- 袁琴;姚霏;刘敏;张露蓉;
目的 ：阐明玉屏风散在发挥抗肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)效应作用中对自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)活性的影响及其机制。方法：采用Hepa1-6 HCC小鼠模型，造模后5 d，用玉屏风散药液(20、30、40 g生药/kg)进行灌胃给药，2周后处死小鼠。瘤体质量称重用于抑瘤率的计算；Western Blot检测肿瘤组织中信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)/p-STAT3、程序性死亡因子1的配体(ligands for programmed death factor 1, PD-L1)的蛋白表达情况；ELISA法检测肿瘤组织中吲哚胺2, 3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO)、TGF-β的表达情况；从癌旁组织中分选出NK细胞，流式细胞术和ELISA法检测NK细胞活性相关因子颗粒酶、穿孔素(Granzyme, Perforin)、IFN-γ的表达情况。结果：与模型组相比，不同剂量的玉屏风散(20、30、40 g生药/kg)均显著抑制HCC小鼠肿瘤的生长(均P<0.05)，且呈剂量依赖型，其抑瘤率分别为21.48%、36.12%、49.56%；与模型组比，玉屏风散(20、30、40 g生药/kg)可抑制肿瘤组织中STAT3/p-STAT3、PD-L1的蛋白表达，以及IDO、TGF-β的分泌；且对癌旁组织中NK细胞活性相关因子Granzyme、Perforin、IFN-γ的表达有明显促进作用。结论：玉屏风散是通过抑制STAT3的活化来改善HCC免疫微环境中NK细胞的免疫活性，从而抑制HCC的发生发展。
2023年03期 v.43;No.205 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 袁琴;姚霏;刘敏;张露蓉;
目的 ：阐明玉屏风散在发挥抗肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)效应作用中对自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)活性的影响及其机制。方法：采用Hepa1-6 HCC小鼠模型，造模后5 d，用玉屏风散药液(20、30、40 g生药/kg)进行灌胃给药，2周后处死小鼠。瘤体质量称重用于抑瘤率的计算；Western Blot检测肿瘤组织中信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)/p-STAT3、程序性死亡因子1的配体(ligands for programmed death factor 1, PD-L1)的蛋白表达情况；ELISA法检测肿瘤组织中吲哚胺2, 3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO)、TGF-β的表达情况；从癌旁组织中分选出NK细胞，流式细胞术和ELISA法检测NK细胞活性相关因子颗粒酶、穿孔素(Granzyme, Perforin)、IFN-γ的表达情况。结果：与模型组相比，不同剂量的玉屏风散(20、30、40 g生药/kg)均显著抑制HCC小鼠肿瘤的生长(均P<0.05)，且呈剂量依赖型，其抑瘤率分别为21.48%、36.12%、49.56%；与模型组比，玉屏风散(20、30、40 g生药/kg)可抑制肿瘤组织中STAT3/p-STAT3、PD-L1的蛋白表达，以及IDO、TGF-β的分泌；且对癌旁组织中NK细胞活性相关因子Granzyme、Perforin、IFN-γ的表达有明显促进作用。结论：玉屏风散是通过抑制STAT3的活化来改善HCC免疫微环境中NK细胞的免疫活性，从而抑制HCC的发生发展。
2023年03期 v.43;No.205 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] - 刘静;周辉;秦劼;于锦;
目的：探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿急性期IL-33与T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(T cell immunoglobin domain and mucin domain protein-3, Tim-3)的表达及临床意义。方法：选取盐城市第一人民医院2018年10月—2019年10月住院的HSP患儿(HSP组)，按临床症状分为单纯皮肤型(单纯组)及混合型(混合组)，各30例，并选取同期无过敏史、自身免疫性疾病史及家族史健康体检者20例作为对照组。分别采用ELISA、实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)及Western Blot技术检测3组儿童血浆及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中IL-33、Tim-3的表达水平，并分析两者在血浆及PBMC中的相关性。结果 ：(1)单纯组、混合组的血浆IL-33、Tim-3水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。HSP组血浆IL-33水平与Tim-3水平呈正相关(r=0.824 7, P<0.05)。(2)单纯组、混合组PBMC中IL-33、Tim-3 mRNA水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。HSP组PBMC中IL-33 mRNA水平与Tim-3 m RNA水平呈正相关(r=0.847 9, P<0.05)。(3)单纯组、混合组PBMC中Tim-3蛋白水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。结论 ：IL-33、Tim-3参与了HSP的发病过程，两者可能为HSP的早期诊断、判断病情严重程度提供线索。
2023年03期 v.43;No.205 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] - 刘静;周辉;秦劼;于锦;
目的：探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿急性期IL-33与T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(T cell immunoglobin domain and mucin domain protein-3, Tim-3)的表达及临床意义。方法：选取盐城市第一人民医院2018年10月—2019年10月住院的HSP患儿(HSP组)，按临床症状分为单纯皮肤型(单纯组)及混合型(混合组)，各30例，并选取同期无过敏史、自身免疫性疾病史及家族史健康体检者20例作为对照组。分别采用ELISA、实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)及Western Blot技术检测3组儿童血浆及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中IL-33、Tim-3的表达水平，并分析两者在血浆及PBMC中的相关性。结果 ：(1)单纯组、混合组的血浆IL-33、Tim-3水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。HSP组血浆IL-33水平与Tim-3水平呈正相关(r=0.824 7, P<0.05)。(2)单纯组、混合组PBMC中IL-33、Tim-3 mRNA水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。HSP组PBMC中IL-33 mRNA水平与Tim-3 m RNA水平呈正相关(r=0.847 9, P<0.05)。(3)单纯组、混合组PBMC中Tim-3蛋白水平均显著高于对照组(均P<0.01)，且混合组高于单纯组(P<0.05)。结论 ：IL-33、Tim-3参与了HSP的发病过程，两者可能为HSP的早期诊断、判断病情严重程度提供线索。
2023年03期 v.43;No.205 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] - 花倩;孟蓓;秦毅彬;
目的：观察右美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)对心肌缺血再灌注后丙二醛(malondialdehyde, MDA)、内皮源性一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)、水通道蛋白1(aquaporin 1, AQP1)水平的影响，探讨抑制体外循环心肺转流(cardiopulmonary bypass, CPB)术后低心排血量状态的细胞分子机制。方法：选取2021年5月—2022年6月在南通大学附属医院行CPB心内直视择期手术患者45例，按随机数字表法分为常规麻醉组(对照组)、常规麻醉+低剂量DEX组(DEX1组)和常规麻醉+高剂量DEX组(DEX2组)，每组15例。常规麻醉：面罩吸氧去氮后，依次静脉注射依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼行麻醉诱导，肌松后气管插管、机械控制呼吸；使用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉维持，维持术中血流动力学稳定。DEX1组：常规麻醉基础上，麻醉前10 min单次予0.3μg/kg DEX静脉慢注，再予0.8μg/(kg·h) DEX静脉维持；DEX2组：在常规麻醉基础上，麻醉前10 min单次予0.6μg/kg DEX静脉慢注，再予1.2μg/(kg·h) DEX静脉维持。比较3组患者一般情况和MDA、HIF-1α、e NOS、AQP1水平。结果：各组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。患者心脏复跳(T1)、复跳后15 min(T2)时MDA水平与麻醉诱导前(T0)比较，对照组和DEX1组显著增高(P<0.05),DEX2组差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，T1、T2时DEX2组显著降低(P<0.05),DEX1组差异无统计学意义(P>0.05)。T2时DEX1组HIF-1α、eNOS、AQP1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX2组较对照组显著增高(P<0.05)；与DEX1组比较，DEX2组HIF-1α、e NOS、AQP1水平均显著增加(P<0.05)。结论 ：DEX术前预处理可能是干预CPB心内直视手术后心肌缺血再灌注损伤的对策，内皮细胞e NOS/HIF-1α-AQP1可能是临床改善术后低心排血量状态的重要信号通路。
2023年03期 v.43;No.205 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] - 花倩;孟蓓;秦毅彬;
目的：观察右美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)对心肌缺血再灌注后丙二醛(malondialdehyde, MDA)、内皮源性一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)、水通道蛋白1(aquaporin 1, AQP1)水平的影响，探讨抑制体外循环心肺转流(cardiopulmonary bypass, CPB)术后低心排血量状态的细胞分子机制。方法：选取2021年5月—2022年6月在南通大学附属医院行CPB心内直视择期手术患者45例，按随机数字表法分为常规麻醉组(对照组)、常规麻醉+低剂量DEX组(DEX1组)和常规麻醉+高剂量DEX组(DEX2组)，每组15例。常规麻醉：面罩吸氧去氮后，依次静脉注射依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼行麻醉诱导，肌松后气管插管、机械控制呼吸；使用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉维持，维持术中血流动力学稳定。DEX1组：常规麻醉基础上，麻醉前10 min单次予0.3μg/kg DEX静脉慢注，再予0.8μg/(kg·h) DEX静脉维持；DEX2组：在常规麻醉基础上，麻醉前10 min单次予0.6μg/kg DEX静脉慢注，再予1.2μg/(kg·h) DEX静脉维持。比较3组患者一般情况和MDA、HIF-1α、e NOS、AQP1水平。结果：各组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。患者心脏复跳(T1)、复跳后15 min(T2)时MDA水平与麻醉诱导前(T0)比较，对照组和DEX1组显著增高(P<0.05),DEX2组差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，T1、T2时DEX2组显著降低(P<0.05),DEX1组差异无统计学意义(P>0.05)。T2时DEX1组HIF-1α、eNOS、AQP1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX2组较对照组显著增高(P<0.05)；与DEX1组比较，DEX2组HIF-1α、e NOS、AQP1水平均显著增加(P<0.05)。结论 ：DEX术前预处理可能是干预CPB心内直视手术后心肌缺血再灌注损伤的对策，内皮细胞e NOS/HIF-1α-AQP1可能是临床改善术后低心排血量状态的重要信号通路。
2023年03期 v.43;No.205 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] - 王静;施智男;谷丽;翟小玉;徐智怡;赵静婷;顾丽群;花卉;周舒;
目的：探究吡咯喹啉醌(pyrroloquinoline quinine, PQQ)对中波紫外线(ultraviolet B, UVB)诱导的人皮肤成纤维细胞早衰的影响。方法：采用不同浓度(10、30、50、60、100μmol/L) PQQ处理成纤维细胞24 h，使用CCK-8法检测细胞活力，筛选最适PQQ浓度。将成纤维细胞分为对照组、PQQ组、光老化+PQQ组和光老化组。用UVB照射诱导人成纤维细胞提前衰老模型，后予50μmol/L PQQ处理24 h。采用流式细胞仪检测细胞周期；β-半乳糖苷酶(β-galacsidase, SA-β-Gal)染色观察细胞衰老；Western Blot法检测p16、p21、p53蛋白质在细胞内的表达情况；实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)法检测Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen, COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(typeⅢcollagen, COL-Ⅲ)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1, MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3, MMP-3) mRNA表达水平。结果：与光老化组比较，光老化+PQQ组细胞形态改善，细胞间隙减小，SA-β-Gal阳性表达细胞减少，细胞增殖活性提高，细胞周期阻滞改善，p16、p21和p53蛋白表达减少，COL-Ⅰ、COL-ⅢmRNA表达量增加，MMP-1和MMP-3 mRNA表达降低。结论：PQQ对UVB诱导的人成纤维细胞提前衰老有抑制作用，其可能通过下调衰老相关蛋白p16、p21、p53的水平，调控MMP-1、MMP-3、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ的基因表达而发挥光保护作用。
2023年03期 v.43;No.205 224-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 王静;施智男;谷丽;翟小玉;徐智怡;赵静婷;顾丽群;花卉;周舒;
目的：探究吡咯喹啉醌(pyrroloquinoline quinine, PQQ)对中波紫外线(ultraviolet B, UVB)诱导的人皮肤成纤维细胞早衰的影响。方法：采用不同浓度(10、30、50、60、100μmol/L) PQQ处理成纤维细胞24 h，使用CCK-8法检测细胞活力，筛选最适PQQ浓度。将成纤维细胞分为对照组、PQQ组、光老化+PQQ组和光老化组。用UVB照射诱导人成纤维细胞提前衰老模型，后予50μmol/L PQQ处理24 h。采用流式细胞仪检测细胞周期；β-半乳糖苷酶(β-galacsidase, SA-β-Gal)染色观察细胞衰老；Western Blot法检测p16、p21、p53蛋白质在细胞内的表达情况；实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)法检测Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen, COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(typeⅢcollagen, COL-Ⅲ)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1, MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3, MMP-3) mRNA表达水平。结果：与光老化组比较，光老化+PQQ组细胞形态改善，细胞间隙减小，SA-β-Gal阳性表达细胞减少，细胞增殖活性提高，细胞周期阻滞改善，p16、p21和p53蛋白表达减少，COL-Ⅰ、COL-ⅢmRNA表达量增加，MMP-1和MMP-3 mRNA表达降低。结论：PQQ对UVB诱导的人成纤维细胞提前衰老有抑制作用，其可能通过下调衰老相关蛋白p16、p21、p53的水平，调控MMP-1、MMP-3、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ的基因表达而发挥光保护作用。
2023年03期 v.43;No.205 224-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 朱彦青;
目的：探讨外周血中平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)的相关性。方法：选择2019年8月—2022年5月在南京中医药大学南通附属医院眼科就诊的视网膜静脉阻塞患者31例(31眼)作为观察组，选择同期行白内障手术术前排除眼底疾病的患者31例(31眼)作为对照组。用光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)分别测量两组患者的CMT，比较两组患者的CMT、外周血中血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、MPV、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count, PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)。将视网膜静脉阻塞患者的病程、视力、MPV、CMT进行相关性分析。结果：观察组MPV、CMT均明显高于对照组(均P<0.05)；两组PLT、PDW、NLR、PLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者病程与视力、MPV、CMT不存在相关性(均P>0.05)；视力与MPV、CMT不存在线性相关(均P>0.05)；而MPV与CMT呈负相关(r=-0.365, P=0.047)。结论：MPV与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿相关，且MPV与CMT呈负相关，外周血中的MPV有用于临床诊断和预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿程度的潜在可能。
2023年03期 v.43;No.205 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 朱彦青;
目的：探讨外周血中平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)的相关性。方法：选择2019年8月—2022年5月在南京中医药大学南通附属医院眼科就诊的视网膜静脉阻塞患者31例(31眼)作为观察组，选择同期行白内障手术术前排除眼底疾病的患者31例(31眼)作为对照组。用光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)分别测量两组患者的CMT，比较两组患者的CMT、外周血中血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、MPV、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count, PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)。将视网膜静脉阻塞患者的病程、视力、MPV、CMT进行相关性分析。结果：观察组MPV、CMT均明显高于对照组(均P<0.05)；两组PLT、PDW、NLR、PLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者病程与视力、MPV、CMT不存在相关性(均P>0.05)；视力与MPV、CMT不存在线性相关(均P>0.05)；而MPV与CMT呈负相关(r=-0.365, P=0.047)。结论：MPV与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿相关，且MPV与CMT呈负相关，外周血中的MPV有用于临床诊断和预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿程度的潜在可能。
2023年03期 v.43;No.205 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] - 徐新;彭雯君;倪荣华;李文玲;
目的：探索临床药师在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)付费模式中的药学服务对神经外科患者的药品费用及住院时间的影响。方法：以BY15疾病组(颅脑闭合性损伤，不伴并发症与合并症)为例，临床药师对该疾病组的用药情况进行分析，找出不合理原因进行干预。结果：与干预前(2022年1—6月)相比，干预后(2022年7—12月)BY15疾病组的平均药品费用显著减少(15 468.96元vs 9 246.91元, P<0.05)，用药不合理占比也显著降低(70.83%vs 40.91%, P<0.05)，而患者平均住院时间的变化差异无统计学意义，但仍呈减少的趋势(9.29 d vs 6.68 d, P>0.05)。结论：在DRGs的付费模式下，临床药师参与DRGs疾病组的药物治疗管理在降低患者药品费用、减少住院时间以及提高用药合理占比方面具有积极作用。
2023年03期 v.43;No.205 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] - 徐新;彭雯君;倪荣华;李文玲;
目的：探索临床药师在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)付费模式中的药学服务对神经外科患者的药品费用及住院时间的影响。方法：以BY15疾病组(颅脑闭合性损伤，不伴并发症与合并症)为例，临床药师对该疾病组的用药情况进行分析，找出不合理原因进行干预。结果：与干预前(2022年1—6月)相比，干预后(2022年7—12月)BY15疾病组的平均药品费用显著减少(15 468.96元vs 9 246.91元, P<0.05)，用药不合理占比也显著降低(70.83%vs 40.91%, P<0.05)，而患者平均住院时间的变化差异无统计学意义，但仍呈减少的趋势(9.29 d vs 6.68 d, P>0.05)。结论：在DRGs的付费模式下，临床药师参与DRGs疾病组的药物治疗管理在降低患者药品费用、减少住院时间以及提高用药合理占比方面具有积极作用。
2023年03期 v.43;No.205 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] - 路一丹;张林;高萌召;史敏;周鹤莲;周浩然;车恒英;费小芸;陈敬涛;李远珍;
目的 ：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者孤独感、抑郁和睡眠质量的关系，并分析抑郁在孤独感和睡眠质量间的中介作用。方法：使用加州大学洛杉矶分校孤独感量表、流调用抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对350例T2DM住院患者进行调查。结果：最终有效调查T2DM患者341例(97.43%)，其孤独感、抑郁和睡眠质量得分依次为32.00(26.00, 38.00)、9.00(5.00, 15.00)、8.00(6.00, 11.00)分。孤独感与抑郁、睡眠质量呈正相关，抑郁和睡眠质量呈正相关(均P<0.01)。孤独感可直接影响抑郁(β=0.590)，抑郁可直接影响睡眠质量(β=0.557)，孤独感可通过抑郁的中介作用间接影响睡眠质量(β=0.329)。抑郁能够解释孤独感34.80%的变量，睡眠质量被整个模型的解释度为23.70%。结论：医护工作者应尽早发现T2DM患者的孤独感和抑郁，以采取有效措施降低其孤独感，减少抑郁的负面调节作用，最终改善患者的睡眠质量。
2023年03期 v.43;No.205 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] - 路一丹;张林;高萌召;史敏;周鹤莲;周浩然;车恒英;费小芸;陈敬涛;李远珍;
目的 ：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者孤独感、抑郁和睡眠质量的关系，并分析抑郁在孤独感和睡眠质量间的中介作用。方法：使用加州大学洛杉矶分校孤独感量表、流调用抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对350例T2DM住院患者进行调查。结果：最终有效调查T2DM患者341例(97.43%)，其孤独感、抑郁和睡眠质量得分依次为32.00(26.00, 38.00)、9.00(5.00, 15.00)、8.00(6.00, 11.00)分。孤独感与抑郁、睡眠质量呈正相关，抑郁和睡眠质量呈正相关(均P<0.01)。孤独感可直接影响抑郁(β=0.590)，抑郁可直接影响睡眠质量(β=0.557)，孤独感可通过抑郁的中介作用间接影响睡眠质量(β=0.329)。抑郁能够解释孤独感34.80%的变量，睡眠质量被整个模型的解释度为23.70%。结论：医护工作者应尽早发现T2DM患者的孤独感和抑郁，以采取有效措施降低其孤独感，减少抑郁的负面调节作用，最终改善患者的睡眠质量。
2023年03期 v.43;No.205 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] - 顾弘;李霞;何红梅;黄蓉;陈肖漪;时晓飞;张莉;
目的 ：调查炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者疲乏现状并分析其影响因素，探讨其与希望的相关性。方法：采用便利抽样法，于2021年6—11月选择南通大学附属医院消化内科162例IBD患者为研究对象，应用一般资料调查表、多维疲劳量表和Herth希望量表进行调查。调查人员采用统一指导语进行一对一调查，采用统计软件对调查结果进行分析。结果：IBD患者疲乏均分为(44.38±14.67)分，希望得分为(37.14±3.57)分。教育程度、家庭人均月收入、医疗费用支付能力、疾病类型、有无肠造口、居住方式、疾病活动度、年龄、BMI、近两年内因病发作住院次数、CRP、希望和益生菌是IBD患者疲乏的影响因素，且希望和疲乏相关(P<0.05)。结论：IBD患者疲乏处于中等水平，希望水平较高。临床护士应当重视IBD患者疲乏的影响因素，通过有效干预，提升患者希望水平，减轻疲乏症状。
2023年03期 v.43;No.205 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 顾弘;李霞;何红梅;黄蓉;陈肖漪;时晓飞;张莉;
目的 ：调查炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者疲乏现状并分析其影响因素，探讨其与希望的相关性。方法：采用便利抽样法，于2021年6—11月选择南通大学附属医院消化内科162例IBD患者为研究对象，应用一般资料调查表、多维疲劳量表和Herth希望量表进行调查。调查人员采用统一指导语进行一对一调查，采用统计软件对调查结果进行分析。结果：IBD患者疲乏均分为(44.38±14.67)分，希望得分为(37.14±3.57)分。教育程度、家庭人均月收入、医疗费用支付能力、疾病类型、有无肠造口、居住方式、疾病活动度、年龄、BMI、近两年内因病发作住院次数、CRP、希望和益生菌是IBD患者疲乏的影响因素，且希望和疲乏相关(P<0.05)。结论：IBD患者疲乏处于中等水平，希望水平较高。临床护士应当重视IBD患者疲乏的影响因素，通过有效干预，提升患者希望水平，减轻疲乏症状。
2023年03期 v.43;No.205 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] - 严俊;柯国秀;王国军;季立标;张军;朱银伟;
目的 ：探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)的高信号血管征(hyperintense vessel sign, HVS)与复发性缺血性脑卒中的相关性。方法：选取常熟市第一人民医院神经内科2019年1—12月符合入选标准的缺血性脑卒中患者508例，收集其临床资料及危险因素(包括性别、年龄、卒中家族史、血压、血脂、血糖、BMI等)。所有患者均采用急性卒中Org 10172治疗试验(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型，均完善头颅MRI、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)、FLAIR检查；根据是否为初发卒中，分为初发组(n=367)和非初发组(n=141)，比较两组患者危险因素、TOAST分型、HVS发生率等。结果：非初发组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)水平、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平、TOAST分型、卒中家族史较初发组明显升高(P<0.05)；非初发组HVS发生率高于初发组(P<0.05)。多因素回归分析显示，年龄、高血压、HbA1c水平、LDL-C水平、TOAST分型、HVS发生率与缺血性脑卒中复发相关。结论：HbA1c、LDL-C、年龄、高血压、TOAST分型、HVS可能是缺血性脑卒中复发的独立危险因素；HVS可能有助于预测缺血性脑卒中患者的预后。
2023年03期 v.43;No.205 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] - 严俊;柯国秀;王国军;季立标;张军;朱银伟;
目的 ：探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)的高信号血管征(hyperintense vessel sign, HVS)与复发性缺血性脑卒中的相关性。方法：选取常熟市第一人民医院神经内科2019年1—12月符合入选标准的缺血性脑卒中患者508例，收集其临床资料及危险因素(包括性别、年龄、卒中家族史、血压、血脂、血糖、BMI等)。所有患者均采用急性卒中Org 10172治疗试验(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型，均完善头颅MRI、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)、FLAIR检查；根据是否为初发卒中，分为初发组(n=367)和非初发组(n=141)，比较两组患者危险因素、TOAST分型、HVS发生率等。结果：非初发组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)水平、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平、TOAST分型、卒中家族史较初发组明显升高(P<0.05)；非初发组HVS发生率高于初发组(P<0.05)。多因素回归分析显示，年龄、高血压、HbA1c水平、LDL-C水平、TOAST分型、HVS发生率与缺血性脑卒中复发相关。结论：HbA1c、LDL-C、年龄、高血压、TOAST分型、HVS可能是缺血性脑卒中复发的独立危险因素；HVS可能有助于预测缺血性脑卒中患者的预后。
2023年03期 v.43;No.205 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] - 方芳;张莺莺;奚邦生;窦常胜;赵金红;
目的：探讨EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)抗体谱在儿童EBV感染中的应用。方法：选取住院患儿60例，根据EBV DNA表达量分为EBV DNA阳性组(29例)和EBV DNA阴性组(31例)。根据两组患者EBV抗体谱结果，分析儿童EBV的感染状态。结果：60例住院儿童EBV衣壳抗原(viral capsid antigens, VCA)-IgG阳性率最高为80.00%，其次为核抗原(nuclear antigen, NA)-IgG 48.33%；通过VCA-IgG、VCA-IgM、NA-IgG这3种抗体，判断患者的感染状态，EBV DNA阳性患儿典型既往感染的比例最高(72.41%),EBV DNA阴性患儿非典型既往感染的比例最高(41.94%);EBV DNA阳性患儿4项主要EBV抗体均增高。结论：EBV在住院儿童中的感染比例较高，EBV抗体谱的检测为EBV感染的诊断和感染状态分析提供了有效的依据。
2023年03期 v.43;No.205 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K] - 方芳;张莺莺;奚邦生;窦常胜;赵金红;
目的：探讨EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)抗体谱在儿童EBV感染中的应用。方法：选取住院患儿60例，根据EBV DNA表达量分为EBV DNA阳性组(29例)和EBV DNA阴性组(31例)。根据两组患者EBV抗体谱结果，分析儿童EBV的感染状态。结果：60例住院儿童EBV衣壳抗原(viral capsid antigens, VCA)-IgG阳性率最高为80.00%，其次为核抗原(nuclear antigen, NA)-IgG 48.33%；通过VCA-IgG、VCA-IgM、NA-IgG这3种抗体，判断患者的感染状态，EBV DNA阳性患儿典型既往感染的比例最高(72.41%),EBV DNA阴性患儿非典型既往感染的比例最高(41.94%);EBV DNA阳性患儿4项主要EBV抗体均增高。结论：EBV在住院儿童中的感染比例较高，EBV抗体谱的检测为EBV感染的诊断和感染状态分析提供了有效的依据。
2023年03期 v.43;No.205 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K] - 杨芬;魏磊;吴一帆;沈濛溦;昝莉莉;苏惠斌;
目的 ：探究艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛泵中对产妇产后抑郁及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)数量比例、IL-10表达水平的影响。方法：选择剖宫产产妇80例，随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组)，各40例。两组术后均使用静脉自控镇痛泵，E组泵中加入0.4 mg/kg艾司氯胺酮，C组未加。使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression score, EPDS)评估产妇抑郁程度，计算两组产妇产后第3天和第42天抑郁发生率。流式细胞术检测产妇入院时、产后第3天和第42天外周血中Treg细胞数量比例，ELISA检测IL-10的表达水平。采用Pearson直线相关性分析EPDS评分与Treg细胞数量比例、IL-10表达水平的相关性。结果：产后第3天和第42天，E组产后EPDS评分和抑郁症发生率明显低于C组(P<0.05),C组Treg细胞数量比例和IL-10表达水平明显低于入院时(P<0.05);E组Treg细胞数量比例和IL-10表达水平明显高于C组(P<0.05);EPDS评分与Treg细胞数量比例呈负相关(r=-0.505、-0.503, P<0.05)，且EPDS评分与IL-10表达水平呈负相关(r=-0.524、-0.511, P<0.05)。结论 ：艾司氯胺酮可能通过有效调节Treg细胞数量比例，促使分泌IL-10来减轻炎症反应，从而有助于预防或减轻产后抑郁。
2023年03期 v.43;No.205 253-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] - 杨芬;魏磊;吴一帆;沈濛溦;昝莉莉;苏惠斌;
目的 ：探究艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛泵中对产妇产后抑郁及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)数量比例、IL-10表达水平的影响。方法：选择剖宫产产妇80例，随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组)，各40例。两组术后均使用静脉自控镇痛泵，E组泵中加入0.4 mg/kg艾司氯胺酮，C组未加。使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression score, EPDS)评估产妇抑郁程度，计算两组产妇产后第3天和第42天抑郁发生率。流式细胞术检测产妇入院时、产后第3天和第42天外周血中Treg细胞数量比例，ELISA检测IL-10的表达水平。采用Pearson直线相关性分析EPDS评分与Treg细胞数量比例、IL-10表达水平的相关性。结果：产后第3天和第42天，E组产后EPDS评分和抑郁症发生率明显低于C组(P<0.05),C组Treg细胞数量比例和IL-10表达水平明显低于入院时(P<0.05);E组Treg细胞数量比例和IL-10表达水平明显高于C组(P<0.05);EPDS评分与Treg细胞数量比例呈负相关(r=-0.505、-0.503, P<0.05)，且EPDS评分与IL-10表达水平呈负相关(r=-0.524、-0.511, P<0.05)。结论 ：艾司氯胺酮可能通过有效调节Treg细胞数量比例，促使分泌IL-10来减轻炎症反应，从而有助于预防或减轻产后抑郁。
2023年03期 v.43;No.205 253-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] - 许桐林;马家礼;周垚;肖锋;倪毅;
目的 ：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法：选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量；观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血钙、血磷的变化，及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果：两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降，观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05)，且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解，皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进，且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。
2023年03期 v.43;No.205 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] - 许桐林;马家礼;周垚;肖锋;倪毅;
目的 ：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法：选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量；观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血钙、血磷的变化，及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果：两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降，观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05)，且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解，皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进，且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。
2023年03期 v.43;No.205 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] - 韩金凤;卢春娇;姚飞;周波;施勤;张邓新;何俊;
目的 ：探究右美托咪定联合长托宁预防新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019, COVID-19)近期剖宫产术中欣母沛不良反应的效果。方法：选取COVID-19感染后足月妊娠行剖宫产术中需要使用欣母沛的产妇80例，随机分为对照组(N组)与观察组(DP组)，每组40例。DP组于胎儿娩出后静脉泵注右美托咪定0.8μg/(kg·h)+静脉注射长托宁0.5 mg(生理盐水稀释至2 mL),N组静脉泵注生理盐水+静脉注射生理盐水2 mL。记录产妇入室时(T0)、注射欣母沛前(T1)、欣母沛注射后10 min(T2)及欣母沛注射后30 min(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate, RR)及SpO2水平；手术结束前行Ramsay镇静评分；记录欣母沛注射2 h内产妇发生胸闷、恶心呕吐、头晕头痛、面部潮红、腹泻等不良反应情况。结果：T0及T1时，两组产妇MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05),T2及T3时，DP组产妇MAP、HR及RR明显低于N组，SpO2明显高于N组(P<0.05);DP组产妇Ramsay镇静评分明显高于N组(P<0.05)；与N组比较，DP组产妇胸闷、恶心呕吐、头晕头痛、面部潮红、腹泻等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论：右美托咪定联合长托宁可减轻产妇COVID-19感染后近期行剖宫产术中使用欣母沛的不良反应，血流动力学更稳定。
2023年03期 v.43;No.205 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] - 韩金凤;卢春娇;姚飞;周波;施勤;张邓新;何俊;
目的 ：探究右美托咪定联合长托宁预防新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019, COVID-19)近期剖宫产术中欣母沛不良反应的效果。方法：选取COVID-19感染后足月妊娠行剖宫产术中需要使用欣母沛的产妇80例，随机分为对照组(N组)与观察组(DP组)，每组40例。DP组于胎儿娩出后静脉泵注右美托咪定0.8μg/(kg·h)+静脉注射长托宁0.5 mg(生理盐水稀释至2 mL),N组静脉泵注生理盐水+静脉注射生理盐水2 mL。记录产妇入室时(T0)、注射欣母沛前(T1)、欣母沛注射后10 min(T2)及欣母沛注射后30 min(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate, RR)及SpO2水平；手术结束前行Ramsay镇静评分；记录欣母沛注射2 h内产妇发生胸闷、恶心呕吐、头晕头痛、面部潮红、腹泻等不良反应情况。结果：T0及T1时，两组产妇MAP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05),T2及T3时，DP组产妇MAP、HR及RR明显低于N组，SpO2明显高于N组(P<0.05);DP组产妇Ramsay镇静评分明显高于N组(P<0.05)；与N组比较，DP组产妇胸闷、恶心呕吐、头晕头痛、面部潮红、腹泻等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论：右美托咪定联合长托宁可减轻产妇COVID-19感染后近期行剖宫产术中使用欣母沛的不良反应，血流动力学更稳定。
2023年03期 v.43;No.205 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] - 闫芳;王幸双;魏磊;段陈夏;苏惠斌;
目的：探讨右美托咪定持续泵注对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后认知功能的影响及相关机制。方法：选择行择期心脏瓣膜置换手术患者60例，随机分为两组：对照组(C组, n=30)和右美托咪定组(DEX组, n=30)。DEX组患者于麻醉诱导前10 min静脉持续泵注右美托咪定1.0μg/kg，随后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至术毕，对照组给予相同剂量的生理盐水。分别于术前1 d，术后第3天、第7天采用简易精神状态测量量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估患者认知情况及术后认知功能障碍发生率，ELISA法检测β淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)和tau蛋白的浓度。结果：两组患者术后3 d、7 d MMSE、MoCA评分均低于术前1 d，且DEX组术后3 d、7 d MMSE、MoCA评分均高于C组(P<0.05)；两组患者术后3 d、7 d Aβ和tau浓度明显高于术前1 d，且DEX组术后3 d、7 d Aβ和tau浓度明显低于C组(P<0.05);DEX组患者术后3 d、7 d术后认知功能障碍发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论：持续泵注右美托咪定可能通过抑制Aβ和tau表达来改善心脏瓣膜置换患者术后认知功能情况。
2023年03期 v.43;No.205 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K] - 闫芳;王幸双;魏磊;段陈夏;苏惠斌;
目的：探讨右美托咪定持续泵注对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后认知功能的影响及相关机制。方法：选择行择期心脏瓣膜置换手术患者60例，随机分为两组：对照组(C组, n=30)和右美托咪定组(DEX组, n=30)。DEX组患者于麻醉诱导前10 min静脉持续泵注右美托咪定1.0μg/kg，随后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至术毕，对照组给予相同剂量的生理盐水。分别于术前1 d，术后第3天、第7天采用简易精神状态测量量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估患者认知情况及术后认知功能障碍发生率，ELISA法检测β淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)和tau蛋白的浓度。结果：两组患者术后3 d、7 d MMSE、MoCA评分均低于术前1 d，且DEX组术后3 d、7 d MMSE、MoCA评分均高于C组(P<0.05)；两组患者术后3 d、7 d Aβ和tau浓度明显高于术前1 d，且DEX组术后3 d、7 d Aβ和tau浓度明显低于C组(P<0.05);DEX组患者术后3 d、7 d术后认知功能障碍发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论：持续泵注右美托咪定可能通过抑制Aβ和tau表达来改善心脏瓣膜置换患者术后认知功能情况。
2023年03期 v.43;No.205 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
- 张建忠;
目的：评估双夹心化学发光免疫试剂盒检测降钙素原(procalcitonin, PCT)的性能。方法 ：收集如东县人民医院临床标本，参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)文件或行业标准，对夹心化学发光免疫试剂盒检测PCT的精密度、线性、方法学比对、可报告范围、正确度、抗干扰能力进行评估，同时进行参考区间初步验证。结果：精密度验证结果显示，高值、中值和低值标本批内精密度的变异系数分别为1.07%、1.60%和1.93%，批间精密度的变异系数为1.30%、2.97%和4.19%，均符合实验要求；线性验证试验结果显示，线性范围为0.02～95.54 ng/mL，在检测范围内具有良好的线性关系(R2=0.998 2)；方法学比对结果显示，双夹心化学发光免疫试剂盒(迈瑞)与酶联免疫荧光法分析系统的PCT试剂盒(梅里埃)检测结果一致性良好(R2=0.991 9)；正确度验证结果显示，检测值相对偏差分别为-2.56%、-0.81%，符合实验要求；可报告范围验证结果显示，回收率为104.41%～111.79%，临床可报告范围为0.02～764.32 ng/mL;20例健康体检者PCT结果均在正常参考区间范围内。结论 ：双夹心化学发光免疫试剂盒检测PCT的精密度、线性、方法学比对、可报告范围、正确度等分析性能较好，参考区间也符合实验室质量要求，可用于临床标本检测。
2023年03期 v.43;No.205 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K] - 张建忠;
目的：评估双夹心化学发光免疫试剂盒检测降钙素原(procalcitonin, PCT)的性能。方法 ：收集如东县人民医院临床标本，参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)文件或行业标准，对夹心化学发光免疫试剂盒检测PCT的精密度、线性、方法学比对、可报告范围、正确度、抗干扰能力进行评估，同时进行参考区间初步验证。结果：精密度验证结果显示，高值、中值和低值标本批内精密度的变异系数分别为1.07%、1.60%和1.93%，批间精密度的变异系数为1.30%、2.97%和4.19%，均符合实验要求；线性验证试验结果显示，线性范围为0.02～95.54 ng/mL，在检测范围内具有良好的线性关系(R2=0.998 2)；方法学比对结果显示，双夹心化学发光免疫试剂盒(迈瑞)与酶联免疫荧光法分析系统的PCT试剂盒(梅里埃)检测结果一致性良好(R2=0.991 9)；正确度验证结果显示，检测值相对偏差分别为-2.56%、-0.81%，符合实验要求；可报告范围验证结果显示，回收率为104.41%～111.79%，临床可报告范围为0.02～764.32 ng/mL;20例健康体检者PCT结果均在正常参考区间范围内。结论 ：双夹心化学发光免疫试剂盒检测PCT的精密度、线性、方法学比对、可报告范围、正确度等分析性能较好，参考区间也符合实验室质量要求，可用于临床标本检测。
2023年03期 v.43;No.205 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K] - 刘想;张忠新;黄海鸣;
目的：探讨肩关节超声检查对冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。方法：选取南通大学第二附属医院60例疑似冈上肌肌腱撕裂的患者，行肩关节超声检查，肩关节镜手术作为诊断金标准，对超声诊断结果、肩关节镜结果及冈上肌肌腱撕裂情况行统计学分析。结果：肩关节超声诊断冈上肌肌腱撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为85.71%、72.73%、83.33%；诊断冈上肌肌腱全层撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为84.00%、91.43%、88.33%；诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为62.50%、86.11%、76.67%。冈上肌肌腱撕裂患者与非撕裂患者肌腱内回声异常检出率(51.02%vs. 9.10%)、肩峰下撞击综合征检出率(36.73%vs. 9.10%)、肩峰下-三角肌下滑囊积液检出率(30.61%vs. 0%)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：肩关节超声在诊断冈上肌肌腱撕裂中具有较好的诊断价值。
2023年03期 v.43;No.205 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] - 刘想;张忠新;黄海鸣;
目的：探讨肩关节超声检查对冈上肌肌腱撕裂的诊断价值。方法：选取南通大学第二附属医院60例疑似冈上肌肌腱撕裂的患者，行肩关节超声检查，肩关节镜手术作为诊断金标准，对超声诊断结果、肩关节镜结果及冈上肌肌腱撕裂情况行统计学分析。结果：肩关节超声诊断冈上肌肌腱撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为85.71%、72.73%、83.33%；诊断冈上肌肌腱全层撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为84.00%、91.43%、88.33%；诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别为62.50%、86.11%、76.67%。冈上肌肌腱撕裂患者与非撕裂患者肌腱内回声异常检出率(51.02%vs. 9.10%)、肩峰下撞击综合征检出率(36.73%vs. 9.10%)、肩峰下-三角肌下滑囊积液检出率(30.61%vs. 0%)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：肩关节超声在诊断冈上肌肌腱撕裂中具有较好的诊断价值。
2023年03期 v.43;No.205 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] - 张晶晶;王俐;陆如平;张静;
目的：探讨正念训练对精神分裂症患者自尊及幸福感的影响。方法 ：选取上海市民政第一精神卫生中心住院精神分裂症患者60例，采用随机数字法分为观察组和对照组，各30例。两组均给予常规精神科治疗、护理及康复，观察组在此基础上进行正念训练。在患者入组前及治疗8周时，分别采用自尊量表(self-esteem scale, SES)、总体幸福感量表(general well-being schedule, GWB)进行评定。结果：正念训练干预后观察组SES总分和GWB总分及各分量表得分均高于对照组(均P<0.05)。结论：正念训练有助于提高精神分裂症患者自尊水平和幸福感。
2023年03期 v.43;No.205 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K] - 张晶晶;王俐;陆如平;张静;
目的：探讨正念训练对精神分裂症患者自尊及幸福感的影响。方法 ：选取上海市民政第一精神卫生中心住院精神分裂症患者60例，采用随机数字法分为观察组和对照组，各30例。两组均给予常规精神科治疗、护理及康复，观察组在此基础上进行正念训练。在患者入组前及治疗8周时，分别采用自尊量表(self-esteem scale, SES)、总体幸福感量表(general well-being schedule, GWB)进行评定。结果：正念训练干预后观察组SES总分和GWB总分及各分量表得分均高于对照组(均P<0.05)。结论：正念训练有助于提高精神分裂症患者自尊水平和幸福感。
2023年03期 v.43;No.205 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K] - 丁其瑞;刘欢;王守国;费昊东;
目的：比较经后正中入路、经Wiltse肌间隙入路和经皮入路置入椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法：回顾性分析2018年5月—2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单节段胸腰椎骨折患者115例，根据手术入路的不同，分为A组(传统后正中入路)、B组(经Wiltse肌间隙入路)和C组(经皮入路)，比较3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、术后引流量以及术后住院时间和费用。术前，术后3 d、3个月、12个月采用腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分来评价临床疗效，采用腰椎侧位片评价伤椎高度比及Cobb′s角。结果：3组患者年龄、性别、BMI、骨折部位、骨折分型、术前腰痛VAS和ODI评分以及伤椎高度比和Cobb′s角差异均无统计学意义(均P>0.05)。相较于C组，A和B组切口长、手术时间短、透视次数少，住院费用低(P<0.05)；术中出血量和术后引流量，A组最多，B组其次，C组最少(P<0.05)；住院时间A组最长，B组其次，C组最短(P<0.05)。相较于术前，3组患者术后VAS、ODI评分和Cobb′s角显著降低、伤椎高度比显著增加；术后3 d和3个月，B、C两组VAS和ODI评分低于A组(P<0.05)。术后12个月3组患者腰痛VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者伤椎高度比和Cobb′s角间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3种入路治疗单节段胸腰椎骨折，均可取得满意疗效。经Wiltse肌间隙入路和经皮入路较传统后正中入路创伤小、术后恢复快。经皮入路较经Wiltse肌间隙入路创伤更小、术后无需放置引流、住院时间更短，但手术时间更长、透视次数更多、住院费用更高，可根据临床实际情况选用。
2023年03期 v.43;No.205 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K] - 丁其瑞;刘欢;王守国;费昊东;
目的：比较经后正中入路、经Wiltse肌间隙入路和经皮入路置入椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法：回顾性分析2018年5月—2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单节段胸腰椎骨折患者115例，根据手术入路的不同，分为A组(传统后正中入路)、B组(经Wiltse肌间隙入路)和C组(经皮入路)，比较3组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、术后引流量以及术后住院时间和费用。术前，术后3 d、3个月、12个月采用腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分来评价临床疗效，采用腰椎侧位片评价伤椎高度比及Cobb′s角。结果：3组患者年龄、性别、BMI、骨折部位、骨折分型、术前腰痛VAS和ODI评分以及伤椎高度比和Cobb′s角差异均无统计学意义(均P>0.05)。相较于C组，A和B组切口长、手术时间短、透视次数少，住院费用低(P<0.05)；术中出血量和术后引流量，A组最多，B组其次，C组最少(P<0.05)；住院时间A组最长，B组其次，C组最短(P<0.05)。相较于术前，3组患者术后VAS、ODI评分和Cobb′s角显著降低、伤椎高度比显著增加；术后3 d和3个月，B、C两组VAS和ODI评分低于A组(P<0.05)。术后12个月3组患者腰痛VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者伤椎高度比和Cobb′s角间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3种入路治疗单节段胸腰椎骨折，均可取得满意疗效。经Wiltse肌间隙入路和经皮入路较传统后正中入路创伤小、术后恢复快。经皮入路较经Wiltse肌间隙入路创伤更小、术后无需放置引流、住院时间更短，但手术时间更长、透视次数更多、住院费用更高，可根据临床实际情况选用。
2023年03期 v.43;No.205 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K] - 孙铖铖;肖聪;程玉叶;张艳澍;裴润生;
目的：观察年轻恒牙根管治疗后直接树脂充填和树脂冠暂时修复两种治疗方法的临床效果。方法 ：选取2018年1月—2020年12月南通大学附属南通口腔医院修复科收治的年轻恒牙根管治疗后患者286例，经筛选后随机分为充填组(100例)、冠修复组(99例)，充填组永久修复前选择直接树脂充填治疗，冠修复组选椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing, CAD/CAM)树脂临时牙修复，比较两组患者在永久修复前和永久修复1年后患牙的基本情况。结果：永久修复前，充填组在充填物脱落、继发龋区(未及龈下)、继发龋(及龈下)和牙齿纵折的发生率均高于冠修复组(均P<0.05)；永久修复1年后，充填组在食物嵌塞、牙龈炎症和修复失败的发生率均高于冠修复组(均P<0.05)。结论：CAD/CAM树脂临时冠修复在年轻恒牙根管治疗后的长期效果优于直接充填术。
2023年03期 v.43;No.205 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] - 孙铖铖;肖聪;程玉叶;张艳澍;裴润生;
目的：观察年轻恒牙根管治疗后直接树脂充填和树脂冠暂时修复两种治疗方法的临床效果。方法 ：选取2018年1月—2020年12月南通大学附属南通口腔医院修复科收治的年轻恒牙根管治疗后患者286例，经筛选后随机分为充填组(100例)、冠修复组(99例)，充填组永久修复前选择直接树脂充填治疗，冠修复组选椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing, CAD/CAM)树脂临时牙修复，比较两组患者在永久修复前和永久修复1年后患牙的基本情况。结果：永久修复前，充填组在充填物脱落、继发龋区(未及龈下)、继发龋(及龈下)和牙齿纵折的发生率均高于冠修复组(均P<0.05)；永久修复1年后，充填组在食物嵌塞、牙龈炎症和修复失败的发生率均高于冠修复组(均P<0.05)。结论：CAD/CAM树脂临时冠修复在年轻恒牙根管治疗后的长期效果优于直接充填术。
2023年03期 v.43;No.205 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] - 陈爱明;于建飞;缪永辉;
目的：探讨Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器用于胸腔镜单肺通气手术中的可行性和安全性。方法 ：选择拟行胸腔镜手术的胸外科患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为L+W组(Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器)与T+W组(气管导管联合wellead支气管封堵器)，各25例。记录手术过程中患者血流动力学和皮质醇的变化，同时评估术侧肺萎陷的程度，比较两组呼吸力学指标[气道峰压(peak airway pressure, PAP)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance, Cdyn)]、苏醒时间与状态及术后并发症(声音嘶哑、咽痛不适和呛咳等)。结果 ：与插管前相比，T+W组患者的即时心率、平均动脉压与皮质醇水平在插管后均明显升高(均P<0.05)，而L+W组插管的即时心率升高不明显，插管即时3项指标均显著低于T+W组(均P<0.05);L+W组导管(喉罩)拔除时间与苏醒时间均明显短于T+W组(均P<0.05)，但两组患者的肺萎缩程度得分差异无统计学意义(P>0.05)；两组单肺通气相比双肺通气时PAP有所升高，而Cdyn明显降低(P<0.05)；双肺和单肺通气期间，两组PAP和Cdyn比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组术后均未出现肺不张，但咽痛不适、呛咳现象，L+W组明显少于T+W组(P<0.05)。结论：使用Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器进行胸腔镜单肺通气手术麻醉，具有较好的气道密封性，能够保证手术期间所需的通气，明显减轻全麻诱导及苏醒期的气道刺激，值得临床推广。
2023年03期 v.43;No.205 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] - 陈爱明;于建飞;缪永辉;
目的：探讨Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器用于胸腔镜单肺通气手术中的可行性和安全性。方法 ：选择拟行胸腔镜手术的胸外科患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为L+W组(Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器)与T+W组(气管导管联合wellead支气管封堵器)，各25例。记录手术过程中患者血流动力学和皮质醇的变化，同时评估术侧肺萎陷的程度，比较两组呼吸力学指标[气道峰压(peak airway pressure, PAP)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance, Cdyn)]、苏醒时间与状态及术后并发症(声音嘶哑、咽痛不适和呛咳等)。结果 ：与插管前相比，T+W组患者的即时心率、平均动脉压与皮质醇水平在插管后均明显升高(均P<0.05)，而L+W组插管的即时心率升高不明显，插管即时3项指标均显著低于T+W组(均P<0.05);L+W组导管(喉罩)拔除时间与苏醒时间均明显短于T+W组(均P<0.05)，但两组患者的肺萎缩程度得分差异无统计学意义(P>0.05)；两组单肺通气相比双肺通气时PAP有所升高，而Cdyn明显降低(P<0.05)；双肺和单肺通气期间，两组PAP和Cdyn比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组术后均未出现肺不张，但咽痛不适、呛咳现象，L+W组明显少于T+W组(P<0.05)。结论：使用Ⅰ-gel喉罩联合wellead支气管封堵器进行胸腔镜单肺通气手术麻醉，具有较好的气道密封性，能够保证手术期间所需的通气，明显减轻全麻诱导及苏醒期的气道刺激，值得临床推广。
2023年03期 v.43;No.205 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]