南通大学学报(医学版)

简讯

  • 本刊常用缩略词

    <正>2023年本刊对一些常用词汇将允许直接用英文缩略词,即在正文和中文摘要中第1次出现时可以不标注中、英文全称,如下所列(按英文缩写的首字母顺序排列)

    2023年04期 v.43;No.206 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
  • 本刊常用缩略词

    <正>2023年本刊对一些常用词汇将允许直接用英文缩略词,即在正文和中文摘要中第1次出现时可以不标注中、英文全称,如下所列(按英文缩写的首字母顺序排列)

    2023年04期 v.43;No.206 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
  • 《南通大学学报(医学版)》征稿简则

    <正>《南通大学学报(医学版)》是江苏省教育厅主管、南通大学主办的综合性医学类学术刊物,双月刊,国内公开发行,刊号CN:32-1807/R,ISSN:1674-7887。本刊设有论著、神经科学研究、专家述评、基础研究、临床研究、调查报告、文献综述等栏目。被日本JST China(2018, 2021)、中国知网、万方、维普等数据库收录,是江苏省一级期刊、中国核心期刊(遴选)数据库源期刊等。近年来获中国高校编辑出版质量优秀科技期刊、江苏省高校特色期刊、江苏省科协精品科技期刊、第一届江苏省科技期刊百篇优秀论文等荣誉称号。

    2023年04期 v.43;No.206 354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
  • 《南通大学学报(医学版)》征稿简则

    <正>《南通大学学报(医学版)》是江苏省教育厅主管、南通大学主办的综合性医学类学术刊物,双月刊,国内公开发行,刊号CN:32-1807/R,ISSN:1674-7887。本刊设有论著、神经科学研究、专家述评、基础研究、临床研究、调查报告、文献综述等栏目。被日本JST China(2018, 2021)、中国知网、万方、维普等数据库收录,是江苏省一级期刊、中国核心期刊(遴选)数据库源期刊等。近年来获中国高校编辑出版质量优秀科技期刊、江苏省高校特色期刊、江苏省科协精品科技期刊、第一届江苏省科技期刊百篇优秀论文等荣誉称号。

    2023年04期 v.43;No.206 354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]

论著

  • 白藜芦醇对5/6肾切除大鼠肌肉萎缩的保护作用及相关机制

    王蕤婷;李璐;宫海凤;张玲玲;黄新忠;

    目的 :探讨白藜芦醇(resveratrol, RSV)对5/6肾切除大鼠肌肉萎缩的保护作用及对肌营养不良蛋白(dystrophin)、肌肉环状脂蛋白-1(musclering finger-1, MuRF-1)、肌肉萎缩蛋白-1(MAF-bx,又名Atrogin-1)及肌肉生长抑制素(Myostatin)的影响。方法 :采用两步法建立雄性Sprague-Dawley大鼠5/6肾切除模型。术后1周开始予20 mg/(kg·d)RSV灌胃,至术后12周处死大鼠,随机分为3组:对照组(Sham组, n=10)、5/6肾切除组(Nx组, n=10)、5/6肾切除+RSV干预组(Nx+RSV组, n=10),收集血液检测血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)含量,取肾脏组织行过碘酸-雪夫(periodic acid-schiff, PAS)染色、Masson染色观察肾脏病理变化,取胫骨前肌用于HE染色观察肌纤维的形态和大小,免疫组织化学法观察肌肉中dystrophin表达及分布情况。Western Blot分析检测大鼠肌肉组织中肌萎缩相关蛋白MuRF-1、Atrogin-1、Myostatin的表达。结果:(1)与Sham组相比,Nx组大鼠在术后12周开始出现SCr、BUN水平升高,RSV干预可改善肾功能。(2)Nx组大鼠肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index, GSI)及肾小管间质纤维化指数(tubulointerstitial fibrosis index, TFI)升高,RSV干预后得到改善。(3)Nx组大鼠胫骨前肌出现肌纤维横截面积缩小,dystrophin表达减少,Atrogin-1、MuRF-1、Myostatin表达增加,RSV干预后改善了肌纤维萎缩,上调了dystrophin表达,降低Atrogin-1、MuRF-1、Myostatin表达。结论:RSV可改善5/6肾切除大鼠的肾功能及肌肉萎缩,其机制可能与上调dystrophin表达,降低Atrogin-1、MuRF-1、Myostatin表达有关,提示RSV可能是5/6肾切除肌肉萎缩的一个潜在治疗药物。

    2023年04期 v.43;No.206 301-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
  • 基于疾病控制论的病区输液流程再造研究

    陆志方;刘大成;陈玉文;蒋顺仙;屈红梅;

    目的:通过病区输液流程的分析和再造研究,探讨病区输液管理改进的可能性和策略。方法:对3所医院4个临床科室的输液流程进行分析,根据疾病控制论模型进行输液流程再造;采集其中2所医院3个临床科室病区输液工作计步、计时数据和1个临床科室输液流程再造后的输液工作计步、计时数据。结果:输液流程再造后,每患者平均步数显著降低(P=0.001),降幅达56.09%,明显减少输液护士的体能消耗;每患者平均用时降低0.77分,考察需控制时间,降低为40.53%(0.77/1.90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病区输液流程再造后,可以降低输液护士的体能消耗,缩短每患者平均时间,效率有进一步改进的预期。

    2023年04期 v.43;No.206 306-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
  • 注射HCG后不同授精时间对IVF-ET患者胚胎发育和妊娠结局的影响

    王宁;仲万霞;

    目的 :探讨常规的授精时间对胚胎发育及临床结局的影响,以掌握最佳的体外受精(in-vitro fertilization,IVF)时机。方法:回顾性分析山东大学附属生殖医院IVF-胚胎移植(embryo transfer, ET)助孕的5 743个周期。根据人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)注射后授精时机的不同分为3组:38~39 h授精(A组,周期=474);>39~40 h授精(B组,周期=3 834);>40~41 h授精(C组,周期=1 435)。统计分析3组患者的临床资料、胚胎发育和临床结局情况,并分析在最佳授精时间内进行IVF-ET助孕患者的促排方案和培养体系对其胚胎发育和临床结局的影响。结果:3组间的正常受精率、多精受精率和卵子利用率差异有统计学意义(P<0.05),且随着授精时机的延迟正常受精率和卵子利用率逐渐提高,而多精受精率逐渐降低(P<0.05)。C组中长方案患者的优胚囊胚形成率和活产率均优于拮抗剂方案和短方案患者(均P<0.05)。C组患者使用Cook培养体系的优胚率、优胚囊胚形成率和卵子利用率均好于Vitrolife培养体系(均P<0.05)。结论:(1)IVF-ET助孕患者在一定时间范围内(38~41 h),延迟HCG注射后授精时机可以提高胚胎正常受精率和卵子利用率,降低多精受精率,但不影响临床结局。(2)HCG注射后>40~41 h授精,长方案患者的胚胎发育和妊娠结局更优,同时Cook胚胎培养体系仅促进胚胎发育并不影响妊娠结局。

    2023年04期 v.43;No.206 310-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
  • 癌症患者的视网膜改变:一项基于综合性医院的横断面研究

    徐恩沛;唐小慧;黄晓东;方艺蓉;樊春笋;李光辉;

    目的 :观察癌症患者视网膜患病情况及其人群分布特征。方法 :采用横断面研究,通过问卷调查方式对2022年10月7日—12月31日启东市人民医院眼科中心行眼底检查的276例癌症患者进行调查。对所有患者行扫描激光检眼镜(scanning laser ophthalmosco, SLO)全视网膜照相检查200°视网膜,对结果异常的患者补充频域相关断层扫描(optical coherence tomography, OCT)检查视网膜异常部位,记录患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、全身疾病及治疗史等,并分析与视网膜病变情况的相关性。结果:共获得275例癌症患者的眼底照片,发现视网膜异常病变113例(41.09%)(95%CI:0.35~0.47)。其中视网膜异常构成占比前5位的病变为:玻璃膜疣(14.18%)、不明原因眼底出血(5.45%)、黄斑及后极部视网膜前膜(4.73%)、黄斑及后极部视网膜椭圆体带连续性中断(4.73%)、黄斑区色素紊乱(4.36%),单因素Logistic分析结果显示,视网膜异常患病率与年龄相关[OR=1.030(1.005~1.055), P=0.020]。结论:癌症患者视网膜年龄相关性和血管炎性病变患病率较高,通过对眼底照片的分析,有望为大量眼科和全身系统性病变的早期筛查、诊治与防治作出贡献。

    2023年04期 v.43;No.206 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
  • 单肺通气期间延长吸气时间对患者肺损伤的影响

    蔡雪姣;杜敏;杜伯祥;

    目的:观察胸科胸腔镜下肺叶切除术中,单肺通气期间延长吸气时间对患者肺损伤的影响。方法:选择南通市第一人民医院2020年9月—2021年9月同组医师手术的患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,均在全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除术,采用随机数表法分为对照组(C组,n=25)和观察组(E组,n=25)。单肺通气期间,C组吸呼比(inspiratory-to-expiratory ratio,I∶E)=1∶2;E组I∶E=1∶1。取单肺通气后切皮前(T_0)、侧卧单肺通气后30 min(T_1)、1 h(T_2) 3个时间点,抽取患者桡动脉血2 m L进行血气分析;抽取中心静脉血5 m L检测TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时检测患者支气管肺泡灌洗液肺泡表面活性蛋白(surfactant protein,SP)-A、SP-D水平。结果:(1)与T_0相比,两组患者T_2时TNF-α明显升高(P<0.05),血清IL-6在T_1、T_2时均明显升高(均P<0.05)。(2)与T_1相比,两组患者的TNF-α、IL-6在T_2时明显升高(P<0.05)。(3)与C组相比,E组的TNF-α、IL-6在T_2时明显下降,IL-10在T_2时明显升高(P<0.05)。(4)与T_0相比,两组患者支气管肺泡灌洗液中的SP-A水平在T_1、T_2时明显升高,SP-D水平在T_2时明显升高(P<0.05);E组患者的SP-A及SP-D在T_2时明显较C组降低(P<0.05)。结论:单肺通气时延长吸气时间(I∶E=1∶1)可有效改善氧合,并在一定程度上减轻术中相关肺损伤。

    2023年04期 v.43;No.206 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
  • 精神分裂症合并NAFLD患者血清甲状腺激素水平与精神症状的相关性

    虞莹;金亚玲;赵坚;何泽;孙怡华;王诗芳;

    目的 :探讨合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的精神分裂症(schizophrenia,SCH)患者甲状腺激素水平与精神症状的相关性。方法 :随机筛选2019年1月—2022年4月在南通市第四人民医院精神科住院的SCH患者161例,依据肝脏超声检查结果分为NAFLD组77例和无NAFLD组(对照组)84例。记录两组研究对象的年龄、性别、住院次数、疾病分型等临床资料并检测血清甲状腺激素水平,以阳性与阴性症状量表精神症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评估患者精神症状。采用t检验、χ2检验、U检验及Pearson相关性分析等比较两组指标的差异性。结果:NAFLD组总甲状腺素(total thytoxine, TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平显著低于对照组(t=-2.022、-2.106, P<0.05)。PANSS量表分值显示,NAFLD组阴性症状(N总分)显著高于对照组(t=2.118, P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,总体SCH患者TT4与阳性症状(P总分)、一般精神症状(G总分)及PANSS量表总分呈正相关(r=0.158、0.191、0.160, P<0.05),FT4与P总分呈正相关(r=0.159, P<0.05)。NAFLD组TT4与G总分呈正相关(r=0.245,P<0.05)。对照组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)与阴性症状(N总分)呈正相关(r=0.262, P<0.05)。结论 :SCH患者体内血清甲状腺激素水平与精神症状相关,合并NAFLD的SCH患者TT4水平低于无NAFLD的SCH患者,且合并NAFLD的SCH患者体内血清TT4水平与一般精神症状有关,而无NAFLD合并的SCH患者TSH水平与阴性症状有关。

    2023年04期 v.43;No.206 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
  • 血液透析患者体力活动与运动现况的调查分析

    宋艳;刘欢;詹敏琪;

    目的:探索血液透析患者体力活动与运动的现况及其影响因素。方法:2018年1月―2019年3月在南通市7所血液透析中心招募满足纳入及排除标准的血透患者,采用日常体力活动问卷(general practice physical activity questionnaire, GPPAQ)和休闲时间运动测量问卷(leisure time exercise questionnaire, LTEQ)分别进行体力活动和运动水平的评估。同时获取患者的人口学资料和实验室检查指标。结果:意愿参与本研究并完成调查的血液透析患者共542例,其中体力活动低下352例(64.9%),运动不活跃453例(83.6%)。血液透析患者男性运动水平显著高于女性(t=2.512, P=0.012),但不同性别的体力活动指数差异无统计学意义(χ~2=4.404, P=0.221)。年龄、甲状旁腺激素以及并发症个数均与患者体力活动指数呈负相关(r=-0.202、-0.099、-0.137,均P<0.05)。患者的运动水平与年龄呈负相关(r=-0.120, P=0.005),与肌酐(r=0.096, P=0.036)、血红蛋白(r=0.174, P<0.001)呈正相关。结论:缺乏体力活动和运动在血液透析患者中普遍存在。控制甲状旁腺激素、并发症,增加肌肉质量与改善贫血是提高血液透析患者体力活动和运动水平的潜在因素。

    2023年04期 v.43;No.206 327-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
  • 甲状腺功能二步筛查模式在育龄女性孕前优生检查中的应用

    吉洁;瞿秋婵;刘逸雯;马颂华;张莉莉;

    目的:分析婚前+孕前“一站式”保健服务中女性甲状腺激素筛查在孕前优生检查中的应用及意义。方法:选取2021年1—12月在南通市崇川区婚孕前保健服务中心进行婚前保健+孕前优生健康检查的2 525名女性为研究对象,以贝克曼化学发光法进行血清促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone, TSH)初筛,设定0.3~2.5 mIU/L为正常值,对初筛TSH<0.3 mIU/L或TSH>2.5 mIU/L者行血清甲状腺功能3项、甲状腺相关抗体、甲状腺超声复筛。结果:TSH初筛异常检出772例,检出率为30.57%,其中<0.3 mIU/L为51例(2.02%),>2.5~4.0 mIU/L为542例(21.47%),>4.0~4.5 mIU/L为56例(2.22%),>4.5 mIU/L为123例(4.87%)。TSH初筛结果正常组与异常组间年龄、BMI、空腹血糖水平、月经史、不良孕产史比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。772例初筛结果异常者中复筛696例,其中甲状腺激素分泌异常且需药物治疗254例(36.49%),甲状腺抗体阳性174例(25.00%),超声检查诊断为甲状腺结节50例(7.18%)。结论:婚前+孕前“一站式”保健服务中,TSH初筛异常率较高,年龄、BMI、空腹血糖、月经史、不良孕产史可能是TSH结果异常的影响因素,而对甲状腺功能进行复筛可早期发现甲状腺疾病患者,二步筛查模式对于孕前优生干预具有重要意义。

    2023年04期 v.43;No.206 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
  • 肌筋膜触痛点局部干预治疗慢性偏头痛效果分析

    朱锋;季燕;

    目的 :探讨慢性偏头痛合并肌筋膜触痛点(myofascial trigger points, MTrPs)行局部干预治疗的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月—2021年6月南通市第三人民医院神经内科诊治的合并MTrPs的慢性偏头痛患者90例,根据治疗方法的不同分为对照组(布洛芬缓释胶囊口服)、双氯芬酸钠凝胶组(布洛芬缓释胶囊口服联合双氯芬酸钠凝胶局部外用)及干针组(布洛芬缓释胶囊口服联合干针),每组30例。比较3组患者治疗前及治疗1个月后头痛发作频次、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分。结果:双氯芬酸钠凝胶组及干针组的总有效率分别为93%和90%,高于对照组的70%(P<0.05);双氯芬酸钠凝胶组与干针组PSQI及VAS评分、头痛发作频次均低于对照组(均P<0.05)。结论:MTrPs局部干预治疗能够降低偏头痛患者的头痛发作频次,明显缓解头痛症状,改善患者生活质量,其中常规联合双氯芬酸钠凝胶外用效果显著。

    2023年04期 v.43;No.206 335-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
  • 血小板输注无效患者HLA-Ⅰ类抗体产生率及其eplets的分析

    黄晶晶;何红红;王仪含;陆荣;左元玲;成婧;蒋敏;汤龙海;

    目的 :筛选血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness, PTR)的患者体内高免疫原性的人类白细胞抗原分子(human leukocyte antigen, HLA)-Ⅰ类抗体出现的频率并分析该基因型的eplets情况,以避免HLA-Ⅰ类抗体产生,提高血小板输注效果。方法:采用LUMINEX单抗原微珠包被法对133例PTR患者血清中可能存在的HLA-Ⅰ类抗体进行检测,利用HLA eplet网站(https://www.epregistry.com.br/)分析经抗体验证的eplets。结果:HLA-Ⅰ类抗体在PTR患者中的发生率为64.66%。其中,A*68:02、A*23:01、A*25:01、A*24:03、A*32:01、A*34:02、A*68:01等和B*57:01、B*15:12、B*49:01、B*08:01、B*15:16、B*56:01等基因型在人群中出现频率很低但抗体产生率较高。分析发现这些高免疫原性HLA分子大多含有一个或多个高免疫原性的eplets。结论:HLA-Ⅰ类的eplets个体间免疫原性相差较大,错配的eplets并不等价,血小板配型时应该避免这些高风险的eplets错配。

    2023年04期 v.43;No.206 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
  • 脑血疏口服液治疗颅脑外伤继发性脑出血的临床研究

    李翔;黄耀武;万政强;

    目的:探究脑血疏口服液应用于颅脑外伤继发性脑出血患者的临床效果。方法 :选择盐城市大丰人民医院2020年6月—2021年9月间收治的86例颅脑外伤继发性脑出血患者纳入研究,按奇偶数将其均分为对照组和脑血疏治疗组各43例。对照组患者接受脑出血常规治疗,脑血疏治疗组除常规治疗外,于生命体征平稳3 d后每日加服脑血疏口服液。治疗1个月后对比两组的临床疗效,并于患者接受治疗前和接受治疗2、4周时查颅脑CT以确定血肿大小。结果:两组在一段时间的治疗后均取得了明显的效果,血肿体积较住院前明显变小,且脑血疏治疗组的总有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)。在治疗进行到第2周和第4周时,与对照组相比,脑血疏治疗组的血肿体积都明显缩小,Barthel指数(Barthel index, BI)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分降低(均P<0.05)。结论:脑血疏口服液可促进患者外伤后脑部血肿的吸收,改善神经功能,提高生活质量。

    2023年04期 v.43;No.206 342-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
  • 脑血疏口服液治疗颅脑外伤继发性脑出血的临床研究

    李翔;黄耀武;万政强;

    目的:探究脑血疏口服液应用于颅脑外伤继发性脑出血患者的临床效果。方法 :选择盐城市大丰人民医院2020年6月—2021年9月间收治的86例颅脑外伤继发性脑出血患者纳入研究,按奇偶数将其均分为对照组和脑血疏治疗组各43例。对照组患者接受脑出血常规治疗,脑血疏治疗组除常规治疗外,于生命体征平稳3 d后每日加服脑血疏口服液。治疗1个月后对比两组的临床疗效,并于患者接受治疗前和接受治疗2、4周时查颅脑CT以确定血肿大小。结果:两组在一段时间的治疗后均取得了明显的效果,血肿体积较住院前明显变小,且脑血疏治疗组的总有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)。在治疗进行到第2周和第4周时,与对照组相比,脑血疏治疗组的血肿体积都明显缩小,Barthel指数(Barthel index, BI)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分降低(均P<0.05)。结论:脑血疏口服液可促进患者外伤后脑部血肿的吸收,改善神经功能,提高生活质量。

    2023年04期 v.43;No.206 342-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
  • 隆突性皮肤纤维肉瘤55例临床病理分析

    顾婷婷;姚丽倩;王雨潇;徐松;高小姣;

    目的:分析55例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)患者的临床表现和病理,讨论其诊断和鉴别诊断要点,提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析昆山地区2007年1月—2021年1月期间诊断的55例DFSP患者的临床表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果:DFSP临床多表现皮肤瘢痕或萎缩性斑块结节,表面可有破溃,肿块直径平均(3.31±1.04) cm。发病部位主要为躯干、头颈肩部,也可发生于乳房、腹股沟等少见部位。病变多位于真皮层,单发结节,偶为多发,切面呈褐色、粉红色、灰白色,与周围组织界限相对较清,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态大多为梭形、短梭形,可呈轮辐状、漩涡状或花边样排列,可伴有黏液变性,间质硬化,以及出现色素细胞分布。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞主要表达CD34和Vimentin,也可在胞质表达BCL-2和β-Catenin。4例行FISH荧光原位杂交分子检测,结果均存在血小板衍生的生长因子B链基因重排。55例DFSP中行局部扩大切除术14例,行局部切除术41例。随访的30例患者中6例术后局部复发。结论:DFSP是易发生于真皮的低度恶性软组织肿瘤,掌握DFSP的临床病理特点,通过免疫组织化学染色标记及分子检测能有效地诊断,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤混淆;主要的治疗方式是外科手术扩大切除,局部切除易复发。

    2023年04期 v.43;No.206 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
  • 隆突性皮肤纤维肉瘤55例临床病理分析

    顾婷婷;姚丽倩;王雨潇;徐松;高小姣;

    目的:分析55例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)患者的临床表现和病理,讨论其诊断和鉴别诊断要点,提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析昆山地区2007年1月—2021年1月期间诊断的55例DFSP患者的临床表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果:DFSP临床多表现皮肤瘢痕或萎缩性斑块结节,表面可有破溃,肿块直径平均(3.31±1.04) cm。发病部位主要为躯干、头颈肩部,也可发生于乳房、腹股沟等少见部位。病变多位于真皮层,单发结节,偶为多发,切面呈褐色、粉红色、灰白色,与周围组织界限相对较清,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态大多为梭形、短梭形,可呈轮辐状、漩涡状或花边样排列,可伴有黏液变性,间质硬化,以及出现色素细胞分布。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞主要表达CD34和Vimentin,也可在胞质表达BCL-2和β-Catenin。4例行FISH荧光原位杂交分子检测,结果均存在血小板衍生的生长因子B链基因重排。55例DFSP中行局部扩大切除术14例,行局部切除术41例。随访的30例患者中6例术后局部复发。结论:DFSP是易发生于真皮的低度恶性软组织肿瘤,掌握DFSP的临床病理特点,通过免疫组织化学染色标记及分子检测能有效地诊断,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤混淆;主要的治疗方式是外科手术扩大切除,局部切除易复发。

    2023年04期 v.43;No.206 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]

综述

  • D-二聚体在妇科恶性肿瘤预后评估中的研究进展

    朱春玉;杨晓清;

    纤维蛋白降解产物——D-二聚体是凝血激活的标志物,已广泛用于排除静脉血栓栓塞。近年来越来越多的研究表明,D-二聚体与多种恶性肿瘤的不良临床预后密切相关。然而,该生物标志物在预测妇科恶性肿瘤临床预后方面的研究尚无定论。本文就D-二聚体在妇科恶性肿瘤中预后价值的最新研究进展进行综述,旨在为临床医师对该类肿瘤预后评估时提供理论依据。

    2023年04期 v.43;No.206 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  • D-二聚体在妇科恶性肿瘤预后评估中的研究进展

    朱春玉;杨晓清;

    纤维蛋白降解产物——D-二聚体是凝血激活的标志物,已广泛用于排除静脉血栓栓塞。近年来越来越多的研究表明,D-二聚体与多种恶性肿瘤的不良临床预后密切相关。然而,该生物标志物在预测妇科恶性肿瘤临床预后方面的研究尚无定论。本文就D-二聚体在妇科恶性肿瘤中预后价值的最新研究进展进行综述,旨在为临床医师对该类肿瘤预后评估时提供理论依据。

    2023年04期 v.43;No.206 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  • 少突胶质前体细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

    吕烨华;糜大国;于彬;姚淳;

    中枢神经系统(central nervous system, CNS)中的髓鞘在传递信息、营养神经元、维护内环境稳态等生物学过程中具有重要作用。脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)造成的脱髓鞘极大限制了SCI后神经环路的重建和功能恢复。移植的外源性少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cell, OPC)可以通过增殖、迁移、分化形成新的成熟髓鞘包裹轴突,弥补SCI后内源性髓鞘再生不足的缺陷,从而有效促进SCI后的神经修复。近年的研究已证明OPC移植治疗SCI的可行性,揭示了其促进感觉、运动功能恢复的机制。本文就当前OPC移植治疗SCI的研究进展进行综述,分析可能的治疗机制和潜在的组合疗法并进行展望,为基于移植OPC促进髓鞘再生治疗SCI修复提出新的策略和方向。

    2023年04期 v.43;No.206 355-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
  • 少突胶质前体细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

    吕烨华;糜大国;于彬;姚淳;

    中枢神经系统(central nervous system, CNS)中的髓鞘在传递信息、营养神经元、维护内环境稳态等生物学过程中具有重要作用。脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)造成的脱髓鞘极大限制了SCI后神经环路的重建和功能恢复。移植的外源性少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cell, OPC)可以通过增殖、迁移、分化形成新的成熟髓鞘包裹轴突,弥补SCI后内源性髓鞘再生不足的缺陷,从而有效促进SCI后的神经修复。近年的研究已证明OPC移植治疗SCI的可行性,揭示了其促进感觉、运动功能恢复的机制。本文就当前OPC移植治疗SCI的研究进展进行综述,分析可能的治疗机制和潜在的组合疗法并进行展望,为基于移植OPC促进髓鞘再生治疗SCI修复提出新的策略和方向。

    2023年04期 v.43;No.206 355-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
  • 肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的研究进展

    邓广均;龚沈初;

    肝脓肿是肝脏受到微生物感染后产生的化脓性炎症,严重时可危及生命。随着对肝脓肿研究的不断深入,肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的诊治引起了人们的关注。本文通过对肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的病因、发病机制、影像学特征以及对治疗预后的影响进行总结归纳,以期对肝脓肿并发静脉血栓的临床诊疗提供参考。

    2023年04期 v.43;No.206 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
  • 肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的研究进展

    邓广均;龚沈初;

    肝脓肿是肝脏受到微生物感染后产生的化脓性炎症,严重时可危及生命。随着对肝脓肿研究的不断深入,肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的诊治引起了人们的关注。本文通过对肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的病因、发病机制、影像学特征以及对治疗预后的影响进行总结归纳,以期对肝脓肿并发静脉血栓的临床诊疗提供参考。

    2023年04期 v.43;No.206 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
  • 细胞自噬在肝衰竭中的研究进展

    罗云凤;邵建国;居林玲;陈琳;

    肝衰竭是临床中常见的严重肝病症候群,其病情进展迅速,临床预后差,病死率极高。近年来,细胞自噬在肝衰竭中所起的作用备受关注。研究肝衰竭中细胞自噬所起的作用,对预防和治疗肝衰竭具有重要意义。本文就细胞自噬在肝衰竭中的研究进展作一综述。

    2023年04期 v.43;No.206 364-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  • 细胞自噬在肝衰竭中的研究进展

    罗云凤;邵建国;居林玲;陈琳;

    肝衰竭是临床中常见的严重肝病症候群,其病情进展迅速,临床预后差,病死率极高。近年来,细胞自噬在肝衰竭中所起的作用备受关注。研究肝衰竭中细胞自噬所起的作用,对预防和治疗肝衰竭具有重要意义。本文就细胞自噬在肝衰竭中的研究进展作一综述。

    2023年04期 v.43;No.206 364-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]

临床研究

  • 自感染性腹泻样品中分离的副溶血性弧菌菌株特征分析

    王彧超;许海燕;靳秀秀;张鑫;黄爱龙;

    目的:了解南通市副溶血性弧菌的流行及耐药性状况,为制定食源性疾病防治措施提供基础资料。方法:采集2018—2022年南通市区3家哨点医院食源性腹泻患者的粪便样品,进行副溶血性弧菌分离鉴定、毒力基因检测、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)分子分型及药敏试验,并对感染性腹泻病例涉及的食品分类、食品加工及包装方式、进食场所分布情况进行分析。结果:2 040份粪便样品中副溶性弧菌阳性样品有80份,阳性率为3.92%。副溶血性弧菌人群普遍易感,以>30~40岁组居多,季节分布特征为夏秋季出现感染高峰。不耐热溶血素(thermolabile hemolysin, TLH)、耐热直接溶血素(thermostable direct hemolysin, TDH)及耐热相关溶血素(TDH-related hemolysin, TRH)核酸定性检测结果显示,毒力基因型分布集中在TLH+TDH+TRH-型。依据带型完全相同的菌株为同一个PFGE型别,除3条带降解外,其余77株分为76个型别,总体条带相似度为38.3%。副溶血性弧菌对头孢唑啉的耐药率最高,达100%。食源性疾病监测与溯源系统显示主要可疑暴露食品为水产动物及其制品、混合食品和肉与肉制品,高发场所主要为家庭、街头食品及饭店(酒店)。结论:副溶血性弧菌仍是南通市食源性疾病的重要病原菌,流行季节以夏秋季为主。故针对本市食源性疾病暴发流行病学特征,应加强对餐饮服务业的食品安全风险监测,提高监测预警能力,降低食源性疾病事件的发生。

    2023年04期 v.43;No.206 367-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K]
  • 自感染性腹泻样品中分离的副溶血性弧菌菌株特征分析

    王彧超;许海燕;靳秀秀;张鑫;黄爱龙;

    目的:了解南通市副溶血性弧菌的流行及耐药性状况,为制定食源性疾病防治措施提供基础资料。方法:采集2018—2022年南通市区3家哨点医院食源性腹泻患者的粪便样品,进行副溶血性弧菌分离鉴定、毒力基因检测、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)分子分型及药敏试验,并对感染性腹泻病例涉及的食品分类、食品加工及包装方式、进食场所分布情况进行分析。结果:2 040份粪便样品中副溶性弧菌阳性样品有80份,阳性率为3.92%。副溶血性弧菌人群普遍易感,以>30~40岁组居多,季节分布特征为夏秋季出现感染高峰。不耐热溶血素(thermolabile hemolysin, TLH)、耐热直接溶血素(thermostable direct hemolysin, TDH)及耐热相关溶血素(TDH-related hemolysin, TRH)核酸定性检测结果显示,毒力基因型分布集中在TLH+TDH+TRH-型。依据带型完全相同的菌株为同一个PFGE型别,除3条带降解外,其余77株分为76个型别,总体条带相似度为38.3%。副溶血性弧菌对头孢唑啉的耐药率最高,达100%。食源性疾病监测与溯源系统显示主要可疑暴露食品为水产动物及其制品、混合食品和肉与肉制品,高发场所主要为家庭、街头食品及饭店(酒店)。结论:副溶血性弧菌仍是南通市食源性疾病的重要病原菌,流行季节以夏秋季为主。故针对本市食源性疾病暴发流行病学特征,应加强对餐饮服务业的食品安全风险监测,提高监测预警能力,降低食源性疾病事件的发生。

    2023年04期 v.43;No.206 367-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K]
  • 可切除非转移性结肠癌淋巴结阳性的年龄风险

    卑源琪;谭程;

    目的 :评估不同年龄的结肠癌患者术后淋巴结转移的风险,以及年龄与结肠癌患者术后分期之间的关系。方法:通过回顾性分析1 270例结肠癌患者年龄信息、流行病学、术后病理等资料,详细评估可切除非转移性结肠癌患者诊断时的年龄和术后淋巴结阳性(lymph node positive, LN+)患者数以及阳性淋巴结比率(positive lymph node ratio,LNR)之间的关系。结果 :不同的T分期患者中,20~<40岁者更容易出现LN+(P<0.001)。在每个T分期和术后病理呈LN+的人群中,年龄和LN+之间呈负相关。LN+患者的平均阳性淋巴结数随年龄的增长而显著减少(P<0.001)。此外,在单变量和多变量分析中发现,LNR与年龄呈负相关(P<0.001)。结论:20~<40岁会增加可切除非转移性结肠癌患者LN+风险以及LNR。在制定年轻结肠癌患者的治疗策略时,应该考虑到这一因素。

    2023年04期 v.43;No.206 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
  • 可切除非转移性结肠癌淋巴结阳性的年龄风险

    卑源琪;谭程;

    目的 :评估不同年龄的结肠癌患者术后淋巴结转移的风险,以及年龄与结肠癌患者术后分期之间的关系。方法:通过回顾性分析1 270例结肠癌患者年龄信息、流行病学、术后病理等资料,详细评估可切除非转移性结肠癌患者诊断时的年龄和术后淋巴结阳性(lymph node positive, LN+)患者数以及阳性淋巴结比率(positive lymph node ratio,LNR)之间的关系。结果 :不同的T分期患者中,20~<40岁者更容易出现LN+(P<0.001)。在每个T分期和术后病理呈LN+的人群中,年龄和LN+之间呈负相关。LN+患者的平均阳性淋巴结数随年龄的增长而显著减少(P<0.001)。此外,在单变量和多变量分析中发现,LNR与年龄呈负相关(P<0.001)。结论:20~<40岁会增加可切除非转移性结肠癌患者LN+风险以及LNR。在制定年轻结肠癌患者的治疗策略时,应该考虑到这一因素。

    2023年04期 v.43;No.206 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
  • MTHFR C677T、A1298C与不明原因习惯性流产的相关性研究

    赵丹;祁琳;刘锐;易甜甜;汪红秋;潘振;谢小芳;

    目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR) C677T、A1298C基因分布频率与不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion, UHA)之间的相关性。方法:将2021年1月—2022年12月于苏州大学附属第二医院就诊的104例UHA患者纳入病例组,589名健康妊娠女性作为对照组。分别采集两组静脉血并提取DNA,实时荧光基因扩增技术检测MTHFR基因C677T位点和A1298C位点的多态性,分析各基因分布频率与UHA的关系。结果 :MTHFR C677T基因型频率在病例组分布为野生型(CC)17.31%、杂合突变型(CT)50.96%和纯合突变型(TT)31.73%,对照组为CC 29.03%、CT 48.73%和TT 22.24%,两组分布差异存在统计学意义(χ2=7.909, P<0.05);MTHFR A1298C基因型分布频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05);病例组MTHFR 677的T等位基因频率明显高于对照组(OR=1.532, 95%CI:1.138~2.063, P=0.005);Pearson相关性分析显示,基因型TT、等位基因T是不明原因习惯性流产的危险因素(OR>1, P<0.05)。结论:苏州地区育龄女性携带MTHFR 677T等位基因和携带TT基因型可增加UHA风险,而单独携带MTHFR 1298C等位基因则不增加风险发生。

    2023年04期 v.43;No.206 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
  • MTHFR C677T、A1298C与不明原因习惯性流产的相关性研究

    赵丹;祁琳;刘锐;易甜甜;汪红秋;潘振;谢小芳;

    目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR) C677T、A1298C基因分布频率与不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion, UHA)之间的相关性。方法:将2021年1月—2022年12月于苏州大学附属第二医院就诊的104例UHA患者纳入病例组,589名健康妊娠女性作为对照组。分别采集两组静脉血并提取DNA,实时荧光基因扩增技术检测MTHFR基因C677T位点和A1298C位点的多态性,分析各基因分布频率与UHA的关系。结果 :MTHFR C677T基因型频率在病例组分布为野生型(CC)17.31%、杂合突变型(CT)50.96%和纯合突变型(TT)31.73%,对照组为CC 29.03%、CT 48.73%和TT 22.24%,两组分布差异存在统计学意义(χ2=7.909, P<0.05);MTHFR A1298C基因型分布频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05);病例组MTHFR 677的T等位基因频率明显高于对照组(OR=1.532, 95%CI:1.138~2.063, P=0.005);Pearson相关性分析显示,基因型TT、等位基因T是不明原因习惯性流产的危险因素(OR>1, P<0.05)。结论:苏州地区育龄女性携带MTHFR 677T等位基因和携带TT基因型可增加UHA风险,而单独携带MTHFR 1298C等位基因则不增加风险发生。

    2023年04期 v.43;No.206 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
  • 右心室/左心室直径比对急性肺动脉栓塞患者的评估价值

    陆威;徐昱;张慎忠;赵建春;张春浩;

    目的 :探讨应用CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)测量右心室/左心室(right ventricle/left ventricle, RV/LV)直径比,以早期识别急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism, APE)危重患者。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南通市通州区人民医院诊治的APE患者229例的病历资料。通过CTPA在垂直于心脏长轴的断层图像上测量RV/LV直径比,并根据RV/LV将患者分为RV/LV<1(A组)和RV/LV>1(B组)。分析RV/LV与临床预后的关系,并与简化肺栓塞严重指数评分、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白和超声心动图诊断的右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction, RVD)进行比较。结果:B组年龄显著大于A组[(67.81±2.70)岁vs (60.68±3.20)岁],B组高血压患者较多(44.4%vs 33.3%),平均动脉压较低,ICU入区率较高(28.05%vs 11.61%),死亡5例。超声心动图诊断RVD预测ICU入区率的敏感度(94.3%)、特异度(81.1%)最高,CTPA显示RV/LV>1与心脏生物标志物等效。B组心肌酶指标更高,RVD患者较多。结论:测量RV/LV有助于识别APE患者中的危重者。

    2023年04期 v.43;No.206 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
  • 右心室/左心室直径比对急性肺动脉栓塞患者的评估价值

    陆威;徐昱;张慎忠;赵建春;张春浩;

    目的 :探讨应用CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)测量右心室/左心室(right ventricle/left ventricle, RV/LV)直径比,以早期识别急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism, APE)危重患者。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南通市通州区人民医院诊治的APE患者229例的病历资料。通过CTPA在垂直于心脏长轴的断层图像上测量RV/LV直径比,并根据RV/LV将患者分为RV/LV<1(A组)和RV/LV>1(B组)。分析RV/LV与临床预后的关系,并与简化肺栓塞严重指数评分、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白和超声心动图诊断的右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction, RVD)进行比较。结果:B组年龄显著大于A组[(67.81±2.70)岁vs (60.68±3.20)岁],B组高血压患者较多(44.4%vs 33.3%),平均动脉压较低,ICU入区率较高(28.05%vs 11.61%),死亡5例。超声心动图诊断RVD预测ICU入区率的敏感度(94.3%)、特异度(81.1%)最高,CTPA显示RV/LV>1与心脏生物标志物等效。B组心肌酶指标更高,RVD患者较多。结论:测量RV/LV有助于识别APE患者中的危重者。

    2023年04期 v.43;No.206 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
  • 自拟益气化瘀汤对气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

    周红灵;黄海兵;

    目的:观察自拟益气化瘀汤对气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法:选取2021年5—12月在启东市中医院就诊的气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者114例,随机分为两组,各57例。对照组予改善侧支循环、营养脑神经、抗血小板聚集、控制血压、控制血糖、调节血脂及康复训练等治疗,观察组在此治疗基础上加用自拟益气化瘀汤。采用中医证候评分评价患者的证候疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的神经功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评价患者的生活质量。观察两组治疗后证候疗效、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.01),NIHSS、ADL评分及临床症状改善程度均明显优于对照组(均P<0.01),且观察组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:在西医治疗的基础上,对气虚血瘀证急性急性缺血性脑卒中患者合用自拟益气化瘀汤治疗,能改善患者的神经功能,提高生活质量,值得临床推广。

    2023年04期 v.43;No.206 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
  • 自拟益气化瘀汤对气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

    周红灵;黄海兵;

    目的:观察自拟益气化瘀汤对气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法:选取2021年5—12月在启东市中医院就诊的气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者114例,随机分为两组,各57例。对照组予改善侧支循环、营养脑神经、抗血小板聚集、控制血压、控制血糖、调节血脂及康复训练等治疗,观察组在此治疗基础上加用自拟益气化瘀汤。采用中医证候评分评价患者的证候疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的神经功能,日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评价患者的生活质量。观察两组治疗后证候疗效、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.01),NIHSS、ADL评分及临床症状改善程度均明显优于对照组(均P<0.01),且观察组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:在西医治疗的基础上,对气虚血瘀证急性急性缺血性脑卒中患者合用自拟益气化瘀汤治疗,能改善患者的神经功能,提高生活质量,值得临床推广。

    2023年04期 v.43;No.206 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
  • 实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者急诊PCI术后左室重构及左室功能的评价

    姜峰;盛红专;

    目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后左室整体功能和收缩同步性的变化。方法:选择急性前壁AMI患者51例,其中26例行急诊PCI术(急诊组),25例行延期PCI术(延期组),另选择35例健康体检者作为对照组,分别对所有急性AMI患者于术前、术后1周、术后6个月行RT-3DE检查,测量得到左室整体收缩功能指标:左室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume, EDV)和收缩末容积(left ventricular end-systolic volume, ESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室质量分数(left ventricular mass index, LVMI)、左室峰值射血率(peak ejection rate, PER)/EDV,同步性指标:16节段达最小收缩末体积的时间最大差和标准差值占心动周期的百分比(Tmsv16-DIF%、Tmsv16-SD%),比较急诊组和延期组指标不同时期的变化和差异。结果:急诊组和延期组术后6个月时,EDV、ESV、LVMI、Tmsv16-DIF%、Tmsv16-SD%低于术前,LVEF、PER/EDV高于术前(P<0.05),两组间指标术前及术后1周时差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :RT-3DE可准确定量评估AMI患者急诊PCI术后左室重构及功能的变化,可作为随访和预后评估的工具。

    2023年04期 v.43;No.206 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
  • 实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者急诊PCI术后左室重构及左室功能的评价

    姜峰;盛红专;

    目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后左室整体功能和收缩同步性的变化。方法:选择急性前壁AMI患者51例,其中26例行急诊PCI术(急诊组),25例行延期PCI术(延期组),另选择35例健康体检者作为对照组,分别对所有急性AMI患者于术前、术后1周、术后6个月行RT-3DE检查,测量得到左室整体收缩功能指标:左室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume, EDV)和收缩末容积(left ventricular end-systolic volume, ESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室质量分数(left ventricular mass index, LVMI)、左室峰值射血率(peak ejection rate, PER)/EDV,同步性指标:16节段达最小收缩末体积的时间最大差和标准差值占心动周期的百分比(Tmsv16-DIF%、Tmsv16-SD%),比较急诊组和延期组指标不同时期的变化和差异。结果:急诊组和延期组术后6个月时,EDV、ESV、LVMI、Tmsv16-DIF%、Tmsv16-SD%低于术前,LVEF、PER/EDV高于术前(P<0.05),两组间指标术前及术后1周时差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :RT-3DE可准确定量评估AMI患者急诊PCI术后左室重构及功能的变化,可作为随访和预后评估的工具。

    2023年04期 v.43;No.206 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
  • 快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的应用效果

    顾玉红;姚宁;戴红军;顾洋;蔡群辉;

    目的:探讨快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的临床应用效果,以提升儿童及家长的满意度和配合度。方法:将2021年9—11月进行口腔早期龋充填的80例儿童作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用一般口腔科接诊流程,观察组应用快速康复理念贯穿整个接诊过程的流程方法。分别从人文关怀干预、儿童心理干预、医患关系、沟通能力、舒适化无痛应用、口腔健康宣教6个方面对两组儿童进行项目临床实施效果评价;从焦虑、疼痛、儿童口腔专科水平、个性化、心理、口腔健康宣教6个方面对家长满意度进行评价。结果:观察组儿童的各项临床实施效果评分均显著高于对照组(均P<0.05);家长的各项满意度评分也均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:快速康复理念能明显提升儿童口腔早期龋充填项目的实施效果,显著提高儿童的配合和接受度以及家长的满意度。

    2023年04期 v.43;No.206 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
  • 快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的应用效果

    顾玉红;姚宁;戴红军;顾洋;蔡群辉;

    目的:探讨快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的临床应用效果,以提升儿童及家长的满意度和配合度。方法:将2021年9—11月进行口腔早期龋充填的80例儿童作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用一般口腔科接诊流程,观察组应用快速康复理念贯穿整个接诊过程的流程方法。分别从人文关怀干预、儿童心理干预、医患关系、沟通能力、舒适化无痛应用、口腔健康宣教6个方面对两组儿童进行项目临床实施效果评价;从焦虑、疼痛、儿童口腔专科水平、个性化、心理、口腔健康宣教6个方面对家长满意度进行评价。结果:观察组儿童的各项临床实施效果评分均显著高于对照组(均P<0.05);家长的各项满意度评分也均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:快速康复理念能明显提升儿童口腔早期龋充填项目的实施效果,显著提高儿童的配合和接受度以及家长的满意度。

    2023年04期 v.43;No.206 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
  • 甲状腺结节超声特征与US-FNAB结果Bethesda分级的相关性研究

    黄莉;倪圣霞;张笋燕;

    目的 :探讨甲状腺结节超声特征与超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-fine needle aspiration biopsy,US-FNAB) Bethesda分级诊断结果的关联性。方法:对92例甲状腺结节患者共113个甲状腺结节先后行超声多普勒和US-FNAB检查,应用Bethesda分级系统诊断甲状腺结节的细胞学病理。分析人口学特征(年龄和性别)与US-FNAB细胞学诊断结果的相关性,比较US-FNAB细胞学活检报告良性结节(B2~4类)与非良性结节(B5~6类)的超声特征。结果:在113个甲状腺结节中,经Bethesda分级诊断为非结节性增生(B1)23个(20.4%),良性(B2)76个(67.3%),异型性/滤泡病变,意义不明(B3)3个(2.7%),滤泡肿瘤或怀疑滤泡(B4)2个(1.8%),疑似恶性(B5)3个(2.7%),恶性(B6)6个(5.3%)。甲状腺结节形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声明显增加了非良性结节B5~6细胞学诊断的可能性(P<0.05),而年龄、性别和结节大小、是否实质性、中央血管分布与Bethesda分级诊断结果无显著相关性(P>0.05)。结论:甲状腺结节超声特征为形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声提示US-FNAB细胞学诊断结果可能为恶性变。

    2023年04期 v.43;No.206 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
  • 甲状腺结节超声特征与US-FNAB结果Bethesda分级的相关性研究

    黄莉;倪圣霞;张笋燕;

    目的 :探讨甲状腺结节超声特征与超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-fine needle aspiration biopsy,US-FNAB) Bethesda分级诊断结果的关联性。方法:对92例甲状腺结节患者共113个甲状腺结节先后行超声多普勒和US-FNAB检查,应用Bethesda分级系统诊断甲状腺结节的细胞学病理。分析人口学特征(年龄和性别)与US-FNAB细胞学诊断结果的相关性,比较US-FNAB细胞学活检报告良性结节(B2~4类)与非良性结节(B5~6类)的超声特征。结果:在113个甲状腺结节中,经Bethesda分级诊断为非结节性增生(B1)23个(20.4%),良性(B2)76个(67.3%),异型性/滤泡病变,意义不明(B3)3个(2.7%),滤泡肿瘤或怀疑滤泡(B4)2个(1.8%),疑似恶性(B5)3个(2.7%),恶性(B6)6个(5.3%)。甲状腺结节形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声明显增加了非良性结节B5~6细胞学诊断的可能性(P<0.05),而年龄、性别和结节大小、是否实质性、中央血管分布与Bethesda分级诊断结果无显著相关性(P>0.05)。结论:甲状腺结节超声特征为形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声提示US-FNAB细胞学诊断结果可能为恶性变。

    2023年04期 v.43;No.206 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
  • 2021年南通市某养老机构胃肠炎暴发疫情中诺如病毒分子分型分析

    陈璐;季霄雷;虞莹;

    目的:分析2021年南通市某养老机构一起胃肠炎暴发疫情中诺如病毒的分子分型。方法:将收集到的标本采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)方法检测诺如病毒核酸,阳性标本再进行反转录扩增衣壳区和聚合酶区,扩增产物经凝胶电泳分析后获得特征性条带,对反转录产物进行序列测定,确定基因型,使用MEGA7.0软件对测序结果进行分析并构建系统发生树。结果:30份肛拭子标本共检出25份诺如病毒,且均为GⅡ,测序成功16株,诺如病毒在线分型工具结果显示为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12两种基因型,与MT501844.1(西班牙株)、MT127358.1 GⅡ(韩国株)、MW205667.1(北京株)、MH842259.1(浙江台州株)同源性较高。结论:引起此次胃肠炎事件暴发的是诺如病毒,主要型别为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12。

    2023年04期 v.43;No.206 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
  • 2021年南通市某养老机构胃肠炎暴发疫情中诺如病毒分子分型分析

    陈璐;季霄雷;虞莹;

    目的:分析2021年南通市某养老机构一起胃肠炎暴发疫情中诺如病毒的分子分型。方法:将收集到的标本采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)方法检测诺如病毒核酸,阳性标本再进行反转录扩增衣壳区和聚合酶区,扩增产物经凝胶电泳分析后获得特征性条带,对反转录产物进行序列测定,确定基因型,使用MEGA7.0软件对测序结果进行分析并构建系统发生树。结果:30份肛拭子标本共检出25份诺如病毒,且均为GⅡ,测序成功16株,诺如病毒在线分型工具结果显示为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12两种基因型,与MT501844.1(西班牙株)、MT127358.1 GⅡ(韩国株)、MW205667.1(北京株)、MH842259.1(浙江台州株)同源性较高。结论:引起此次胃肠炎事件暴发的是诺如病毒,主要型别为GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney2012和GⅡ.3-GⅡ.P12。

    2023年04期 v.43;No.206 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
  • 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防肺癌化疗后白细胞减少及其对疾病疗效的影响

    郭珈汛;陈佳;

    目的 :探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEGylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, PEG-rhG-CSF)在预防肺癌患者化疗后白细胞减少中的临床效果及其对预后的影响。方法 :选取2017年1月—2021年5月南通大学附属肿瘤医院收治的采用含铂双药方案化疗,且第1个疗程结束后发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的肺癌患者49例,根据患者意愿使用药物将其分为观察组(22例)和对照组(27例)。对照组在发生白细胞减少后皮下注射重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF),观察组在每个化疗周期结束后48 h皮下注射3 mg(体质量≤60 kg)或6 mg(体质量>60 kg) PEG-rhG-CSF。比较两组防治白细胞减少的效果和疾病近期疗效。结果:观察组再次发生Ⅲ~Ⅳ骨髓抑制的比例低于对照组(P<0.05)。在疗效方面,观察组总有效率(肿瘤发生完全缓解及部分缓解的比例)和疾病控制率(肿瘤发生完全缓解、部分缓解及疾病稳定≥4周的比例)均高于对照组(P<0.05)。生存分析显示,观察组相较于对照组有明显无进展生存期(progression free survival, PFS)获益(P=0.01)。在多因素分析中,患者发生中性粒细胞减少(P=0.048)以及预防性应用PEG-rhG-CSF(P=0.048)被确定为PFS的独立影响因子。结论:化疗期间使用PEG-rhG-CSF可有效预防肺癌患者化疗后白细胞减少的发生,且保证疗效、改善预后。

    2023年04期 v.43;No.206 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
  • 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防肺癌化疗后白细胞减少及其对疾病疗效的影响

    郭珈汛;陈佳;

    目的 :探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEGylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, PEG-rhG-CSF)在预防肺癌患者化疗后白细胞减少中的临床效果及其对预后的影响。方法 :选取2017年1月—2021年5月南通大学附属肿瘤医院收治的采用含铂双药方案化疗,且第1个疗程结束后发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的肺癌患者49例,根据患者意愿使用药物将其分为观察组(22例)和对照组(27例)。对照组在发生白细胞减少后皮下注射重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF),观察组在每个化疗周期结束后48 h皮下注射3 mg(体质量≤60 kg)或6 mg(体质量>60 kg) PEG-rhG-CSF。比较两组防治白细胞减少的效果和疾病近期疗效。结果:观察组再次发生Ⅲ~Ⅳ骨髓抑制的比例低于对照组(P<0.05)。在疗效方面,观察组总有效率(肿瘤发生完全缓解及部分缓解的比例)和疾病控制率(肿瘤发生完全缓解、部分缓解及疾病稳定≥4周的比例)均高于对照组(P<0.05)。生存分析显示,观察组相较于对照组有明显无进展生存期(progression free survival, PFS)获益(P=0.01)。在多因素分析中,患者发生中性粒细胞减少(P=0.048)以及预防性应用PEG-rhG-CSF(P=0.048)被确定为PFS的独立影响因子。结论:化疗期间使用PEG-rhG-CSF可有效预防肺癌患者化疗后白细胞减少的发生,且保证疗效、改善预后。

    2023年04期 v.43;No.206 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
  • 下载本期数据