晨靓;袁晓宇;陆洋;

    目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration, CVVH)在救治重症急性胰腺炎中的作用,对改善炎症反应、住院时间、90 d病死率及并发症发生的价值。方法:回顾性队列研究分析2016年1月—2021年12月南通大学附属医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者136例的临床及实验室资料。依据是否接受CVVH治疗将患者分为CVVH组和NO-CVVH组,采用序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评估疾病严重程度及预后,观察血液净化治疗对减轻重症急性胰腺炎并发症、有创机械通气、血管活性药物使用、CVVH治疗前后相关指标及并发症改善情况。结果:(1)两组患者在性别、年龄、BMI、基础病(心血管疾病、糖尿病)、病因(胆源性、高脂血症性及其他)、机械通气支持方式(有创、无创、高流量)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及腹腔感染的发生、总住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但CVVH组APACHEⅡ评分、SOFA评分、升压药使用、液体复苏、有创机械通气时间、急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、休克及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率均显著高于NO-CVVH组(均P<0.05),90 d病死率较NO-CVVH组明显升高(P<0.05)。(2)两组患者全身炎症反应(体温、心率、呼吸)、血淀粉酶、乳酸、血钙、血肌酐、尿素氮、CRP、降钙素原比较差异均有统计学意义(均P<0.05),可见CVVH组多数合并AKI、休克,病情较NO-CVVH组重,但在体温、WBC、PLT、红细胞分布宽度、血糖、白蛋白等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)对于合并ARDS患者,CVVH能缓解炎症反应,调节液体平衡,改善循环,减轻腹腔内压,改善氧合指数(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者接受CVVH治疗并不能显著减少90 d病死率,缩短住院时间,但能够有效清除炎症介质,减轻炎症反应,降低腹腔内压,最终对合并ARDS、AKI患者有一定疗效,能改善氧合,帮助肾功能恢复。

    2023年02期 v.43;No.204 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗对重症急性胰腺炎的临床疗效评估

    黄莉莉;刘高飞;王逸平;孙晨靓;袁晓宇;陆洋;

    目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration, CVVH)在救治重症急性胰腺炎中的作用,对改善炎症反应、住院时间、90 d病死率及并发症发生的价值。方法:回顾性队列研究分析2016年1月—2021年12月南通大学附属医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者136例的临床及实验室资料。依据是否接受CVVH治疗将患者分为CVVH组和NO-CVVH组,采用序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评估疾病严重程度及预后,观察血液净化治疗对减轻重症急性胰腺炎并发症、有创机械通气、血管活性药物使用、CVVH治疗前后相关指标及并发症改善情况。结果:(1)两组患者在性别、年龄、BMI、基础病(心血管疾病、糖尿病)、病因(胆源性、高脂血症性及其他)、机械通气支持方式(有创、无创、高流量)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及腹腔感染的发生、总住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但CVVH组APACHEⅡ评分、SOFA评分、升压药使用、液体复苏、有创机械通气时间、急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、休克及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率均显著高于NO-CVVH组(均P<0.05),90 d病死率较NO-CVVH组明显升高(P<0.05)。(2)两组患者全身炎症反应(体温、心率、呼吸)、血淀粉酶、乳酸、血钙、血肌酐、尿素氮、CRP、降钙素原比较差异均有统计学意义(均P<0.05),可见CVVH组多数合并AKI、休克,病情较NO-CVVH组重,但在体温、WBC、PLT、红细胞分布宽度、血糖、白蛋白等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)对于合并ARDS患者,CVVH能缓解炎症反应,调节液体平衡,改善循环,减轻腹腔内压,改善氧合指数(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者接受CVVH治疗并不能显著减少90 d病死率,缩短住院时间,但能够有效清除炎症介质,减轻炎症反应,降低腹腔内压,最终对合并ARDS、AKI患者有一定疗效,能改善氧合,帮助肾功能恢复。

    2023年02期 v.43;No.204 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
  • 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床研究

    殷丽;姚勇;

    目的:分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院2021年1—12月就诊的白内障超声乳化术后干眼患者118例,按随机数字表法分成对照组59例、观察组59例。对照组接受维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,观察组在对照组基础上予地夸磷索钠滴眼液治疗,均治疗8周。对比两组治疗前后泪液浸湿长度、角膜荧光素染色(fluorescein staining, FL)评分、睑板腺腺体完整度、IL-1β与TNF-α水平,比较两组临床疗效与不良反应。结果:两组临床疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前泪液浸湿长度、FL评分、睑板腺腺体完整度评分、IL-1β、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组泪液浸湿长度均高于治疗前(均P<0.05),FL评分、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组泪液浸湿长度、睑板腺腺体完整度评分均高于对照组(均P<0.05),FL评分、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的疗效确切,可减少角膜损伤,增加泪液分泌,保护睑板腺腺体完整度,减轻眼表炎症反应,且安全可靠。

    2023年02期 v.43;No.204 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
  • 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床研究

    殷丽;姚勇;

    目的:分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院2021年1—12月就诊的白内障超声乳化术后干眼患者118例,按随机数字表法分成对照组59例、观察组59例。对照组接受维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,观察组在对照组基础上予地夸磷索钠滴眼液治疗,均治疗8周。对比两组治疗前后泪液浸湿长度、角膜荧光素染色(fluorescein staining, FL)评分、睑板腺腺体完整度、IL-1β与TNF-α水平,比较两组临床疗效与不良反应。结果:两组临床疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前泪液浸湿长度、FL评分、睑板腺腺体完整度评分、IL-1β、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组泪液浸湿长度均高于治疗前(均P<0.05),FL评分、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组泪液浸湿长度、睑板腺腺体完整度评分均高于对照组(均P<0.05),FL评分、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的疗效确切,可减少角膜损伤,增加泪液分泌,保护睑板腺腺体完整度,减轻眼表炎症反应,且安全可靠。

    2023年02期 v.43;No.204 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
  • 医养结合视角下养老机构中延续护理对糖尿病患者的效果评价

    朱文娟;赵久华;臧谋红;胡俊;杨丽;

    目的:从医养结合的视角探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者出院后延续护理的效果。方法:选取2018年3月—2019年4月在安徽医科大学第六附属医院出院并在养老机构入住的DM患者76例为研究对象,随机分为两组,每组38例,对照组进行常规性养老服务护理,观察组出院后实施延续护理。干预6个月和12个月后,分别监测两组患者的血糖、糖化血红蛋白;同时干预12个月后,对两组患者进行依从性及日常生活能力,采用生活质量评分(quality of life, QOL评分)评价。结果:干预12个月后,观察组DM患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白改善情况均显著优于对照组(均P<0.05),同时观察组患者的总依从率、QOL各项评分和总分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:实施医养结合对养老机构的老年DM患者出院后延续护理,提高了患者的自我管理能力和护理依从性,有效降低了患者的血糖指标,改善了患者的生活质量,延缓了患者再次住院的周期,同时也有效提升了养老机构护理服务水平。

    2023年02期 v.43;No.204 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
  • 医养结合视角下养老机构中延续护理对糖尿病患者的效果评价

    朱文娟;赵久华;臧谋红;胡俊;杨丽;

    目的:从医养结合的视角探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者出院后延续护理的效果。方法:选取2018年3月—2019年4月在安徽医科大学第六附属医院出院并在养老机构入住的DM患者76例为研究对象,随机分为两组,每组38例,对照组进行常规性养老服务护理,观察组出院后实施延续护理。干预6个月和12个月后,分别监测两组患者的血糖、糖化血红蛋白;同时干预12个月后,对两组患者进行依从性及日常生活能力,采用生活质量评分(quality of life, QOL评分)评价。结果:干预12个月后,观察组DM患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白改善情况均显著优于对照组(均P<0.05),同时观察组患者的总依从率、QOL各项评分和总分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:实施医养结合对养老机构的老年DM患者出院后延续护理,提高了患者的自我管理能力和护理依从性,有效降低了患者的血糖指标,改善了患者的生活质量,延缓了患者再次住院的周期,同时也有效提升了养老机构护理服务水平。

    2023年02期 v.43;No.204 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
  • 非透析糖尿病肾病患者血清Klotho与FGF-23水平及钙磷代谢的关系

    祁月;戴厚永;

    目的:研究非透析糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血清Klotho的变化趋势及与成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23, FGF-23)、钙磷代谢的关系。方法:选取临床诊断为DKD的非透析患者65例及正常人16例作为研究对象。收集研究对象的基础资料及有关生化指标,采用ELISA测定血清Klotho和FGF-23浓度,分析血清Klotho与FGF-23、钙磷相关指标的关系。结果:(1)慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)1~2期患者血清Klotho高于正常组,随着疾病进展呈下降趋势并逐渐低于正常,且早于高甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、高磷血症、低1, 25二羟维生素D3[1, 25 dihydroxyvitamin D3, 1, 25-(OH)2D3]、低钙血症的发生。(2)Spearman相关分析显示血清Klotho与FGF-23(r=0.503)、钙离子(divalent calcium ion, Ca2+)(r=0.384)、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)(r=0.338)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)(r=0.384)呈正相关(均P<0.05),与肌酐(creatinine, Cr)(r=-0.345)、24 h尿蛋白(r=-0.425)呈负相关(均P<0.05);多元回归分析示FGF-23、Cr、24 h尿蛋白是影响Klotho的主要因素。结论:DKD患者血清Klotho随着DKD的进展逐渐下降并低于正常,这种变化早于高磷血症、低钙血症、高PTH、低1, 25-(OH)2D3的发生,血清Klotho为预测DKD矿物质代谢紊乱的早期生物学标志物。

    2023年02期 v.43;No.204 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
  • 非透析糖尿病肾病患者血清Klotho与FGF-23水平及钙磷代谢的关系

    祁月;戴厚永;

    目的:研究非透析糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血清Klotho的变化趋势及与成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23, FGF-23)、钙磷代谢的关系。方法:选取临床诊断为DKD的非透析患者65例及正常人16例作为研究对象。收集研究对象的基础资料及有关生化指标,采用ELISA测定血清Klotho和FGF-23浓度,分析血清Klotho与FGF-23、钙磷相关指标的关系。结果:(1)慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)1~2期患者血清Klotho高于正常组,随着疾病进展呈下降趋势并逐渐低于正常,且早于高甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、高磷血症、低1, 25二羟维生素D3[1, 25 dihydroxyvitamin D3, 1, 25-(OH)2D3]、低钙血症的发生。(2)Spearman相关分析显示血清Klotho与FGF-23(r=0.503)、钙离子(divalent calcium ion, Ca2+)(r=0.384)、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)(r=0.338)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)(r=0.384)呈正相关(均P<0.05),与肌酐(creatinine, Cr)(r=-0.345)、24 h尿蛋白(r=-0.425)呈负相关(均P<0.05);多元回归分析示FGF-23、Cr、24 h尿蛋白是影响Klotho的主要因素。结论:DKD患者血清Klotho随着DKD的进展逐渐下降并低于正常,这种变化早于高磷血症、低钙血症、高PTH、低1, 25-(OH)2D3的发生,血清Klotho为预测DKD矿物质代谢紊乱的早期生物学标志物。

    2023年02期 v.43;No.204 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
  • CDK4/6抑制剂治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的效果及安全性研究

    倪静怡;陈佳;张葆春;高湘湘;金聪慧;

    目的:探讨阿贝西利联合内分泌药物治疗在激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor positive/human epidermal growth factor receptor-2 negative, HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者中的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2021年2月—2022年9月在南通大学附属肿瘤医院接受阿贝西利联合内分泌治疗的70例HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的临床病理资料。单因素及多因素Cox比例风险模型分析影响患者无进展生存期(progressionfree survival, PFS)的独立预后因素,总结治疗中的不良反应。结果:70例HR+/HER2-晚期乳腺癌中接受阿贝西利治疗>6个月的患者30例(42.9%),客观缓解率为44.3%,疾病控制率为67.1%。与阿贝西利一线治疗组相比,哌柏西利转阿贝西利组PFS的HR为5.4(95%CI:1.1~26.4, P=0.04)。不良反应以白细胞减少(42.9%)和腹痛腹泻(10.0%)最常见。结论:阿贝西利联合内分泌药物治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌患者具有良好的疗效,且不良反应可控,耐受性良好。

    2023年02期 v.43;No.204 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
  • CDK4/6抑制剂治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的效果及安全性研究

    倪静怡;陈佳;张葆春;高湘湘;金聪慧;

    目的:探讨阿贝西利联合内分泌药物治疗在激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor positive/human epidermal growth factor receptor-2 negative, HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者中的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2021年2月—2022年9月在南通大学附属肿瘤医院接受阿贝西利联合内分泌治疗的70例HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的临床病理资料。单因素及多因素Cox比例风险模型分析影响患者无进展生存期(progressionfree survival, PFS)的独立预后因素,总结治疗中的不良反应。结果:70例HR+/HER2-晚期乳腺癌中接受阿贝西利治疗>6个月的患者30例(42.9%),客观缓解率为44.3%,疾病控制率为67.1%。与阿贝西利一线治疗组相比,哌柏西利转阿贝西利组PFS的HR为5.4(95%CI:1.1~26.4, P=0.04)。不良反应以白细胞减少(42.9%)和腹痛腹泻(10.0%)最常见。结论:阿贝西利联合内分泌药物治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌患者具有良好的疗效,且不良反应可控,耐受性良好。

    2023年02期 v.43;No.204 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
  • 正念瑜伽与音乐疗法对IVF-ET结局及患者心理、生活质量的影响

    陈秀云;李晶;徐丽;

    目的 :探讨正念瑜伽与音乐疗法对体外授精-胚胎移植取卵术(in vitro insemination embryo transfer egg retrieval, IVF-ET)结局的干预效果及对患者心理、生活质量的影响。方法:将2020年1月—2021年10月在南通大学附属妇幼保健院生殖医学中心采用长方案促排行IVF-ET治疗的不孕症患者200例为研究对象,根据随机数字表法分为4组,每组各50例,A组在IVF-ET治疗时采用静脉麻醉进行镇痛;在此基础上,B组使用音乐疗法;C组使用正念瑜伽疗法;D组联合使用正念瑜伽与音乐疗法。比较4组患者的疼痛指标、IVF-ET结局指标、心理状态、生活质量、自觉压力和自我效能、睡眠质量的差异。结果:术后即刻及术后1 h的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)相比,D组<C组<B组<A组(P<0.05);躯体舒适度评分相比,D组>C组>B组>A组(P<0.05);D组穿刺卵泡数、实际获卵数、取卵后第3天胚胎移植比例、妊娠率明显高于A、B、C组(P<0.05),但A、B、C 3组之间的穿刺卵泡数、实际获卵数、取卵后第3天胚胎移植数、妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)评分相比,D组<C组<B组<A组(P<0.05);干预后心理状态、生理状态、社会关系、环境状态等世界卫生组织生活质量评估简表(the world health organization quality of life-BREF,WHO-QOL-BREF)评分相比,D组>C组>B组>A组(P<0.05);干预后中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale, CPSS)评分、一般效能感量表(general perceived self-efficacy scale, GSES)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分相比,CPSS评分、PSQI评分为D组<C组<B组<A组,GSES评分为D组>C组>B组>A组(P<0.05)。结论:正念瑜伽与音乐疗法对IVF-ET患者的干预效果显著,能有效缓解手术疼痛,提高躯体舒适度,减轻心理焦虑、抑郁情绪,降低心理压力,提高自我效能,改善睡眠质量和生活质量,具有积极的临床意义。

    2023年02期 v.43;No.204 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
  • 正念瑜伽与音乐疗法对IVF-ET结局及患者心理、生活质量的影响

    陈秀云;李晶;徐丽;

    目的 :探讨正念瑜伽与音乐疗法对体外授精-胚胎移植取卵术(in vitro insemination embryo transfer egg retrieval, IVF-ET)结局的干预效果及对患者心理、生活质量的影响。方法:将2020年1月—2021年10月在南通大学附属妇幼保健院生殖医学中心采用长方案促排行IVF-ET治疗的不孕症患者200例为研究对象,根据随机数字表法分为4组,每组各50例,A组在IVF-ET治疗时采用静脉麻醉进行镇痛;在此基础上,B组使用音乐疗法;C组使用正念瑜伽疗法;D组联合使用正念瑜伽与音乐疗法。比较4组患者的疼痛指标、IVF-ET结局指标、心理状态、生活质量、自觉压力和自我效能、睡眠质量的差异。结果:术后即刻及术后1 h的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)相比,D组<C组<B组<A组(P<0.05);躯体舒适度评分相比,D组>C组>B组>A组(P<0.05);D组穿刺卵泡数、实际获卵数、取卵后第3天胚胎移植比例、妊娠率明显高于A、B、C组(P<0.05),但A、B、C 3组之间的穿刺卵泡数、实际获卵数、取卵后第3天胚胎移植数、妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)评分相比,D组<C组<B组<A组(P<0.05);干预后心理状态、生理状态、社会关系、环境状态等世界卫生组织生活质量评估简表(the world health organization quality of life-BREF,WHO-QOL-BREF)评分相比,D组>C组>B组>A组(P<0.05);干预后中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale, CPSS)评分、一般效能感量表(general perceived self-efficacy scale, GSES)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分相比,CPSS评分、PSQI评分为D组<C组<B组<A组,GSES评分为D组>C组>B组>A组(P<0.05)。结论:正念瑜伽与音乐疗法对IVF-ET患者的干预效果显著,能有效缓解手术疼痛,提高躯体舒适度,减轻心理焦虑、抑郁情绪,降低心理压力,提高自我效能,改善睡眠质量和生活质量,具有积极的临床意义。

    2023年02期 v.43;No.204 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
  • 保护动机理论模式对成年女性压力性尿失禁患者就医行为的疗效研究

    严红燕;丁晶晶;王芳;杨平玉;

    目的:探讨保护动机理论对南通市区成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者就医行为及生活质量的影响。方法:将140例SUI患者按随机数字表分成对照组和观察组各70例,对照组给予SUI常规护理,观察组给予以保护动机理论为指导的健康教育方案,比较两组患者干预前后就医行为及生活质量的变化。结果:干预后观察组就医态度评分及生活质量评分均高于对照组(均P<0.05),且就医态度评分和生活质量评分随干预时间延长而逐渐增高(P<0.05)。结论:应用保护动机理论干预能提高南通市区成年女性SUI患者就医行为及生活质量。

    2023年02期 v.43;No.204 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
  • 保护动机理论模式对成年女性压力性尿失禁患者就医行为的疗效研究

    严红燕;丁晶晶;王芳;杨平玉;

    目的:探讨保护动机理论对南通市区成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者就医行为及生活质量的影响。方法:将140例SUI患者按随机数字表分成对照组和观察组各70例,对照组给予SUI常规护理,观察组给予以保护动机理论为指导的健康教育方案,比较两组患者干预前后就医行为及生活质量的变化。结果:干预后观察组就医态度评分及生活质量评分均高于对照组(均P<0.05),且就医态度评分和生活质量评分随干预时间延长而逐渐增高(P<0.05)。结论:应用保护动机理论干预能提高南通市区成年女性SUI患者就医行为及生活质量。

    2023年02期 v.43;No.204 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]

综述

  • Lumican在眼科疾病中表达及作用的相关研究进展

    郭洋辰;桑爱民;

    Lumican是富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白聚糖(small leucine rich repeat proteoglycans, SLRPs)家族成员之一。细胞外基质的一个关键成分是lumican,这是一种在各种疾病发展过程中发挥重要作用的蛋白多糖。Lumican与多种眼部疾病有关,但其在不同眼科疾病中的表达及作用仍不是很明确。本文简述lumican的结构、在人体各器官的分布情况,重点描述lumican在炎症性眼病、创伤愈合、白内障、青光眼、视网膜疾病以及病理性近视中的表达情况、作用及作用机制,并对lumican的深层研究以及其在临床上的治疗意义进行了展望。

    2023年02期 v.43;No.204 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  • Lumican在眼科疾病中表达及作用的相关研究进展

    郭洋辰;桑爱民;

    Lumican是富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白聚糖(small leucine rich repeat proteoglycans, SLRPs)家族成员之一。细胞外基质的一个关键成分是lumican,这是一种在各种疾病发展过程中发挥重要作用的蛋白多糖。Lumican与多种眼部疾病有关,但其在不同眼科疾病中的表达及作用仍不是很明确。本文简述lumican的结构、在人体各器官的分布情况,重点描述lumican在炎症性眼病、创伤愈合、白内障、青光眼、视网膜疾病以及病理性近视中的表达情况、作用及作用机制,并对lumican的深层研究以及其在临床上的治疗意义进行了展望。

    2023年02期 v.43;No.204 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  • 帕金森病患者胃肠道症状的研究进展

    马宇敏;马松华;沈丽华;陈伟观;

    胃肠道功能紊乱作为帕金森病常见的症状,可能导致帕金森病药物吸收减少、作用蓄积,不但会加重帕金森病患者的运动障碍,还可能引起认知功能下降、腹痛、吸入性肺炎甚至肠梗阻等一系列并发症,严重影响了帕金森病患者的生活质量。本文旨在综述帕金森病患者胃肠道症状的病理生理、临床表现及治疗,探讨可行的诊断及治疗手段。

    2023年02期 v.43;No.204 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
  • 帕金森病患者胃肠道症状的研究进展

    马宇敏;马松华;沈丽华;陈伟观;

    胃肠道功能紊乱作为帕金森病常见的症状,可能导致帕金森病药物吸收减少、作用蓄积,不但会加重帕金森病患者的运动障碍,还可能引起认知功能下降、腹痛、吸入性肺炎甚至肠梗阻等一系列并发症,严重影响了帕金森病患者的生活质量。本文旨在综述帕金森病患者胃肠道症状的病理生理、临床表现及治疗,探讨可行的诊断及治疗手段。

    2023年02期 v.43;No.204 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
  • 川崎病相关的神经系统损害的研究进展

    沈西伟;赵建美;

    川崎病(Kawasaki disease, KD)是好发于5岁以下儿童的急性系统性血管炎,可累及全身各系统及器官,尤其是冠状动脉损害。但随着对KD的不断研究,发现KD相关的神经系统损害不仅发病率高,而且会导致严重后果。本文回顾了近年来的相关研究,旨在对KD引起神经系统损害的发病机制、临床特点、治疗、预后以及对KD早期预警的表现进行综述。

    2023年02期 v.43;No.204 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
  • 川崎病相关的神经系统损害的研究进展

    沈西伟;赵建美;

    川崎病(Kawasaki disease, KD)是好发于5岁以下儿童的急性系统性血管炎,可累及全身各系统及器官,尤其是冠状动脉损害。但随着对KD的不断研究,发现KD相关的神经系统损害不仅发病率高,而且会导致严重后果。本文回顾了近年来的相关研究,旨在对KD引起神经系统损害的发病机制、临床特点、治疗、预后以及对KD早期预警的表现进行综述。

    2023年02期 v.43;No.204 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]

简讯

  • 关于“学术不端行为”的认定与处理声明

    <正>近年来,本刊在来稿的审阅和编辑过程中发现多起疑似学术不端行为,为净化学术环境,维护读者权益,本刊根据国家颁布的相关法律、法规声明如下:1.作者向本刊所投稿件,经编辑初审、学术不端检测系统检测发现复制率高于本刊要求上限(20%)者直接退稿。2.经审稿专家和编辑审阅后,发现主要内容已在他刊发表(包括英文期刊),故意对论文的内容进行语句方面的修改以规避重复率高的论文,或同期向多种期刊(包括英文期刊)进行投稿者,均视为一稿多投。

    2023年02期 v.43;No.204 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
  • 关于“学术不端行为”的认定与处理声明

    <正>近年来,本刊在来稿的审阅和编辑过程中发现多起疑似学术不端行为,为净化学术环境,维护读者权益,本刊根据国家颁布的相关法律、法规声明如下:1.作者向本刊所投稿件,经编辑初审、学术不端检测系统检测发现复制率高于本刊要求上限(20%)者直接退稿。2.经审稿专家和编辑审阅后,发现主要内容已在他刊发表(包括英文期刊),故意对论文的内容进行语句方面的修改以规避重复率高的论文,或同期向多种期刊(包括英文期刊)进行投稿者,均视为一稿多投。

    2023年02期 v.43;No.204 173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]

临床研究

  • 计划行为理论在围介入期肝癌患者居家运动锻炼中的应用

    戚龙菊;徐凤霞;蒋逢辰;周水平;陈世园;廖泽华;邵义祥;周震;王庆华;

    目的 :探究计划行为理论在围介入期肝癌患者中应用居家有氧运动锻炼的效果。方法 :收集2018年1月—2019年12月南通大学附属南通第三医院接受介入治疗的肝癌患者91例,基于计划行为理论制定为期12周的居家有氧运动锻炼方案。分别于干预前后通过现场发放运动依从性量表问卷方式了解其锻炼情况。结果:干预后患者的运动总依从性得分为(42.95±5.25)分,总依从率为71.59%;较干预前[(29.89±5.82)分、49.82%]升高(P<0.001),且各维度得分比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:以计划行为理论为依据制定的居家有氧运动锻炼方案能有效提高围介入期肝癌患者的运动依从性。

    2023年02期 v.43;No.204 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
  • 计划行为理论在围介入期肝癌患者居家运动锻炼中的应用

    戚龙菊;徐凤霞;蒋逢辰;周水平;陈世园;廖泽华;邵义祥;周震;王庆华;

    目的 :探究计划行为理论在围介入期肝癌患者中应用居家有氧运动锻炼的效果。方法 :收集2018年1月—2019年12月南通大学附属南通第三医院接受介入治疗的肝癌患者91例,基于计划行为理论制定为期12周的居家有氧运动锻炼方案。分别于干预前后通过现场发放运动依从性量表问卷方式了解其锻炼情况。结果:干预后患者的运动总依从性得分为(42.95±5.25)分,总依从率为71.59%;较干预前[(29.89±5.82)分、49.82%]升高(P<0.001),且各维度得分比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:以计划行为理论为依据制定的居家有氧运动锻炼方案能有效提高围介入期肝癌患者的运动依从性。

    2023年02期 v.43;No.204 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
  • 糖皮质激素联合促红细胞生成素治疗急性间质性肾炎的临床效果观察

    王曦;张定武;

    目的:观察联合使用甲泼尼龙和促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)两种药物治疗急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)的临床效果。方法:以72例AIN患者为研究对象,随机分为两组,每组各36例。两组患者均予去除病因、营养支持及维持水电解质平衡等治疗。对照组患者采用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上予以EPO治疗,均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的肾功能情况以及血清IL-6和TNF-α的水平变化。结果:治疗后,两组患者的肾功能均较治疗前有所好转,观察组患者的尿素氮和血清肌酐下降更显著(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的IL-6和TNF-α水平均较治疗前有所下降,观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合EPO治疗AIN患者效果显著,能明显降低IL-6和TNF-α的表达水平,从而改善AIN患者的炎症状态,改善患者的肾功能。

    2023年02期 v.43;No.204 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
  • 糖皮质激素联合促红细胞生成素治疗急性间质性肾炎的临床效果观察

    王曦;张定武;

    目的:观察联合使用甲泼尼龙和促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)两种药物治疗急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis, AIN)的临床效果。方法:以72例AIN患者为研究对象,随机分为两组,每组各36例。两组患者均予去除病因、营养支持及维持水电解质平衡等治疗。对照组患者采用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上予以EPO治疗,均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的肾功能情况以及血清IL-6和TNF-α的水平变化。结果:治疗后,两组患者的肾功能均较治疗前有所好转,观察组患者的尿素氮和血清肌酐下降更显著(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的IL-6和TNF-α水平均较治疗前有所下降,观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合EPO治疗AIN患者效果显著,能明显降低IL-6和TNF-α的表达水平,从而改善AIN患者的炎症状态,改善患者的肾功能。

    2023年02期 v.43;No.204 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
  • 钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

    朱晓彬;蔡卫华;李海东;毛毳;

    目的:探讨钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌术中定位及手术效果的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2021年10月接受腹腔镜结直肠癌手术患者86例,根据定位方法分为两组:术前行单纯结肠镜定位47例为结肠镜组,钛夹结合结肠镜定位39例为联合组。比较分析两组的定位效果及手术情况。结果:联合组的定位准确率为100.00%,显著高于结肠镜组的80.85%(P<0.05);联合组的手术时间短于结肠镜组(P<0.05);两组的标记耗时、远切缘距离、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术前应用钛夹辅助结肠镜可提高肿瘤定位准确率,指导腹腔镜手术的顺利开展。

    2023年02期 v.43;No.204 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  • 钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

    朱晓彬;蔡卫华;李海东;毛毳;

    目的:探讨钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌术中定位及手术效果的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2021年10月接受腹腔镜结直肠癌手术患者86例,根据定位方法分为两组:术前行单纯结肠镜定位47例为结肠镜组,钛夹结合结肠镜定位39例为联合组。比较分析两组的定位效果及手术情况。结果:联合组的定位准确率为100.00%,显著高于结肠镜组的80.85%(P<0.05);联合组的手术时间短于结肠镜组(P<0.05);两组的标记耗时、远切缘距离、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术前应用钛夹辅助结肠镜可提高肿瘤定位准确率,指导腹腔镜手术的顺利开展。

    2023年02期 v.43;No.204 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  • 基于信息化用血系统在临床输血中的应用效果研究

    陈宏梅;孙晓烨;沈红五;

    目的:探讨信息化用血管理系统在临床输血安全中的应用价值。方法:对2021年1月—2022年8月实施运行的临床用血管理系统以来的输血患者185人次进行回顾性抽查分析,并选取2019年1月—2020年4月输血患者205人次作为对照。结果 :通过回顾性分析发现,临床用血管理系统实施后30 min内输血执行率为96.2%、输血后15 min巡视率为75.7%、4 h输血完成率为97.8%(P<0.05)。实施前的输血205人次中标本采集、标本交接、输血前核对以及输血时不良反应的发生率分别为0.49%、3.41%、0.49%和0.49%,而实施后的输血185人次未发生上述输血不良反应。实施前医师下达用血申请至输血科通知取血的平均时间、接到输血科通知至拿取血制品的平均时间和血制品取回至临床输注的平均时间分别为299、90、28 min,而实施后上述3个时间分别下降了93、16、12 min(P<0.05)。患者身份识别规范人次、输血护理记录修改人次和输血护理记录描述不确切人次在实施后也下降到0、5、8。患者、医师、输血科人员、护理人员对使用临床用血系统后的满意度也较实施前高(P<0.05)。结论:采用临床用血信息化管理系统对输血治疗的各节点进行可追踪和溯源的全面、及时的监控,进一步保障了患者安全。

    2023年02期 v.43;No.204 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
  • 基于信息化用血系统在临床输血中的应用效果研究

    陈宏梅;孙晓烨;沈红五;

    目的:探讨信息化用血管理系统在临床输血安全中的应用价值。方法:对2021年1月—2022年8月实施运行的临床用血管理系统以来的输血患者185人次进行回顾性抽查分析,并选取2019年1月—2020年4月输血患者205人次作为对照。结果 :通过回顾性分析发现,临床用血管理系统实施后30 min内输血执行率为96.2%、输血后15 min巡视率为75.7%、4 h输血完成率为97.8%(P<0.05)。实施前的输血205人次中标本采集、标本交接、输血前核对以及输血时不良反应的发生率分别为0.49%、3.41%、0.49%和0.49%,而实施后的输血185人次未发生上述输血不良反应。实施前医师下达用血申请至输血科通知取血的平均时间、接到输血科通知至拿取血制品的平均时间和血制品取回至临床输注的平均时间分别为299、90、28 min,而实施后上述3个时间分别下降了93、16、12 min(P<0.05)。患者身份识别规范人次、输血护理记录修改人次和输血护理记录描述不确切人次在实施后也下降到0、5、8。患者、医师、输血科人员、护理人员对使用临床用血系统后的满意度也较实施前高(P<0.05)。结论:采用临床用血信息化管理系统对输血治疗的各节点进行可追踪和溯源的全面、及时的监控,进一步保障了患者安全。

    2023年02期 v.43;No.204 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
  • 超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于肺肿瘤消融手术的临床效果研究

    程权;周平;周媛;丁晶晶;

    目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block, TPVB)在肺肿瘤消融手术中的有效性和安全性。方法:选取南通大学附属医院择期行肺肿瘤消融手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者接受超声引导下TPVB麻醉;对照组患者接受静脉麻醉。两组患者根据术中疼痛情况追加地佐辛作补救镇痛,术中发生心率过缓或低血压则使用阿托品或麻黄碱。记录两组患者围术期生命体征的变化、术中补救镇痛和血管活性药物的使用情况及相关不良反应的发生情况。结果:对照组患者术中心率、呼吸和平均动脉压的下降程度均显著大于观察组(均P<0.05),观察组患者术中生命体征与术前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中使用的补救镇痛和血管活性药物、不良反应的发生率均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:超声引导下TPVB能充分满足肺肿瘤消融手术的镇痛需求,较静脉麻醉安全性更高,且较少引起不良反应。

    2023年02期 v.43;No.204 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  • 超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于肺肿瘤消融手术的临床效果研究

    程权;周平;周媛;丁晶晶;

    目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block, TPVB)在肺肿瘤消融手术中的有效性和安全性。方法:选取南通大学附属医院择期行肺肿瘤消融手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者接受超声引导下TPVB麻醉;对照组患者接受静脉麻醉。两组患者根据术中疼痛情况追加地佐辛作补救镇痛,术中发生心率过缓或低血压则使用阿托品或麻黄碱。记录两组患者围术期生命体征的变化、术中补救镇痛和血管活性药物的使用情况及相关不良反应的发生情况。结果:对照组患者术中心率、呼吸和平均动脉压的下降程度均显著大于观察组(均P<0.05),观察组患者术中生命体征与术前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中使用的补救镇痛和血管活性药物、不良反应的发生率均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:超声引导下TPVB能充分满足肺肿瘤消融手术的镇痛需求,较静脉麻醉安全性更高,且较少引起不良反应。

    2023年02期 v.43;No.204 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  • OCTA应用于轻度高血压性视网膜病变微血管的筛查

    唐淼;

    目的 :探讨光学相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiograph, OCTA)应用于轻度高血压性视网膜病变(mild hypertensive retinopathy, MHRP)患者视网膜微血管筛查中的临床效果。方法:选取在苏州大学附属第三医院确诊的MHRP患者30例(MHRP组)和健康志愿者30例(对照组)行OCTA检查,对其黄斑中心凹无血管区(fovea avascular zone, FAZ)的面积、周长、圆度变化,黄斑区视网膜浅层毛细血管层(superficial capillary plexus, SCP)和视盘放射状毛细血管网(radial peripapillary capillary, RPC)四个象限的血流密度以及中心凹和中心凹旁四个象限的视网膜厚度进行量化分析。结果:MHRP组患者SCP四个象限、视盘旁四个象限RPC的血流密度均较对照组明显下降,中心凹和中心凹旁四个象限的视网膜厚度较对照组明显减少,FAZ面积和周长较对照组明显增大,圆度较对照组变小(均P<0.05)。结论:OCTA能清晰显示视网膜微血管结构,并能量化分析FAZ面积、周长、圆度、毛细血管密度、视网膜厚度等指标,可应用于早期检测高血压患者的视网膜微血管结构,及时发现高血压靶器官损害。

    2023年02期 v.43;No.204 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
  • OCTA应用于轻度高血压性视网膜病变微血管的筛查

    唐淼;

    目的 :探讨光学相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiograph, OCTA)应用于轻度高血压性视网膜病变(mild hypertensive retinopathy, MHRP)患者视网膜微血管筛查中的临床效果。方法:选取在苏州大学附属第三医院确诊的MHRP患者30例(MHRP组)和健康志愿者30例(对照组)行OCTA检查,对其黄斑中心凹无血管区(fovea avascular zone, FAZ)的面积、周长、圆度变化,黄斑区视网膜浅层毛细血管层(superficial capillary plexus, SCP)和视盘放射状毛细血管网(radial peripapillary capillary, RPC)四个象限的血流密度以及中心凹和中心凹旁四个象限的视网膜厚度进行量化分析。结果:MHRP组患者SCP四个象限、视盘旁四个象限RPC的血流密度均较对照组明显下降,中心凹和中心凹旁四个象限的视网膜厚度较对照组明显减少,FAZ面积和周长较对照组明显增大,圆度较对照组变小(均P<0.05)。结论:OCTA能清晰显示视网膜微血管结构,并能量化分析FAZ面积、周长、圆度、毛细血管密度、视网膜厚度等指标,可应用于早期检测高血压患者的视网膜微血管结构,及时发现高血压靶器官损害。

    2023年02期 v.43;No.204 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
  • 重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症患者的疗效观察

    陈瑶;黄进洲;黄建飞;

    目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, RTMS)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia, TRS)的临床效果。方法:选取2017年9月—2021年9月在南通市紫琅医院精神科住院的60例TRS患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各30例。观察组予奥氮平与RTMS联合治疗,对照组予奥氮平联合伪RTMS治疗,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)和精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale, SQLS)于基线和治疗8周后测评,评估两组患者的治疗效果和生活质量。结果:基线时,两组患者在人口统计学信息(性别、年龄、病程和受教育年限等)方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,观察组PANSS总分和SQLS分值均低于对照组(均P<0.05)。结论:RTMS联合奥氮平对TRS是一种有效的临床治疗方法。

    2023年02期 v.43;No.204 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  • 重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症患者的疗效观察

    陈瑶;黄进洲;黄建飞;

    目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, RTMS)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia, TRS)的临床效果。方法:选取2017年9月—2021年9月在南通市紫琅医院精神科住院的60例TRS患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各30例。观察组予奥氮平与RTMS联合治疗,对照组予奥氮平联合伪RTMS治疗,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)和精神分裂症患者生活质量量表(schizophrenia quality of life scale, SQLS)于基线和治疗8周后测评,评估两组患者的治疗效果和生活质量。结果:基线时,两组患者在人口统计学信息(性别、年龄、病程和受教育年限等)方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,观察组PANSS总分和SQLS分值均低于对照组(均P<0.05)。结论:RTMS联合奥氮平对TRS是一种有效的临床治疗方法。

    2023年02期 v.43;No.204 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  • Th9细胞及其因子IL-9与过敏性紫癜患儿病情及预后的关系研究

    周美云;钱元原;张凡;王娜;

    目的 :检测过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura, HSP)患儿外周血辅助性T淋巴细胞-9(helper T lymphocyte, Th9)与IL-9的表达变化,探讨其对病情及预后的价值。方法 :选取2019年1月—2020年6月在南通大学附属南通妇幼保健院儿科住院的60例HSP患儿作为HSP组,随机选取同期体检的60名儿童作为对照组,检测HSP组急性期、恢复期和对照组外周血Th9细胞比例及IL-9的水平,将HSP组分为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis, HSPN)组及非HSPN(non-HSPN, NHSPN)组,随访6个月,并根据有无病情反复分为复发组与非复发组,分别比较组间指标的差异。结果:HSP组急性期与恢复期外周血Th9细胞及IL-9水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(均P<0.05);HSPN组急性期及恢复期外周血Th9细胞和IL-9水平均高于NHSPN组(均P<0.05);复发组急性期外周血Th9细胞和IL-9水平与非复发组相比差异无统计学意义(P>0.05),而恢复期复发组高于非复发组(P<0.05)。结论:Th9细胞及IL-9参与HSP的发病过程,且对疾病的预后及复发有一定的预警价值。

    2023年02期 v.43;No.204 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
  • Th9细胞及其因子IL-9与过敏性紫癜患儿病情及预后的关系研究

    周美云;钱元原;张凡;王娜;

    目的 :检测过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura, HSP)患儿外周血辅助性T淋巴细胞-9(helper T lymphocyte, Th9)与IL-9的表达变化,探讨其对病情及预后的价值。方法 :选取2019年1月—2020年6月在南通大学附属南通妇幼保健院儿科住院的60例HSP患儿作为HSP组,随机选取同期体检的60名儿童作为对照组,检测HSP组急性期、恢复期和对照组外周血Th9细胞比例及IL-9的水平,将HSP组分为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis, HSPN)组及非HSPN(non-HSPN, NHSPN)组,随访6个月,并根据有无病情反复分为复发组与非复发组,分别比较组间指标的差异。结果:HSP组急性期与恢复期外周血Th9细胞及IL-9水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(均P<0.05);HSPN组急性期及恢复期外周血Th9细胞和IL-9水平均高于NHSPN组(均P<0.05);复发组急性期外周血Th9细胞和IL-9水平与非复发组相比差异无统计学意义(P>0.05),而恢复期复发组高于非复发组(P<0.05)。结论:Th9细胞及IL-9参与HSP的发病过程,且对疾病的预后及复发有一定的预警价值。

    2023年02期 v.43;No.204 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
  • 微创拔除下颌阻生齿的临床护理分析

    夏蓓蓓;陈俭;

    目的:观察针对性护理模式对微创拔除下颌阻生齿的临床效果。方法:纳入2019年1月—2021年5月采用微创拔除手术治疗的下颌阻生齿患者80例,采用计算机双色球分组法将患者分为两组,各40例。观察组采取针对性护理,对照组实行常规护理,比较两种护理方案的临床效果差异。结果:(1)手术指标(拔牙时间、疼痛评分、骨愈合时间)比较,观察组患者均显著低于对照组(均P<0.05);(2)术后并发症(拔牙后出血、疼痛、面颊部肿胀、干槽症)发生率比较,观察组患者总发生率低于对照组(2.50%vs 15.50%, P<0.05);(3)拔牙依从性比较,观察组患者总依从度高于对照组(80.00%vs97.50%, P<0.05);(4)护理满意度比较,观察组患者的总满意度得分高于对照组[(4.38±0.49)分vs (3.79±0.52)分, P<0.05]。结论:针对微创拔除下颌阻生齿的患者应用针对性护理,对减轻患者疼痛、促进恢复、降低并发症发生率、提高护理满意度效果显著,值得临床推广应用。

    2023年02期 v.43;No.204 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  • 微创拔除下颌阻生齿的临床护理分析

    夏蓓蓓;陈俭;

    目的:观察针对性护理模式对微创拔除下颌阻生齿的临床效果。方法:纳入2019年1月—2021年5月采用微创拔除手术治疗的下颌阻生齿患者80例,采用计算机双色球分组法将患者分为两组,各40例。观察组采取针对性护理,对照组实行常规护理,比较两种护理方案的临床效果差异。结果:(1)手术指标(拔牙时间、疼痛评分、骨愈合时间)比较,观察组患者均显著低于对照组(均P<0.05);(2)术后并发症(拔牙后出血、疼痛、面颊部肿胀、干槽症)发生率比较,观察组患者总发生率低于对照组(2.50%vs 15.50%, P<0.05);(3)拔牙依从性比较,观察组患者总依从度高于对照组(80.00%vs97.50%, P<0.05);(4)护理满意度比较,观察组患者的总满意度得分高于对照组[(4.38±0.49)分vs (3.79±0.52)分, P<0.05]。结论:针对微创拔除下颌阻生齿的患者应用针对性护理,对减轻患者疼痛、促进恢复、降低并发症发生率、提高护理满意度效果显著,值得临床推广应用。

    2023年02期 v.43;No.204 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  • 下载本期数据