丹酚酸B改善急性肺损伤的作用研究
贾思怡;张止雨;余明霞;王静;王维维;目的:探讨丹酚酸B(salvianolic acid B, SAB)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的影响。方法:体内采用LPS诱导小鼠模型,分为5组:空白组、LPS组(10 mg/kg)、LPS+地塞米松(dexamethasone,Dex)组[LPS+Dex(2 mg/kg)]、LPS+SAB低剂量组(25 mg/kg)、LPS+SAB高剂量组(50 mg/kg)。体外采用LPS诱导小鼠肺上皮细胞MLE-12细胞模型,分为空白组、LPS组(50 mmol/L)、LPS+Dex组(1μmol/L)、LPS+SAB低剂量组(10μmol/L)、LPS+SAB高剂量组(20μmol/L)。末次给药24 h后检测各组小鼠血常规指标[WBC、中性粒细胞(neutrophils, NEU)、淋巴细胞(lymphocytes, LYM)],肺功能指标[肺总阻力(lung resistance, RL)、肺出气阻力(pulmonary expiratory resistance, Re)、肺动态顺应性(lung dynamic compliance, Cydn)、呼气峰值流速(peak expiratory flow rate, PEF)和最大通气量(maximum ventilation volume, MVV)],检测小鼠肺湿干比重(wet dry ratio, W/D)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、检测小鼠血清与MLE-12细胞上清液TNF-α、IL-1β和IL-6、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA),H-E染色观察小鼠肺组织病理改变,Western Blot检测小鼠与MLE-12细胞NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-containing protein 3, NLRP3)/凋亡相关颗粒样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD, ASC)/Caspase-1/IL-1β通路蛋白表达。构建NLRP3沉默的MLE-12细胞株验证SAB的作用。结果:与空白组比较,LPS组小鼠体质量在造模后显著下降,而LPS+SAB组差异无统计学意义。与空白组比较,LPS组小鼠WBC、NEU、LYM水平均升高。与LPS组比较,LPS+SAB组WBC、NEU、LYM显著降低。与空白组比较,LPS组肺功能指标RL、Re水平升高,Cydn、PEF、MVV水平降低,与LPS组比较,LPS+SAB组RL、Re水平显著降低,Cydn、PEF、MVV显著升高。SAB显著降低脓毒症小鼠肺W/D和MPO。SAB显著降低了小鼠血清和MLE-12细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平、升高SOD水平与降低MDA水平。Western Blot实验显示SAB显著降低小鼠肺组织和MLE-12细胞中的NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1β的蛋白表达水平。当沉默NLRP3后,SAB的药效显著增强。结论:SAB显著减轻LPS诱导的ALI,其机制与抑制NLRP3相关,为治疗脓毒症ALI提供了潜在的药物。
激酶NEK6调控STAT3信号通路促进骨肉瘤细胞转移并抑制凋亡
朱敏;严晓玲;孙郁雨;吴刚;侯建伟;马继业;王震;戚龙菊;目的:骨肉瘤源于骨骼系统,由于其分子机制复杂,目前治疗手段有限。丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶有丝分裂基因A相关表达激酶6(nerve in mitosis gene A-related expressed kinase 6, NEK6)可以调控细胞周期和多种致癌信号通路。本研究旨在分析NEK6在骨肉瘤中的表达及对其转移和细胞凋亡的调控作用。方法:收集骨肉瘤患者的肿瘤组织及正常组织,用实时定量PCR(real-time-quantitative PCR, RT-qPCR)检测NEK6的mRNA表达,以及在骨肉瘤细胞MG-63和Saos-2中,用RT-qPCR、Western Blot和免疫荧光检测NEK6的表达,进一步用siRNA抑制NEK6表达,通过CCK-8、细胞划痕、Transwell和流式细胞术等方法观察对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。用Western Blot检测STAT3磷酸化水平及凋亡、转移相关蛋白的表达。结果:NEK6在骨肉瘤组织及细胞系中均高表达;siRNA抑制NEK6表达后,骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭得到抑制并促进了细胞凋亡。STAT3磷酸化水平增高,转移相关基因基质金属蛋白酶(matrix metallopeptidase, MMP)-2和MMP-9表达下降,促凋亡基因Bax上调,抑凋亡基因Bcl-2下调。结论 :NEK6是骨肉瘤潜在的促癌基因,抑制NEK6可以抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭并促进凋亡。NEK6可以通过激活STAT3信号通路促进骨肉瘤的转移和抑制凋亡,用siRNA等方法抑制NEK6的策略可能是治疗骨肉瘤的有效方法。
首发未用药精神分裂症患者体质量超标的影响因素研究
杨小玉;施燕妮;杨群;姜炜红;王培涓;目的:探讨首发未用药(first-episode and drug-naïve, FEDN)精神分裂症患者体质量超标的影响因素。方法:选择2021年1月—2025年3月于南通市第四人民医院精神科住院的FEDN精神分裂症患者175例为研究对象,根据BMI值将患者分为BMI正常组(18.5~<24 kg/m2, n=102)及BMI超常组(≥24 kg/m2, n=73),收集患者的一般资料及血清学指标,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)评估患者的精神症状。比较两组患者临床资料的差异,采用二元多因素Logistic回归分析法,分析导致FEDN精神分裂症患者BMI异常的影响因素,并通过ROC曲线评价预测模型的诊断价值。结果:BMI超常组男性比例、病程、吸烟率、PANSS总分、阳性症状、阴性症状、总胆固醇(total cholesterol, TC)和三酰甘油(triglycerides, TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)均高于BMI正常组,而受教育年限及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)低于BMI正常组(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=2.561, 95%CI:1.426~4.598, P=0.002)是FEDN精神分裂症患者BMI超常的危险因素,HDL-C(OR=0.105, 95%CI:0.027~0.418, P=0.001)是保护因素。ROC曲线分析显示HDL-C及LDL-C联合指标对FEDN精神分裂症患者BMI超常具有良好的预测效能,且该效能优于上述指标单独使用时的预测效果。结论:脂代谢紊乱与FEDN精神分裂症患者体质量超标有关。
心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗不良预后因素分析
邓小文;曹志勇;陈栋健;洪鑫;陈卓;丁文彬;目的:探讨心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗的不良预后因素。方法:回顾性分析2021年5月—2024年6月南通市第一人民医院收治的103例心房颤动所致急性前循环大血管闭塞行机械取栓治疗患者的临床资料。术后90 d采用改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评估预后,将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分);采用单因素和多因素Logistic回归分析法判断影响患者预后的危险因素,并应用ROC曲线评价相关指标的预测效能。结果:多因素Logistic回归分析显示:基线NIHSS评分、术前核心梗死体积、术后发生症状性出血转化(symptomatic hemorrhage transformation, sHT)是患者预后不良的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示基线NIHSS评分预测不良预后的AUC为0.768,敏感度82.1%,特异度73.6%;术前核心梗死体积的AUC为0.763,敏感度78.9%,特异度71.4%;术后发生sHT的AUC为0.638,敏感度33.3%,特异度92.9%。结论:基线NIHSS评分、术前核心梗死体积、术后发生sHT是心房颤动致急性前循环大血管闭塞机械取栓术后不良预后的独立预测因子。
超声引导下单极与双极射频热凝治疗中重度膝骨关节炎的效果对比
黄炎;罗克清;张金科;黄怡雯;江怡;目的 :比较超声引导下单极射频(monopolar radiofrequency, MRF)热凝与双极射频(bipolar radiofrequency,BRF)热凝对中重度膝骨关节炎患者术后12个月疼痛及膝关节功能改善的差异。方法:选择2022年6月—2023年6月于南通大学附属医院疼痛科就诊的中重度膝骨关节炎(Kellgren-LawrenceⅢ~Ⅳ级)患者94例,随机分为MRF组与BRF组,每组47例。两组均在超声引导下对膝内侧上、下神经与膝外侧上神经射频热凝(80℃,90 s)。主要结局为术后1、3、6、12个月VAS评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分,镇痛药物量化表(medication quantification scaleⅢ, MQS-Ⅲ)评分及治疗相关并发症。结果:两组术后各时间点VAS评分,WOMAC评分以及口服镇痛药物用量均小于术前(P<0.05);在治疗后1、3个月时,两组各评分差异无统计学意义;治疗后6个月时,BRF组VAS评分显著低于MRF组(P<0.05);治疗后12个月时,BRF组VAS评分及WOMAC评分显著低于MRF组(P<0.05)。术后两组口服镇痛药物用量均低于术前(P<0.05),BRF组在术后12个月时显著低于MRF组(P<0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义。结论:两种治疗方式均可有效改善膝关节炎患者的疼痛与功能;超声引导下BRF热凝治疗中重度膝骨关节炎的长期效果显著优于MRF,且安全可靠。
基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响
瞿艳;陈桂兰;瞿晓密;于爱红;目的:探讨基于圆运动理论的雷火灸对2型糖尿病患者疲乏状况的影响。方法 :便利抽样选取南通市两家三级医院2021年6月—2022年12月收治的162例成人2型糖尿病住院患者,抛硬币分组。观察组采用基于圆运动理论的雷火灸方案干预,对照组采用消渴病中医护理方案推荐的穴位贴敷法干预。主要测量指标为干预2周后患者疲乏症状改善有效率、疲劳严重程度评分及简易机体功能评估,次要测量指标包括干预疗程结束后24 h内的空腹血糖、餐后2 h血糖及中医护理满意度。结果:干预后,观察组疲劳严重程度评估量表(fatigue severity scale, FSS)得分、空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于干预前和对照组(均P<0.05);两组疲乏症状改善有效率差异有统计学意义(P=0.012);观察组干预结束24 h内平衡功能测试高于干预前和对照组(P<0.001);观察组总体中医护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论:与穴位贴敷法相比,基于圆运动理论的雷火灸施灸方案更利于改善2型糖尿病患者疲乏状况,提高平衡功能,控制血糖,患者满意度较高。
学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布及相关性分析
花雯雯;方艺蓉;张铃烽;顾思嘉;杨文彦;陈向花;李光辉;陈建威;茅雁明;目的:探究学龄期儿童屈光状态与眼部生物学参数的分布特征并评估其相关性,以进一步加深对近视发生发展的认识。方法:选取2023年1—10月在启东市人民医院视光中心就诊的6~15岁学龄期儿童323例(646眼),对所有儿童进行散瞳验光,使用综合验光仪确定等效球镜度(equivalent spherical power, SE),眼部生物测量仪记录眼轴长度(axial length, AL)、角膜曲率(mean keratometry, Km)、角膜曲率半径(corneal curvature radius, CR)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)等,计算眼轴角膜曲率半径比(axial length-to-corneal radius ratio, AL/CR)。分别根据年龄、性别、SE进行分组,比较不同组别间眼部生物学参数的特征。结果:323例学龄期儿童(646眼)中双眼近视273例,单眼近视21例,SE为(-1.61±1.64) D,AL为(24.05±1.17) mm,Km为(43.16±1.39) D,ACD为(3.77±0.26) mm,CCT为(552.86±31.71)μm。不同性别及不同年龄间屈光状态及各生物学参数差异均有统计学意义,不同屈光状态间AL、AL/CR、ACD差异有统计学意义。SE与AL、AL/CR、ACD均呈负相关(r=-0.624、-0.746、-0.243,均P<0.001);Km与AL呈负相关(r=-0.509, P<0.001)。结论:6~15岁学龄期儿童屈光状态集中在低度近视,不同性别、年龄间屈光状态及相关参数差异具有统计学意义,随近视屈光度增长,AL、AL/CR、ACD呈增高趋势。
硬膜外自控镇痛对低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症患者效果的影响
任严渗;钱力;陈建伟;张愈峰;目的 :评价硬膜外自控镇痛对低温等离子射频治疗颈椎间盘突出症疗效的影响。方法 :选取2019年1月—2023年6月南通市老年康复医院疼痛科收治的颈椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法将其分为低温等离子射频消融术组(A组)和低温等离子射频消融术联合硬膜外自控镇痛组(B组),每组40例。记录术前,术后3、7 d及1、3和6个月VAS及术后7 d颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)。结果:B组术后各时间点VAS评分及术后7 d NDI评分均明显低于A组(均P<0.05)。改良Macnab疗效比较,术后1、6个月B组的优良率明显优于A组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:硬膜外自控镇痛可优化低温等离子射频消融治疗颈椎间盘突出症的疗效。
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期刊信息
期刊名称:南通大学学报(医学版)
创办日期:1981年3月
主管部门:江苏省教育厅
主办单位:南通大学
刊期:双月刊
电话:0513-85012950,85012951
Email:xbbjb@ntu.edu.cn
国内统一刊号(CN):32-1807/R
国际标准刊号(ISSN):1674-7887
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