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王氏保赤丸治疗成人功能性便秘的临床观察
达静;朱亚雯;徐费凡;沈晓锋;王微微;朱晓继;姜树中;目的：探讨王氏保赤丸治疗成人功能性便秘(functional constipation， FC)的临床效果及安全性。方法：选取2023年6月—2024年6月期间在南通市第六人民医院收治的94例FC患者，随机分为高剂量组(240丸，bid)和常规剂量组(120丸，bid)，每组47例。比较两组治疗2周后的临床疗效、临床症状总评分、各单项症状评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，高剂量组的总有效率、临床症状总评分及部分单项症状评分较常规剂量组改善更显著(均P＜0.05)。两组不良反应发生率均较低，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：王氏保赤丸可显著改善成人FC患者的肠道蠕动功能，缓解便秘相关症状，具有良好的临床疗效和安全性。高剂量治疗较常规剂量可进一步提高疗效，但两种剂量方案均安全可行，不良反应发生率相近。
综合护理干预在学龄期斜视手术儿童焦虑及生存质量的应用效果评价
徐丽丽;陆新艳;目的：探究综合护理干预在学龄期斜视手术儿童焦虑及生存质量的应用效果。方法：选取2024年6月—2025年6月于南通大学附属医院眼科住院接受斜视矫正手术的学龄期儿童70例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组35例予常规护理，观察组35例在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组的干预效果。结果：术后，两组改良耶鲁术前焦虑量表评分均较术前降低，且观察组评分低于对照组(P＜0.01)；斜视儿童生存质量量表结果显示，观察组生存质量优于对照组(P＜0.05)；中文版自我感知歧视感量表结果显示，观察组自我感知歧视感评分低于对照组(P＜0.05)。结论：将综合护理干预应用于学龄期儿童斜视矫正围术期，效果显著，可有效减轻患儿焦虑情绪，提高患儿生存质量。
基于GEO数据库的骨关节炎软骨下骨差异基因筛选及生物信息学分析
陈胤儒;朱立峰;目的：基于生物信息学方法筛选骨关节炎(osteoarthritis， OA)软骨下骨组织的差异表达基因(differentially expressed genes， DEGs)，解析其功能与调控网络，以挖掘参与OA骨性病变的关键靶点。方法：从GEO数据库下载软骨下骨基因表达数据集GSE51588(正常样本10例，OA样本40例)。使用R语言limma包进行差异分析(阈值：P<0.05且|log2FC|≥1)。利用DAVID数据库进行GO功能与KEGG通路富集分析。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络(protein-protein interaction network， PPI)，并采用CytoHubba插件的MCC算法筛选枢纽基因。结合GEPIA数据库和临床样本免疫组化对关键基因进行表达验证。结果：共筛选出808个DEGs(上调388个，下调420个)。GO分析显示DEGs显著富集于骨骼系统发育、细胞外基质组织、炎症反应等生物学过程。KEGG分析提示DEGs在蛋白质消化与吸收、ECM-受体相互作用、PI3K-Akt及趋化因子等信号通路中富集。PPI网络筛选出前10个枢纽基因，如COL1A1、COL1A2、FN1、ITGA2和GP6等。临床样本的qRT-PCR实验验证表明这些基因在OA软骨下骨中的表达趋势与生物信息学分析结果一致。结论：本研究系统揭示了OA软骨下骨中存在以细胞外基质代谢紊乱、异常炎症-免疫反应及关键促存活信号激活为特征的分子网络。筛选出的枢纽基因可能通过调控骨代谢与重塑参与OA进展，为深入探索其骨性病变机制及潜在治疗靶点提供了新方向。
老年非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤住院手术患者临床流行病学特征分析
郑钰莹;许洋;谷月婷;冯玉堂;任旭琦;刘安齐;聂群玲;目的：调查住院手术治疗的老年非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤(non-melanoma skin cancer， NMSC)患者的临床流行病学特征。方法：收集南通大学附属医院2012年2月—2019年12月住院手术治疗的老年NMSC患者的临床资料，回顾性分析性别、年龄、发病部位、病理类型等分布情况，并统计此类患者的医疗疾病负担。结果：共收集老年NMSC患者736例，其中男327例，女409例，男女性别比为1∶1.25；年龄60～101岁，男性(74.93±8.65)岁，女性(79.56±8.59)岁。不同年龄组男女性别构成比差异有统计学意义(χ2＝50.99， P<0.001)，其中≥80岁患者女性显著多于男性。年龄高峰为70～<90岁，共507例(68.89%)。发病部位以头面部为主，共557例(75.68%)。病理类型以皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma， SCC)最多，共467例(63.45%)，其次为基底细胞癌(basal cell carcinoma， BCC)211例(28.67%)。住院时间分布中位数为6(5， 8) d，直接住院医疗费用为10 411.99(2 100.30～30 085.66)元。结论：NMSC在70～<90岁老年人群中疾病负担尤为沉重，亟须对该群体实施早期筛查与综合防控策略，以降低住院手术率并改善其预后。
艾灸联合益气活血汤治疗神经根型颈椎病的临床观察
李俊文;孙壮;周萍;郭伟;目的：观察艾灸联合益气活血汤口服治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy， CSR)的临床果效。方法：CSR患者72例随机分为两组，各36例。观察组采用艾灸联合益气活血汤治疗，对照组采用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片治疗，均治疗4周。治疗前后采集VAS评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index， NDI)、日本骨科协会颈椎评分(Japanese Orthopaedic Association scores， JOA)和健康调查量表(short form-36， SF-36)。结果：治疗4周后，两组VAS、NDI、JOA及SF-36评分均显著改善(P<0.05)，但观察组VAS评分优于对照组(P<0.05)，其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为94.44%，对照组为91.67%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾灸联合益气活血汤口服结合治疗CSR，能有效缓解颈部疼痛，改善颈椎功能，值得临床推广应用。
头部穴位按摩联合羽调音乐对卒中后认知障碍患者心理状态的影响
陈梓琼;刘芳;康雅红;吕泽偲;林茜;目的：观察头部穴位按摩联合羽调音乐对卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairmentPSCI)患者心理状态的影响。方法：选取符合纳排标准的PSCI患者88例，计算机随机分为两组，即对照组和观察组，每组各44例，对照组采用常规内科治疗和护理与康复，观察组在对照组基础上进行头部穴位按摩联合羽调音乐干预，20 min/次，1次/d，5 d/周，共干预8周。干预前、干预4周后和干预8周后3个时间点采用福州版蒙特利尔认知量表(MoCA-ChiFZ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale， SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale， SDS)评估患者。结果：最终观察组和对照组各38例完成研究。干预前，两组患者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后4周和8周后的MoCA-ChiFZ得分较对照组提高，SAS、SDS得分较对照组降低(P＜0.05)。两组患者的MoCA-ChiFZ评分干预后4周高于干预前，干预后8周高于干预后4周；而SAS和SDS评分干预后4周较干预前降低，干预后8周较干预后4周降低(P＜0.05)。结论：头部穴位按摩联合羽调音乐可有效改善PSCI患者的认知功能和心理状态，干预时间越久康复效果越佳且安全性较高。
血清ox-LDL、PCSK9在川崎病中的表达及临床价值研究
黄鑫;王红旭;王佳丽;张秦;叶韵;张帆;黎璇;孙凌;黄洁;目的：通过检测川崎病(Kawasaki disease， KD)患儿血清中氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein， ox-LDL)及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9， PCSK9)的表达水平，探究两者在KD中的变化及其临床意义。方法：选取苏州大学附属儿童医院2023年4月—2023年8月收治住院的KD患儿151例为KD组，并选择同期行疝气修补手术无感染状态患儿48例为健康对照(healthy control， HC)组，呼吸道感染伴发热患儿48例为发热对照(febrile control， FC)组。按照超声心动图结果，将KD组患儿分为冠状动脉损伤(coronary artery lesion， CAL)组及无冠状动脉损伤(non-coronary artery lesion， NCAL)组。采用双抗体夹心固相酶联的免疫吸附法测定各组血清中ox-LDL和PCSK9的表达水平，并收集其相关临床实验室指标。结果：(1)KD组患儿血清ox-LDL及PCSK9水平均高于FC组和HC组(均P＜0.05)。(2)CAL组患儿急性期血清ox-LDL、PCSK9水平高于NCAL组(P＜0.05)。(3)经静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin， IVIG)治疗后的KD患儿血清ox-LDL、PCSK9水平较治疗前明显下降(P＜0.05)，且低于FC组(P＜0.05)，与HC组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：KD急性期患儿血清ox-LDL、PCSK9水平升高，且急性期CAL组 ox-LDL、PCSK9水平高于NCAL组，表明ox-LDL及PCSK9与川崎病的发病及CAL的形成相关。
SRPX2在泛癌中的免疫表达及预后意义
刘淑岩;刘永华;周虹;沈屹;钱金锋;目的：泛癌症分析细胞外基质蛋白含sushi重复蛋白X连锁2(sushi repeat containing protein X-linked 2， SRPX2)的表达、免疫及预后作用。方法：通过TCGA、GTEx数据库分析SRPX2的泛癌表达及体细胞突变，并进行DNA甲基化和肿瘤异质性分析；TIMER、MCPcounter和CIBERSORT数据库检测SRPX2与免疫相关检查点的相关性；森林图展示SRPX2对患者生存的影响；构建SRPX2的功能蛋白关联网络并进行基因功能富集，免疫组化验证SRPX2在胃癌中的表达。结果：SRPX2在泛癌中高表达模式与免疫浸润及较差的预后相关，多富集在细胞外基质受体相互作用、肌动蛋白细胞骨架调节等通路，且SRPX2在胃癌中高表达。结论：SRPX2可以成为一种潜在的肿瘤预后及免疫标记分子。