目的：探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者认知功能与中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)之间的临床相关性及炎症因子与各认知领域得分的相关性。方法：认知功能评估通过简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)，采用二元Logistic回归分析血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的独立危险因素，并通过ROC曲线评估NLR对该疾病的鉴别效能。结果：VCI组患者年龄显著高于非VCI组，且NLR水平较非VCI组明显升高(P<0.05);NLR与命名、语言、抽象思维及延迟回忆等认知维度呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析提示，NLR是CSVD患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.443, 95%CI:1.021～2.038)。结论：NLR值越高，MoCA评分越低，NLR有望成为评估CSVD患者认知风险的生物标志物。
目的：探讨低氧预处理对神经干细胞(neural stem cells, NSCs)移植治疗脑性瘫痪大鼠的影响及其潜在的神经修复机制。方法：采用1%O2培养6 h对体外人源NSCs进行低氧预处理，检测低氧与常氧条件下血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的表达差异。建立脑性瘫痪大鼠模型后，将低氧及常氧NSCs分别移植至病灶周围，移植后1周和8周评估移植细胞的存活与分化情况，检测患侧脑组织中VEGF、BDNF的表达水平及RECA-1+血管密度，并通过步态分析系统评价大鼠的运动功能。结果：低氧预处理显著上调NSCs中VEGF和BDNF的表达(P<0.01)。移植后，低氧NSCs移植组NSCs存活率及神经元分化比例高于常氧NSCs移植组，移植低氧NSCs的大鼠脑组织中VEGF和BDNF水平及RECA-1+血管密度显著增加(P<0.05)，步态协调性和肢体运动功能改善(P<0.05)。结论：低氧预处理可通过增强NSCs的神经营养作用，促进细胞在脑内的存活、分化及血管再生，从而改善脑性瘫痪大鼠的神经功能缺陷。
目的：探索骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)信号通过成纤维细胞生长因子20(fibroblast growth factor 20, FGF20)对多疣壁虎断尾再生的作用机制。方法：构建多疣壁虎断尾再生模型，采用免疫荧光组织化学方法检测BMP信号在12 d再生组织中的表达情况。断尾后隔天腹腔注射BMP信号抑制剂，在第12天观察断尾再生情况，并采用免疫荧光组织化学方法检测FGF20的表达。在体外培养芽基细胞中加入BMP激动剂，采用免疫荧光细胞化学方法检测FGF20表达变化。通过双荧光素酶报告基因和染色质免疫沉淀实验检测SMAD1/5/9对FGF20的转录调控作用。结果：断尾后12 d,BMP4/7和BMPR1A在愈伤上皮和芽基细胞中均有表达，阻碍BMP信号显著抑制尾巴再生以及FGF20的表达。体外培养芽基细胞中激活BMP信号可上调FGF20的表达。SMAD1对FGF20起到正转录调控作用。结论：BMP信号通过SMAD1正转录调控FGF20的表达，进而参与调控多疣壁虎的尾巴再生。
目的：通过与诊断骨质疏松症(osteoporosis, OP)的金标准双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)检查结果比较，评价定量超声骨密度检测(quantitative ultrasound, QUS)对老年人OP的筛查价值，并探讨QUS和亚洲人骨质疏松自我评估工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)联合筛查的诊断价值。方法：以江苏省盐城市大丰区3镇6村≥50岁1 840例健康体检人群作为研究对象，所有体检人群均进行QUS初筛，DXA诊断筛查988例。以DXA检测的T≤-2.5定义为OP。采用ROC曲线寻找受试对象OP的最具灵敏度和特异度的最佳截断值，评价单一QUS及联合OSTA检测的筛查效能。结果：DXA检测结果显示OP患病率为8.0%，女性(8.9%)高于男性(6.4%)。在全年龄人群中，QUS的最佳截断值T值为-2.18,AUC为0.629，灵敏度为80.00%;QUS对女性人群OP的筛查效能高于男性(AUC:0.679 vs 0.541, P<0.05)。QUS和OSTA联合检测，AUC提高到0.712，灵敏度为62.86%，预测准确率为78.51%。结论：女性OP发生率高于男性。QUS可用于健康人群或基层社区OP的筛查，QUS和OSTA的联合检测能极大提升筛查效率。
目的：探讨神经内镜下血肿清除术用于治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法 ：选取2023年1月—2024年12月连云港市赣榆区人民医院收治的120例高血压基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为传统组(小骨窗开颅显微镜下血肿清除术)和神经内镜组(神经内镜下血肿清除术)，每组60例，对两组疗效进行分析。结果：神经内镜组手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。治疗前两组颅内压、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，日常生活活动能力评定量表(activities of daily living scale, ADL)、健康调查简表(the MOS 36-item short-form health survey, SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组颅内压、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，ADL、SF-36评分均显著改善(P<0.05)，且治疗后神经内镜组颅内压、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及ADL、SF-36评分显著优于传统组(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)得分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗两组NIHSS、MMSE得分均改善显著(P<0.05)，且治疗后各时间点神经内镜组NIHSS、MMSE得分显著优于传统组(P<0.05)。神经内镜组预后良好率显著高于传统组(P<0.05)，并发症发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论：对于高血压基底节区脑出血患者，相对于传统的小骨窗开颅显微镜下血肿清除术，采用神经内镜下血肿清除术可更好地清除血肿，同时缩短患者住院时间，有利于术后康复，更好抑制患者体内炎性反应，显著提高生活自理能力和生活质量。
目的：探究坤泰胶囊针对围绝经期综合征的治疗效果及对血脂水平产生的影响。方法：以2023年9月—2024年8月期间，在南通大学附属妇幼保健院更年期门诊接受治疗的150例围绝经期综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(n=75，芬吗通治疗)、观察组(n=75，在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗)。对两组受试者的临床疗效展开对比分析；检测低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的水平，以评估对血脂的作用；检测血清雌二醇(estradiol, E2)水平，评估对激素的影响；运用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估睡眠质量；并统计不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率为93.33%(70/75)，显著高于对照组的73.33%(55/75)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组LDL-C、TC、TG水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组在睡眠障碍、睡眠时间以及睡眠质量评分方面均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；在不良反应方面，观察组为6.66%，对照组为9.33%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：坤泰胶囊在辅助治疗围绝经期综合征方面展现出显著疗效，能够对血脂及激素水平进行有效调节，且不良反应较少。
目的：分析静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock, CS)患者中的临床疗效及预后影响因素。方法：回顾性纳入2019年2月—2025年2月在南通大学附属南通第三医院接受VA-ECMO联合经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗的AMI-CS患者41例，根据28 d生存情况分为存活组(n=21)与死亡组(n=20)。收集两组患者基线资料、血流动力学指标、超声心动图、实验室指标及并发症数据，进行组间比较与统计分析。结果：存活组的APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、乳酸水平、血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score, VIS)及相同时间点肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)水平明显低于死亡组；相同时间点的脉压差高于死亡组；相同时间点的床旁即时超声指标中二尖瓣收缩期位移(mitral annular plane systolic excursion, MAPSE)、三尖瓣收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE)、左室流出道速度时间积分(left ventricular outflow tract velocity time integral, LVOT-VTI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)值优于死亡组；并发症方面存活组呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)发生率高于死亡组，而急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)发生率更低；两组患者发病距开通血管时间、罪犯血管及手术方式差异无统计学意义。结论：VA-ECMO联合PCI可为AMICS患者提供有效循环支持，早期血流动力学稳定、心功能恢复及低器官损伤与存活相关。高VIS评分、高乳酸水平及AKI是预后不良的潜在预测因素。
目的：对比两种常用综合治疗路径(同步与序贯放疗联合奥希替尼)在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变为阳性的局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer, LA-NSCLC)患者中的临床疗效及安全性，为临床个体化治疗提供循证依据。方法：回顾性分析2020年2月—2022年2月在南通大学附属肿瘤医院放疗科接受治疗的60例EGFR敏感突变的ⅢA～ⅢC期LA-NSCLC患者，根据治疗方案分为两组，同步组：放疗+奥希替尼；序贯组：放疗+化疗(培美曲塞+顺铂2周期)+奥希替尼，各30例。观察两组患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)、客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)及不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制相应的生存曲线，采用Log-rank检验比较两组的生存差异；采用χ2检验比较两组不良反应及ORR差异。结果：同步组中位PFS显著长于序贯组(22.5个月vs 16.8个月, P<0.05)；两组中位OS、ORR、DCR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。同步组患者中18个月内≥3级放射性肺炎发生率高于序贯组(20.0%vs 3.3%, P<0.05)，≥3级骨髓抑制发生率显著低于序贯组(3.3%vs 23.3%, P<0.05)。此外，两组≥3级放射性食管炎、消化道反应、皮疹及肝肾功能损伤的发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：同步放疗联合奥希替尼治疗EGFR突变阳性LA-NSCLC可显著延长患者PFS，但需警惕放射性肺炎风险。
目的：观察认知-眼动综合训练在改善老年肌少症患者运动功能、认知功能及降低跌倒风险方面的有效性。方法：选取2024年3月—2025年9月南京市浦口人民医院老年医学科收治的老年肌少症患者60例，随机分为两组，观察组接受认知-眼动综合训练(即在传统运动训练20 min/次的基础上结合认知-眼动训练20 min/次)，对照组仅接受传统运动训练，40 min/次；两组训练均为2次/d,5次/周，共12周。分别在干预前后采用起立-行走测试(timed up and go test, TUG)、简易机体功能组合(short physical performance battery, SPPB)评估运动功能；跌倒效能表(falls efficacy scaleinternational, FES-I)评估跌倒恐惧心理的改善情况；蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估认知功能的改善情况。结果：干预后，观察组的TUG[(9.57±3.66) s]、FES-I[(19.57±1.72)分]、SPPB[(9.20±1.20)分]和MoCA[(23.87±2.39)分]均较干预前有改善[(16.17±4.45) s、(25.73±4.08)分、(6.30±2.28)分、(19.23±2.86)分，均P<0.05]，且优于对照组[(16.17±4.50) s、(22.76±3.54)分、(7.00±2.12)分、(18.97±2.10)分，均P<0.05]。结论：认知-眼动综合训练是一种优于传统运动训练的康复策略，能通过增强认知-运动耦合，更有效地改善老年肌少症患者的整体运动功能和认知功能，降低患者对跌倒的恐惧心理，从而有效降低跌倒风险的发生。