- 周天祺;王正翊;王劲松;
目的:分别采用单纯番泻叶灌胃法和两种束缚应激方法联合番泻叶灌胃制备腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)小鼠模型,以探讨高效、简便的造模方法。方法 :将ICR小鼠随机分为4组,分别为空白对照组(N)、单纯灌胃组(F)、四肢捆绑组(S)及离心管组(L),每组10只。单纯灌胃组直接灌服番泻叶水煎剂(质量浓度为0.5 g/mL,剂量为10 mL/kg);四肢捆绑组小鼠灌服番泻叶水煎剂后用棉绳捆绑四肢于鼠笼上1 h;离心管组小鼠灌服番泻叶水煎剂后用50 mL离心管固定1 h;空白对照组小鼠灌服同等体积的生理盐水。每日观测各组小鼠的体质量变化、采食、排便和存活情况并于第7天观测其免疫器官萎缩情况。结果:3组造模小鼠均无死亡。与空白对照组小鼠相比,单纯灌胃组、离心管组和四肢捆绑组出现了体质量下降(P<0.01)、采食量下降(P<0.05)、稀便率增加(P<0.01);离心管组和四肢捆绑组小鼠的脏体指数降低,说明其免疫器官萎缩,与单纯灌胃组与空白对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢捆绑法和离心管固定法均较好地复制了IBS-D小鼠模型。离心管固定法更简单易行,是3种方法的首选。
2018年02期 v.38;No.174 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 周天祺;王正翊;王劲松;
目的:分别采用单纯番泻叶灌胃法和两种束缚应激方法联合番泻叶灌胃制备腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)小鼠模型,以探讨高效、简便的造模方法。方法 :将ICR小鼠随机分为4组,分别为空白对照组(N)、单纯灌胃组(F)、四肢捆绑组(S)及离心管组(L),每组10只。单纯灌胃组直接灌服番泻叶水煎剂(质量浓度为0.5 g/mL,剂量为10 mL/kg);四肢捆绑组小鼠灌服番泻叶水煎剂后用棉绳捆绑四肢于鼠笼上1 h;离心管组小鼠灌服番泻叶水煎剂后用50 mL离心管固定1 h;空白对照组小鼠灌服同等体积的生理盐水。每日观测各组小鼠的体质量变化、采食、排便和存活情况并于第7天观测其免疫器官萎缩情况。结果:3组造模小鼠均无死亡。与空白对照组小鼠相比,单纯灌胃组、离心管组和四肢捆绑组出现了体质量下降(P<0.01)、采食量下降(P<0.05)、稀便率增加(P<0.01);离心管组和四肢捆绑组小鼠的脏体指数降低,说明其免疫器官萎缩,与单纯灌胃组与空白对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢捆绑法和离心管固定法均较好地复制了IBS-D小鼠模型。离心管固定法更简单易行,是3种方法的首选。
2018年02期 v.38;No.174 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 李桃;龚光明;徐俊炜;
目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法:通过前瞻性研究方法,观察肿瘤内科2016年1—12月收治的肿瘤化疗患者医院感染的临床特征,对患者化疗期间医院感染情况及相关危险因素进行描述性分析,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:12 476例肿瘤化疗患者发生医院感染116例,感染率0.93%;感染部位以呼吸道为主(58.62%),血液系统次之(12.93%);肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌为主(31.90%),其次为淋巴瘤(21.55%);分离感染病原菌80株,其中革蓝阴性菌为主[41株(51.25%)],真菌18株(22.50%),革蓝阳性菌13株(16.25%)。患者年龄≥65岁、住院时间≥14 d、合并其他疾病、功能状态评分(performacne status,PS评分)≥2、化疗周期≥2、白细胞计数<3.0×109/L、预防性抗菌药物的使用、侵入性操作等与恶性肿瘤化疗患者医院感染的发生存在相关性(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗患者医院感染有其自身的特点,且感染与多种因素有关,应针对相应的危险因素给予临床干预,以预防与控制化疗患者医院感染的发生,确保患者安全。
2018年02期 v.38;No.174 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 李桃;龚光明;徐俊炜;
目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法:通过前瞻性研究方法,观察肿瘤内科2016年1—12月收治的肿瘤化疗患者医院感染的临床特征,对患者化疗期间医院感染情况及相关危险因素进行描述性分析,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:12 476例肿瘤化疗患者发生医院感染116例,感染率0.93%;感染部位以呼吸道为主(58.62%),血液系统次之(12.93%);肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌为主(31.90%),其次为淋巴瘤(21.55%);分离感染病原菌80株,其中革蓝阴性菌为主[41株(51.25%)],真菌18株(22.50%),革蓝阳性菌13株(16.25%)。患者年龄≥65岁、住院时间≥14 d、合并其他疾病、功能状态评分(performacne status,PS评分)≥2、化疗周期≥2、白细胞计数<3.0×109/L、预防性抗菌药物的使用、侵入性操作等与恶性肿瘤化疗患者医院感染的发生存在相关性(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗患者医院感染有其自身的特点,且感染与多种因素有关,应针对相应的危险因素给予临床干预,以预防与控制化疗患者医院感染的发生,确保患者安全。
2018年02期 v.38;No.174 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 俞燕;范亚平;袁莉;胡翠荣;
目的:观察脂联素在顺铂诱导的急性肾损伤模型大鼠中的变化及吡格列酮干预后的研究。方法 :将清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、单纯吡格列酮处理组(B组)、急性肾损伤模型组(C组)、不同吡格列酮剂量干预组(D组、E组、F组),每组各5只。C、D、E、F组予单次腹腔注射顺铂注射液(10 mg/kg)进行造模。成功后B、D、E、F组分别予不同剂量吡格列酮连续灌胃3 d[10、5、10、15 mg/(kg·d)],观察大鼠饮食、精神、活动等。48 h后各组大鼠眼球取血行血清学检查。72 h后各组大鼠予水合氯醛腹腔注射,眼球取血检测血清脂联素,肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织Caspase3表达。结果:与A组相比,C、D、E、F组大鼠血肌酐、尿素氮、血清脂联素明显升高(P<0.05),Caspase3表达增加(P<0.01),HE染色显示肾间质及肾小管损伤加重。给予不同剂量吡格列酮干预后,D、E、F组大鼠组织病理学损伤减轻,血肌酐、尿素氮下降(P<0.05),血清脂联素升高更显著(P<0.05),肾组织Caspase3表达降低(P<0.05),且这些改变具有浓度依赖性趋势,其中E、F组改变更明显(P<0.05)。相关分析显示血清脂联素与Caspase3表达呈负相关(P<0.05)。结论:吡格列酮干预后可减轻急性肾损伤模型大鼠肾小管间质病变,改善肾功能,其机制可能与提高血清脂联素水平,从而抑制肾组织Caspase3的表达有关。
2018年02期 v.38;No.174 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] - 俞燕;范亚平;袁莉;胡翠荣;
目的:观察脂联素在顺铂诱导的急性肾损伤模型大鼠中的变化及吡格列酮干预后的研究。方法 :将清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、单纯吡格列酮处理组(B组)、急性肾损伤模型组(C组)、不同吡格列酮剂量干预组(D组、E组、F组),每组各5只。C、D、E、F组予单次腹腔注射顺铂注射液(10 mg/kg)进行造模。成功后B、D、E、F组分别予不同剂量吡格列酮连续灌胃3 d[10、5、10、15 mg/(kg·d)],观察大鼠饮食、精神、活动等。48 h后各组大鼠眼球取血行血清学检查。72 h后各组大鼠予水合氯醛腹腔注射,眼球取血检测血清脂联素,肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织Caspase3表达。结果:与A组相比,C、D、E、F组大鼠血肌酐、尿素氮、血清脂联素明显升高(P<0.05),Caspase3表达增加(P<0.01),HE染色显示肾间质及肾小管损伤加重。给予不同剂量吡格列酮干预后,D、E、F组大鼠组织病理学损伤减轻,血肌酐、尿素氮下降(P<0.05),血清脂联素升高更显著(P<0.05),肾组织Caspase3表达降低(P<0.05),且这些改变具有浓度依赖性趋势,其中E、F组改变更明显(P<0.05)。相关分析显示血清脂联素与Caspase3表达呈负相关(P<0.05)。结论:吡格列酮干预后可减轻急性肾损伤模型大鼠肾小管间质病变,改善肾功能,其机制可能与提高血清脂联素水平,从而抑制肾组织Caspase3的表达有关。
2018年02期 v.38;No.174 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K] - 陈双喜;顾永佳;高美琴;
目的:评价和分析微种植体结合隐形矫治在治疗上颌前突或严重拥挤患者中的效果。方法 :选择上颌前突或严重拥挤的患者30例,其中15例选择进行无托槽隐形矫治技术,其余15例选择传统金属托槽矫治器治疗,在种植钉植入后及取出前均拍摄锥形束计算机断层扫描以评估后牙的移动量。结果:用隐形矫治和传统金属托槽矫治器矫治后的患者后牙前移均<2 mm,两组患者后牙的前移量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗复杂的正畸患者过程中,在微种植体的辅助下,隐形矫治能达到和固定金属拖槽一样的效果。
2018年02期 v.38;No.174 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 陈双喜;顾永佳;高美琴;
目的:评价和分析微种植体结合隐形矫治在治疗上颌前突或严重拥挤患者中的效果。方法 :选择上颌前突或严重拥挤的患者30例,其中15例选择进行无托槽隐形矫治技术,其余15例选择传统金属托槽矫治器治疗,在种植钉植入后及取出前均拍摄锥形束计算机断层扫描以评估后牙的移动量。结果:用隐形矫治和传统金属托槽矫治器矫治后的患者后牙前移均<2 mm,两组患者后牙的前移量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗复杂的正畸患者过程中,在微种植体的辅助下,隐形矫治能达到和固定金属拖槽一样的效果。
2018年02期 v.38;No.174 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 徐大伟;杨建;王飞;崔道然;朱新辉;刘巍;崔志明;
目的:探讨前环经皮内固定支架治疗Tile B型骨盆骨折。方法 :回顾性分析2014年4月—2017年4月经2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架治疗的12例骨盆骨折患者,骨折按Tile分型:B1型3例,B2型6例,B3型3例;男7例,女5例;年龄20~65岁,平均(42.9±15.2)岁;车祸伤8例,高处坠落伤4例。记录患者术中出血量和手术时间,并观察术后并发症情况。术后功能运用Matta评定标准和Majeed评分进行评估。结果:12例患者均获得随访,随访6~20个月,平均15个月。术中出血量为(28.9±9.2)m L,手术时间为(42.6±15.3)min。骨折均愈合,无术后感染发生。Matta评定标准:优9例,良3例;Majeed评分:优7例,良5例,优良率均为100%。10例患者术后双侧髋关节术后屈曲>90°。结论:2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架可以治疗Tile B型骨盆骨折并可获得满意的疗效。
2018年02期 v.38;No.174 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 徐大伟;杨建;王飞;崔道然;朱新辉;刘巍;崔志明;
目的:探讨前环经皮内固定支架治疗Tile B型骨盆骨折。方法 :回顾性分析2014年4月—2017年4月经2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架治疗的12例骨盆骨折患者,骨折按Tile分型:B1型3例,B2型6例,B3型3例;男7例,女5例;年龄20~65岁,平均(42.9±15.2)岁;车祸伤8例,高处坠落伤4例。记录患者术中出血量和手术时间,并观察术后并发症情况。术后功能运用Matta评定标准和Majeed评分进行评估。结果:12例患者均获得随访,随访6~20个月,平均15个月。术中出血量为(28.9±9.2)m L,手术时间为(42.6±15.3)min。骨折均愈合,无术后感染发生。Matta评定标准:优9例,良3例;Majeed评分:优7例,良5例,优良率均为100%。10例患者术后双侧髋关节术后屈曲>90°。结论:2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架可以治疗Tile B型骨盆骨折并可获得满意的疗效。
2018年02期 v.38;No.174 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] - 李文光;吴优;沈芳;胡平;黄敏;陈弢;
目的:探讨化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果。方法 :纳入2016年6月—2017年6月90例中晚期膀胱癌患者,以数字表法分组。单一化疗组单纯给予化疗灌注治疗;益气活血组则给予化疗灌注联合益气活血汤治疗。比较两组中晚期膀胱癌治疗效果,中位生存时间,干预前后患者免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+,毒副作用发生率。结果:益气活血组中晚期膀胱癌治疗效果优于单一化疗组(P<0.05);益气活血组中位生存时间长于单一化疗组(P<0.05);干预前两组免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+相近(P>0.05),干预后益气活血组免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+优于单一化疗组(P<0.05)。益气活血组毒副作用发生率低于单一化疗组(P<0.05)。结论:化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果确切,可有效改善症状,改善免疫功能,延长生存时间,减少毒副作用,值得推广应用。
2018年02期 v.38;No.174 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 李文光;吴优;沈芳;胡平;黄敏;陈弢;
目的:探讨化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果。方法 :纳入2016年6月—2017年6月90例中晚期膀胱癌患者,以数字表法分组。单一化疗组单纯给予化疗灌注治疗;益气活血组则给予化疗灌注联合益气活血汤治疗。比较两组中晚期膀胱癌治疗效果,中位生存时间,干预前后患者免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+,毒副作用发生率。结果:益气活血组中晚期膀胱癌治疗效果优于单一化疗组(P<0.05);益气活血组中位生存时间长于单一化疗组(P<0.05);干预前两组免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+相近(P>0.05),干预后益气活血组免疫功能CD4~+、CD4~+/CD8~+优于单一化疗组(P<0.05)。益气活血组毒副作用发生率低于单一化疗组(P<0.05)。结论:化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果确切,可有效改善症状,改善免疫功能,延长生存时间,减少毒副作用,值得推广应用。
2018年02期 v.38;No.174 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] - 陆敏;张涛;
目的 :评价多排螺旋CT在肝脏局灶性结节性增生(hepatic focal nodular hyperplasia,FNH)中的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月经病理证实的FNH患者12例,分析其典型的CT征象,重点观察FNH在多排螺旋CT增强后的影像学表现并总结其特征。结果:12例FNH均为单发、增强后动脉期均明显强化、门静脉期密度减低,延迟期12例病灶中呈略高密度7例,呈等密度5例,病灶中央瘢痕强化呈高密度影5例。结论:肝脏FNH的多排螺旋CT平扫及三期增强扫描具有典型的影像学表现,能用于术前诊断。
2018年02期 v.38;No.174 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 陆敏;张涛;
目的 :评价多排螺旋CT在肝脏局灶性结节性增生(hepatic focal nodular hyperplasia,FNH)中的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月经病理证实的FNH患者12例,分析其典型的CT征象,重点观察FNH在多排螺旋CT增强后的影像学表现并总结其特征。结果:12例FNH均为单发、增强后动脉期均明显强化、门静脉期密度减低,延迟期12例病灶中呈略高密度7例,呈等密度5例,病灶中央瘢痕强化呈高密度影5例。结论:肝脏FNH的多排螺旋CT平扫及三期增强扫描具有典型的影像学表现,能用于术前诊断。
2018年02期 v.38;No.174 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 丘江;张洁;
目的:评价随机尿微量白蛋白与肌酐(creatinine,Cr)比值(albumin to creatinine ratio,ACR)和尿酶联合监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值。方法:对179例2型糖尿病患者分别收集24 h尿、随机尿,分别计算出24 h尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)和随机尿ACR,比较两者的相关性。再根据UAER将患者分为3组:尿微量白蛋白正常组(SDM组)、尿微量白蛋白轻度升高组(EDN组)、临床尿微量白蛋白升高组(CDN组),比较3组间患者ACR、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase,NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT),并进行统计学分析,评价各指标的诊断效能。结果 :随机尿ACR在肾病早期与24 h UAER监测的相关度较高,且对肾早期损害的诊断效能要优于血Cr等其他指标。对糖尿病肾病患者进行ACR与肾小管相关指标尿NAG、尿GGT联合检测阳性率为83.6%,高于仅进行单项检测的阳性率。结论:随机尿ACR、尿NAG和尿GGT的联合检测是诊断和监测糖尿病患者肾脏早期损害灵敏、可靠的手段。
2018年02期 v.38;No.174 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 丘江;张洁;
目的:评价随机尿微量白蛋白与肌酐(creatinine,Cr)比值(albumin to creatinine ratio,ACR)和尿酶联合监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值。方法:对179例2型糖尿病患者分别收集24 h尿、随机尿,分别计算出24 h尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)和随机尿ACR,比较两者的相关性。再根据UAER将患者分为3组:尿微量白蛋白正常组(SDM组)、尿微量白蛋白轻度升高组(EDN组)、临床尿微量白蛋白升高组(CDN组),比较3组间患者ACR、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase,NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT),并进行统计学分析,评价各指标的诊断效能。结果 :随机尿ACR在肾病早期与24 h UAER监测的相关度较高,且对肾早期损害的诊断效能要优于血Cr等其他指标。对糖尿病肾病患者进行ACR与肾小管相关指标尿NAG、尿GGT联合检测阳性率为83.6%,高于仅进行单项检测的阳性率。结论:随机尿ACR、尿NAG和尿GGT的联合检测是诊断和监测糖尿病患者肾脏早期损害灵敏、可靠的手段。
2018年02期 v.38;No.174 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 赵呈进;俞美琴;吴坚;郭毅;
目的:比较单纯颅骨钻孔引流与术中同时行Ommaya囊埋置术在老年慢性硬膜下血肿患者的临床疗效。方法:随机对照研究2015年1月—2016年12月期间行传统颅骨钻孔引流与术中同时行Ommaya囊埋置的慢性硬膜下血肿老年患者各20例,对两组术后0.5、1个月的血肿腔残液量及术后1周临床症状改善的情况进行比较。结果:术中同时行Ommaya囊埋置组的患者术后0.5、1个月的血肿腔残液量明显少于传统手术组(P<0.01),其术后1周临床症状的总体改善情况也明显优于传统手术组(P<0.05)。结论:老年慢性硬膜下血肿术中同时行Ommaya囊埋置的治疗效果优于单纯颅骨钻孔引流的效果,可作为临床治疗老年慢性硬膜下血肿的一种有效替代方法。
2018年02期 v.38;No.174 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 赵呈进;俞美琴;吴坚;郭毅;
目的:比较单纯颅骨钻孔引流与术中同时行Ommaya囊埋置术在老年慢性硬膜下血肿患者的临床疗效。方法:随机对照研究2015年1月—2016年12月期间行传统颅骨钻孔引流与术中同时行Ommaya囊埋置的慢性硬膜下血肿老年患者各20例,对两组术后0.5、1个月的血肿腔残液量及术后1周临床症状改善的情况进行比较。结果:术中同时行Ommaya囊埋置组的患者术后0.5、1个月的血肿腔残液量明显少于传统手术组(P<0.01),其术后1周临床症状的总体改善情况也明显优于传统手术组(P<0.05)。结论:老年慢性硬膜下血肿术中同时行Ommaya囊埋置的治疗效果优于单纯颅骨钻孔引流的效果,可作为临床治疗老年慢性硬膜下血肿的一种有效替代方法。
2018年02期 v.38;No.174 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 朱凤琴;王燕蓉;戚美芬;
目的:探讨老年髋部手术合并高血压患者采取饮食干预对其电解质的影响效果。方法 :按照随机抽样的方式选择我院收治的老年髋部手术合并高血压患者100例作为研究对象,纳入时间2013年1月—2016年12月,纳入研究对象临床资料完整,愿意配合研究,以随机数表法分组,每组50例。对照组患者按照围术期常规护理模式护理,观察组患者则加用针对性饮食干预,两组患者均随访半年以上,评价随访半年时疗效,检测护理前后电解质(钠、钾、镁、氯、钙)水平,调查患者对护理满意率,记录电解质紊乱发生率,并测评护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,统计分析两组护理前后指标的变化情况。结果:随访半年时,观察组疗效总有效率高达92.00%,显著高于对照组(78.00%)(P<0.05);两组患者护理前电解质水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组在钠、钾、镁、氯、钙水平上差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率为96.00%,显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组电解质紊乱发生率为8.00%,显著低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:老年髋部手术合并高血压患者加强饮食干预,除了可以改善疗效与护理满意率,还能更好地维持电解质水平,减少电解质紊乱发生,缓解负面情绪,值得借鉴。
2018年02期 v.38;No.174 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 朱凤琴;王燕蓉;戚美芬;
目的:探讨老年髋部手术合并高血压患者采取饮食干预对其电解质的影响效果。方法 :按照随机抽样的方式选择我院收治的老年髋部手术合并高血压患者100例作为研究对象,纳入时间2013年1月—2016年12月,纳入研究对象临床资料完整,愿意配合研究,以随机数表法分组,每组50例。对照组患者按照围术期常规护理模式护理,观察组患者则加用针对性饮食干预,两组患者均随访半年以上,评价随访半年时疗效,检测护理前后电解质(钠、钾、镁、氯、钙)水平,调查患者对护理满意率,记录电解质紊乱发生率,并测评护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,统计分析两组护理前后指标的变化情况。结果:随访半年时,观察组疗效总有效率高达92.00%,显著高于对照组(78.00%)(P<0.05);两组患者护理前电解质水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组在钠、钾、镁、氯、钙水平上差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率为96.00%,显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组电解质紊乱发生率为8.00%,显著低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:老年髋部手术合并高血压患者加强饮食干预,除了可以改善疗效与护理满意率,还能更好地维持电解质水平,减少电解质紊乱发生,缓解负面情绪,值得借鉴。
2018年02期 v.38;No.174 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 吴正东;薛旦旦;钱炜伟;张春辉;
目的:探讨右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)在乳腺癌新辅助化疗过程中的心脏保护作用,从而降低患者新辅助化疗过程中心肌受损程度。方法:收集南通大学附属医院和南通市第三人民医院经粗针穿刺活检证实为浸润性乳腺癌患者76例,应用表柔比星(Epirubicin,EPI),环磷酰胺(Cytoxan,CTX)×4疗程→多西他赛(Docetaxel)×4疗程的方案进行新辅助化疗,将76例病例分为观察组(加DEX)和对照组(不加DEX),于化疗前、第2个化疗周期末、第4个化疗周期末比较两组心肌受损情况(心肌标志物、心脏彩超、心电图异常人数)。结果:对照组较观察组于化疗第2周期末、第4周期末心肌受损程度明显(P<0.05)。结论:DEX在乳腺癌新辅助化疗过程中的心脏保护作用显著。
2018年02期 v.38;No.174 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 吴正东;薛旦旦;钱炜伟;张春辉;
目的:探讨右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)在乳腺癌新辅助化疗过程中的心脏保护作用,从而降低患者新辅助化疗过程中心肌受损程度。方法:收集南通大学附属医院和南通市第三人民医院经粗针穿刺活检证实为浸润性乳腺癌患者76例,应用表柔比星(Epirubicin,EPI),环磷酰胺(Cytoxan,CTX)×4疗程→多西他赛(Docetaxel)×4疗程的方案进行新辅助化疗,将76例病例分为观察组(加DEX)和对照组(不加DEX),于化疗前、第2个化疗周期末、第4个化疗周期末比较两组心肌受损情况(心肌标志物、心脏彩超、心电图异常人数)。结果:对照组较观察组于化疗第2周期末、第4周期末心肌受损程度明显(P<0.05)。结论:DEX在乳腺癌新辅助化疗过程中的心脏保护作用显著。
2018年02期 v.38;No.174 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
- 周美云;黄锋;李双双;
目的:检测桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患儿外周血白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-22的表达水平,并探讨其在HT发病机制中的作用。方法:收集32例初诊未经治疗的HT患儿,并根据甲状腺功能将初诊的HT患儿分为甲状腺功能亢进组(HT-A组)、甲状腺功能正常组(HT-B组)、甲状腺功能减退组(HT-C组)3个亚组,另随机选择同期儿科门诊体检的20例儿童作为对照组。HT-A组予以甲巯咪唑治疗,HT-B组仅观察临床症状,HT-C组予以左甲状腺素钠治疗,随访6~9个月至甲状腺功能恢复正常。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)测定HT患儿治疗前后血清IL-17、IL-22的水平,化学发光法检测血清中甲状腺功能及抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TG-Ab)水平。结果:(1)HT患儿对症治疗前与治疗后血清IL-17、IL-22水平均较对照组明显升高(P<0.01),但治疗前后IL-17、IL-22水平无明显变化(P>0.05)。(2)HT患儿各亚组间血清IL-17水平差异有统计学意义(F=3.48,P=0.045),而IL-22水平差异无统计学意义(F=2.58,P=0.095)。(3)HT初诊组IL-17与IL-22水平呈正相关(r=0.75,P<0.05),其IL-17、IL-22水平均与TPO-Ab、TGAb呈正相关(r=0.81、0.77、0.93、0.88,P<0.05)。结论:HT患儿血清IL-17、IL-22表达水平明显增高,可能在HT的发生发展中发挥着重要作用。
2018年02期 v.38;No.174 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 周美云;黄锋;李双双;
目的:检测桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患儿外周血白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-22的表达水平,并探讨其在HT发病机制中的作用。方法:收集32例初诊未经治疗的HT患儿,并根据甲状腺功能将初诊的HT患儿分为甲状腺功能亢进组(HT-A组)、甲状腺功能正常组(HT-B组)、甲状腺功能减退组(HT-C组)3个亚组,另随机选择同期儿科门诊体检的20例儿童作为对照组。HT-A组予以甲巯咪唑治疗,HT-B组仅观察临床症状,HT-C组予以左甲状腺素钠治疗,随访6~9个月至甲状腺功能恢复正常。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)测定HT患儿治疗前后血清IL-17、IL-22的水平,化学发光法检测血清中甲状腺功能及抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TG-Ab)水平。结果:(1)HT患儿对症治疗前与治疗后血清IL-17、IL-22水平均较对照组明显升高(P<0.01),但治疗前后IL-17、IL-22水平无明显变化(P>0.05)。(2)HT患儿各亚组间血清IL-17水平差异有统计学意义(F=3.48,P=0.045),而IL-22水平差异无统计学意义(F=2.58,P=0.095)。(3)HT初诊组IL-17与IL-22水平呈正相关(r=0.75,P<0.05),其IL-17、IL-22水平均与TPO-Ab、TGAb呈正相关(r=0.81、0.77、0.93、0.88,P<0.05)。结论:HT患儿血清IL-17、IL-22表达水平明显增高,可能在HT的发生发展中发挥着重要作用。
2018年02期 v.38;No.174 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 倪立新;宋庆杰;宋辉;朱泓宇;徐燕;周健;
目的:对比分析腹腔镜辅助与传统开腹施行远端胃癌D2根治术的安全性及近期疗效。方法 :回顾分析2015年3月—2017年3月于启东市人民医院行远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术87例(腔镜组),收集同期相似的行开腹远端胃癌D2根治术87例(对照组),依据性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、病理分型、TNM分期及肿瘤分化水平,对比分析两组手术的安全性及近期临床疗效。结果:腔镜组手术时间[(192.5±14.8)min]与对照组[(171.5±16.5)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组的手术切口长度、经肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者手术第1站和第2站淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切缘阳性和手术死亡病例。腔镜组患者术后1周及半年消化系统疾病生存质量指数总分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且有安全性高、创伤小、术后恢复时间短等优点,但远期疗效尚需进一步研究验证。
2018年02期 v.38;No.174 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 倪立新;宋庆杰;宋辉;朱泓宇;徐燕;周健;
目的:对比分析腹腔镜辅助与传统开腹施行远端胃癌D2根治术的安全性及近期疗效。方法 :回顾分析2015年3月—2017年3月于启东市人民医院行远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术87例(腔镜组),收集同期相似的行开腹远端胃癌D2根治术87例(对照组),依据性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、病理分型、TNM分期及肿瘤分化水平,对比分析两组手术的安全性及近期临床疗效。结果:腔镜组手术时间[(192.5±14.8)min]与对照组[(171.5±16.5)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组的手术切口长度、经肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者手术第1站和第2站淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切缘阳性和手术死亡病例。腔镜组患者术后1周及半年消化系统疾病生存质量指数总分均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且有安全性高、创伤小、术后恢复时间短等优点,但远期疗效尚需进一步研究验证。
2018年02期 v.38;No.174 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 柴斌英;万俊;包志丹;李虎;张玲;赵长江;
目的:分析全国百强县之首的县(市)医院近5年收治的90例小儿急性中毒的临床资料,为针对性地做好经济发达区域预防小儿急性中毒工作提供依据。方法:回顾性收集2013年1月—2017年10月江阴市人民医院和江阴市中医院收治的90例小儿急性中毒的临床资料,男48例,女42例,年龄9个月~13岁,分析小儿急性中毒的年龄、原因、毒物种类、途径、费用、住院时间等情况。结果:中毒种类以药物、农药为主,乡村居住人口明显高于城市居住人口,本地居民以误服药物中毒为主,外地居民以农药中毒为主,平均住院费用(1 196.86±379.40)元,平均住院(3.00±1.17)d。结论:做好医教结合,预防减少小儿急性中毒的发生是缓解儿科医疗资源紧张、提高儿童健康水平的重要举措。
2018年02期 v.38;No.174 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 柴斌英;万俊;包志丹;李虎;张玲;赵长江;
目的:分析全国百强县之首的县(市)医院近5年收治的90例小儿急性中毒的临床资料,为针对性地做好经济发达区域预防小儿急性中毒工作提供依据。方法:回顾性收集2013年1月—2017年10月江阴市人民医院和江阴市中医院收治的90例小儿急性中毒的临床资料,男48例,女42例,年龄9个月~13岁,分析小儿急性中毒的年龄、原因、毒物种类、途径、费用、住院时间等情况。结果:中毒种类以药物、农药为主,乡村居住人口明显高于城市居住人口,本地居民以误服药物中毒为主,外地居民以农药中毒为主,平均住院费用(1 196.86±379.40)元,平均住院(3.00±1.17)d。结论:做好医教结合,预防减少小儿急性中毒的发生是缓解儿科医疗资源紧张、提高儿童健康水平的重要举措。
2018年02期 v.38;No.174 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 周伟;
目的:探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期医护患联动预警下肢静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的重要意义。方法 :设计THA围术期医疗护理干预图表和路径,对39例患者施行风险评估、健康宣教、预防监测、循环监护等措施,医护患联动以预警下肢VTE发生。结果:39例THA患者深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)/VTE风险评估RAM计分(7.3±1.4)分,提示THA患者围术期DVT/VTE风险高危;医护患三方联动成功预警1例DVT发生,超声波检查腘静脉VTE形成,发病率为2.56%。住院护理满意度调查测评,满意率为97.44%(38/39)。结论:医护患联动THA围术期有效预警显著降低下肢VTE形成风险,提高患者住院安全度和满意率。
2018年02期 v.38;No.174 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 周伟;
目的:探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期医护患联动预警下肢静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的重要意义。方法 :设计THA围术期医疗护理干预图表和路径,对39例患者施行风险评估、健康宣教、预防监测、循环监护等措施,医护患联动以预警下肢VTE发生。结果:39例THA患者深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)/VTE风险评估RAM计分(7.3±1.4)分,提示THA患者围术期DVT/VTE风险高危;医护患三方联动成功预警1例DVT发生,超声波检查腘静脉VTE形成,发病率为2.56%。住院护理满意度调查测评,满意率为97.44%(38/39)。结论:医护患联动THA围术期有效预警显著降低下肢VTE形成风险,提高患者住院安全度和满意率。
2018年02期 v.38;No.174 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 沈艳;张霞;王辉;王艳;
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性期强化胰岛素治疗与预后的关系。方法:入选自2014年1月—2016年8月明确诊断为SAP在我院住院的患者共96例,在常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、补液维持内环境平稳及肠外营养支持的基础上,根据血糖目标控制情况进行随机分组,分为强化组48例(目标血糖控制在4.4~6.1 mmol/L)和对照组48例(目标血糖控制在>6.1~11.1 mmol/L),比较两组患者低血糖发生率、病死率、改良Marshall评分动态变化(入院后第1、3、5、7天)、平均住院时间,并随访3个月,根据血糖化血红蛋白水平和糖耐量试验结果,比较两组后遗糖尿病的发生率。结果:两组在低血糖发生率和病死率方面差异无统计学意义。但与对照组相比,强化组改良Marshall评分随治疗时间的推移,下降趋势更明显,在治疗第7天差异有高度统计学意义(P<0.001),平均住院时间显著下降[(17.3±2.3)d vs(22.9±3.8)d,P<0.01]。随访3个月,强化组后遗糖尿病的发生率显著降低(4.5%vs 16.2%,P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗治疗方案尽管不能降低SAP患者的病死率,但可以更快缓解病情,有效缩短住院时间,降低后遗糖尿病的发生风险,且不增加住院期间患者低血糖发生率。
2018年02期 v.38;No.174 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 沈艳;张霞;王辉;王艳;
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性期强化胰岛素治疗与预后的关系。方法:入选自2014年1月—2016年8月明确诊断为SAP在我院住院的患者共96例,在常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、补液维持内环境平稳及肠外营养支持的基础上,根据血糖目标控制情况进行随机分组,分为强化组48例(目标血糖控制在4.4~6.1 mmol/L)和对照组48例(目标血糖控制在>6.1~11.1 mmol/L),比较两组患者低血糖发生率、病死率、改良Marshall评分动态变化(入院后第1、3、5、7天)、平均住院时间,并随访3个月,根据血糖化血红蛋白水平和糖耐量试验结果,比较两组后遗糖尿病的发生率。结果:两组在低血糖发生率和病死率方面差异无统计学意义。但与对照组相比,强化组改良Marshall评分随治疗时间的推移,下降趋势更明显,在治疗第7天差异有高度统计学意义(P<0.001),平均住院时间显著下降[(17.3±2.3)d vs(22.9±3.8)d,P<0.01]。随访3个月,强化组后遗糖尿病的发生率显著降低(4.5%vs 16.2%,P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗治疗方案尽管不能降低SAP患者的病死率,但可以更快缓解病情,有效缩短住院时间,降低后遗糖尿病的发生风险,且不增加住院期间患者低血糖发生率。
2018年02期 v.38;No.174 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 吴怡;倪松石;
目的:探讨联合检测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和脑利钠肽(brian natriuretic peptide,BNP)在判断院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者的严重程度及预后效果中的价值。方法:选取我院60例HAP患者,根据肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)分为轻症组和重症组,另外选取30例同一时间段在我院接受体检的健康患者纳入健康组。分别检测3组患者的CRP、BNP水平以及与PSI的关系,观察死亡或出现并发症患者CRP、BNP的水平。结果 :不同程度HAP患者的血清CRP、BNP的水平比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),健康组和轻症组CRP、BNP的水平明显低于重症组(P<0.05);死亡或并发心力衰竭患者的CRP、BNP均高于生存者,且未出现并发症者。结论:CRP、BNP水平和HAP严重程度以及预后有一定关系,联合检测CRP和BNP可以较好地判断HAP的分级并预测HAP患者的预后。
2018年02期 v.38;No.174 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 吴怡;倪松石;
目的:探讨联合检测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和脑利钠肽(brian natriuretic peptide,BNP)在判断院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者的严重程度及预后效果中的价值。方法:选取我院60例HAP患者,根据肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)分为轻症组和重症组,另外选取30例同一时间段在我院接受体检的健康患者纳入健康组。分别检测3组患者的CRP、BNP水平以及与PSI的关系,观察死亡或出现并发症患者CRP、BNP的水平。结果 :不同程度HAP患者的血清CRP、BNP的水平比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),健康组和轻症组CRP、BNP的水平明显低于重症组(P<0.05);死亡或并发心力衰竭患者的CRP、BNP均高于生存者,且未出现并发症者。结论:CRP、BNP水平和HAP严重程度以及预后有一定关系,联合检测CRP和BNP可以较好地判断HAP的分级并预测HAP患者的预后。
2018年02期 v.38;No.174 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 周桂云;
目的:观察右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞麻醉中患者止血带反应的影响。方法 :前臂及手部手术使用止血带患者40例,随机分两组,每组20例。对照组选用0.25%罗哌卡因30 m L行臂丛神经腋路阻滞。观察组在对照组基础上加右美托咪定(0.5μg/kg)。记录止血带使用时间和神经阻滞前,神经阻滞后15、30 min,术毕平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR);记录感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间和术后镇痛维持时间;观察用止血带前、松止血带后10 min皮质醇、丙二醛、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的变化。结果:与对照组比较,观察组MAP、HR和皮质醇、丙二醛、IL-6显著下降(P<0.05),运动阻滞和术后镇痛维持时间显著增加(P<0.05)。结论:使用右美托咪定能抑制臂丛神经阻滞麻醉中患者止血带反应。
2018年02期 v.38;No.174 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 周桂云;
目的:观察右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞麻醉中患者止血带反应的影响。方法 :前臂及手部手术使用止血带患者40例,随机分两组,每组20例。对照组选用0.25%罗哌卡因30 m L行臂丛神经腋路阻滞。观察组在对照组基础上加右美托咪定(0.5μg/kg)。记录止血带使用时间和神经阻滞前,神经阻滞后15、30 min,术毕平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR);记录感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间和术后镇痛维持时间;观察用止血带前、松止血带后10 min皮质醇、丙二醛、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的变化。结果:与对照组比较,观察组MAP、HR和皮质醇、丙二醛、IL-6显著下降(P<0.05),运动阻滞和术后镇痛维持时间显著增加(P<0.05)。结论:使用右美托咪定能抑制臂丛神经阻滞麻醉中患者止血带反应。
2018年02期 v.38;No.174 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 李春星;朱明明;王欣;符益纲;
<正>1病例资料患者,男,45岁,因"手足抽搐7 d"入院,实验室检查:低血钙(1.70 mmol/L)、高血磷(2.1 mmol/L)。患者行颅脑计算机断层扫描术(computerized tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,见图1。患者无甲状腺手术史或损伤史,无慢性腹泻、维生素D缺乏及肾功能不全病史,补钙后病情明显好转。临床诊断:特发性甲状旁腺功能减退症。
2018年02期 v.38;No.174 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 李春星;朱明明;王欣;符益纲;
<正>1病例资料患者,男,45岁,因"手足抽搐7 d"入院,实验室检查:低血钙(1.70 mmol/L)、高血磷(2.1 mmol/L)。患者行颅脑计算机断层扫描术(computerized tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,见图1。患者无甲状腺手术史或损伤史,无慢性腹泻、维生素D缺乏及肾功能不全病史,补钙后病情明显好转。临床诊断:特发性甲状旁腺功能减退症。
2018年02期 v.38;No.174 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 高洁;周小云;顾琦;张莹莹;
目的:比较主动抑制技术(收缩—放松、收缩—放松—收缩)与手法被动牵伸对肘关节功能障碍的治疗效果。方法:选取肘关节功能障碍患者29例,随机分为两组,均进行蜡疗、关节松动和肌力训练。A组采用收缩—放松、收缩—放松—收缩的主动抑制技术进行牵伸;B组采用手法被动牵伸。两组均在治疗前、治疗6周后进行肘关节屈伸主动关节活动度(active range of motion,AROM)测定和上肢功能评分表(the disability of arm,shoulder and hand,DASH)评定。结果:组内对比,A、B组治疗前、后在肘关节主动关节活动度、DASH评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比,A、B组在屈伸主动关节活动增加的角度、DASH评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :主动抑制技术(收缩—放松、收缩—放松—收缩)对肘关节功能改善有明显疗效,且在改善肘关节主动活动范围和提高DASH评分方面优于手法被动牵伸技术。
2018年02期 v.38;No.174 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 高洁;周小云;顾琦;张莹莹;
目的:比较主动抑制技术(收缩—放松、收缩—放松—收缩)与手法被动牵伸对肘关节功能障碍的治疗效果。方法:选取肘关节功能障碍患者29例,随机分为两组,均进行蜡疗、关节松动和肌力训练。A组采用收缩—放松、收缩—放松—收缩的主动抑制技术进行牵伸;B组采用手法被动牵伸。两组均在治疗前、治疗6周后进行肘关节屈伸主动关节活动度(active range of motion,AROM)测定和上肢功能评分表(the disability of arm,shoulder and hand,DASH)评定。结果:组内对比,A、B组治疗前、后在肘关节主动关节活动度、DASH评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比,A、B组在屈伸主动关节活动增加的角度、DASH评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :主动抑制技术(收缩—放松、收缩—放松—收缩)对肘关节功能改善有明显疗效,且在改善肘关节主动活动范围和提高DASH评分方面优于手法被动牵伸技术。
2018年02期 v.38;No.174 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 邵佳亮;周小娟;黎顺松;
目的:对低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症引起的急性胰腺炎的治疗应用进行临床对照观察。方法:选取53例高脂血症引起的急性胰腺炎,随机分为两组,对照组按照指南常规给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱、抑制胰酶分泌、葡萄糖加胰岛素等治疗,联合给药组在对照组基础上给予低分子量肝素钙5 000 IU皮下注射每日1次。对两组患者的腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,住院时间,入院时、治疗第3、7天空腹白细胞计数(white blood cell,WBC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivtiy C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D),入院时、第7天凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行观察。结果:治疗后两组比较腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、血WBC、TG、hs-CRP、D-D差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:低分子量肝素钙与胰岛素联用在高脂血症引起的急性胰腺炎治疗中能够起到安全有效的组合效果,具有较好的应用前景。
2018年02期 v.38;No.174 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 邵佳亮;周小娟;黎顺松;
目的:对低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症引起的急性胰腺炎的治疗应用进行临床对照观察。方法:选取53例高脂血症引起的急性胰腺炎,随机分为两组,对照组按照指南常规给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱、抑制胰酶分泌、葡萄糖加胰岛素等治疗,联合给药组在对照组基础上给予低分子量肝素钙5 000 IU皮下注射每日1次。对两组患者的腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,住院时间,入院时、治疗第3、7天空腹白细胞计数(white blood cell,WBC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivtiy C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D),入院时、第7天凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行观察。结果:治疗后两组比较腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、血WBC、TG、hs-CRP、D-D差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:低分子量肝素钙与胰岛素联用在高脂血症引起的急性胰腺炎治疗中能够起到安全有效的组合效果,具有较好的应用前景。
2018年02期 v.38;No.174 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 单学赟;孙乃同;陈如娣;
目的:分析地西他滨对相对高危组骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年3月收治的骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS、老年AML患者临床资料,对比评定疗效及不良反应。结果:15例骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS患者完全缓解(complete remission,CR)率60.0%,部分缓解(partial remission,PR)率13.3%,总有效率73.3%。老年AML 9例患者的CR率为55.6%,PR率为11.1%,总有效率为66.7%。MDS组和3例老年AML患者发生了严重不良反应,为中性粒细胞减少和血小板减少;骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS和老年AML中位生存时间分别为30.00和21.07个月。结论:国产地西他滨联合传统化疗可作为理想的诱导缓解治疗方案,且延长生存期。
2018年02期 v.38;No.174 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 单学赟;孙乃同;陈如娣;
目的:分析地西他滨对相对高危组骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年3月收治的骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS、老年AML患者临床资料,对比评定疗效及不良反应。结果:15例骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS患者完全缓解(complete remission,CR)率60.0%,部分缓解(partial remission,PR)率13.3%,总有效率73.3%。老年AML 9例患者的CR率为55.6%,PR率为11.1%,总有效率为66.7%。MDS组和3例老年AML患者发生了严重不良反应,为中性粒细胞减少和血小板减少;骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS和老年AML中位生存时间分别为30.00和21.07个月。结论:国产地西他滨联合传统化疗可作为理想的诱导缓解治疗方案,且延长生存期。
2018年02期 v.38;No.174 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 张景;周永;朱向阳;
目的:探讨脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断价值。方法 :选取2011年1月—2016年12月我院神经内科诊断为单纯疱疹病毒性脑炎患者32例,按病情严重程度分为轻症组14例,中症组10例,重症组8例。32例患者均行脑电图和头颅磁共振检查。分析脑电图异常和病情严重程度的关系,并观察脑电图与头颅磁共振检查的异常率。结果:3组脑电图异常程度比较差异有统计学意义(P<0.05),提示脑电图异常性越大,单纯疱疹病毒性脑炎病情越重。脑电图和头颅磁共振检查异常率相比差异有统计学意义(P<0.05),脑电图检测的异常率高于头颅磁共振。结论:脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断有一定帮助,在病情判定和临床诊断有价值。
2018年02期 v.38;No.174 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] - 张景;周永;朱向阳;
目的:探讨脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断价值。方法 :选取2011年1月—2016年12月我院神经内科诊断为单纯疱疹病毒性脑炎患者32例,按病情严重程度分为轻症组14例,中症组10例,重症组8例。32例患者均行脑电图和头颅磁共振检查。分析脑电图异常和病情严重程度的关系,并观察脑电图与头颅磁共振检查的异常率。结果:3组脑电图异常程度比较差异有统计学意义(P<0.05),提示脑电图异常性越大,单纯疱疹病毒性脑炎病情越重。脑电图和头颅磁共振检查异常率相比差异有统计学意义(P<0.05),脑电图检测的异常率高于头颅磁共振。结论:脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断有一定帮助,在病情判定和临床诊断有价值。
2018年02期 v.38;No.174 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]