目的 ：探讨夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带在脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)术后装置固定中的应用效果。方法：选取赣南医科大学第一附属医院2023年1月—2025年5月收治的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)行SCS术患者125例，采用随机数字表法将其分为试验组(n=64)和对照组(n=61)。试验组予夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带固定，而对照组予传统3M胶带加敷料贴固定，比较两组患者敷料贴卷边或脱落发生率、皮肤受损或过敏发生率、电极盒脱落次数、电极移位率、换药频率、VAS评分及患者护理的满意度。结果：试验组患者出现皮肤受损、感染以及皮肤过敏病例数、敷料贴卷边或贴脱落例数均显著少于对照组(均P<0.05)，且换药频率亦低于对照组(P<0.05)。同时，试验组患者电极移位与电极盒脱落次数显著少于对照组(均P<0.05)。虽然两组患者术前及术后1 d的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，但试验组患者术后3、7 d及出院后VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。试验组在健康宣教与引导、解决实际健康问题、改善身心舒适度、改善疾病的康复及病区护理工作整体评价等方面满意度均优于对照组(均P<0.05)，但在护理服务态度、注重和提供隐私保护及对病房卫生环境与秩序方面两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：夹心式固定联合3M透明敷料及3M胶带可有效解决SCS术后装置固定难题，增加患者舒适度、改善睡眠质量的同时提升患者满意度，并切实提高临床疗效，减少医护人员的工作量，值得借鉴与推广。
目的：探讨基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响。方法 ：便利抽样选取南通市两家三级医院2021年6月—2022年12月收治的162例成人2型糖尿病住院患者，抛硬币分组。观察组采用基于圆运动理论的雷火灸方案干预，对照组采用消渴病中医护理方案推荐的穴位贴敷法干预。主要测量指标为干预2周后患者疲乏症状改善有效率、疲劳严重程度评分及简易机体功能评估，次要测量指标包括干预疗程结束后24 h内的空腹血糖、餐后2 h血糖及中医护理满意度。结果：干预后，观察组疲劳严重程度评估量表(fatigue severity scale, FSS)得分、空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于干预前和对照组(均P<0.05)；两组疲乏症状改善有效率差异有统计学意义(P=0.012)；观察组干预结束24 h内平衡功能测试高于干预前和对照组(P<0.001)；观察组总体中医护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论：与穴位贴敷法相比，基于圆运动理论的雷火灸施灸方案更利于改善2型糖尿病患者疲乏状况，提高平衡功能，控制血糖，患者满意度较高。
目的 ：通过对苏州地区以自伤、自杀为目的 主动过量服药青少年的临床特点进行分析，以提供合理的干预方式。方法：将2022年1月—2025年5月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的297例主动过量服药青少年作为研究对象，收集并分析临床资料，包括性别、年龄、洗胃时间、住院时间、转归情况等，并根据主动服药次数，将患儿分为一次服药组和多次服药组进行比较分析。结果：297例青少年中女性261例(87.88%)；平均年龄13.00(13.00, 14.00)岁；有精神类疾病245例(82.49%)；最常见服药种类为精神类药物(舍曲林)；最常见症状为神经系统表现；最常见主动服药原因为自身情绪因素(49.83%)；一次服药和多次服药两组在性别、有无精神疾病、过量服用药物种类方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：关注青少年特别是13岁左右、患有精神类疾病的女性青少年的心理健康、情绪状况，加强药物管理，尤其是精神类药物的监管，警惕重复服药事件发生，从个人、家庭、社会各方面实施干预，尽可能避免悲剧发生。
目的：探讨正念冥想护理对剖宫产初产妇产后心理状态及生活质量的影响。方法 ：便利抽取88例剖宫产初产妇作为研究对象，采用前后对照法，研究组44例在常规护理的基础上接受正念冥想护理，对照组44例接受常规护理。干预6周后，对两组产妇的心理状态及生活质量进行评估。结果：研究组在干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(均P<0.05)，生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：正念冥想护理可有效改善剖宫产初产妇的产后心理状态，提高其生活质量。
目的 ：探讨多模态影像技术在感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)主动脉根部并发症中的诊断效能。方法：回顾性分析南通大学附属医院2020年6月—2025年6月收治的183例符合改良杜克标准IE患者的临床资料，其中115例累及主动脉根部。所有患者均接受经胸超声心动图检查(transthoracic echocardiography, TTE)，进一步行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)检查83例、心脏CT检查76例。采用McNemar检验比较不同影像技术的诊断准确率，ROC曲线评估其诊断价值。结果：(1)常规心功能参数提示：左心功能减低55例(30.1%)，左心增大132例(72.1%)，室壁增厚74例(40.4%)，心包积液72例(39.3%)，肺动脉压增高98例(53.6%)。(2)多模态影像技术提示：瓣膜穿孔29例(15.8%)，瓣叶脱垂63例(34.4%)，瓣周脓肿6例(3.3%)，瓣体瘤4例(2.2%)，联合瓣叶感染39例(21.3%)。统计分析显示，TEE的诊断敏感度(88.1%)显著优于TTE(73.2%, P<0.01)和CT(78.3%, P<0.05)。多模态影像联合技术的诊断效能最高，敏感度、特异度、准确率及AUC分别为94.2%、95.3%、94.6%和0.945。结论：多模态影像技术整合了心脏功能与解剖信息，其诊断效能显著优于单一检查方法，优化手术规划，为临床决策提供更全面的依据。
目的 ：探讨肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的发生率、危险因素、临床及影像学特征及其对治疗预后的影响。方法：回顾性分析91例肝脓肿患者的资料，按有无血栓分为血栓组(26例)与无血栓组(65例)，比较两组临床指标并进行多因素Logistic回归分析。结果：血栓发生率为28.6%，血栓组糖尿病史比例(61.5%vs 38.5%)、不典型症状(头晕/胸闷等)发生率(34.6%vs 20.9%)及CRP、降钙素原、血糖、D-二聚体水平均显著高于无血栓组(均P<0.05)，肝实质异常灌注率达69.2%(P<0.05)。多因素分析显示糖尿病史(OR=5.66)和降钙素原升高(OR=1.05)为独立危险因素。血栓组平均住院时间长于无血栓组[(19.5±5.8) d vs(15.7±8.6) d, P<0.05]，但两组治疗有效率差异无统计学意义(69.2%vs 83.1%, P>0.05)。结论：糖尿病和降钙素原升高是肝脓肿并发肝脏静脉血栓的重要危险因素，影像学表现以血管充盈缺损和肝实质灌注异常为特征，血栓形成影响疾病的严重程度及医疗资源的消耗。
目的：探究学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布特征并评估其相关性，以进一步加深对近视发生发展的认识。方法：选取2023年1—10月在启东市人民医院视光中心就诊的6～15岁学龄期儿童323例(646眼)，对所有儿童进行散瞳验光，使用综合验光仪确定等效球镜度(equivalent spherical power, SE)，眼部生物测量仪记录眼轴长度(axial length, AL)、角膜曲率(mean keratometry, Km)、角膜曲率半径(corneal curvature radius, CR)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)等，计算眼轴角膜曲率半径比(axial length-to-corneal radius ratio, AL/CR)。分别根据年龄、性别、SE进行分组，比较不同组别间眼部生物学参数的特征。结果：323例学龄期儿童(646眼)中双眼近视273例，单眼近视21例，SE为(-1.61±1.64) D,AL为(24.05±1.17) mm,Km为(43.16±1.39) D,ACD为(3.77±0.26) mm,CCT为(552.86±31.71)μm。不同性别及不同年龄间屈光状态及各生物学参数差异均有统计学意义，不同屈光状态间AL、AL/CR、ACD差异有统计学意义。SE与AL、AL/CR、ACD均呈负相关(r=-0.624、-0.746、-0.243,均P<0.001);Km与AL呈负相关(r=-0.509, P<0.001)。结论：6～15岁学龄期儿童屈光状态集中在低度近视，不同性别、年龄间屈光状态及相关参数差异具有统计学意义，随近视屈光度增长，AL、AL/CR、ACD呈增高趋势。
目的：骨肉瘤源于骨骼系统，由于其分子机制复杂，目前治疗手段有限。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶有丝分裂基因A相关表达激酶6(nerve in mitosis gene A-related expressed kinase 6, NEK6)可以调控细胞周期和多种致癌信号通路。本研究旨在分析NEK6在骨肉瘤中的表达及对其转移和细胞凋亡的调控作用。方法：收集骨肉瘤患者的肿瘤组织及正常组织，用实时定量PCR(real-time-quantitative PCR, RT-qPCR)检测NEK6的mRNA表达，以及在骨肉瘤细胞MG-63和Saos-2中，用RT-qPCR、Western Blot和免疫荧光检测NEK6的表达，进一步用siRNA抑制NEK6表达，通过CCK-8、细胞划痕、Transwell和流式细胞术等方法观察对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。用Western Blot检测STAT3磷酸化水平及凋亡、转移相关蛋白的表达。结果：NEK6在骨肉瘤组织及细胞系中均高表达；siRNA抑制NEK6表达后，骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭得到抑制并促进了细胞凋亡。STAT3磷酸化水平增高，转移相关基因基质金属蛋白酶(matrix metallopeptidase, MMP)-2和MMP-9表达下降，促凋亡基因Bax上调，抑凋亡基因Bcl-2下调。结论 ：NEK6是骨肉瘤潜在的促癌基因，抑制NEK6可以抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭并促进凋亡。NEK6可以通过激活STAT3信号通路促进骨肉瘤的转移和抑制凋亡，用siRNA等方法抑制NEK6的策略可能是治疗骨肉瘤的有效方法。
目的：探讨首发未用药(first-episode and drug-naïve, FEDN)精神分裂症患者体质量超标的影响因素。方法：选择2021年1月—2025年3月于南通市第四人民医院精神科住院的FEDN精神分裂症患者175例为研究对象，根据BMI值将患者分为BMI正常组(18.5～<24 kg/m2, n=102)及BMI超常组(≥24 kg/m2, n=73)，收集患者的一般资料及血清学指标，采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评估患者的精神症状。比较两组患者临床资料的差异，采用二元多因素Logistic回归分析法，分析导致FEDN精神分裂症患者BMI异常的影响因素，并通过ROC曲线评价预测模型的诊断价值。结果：BMI超常组男性比例、病程、吸烟率、PANSS总分、阳性症状、阴性症状、总胆固醇(total cholesterol, TC)和三酰甘油(triglycerides, TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)均高于BMI正常组，而受教育年限及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)低于BMI正常组(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示，LDL-C(OR=2.561, 95%CI:1.426～4.598, P=0.002)是FEDN精神分裂症患者BMI超常的危险因素，HDL-C(OR=0.105, 95%CI:0.027～0.418, P=0.001)是保护因素。ROC曲线分析显示HDL-C及LDL-C联合指标对FEDN精神分裂症患者BMI超常具有良好的预测效能，且该效能优于上述指标单独使用时的预测效果。结论：脂代谢紊乱与FEDN精神分裂症患者体质量超标有关。